2017西医考纲巨变之【外科学】点睛
2017西医考纲大变,如何备战“新增考点人文精神”？
2017西医考纲大变，如何备战“新增考点人文精神”？新东方在线2017西医专业型硕士大纲是历年来变化最大的一次。
2016年8月16日，新东方在线西医考研名师徐琦为广大考生进行了今年西医临综大纲政策性解读，详细分析了各学科的具体变化。
新东方在线全国研究生入学考试研究中心希望大家能对大纲的变化细节做到详细的掌握，及时更新了相关医学课程，保证考生复习效果。
临床医学的人文精神作为新增考点，得到了新东方在线考研名师徐琦的详细讲解。
今年拿到大纲以后，徐琦老师进行了仔细研究，总结的变化为：基础学科分值减少了12%，临床医学增加了6%，还有6%为新增的学科，即临床医学的人文精神。
那6%是多少分呢？300分乘6%是18分，平均9道题，此为最主要的结构变化。
临床医学的人文精神在大纲中要求以下方面：医学生的职业素养，医患关系、临床的伦理和卫生的法律法规。
此部分内容大家了解比较少，徐琦老师给大家详细解析人文精神的内容构成。
医学生的职业素养，实际上是医德规范和三项基本原则，医德规范概括为病人至上，医德规范主要是对病人认真、负责，另外要有专业精神，积极进取等。
①医德规范是1989年发布的医德规范和执行办法，至今沿用此版本内容。
②医学生三项基本原则和十项专业精神的内容相对较少。
③医患关系内容包括医患关系的性质、患者的权利义务，医生的权利义务。
患者的权利包括有接受平等医疗的权利，有知情同意的权利等。
医生的权利包括在注册地点和注册范围进行医疗活动的权利，参加学术团体、进一步进行继续教育的权利，向医疗机构提出建议并改进的权利等。
以上内容都有明文规定，前两部分记忆的内容较多，第三、四部分在临床中应用较多，所以考查时可能会以病例题的形式呈现，比如说临床伦理。
医学伦理学是一本很厚的教材，其中有一部分内容是临床伦理，临床伦理主要集中在两个领域，第一个领域是在日常诊疗过程中涉及到的伦理问题，另外一个领域是采用新技术、新药物、新手术在临床中应用时要有患者首先接受这些新的诊疗方式，即临床的新技术。
西医综合考研：外科学冲刺重点记忆
西医综合考研：外科学冲刺重点记忆1、什么是无菌术，它包括哪些内容?灭菌和消毒有什么区别?答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。
区别是否消灭一切微生物。
2、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项?答：血清钾<3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度<40mmol/L(<0.3%)和速度<20mmol/h，尿量>40ml/h再补钾。
3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡?答：体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。
4、什么叫反常性酸性尿?答：低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。
5、为什么术后应早期下床活动?答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。
尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。
早期下床活动应注意循序渐进的原则。
6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择?答：主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。
临床常选用镇静、镇痛药及抗提药(杜冷丁、阿托品也可)。
7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少?答：酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。
酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因150mg。
8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?答：①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。
②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。
引起中枢兴奋和惊厥。
引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。
局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。
③局麻前应给予适量镇静药。
一次用药不要超限量。
局麻药液中加肾上腺素。
足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。
