工程现场签证表
工程签证单
工程签证单
工程名称: 施工单位： 专业-编号：
签证依据：
签证内容：
签证影响（对于费用、进度、质量、安全方面）：
分包/总包施工单位
签章
监理单位
签章
项目管理单位
签章建设Βιβλιοθήκη 位签章项目负责人：
年 月 日
总监理工程师：
年 月 日
项目负责人：
年 月 日
项目组副组长：
年 月 日
项目组组长：
年 月 日
备注：
1、施工单位上报现场签证单时需同时附上与之相关的工程联系单或工程指令、工程签证费用确认单（预算书另附页）、建设单位上级部门审批意见（如需）。
工程现场签证单.-共24页
工程现场签证单
编号：01
工程名称武陵区××局社区服务
综合大楼
工程部位
场地平整及现
场排障
致：武陵区××局：
兴业监理公司：
根据甲乙双方签定的施工合同第二条第 5.1条规定,甲方负责提供“三通一平”,即施工场地红线以外的电通、水通、道路通，
红线以内场地平。
我施工方进场时场地堆满已拆旧房垃圾、长满
杂草，末达到场地平整条件，为能使施工正常进行，我施工方组
织劳动力砍草、烧草、采用机械挖土，运渣土等，具体工作内容
如下：
1、现场运渣土65车,5m3/车，数量65×5=325 m3，用挖掘机挖渣土，自卸汽车运土，运输距离3km（三类土）。
2、履带式单斗挖掘机（规格型号 1.25m3）进出场各一台次；履带式单斗挖掘机（规格型号 1.25m3）工作台班：5小时/8小时合0.625台班。
3、除草用工：6个。
以上项目，请予签认!
2019年9月10日建设单位监理单位施工单位。
工程现场方案签证单
工程现场方案签证单工程名称：XX工程工程地点：XX市XX区建设单位：XX公司总包单位：XX建筑工程有限公司监理单位：XX工程监理有限公司施工单位：XX施工公司项目概况：本项目位于XX市XX区，总建筑面积XXX平方米，主要包括办公楼、停车场、商业综合体等建筑，总工期约为X年。
本项目的建设目标是打造成为新的城市地标，提升地区形象和文化品位。
现场方案：1. 施工方案根据工程设计文件和相关规范要求，施工单位制定了详细的施工方案。
包括施工组织设计、施工工艺方案、工程施工进度计划等。
在方案中，对于需要使用的机械设备、材料、施工工艺等进行了详细的描述，确保所有施工过程符合相关标准和安全规范。
同时，施工方案还涵盖了施工现场的安全防护措施、环境保护措施以及施工过程的管控要求。
确保在施工现场的各个环节都能够严格遵守相关规定，保障工人和周边环境的安全。
2. 安全生产方案为了保障工程施工期间的安全生产，施工单位制定了详细的安全生产方案。
方案中明确了各个施工阶段的风险点和应对措施，对于施工现场的安全防护设施进行了详细的规划和配置。
同时，安全生产方案还包括了对于施工人员的安全教育培训和日常安全管理制度的建立。
在施工现场，施工单位将严格遵守安全生产方案的相关要求，保障施工现场的安全生产环境，减少施工过程中的安全事故发生率。
3. 质量控制方案为了确保工程质量，施工单位制定了严格的质量控制方案。
该方案包括了材料采购验收、施工工艺过程管控、施工成品验收等内容。
在施工现场，将会实施严格的质量管理制度，对每一个环节进行严格的把控和检查，保证工程质量达到设计要求。
4. 环境保护方案施工单位制定了全面的环境保护方案。
根据施工现场的实际情况，对于施工期间可能对周边环境产生的影响，制定了详细的环境监测和环境保护方案。
在施工过程中，将严格执行相关环保要求，减少对周边环境的影响，保护周边自然生态环境。
签证单位：XX工程监理有限公司签证人：XX经审查，工程现场方案符合相关法规法规和标准要求，可以进行签证。
GB-50500-2013《建设工程工程量清单计价规范》现场签证表
现场签证表
工程名称：标段：编号：
施工单位日期
致（发包人全称）根据指令人姓名年月日的口头指令或你方（或监理人）年月日的书面通知，我方要求完成这项工作应支付价款金额为（大写）
（小写），请予核准。
附：1、签证事由及原因
2、附图及计算式
承包人（章）
承包人代表
日期
复核意见：
你方提出的此项签证申请经复核：
□不同意此项签证，具体意见见附件
□同意此项签证，签证金额的计算，由造价工程师复核
监理工程师
日期复核意见：
□此项签证按承包人中标的计日工单价计算，金额为（大写）元，（小写元）□此项签证因无计日工单价，金额为（大写）元，（小写元）。
造价工程师
日期
审核意见：
□不同意此项签证
□同意此项签证，价款与本期进度款同期支付。
发包人（章）
发包人代表
日期
注：1、在选择栏中的“□”内作标识“√”；
2、本表一式四份，由承包人在收到发包人（监理人）的口头或书面通知后填写，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。
工程签证单表格范本完整版
NO.
