腹腔镜治疗子宫肌瘤106例临床疗效
经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效分析
经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效分析作者：姜帆来源：《中外医疗》 2014年第30期姜帆辽宁省矿务局总医院妇产科，辽宁抚顺 113008[摘要] 目的分析对照经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效。
方法随机选取2013年1月—2014年1月该院诊治的子宫肌瘤患者108例为研究对象，按照不同治疗方案分为两组，A组54例患者给予经阴道手术治疗，B组54例患者给予腹腔镜手术治疗，观察并比较两组患者治疗有效性指标，VAS、ADL评分及术后并发症发生情况。
结果 A组患者手术时间、排气时间、手术费用情况优于B组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组肌瘤数量、住院时间以及VAS、ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组患者并发症总发生率12.96%（7/54）比A组33.33%（18/54）少，比较差异统计学意义（P＜0.05）。
结论经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效相当，各具优缺点，临床治疗中应根据患者实际病情及自身意愿自行选择手术治疗方式。
[关键词] 经阴道手术；腹腔镜手术；子宫肌瘤；疗效；对照[中图分类号] R73[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）10（c）－０058-02[作者简介] 姜帆（1980.2-），男，辽宁抚顺人，硕士，主治医师，研究方向：妇科病诊断与治疗。
子宫肌瘤作为女性生殖系统常见的良性肿瘤，目前未生育女性子宫肌瘤患者逐年增多，妊娠前行微创子宫肌瘤剔除术患者例数亦增加，有研究报道子宫肌瘤病变率约0.13%~1.40%，因顾虑到恶性子宫肌瘤病变患者比例升高，临床采用科学有效的治疗方案显得尤为重要[1-2]。
随着医疗技术的不断革新和发展，手术治疗中所采用的微创手术因其可有效保留患者生育能力及生殖器官结构和功能功能的完整性，所以临床广泛使用[3]。
该研究将对该院2013年1月—2014年1月期间诊治的108例子宫肌瘤患者分别予以不同手术治疗方案，根据其治疗有效性指标，VAS、ADL评分及术后并发症发生情况进行比较和分析，现报道如下。
腹腔镜下行子宫肌瘤切除术80例临床疗效分析
临床医学C l in i ca lM ed i ci n e子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，在30～50岁的妇女中，其患病率高达70%～80%[1]。
随着社会的发展和人们对健康理念认识水平的提高，越来越多的妇女更加重视子宫的生理功能以及身体的完整性，许多子宫肌瘤患者不仅要求微创手术，还要求保留子宫。
随着腹腔镜技术的发展，采用腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的价值日渐显露。
我院采用腹腔镜手术为80例患有肌壁间及浆膜子宫肌瘤患者施行腹腔镜子宫肌瘤切除术（l apar oscopi c m yom ect om y,LM），同期与开腹手术行子宫肌瘤切除术患者60例进行对照，疗效满意，现报告如下。
1临床资料1.1对象选择我院2003年9月～2006年12月以子宫肌瘤为手术指征要求保留子宫的患者80例采用LM治疗，同期随机选择开腹手术行子宫肌瘤切除术的患者60例作为对照。
LM治疗组患者平均35.1岁，平均体重63.8kg，子宫肌瘤为肌壁间及浆膜下子宫肌瘤1～6个，未育患者7例，月经未改变的浆膜下子宫肌瘤患者18例，其中阔韧带肌瘤9例，子宫肌瘤直径大小为3.7～11.2cm。
对照组患者平均34.7岁，平均体重62.6kg，子宫肌瘤为肌壁间及浆膜下子宫肌瘤1～8个，未育患者8例，月经未改变的浆膜下子宫肌瘤患者16例，其中阔韧带肌瘤10例。
子宫肌瘤直径大小为3.4～12.3cm。
两组患者基本情况无显著性差异。
1.2病例选择标准单个肌瘤：直径5～6cm，或单个肌瘤直径3～5cm且数目在3个以上。
术前常规行宫颈细胞学检查，排除宫颈癌可能，月经不正常者须行诊断性刮宫排除子宫内膜恶性病变，术后均行病理检查证实。