临床执业医师外科学重要知识点
临床执业医师外科学重要知识点2017临床执业医师外科学重要知识点医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类，临床执业医师就是其中之一。
店铺为大家编辑整理了临床执业医师外科学重要知识点，希望对大家有所帮助。
颈椎骨质增生疾病分类：神经根型由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现。
发病率占颈椎病的60%.诊断要点：①年龄多在40～60岁之间，男性多于女性。
②具有较典型的根性症状：如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
③颈部活动动能障碍，尤其是后伸及旋转功能受限。
④患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。
⑤颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。
椎动脉型增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。
发病率约占颈椎病的10%～15%.诊断要点：①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。
②发病时病人颈部活动常受限，旋颈诱发试验阳性。
③颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及患椎病理性移位。
脊髓型多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起，约占10%～50%.诊断要点：①中年以上患者，有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”，身体重心不稳定，易摔倒。
②肢体肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，膝反射减弱，出现病理反射。
③颈椎X线片显示椎体后缘骨质增生，颈椎椎管狭窄，造影检查有梗阻现象。
食管型由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致。
此型较少见。
诊断要点：①中年以上年龄。
②病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。
③X线片显示有椎体前缘骨质增生。
交感神经型增生的骨质压迫了颈椎两旁的交感神经。
此型也较少见。
诊断要点：①中年以上年龄。
②眼裂一侧大一侧小，瞳孔不等大，有时视物不清。
半边颜面部干燥，出汗少等。
③X线片显示颈椎骨质增生样改变。
2017西医考纲巨变,(内科学)点睛
凯程考研，为学员服务，为学生引路！第 1 页 共 1 页 2017西医考纲巨变，（内科学）点睛内科学对于内科学的变化。
首先诊断是放在内科学中的，诊断中新增了三个症状，咱们都知道症状体征检查，症状里面主要是咳痰、黄疸和血尿，在曾经的大纲中没有第五条，这是完全新增的一个领域。
一些技术操作，包括内科的同学必须会的，考一阶段时会考察三穿。
另外就是外科常用的一个叫腹腔穿刺，要求大家掌握。
另外还有老百姓都要会的操作叫做心肺复苏，这个也加入到考察当中去了。
呼吸系统疾病中，增加了肺炎概述、哮喘的分期、肺血栓栓塞、肺动脉高压（原来的大纲只要求肺源性心脏病，但是现在要求这个肺动脉高压了，这也是一个独立的章节需要大家了解，这是一个绝对增加的知识点）。
循环系统中，高血压病的发病机制要求大家掌握，实际上这个在平时的学习中，大家已经掌握了，不算是一个硬性的增加。
新增感染性心律膜炎，曾经的大纲中没有要求，现在有要求。
这种增加不是硬性的增加，平时大家已经都学习了。
另外要求掌握胃镜和组织学的分类。
慢性胃炎分为哪几类，有一个小小的概述，就叫分类，新大纲不要求那个分类。
溃疡病要求掌握病因，现在随着幽门螺杆菌的发现，溃疡发现是很明显。
泌尿系统基本上没有太大变，就是在概述中，对各型综合症也要求掌握，这个是明确新增的内容。
血液系统疾病中，要求掌握多发性骨髓瘤治疗和临床表现，这是一个全新的疾病的考察；在内分泌系统疾病中，对于糖尿病的病因也是需要大家新掌握的内容，实际上我觉得这个应该在大家平时学习糖尿病，因为糖尿病是内科学中重点考察的疾病，在平时的学习中，都给大家已经进行了介绍，这种增加没有太大的意义。
风湿免疫病，新增疾病"微镜下多血管炎"临床表现，检查、诊断、鉴别诊断和治疗，要求你总体掌握这个疾病了。
分湿免疫科它的病种也在逐渐增多的，考察会新增部分疾病。
对于生理学大纲和生化学大纲，生理学减的比例比较大，减了6%。
总体来说基础学科的变化不是特别大。
2017年西医大纲外科学变化解析及特点分析
2017年西医大纲外科学变化解析及特点分析2017临床医学综合能力考试大纲是历年来变化最大的一次。
2016年8月16日，跨考唐子义北医考研辅导团队的冯若峰老师和杨鸣老师分别为2017年考生进行了今年临床型考试大纲的临床科目和基础科目的解读，详细分析了各学科的具体变化，希望大家能对大纲的变化细节做到详细的掌握，严格按照新大纲去学习，保证复习效果。