工程现场签证单(监理)
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。
2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。
工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，项目部、经营部、分包方各执一份。
现场签证单（范本）
注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。
现场签证原始记录建设单位：XXXXXXXXX公司
现场工程量确认单
工程签证核价单。
工程现场签证单
工程量汇总：
工程量现场核实人员：
日期： 年 月 日
大唐华银金竹山火力发电公公司
设备部工程项目工程量签证表
工程项目名称
A区厂内公路修补，殡仪馆堡坎裂缝修复工程
工程量现场记录：
（2）人工拆除原有损坏的挡土墙和围墙：计时工6人*3日=18工日
大唐华银金竹山火力发电公公司
设备部工程项目工程量签证表
工程项目名称
A区厂内公路修补，殡仪馆堡坎裂缝修复工程
工程量现场记录：
1、公路修补：
（1）原路面挖除：(110*3.5*0.2)/100=0.77（100m3）
（2）路基开挖：(60*3.5*0.35)/100=0.74(100m3)
（3）余土外运：((60*3.5*0.35+110*3.5*0.2))/100=1.51(100m3)
工程量现场记录：
工程量汇总：
工程量现场核实人员：
日期： 年 月 日
大唐华银金竹山火力发电公公司
设备部工程项目工程量签证表
工程项目名称
A区厂内公路修补，殡仪馆堡坎裂缝修复工程
工程量现场记录：
工程量汇总：
工程量现石墙勾缝（平缝）：(23*1.7)/100=0.39（100m2）
（9）砖基础：(23*0.36*0.1)/10=0.08（10m3）
（10）单面清水砖墙：(23*0.24*1.9)/10=1.05（10m3）
3、砖地沟：
（1）人工挖三类土：(30*1*0.8)/100=0.24（100m3）
（9）伸缩缝：(110/5*3.5)/10=0.77（10m2）
（10）锯缝机锯缝：(110/5*3.5)/10=7.70（10m2）
工程现场签证表
一、3#路新建土墙计算：
（合计：毛石混凝土基础480.84m³，M7.5浆砌片石墙身3528.71m³，C20素混凝土墙身267.61m³）
1、KO+079~K0+103段M7.5浆砌挡土墙计算：
C15毛石混凝土基础=面积*长度=5.16*24=123.84m³
6、K0+810.4~K0+840段墙背回填石方体积：
V7=剖面平均面积*长度=（1.13+0.66）/2*29.6=26.45m³
建设单位
（签字）
日期：
监理单位
（签字）
日期
施工单位
（签字）
日期：年月日
工 程 现 场 签 证 表
签证表编号：QZB—005
工程名称
都匀市金恒星城市综合体建设项目
建设单位
基坑挖石方=面积*长度=(40.99+11.78)/2*17=448.55m³
3、K0+120~K0+140段基坑挖方计算（基坑深12.82米）：
基坑挖土方=面积*长度=（2.48+4.22）/2*20=67.0m³
基坑挖石方=面积*长度=(11.78+3.8)/2*20=155.8m³
4、 K0+140~K0+160段基坑挖方计算（基坑深12.23米）：
1、KO+700~K0+725段拆除体积：
V1=面积*长度=27.402*25=685.05m³
2、K0+725~K0+735段拆除体积：
V2=面积*长度=24.33*10=243.3m³
3、K0+735~K0+745段拆除体积：
工程签证单表格范本完整版
工程签证单表格范本完整版工程名称：XXXXXXXXX工程施工单位：XXXXXXXXX公司签证日期：年月日签证内容：1.破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方。
中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方。
2.移植树木：2株（10cm）。
3.移植灌木：4平方。
4.破坏草皮：4平方。
签证原因：由于酒店内雨水管道需要连接市政雨水管网，需要通过道路边绿化带内的园路，导致已建好的园路部分需要破坏，并移植10cm树木2株，破坏草皮4平方，移植灌木4平方。
附件：现场签证单、现场工程量确认单、照片等。
工程起止时间：项目经理：施工单位(签章)：年月日建设单位审核意见：专业工程师：建设单位负责人：签章：年月日监理单位审核意见：监理工程师：签章：年月日施工单位审核意见：签章：年月日注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。
