子宫内膜异位症的诊断和治疗
子宫内膜异位症的危害对女性身体影响大
子宫内膜异位症的危害对女性身体影响大摘要：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特征是子宫内膜组织异位到子宫以外的部位，如卵巢、输卵管、骨盆腹膜等。
尽管对于子宫内膜异位症的病因和治疗仍存在许多争议，但其危害对女性身体影响十分巨大。
本文将详细介绍子宫内膜异位症的病因、症状、诊断和治疗方法，并强调其危害对女性身体的影响。
1. 病因子宫内膜异位症的具体病因目前尚不清楚，但有一些假说被广泛接受。
其中最常见的是退行性子宫内膜组织移位说，即在月经过程中一部分子宫内膜组织通过输卵管进入腹腔，然后在腹腔脏器表面着床生长。
此外，遗传、内分泌紊乱、免疫系统异常等因素也被认为与子宫内膜异位症的发生相关。
病因的明确可以帮助我们更好地理解这一病症，并有助于制定更有效的治疗方案。
2. 症状子宫内膜异位症的症状因个体差异而有所不同，但常见的症状包括：•月经不规律：经期延长或缩短、经血量增多或减少等情况。
•月经疼痛：常伴随严重的下腹痛、腰痛，甚至腹痛持续到经期之外。
•性交疼痛：阴道性交时疼痛，称为性交痛。
•不孕：子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一，约有30%-50%的不孕妇女患有该病。
•其他症状：如盆腔炎、非月经期出血、排便疼痛等，也可能与子宫内膜异位症相关。
3. 诊断确诊子宫内膜异位症需要综合下列因素：•病史：根据患者的症状和月经史进行详细询问。
•体格检查：包括盆腔触诊、妇科检查等。
•影像学检查：如超声波检查、MRI等，可帮助观察异位组织存在情况、部位和数量。
•手术探查：腹腔镜手术是确诊子宫内膜异位症最可靠的方法。
在进行诊断时，需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等。
4. 危害及影响子宫内膜异位症对女性身体的危害及影响主要表现在以下几个方面：4.1 疼痛子宫内膜异位症常伴随严重的疼痛，对患者的生活质量造成极大影响。
痛经、性交痛以及长期腹痛不仅会导致身体不适，还可能引发情绪问题，影响患者的工作和社交生活。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症分享|发布时间：2013年12月25日点击数：4137 次字体：小大具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在宫腔被粘膜覆盖以外部位时称为子宫内膜异位症（EMT），简称内异症。
EMT以痛经、慢性盆腔痛、不孕为主要表现，是育龄妇女的常见病，该病的发病率近年有明显增高趋势，发病率约占育龄妇女的10%～15%，占痛经妇女的40%～60%。
在不孕患者中，30%～40%合并EMT，在EMT患者中不孕症的发病率约40%～60%。
该病一般仅见于生育年龄妇女，以25～45岁妇女多见。
绝经后或切除双侧卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暂时阻止此病的发展，故EMT 是激素依赖性疾病。
EMT虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移、浸润和种植生长能力。
异位内膜可侵犯全身任何部位，最常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜，以侵犯卵巢和宫底韧带最常见，其次为子宫、子宫直肠陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等部位，故有盆腔EMT之称。
一、发病机制本病的发病机制尚未完全阐明，关于异位子宫内膜的来源，目前有多种学说。
1．种植学说妇女在经期时子宫内膜碎片可随经血倒流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和盆腔其他部位，并在该处继续生长和蔓延，形成盆腔EMT。
但已证实90%以上的妇女可发生经血逆流，却只有10%～15%的妇女罹患EMT。
剖宫产手术后所形成的腹壁瘢痕EMT，占腹壁瘢痕EMT的90%左右，是种植学说的典型例证。
2．淋巴及静脉播散子宫内膜可通过淋巴或静脉播散，远离盆腔部位的器官如肺、手或大腿的皮肤和肌肉发生的EMT可能就是通过淋巴或静脉播散的结果。
3．体腔上皮化生学说卵巢表面上皮、盆腔腹膜都是由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来，在反复经血逆流、炎症、机械性刺激、异位妊娠或长期持续的卵巢甾体激素刺激下，易发生化生而成为异位症的子宫内膜。
4．免疫学说免疫异常对异位内膜细胞的种植、粘附、增生具有直接和间接的作用，表现为免疫监视、免疫杀伤功能减弱，粘附分子作用增强，协同促进异位内膜的移植。
子宫内膜异位症的科普知识PPT
3. 子宫内膜异位症的诊断 与治疗
手术治疗: 在一些严重病例中，手术可 能是治疗子宫内膜异位症的必要选择。
4. 子宫内膜 异位症的预防
与管理
4. 子宫内膜异位症的预防 与管理
饮食与运动: 保持均衡的饮食 和适度的运动有助于预防子宫 内膜异位症。
管理疼痛: 子宫内膜异位症常 伴随疼痛症状，采取适当的疼 痛管理措施是重要的。
原因: 子宫内膜异位症的具体 原因尚不明确，可能与遗传、 内分泌失调、免疫因素等有关 。
1. 什么是子宫内膜异位症
症状: 子宫内膜异位症可引起月经不调 、疼痛、不孕等症状。
2. 子宫内膜位症可 导致疼痛、不孕和月经不调等 问题，影响患者的生活质量。 生育能力: 子宫内膜异位症可 能影响患者的生育能力，增加 不孕的风险。
4. 子宫内膜异位症的预防 与管理
生育规划: 对于计划怀孕的患者，建议 及时就医并采取相应的治疗措施。
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2. 子宫内膜异位症的影响
心理健康: 子宫内膜异位症对患者的心 理健康也会造成影响，引起焦虑、抑郁 等问题。
3. 子宫内膜 异位症的诊断
与治疗
3. 子宫内膜异位症的诊断 与治疗
诊断: 子宫内膜异位症的诊断 通常通过病史、体格检查、超 声等方法进行。
