全科医学概论
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全科医学概论百度文库全科医学是一种以家庭为中心的医疗模式，它以综合的方法来管理疾病和促进整体健康。
全科医学的目标是提供全面的医疗服务，包括预防、治疗、康复和终末关怀。
全科医师在各个医学领域都有一定的知识，可以诊断和治疗多种疾病。
下面是全科医学的一些重要概念和特点：全科医学的概念全科医学是一门综合性的学科，包括对各种医学问题的研究和解决方案。
全科医生的培训是以专科医生和基层医生之间的差距为基础的，旨在提升基层医疗服务的质量和效果。
全科医学的核心是家庭医学，全科医生会根据病人的病史、身体检查和实验结果等信息，做出初步的诊断，并制定相应的治疗方案。
全科医学的特点综合性：全科医生需要具备广泛的医学知识，能够诊断和治疗各种不同的疾病。
他们需要了解各个医学领域的最新发展和治疗方法。
连续性：全科医生通常是病人的第一次就诊医生，他们会与病人建立长期的关系，对病人的健康状况有更全面和准确的了解。
协调性：全科医生是病人与其他医疗机构和医生之间的桥梁，他们可以协调各种医疗资源，确保病人获得及时和综合的医疗服务。
全面性：全科医生关注病人的整体健康，不仅关注疾病的治疗，还关注预防、康复和终末关怀等方面。
全科医生的角色全科医生是病人健康管理的先锋，他们承担着各种角色和职责。
首先，他们是病人的主治医生，负责诊断和治疗各种疾病。
其次，他们是病人的顾问和指导者，提供有关健康和疾病的建议和指导。
此外，他们还是病人的协调者和监察者，确保病人获得高质量和综合性的医疗服务。
全科医学的挑战和前景全科医学面临着一系列的挑战，如医学知识的不断增长和技术的快速发展等。
此外，全科医生还需要与其他医疗机构和医生进行紧密合作，建立良好的沟通和协作机制。
然而，全科医学也有着广阔的发展前景。
全科医师的需求越来越大，他们在预防、治疗和康复等方面的作用越来越受到重视。
总结全科医学是一种以家庭为中心的医疗模式，它综合了各个医学领域的知识和技能，旨在提供全面的医疗服务。
全科医学概论
全科医学概论全科医学概论⼀、名词解释1 健康：是⼀种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，⽽不是没有疾病或虚弱现象。
2 健康促进：是指个⼈及社会增加健康影响因素的控制能⼒和改善其整体健康的全过程，已达到⾝体的、精神的和社会适应的完善状态，确保个⼈或群体能够确定和实现⾃⼰的愿望，满⾜⾃⼰的需求，改变和处理周围环境。
3 全科医学：是⼀个⾯向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及⼈⽂社会科学相关内容于⼀体的综合性医学专业学科，是⼀个临床⼆级学科。
4 全科医疗：是将全科或家庭医学理论应⽤于病⼈、家庭和社区照顾的⼀种基层医疗保健的专业服务，是社区卫⽣服务中的主要医疗形式。
5 全科医⽣：是对个⼈、家庭和社区提供优质、⽅便、经济有效的、⼀体化的基础性医疗保健服务，进⾏⽣命、健康与疾病的全过程、全⽅位负责式管理的医⽣。
6 预防性照顾：家庭医师对由于不同原因来就诊的病⼈，应主动评价其各种健康危险因素并加以处置，将预防措施看做⽇常诊疗中应执⾏的程序。
7 家庭⾓⾊：是成员在家庭中的特定⾝份，代表在家中所执⾏的职能，反映在家庭中的相对位置和相对关系。
8 ⾓⾊学习：是⼀种综合性的习得⾓⾊的情感、态度，⾓⾊拥有的权利、义务和责任。
具有终⾝性。
9 ⾓⾊期待：是指家庭对成员所期盼的特定⾏为模式，这种特定模式的⾏为称为⾓⾊期待。
10 ⾓⾊冲突：个体在扮演⾓⾊中不能适应其⾓⾊期待、适应不了⾓⾊转移⽽产⽣的⽭盾冲突⼼理。
11 家庭⽣活周期：指家庭遵循社会与⾃然规律所产⽣、发展和消亡的过程。
12 临终关怀：是指⼀团队合作的形式，提⾼临终的⽣命质量为宗旨，控制疼痛、缓解症状、慰藉⼼灵，为⼼⾝⼀体的照顾性治疗，使其安详的度过最后时光。
13 总疼痛：是指多种躯体疼痛、⼼理疼痛、社会疼痛、灵魂疼痛和经济疼痛的总体感受。
14 社区：若⼲社会群体（家庭、⽒族）或社会组织（机关、团体），聚集在某⼀地域⾥所形成的⼀个⽣活上相互关联的⼤集体。
全科医学概论
全科医学是在整合生物医学、行为科学和社会科学等学科的最新研究成果以及通科医疗的成功经验的基础上产生的具有独特的价值观和方法论的、综合性的临床医学学科。
全科医学作为一门临床学科，具备以下几个要素：1.基本观念：整体医学观；2.独特的方法论：系统整体性的方法，采用生物-心理-社会医学模式；3.具体的服务方法或手段：以病人为中心，家庭为单位，社区为范围的服务方法，以预防为导向的临床预防方法4.独特的服务内容：主动为社区全体居民提供连续性、综合性、协调性、整体性、个体化、人性化的医疗保健服务。
全科医学的基本特征： 1.人性化照顾2.综合性照顾3.连续性照顾4.协调性照顾5.可及性照顾6.以家庭为单位的照顾7.以社区为范围的照顾8.以预防为导向的照顾9.团队合作的工作方式。
全科医生的任务：1.社区各种常见病、多发病的综合照顾，把握会诊、转诊时机。
2.急、危、重病人的院前急救与转诊。
3.社区人群的健康管理和慢病管理。