2方法2.1LM治疗组全身麻醉，常规置举宫器，取脐轮下缘横切口气腹穿刺，CO2气腹压力13m mH g，放置套管及作腹腔镜检查。
于左右髂前上棘内2cm处穿刺，放置手术操作器械。
对带蒂的浆膜下肌瘤用双极电凝先电凝肌瘤蒂部后切除肿瘤。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效
得优越 的治疗 效果。
３讨 论 近年来 国内肺 腺癌疾病 的发生 率持 续上升 ，且每 年以５ ％ 左 右的 比
Ｍａｒ ｃｈ ２ ０１ ３， Ｖｏ１ ． １ １ ，Ｎｏ． ８
密度 强化 的肺血管 影。蜂窝征 则表现为病 变区 内密度 不均 ，呈蜂窝状
在肺野 外围胸膜下 常见 ，多呈小 斑片状或结节状 肿块 ，形态不规则 ， 可具有一般肺 癌的基本Ｃ Ｔ 征象 ，如分叶 、毛刺 、胸膜凹陷征和血管 集
胸膜 凹陷征 等，部分结节 周边 可有片絮状磨玻璃影或小片状实变影 。 ４结 论 总之 ，支气管肺 泡癌在肺 腺癌 中属于 特殊疾病 的一种 ，给临床 医 治 带来 了较大的难度 。新时期 影像 学检查对 患者临床治疗 有着显著 的 指导作用 ，积极 推广Ｃ Ｔ 检查 能详 细地掌握病理特 征 ，根据癌细胞病 变
区或 含。其病 理 基础 是肿瘤 中含有正常 的肺组 织或尚未完全破坏侵蚀 的支 气管。
参考 文 献
【 １ ］ 周世婷， 朱 荣平 ． ９ ０ 例 细 支 气管 肺 泡 癌 影像 学 检查 分 析 ［ Ｊ ］ ． 医 学 影 像学 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ８ （ ５ ） ： ４ ４ — ４ ５ ．
现为双肺广 泛的粟 粒性 结节 ，大小约２ ～３ ｍ ｍ，分布以 中下叶为甚 。双 肺结 节影对 称或不对 称 ，结 节间部 分可相 互融合成 块 】 。每个 结节形
态和 影像特征可 与孤立型结 节病灶相 似 ，较大者 可出现毛刺 、分叶及
像学 检查 的方案 ，为患者 治疗工作提供 了极大 的帮助 ，显著提 高了患 者治疗后的恢复成效 。 ３ ． １支气管肺泡癌 的影像学表现 ３ ． １ ． １孤 立结节 型 ：组织 学多为 非黏液 型。病 变多位于 双肺上 叶 ，且
腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤中临床效果
学术研讨CHINA RURAL HEALTH56中国农村卫生 . 2021年第09期2021.05子宫肌瘤为临床常见性妇科肿瘤，一般由子宫平滑肌细胞增生引起，临床症状主要有白带异常、腹部包块或疼痛、子宫出血、流产等。
子宫肌瘤不但会给患者的健康及生育功能造成影响，且有癌变风险，临床应早诊断早治疗篇[1]。
对于该病，药物保守治疗无法取得确切效果，临床上一般主张进行手术治疗。
为进一步对子宫肌瘤的手术方法进行分析探讨，笔者对2018年1月~2019年6月在我院接受治疗的92例患者进行随机对照研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料将2018年1月~2019年6月在我院接受治疗的92例子宫肌瘤患者随机分为两组，对照组46例患者，年龄为24~55岁，平均（36.71±2.19）岁；子宫肌瘤直径为3~8cm，平均（6.27±0.62）cm。
观察组46例患者，年龄为23~57岁，平均（35.48±2.07）岁；子宫肌瘤直径为3.5~8cm，平均（6.03±0.71）cm。
两组患者基本资料均无明显差异（P>0.05）。
纳入标准：没有严重的器质性疾病和肿瘤疾病；没有手术禁忌证；没有研究中用到的药物过敏史；患者病历资料可查，可接受护理人员随访；自愿签署知情同意书，参与本次研究。
排除标准：不具备较强手术耐受和麻醉耐受能力；有严重意识障碍和精神障碍患者；病历资料不全；患者治疗依从性不足，排斥本次研究，无法和医护人员正常交流[2]。
1.2 方法对照组行传统开腹手术，协助患者取平卧位，常规硬膜外麻醉，于腹部正中做纵向切口，逐层切开皮肤至腹腔，仔细观察肌瘤的大小及部位。
于肌瘤基底注入10U 缩宫素，经肌瘤外包膜将其切开，剔除肿瘤结节，对切口进行缝合，闭合瘤腔，关闭腹腔。
观察组行腹腔镜下微创肌瘤剔除术：协助患者取平卧位，行气管插管全麻，建CO 2气腹，气压为12mmHg。
于肚脐周围做1cm切口，置入腹腔镜，于左、右下腹麦氏点行0.5cm切口，于左腹直肌外缘与耻骨连接处行2cm 穿刺口，置入手术器械，对盆腔及肌瘤的情况进行密切观察。