药物治疗: 药物治疗是子宫内 膜异位症的常见治疗方法，可 以通过调节激素水平来缓解症 状。
子宫内膜异位 症的科普知识
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目录 1. 什么是子宫内膜异位症 2. 子宫内膜异位症的影响 3. 子宫内膜异位症的诊断与治 疗 4. 子宫内膜异位症的预防与管 理
1. 什么是子 宫内膜异位症
1. 什么是子宫内膜异位症
定义: 子宫内膜异位症是一种 妇科疾病，即子宫内膜组织在 子宫以外的位置生长。
子宫内膜异位症的健康教育
子宫内膜异位症的健康教育子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，它会给患者带来许多健康问题。
为了提高公众对于子宫内膜异位症的认识和了解，进行健康教育是非常重要的。
本文将详细介绍子宫内膜异位症的定义、症状、原因、诊断方法和治疗方式，并给出一些预防和管理该疾病的建议。
一、子宫内膜异位症的定义子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫以外的位置生长，如卵巢、输卵管、盆腔等处。
这些异位的内膜组织在月经期间也会像子宫内膜一样受到激素的影响而出血，但由于没有明显的出口，往往导致血液积聚在体内，引起疼痛和其他健康问题。
二、子宫内膜异位症的症状1. 月经痛：子宫内膜异位症的常见症状之一是严重的月经痛，这种痛感会在月经期前后持续数天至数周，疼痛程度可以影响患者的正常生活和工作。
2. 盆腔疼痛：患者可能会感到盆腔疼痛，这种疼痛在月经期前后会加重。
疼痛可能会放射到下背部和大腿内侧。
3. 异位出血：由于异位的内膜组织在月经期间也会出血，患者可能会在月经期后出现异常的阴道出血，有时还伴有血块。
4. 不孕症：子宫内膜异位症会影响卵巢和输卵管的功能，导致不孕。
三、子宫内膜异位症的原因目前，子宫内膜异位症的具体原因尚不清楚，但有几个可能的因素可以解释其发生：1. 遗传因素：有研究表明，子宫内膜异位症在某些家族中可能具有遗传倾向。
2. 退行性子宫出口阻塞：当月经流经子宫颈时，发生退行性出口阻塞，使经血逆流进入盆腔，导致子宫内膜异位症的发生。
3. 免疫系统异常：免疫系统异常可能导致子宫内膜组织在子宫以外的位置生长。
四、子宫内膜异位症的诊断方法1. 病史询问和体格检查：医生会询问患者月经痛的症状和持续时间，以及盆腔疼痛的性质和位置。
体格检查可以帮助医生触及异常的卵巢肿块。
2. 影像学检查：超声波检查是诊断子宫内膜异位症的常用方法，它可以显示异常的子宫和卵巢。
3. 镜下检查：腹腔镜检查是确诊子宫内膜异位症的一种可靠方法，医生可以通过腹腔镜观察到异位的内膜组织并进行活检。
诊断子宫内膜异位症的金标准
诊断子宫内膜异位症的金标准诊断子宫内膜异位症的金标准子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，它的主要特征是子宫内膜在子宫腔以外的部位生长，导致疼痛、月经不调和不孕等症状。
由于其症状与其他妇科疾病相似，因此需要依靠一些特定的方法和标准来确诊。
以下是诊断子宫内膜异位症的金标准。
病史询问与症状评估在诊断子宫内膜异位症时，医生首先会详细询问患者的病史，包括月经情况、疼痛症状、生育史等。
此外，还需要评估患者的症状，如疼痛的性质、部位、持续时间等，以帮助确定诊断。
体格检查体格检查主要是通过触诊来寻找子宫内膜异位症的征象。
医生会检查患者的盆腔区域，包括子宫、卵巢、输卵管等，以触诊的方式来确定是否存在异常。
影像学检查影像学检查是诊断子宫内膜异位症的关键步骤之一。
常用的影像学检查包括腹部超声和磁共振成像（MRI）。
这些检查可以帮助医生观察到子宫内膜异位症的病灶、大小、位置等信息，并排除其他疾病的可能性。
组织学检查组织学检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，也是最可靠的方法。
通过组织学检查，医生可以直接观察到异位的子宫内膜组织。
常用的组织学检查方法有经阴道超声引导的组织活检、腹腔镜下的组织活检等。
这些检查需要在手术室中进行，通过取得组织标本，送至病理科进行病理学检查。
诊断标准根据国际上的共识，诊断子宫内膜异位症需要满足以下标准：存在典型的疼痛症状，如盆腔疼痛、性交痛等；有月经不规律的现象，如经期过长、经量过多等；影像学检查结果呈现子宫内膜异位症的典型特征；组织学检查结果显示异位的子宫内膜组织。
需要注意的是，由于子宫内膜异位症的症状和表现具有一定的差异性，因此诊断时需要综合考虑患者的病史、症状、体格检查和影像学检查等多种因素。
在一些特殊情况下，可能还需要进一步的检查和评估，如输卵管造影、腹腔镜检查等。
总结起来，诊断子宫内膜异位症的金标准主要包括病史询问与症状评估、体格检查、影像学检查和组织学检查。
通过综合分析这些信息，医生可以得出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。
子宫内膜异位症报告
子宫内膜异位症报告子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，它指的是子宫内膜组织在子宫外生长，常见于盆腔内的卵巢、输卵管、阔韧带以及盆腔腹膜等部位。
本报告旨在介绍子宫内膜异位症的症状、原因、诊断和治疗等方面的内容。
一、症状子宫内膜异位症的常见症状包括下腹部疼痛、月经不规律、盆腔炎症、性交疼痛以及排便时疼痛等。
痛经是最常见的症状，通常伴随着月经期前后的腹痛和闭经等不适感。
有些患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻、乏力和性欲下降等表现。
二、原因子宫内膜异位症的具体原因尚不清楚，但有几个可能的因素被认为与其发病有关。
遗传因素是其中之一，如果家族中有子宫内膜异位症的病例，个体发生该病的风险将增加。
内分泌失调也被认为是导致子宫内膜异位症的重要原因之一。
其他因素如遗传突变、退行性变和免疫因素也可能与其相关。
三、诊断子宫内膜异位症的确诊通常需要结合临床症状、体格检查和影像学检查等多种方法。
医生会询问患者的月经史、疼痛特点以及病史等信息，并进行相关的妇科检查。