外科学作为临床科目的重要组成部分，由主讲外科的冯若峰老师给同学们做一解析。
临床科目内科和外科分别增加了9分左右，内外科均有增加章节，但同时也对有些内容根据第八版教材和临床最新进展作了修改和删减。
第一、外科总论部分。
1.多器官障碍功能这个章节在第八版教材删除，其中ARDS(急性呼吸窘迫综合症)彻底删除，但保留了肾脏衰竭和肝功能衰竭这两个章节，并进了重症监护这章，这个变化同时体现在大纲中。
2.疼痛治疗这一章作了删减，同学们结合大纲看一下。
3.新增一个章节也就是对外科微创技术的考察，这也是八版教材新增章节，这和临床是密切相关的，现在微创在临床是趋势。
在临床中，微创在外科用的比较多的，就是内镜。
各种胃肠镜在消化内科普遍应用。
而另一种是外科最特有的技术，即腔镜，在胸外科和普外科均有广泛应用，这部分需要大家掌握。
随着腔镜技术的飞速发展，微创愈来愈成为常规治疗，所以大纲紧跟临床规定同学们掌握这部分内容。
第二、胸外科部分。
胸外科增加了一个疾病也就是贲门失弛缓综合症，是一个全新的疾病，大家以后在学习胸外科的时候注意学习。
第三、普外科部分1.新增对无张力疝修补术的考察，这也是紧跟临床做的更改。
实际同学们以后在普外科实习就会知道，目前对腹外疝的治疗无张力疝修补术几乎已经是常规，简单来说的贴补片，而不是缝缝补补。
同学们熟悉的教材中的那几种修补术式实际在临床中已经不用了，所以说教材有其经典性但是也相对滞后。
同学们需要全面深入掌握无张力疝修补术的概念及应用，以及其优缺点。
2.腹腔间隔室综合症，其实以前就考过，只是现在正式纳入了大纲中，本来是超纲的现在是大纲以内的内容了。
(完整word版)西医综合外科学重点点拨及复习纲要
外科学重点点拨及复习纲要第一部分（一）外科总论1. 无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
灭菌是指杀灭一切活的微生物。
消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。
常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。
消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。
正确进行无菌操作的原则(十要点) ：1.手术人员穿无菌衣戴手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上。
不要接触手术台边缘以下布单。
2.不准背后传递器械，掉落到无菌巾或手术台边缘外器械不准拾回再用。
3.手术中手套破损或接触有菌地方，应换手套。
前臂肘部接触有菌应换衣或加无菌袖套。
无菌布被湿透，应加盖干的无菌布单。
4.同侧换位置，一人先退一步，背对背的转身。
5.术前术后清点器械辅料，以免异物遗留。
6.切口边缘应以无菌大纱布遮盖仅显露切口。
或黏贴无菌塑料薄膜。
7.做皮肤切口及缝合之前应以70%酒精再涂擦消毒。
8.切开空腔脏器前，要用纱布保护周围组织，防止或减少污染。
9.参观人员不可太靠近或站太高，也不可经常走动，以减少污染。
10.手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调风口不应吹向手术台，以免扬起尘埃。
2. 水、电解质代谢和酸碱平衡失调。
（1）各型缺水（等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水）和钾（低血钾、高钾血症）、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。
等渗性脱水：病因：消化液急性丧失，如肠外瘘，大量呕吐;体液丧失在感染区或软组织，如腹腔内感染、肠梗阻、烧伤。
临表：恶心厌食乏力但不口渴，舌干燥，眼窝凹陷皮肤干燥松弛。
治疗：静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水。
尿量达40ml/h后补钾。
高渗性脱水：原发性缺水，病因：水分摄入不足，丧失过多。
临表：血钠150以上。
轻度：体重2%-4%，口渴；中度：4-6，极度口渴，乏力尿少尿比重增高，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷。
2017西医综合考研大纲（完整版）
2016年与2017年西医综合考研大纲变化对比(内科学)
3
2017考研西医综合大纲变化对比(生理学)
4
2017西医综合考研大纲变化分析(生物化学)
5
2017西医综合考研大纲变化(外科学)
6
2017西医综合考研大纲新增内容(临床医学人文精神)
7
2017年西医综合考研大纲变化(病理学)
考研频道整理
下面对比2017年西医综合考研各科目大纲与2016年考纲的变化其中新增和有变来自的考点是同学们接下来复习的重点
2017西医综合考研大纲（完整版）
店铺考研网为大家提供2017西医综合考研大纲(完整版)，更多考研资讯请关注我们网站的更新!