4.负责老人、妇女、儿童、残疾人等社区重点人群保健。
5.开展个人与群体的健康教育。
6.医疗与伤残的社区康复。
7.提供初步的心理咨询与治疗。
8.计划生育技术指导。
9.以个人、家庭健康档案为核心的社区卫生服务信息系统的建立与管理。
10.通过团队合作执行卫生防疫、初级卫生保健任务。
综合性的临床医学学科。
包括三方面内容：①深化中医学在基层服务中积累的经验，如治未病、整体观念、辨证论治等；②移植了全科医学的知识、方法和技术，如家庭、社区观念的引导等；③围绕着中医更好地为基层服务，通过丰富和发展中医学，而发展新的观念、知识、方法和技术。
中医全科医学以中医理论为指导，结合临床医学、预防医学、康复医学、心理学、社会学及其他人文科学知识，以中医中药、针灸、推拿等常用方法为主，为社区居民开展养生、保健、预防、医疗、康复等综合全面的服务。
中医全科医疗的原则：1.以人为根本2.以预防为导向3.强调三因制宜4.注重医患关系5.连续、综合、协调6.兼通并蓄多技7.立足社区服务8.健全健康档案9.加强健康教育。
全科医学概论
全科医学作为医疗体系的重要组成部分，能 够推动医疗体系改革，促进医疗资源的合理 配置和利用。
02
全科医学的基本原则
以人为本的健康照顾
强调以患者为中心
全科医学将患者视为一个整体， 关注其生理、心理和社会各方面
的需求。
重视患者主观感受
全科医生关注患者的主诉和症状， 尊重患者的感受和体验。
提供连续性照顾
影像学检查
如X线、超声、CT、MRI等，可 提供直观的病变影像，有助于疾 病的定位和定性诊断。
心电图检查
对于心脏疾病的诊断具有重要价 值，是全科医生必须掌握的诊断
技术之一。
健康教育与促进技术
健康咨询与教育
全科医生向患者提供有关健康问题的 咨询和教育，帮助患者建立健康的生 活方式。
健康风险评估
通过问卷调查、体格检查等手段评估 患者的健康风险，制定相应的干预措 施。
全科医学的未来发展趋势
整合医疗服务
全科医学将更加注重与其他专科的整合，形成全 方位、连续性的医疗服务体系。
智能化发展
借助人工智能、大数据等技术，全科医学将实现 智能化发展，提高诊疗效率和准确性。
AB CD
重视预防保健
随着健康观念的转变，全科医学将更加注重预防 保健和健康教育工作。
家庭医生制度普及
全科医生作为家庭医生，将为更多家庭提供个性 化、全方位的医疗服务。
发展
随着医学模式的转变和人们对健康需求的提高，全科医学逐渐得到了广泛的认可和发展。它 不仅在基层医疗机构中发挥着重要作用，还逐渐渗透到二级、三级医疗机构中，成为整个医 疗体系的重要组成部分。
趋势
未来，全科医学将继续朝着综合化、信息化、社区化等方向发展。它将更加注重预防保健和 健康管理，以及与患者的长期合作和沟通。同时，全科医学还将面临更多的挑战和机遇，需 要不断创新和发展。
全科医学概论
全科医学，又称为家庭医学，起源于18世纪的欧美，诞生于20世纪60年代。
全科医学的概念于20世纪80年代引入我国大陆，至90年代一些大城市开始探索社区卫生服务。
1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学的诞生。
全科医学产生的基础是建立在现在医学科学、医学心理学、社会医学和行为医学等科学的基础之上的新的学科。
全科医学又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与健康照顾融为一体。
全科医疗的最大特点是强调对服务对象的“长期负责式照顾”。
全科医生又称家庭医师，或家庭医生，是全科医疗服务的提供者。
是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
全科医生的角色，临床医生、教育者、沟通者、守门人、管理者、组织协调者。
全科医学的医学模式是生物-心理-社会医学模式。
全科医学的基本特点：1、基础性照顾2、人性化照顾3、可及性照顾4、持续性照顾5、综合性照顾6、协调性照顾全科（家庭）医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务最先接触、最经常利用的医疗保健部门的专业服务，也称为首诊服务。
全科医生采用以预防为导向的服务模式，包括以下几个方面：1、把个人及家庭的每一次接触都看成的提供预防保健服务的良机。
2、把预防保健服务看成是日常医疗实践活动的一个重要组成的部分。
3、采用以预防为导向的病史记录和健康档案。
4、个人预防和全体预防相结合5、全科医生提供连续性、综合性、协调性、个体化的预防服务。
6、把医疗服务的目标直接指向提高全体居民的健康水平。
全科医学概论
1。
全科医学:一个面向社会与家庭,整合临床医学,预防医学,康复医学及人文社会科学于一体得综合性医学专业学科,主旨就是以人为中心,以家庭为单位,以整体健康得维护与促进为方向得长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。