超声波检查是一种常用的影像学检查方法，它可以帮助医生发现异常的卵巢囊肿和异位子宫内膜组织。
有时，医生还可能建议进行腹腔镜检查以提供更准确的诊断。
四、治疗治疗子宫内膜异位症的目标是减轻疼痛、改善生活质量以及预防并发症的发生。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗通常采用口服避孕药、黄体酮类似物和非甾体抗炎药等药物。
口服避孕药可以抑制卵巢功能，减少月经量和月经痛。
黄体酮类似物可以通过抑制卵巢激素分泌来减轻子宫内膜异位症引起的疼痛。
非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症。
手术治疗主要采用腹腔镜手术或开腹手术。
腹腔镜手术通过小切口在腹腔内插入镜头和手术器械，并通过摘除异位子宫内膜组织来治疗该病。
开腹手术常用于复杂病例或需要更全面的手术干预的患者。
除了药物治疗和手术治疗，一些辅助疗法如中药治疗、针灸和艾灸等也可以用于缓解症状和改善生活质量。
结论子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，症状多种多样，给患者带来了不适和痛苦。
子宫内膜异位症的常见症状和治疗
子宫内膜异位症的常见症状和治疗一、子宫内膜异位症的常见症状子宫内膜异位症是一种女性生殖系统的常见疾病，它的主要特征是子宫内膜组织在子宫外部生长。
这种异常的生长可能发生在卵巢、输卵管、盆腔等部位，严重影响了患者的生活质量。
下面将介绍子宫内膜异位症的常见症状。
1. 强烈而持久的经期疼痛：这是子宫内膜异位最典型的表现之一。
患者可能会出现剧烈而难以忍受的下腹部或盆腔区域持续性阵发性绞痛，可能会伴随着恶心、呕吐和头晕等不适感。
2. 不规则月经周期：许多患者注意到自己月经周期和经量不正常。
有时月经提前或推迟，并可出现不规则间歇性阴道出血。
3. 性爱后反复出现下腹部骨刺样刺激感：某些患者在性爱后可能会出现下腹部疼痛和不适，这是由于异位子宫内膜组织受到性爱活动的刺激而导致的。
4. 盆腔疼痛：子宫内膜异位可以引起盆腔区域的慢性疼痛，包括下背部、骨盆和大腿内侧。
这种疼痛可能在月经期间加重，也可能持续至月经结束后。
5. 不孕或反复流产：子宫内膜异位是女性不孕和反复流产的一个常见原因。
异位组织可能阻塞输卵管，在排卵和受精过程中造成困难。
二、子宫内膜异位症的治疗方法治疗子宫内膜异位通常包括缓解症状、恢复生殖功能以及减少更严重的并发症发生。
根据患者的情况和需求，医生可以提供不同的治疗选择。
下面将介绍一些常见的子宫内膜异位治疗方法。
1. 药物治疗：药物是治疗子宫内膜异位的首选方法之一。
激素治疗（如孕激素、抗雌激素和黄体酮）可以抑制异位组织的生长，并减轻相关的疼痛和不适。
药物也可以帮助调整月经周期，增加受孕机会。
2. 手术治疗：对于一些严重的病例，医生可能建议进行手术治疗。
手术可以通过切除、灼烧或冷冻等方式来移除异位组织。
常见的手术包括腹腔镜检查和微创手术。
3. 辅助生殖技术：如果子宫内膜异位造成了不孕问题，辅助生殖技术可以被考虑。
例如，试管婴儿技术（IVF）可以通过收集卵子和精子，在体外完成受精过程，并将胚胎移植回母体子宫。
子宫内膜异位症诊断
子宫内膜异位症诊断很多妇科疾病给女性患者带来各种各样的影响和危害，引起月经异常、月经紊乱，内分泌失调等症状，子宫内膜异位症也不例外，长期会有很多并发症。
那么如何来诊断是否患有子宫内膜异位症呢？子宫内膜异位症诊断症状诊断1、痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。
可发生在月经前，月经时及月经后。
2、月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。
3、不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。
4、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。
5、大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。
6、膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状;子宫内膜异位症诊断体征诊断：内在性子宫内膜异位症患者往往子宫胀大，但很少超过3个月妊娠。
多为一致性胀大，也可能感到某部比较突出犹如子宫肌瘤。
如为后位子宫，往往粘连固定。
在子宫直肠窝，子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及一二个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显触痛，肛诊更为明显，这点很重要。
偶然在阴道后穹窿可见到黑紫色大出血点或结节。
子宫内膜异位症诊断B超检查：如有上述症状并经妇科检查发现子宫后倾固定或欠活动，卵巢、输卵管有包块、子宫骶韧带或阴道后穹窿处触及结节状病灶，即可初步诊断。
经盆腔B超或腹腔镜检查，即能明确诊断。
子宫内膜异位症的治疗临床上治疗子宫内膜异位症的方法有很多，但不外乎手术治疗和药物治疗，手术治疗在治疗过程中有一定的风险，一般采用药物治疗，药物治疗疗程虽慢，但无副作用，可以选择中药调理，药效温和。
子宫内膜异位症饮食1、子宫内膜异位症饮食应忌一切寒凉食品。
行经前后，尤须注意进食过热的汤、菜，生冷食物均属禁忌。
子宫内膜异位症如何治疗方法
子宫内膜异位症如何治疗方法
子宫内膜异位症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗等。
1.药物治疗：常用的药物治疗方法包括口服避孕药、黄体酮类药物和促性腺激素释放激素类药物等。
这些药物可以调整激素水平，抑制子宫内膜异位症生长和恶化，减轻疼痛症状。
2.手术治疗：手术治疗主要有以下几种方式：
- 腹腔镜下手术：通过腹腔镜技术切除子宫内膜异位症病灶，并修复有损的生殖器官结构。
- 子宫切除术：如果病情严重且无法控制，则可能需要切除子宫。
- 子宫动脉栓塞术：通过介入手术将动脉阻断，停止子宫内膜异位症病灶的供血，达到止痛的效果。