一
2017西医综合考研大纲(考试性质)
二
2017西医综合考研大纲(考查目标)
三
2017西医综合考研大纲(考试形式及试卷结构)
四
考查内容【2017西医综合考研大纲原文】
2017西医综合考研大纲原文：生理学
2017年西医综合考研大纲原文：生物化学
2017西医综合考试大纲原文：病理学
2017年西医综合考研大纲原文：内科学
2017年西医综合考研大纲原文：外科学
2017年西医综合考研大纲原文：临床医学人文精神
五
2017年西医综合考研大纲题型：A型题
2017年西医综合考研大纲题型：B型题
2017西医综合考研大纲题型：X型题
今年的新大纲与去年相比还是发生了不少变化。下面对比2017年西医综合考研各科目大纲与2016年考纲的变化，其中新增和有变动的考点是同学们接下来复习的重点。
1
2016年与2017年考研西医综合大纲变化对比
外科学考试重点
外科学考试重点一.颅脑外科1.什么是颅腔的体积/压力关系？答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。
当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。
3.什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。
导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。
临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。
⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。
5.急性颅内血肿手术指征？答：①脑疝形成患者。
②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。
③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。
④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。
6.脑震荡的概念？答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。
病理上没有肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。
7.开放性颅脑损伤的治疗原则？答:伤后24-48小时应彻底清创，伤后72小时以上，无明显感染者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合，待后二期处理。
8.颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么？答: 主要观察项目有：1.意识状态判断病情轻重的重要标志，是最重要的观察项目。
临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。
2017西医考试大纲
2017西医考试大纲2017年西医考试大纲涵盖了医学基础知识、临床专业知识和实践技能等多个方面，旨在考核医学生对医学理论的掌握程度以及临床实践能力。
以下是大纲的主要内容：一、基础知识1. 解剖学：人体各系统结构、器官形态、位置和功能。
2. 生理学：生命活动的基本规律，包括细胞生理、神经生理、心血管生理等。
3. 病理学：疾病的病因、发病机制、病理变化及病理过程。
4. 药理学：药物的作用机制、药效学、药动学及药物的临床应用。
5. 微生物学与免疫学：微生物的分类、生物学特性、致病机制以及人体免疫应答。
二、临床专业知识1. 内科学：包括呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统、血液系统、内分泌与代谢疾病等。
2. 外科学：外科基本操作、常见外科疾病的诊断与治疗。
3. 妇产科学：女性生殖系统疾病、妊娠与分娩、产科并发症等。
4. 儿科学：儿童生长发育、儿科常见疾病、儿童保健等。
5. 神经病学：神经系统疾病的诊断、治疗和预防。
6. 精神科学：精神疾病的分类、诊断、治疗和预防。
7. 眼科学：眼部结构、眼病的诊断与治疗。
8. 耳鼻喉科学：耳鼻咽喉部位的解剖、生理、病理及常见疾病的诊断与治疗。
9. 皮肤性病学：皮肤结构、皮肤病的诊断与治疗。
三、诊断学1. 临床症状学：常见临床症状的识别和分析。
2. 体格检查：全身及各系统体格检查的方法和技巧。
3. 辅助检查：实验室检查、影像学检查、心电图等的解读。
四、治疗学1. 药物治疗：药物的选择、剂量、给药途径和疗程。
2. 手术治疗：手术指征、手术方法、术后管理。
3. 物理治疗：物理治疗的原理和应用。
4. 康复治疗：康复治疗的原则和方法。
五、实践技能1. 基本操作技能：如无菌操作、伤口处理、注射技术等。
2. 临床操作技能：如导尿、静脉穿刺、气管插管等。
3. 急救技能：心肺复苏、创伤急救、中毒急救等。
六、医学伦理与法律1. 医学伦理：医生的职业道德、患者权利、医疗保密等。
2. 医疗法律：医疗事故处理、医疗纠纷、医疗法规等。
2017西医综合考研外科学考试重点全面剖析
2017西医综合考研外科学考试重点全面剖析(一)外科总论1.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。