腹部小切口手术治疗子宫肌瘤100例临床分析
腹部小切口手术治疗子宫肌瘤100例临床分析陈咏梅，王青云，周歧芳，崔海燕，程娟（安徽省武警总队医院，安徽合肥230041）摘要：目的探讨腹部小切口（abdominalmini-incision operation）子宫肌瘤剔除术的技术要点和应用价值。
方法回顾性分析100例行腹部小切口子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，观察术后恢复情况。
结果100例手术全部成功，手术平均时间（55ʃ15）min，术中出血（50ʃ20）ml，肛门排气时间（14ʃ6）h，下床活动时间（24ʃ8）h，术后住院（5ʃ0．5）d。
结论腹部小切口子宫肌瘤剔除术对腹腔脏器功能影响小，手术痛苦减轻，出血少，恢复快，费用低并可满足患者的审美需求。
关键词：腹部小切口；子宫肌瘤剔除术Abdominal mini-incision operation hysteromyomectomy：A clinical analysis of100casesCHEN Yong-mei，WANG Qing-yun，ZHOU Qi-fang，et al（Anhui Provincial Corps Hospital of Chinese People’s Armed Police Force，Hefei230041，China）Abstract：Objective To explore technical points and application value of abdominalmini-incision operation myomectomy．Methods Retrospective analysis was made of100regular abdominal small incision myomectomy patients，whose postoperative recovery was ob-served．Results100patients were operated successfully，surgery average time（55ʃ15）minutes，intraoperatie bleeding（50ʃ20）ml，anal exhaust time（14ʃ6）hours，the bed time of the event（24ʃ8）hours，postoperative hospitalization（5ʃ0．5）days．Conclu-sion Abdominal mini incision operation reduces，surgery pain，which has less bleeding，rapid recovery，low cost，and can meet the aesthetic needs of patients．Key words：abdominal mini-incision operation；hysteromyomectomy子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，育龄妇女中发生率为20% 25%［1］。
比较不同手术方式治疗子宫肌瘤的临床疗效
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，好发于30～55岁的育龄妇女，发病率为20%-30% [1]。
目前尚无疗效确切、复发率低的非手术方法治疗子宫肌瘤。
传统经腹子宫肌瘤剔除术是目前治疗子宫肌瘤的一个重要手段，但随着社会的进步和腹腔镜等微创技术的发展，越来越多的研究表明，腹腔镜在子宫肌瘤手术中具有切口小、视野清、恢复快、微创等优点，具有广阔的应用前景，已取代部分传统的经腹手术[2]。
我院将该项技术运用于子宫肌瘤患者的治疗，并对比分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术及腹式子宫肌瘤切除术手术方式的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院2010年1月至2011年6月在我院住院治疗的子宫肌瘤患者118例。
年龄26-55岁，平均41.8±3.2岁；肌瘤大小5.0～9.0 cm。
在患者知情同意的前提下，按照手术治疗方式的不同分为腹腔镜组与传统手术组，每组59例。
所有患者术前均行宫颈细胞学及诊断性刮宫检查，以排除宫颈癌与子宫内膜癌。