3.辅助治疗：可以通过辅助治疗方法来缓解症状，如热敷、按摩、理疗等可以舒缓疼痛；饮食调理、运动和减轻压力等可以改善身体状态；中药、中医针灸等可以辅助治疗。
治疗方法的选择应根据个体情况、病情严重程度和治疗效果等来决定，建议咨询医生进行评估和制定治疗方案。
子宫内膜异位症的诊断与治疗
子宫内膜异位症的诊断与治疗子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，它的发病率在不断上升。
对于这种疾病的诊断与治疗，医学界一直在不懈努力。
本文将详细介绍子宫内膜异位症的诊断与治疗方法，以使读者对这一疾病有更深入的了解。
一、诊断1. 临床症状子宫内膜异位症的主要症状包括月经疼痛、不孕症和盆腔疼痛。
月经疼痛是最常见的症状，通常在月经周期前后加重。
不孕症也是该病的常见表现，约有40%的患者无法怀孕。
盆腔疼痛可能会在排卵后或性交后加重。
2. 影像学检查超声波检查是诊断子宫内膜异位症的常用方法之一。
它可以观察到子宫内膜异位灶，并排除其他盆腔疾病。
腹腔镜检查也可以通过直接观察盆腔内的病变，确诊子宫内膜异位症。
3. 病理学检查经过腹腔镜检查后，医生可以采集异位灶组织进行病理学检查，以确定是否为子宫内膜异位症。
病理学检查是确诊的可靠方法。
二、治疗1. 药物治疗药物治疗是非手术治疗子宫内膜异位症的方法之一。
常用的药物包括抗孕激素和口服避孕药。
抗孕激素可以抑制子宫内膜异位症的生长和蔓延，缓解疼痛症状。
口服避孕药可以通过调节激素水平，减少病变灶的生长。
2. 手术治疗手术治疗适用于病情较为严重或药物治疗无效的患者。
常见的手术方法包括腹腔镜手术和子宫切除术。
腹腔镜手术可以通过切除异位灶来缓解疼痛和不孕症状。
子宫切除术适用于不再计划生育的患者，可以完全消除子宫内膜异位症。
3. 中医治疗中医治疗子宫内膜异位症主要采用中药疗法和针灸疗法。
中药可以调整体内的阴阳平衡，促进血液循环，缓解疼痛症状。
针灸可以刺激特定的穴位，调整身体的功能，改善子宫内膜异位症患者的症状。
4. 综合治疗在实际治疗中，往往结合多种方法进行综合治疗。
例如，药物治疗可以在手术前进行，以缓解病情。
手术后可以辅以中医治疗，以促进康复和预防复发。
总结起来，子宫内膜异位症的诊断与治疗需要结合临床症状、影像学检查和病理学检查，综合判断。
药物治疗和手术治疗是常用的治疗方法，而中医治疗可以作为辅助疗法。
子宫内膜异位症(完整版)PPT课件
日常护理建议
保持会阴部清洁
每天用温水清洗会阴部，保持清洁，可以 减少感染的风险。
合理饮食
合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物 ，可以保持身体健康。
避免过度劳累
避免过度劳累，适当休息，可以减轻身体 负担，有利于身体的恢复。
适当运动
适当运动可以增强身体免疫力，有助于预 防和治疗子宫内膜异位症。
注意事项
化疗
对于严重的子宫内膜异位 症，医生可能会推荐化疗 来缩小肿瘤体积。
手术治疗
保守手术
保留子宫和卵巢的手术治疗，通过切除异位内膜组织来治疗 疾病。
根治手术
切除子宫和卵巢的手术治疗，适用于严重的子宫内膜异位症 。
辅助治疗
物理治疗
如热敷、按摩等，可缓解疼痛和促进局部血液循环。
心理治疗
子宫内膜异位症可能导致患者焦虑、抑郁等心理问题，需要心理治疗师的帮 助。
相关知识点回顾与总结
重点回顾
子宫内膜异位症的定义和分类 子宫内膜异位症的流行病学特点和发病机制
异位内膜的来源和种植学说 临床表现、诊断方法和治疗手段
总结
子宫内膜异位症是一种常见的 妇科疾病，具有较高的发病率 和复发率
异位内膜的种植和扩散是其主 要发病机制，而遗传、免疫、 内分泌等多个因素均可能参与 其中
子宫内膜异位症的症状与诊断
主要症状
继发性痛经
疼痛多位于下腹部和腰骶部， 可放射至阴道、会阴、肛门或 大腿，呈持续性或间歇性发作
。
腹部包块
盆腔检查可发现子宫后倾固定 ，直肠子宫陷凹、宫底韧带或 子宫后壁下方可扪及触痛性结 节，一侧或双侧附件处触及囊
实性包块，活动度差。
不孕
内异症患者不孕率高达40%。
外科疾病子宫内膜异位症的症状治疗和预防
外科疾病子宫内膜异位症的症状治疗和预防外科疾病：子宫内膜异位症的症状、治疗和预防子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，它的发生与子宫内膜在子宫外其他部位生长有关。
本文将介绍子宫内膜异位症的症状、治疗和预防措施。
一、症状子宫内膜异位症的主要症状包括：1.月经不规律：患者常常出现月经不调、经量过多或过少、经期延长等情况。
2.疼痛症状：子宫内膜异位症引起的疼痛主要有以下几种类型：a.经痛：患者在月经期间出现强烈的下腹疼痛，常伴有腰痛和腹胀。
b.性交痛：患者在性生活期间出现疼痛，这是因为妇科疾病引起的器官活动异常所致。
c.盆腔痛：患者可能会出现持续性或间歇性的盆腔疼痛，严重影响生活质量。
3.不孕：子宫内膜异位症可以引起输卵管阻塞、卵巢功能障碍等，导致不孕或反复流产。
二、治疗对于子宫内膜异位症的治疗可分为药物治疗和手术治疗两种。
1.药物治疗：药物治疗是治疗子宫内膜异位症的非手术方法之一。
常用的药物包括口服避孕药、黄体酮、 GnRH 激动剂等。
这些药物可以通过调整激素水平、抑制子宫内膜的生长来缓解症状。
2.手术治疗：手术治疗包括腹腔镜手术和开腹手术两种。
腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜在腹部作小切口，将器械引入腹腔进行手术。
开腹手术则需要较大的切口，适用于病情复杂或需要切除子宫的患者。
手术治疗可以帮助清除异位的内膜组织，缓解疼痛和不孕症状。
三、预防预防子宫内膜异位症的发生可以从以下几个方面入手：1.保持良好生活习惯：保持规律饮食，避免过度劳累和受寒，提升身体抵抗力。
2.规律性生活：避免过度劳累、情绪波动、荷尔蒙失调等不良因素引发疾病。
3.避免盆腔手术：避免不必要的盆腔手术，以减少可能引起子宫内膜异位症的因素。
4.定期检查：定期进行妇科检查，早发现疾病并进行治疗。
结语：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其症状包括月经不规律、疼痛症状和不孕。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗，预防可从保持良好生活习惯、规律性生活、避免盆腔手术和定期检查等方面入手。