现场工程量确认单工程名称：润和酒店外道路绿化编号时间：日期由于润和酒店内雨水管道需要连接市政雨水管网，因此需要通过道路边的绿化带内的园路，这导致已建好的园路部分被破坏。
具体工程量如下：破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方铺设中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方移植10cm树木2株破坏草皮4平方移植灌木4平方请业主和监理审核确认。
经办人：项目经理：日期：监理审核：现场监理：总监理工程师：日期：建设单位审核：专业工程师：项目负责人：日期：工程签证核价单工程名称：润和酒店外道路绿化编号时间：日期由于润和酒店内雨水管道需要连接市政雨水管网，因此需要通过道路边的绿化带内的园路，这导致已建好的园路部分被破坏。
具体工程量如下：破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方铺设中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方移植10cm树木2株破坏草皮4平方移植灌木4平方请审核人员核对签证单价格。
经办人：项目经理：日期：监理审核：现场监理：总监理工程师：日期：建设单位审核：工程管理部（造价）审核人：项目负责人：日期：。
工程签证单表格范本完整版
NO.
工程现场签证单(监理)
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。
2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。
工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
验收人：制单人：
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，项目部、经营部、分包方各执一份。
现场签证单（范本）
施工单位：XXXXXXXXX公司编号：202x-日期-当天编号
现场签证原始记录
建设单位：XXXXXXXXX公司
施工单位：XXXXXXX公司签证单编号：201x-日期-当天编号
现场工程量确认单
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工程签证核价单
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现场签证表
工程名称： 编号：
致:
根据（监理或业主）年月日的书面通知，要求我方完成此项工作，请予以验收确认。
附件： 1、签证事由及原因（附设计变更或委托书）
2、工程量清单及结算原则
3、附图、照片（开工前后、施工过程）及计算式
承包单位（章）
项目经理：
日 期：
项目理机构审查意见：
现场签证情况属实，同意签证。
项目监理机构（章）
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
建设单位审批意见：
同意签证。
建设单位（章）
主 管 领导：
项目总负责人：
现场负责人：
日 期：
填报说明：
本表一式四份，由承包单位填报，承包单位二份，项目监理机构、建设单位各一份。
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1、拆除原有锅炉及30吨储油罐设备并清运至室外:12.5工日
2、拆除原有窗套线及垃圾清运:15工日
3、维修下水管道:5.5工日
4、修补窗户侧边:209㎡×18.18元/㎡=3799.62元
5、材料运输，拐子湖距额济纳旗实际运距：220km 重量：38t
6、采暖管道内注防冻液:5.11t*4700元/t=24017元
工程现场签证表
工程名称
内蒙古拐子湖气象站维修项目
施工地点
额济纳旗温图高勒苏木
建设单位
内蒙古拐子湖气象站
施工单位
内蒙古恒悦建筑工程有限责任 公司
签证原因：
1、拐子湖气象站办公楼采暖现采用空气热能泵，现需拆除原有锅炉及其他配套设备并清运至室外。
2、更换窗户原有窗套线无法保留及窗套线的破损，需拆除原有窗套线后，刮腻子修补刷乳胶漆。
7、更换变形矿棉板：20㎡
8、室外检测场地增加地沟：15m
设计单位代表签名：
பைடு நூலகம்施工单位代表签名：
监理单位代表签名：
盖章
盖章
盖章
日期
年 月 日
日期
年 月 日
日期
年 月 日
3、一、二矿棉板顶棚因漏水及年久失修变形，需更换矿棉板。
4、因拐子湖气象站地理位置较为特殊，当地没有材料购置点，需在额济纳旗采购，采购材料运输到施工现场增加的费用已超过定额费用。（注：材差材料运输为所在地周边10km，实际运距为220km)
5、空气热能泵系统采用防冻液循环。
6、室外检测场地增加地沟。