2.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。
3.输血的适应证、注意事项和并发症的防治，自体输血及血液制品。
4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。
5.多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。
6.疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。
术后镇痛的药物与方法。
7.围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容，以及术后并发症的防治。
8.外科患者营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。
9.外科感染(1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。
(2)浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。
(3)全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。
(4)有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。
(5)外科应用抗菌药物的原则。
10.创伤的概念和分类。
创伤的病理、诊断与治疗。
11.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。
烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。
12.肿瘤(1)肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。
(2)常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。
13.移植的概念、分类与免疫学基础。
器官移植。
排斥反应及其防治。
14.麻醉、重症监测治疗与复苏(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。
(2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。
(3)重症监测的内容、应用与治疗原则。
(4)心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。
(二)胸部外科疾病1.肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。
2.各类气胸、血胸的临床表现、诊断和救治原则。
3.创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则。
4.肺癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断和治疗方法。
5.腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与诊治原则。
2017西医综合考研大纲解析有什么变化
2017西医综合考研大纲解析有什么变化2017年西医综合考研大纲已经于昨日正式公布了,那么，2017西医综合考研大纲有什么变化?下面小编整理了2017西医综合大纲解析变化全攻略，一起看看吧。
2017西医综合大纲解析大家翘首以待的2017年临床医学综合能力(西医)考试大纲终于出炉，新大纲的更改主要是根据2015年9月初教育部公布的《教育部关于推进临床医学、口腔医学及中医专业学位硕士研究生考试招生改革的实施意见》。
跨考教育西医综合辅导团队认为，对于医学生来说，2017考生的挑战要大得多。
一是要关注西医综合考研政策的变化，二是要关注考研大纲的变化，两者是密不可分的。
关注大纲变化的同时，一定要明白大纲变化的根源在于考研政策的改变，因此我们首先要了解考研政策的变化。
首先我们看这个文件的原文怎么说：《教育部关于推进临床医学、口腔医学及中医专业学位硕士研究生考试招生改革的实施意见》：改革措施(一)推进分类考试。
临床医学类专业学位和医学学术学位硕士研究生业务课考试科目分别设置。
临床医学类专业学位硕士研究生初试环节设“临床医学综合能力”(分中、西医两类)科目，着重考查临床医学职业素质和专业能力,由教育部考试中心统一命题，满分300分。
口腔医学专业学位既可选用统一命题的“临床医学综合能力”，也可由招生单位自主命题。
医学学术学位硕士研究生初试业务课科目由招生单位按一级学科自主命题，着重考查医学专业素养和科研创新潜质。
思想政治理论、外国语考试科目及分值保持不变。
(二)改革初试内容。
“临床医学综合能力”在重视专业基础知识的同时，进一步丰富命题内容,提高初试考查的职业针对性和科学性。
全面加强临床医学职业素质考核，对考生的人道主义精神、职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素质方面进行考查;进一步强化临床技能考查，着重考查考生的临床思维和表达能力、基本诊断处理能力、合理选择临床技术能力等。
同时，推进专业知识、专业技能、职业素质考核的有机结合，提高考查实效性。
2017考研大纲发布,西医综合专业考研两大巨变!