培训资料-完成子宫内膜异位症
常见症状
1 月经疼痛
持续性或剧烈的疼痛是子 宫内膜异位症最常见的症 状之一。
2 盆腔疼痛
盆腔疼痛是由子宫内膜异 位症引起的另一个常见症 状。
3 不孕
不孕是子宫内膜异位症患 者面临的主要问题之一。
诊断方法
临床症状评估
通过详细询问患者的症状和病史，可以向医生提供有用的信息。
超声检查
超声检查可用于确定子宫内异位症病灶的位置和大小。
培训资料-完成子宫内膜 异位症
子宫内膜异位症是一种常见但不常为人所知的妇科疾病。在本次培训资料中， 我们将带您深入了解这一病症的概述、症状、诊断和治疗方法，以及饮食和 生活方式的调整。
子宫内膜异位症概述
子宫内膜异位症是一种妇科疾病，其中子宫内膜细胞在子宫以外的区域生长。这种异常生长可能引起疼痛和月 经问题，经常导致不孕。了解其概述对于疾病的有效管理至关重要。
腹腔镜手术
通过腹腔镜手术检查，医生可以明确诊断子宫内膜异位症并进行治疗。
治疗方法
药物治疗
药物治疗可以帮助缓解症状和减 轻子宫内膜异位症的不适。
中医治疗
中医治疗可以通过调理气血、理 顺经络来缓解症状。
手术治疗
手术治疗是治疗严重子宫内膜异 位症的常见选择。
饮食和生活方式调整
1
饮食调整
少食辛辣油腻食物，多摄入富含纤维和维生素的食物。
2
减压技巧
通过运动、音乐、冥想等方式减轻压力。
3
定期锻炼
适度锻炼可以改善血液循环，缓解症状。
结论和要点
• 子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，饮食和生活方式的调整可以缓解症状。 • 病症的早期诊断和治疗对于预防疾病进展和不孕非常重要。 • 药物治疗和手术治疗是常见的管理子宫内膜异位
子宫内膜异位症的诊断与治疗
子宫内膜异位症的诊断与治疗子宫内膜异位症（Endometriosis），又称子宫内膜异位症候群，是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜组织异位到子宫腔以外的其他部位，如盆腔、卵巢、输卵管等处。
该疾病会导致盆腔疼痛、月经异常、不孕等一系列临床症状，对女性的生活质量和生育能力造成严重影响。
本文将就子宫内膜异位症的诊断与治疗进行详细阐述，以使读者加深对该疾病的认识和了解。
一、诊断1.1 病史询问与症状描述对于怀疑患有子宫内膜异位症的患者，首先应该详细了解她的病史，包括月经史、性生活史、疼痛史等。
同时，要仔细听取患者对疼痛的描述，包括疼痛的部位、性质、时长、频率等。
1.2 体格检查体格检查对于子宫内膜异位症的诊断非常重要。
通过盆腔检查，可以触及到异常的卵巢、宫颈、子宫等，发现异常质地、大小及疼痛点等。
此外，还需要进行全身检查，以排除其他相关症状。
1.3 影像学检查为了确诊子宫内膜异位症，医生还需要借助各种影像学检查手段，如超声波、MRI等。
这些检查可以帮助医生观察到异常的子宫内膜异位灶，并了解其特点，如大小、数量、位置等。
1.4 病理学检查如果子宫内膜异位症的诊断仍存在疑虑，医生可以选择行手术切除患者的异位灶，并将组织标本送至病理科进行病理学检查。
这里，病理学检查是诊断该病的金标准。
二、治疗2.1 保守治疗对于轻度的子宫内膜异位症患者，可以选择保守治疗。
这主要包括非甾体抗炎药物（NSAIDs）的使用，如布洛芬、止痛痛经片等，以缓解疼痛。
同时，采取规律锻炼、改善饮食，加强免疫力，有助于改善症状。
2.2 药物治疗药物治疗是一种常见的治疗子宫内膜异位症的方法，常用的药物包括口服避孕药、黄体酮和口服雌激素-抗雌激素疗法等。
这些药物可以有效地抑制子宫内膜异位灶的生长，减少疼痛和月经异常。
2.3 手术治疗对于严重症状或伴随不孕的子宫内膜异位症患者，手术治疗是一种有效的方法。
常见的手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术和子宫切除术等。
子宫内膜异位症的症状表现及诊断
子宫内膜异位症的症状表现及诊断子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，它指的是子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位。
这些异位的内膜组织可在卵巢、盆腔腹膜、直肠阴道隔等部位生长，引起一系列不适症状，并可能影响女性的生育能力。
下面我们就来详细了解一下子宫内膜异位症的症状表现以及诊断方法。
一、症状表现1、痛经痛经是子宫内膜异位症最常见的症状之一。
患者常常会感到下腹疼痛，尤其是在月经期间，疼痛可能会逐渐加重。
这种疼痛通常是持续性的，有时甚至需要服用止痛药才能缓解。
而且，随着病情的发展，痛经可能会在月经前就开始出现，并持续到月经结束后。
2、月经异常子宫内膜异位症可能会导致月经周期的改变，如月经提前或推后、月经量增多或减少。
此外，月经期间还可能出现经血淋漓不尽的情况。
3、慢性盆腔痛除了在月经期间疼痛外，患者在非经期也可能会感到盆腔部位的隐痛或坠胀感。
这种疼痛可能会在性生活后、排便或排尿时加重。
4、不孕子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一。
异位的内膜组织可能会影响卵巢的排卵功能、输卵管的通畅性，或者造成盆腔粘连，从而阻碍卵子和精子的结合以及受精卵的着床。
5、性交痛当异位的内膜组织累及阴道直肠隔或子宫骶韧带时，性生活时会引起深部性交痛，这会给患者的性生活带来很大的困扰。
6、肠道症状如果异位的内膜组织侵犯到肠道，患者可能会出现腹痛、腹泻、便秘，甚至周期性的便血等症状。
7、泌尿系统症状当子宫内膜异位症累及泌尿系统时，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时还可能导致血尿。
二、诊断方法1、病史和体格检查医生会详细询问患者的月经史、生育史、症状出现的时间和特点等。
在体格检查时，医生可能会通过妇科检查发现盆腔内的触痛结节、子宫活动度差、附件区包块等异常情况。
2、影像学检查（1）B 型超声检查：这是常用的检查方法之一。