两组在患者年龄、肌瘤大小等方面的差异均无统计学意义(p>0.05)，资料具有可比性。
1.2 手术方法1.2.1 经腹腔镜子宫肌瘤剔除术。
取膀胱截石头低足高仰卧位，采用气管插管静脉复合麻醉。
于脐环正下方纵行切开10mm脐纹，气腹针穿刺建立CO2气腹，气腹压力控制在13～15mmHg之间，在两下腹置入手术器械，切开肌瘤突出最明显的部位，用穿刺针刺入子宫肌瘤假包膜层并注入10U缩宫素。
局部子宫肌层组织变白后用单极电凝或超声刀沿假包膜分离，剥出肌瘤，电凝肌瘤蒂部血管止血。
8字间断或连续全层缝合后关闭残腔，剔出的肌瘤用电动旋切刀粉碎后经左下腹切口取出。
1.2.2 经腹子宫肌瘤剔除采用传统开腹手术（操作方法略）。
1.3 观察指标分别从术中和术后两个方面对两组效果进行评价。
术中状况包括手术时间、手术失血量和住院天数等指标。
术后状况包括术后病率和镇痛药物使用率。
1.4 统计方法 应用SPSS13.0对数据进行统计分析。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术110临床疗效分析
创 术式 。
【 关键 词 】腹 腔镜 ；子 宫肌 瘤 ；子 宫肌 瘤 剔除 术 ；手术 方 法 ；，床 疗 效 临 中 图分类 号 ：Ｒ３ ．３ ７ ７３ 文献 标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１７－ １４ （０ １ ３ ０ ０－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２ － １０ ０
子宫肌瘤也称 子宫平滑肌 瘤 ，是 由于 子宫平滑肌 组织增生 引起的 良性生殖 系统实体肿瘤 ，是最常见妇 科疾病之一 。患者一般无 明显症 状 ，少数 表现为 阴道 出血 ，腹部可触 及肿物 以及压迫 症状等 ，其中多 发性 子宫肌瘤较 多见”。传统 治疗多 采用为 经腹 子宫肌 瘤剔 除术 或子 ］ 宫切 除术 。近年来 ，随着医疗科技 的发展 ，医生 从事微创手术 的技术 越来越成 熟 ，其创伤小 、疼痛轻等优 点更易被广 大患者接受 。长春 市 妇产 医院２ ０年 １月 至２１年７ ０８ １ ００ 月对１０ １位患者应 用腹 腔镜下子 宫肌瘤
Ａｕ ｕ ｔ ０ ， ｏ． ， ．３ ｇ ｓ １ Ｖ １ Ｎｏ２ ２ １ ９
不同方式(腹腔镜、阴式)实施子宫肌瘤剔除术临床疗效对比
不同方式（腹腔镜、阴式）实施子宫肌瘤剔除术临床疗效对比发表时间：2018-01-10T11:14:28.420Z 来源：《医药前沿》2017年12月第35期作者：楚娟[导读] 在子宫肌瘤患者治疗过程中应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效优于阴式子宫肌瘤剔除术治疗，值得临床推荐。
（甘肃省陇南市西和县人民医院妇产科甘肃陇南 742100）【摘要】目的：在子宫肌瘤患者治疗过程中分别应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术、阴式子宫肌瘤剔除术治疗，对比临床疗效。
方法：本次探究需要利用自愿参与原则在甘肃西和县人民医院妇产科所收治的子宫肌瘤患者中选取80例作为样本人群，就诊时间段是2014年1月—2017年6月，按照随机数字表法对80例患者实行均分，2组患者分别命名为研究组和参照组，每组40例患者。
参照组患者：应用阴式子宫肌瘤剔除术治疗，研究组患者：应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。
结果：研究组患者手术时间、住院时间、术中出血量均显著性更佳，对比分析参照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05；研究组患者术后复发率对比参照组患者不存在统计学意义且P＞0.05。
结论：在子宫肌瘤患者治疗过程中应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效更优。
【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜子宫肌瘤剔除术；阴式子宫肌瘤剔除术【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0081-01本组探究中共计选取80例患者，探究目的是对比分析在子宫肌瘤患者治疗过程中分别应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术、阴式子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般基础性临床资料参与本次探究的80例患者均选自甘肃西和县人民医院妇产科所收治的子宫肌瘤患者中，就诊时间是2014年1月—2017年6月，组别是2组，分组方法是随机数字表法，分别为研究组（n=40和参照组（n=40）。