2017考研大纲发布，西医综合专业考研两大巨变！独有英雄驱虎豹，更无豪杰怕熊罴。
2016年8月15日，2017考研，俗称的西医综合专业考研大纲发布，不少关注过历年考纲的同学看到2017西医综合考研大纲时，向中域考研反映自己有点懵，变化有些大，担心自己之前很多功夫白费了。
尽管哲学上说，人生处处是变化。
但不可否认，大家一遇到变化，特别是突变，多少会慌：考研，这种对决定人生出路的历程里，哪怕是个小变动，都可能影响考研全局，中域考研第一时间集合医考研究室老师，对西医综合2017考研大纲进行了解析。
通过将新的考研大纲内容与2016年考纲对对比，不难发现，连“考研目标”名称都有变动，以前都叫“西医综合”，现在改成“临床医学综合能力”，中域考研认为，咱们以后就叫它“西医临综”，以示区别于联系。
如果说前一个变动无关痛痒的话，那么2017“西综”考研的另一个变化，就真的是平地生雷了：2017考研临床医学专业，整个考察内容发生了大的变化，增加了一个科目——临床医学人文精神，该部分分值占比大概是6%，很多考研同学看到这里，或许认为，就占了那点分值，不甚要紧。
其实不然，“西综”考研内容的这个小变化，带来了整个试卷结构的巨变。
与2016考研相比，“西综”各科目，分值比重都有了不同程度调整，连题量都有了变化，具体变化可参看下面中域考研整理的表格阴影标记部分。
知识能驱散变化带来的恐惧。
——中域考研暑热退散，似乎连蚊子的嗡嗡声都变得温和起来。
考研临床医学的同学，西医综合大纲已出，中域考研作为考研人身边的小伙伴，给大家推荐一个APP，那就是中域考研题库。
考试内容的变动，用真题演练来抹平。
左手西医综合2017考纲，右手中域考研题库APP，我们不用去征服星辰大海，只要驱散考点变动带来的忐忑，考研成功不是梦！。
外科学重要知识点串讲
考研西医综合外科学串讲(一)外科总论1．无菌术的基本概念，常用的灭菌法和消毒法及正确进行无菌操作的原则★★。
2．体液代谢和酸碱平衡失调(1)各型缺水和钾、钙、镁、磷异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则★★★。
(2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗★★★。
(3)体液代谢和酸碱平衡失调的概念和临床处理的基本原则★★★。
3．输血的适应证、注意事项、并发症及其预防★★★。
4．外科休克的基本概念、病因及病理生理变化、临床表现、诊断要点及各型休克的治疗原则★★★★。
5．多器官功能不全综合征的病因、临床表现及防治★★★。
6．疼痛的分类、病理生理变化和治疗★。
7．围手术期处理(1)手术前准备的目的和内容★。
(2)手术后护理的要点及各种并发症的防治★★。
8．外科病人的营养代谢：人体基本营养代谢的概念，肠内营养和肠外营养的选择及并发症的防治★★。
9．外科感染(1)疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管和淋巴结炎的病因、病理、临床表现及治疗原则★★。
(2)手部急性化脓性感染的临床表现及治疗原则★★。
(3)脓毒症和菌血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗★★★。
(4)破伤风的临床表现和防治★★。
(5)抗菌药物在控制感染中的应用及选择★★。
10．创伤(1)创伤修复过程及影响因素★。
(2)创伤的处理和治疗★。
11．烧伤(1)烧伤面积估算和深度识别的方法★★。
(2)烧伤的病理生理、临床分期和各期的治疗原则★★。
12．肿瘤：良性及恶性肿瘤的临床诊断方法和防治原则★★。
13．移植：移植的概念、基本原则和步骤★。
14．麻醉、重症监测治疗与复苏★★(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择★★。
(2)全身麻醉、椎管内麻醉的应用及并发症的防治★★。
(3)局部麻醉的方法及常用局麻药的药理、不良反应和选择★★★。
(4)重症监测(呼吸功能，血流动力学)的应用及治疗原则★★。
(5)心、肺、脑复苏的基本概念，三个阶段的操作方法要领和治疗★★★。
306临床医学综合能力(西医)2017年考试大纲
2017年临床医学综合能力（西医）考试大纲Ⅰ.考试性质临床医学综合能力（西医）是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目。
目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。
评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校择优选拔，确保医学专业硕士研究生的招生质量。
Ⅱ.考查目标临床医学综合能力（西医）考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的生理学、生物化学和病理学，以及临床医学中的内科学（包括诊断学）、外科学。