通过 B 超可以观察到卵巢内的子宫内膜异位囊肿（俗称“巧克力囊肿”），表现为圆形或椭圆形的低回声包块，囊内可见细密光点。
子宫内膜异位症的最佳治疗方法
子宫内膜异位症的最佳治疗方法子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要症状包括经期疼痛、月经不规律、盆腔疼痛等，严重影响患者的生活质量。
针对这种疾病，患者和医生们一直在寻找最佳治疗方法，以期望能够有效缓解症状，减轻病痛。
在医学领域中，针对子宫内膜异位症的治疗方法也在不断地更新和完善，以下将介绍一些目前认为是最佳治疗方法的措施。
首先，手术治疗是目前治疗子宫内膜异位症的主要方法之一。
对于一些病情较为严重的患者，特别是伴有盆腔粘连、囊肿或者子宫内膜异位灶较大的患者，手术是必不可少的选择。
通过手术可以清除异位灶，减轻疼痛症状，恢复生育功能。
目前，微创手术技术的发展使得手术治疗变得更加安全和有效，术后恢复期也更加快速。
其次，药物治疗也是治疗子宫内膜异位症的重要手段之一。
药物治疗可以通过调节激素水平，抑制子宫内膜异位灶的生长，减轻疼痛症状。
常用的药物包括口服避孕药、黄体酮制剂、促排卵药等。
这些药物可以有效地控制症状，对于一些轻度症状的患者，药物治疗也可以取得较好的效果。
除此之外，针灸、艾灸等中医疗法在治疗子宫内膜异位症方面也有一定的疗效。
通过调理气血、舒经活络，可以缓解疼痛、改善月经不规律等症状，对于一些患者来说，中医疗法也是一种值得尝试的治疗方法。
总的来说，子宫内膜异位症的治疗方法因人而异，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，合理饮食，适当运动，这对于缓解症状，促进康复都有一定的帮助。
综上所述，针对子宫内膜异位症的最佳治疗方法包括手术治疗、药物治疗和中医疗法等多种手段。
在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，并且在日常生活中注意调节，保持良好的心态，这样才能更好地应对这种疾病，减轻病痛，提高生活质量。
子宫内膜异位症的症状和治疗进展
子宫内膜异位症的症状和治疗进展一、子宫内膜异位症的症状子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，指的是子宫内膜组织在子宫以外部位生长，造成异常出血和疼痛。
该病通常伴随下腹部和盆腔肌肉紧张、经期延长、月经量增多等明显特征。
1. 阴道出血变化：子宫内膜异位症患者常在月经期前后出现阴道鲜红色或棕色分泌物。
部分患者可能会遭受更严重的出血，并出现大块凝块。
频发性排便或排尿时也可能引起轻微阴道出血。
2. 下腹及盆腔不适：子宫内膜异位生长的组织可以刺激周围神经，导致下腹和盆腔区域持续或周期性的酸胀、牵拉或刺痛感。
这些不适感通常与月经周期有关，但并非所有患者都能准确察觉到这种周期性变化。
3. 性交困难或疼痛：子宫内膜异位症患者在性交时可能经历不同程度的疼痛。
这种疼痛可以是阴道进入、盆腔深处或连延至下腹的一种刺痛感，严重情况下会导致性交困难。
4. 月经异常：大约75％的子宫内膜异位症患者，其主要症状是经期改变。
经期延长和月经量增多是最常见的特征。
有些患者月经周期变得不规律甚至没有明确的周期。
5. 肠道和尿道问题：部分子宫内膜异位患者会出现排便或排尿方面的不适。
在排尿时也可伴随着尿频、解尿困难、尿急等情况，而在排便时则可能导致便秘或腹泻等肠道问题。
二、子宫内膜异位症的治疗进展子宫内膜异位症虽然目前无法完全治愈，但针对其各类症状和相关并发症，医学界已经取得了一系列治疗进展，不仅可以缓解疼痛，降低月经异常，还可以提高生育率。
1. 药物治疗：常见的药物治疗包括口服避孕药、黄体酮、类孕激素和非甾体抗炎药等。
口服避孕药通过抑制排卵和降低雌激素水平来减轻子宫内膜异位带来的疼痛和月经问题。
黄体酮和类孕激素具有抑制内膜异位部位出血及增殖的效果。
2. 手术治疗：手术治疗广泛应用于那些严重影响生活质量、伴有盆腔畸形或导致不孕不育的子宫内膜异位患者。
常见的手术方式包括腹腔镜手术、子宫内诊断与治疗（NDT）以及开放性剖宫手术等。
这些手术都是通过切除、灼烧或凝固肉眼可见的异位组织，达到缓解问题区域压力和改善月经情况的目的。
子宫内膜异位症要怎么治疗
子宫内膜异位症要怎么治疗子宫内膜异位症，是一种常见的女性生殖系统疾病，是指子宫内膜在子宫外的任何区域生长，通常在盆腔内的卵巢表面、卵巢内、输卵管内、直肠、膀胱等处长出。
子宫内膜异位症患者的主要症状是下腹疼痛、月经不调和不孕。
对于子宫内膜异位症的治疗，有药物治疗和手术治疗两种方法。
一、药物治疗1.口服避孕药口服避孕药可以减轻子宫内膜异位症的症状，主要是通过抑制卵巢功能，减少卵巢中的雌激素分泌，从而达到减轻或消除下腹疼痛的作用。
口服避孕药需要严格按照医生的指示进行使用，应该在月经开始的前五天开始服用，每天一次，持续21天，之后停药7天，期间要注意口服避孕药的副作用，如乳房胀痛、恶心、头晕等。
2.黄体酮类药物黄体酮类药物可以抑制卵巢的功能，减少卵巢中的黄体酮分泌，从而减轻下腹疼痛和月经量的增加。
黄体酮类药物也可以通过抑制卵巢功能来防止再次出现子宫内膜异位症的症状。
黄体酮类药物需要在孕前使用，每天一次，通常在月经前10天使用，持续6个月左右，之后停药。
使用黄体酮类药物还需要注意其副作用，如恶心、头晕等。
3.其他药物对于与妇科问题相关的疼痛，还有其他一些药物可以使用，如非甾体消炎药、可待因和其他麻醉剂等。
然而，这些药物只能缓解疼痛症状并不能治愈疾病，使用时需要遵循医生的指示。
二、手术治疗1.腹腔镜手术腹腔镜手术是一种微创手术，通常用于子宫内膜异位症的治疗。
手术通过一些小的切口在腹腔内放入腹腔镜，将子宫内膜异位组织切除。
这种手术不仅可以减轻下腹疼痛和月经不规律的症状，而且对患者的生育也有很好的帮助。
手术后需要遵循医生的指导进行注意事项。
2.保留性手术保留性手术主要是为了保留子宫和卵巢，通过手术将子宫内膜异位组织切除。
这种手术更适用于年轻患者，能够保留生育机会。
然而，手术后需要密切跟踪治疗，以防止病情复发。
注意事项1.合理饮食合理的饮食可以帮助患者增强免疫力，减轻疼痛症状，并帮助身体更快地恢复。
患者应该遵循医生的建议，避免食用刺激性食物和过度油腻的食物。
子宫内膜异位症需要怎么治疗好啊