2、全科医生:就是对个人、家庭与社区提供优质、方便、经济有效得、一体化得基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病得全过程、全方位负责式管理得医生、3.全科医学得基本原则与特点:基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体－群体一体化照顾、以生物—心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为向导得照顾、团队合作得工作方式。
４。
全科医疗:就是将全科／家庭医学理论应用于病人、家庭与社区照顾得一种基层医疗保健得专业服务,就是社区卫生服务中心得主要医疗模式。
就是一种集合了其她许多学科领域内容得一体化临川专业、同时强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面知识技能提供服务。
5.6承担群体与个人得三级预防任务、发展“照顾医学”、重塑形象,推进卫生事业、医学教育改革、７。
健康问题:不仅仅指疾病,而且包括患者得主诉,常见症状,体征,诊断性试验检查结果,以及与患者疾病与健康有关得心理行为社会经济文化等方面得问题。
8.社区常见健康问题得诊断策略:①充分利用个人、家庭、社区得健康档案资料,为诊断提供背景资料与诊断与依据;②充分利用全科医生服务过程中得动态性、连续性得优势实现对问题得跟踪观察与考察,进一步完善对问题得诊断与处理;③耐心询问、充分交流与沟通就是获取对健康问题诊断得关键;④掌握对健康问题进行初步诊断分类得基本技能;⑤运用流行病学方法建立诊断假设,进行初步诊断;⑥掌握对诊断假设进行验证得基本方法。
9、以问题为向导得处理原则:①应尽可能掌握问题之所在;②疾病处理过程中应遵循全面性、联系性、系统性得原则;③寻求问题得根本性解决,急则指标,缓则治本,标本兼治得原则;④动态、渐进性得处理原则;⑤以人为中心得健康照顾原则。
全科医学概论
• 提供基层医疗服务的经验和需求
• 对卫生政策实施效果进行评估
• 参与卫生政策制定和实施
• 为卫生政策的调整和优化提供建议
• 为卫生政策制定提供科学依据
• 提高卫生政策的针对性和有效性
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• 全科医学参与公共卫生政策制定和实施
全科医学在公共卫生服务体系中的作用
• 提供基层医疗服务，满足居民基本医疗需求
• 开展健康教育和健康促进活动，提高居民健康水平
• 参与公共卫生服务和卫生政策制定，促进公共卫生事业发展
全科医学与疾病预防控制
全科医学在疾病预防控制中的作用
全科医学与疾病预防控制的融合
• 及时发现和处理患者的健康问题
• 全科医学与公共卫生服务的紧密结合
• 开展健康教育和健康促进活动，提高居民健康素养
• 全科医学与疾病预防控制政策的协同
• 为疾病预防控制提供基本医疗支持
• 全科医学与疾病预防控制项目的合作
全科医学与卫生政策制定与评估
全科医学在卫生政策制定中的作用
全科医学在卫生政策评估中的作用
全科医学的培训模式
• 医学院校的全科医学教育
• 以实践为导向的培训
• 全科医学的继续教育
• 以患者为中心的教学方法
• 全科医学的规范化培训
• 重视团队合作和沟通能力的培养
全科医生的职业发展路径与前景
全科医生的职业发展路径
• 医学院校毕业后，接受全科医学规范化培训
• 在社区卫生服务中心、诊所等基层医疗机构工作
全科医学的医患沟通技巧
• 热情、耐心、细致的沟通
• 尊重患者的权益和选择
• 提高患者满意度和忠诚度
全科医学概论
全科医学概论全科医学是医学领域的一个重要分支，也被称为家庭医学或综合医学。
它关注人体各个器官、系统以及整体健康状况的综合性和综系性治疗。
全科医学旨在提供全面、连续且以患者为中心的医疗服务。
本文将介绍全科医学的背景、概念、作用以及未来的发展前景。
一、全科医学的背景全科医学的概念最早出现于20世纪50年代，当时医学界讨论如何改善基层医疗服务的质量和效率。
据统计，全科医学的发展初衷是为了解决个体与医生之间的长期关系问题，使患者能够得到更全面的医疗服务。
全科医学的理论框架源于家庭医学的概念，具有综合性和整体性的特点。
二、全科医学的概念全科医学是一门学科，涉及广泛的健康问题，不仅包括常见病、多发病，还包括罕见病和慢性疾病。
全科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，以便为患者提供恰当的卫生服务。
全科医学强调预防、诊断、治疗和康复的综合管理，并且注重个体与患者之间的长期关系。
全科医生通常负责家庭医疗，诊断和治疗常见病，指导患者的康复过程，并在必要时转诊患者给其他专科医生。
全科医生的角色还包括协调病情管理和健康促进活动，为患者提供全面的健康咨询。
三、全科医学的作用全科医学的作用在于提供全面的医疗服务，并建立长期的患者关系。
全科医生通常是病情最了解的医生，能够通过对患者病史的了解和长期的随访来提高诊断和治疗的准确性。
此外，全科医生还在推动医疗资源的优化配置以及提高基层医疗服务的质量方面发挥重要作用。
全科医学的另一个重要作用在于改善医疗系统的效率和协调性。
相比于各个专科医生单独负责患者的治疗，全科医生在整个医疗过程中起到了协调和管理的作用。
他们通过对患者的综合评估，帮助患者解决多种健康问题，并合理安排患者的就医计划，以减少不必要的诊疗程序。