研究组中患者年龄在23岁至45岁不等且中位年龄为（35.6±3.3）岁；参照组中患者年龄在22岁至46岁不等且中位年龄为（35.8±2.9）岁。
腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效研究
腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效研究摘要：目的：探讨腹腔镜下切除子宫肌瘤的临床疗效。
方法：将2009年6月～2012年6月我科收治的102例子宫肌瘤患者随机分为对照组与观察组，每组51人，对照组采用常规治疗方法即开腹手术方法切除子宫肌瘤，观察组行腹腔镜下子宫肌瘤切除术，采用回顾性研究方法对两组患者的治疗效果进行分析。
结果：对照组患者的术后有效率为62.7%，观察组患者的术后有效率为89.8%，观察组疗效明显优于对照组，两者差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 治疗方法。
对照组患者采用常规治疗，即开腹切除子宫肌瘤，必要时行子宫全切术；观察组患者全麻后取膀胱截石位，留置导尿，经阴道在子宫内放置举宫器，取脐孔切口置气腹针使腹内压保持在1.87kpa左右，然后右下腹麦氏点附近及左侧相应部位分别取约5mm 切口，放置操作器械，进入腹腔后先探查盆腹腔器官，确定子宫肌瘤位置以后在宫体注射10%垂体后叶素6u[2]，以减少出血，对于浆膜下子宫肌瘤直接使用电凝切除，肌间子宫肌瘤要先于子宫上做一切口，然后使用抓钳将子宫肌瘤瘤体剥离，剥离过程要注意创面止血，剥离结束后缝合创面，最后将切除瘤体用子宫组织粉碎器取出并处理腹部三切口。
术后两组患者均给予妇科术后常规护理及抗炎、补液等对症支持治疗。
1.3 临床疗效判定标准。
通过对比两组患者术后手术切口及活动情况来综合评价手术疗效，具体标准如下，优：在术后48h内可下床活动，并且伤口的疼痛较轻甚至没有疼痛者；良：患者在术后48h 内手术切口有轻度的疼痛，制动时疼痛不明显，活动时明显加剧者；差：在术后48h后伤口仍有明显的疼痛者[3]。
其中以疗效优良者为手术有效。
1.4 统计学方法。
采用spss19.0统计软件对两组术后疗效及术前术后的雌激素和卵泡刺激素水平进行分析，双侧检验以p<0.05为差异有统计学意义。
2 治疗结果2.1 两组患者术后疗效比较。
2.2 两组患者手术前后雌激素和卵泡刺激素平均水平比较。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及安全性评价
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及安全性评价腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的一种常见手术方法，通过腹腔镜技术在腹腔内进行手术操作，具有微创、快速恢复、效果显著等优点。
本文将从治疗效果和安全性两方面对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行评价，以期为临床医生和患者提供参考。
一、治疗效果评价1. 症状缓解腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤症状方面取得了良好效果。
手术后，大部分患者可以感觉到子宫肌瘤相关症状的明显缓解，如月经量减少、经期延长、腹痛腰痛减轻等。
2. 子宫肌瘤缩小手术后，患者的子宫肌瘤通常会明显缩小，有的甚至完全消失。
通过术前术后的检查发现，子宫肌瘤的直径和体积都有了明显的减小，这对患者后续的生育和生活质量有着积极的影响。
3. 改善生育状况对于一些希望生育的患者来说，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术也带来了良好的生育效果。
手术后，子宫内膜得到改善、子宫收缩功能增强，有利于胚胎的着床和继续发育。
二、安全性评价1. 术中并发症少腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创的特点，手术创伤小，并发症较少。