子宫内膜异位症需要怎么治疗好啊一、什么是子宫内膜异位症？子宫内膜异位症（Endometriosis）又称子宫内膜异位症状（Premenstrual Syndrome），是一种常见的妇科疾病。
子宫内膜异位症是指，子宫内膜组织异常增生，在子宫外部脏器表面形成类似子宫内膜的组织，也可侵犯盆腔内肌肉层及壁上的神经、淋巴等组织。
子宫内膜异位症的特点是以下腹部疼痛为主要表现，常伴有月经失调、盆腔炎症、不孕等症状，严重影响女性的身心健康。
二、治疗方法1.药物治疗药物治疗是控制子宫内膜异位症的首选方法，主要将月经的反应降至最低。
治疗药物可分为孕激素类和非孕激素类。
孕激素类药物如口服避孕药、黄体酮类和口服复方甘草口服液等可抑制卵泡发育、降低子宫内膜组织对雌激素的反应。
对于轻度和中度的子宫内膜异位症，孕激素疗法可有效控制病情，但孕激素类药物不适合长期使用。
非孕激素类药物主要包括镇痛药、抗炎药、抗生素等，特别是昂赛血管紧张素转化酶抑制剂也能起到一定的调节作用。
2.手术治疗对于严重的子宫内膜异位症或合并其他妇科病变，药物治疗难以控制病情时，需要进行手术治疗。
手术治疗可以根据病变的具体情况采用不同的方法。
手术方法如下：（1）腹腔镜手术：采用腹腔镜显微镜直接观察，通过腹壁小孔直接进入腹腔进行手术。
腹腔镜手术可以切除异位组织，同时可以观察盆腔情况，如输卵管、卵巢、子宫等的情况，还可以阻断盆腔中的神经和血管，达到治疗的目的。
（2）大手术：对于病情较严重的患者，可选择剖腹手术进行处理。
手术范围更广，处理更全面，可以割除染有异位组织的脏器和盆腔的局部组织。
3.综合治疗子宫内膜异位症是一种复杂的疾病，综合治疗可针对患者的不同情况进行不同的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗、体位矫正、饮食调整等。
体位矫正：避免过度疲劳，避免强制性姿势长期保持。
维持自然体位，在平时尽可能保证理性的轻度运动，促进血液循环、肌肉的松弛和胃肠的功能。
饮食调整：避免食用辛辣刺激性的食物，饮食应清淡易消化，避免吃肥腻的食物，避免过高油脂的食品。
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2、腹膜子宫内膜异位症：分布于盆腔腹膜及各脏器表面，以骶韧带 、直肠窝、子宫后壁为常见输卵管内异症多累及其管壁浆膜层。直接 累及粘膜者较少。输卵管与周围组织粘连、扭曲、影响其正常蠕动， 造成不孕。 分二型： 色素沉着型——典型的酱紫色或褐色。 无色素沉着型——为早期病变，红色和白色，无色素沉着的内膜病灶 发展成典型的病灶需6——24个月。 深部侵润型内异症：病灶侵润深度 >5mm，常见于宫骶韧带、直肠子 宫凹陷、阴道穹隆、直肠阴道隔。 其它部位的内异症：可累及消化、泌尿、呼吸道、腹壁切口等。
四、临床表现和辅助检查
（一）、疼痛： 小的散在病灶可致剧痛 70—80%有不同程度的盆腔疼痛，与病变程{ 度不完全平行。 大而严重的粘连可无痛 （1）、痛经：典型者为继发性进行性加重。 （2）、非经期腹痛：慢性盆腔疼痛，少数。 （3）、性交痛及排便痛。30% 。 （4）、卵巢内异症破裂出现急腹症。 （二）、不孕：约50%的患者合并不孕。 （1）、盆腔解剖结构正常。 （2）、盆腔内环境改变。 原因：（3）、免疫功能异常。 （4）、卵巢功能异常。 （5）、自然流产率增加40%:15% 。
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子宫内膜异位症有以下特点：
1、生育年龄妇女的多发病，主要引起疼痛和不孕。 2、近年来发病率有明显的上升趋势 3、症状与体征及疾病的严重性不成比例。 4、病变广泛、形态多样，可侵犯全身任何部位。 5、极具浸润性，可形成广泛严重的粘连。 6、组织学上虽然是良性，但却有增生浸润、转移及复发的恶性行 为。 7、激素依赖性。 这些特点是内异症的治疗甚为棘手，如何规范和系统化的治 疗，使患者取得最理想的效果，是我们应该深入研究和探讨的问题。
疤痕内异症——剖宫产等手术后切口疤痕处结节，经期增大，疼痛 加重。会阴切口处疤痕结节，经期变大，疼痛加重。 (六）、妇科检查：典型病例子宫常为后位，活动度差，宫骶韧带、 直肠子宫窝或后穹窿触痛结节，可同时存在附件区囊肿不活动。 （七）、血癌胚抗原CA125：轻中度升高。 （八）、影像学检查：B超市附件区囊肿包块内强回声点。 MRI：对卵巢、盆腔外深部病变有意义。 （九）、抗子宫内膜抗体：正常妇女为阳性。内异症60%阳性。 （十）、其它：如静脉肾盂造影、膀胱镜、结肠镜、腹腔镜等。
副作用：恶心、乳房胀痛、体重和情绪双变及点滴状出血。 （2）、孕激素类：导致子宫内膜蜕膜样变——>萎缩——>闭经， 孕酮30mg/日，甲地孕酮40mg/日or炔诺酮5mg共6个月， 、假绝经治疗： （1）、促性腺激素释放激素激动剂（GNRH- )10肽类化合物。 作用机理：抑制垂体促性腺激素的分泌，是卵巢分泌的激素下降 ，产生低雌激素状， 态出现，暂时性绝经（药物性卵巢切除或药物 性垂体切除）。 药物：亮丙瑞林 戈舍瑞林 曲普瑞林 （抑那通） （诺霉德） （达菲林） 3.75mg,月经第一日 皮下注射1支，每28天/次，共3—6次。每3—6周 雌激素水平 去势范围出现闭经副作用为更年期症状。
（三）、月经异常：15%——30%的患者可有经量增多，经期延长或 淋漓不净，可能病变破坏卵巢之功能受影响。 （四）、盆腔包块 （五）、特殊部位内异症：在病变部位出现结节样肿块并有周期性疼 痛、出血或经期肿块增大经后缩小。 阴道内异症——周期腹痛、腹泻、便秘、便血，严重者可出现肠 梗阻。 泌尿道内异症——周期性的尿痛、尿频、尿血，甚至泌尿系梗阻 或肾功能障碍。 呼吸道内异症——经期咯血和气胸。
（3）、进入宫腔的手术，特别是孕中期剖宫取胎，要用纱布垫保护 好子宫切口周围术野，缝合子宫壁是避免风险穿过子宫内膜层，关腹 后冲洗腹壁切口。 （4）、月经来潮前禁做输卵管通畅实验。 （5）、宫颈和阴道手术，如冷冻、电灼、微波、整形等，不宜在月 经前进行，防经血内膜种植创面。 （6）、人工流产吸宫术时，宫腔内负压不宜过高，避免拔出吸管时 宫内血液及内膜碎片被吸入腹腔，可避免损伤宫颈。
五、诊断：