四、全科医学的发展前景随着人口老龄化和慢性病的增多，全科医学的需求将越来越大。
许多国家已经意识到了全科医学在基层医疗中的重要性，并采取了一系列措施来推动其发展。
培养更多的全科医生、加强对全科医学的研究和提高全科医生的社会地位，这些都是发展全科医学的重要举措。
第1章全科医学概述(人卫第五版全科医学概论)[严选材料]
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3
应用参考
第一节 全科医学的产生和发展
一、全科医学产生的基础
（一）人口老龄化
60岁超过10%或65岁超过7%，50年代发达国家进入，我国2000年进 入，2015年我国60岁16.15%，人口已达2.22亿。
（二）疾病谱和死因谱的变化
20世纪初为急慢性感染、营养不良性疾病、寄生虫病；20世纪后期 转变为慢性疾病、生活方式及行为疾病所取代，前3名是心脑血管病、 恶性肿瘤和意外死亡。
8
应用参考
2006年人事部、卫生部、教育部等五部门联合颁发了 《关于加强城市卫生人才队伍建设的指导意见》，进一步明 确了全科医学 作为高等医学 院校重点建设的学科。
2010年六部委联合颁发《以全科医生为重点的基层医疗 卫生队伍 建设规划》，明确到2020年，通过各种途径培养 30万名全科医生。
2011年，国务院发布了《国务院关于建立全科医生制 度的指导意见 》，明确提出 建立全科医生制度是实现人人 享有基本医疗卫生服务的基本途径。规范了全科医生培养为 “5+3”模式。
1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决 定》作出“加快发展全科医学，培养全科医生”的重大决 策。
1999年卫生部等十部委下发了《关于发展城市社区卫 生服的若干意见》，确定了社区服务是以基层卫生机构为 主体，全科医师为骨干，以人的健康为中心，家庭为单位， 社区为范围，解决社区主要卫生问题为目的，有效、经济、 方便、综合、连续的基层卫生服务。
中国医改的最新政府指导原则是“保基本、强基层、建机制”。城 乡每万名居民有2名以上合格的全科医生，农村每千服务人口至少有1名 乡村医生。
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应用参考
8第二节 全科医学的基本概念
一、全科医学
全科医学概论
全科医学概论全科医学，又称家庭医学，是医学领域的一项重要学科，旨在提供全面、连续、协调的健康管理与疾病预防、治疗、康复等服务。
全科医学为人们的健康保驾护航，是现代医学的核心基础。
一、全科医学的定义与历史早在19世纪，医学界就开始关注全科医学的发展。
全科医学是一门横跨医学各个学科并跨越不同年龄、性别、疾病类型等多个领域的综合性学科。
它以整体观念为基础，强调医生对患者进行全面的健康评估和个体化医疗。
二、全科医学的特点与优势1. 综合性：全科医生具备广泛的医学知识和技能，能够处理多种疾病和常见病、多发病。
2. 连续性：全科医生与患者建立长期的医患关系，进行持续的健康管理和治疗。
3. 协调性：全科医生在诊断和治疗过程中，能够与其他专科医生紧密合作，进行病情评估和康复计划的制定。
三、全科医生的职责与技能要求1. 健康管理：全科医生负责患者的全面健康管理，包括健康评估、预防措施、疫苗接种等。
2. 诊断与治疗：全科医生必须具备良好的临床诊断能力和常见病、多发病的治疗经验。
3. 康复护理：全科医生关注患者的康复进程，制定康复计划并监督执行。
4. 医疗资源合理利用：全科医生要能够合理利用医疗资源，推进医疗服务的连续性和协调性。
四、全科医学在全球范围内的发展与实践全科医学在全球范围内得到了广泛的推广和实践。
英国的“家庭医生制度”、美国的“家庭医生计划”以及澳大利亚、加拿大等国家也注重全科医学的培养和发展。
全科医学的实践证明，它能够更好地满足人们的健康需求，提高医疗服务的质量和效率。
五、我国全科医学的现状与挑战尽管我国全科医学在近年来取得了一定的进展，但仍面临许多挑战。
一方面，全科医生的培养和发展仍存在不足。
另一方面，现有的医疗体制和管理模式对全科医学的发展不够支持。
六、全科医学的未来展望未来，全科医学将会得到更多的重视和支持。
我国正在推进全科医学的培养与发展，加大政策扶持力度，加强全科医生队伍的建设。
随着全科医学的不断发展，人们将享受到更加全面、连续、协调的医疗服务，提高健康水平和生活质量。
全科医学概论完整版
治疗策略
针对病原体（如细菌、病毒）的药物治疗、氧疗、机械通气辅助呼吸、肺康复 等。同时，预防和控制并发症也是治疗的重要环节。
心血管系统疾病诊断与治疗
诊断方法
包括心电图、超声心动图、心脏核磁共振、冠状动脉造影等检查手段。同时结合患 者病史、体格检查进行综合判断。
通过收集资料、评估问题，与来 访者共同确定咨询目标。
效果评估与调整
定期评估咨询效果，根据来访者 反馈及时调整干预策略。
精神障碍早期识别与转诊流程
对疑似精神障碍的个体进行初步 处理，如安抚情绪、提供心理支 持等。
对转诊后的个体进行跟踪随访， 了解治疗情况和康复进展。
早期识别 初步处理 转诊建议 跟踪随访
04
应激相关障碍
由强烈或持久的心理 社会因素导致，如创 伤后应激障碍、适应 障碍等。