在熟练的医生操作下，手术过程中出血量少，减少了术中的危险性。
2. 术后康复快相比传统的开放手术，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后患者恢复较快。
术后疼痛轻、肠胃功能快速恢复、术后并发症较少，有利于患者尽快恢复健康。
3. 术后并发症少腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后并发症少，不易出现腹水、伤口感染、肠梗阻等问题，术后恢复期的并发症较少，对患者的安全性有着较高的保障。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在治疗效果和安全性方面都表现出了良好的特点，对于需要进行子宫肌瘤手术治疗的患者来说，是一种值得推荐的手术方式。
在进行手术选择时，也需要考虑患者的具体情况和手术的适应症，选择最合适的治疗方式。
相信随着医疗技术的不断发展和完善，腹腔镜手术会在治疗子宫肌瘤的过程中发挥越来越重要的作用。
腹腔镜开腹手术治疗子宫肌瘤临床疗效对比论文
腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比摘要目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比。
方法：收治子宫肌瘤患者64例，依治疗方法的不同分为观察组(腹腔镜下子宫肌瘤剥离术)和对照组(开腹肌瘤剔除术)，6周后比较两组的临床疗效，分析临床价值。
结果：两组在住院时间、术后并发症和临床症状改善等方面比较有显著差异(p0.05)。
结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术能尽快解除子宫肌瘤患者临床症状，具有创伤小，患者恢复快等特点，具有积极的临床意义。
关键词妊娠合并子宫肌瘤临床诊治子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。
其危害主要是引起感染、化脓、粘连或炎症，有的还导致不孕或流产，子宫肌瘤虽为良性肿瘤，但仍有少数妇女发生恶变，其恶变率约1%。
由于受到发病部位、患者年龄、肌瘤大小及功能保存等多方面的原因影响，治疗方法不尽一致。
对于40岁以下希望保留生育功能的患者，采取腹腔镜手术治疗，效果较好，为对此治疗的临床价值做进一步分析，将此疗法与之前的开腹肌瘤剔除术做个对比，分析报告如下。
资料与方法2007～2010年收治子宫肌瘤患者64例，其中观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剥离术，年龄32～42岁，平均37岁；在发病部位上浆膜下肌瘤17例，肌壁间肌瘤9例，黏膜下肌瘤3例，其他3例。
对照组采取开腹肌瘤剔除术，年龄32～45岁，平均38.5岁；发病部位上浆膜下肌瘤15例，肌壁间肌瘤11例，黏膜下肌瘤4例，其他2例。
两组从年龄、病理类型等方面比较差异不大(p0.05)，具有可比性。
临床症状：均有不同程度的月经改变、白带增多及腹部肿块伴有下坠感，肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难。
肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水。
在体征上主要在子宫壁上触及突起的肌瘤。
适应证：开腹肌瘤剔除术主要适用于45岁以下希望保留生育功能的单个或多个子宫肌瘤及病变引起月经紊乱、经量过多、合并贫血的患者。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效分析
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效分析摘要：目的：分析和研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床治疗效果。
方法：我们选取2010年6月—2012年6月子宫肌瘤患者112例，将其分为两组，观察组56例与对照组56例，对照组患者采用传统开腹行子宫肌瘤剔除术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术进行治疗。
两组患者治疗结束后，将其术中出血量、手术时间、肛门的排气时间、住院时间、并发症发生情况进行对比。