病史：月经史、孕产史、家族史、手术史。 妇科检查； 膀胱镜检查：是诊断内异症最佳方法 85年美国生育学会（AFS）提出的“修正子宫内膜异位症分 期法”。次分期法需经腹腔镜检查或剖腹探查确诊，并详细记录病灶 的部位、数目、大小、深度和粘连程度，最后进行评分。 次分期法对于评估疾病严重程度及选择治疗方案，比较和评价 不同疗法的疗效等有一定的作用。 I期（微型）1—5分 II期（轻型）6—15分 III期（中型）16—40分 IV期（重型）>40分 鉴别诊断：卵巢恶性肿瘤;早期无症状，有症状时多有持续性腹痛、 腹胀伴腹水。 盆腔炎性包快：急性或反复发作的感染史。 子宫腺肌病：痛经与内异症相似，妇检子宫均匀性增大，全球 性、质硬。
手术方式：开腹手术和腹腔镜手术两种腹腔镜手术是本病最佳 处理办法应首选 。目前认为：以腹腔镜确诊，手术加药物=内异症治 疗的金标准。 开腹手术可用于腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术。如严重 粘连和多次手术史。 1)、保留生育功能的手术：目的是明确诊断去除病因，分离粘连 恢复解剖，保留子宫及附件或单侧附件。 适用于年轻和有生育要求的患者：I、II期术后发病率是40%。 术后尽早妊娠或加用药物治疗降低复发率。 2)、保留卵巢功能的手术：去除病灶，切除子宫，保留至少一侧 或部分卵巢。 适用于III、IV期 患者症状明显，无生育要求的45岁以下患者。术 后5%复发。 3)、根治性手术 去势手术 全子宫和双附件切除。
年复发率为5%—20%，5年累计复发率40%。 单纯药物治疗复发率高于手术治疗。 术后应用孕激素不减少复发率。 根治性手术后雌激素替代治疗不会明显增加复发危险。 用GnRH-a治疗后，轻症复发率37%，重症为74% 。 预防：异位症病因不清，其组织学发生复杂，不能完全预防。可做以 下预防： 1）、防止经血逆流：及时发现并治疗引起经血逆流的疾病，如先天 性生殖道畸形、闭锁狭窄和继发性宫颈粘连、阴道狭窄等。 2）、药物避孕：降低发生内异症的风险。与抑制排卵和促使子宫内 膜萎缩有关。 3）、防止医源性内异症： （1）、月经期避免性交和妇检。 （2）、避免多次宫腔操作。
3）、其他治疗：米非司酮—孕激素受体拮抗剂，可抑制排卵，干预 子宫内膜的完整性25—100mg/日，造成闭经，使病灶萎缩，副反应 轻，无雌激素影响，物骨质丢失，但长期疗效有待证实。 3、手术治疗： 手术治疗的目的是：（1）、明确诊断和临佳分期； （2）、消除异位内膜及囊肿。 （3）、分离粘连和恢复正常解剖结构。 （4）、治疗不孕。 （5）、缓解和治疗痛经等症状。 适应症：药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧、生育功能恢 复；卵巢内异症囊肿且迫切希望生育者。 指征：附件包快、盆腔疼痛、不孕。
5、不孕的治疗： 药物治疗对改善生育状况帮助不大。 腹腔镜手术能提高术后的妊娠率。 希望生育者，术后不宜应用药物巩固治疗，而应促排卵治疗，争取 尽早妊娠。 术后2年内不能妊娠者，再孕机会甚微，最近报道：对内异症患者 手术后即采用辅助生殖技术可明显提高妊娠率。 预后：除根治性手术外，异位症发病率高。 重症患者复发率高于轻症患者。 病情越重，复发越快。
应用GnRHa3个月应给与反向添加治疗，即妊马雌酮0.625mg+甲羟 孕酮2mg，每日一次。 （2）、达那唑——合成的17a乙炔睾酮衍生物抑制LH、FSH峰从 而抑制卵巢出现闭经。 用法：200mg/次，每日2—3次，月经第一天服用，连用六个月， 如未闭经或痛经不缓，可增加剂量至每日4次。 副作用：卵巢功能抑制症状和雌性化，近年来，研究表明，长期 应用有冠心病的危险。 （3）、孕三烯酮：—19-去甲睾酮衍生物。拮抗雌孕激素，增 加睾酮抑制FSH、LH峰值，并减少LH均值，雌激素下降——>异位内 膜萎缩，吸收，半衰期28小时，每周仅用药2次，每次2.5mg，月经 第二天开始，连用6个月，50%—100%闭经，出现突破性出血者加大 剂量，最大剂量10mg/W。 于达那性。
二、内异症的发病机制
1、发病机制尚未完全明了，以经血逆流、种植、体腔上皮化生和 诱导学论为主导理论。 2、子宫内膜在宫腔外需经粘附、侵袭和血管形成的过程，在种植 、生长后发病。在 内 膜的特点起决定作用。内异症患者，子宫内膜 功能活跃，血管增生及侵袭性强，易于迁徒种植。 3、异位内膜完成上述过程中，机体全身和局部免疫状态和功能、 激素、细胞因子和酶等均起重要作用。 4、内异症具有一定的遗传倾向和家族聚集性，可能是多基因和多 因子遗传的影响。 5、炎症：有证据表明，内异症与亚临床腹膜炎症有关。
子宫内膜异位症的诊断和治疗
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一、概述
子宫内膜异位症（简称内异症）是指具有生长功能的子宫内膜 组织（腺体和间质） 出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌肉以外的其 他部位， 内异症和子宫腺肌病同为内膜异位引起的疾病，但它们发病的机 制和组织发生学是不相同的。临床表现亦有差异，实际上是两种不同 的疾病，二者均是妇产科的常见病二者常可并存。 内异症的发病机制目前多认为是：随经血逆流或医源性携带的子宫 内膜转移到宫腔和子宫肌层以外的部位，在局部因素的作用下（免疫 因素或炎症因子）种植和生长。形成病变。而子宫腺肌病的 发病机理目前多认为是基底层内膜细胞增生，侵入到肌层间质的结 果。
治疗：
可采用药物治疗，手术治疗。出根治性手术外，尚无一种理想的根 治方法，无论是药 物治疗抑或保守性手术，均有相当高的复发率， 所以应根据患者的具体情况强调个体化治疗。 期待治疗：适用于轻度内异症，无严重症状者，经期腹痛可用非瑙体 类抗炎药物（吲哚美辛、奈普生、布洛芬）。 药物治疗： 包括对症治疗和激素抑制治疗，对症治疗采用非瑙体类抗炎药， 但不能阻止病情的发 展。 激素类抑制治疗： 主要原理是造成体内的低雌激素环境，使患者形成假孕或假绝 经，或药物性卵巢切除状态，导致异位内膜萎缩、退化、坏死，达到 治疗目的。 、假孕治疗： （1）、口服避孕药：长期连续应用造成类似妊娠的人工闭经，低 剂量高效孕激素和炔雌醇的复合片可连续应用；一颗周期应用6个月 。