心理咨询技巧在实践中应用
建立信任关系
运用倾听、共情、尊重等技巧， 与来访者建立信任关系。
干预策略选择
根据来访者问题和需求，选择适 合的干预策略，如认知行为疗法、 人本主义疗法等。
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问题评估与目标设定
家庭医生签约服务政策解读
服务内容
家庭医生为签约居民提供基本医疗、 公共卫生和约定的健康管理服务，包 括常见病、多发病的诊治、合理用药、 就医路径指导等。
签约流程
政策优势
家庭医生签约服务有助于建立稳定的 医患关系，提高医疗服务的质量和效 率，促进分级诊疗制度的实施。
居民自愿选择家庭医生，签订服务协 议，明确双方的权利和义务。
社区健康促进活动组织与实施
活动策划
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根据社区居民的需求和兴趣，策划形式多样的健康促进活动，
全科医学概论
1.全科医学：一个面向社会与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学及人文社会科学于一体的综合性医学专业学科，主旨是以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。
2.全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
3.全科医学的基本原则和特点：基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体-群体一体化照顾、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式。
4.全科医疗：是将全科／家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中心的主要医疗模式。
是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化临川专业。
同时强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面知识技能提供服务。
5.6.全科医学使命：承担群体与个人的三级预防任务、发展“照顾医学”、重塑形象，推进卫生事业、医学教育改革。
7.健康问题：不仅仅指疾病，而且包括患者的主诉，常见症状，体征，诊断性试验检查结果，以及与患者疾病和健康有关的心理行为社会经济文化等方面的问题。
8.社区常见健康问题的诊断策略：①充分利用个人、家庭、社区的健康档案资料，为诊断提供背景资料和诊断与依据；②充分利用全科医生服务过程中的动态性、连续性的优势实现对问题的跟踪观察和考察，进一步完善对问题的诊断和处理；③耐心询问、充分交流和沟通是获取对健康问题诊断的关键；④掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能；⑤运用流行病学方法建立诊断假设，进行初步诊断；⑥掌握对诊断假设进行验证的基本方法。
9.以问题为向导的处理原则：①应尽可能掌握问题之所在；②疾病处理过程中应遵循全面性、联系性、系统性的原则；③寻求问题的根本性解决，急则指标，缓则治本，标本兼治的原则；④动态、渐进性的处理原则；⑤以人为中心的健康照顾原则。
全科医学概论
整理课件
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全科医生应具备的能力
（六）社区健康教育能力 全科医生能充分利用其工作在社区、贴近社
全科医生的知识结构
（一）基础医学 人体发生学（生物学、遗传学和胚胎学） 人体结构学（人体解剖学和组织学） 人体功能学（生理学、生物化学和免疫学） 医学病原学（微生物学和寄生虫学） 人体病理学（病理解剖和病理生理） 预 防 医 学、流行病学、医生的知识结构
（二）临床医学 内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊 医学、药理学、中医学、护理学基础等。 （三）人文社会科学 医学心理学、社会医学、医学伦理学、医学 法学、医学经济学、卫生事业管理、外语等 （四）全科医学的基本理论与方法 （五）社区常见健康问题及处理技巧
人员等的协同团队服务 ； (3 )提供大量医疗服务，但强调预防为主的“六位一
体”； (4)以诊治“小病”、预防控制“大病”为主 ； (5)防治结合 ，特别强调服务与生活照料的融合； (6)拦截大量普通健康问题在社区解决 ，又与区域医疗
保健中心协同分工 ； (7)所使用的技术有效、成本经济 、利于控制疾病流行、
全科医生
• 全科医生 (general practitioner)是对个人、 家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、 一体化的基层医疗保健服务，进行生命、 健康与疾病的全过程、全方位负责式管理 的医生，是执行全科医疗的卫生服务提供 者，又称家庭医生（family doctor）
整理课件