结果：观察组患者的术中出血量、手术时间、肛门的排气时间及住院时间等各项指标均明显低于对照组（p0.05），无统计学意义。
结论：将腹腔镜应用于子宫肌瘤的手术当中，治疗效果比较明显，并且术中对患者组织创伤小，术后患者康复快速，有效地控制了并发症发生机率，明显缩短了手术时间及患者住院时间，是比较理想的子宫肌瘤治疗方法。
关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0095-02子宫肌瘤在临床上是常见病之一，多发于35岁以上的女性，有资料报道[1]，在35岁的女性中，子宫肌瘤的发病率占1/4左右，传统开腹手术对患者创伤较大，而腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，对患者创伤小，并且术后恢复快，已经被患者接受。
本文选取2010年6月—2012年6月子宫肌瘤患者112例，将其分为两组，观察组56例与对照组56例，对照组患者采用传统开腹行子宫肌瘤剔除术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术进行治疗。
两组患者治疗结束后，将其术中出血量、手术时间、肛门的排气时间住院时间、并发症发生情况进行对比，观察组取得了颇为满意的效果，现将具体内容汇报如下：1资料与方法1.1一般资料。
我们选取2010年6月—2012年6月子宫肌瘤患者112例，将其分为两组，观察组56例与对照组56例。
对照组56例患者，其中：年龄在31—53岁，平均年龄为42.7±3.8岁。
疾病类型分为：单发肌瘤34例；多发肌瘤20例。
102例腹腔镜下子宫肌瘤手术的临床分析
肌瘤 患者。腹腔 镜不 能治疗黏膜 下子宫 肌瘤患 者 ， 壁间肌 瘤 肌 ＞ １ ｍ或肌 瘤位 置较 深 ， 术难 度较 大 ， 不适合 腹腔 镜 手 ０ｅ 手 也
术治 疗 ， 患者 存在 心功 能异 常也 不适合 ， 因为腹腔 镜手 术要 造
岁； 肌瘤 直径 ３～８ｍ 肌瘤个 数 １～４ ； ｍ； 个 肌壁 间肌 瘤 ２ 例 ， ｌ 浆 膜下肌瘤 ６ ８例 ， 阔韧带 肌瘤 ｌ 。患者均 以下腹 坠痛月经 ３例
观 察 两组 手术 时 间 、 中 出血 量 、 后 排气 时 间 、 院 术 术 住
时间。
多， 所有 患者术前 均进行血 、 、 尿 便常规 检查 ， 化检查 ， 生 凝血 四
用腹腔镜手 术治疗 的子 宫肌 瘤患者 １２例作 为观察组 ， ０ 同期采取 常规开腹手术治疗 的子宫肌瘤 患者 １２例作 为对 照组 ， ０ 观察 比较 两组手术 时间 、 术中 出血 量 、 术后 排气时 间 、 院时间。 结 果 观察组手术 时间 、 中出血量 、 住 术 术后 排气 时间 、 住 院时间均明显少于对照组 ， 两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ５ ｏ ． 两组术后不 良反应 比较 ， ０ 差异无统计学意义（ Ｐ＞００ ．５ ｏ
．
ｒ ａ ｔ ｎ ｅｗｅ ｎｔ ｅｔ ｒｕ ｓ （ ＞ ００ ．Ｃｏ ｌ ｓ ｏ Ｇｏ ｄ ｒｓ ｌｓｃ ｎ ｂ ｃ ｉｖ ｄ ｉ ｅｓ ｒ ｅ ｎ ｃ ｒ ｆｌ ｅｅ ｔ ｅ ｃｉ ｓｂ ｔ ｅ ｈ ｗｏｇｏ ｐ Ｐ ｏ ．５） ｎｃ ｕ ｉ ｎ ｏ ｅ ｕｔ ａ ｅ ａ ｈｅ ｅ ｆｔ ｕ ｇ ｏ ａ ｅｕ ｌ ｓｌｃｓ ｈ ｙ
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例临床效果观察
中未生育 １ ５例 ， 已生 育 ３ ５例 ； 单 发 肌瘤 １ ４例 ， 多 发 肌 瘤 ３ ６例。对照组年龄 ２ ３— ４ １岁 ， 平均（ ３ ｉ ． ５±５ ． ５ ） 岁； 未 生 育 １ ３例 ， 已生育 ３ ７例 ； 单发肌瘤 ｌ ８例 ， 多发肌瘤 ３ ２例 。所有 患 者 均经 过检查诊 断 ， 确 诊为子宫 肌瘤 。两 组患者 年龄 和病 情 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可比性。 １ ． ２ 方法： 观察组采 取腹 腔镜下 子宫肌瘤 剔除术 ， 首 先进行 硬膜外麻 醉 ， 手术体位采 取截石位 。首 先从 脐周穿刺 ， 建立气
数 ±标 准 差 （ ±ｓ ） 表示， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结果