临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理及法律法规等基本职业素养；医学基础理论部分重点考查基本医学理论知识，以及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的能力；临床综合能力部分重点考查临床思维、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、急诊处理等临床综合能力。
Ⅲ.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。
二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。
三、试卷内容结构生理学约14%,生物化学约12%,病理学约12%，内科学（含诊断学）约33%,外科学（含骨科学）约23%，临床医学人文精神约6%四、试卷题型结构A型题第1-40小题，每小题1.5分，共60分，第41-115题，每小题2分，共150分B型题第116-135题，每小题1.5分，共30分X型题第136-165题，每小题2分，共60分Ⅳ考查内容一、生理学（一）绪论1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。
2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。
3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。
（二）细胞的基本功能1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。
2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。
2017西医考研大纲巨变解析
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一、 阶段一：从现在截止到11月15号
这一阶段，同学们接着之前的复习节奏进行，以书本为主，配套讲义和课程继续学习。
需要注意的是，每周安排一次成套真题的模拟，从本阶段完毕做题的过程中注意留出填答题卡的时间，各科的解析希望大家能好好看看，标出自己的错题，对于自己难以记忆的点用笔记本抄录下来时时翻看。
生理部分的学习大家依旧是以理解为主，反复做真题，重点章节生物电活动，循环章节，神经章节以及今年稍有变动的消化章节大家可以多看看。
生化部分依旧要强调三大物质代谢和基因的复制转录翻译的内容，生化的真题重复率高，希望大家能够反复做真题去理解记忆。
病理的学习以记忆为主，多选题常常是要大家区分不同疾病各自含有什么细胞，对于难以区分的疾病，记录下来，反复翻看记忆。
专业科目的学习，例如外科，大家按照课程老师指导的临床思路去学习，整体把握。
题目练习部分呢，希望大家看完一节内容就去做相应章节的同步练习，看完一章内容希望大家做完相应的北医绿皮书的习题，看完一本书之后希望大家能够做完相应的北医黄皮书上的习题，对于错题一定要重视，看解析，翻到原文去理解，总是错的题用笔记本记录下来。
注意用不同颜色的笔去区分重点难点内容。
二、 阶段二：11月15号到考前
这时候，希望大家三天左右做一套真题以及北医绿皮书模拟，可以留最新的真题以及三套北医模拟题最后做模拟考场用。
关于基础课程的学习，以大家之前一到两轮复习的内容为主，翻看笔记和讲义，把课本当工具书用，在做题过程中发现的讲义笔记没有的知识点，以及书本也没注意的知识点，能够再去划记理解一次。
西医外科考试重点
名解1无菌术：是针对微生物及感染途径所采取的一系列措施，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。
2灭菌法：是指预先用物理方法彻底消灭与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物。
3消毒法/抗菌法：指应用化学方法消灭微生物4灭菌是指杀灭一切活的微生物，消毒是杀灭病院微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物。
5针刺镇痛（AA）：是在人体某些穴位或特定部位进行刺激，产生提高痛阀调节人体生理生化等功效。
6针刺辅助麻醉（AAA）：在针刺镇痛的基础上，辅助一定的镇痛或镇静药物，即可实施某些手术或进行术后镇痛。
7全身麻醉：应用全身麻醉药抑制中枢神经系统，有控制的使病人暂时丧失意识和全部感觉的方法，简称全麻。
8等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，指血钠浓度正常而细胞外液容量减少的一种缺水，是外科临床上最常见的类型。