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全科医学概论(完整版)ppt课件
THANKS
感谢观看
2024/1/25
31
能够根据病情和需要选择合适的辅助 检查项目；
14
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健康教育与健康促进策略
2024/1/25
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健康生活方式指导原则
合理膳食
均衡营养，适量摄入各 类食物，避免偏食或暴
饮暴食。
2024/1/25
适量运动
根据个人身体状况选择 适合的运动方式，保持 适量运动，避免久坐不
动。
戒烟限酒
心理平衡
吸烟和过量饮酒对健康 有害，应尽早戒烟，适
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02
全科医学基础知识
2024/1/25
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人体结构与功能概述
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细胞
人体结构和功能的基本单位， 包括细胞膜、细胞质和细胞核
。
组织
由形态相似、结构和功能相同 的细胞联合在一起形成。
器官
由多种组织有机结合在一起， 形成具有一定形态和功能的结
构。
系统
由一系列执行某种特定功能的 器官组成，共同完成复杂的生
健康生活方式
遵循健康生活方式指导原则， 改善生活习惯，预防慢性病的
发生。
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心理健康教育和心理干预方法
心理健康教育
普及心理健康知识，提高公众对心理健康的 认识和重视程度。
心理咨询
提供个性化的心理咨询服务，帮助个体解决 心理问题和增强心理韧性。
2024/1/25
心理评估
通过专业心理评估工具和方法，了解个体的 心理状况和需求。
发展历程
全科医学起源于19世纪的欧美国家，随着医学模式的转变和医疗卫生服务的需 求变化，全科医学逐渐发展壮大，成为现代医学领域中一门重要的学科。
全科医学概论
1.全科医学：一个面向社会与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学及人文社会科学于一体的综合性医学专业学科，主旨是以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。
2.全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
3.全科医学的基本原则和特点：基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体-群体一体化照顾、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式。
4.全科医疗：是将全科／家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中心的主要医疗模式。
是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化临川专业。
同时强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面知识技能提供服务。
5.6.承担群体与个人的三级预防任务、发展“照顾医学”、重塑形象，推进卫生事业、医学教育改革。
7.健康问题：不仅仅指疾病，而且包括患者的主诉，常见症状，体征，诊断性试验检查结果，以及与患者疾病和健康有关的心理行为社会经济文化等方面的问题。
8.社区常见健康问题的诊断策略：①充分利用个人、家庭、社区的健康档案资料，为诊断提供背景资料和诊断与依据；②充分利用全科医生服务过程中的动态性、连续性的优势实现对问题的跟踪观察和考察，进一步完善对问题的诊断和处理；③耐心询问、充分交流和沟通是获取对健康问题诊断的关键；④掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能；⑤运用流行病学方法建立诊断假设，进行初步诊断；⑥掌握对诊断假设进行验证的基本方法。
9.以问题为向导的处理原则：①应尽可能掌握问题之所在；②疾病处理过程中应遵循全面性、联系性、系统性的原则；③寻求问题的根本性解决，急则指标，缓则治本，标本兼治的原则；④动态、渐进性的处理原则；⑤以人为中心的健康照顾原则。
全科医学概论
06
教育：提供健康教育和疾病预防知识，提高患者的自我管理能力
尊重患者需求
全科医生需要尊重患者的需求，了解患者的病情和治疗意愿
尊重患者的隐私权，保护患者的个人信息和医疗信息
尊重患者的知情权，向患者解释病情和治疗方案，让患者了解治疗过程
尊重患者的自主权，让患者参与治疗决策，尊重患者的选择和决定
维护患者权益
03
学科发展：起源于20世纪60年代的英国，目前在全球范围内得到广泛认可和应用
04
学科特点
综合性：涉及多个学科领域，强调跨学科合作
整体性：关注患者整体健康，强调预防和治疗相结合
连续性：提供长期、持续的医疗服务，关注患者全生命周期健康
社区性：强调社区卫生服务，关注社区健康需求和问题
学科发展
B
D
A
C
全科医学的服务模式还包括与患者建立长期、稳定的医患关系，提供持续的医疗服务。
个体化服务
全科医生与患者建立长期、稳定的医患关系
针对每个患者的具体情况，制定个性化的治疗方案
提供全面的、连续的、综合性的医疗服务
注重患者的心理、社会、家庭等多方面的需求，提供全方位的关怀和帮助
全科医学的临床技能
基本诊疗技术
4
全科医学的医患关系
建立良好沟通
01
倾听：认真倾听患者的问题，了解他们的需求和担忧
02
解释：用简单易懂的语言解释病情和治疗方案，避免使用专业术语
03
尊重：尊重患者的隐私和自主权，尊重他们的文化和信仰
04
鼓励：鼓励患者参与治疗决策，提供支持和建议
05
反馈：及时反馈患者的病情变化，提供有效的治疗方案
02
优势：有利于建立良好的医患关系，提高医疗服务质量，降低医疗成本
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COPC
基本特征： ★将流行病学的理论和方法与临床技术相结合。 ★传统的公共卫生与临床医疗实践的结合。 形成 “临床预防医学”
社区卫生服务前提--- 社区诊断
社区诊断，指的是社区卫生工作者通过流行病学方法（定量和定性的方法）对社区各方 面进行检查，从而发现问题， 对：①社区居民的健康状态（主要问题）； ②社区内可利用的卫生资源； ③卫生资源的利用情况
二级医疗（通科） 一级医疗（全科）
五 全科医生的服务特点
六
位
★以生物-心理-社会医学模式为基础；
一
体 ★以预防为导向
★以病人为中心、家庭为单位、社区为范畴；
★不分性别、年龄、学科；
★ 提供治疗、预防、康复、保健 、教育、计划生育 ；
★ 主动提供连续性、综合性、协调性、可及性服务；
综合
1 年龄、性别、疾病学科—— 服务对象 2 诊疗、预防、康复、保健—— 服务内容 2 生理、病理、心理、社会—— 服务层面 4个人、家庭、单位、社会—— 服务范围
人本主义为中心的卫生服务 4 医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 5 生活水平的提高与健康意识的增强 6 医疗体质改革
全科医学诞生于20世纪60年代 1968年 美国家庭医疗董事会（ABFP）成立 1969年成为美国第21个医学专科董事会，表明了家庭医疗专业学科的诞生。 1972年世界全科（家庭）医生学会（WONCA）
第二次世界大战后期 第三阶段（系统时代） 整体医学：
专科医生的大力发展 进入—— 细胞生物
基因免疫 分子生物
1977年恩格尔提出：社会-心理-生物医学模式 专科医生弊端显现——全科医生崛起
二 促进全科医生发展的因素
1 人口迅速增长与老龄化 2 疾病谱与死因谱的变化
第一次卫生革命的基本完成和第二次卫生革命的艰巨 3 医学模式的转变
提出恰当的描述。
对优先解决问题的思考： 1 普遍性 2 严重性 3 紧迫性 4 可干预性 5 效益性
如何确定哪个问题需 要优先解决？
社区卫生服务之1 --社区医疗（慢性疾病的管理）
﹡时间长﹑无法根除的、最佳健康目标是不是高 生活质量、给予关照（Care），而 不是治愈（Cure） 。
社区卫生服务之2 --社区预防
加拿大：
1919年实行健康保健制度，1966年开始家庭医学住院医生训练课程。目前，全部医学 院校都开设了家庭医学科或系。本科毕业后接受2家庭医生多为私人开业形式，与医院的关 系非常密切，除了转诊、会诊外，家庭医生也直接参与医院内的服务工作。
社区卫生服务之3 --社区保健
社区卫生服务之4 --社区康复
社区卫生服务之5 --社区健康教育
社区卫生服务之6 --社区计划生育
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全科医生以病人为中心的服务模式 临床思维
社区概述
世界卫生组织规定： 社区人口数为10～30万，
城市的范围是：一个城市、机关或学校，乡村是：乡镇或村， 面积大约在0.5～5万平方公里。
COPC 社区导向的基层医疗 （community-oriented primary care COPC）
由临床医疗扩大到流行病学和社区观念所提供的照顾。 20世纪70年代Sidney Kark首先提出
全科医生应该是：
1全科医疗的执行者 2整体初级保健的最佳提供者 3社区服务的组织者和实施者 4全科医学的研究者 5终生学习者和奉献者
全科医生应有的知识结构：
1 生物医学基础：人体发生学、人体结构学、医学病原学、 人体病理学等
2 临床医学基础：诊断学、药理学、统计学、护理学 3 临床医学：内科学、外科学、妇产科学、儿科学等 4 全科医学基本理论：全科诊断学、全科治疗学等 5 社会医学与医学社会学：人口学、流行病学等 6 医学心理学与医学伦理学：心理学、伦理学等 7 相关的人文社会科学：法规学、美学等
古罗马医学（公元前300年）
—— 盖
伦
———— 欧洲的黑暗时代————————
阿拉伯医学
—— 阿维森纳
第二阶段（分析时代）