9正常人血清钠浓度:136～145mmol/L。
血清钾正常值为 3.5～5.5mmol/L。
血清钙浓度为2.25～2.75mmol/L。
9代谢性酸中毒：是由于非挥发性酸生成过多或排除障碍，或因体内失碱过多，使血浆HCO3-原发性减少所致。
10、代谢性碱中毒：是由于酸丢失过多或碱摄入过多，使血浆HCO3-相对或绝对增高所致。
11、新鲜冰冻血浆（FFP）采血后立即分出并在3小时迅速使之冰冻者为新鲜冰冻血浆。
12、冷沉淀（Cryo）：FFP置于1℃-5℃条件下融化后，再在4℃无菌条件下经每分钟2000转离心，18分钟后出于上层血浆，取出留下的部分为冷沉淀。
13、休克：是机体遭受强烈的损伤性刺激后，由于有效循环血量锐减，组织血液灌注广泛、持续、显著减少，至全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。
14、全身炎症反应综合征（SIRS）：是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。
15、多脏器功能障碍综合征（MODS）：是指在严重感染、创伤和休克等急性危重病过程中，两个或两个以上器官或系统同时或先后发生功能障碍。
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2017西医考纲巨变之【外科学】点睛
外科总论，大纲上一直有外科感染，叫做感染的概述--包括它的概念、病理、临床表现。
第六版第七版教材的介绍特别长。
但是在第八版教材这部分内容基本上被删完了。
在今年的大纲中，仍然对外科感染有要求，如果同学们想详细了解的话，那在第六版和第七版有小章节专门介绍感染，或者在咱们新东方在线西医考研的相关课程中查看，考点我们都有涉及讲解。
多器官障碍功能这章被删，并进了重症监护这章。
本章中包含了两个脏器的功能衰竭，实际上这是非常重要的，但第八版删了。
ARDS（急性呼吸窘迫综合症），即在肺的病变在第八版教材没有了。
八版只讲了肾脏的功能衰竭和肝脏的功能衰竭，这个变化同时体现在大纲中。
外科学中全新增加的一个章节，同样也是教材的新章节--外科微创技术。
在临床中，微创在外科用的比较多的，就是内镜。
胃肠镜在消化内科用的多。
而另一种是外科最特有的技术，即腹腔镜，这部分需要大家掌握，因为现在腔镜技术进展很快，大纲规定大家掌握这部分是情理之中。
胸外科增加了一个疾病，贲门失弛缓综合症，是一个全新的疾病，在胸外科增加的。
大家以后在学习胸外的时候注意学习。
普通外科的变化，无张力修补术，临床都在应用无张力修补术，就是学生们所说的贴补片。
咱们书上讲了很多年都是有张力的，同学们熟悉bassini法，实际现在临床中已经不用那些古老的术式了。
在咱们授课的时候，早就给大家讲了无张力修补术的概念，但是你现在还需要把它掌握得深一些，曾经只是介绍它的优缺点。
腹腔间隔室综合症，大纲中已经明确要考了。
曾经虽然没有写在大纲中，但它一直是需要考察的，大家要重视，在课程中我们也有提及，大家一定要认真学习新东方在线医学考研的相关课程，有疑问尽快提出并解决。
胃十二指肠疾病删掉了发病原因，还有它手术的适应症，手术方式--因为第八版不再介绍溃疡了。
溃疡现在主要是内科来治疗。
其中我建议大家把胃十二指肠疾病手术方式和原理再看一看，因为你到底做毕1毕2，还是其他的手术方式，需要大家了解。
另外又增加了叫做胃十二指肠其它疾病。
对于直结肠疾病，删除了肠息肉，慢性便秘。
胆道疾病新增了胆道畸形这样一个疾病，需要大家注意。
骨科的大纲看起来变化最剧烈，但是它主要是骨科章节排列顺序变了，第八版教材顺序变了以后，大纲为了适应教材，它出现了一个结构性的调整。
实际上它内容变化我给大家筛选一下--骨科看起来复杂，其实不然。
只要明晰到底变化了哪些知识点点。
在运动系统的损伤部分，新增了脊髓损伤，曾经要求脊柱损伤和骨盆骨折，一直是要求大家复习的内容。
髋臼骨折、周围神经损伤的内容相对来说比以前简化了，那曾经要求上肢下肢都掌握，现在没再说上肢下肢，但是大家注意，周围神经损伤这部分还是应该按照老大
纲来复习，因为最核心的内容就是这部分。
另外纯新增了一个叫做股骨头的坏死，这部分内容是在第八版独立成章节的。
椎间盘突出症也是第八版独立的章节。
实际上是剥离出来了一部分，独立出来的这个章节中，新增了一个胸椎间盘突出症--新增知识点。
在化脓感染性章节中增加骨局部的感染、硬化性的骨髓炎，对学生来说都是纯新的内容，大家要重视。
在骨结核病实际上没有太大的变化，删除了一个叫做截瘫的表现，书上有这么一小段内容介绍，今年把它删掉了。
骨科学中增加了骨肿瘤，特别关注转移性骨肿瘤--比如说乳腺癌，肺癌，经常容易出现骨转移，大家要重视。
泌尿外科没有变化。
外科学整体变化情况相对来说还是以新增内容为主，都是新增了一些目前临床中确实比较常用的技术、常见的疾病、及其诊疗。
因为老师是外科医生，大纲变化确实跟临床接轨。