实验医学：18世纪末—19世纪初 培 根 —— 实验医学方法 达芬奇 —— 人体解剖图谱 哈 维 —— 血液循环 列文虎克 —— 显微镜 布 郎 —— 细胞 达尔文 —— 进化论 魏尔啸 —— 细胞病理学 巴斯德 —— 细菌及预防接种 德 斐 —— 麻醉
临床医生具备的三个柱石 知识 技能 经验的升华——思维
世界各个国家全科医学情况简介：
美国： 1940~1970年间，专科化发展达到了白热化程度。 1969年召开了美国医学会全科医
学专业委员会（ABFP），自1986年后全科医生人数开始增多，1975年为54557名； 1986年增加到67687名，上升了24%。到1984年，全美的138所医学院校的85%以上都 开设了不同类型的家庭医学科或系。13%的医学院校毕业生选择家庭医疗训练项目。
病人为中心
1、病人是一个什么样的人？ 2病人为什么到现在才来？ 3 病人有什么要求？
构成家庭的三个要素
1 家庭的核心——感情（夫妻、成员） 2 家庭的纽带——自然关系（血缘关系）
中国家庭对血缘关系的重视，以父系为主 ——社会关系
3 家庭的支柱 （1） 婚姻 （2） 血缘 （3）经济 老年人由直系亲属照顾的占87.4%
四 全科医生的工作环境特色
1 以家庭为单位—— 必须接触复杂的家庭成员 进行多项的卫生服务
2 面对的是疾病初级阶段—— 问题的隐蔽 资料的不完整
3 接触的是慢性疾病为多—— 需要长期、连续服务 4 医疗范畴与条件设备—— 需要强化联系
需要工作协调 需要平衡关系
第一线
分 化
三级医疗（专科）
疾病 健康问题 健康
澳大利亚：
1958年创办皇家澳大利亚全科医师学院（RACGP）。1980年统计，全国有28000名医生， 其中10000名为全科医生。全科医生与人口的比例为1比1400。全科医生服务中26%是预防、 保健性质的。
韩国：
1974年教育部申请世界银行贷款项目，贷款审核委员会提出，在韩国实行家庭医疗是绝 对可以的。之后，派学者到美国学习家庭医生训练，从此家庭医生在卫生战线上出现。 1980年成立韩国家庭医学会（KAFM），相继在一些医科大学开设了家庭医学科。1986年举 行了第一次家庭医学专科证书考试，839名医生合格。目前全国有证书的家庭医生已超过 2286人。
四维空间—全方位—立体性的服务
预防
全
整体的思维—— 脑
科
医
敏锐的观察——眼
生
耐心的倾听——耳
应
动人的交谈——咀
具
备
的
基
医
本
素
质
疗
保健、康复
家庭 社区
全科医生的素质：
1 强烈的人文情感 强烈的事业心和职业道德
2 出色的管理意识 组织与宣传教育能力
3 执著的科学精神 严谨的科学作风、丰厚的医学知识与扎实的实践能力
政府介入，高度重视，制定规划 专科医生培养全科医生！
我国全科医生处于发展的初级阶段， 1、素质有待进一步提高 2、地位有待进一步强化
伴随医疗制度改革，前途光明！
携手共进，齐创精品工程
Thank You
世界触手可及
家庭医生（Family Practitionners） (General Family Practitionners)
以示与原有的通科医生之区别。
一 全科医生的演变与发展
第一阶段（整体时代）
经验医学：古埃及医学（公元前3000~2600年）
巴比伦医学（公元前2000年）
希腊医学（公元前500年）
—— 希波克拉底
全科医学概论
全科医学（General Medicine） 整合临床医学、预防医学、基础医学、社会医学
全科医生（General Practitionners） 以全科医学为宗旨的经过专门培养的卫生服务人员
全科医疗（General Practice） 全科医生从事的卫生服务工作
全科医生（General Practitionners） 以全科医学为宗旨的经过专门培养的卫生服务人员
三 全科医学的基本原则
1 注重于人，而不是病 2 从完整的背景上来观察、研究和解决病人及其家属的健康问题 3 以家庭为保健单位 4 以生物-心理-社会医学模式为基础 5 预防为导向的服务方式 6 注意发挥团队精神 7 以连续性服务为基础，提供综合性服务 8 强调医患关系的重要 9 立足于社区，实现医疗保健的可得性和可用性
日本：
私人开业医生在日本医疗保健系统中扮演十分重要的角色。全国大约有70%的医院是私 人经营。他们收入高，大多不是全科医生。在日本全科医生起步较晚，目前尚未成立正式 的家庭医生学科。
我国的全科医学
1 医疗体制改革的切入点 建立社区医疗服务中心， 急需全科医生
2 在岗培训的全科医生 3 专科医生——全科医生
全科医生与专科医生的主要区别：
专科医生 1 在医院坐等 2 疾病治疗 3 专科服务 4 医患关系不密切 5 处理高度分化疾病 6 依靠高级仪器 7 分科严格 8 负责疾病某阶段 9 经济效益昂贵 10 重视疾病 11 生物干预
全科医生 立足于家庭、社区 疗、预、保、康 整体服务 医患关系密切 处理初期疾病 只需简单仪器 不分学科 负责疾病全程 便宜 重视病人 社会-心理-生物干预
于墨尔本成立 1988年引入我国 1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志我国全科医学学科的诞生。 1995年在北京召开第14届WONCA大会（分会）