瘤、 肌壁 间肌瘤 、 黏膜 下肌瘤 、 宫 颈肌瘤 和阔韧 带肌 瘤等 。子 宫肌瘤 剔除术是一种 目前 比较 常用 的手术方 法 ， 比传统手术
更好， 可 以有 效 减 少 患 者 的 痛苦 ， 恢复更快 ， 术 中 出血 更 少 ， 住 院时间短 ， 可 以更 快 地 康 复 出 院 。在 本 组 研 究 资 料 中 ， 笔 者对 ５ Ｏ例 子 宫 肌 瘤 患 者 采 取 腹 腔 镜 下 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 进 行 治 疗 ， 现 将 结 果报 告 如 下 。
腹， 根据 每位患者 的子宫肌瘤 位置 、 大小 和形状 的不同 ， 采取 适合 的切 口， 然后 打人缩宫素 ， 然后剔 除肌瘤 ， 对 切 口进 行处 理， 并且使 用电凝 的方法控制 出血 量。对照组采取 传统手术 ， 所有 患者均采取硬膜外 麻醉 ， 手术 时根据 每位 患者子 宫肌 瘤 的位置 、 大 小和 形 状 对 患者 进 行 开 腹 手 术 ， 切 口肌 层 后 找
宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤患者的临床疗效
0.191
0.023
0.023
2.2 手术多项相关指标对比 B 组手术时间等多项指标水平显著优于 A 组（P<0.05），
详见表 2。
表 2 手术多项相关指标对比（ ±s）
组别 例数 出院时间（d） 手术时间（min） 术中出血量（mL）
B 组 100 3.08±1.43
51.31±9.35
58.37±9.32
肌瘤瘤体未发生变化，或者减少不超过 1/4，为无效。 1.4 统计学方法
研究资料数据均纳入 SPSS21.0 软件分析，t 检验与 χ2 检 验，P<0.05 可认为有非常显著性的差异。
2 结果
2.1 临床治疗效果对比 B 组治疗总有效率为 92.00%，A 组为 81.00%，对比差异
显著（P<0.05），详见表 1。
A 组 100 6.87±2.37
67.02±11.03
81.68±12.74
t
13.692
10.865
14.767
P
0.001
0.001
0.001
3 讨论
在 临 床 妇 科 疾 病 中，子 宫 肌 瘤 属 于 很 常 见 的 一 种 疾 病， 一方面会给患者生理以及心理等方面带来较大的痛苦，进而 对其生活质量等产生较大的负面影响；另一方面会增加导致 出 现 其 他 妇 科 疾 病 的 几 率 ，增 加 病 情 严 重 程 度，最 终 威 胁 生 命安全。主要有以下几点。
表 1 临床治疗效果对比 [n(%)]
组别 例数
显效
有效
无效
总有效
B 组 100 58（58.00） 34（34.00） 8（8.00） 92（92.00）
腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床应用价值分析
比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表 1。 表1 两组患者一般资料比较
组别
年龄 (岁)
浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤
(个)
(个)
混合型 (个)
治疗组 38.2±18.42
196
65
26
对照组 35.3±17.67
192
61
28
字2/t 值
2.34
0.34
0.18
0.26
P值
>0.05
>0.05
Medical Innovation of China Vol.9, No.13 May,2012
- 43 -
临床与实践 Linchuangyushijian 《中国医学创新》第 9 卷 第 13 期（总第 223 期）2012 年 5月
膝关节创伤性多发韧带损伤中后外复合体 重建的临床疗效
谢嘉禧① 胡锡其① 曾桂平①
子宫肌瘤(Uterine leiomyoma)是女性生殖器最常见的良性 肿瘤，多见于 30~50 岁女性 ， [1-2] 子宫肌瘤患者一般无症状，
病情严重者常可引起月经紊乱、经量过多、急腹症、不孕症，
约有 0.13%~1.39% 的子宫肌瘤发生恶变，其发病率呈现逐年 增长的趋势 [3]。目前对于有症状的子宫肌瘤通常以手术为主。
前超声显示肌瘤≥ 3 个，符合子宫肌瘤剔除术的要求，除外有其
他的子宫疾病的患者。569 例包括子宫肌瘤包括:浆膜下肌瘤 388 例，
肌壁间 126 例，混合型 55 例。肌瘤最大直径 12 cm，最小 0.9 cm。
按照患者及家属的要求分为采用腹腔镜治疗的治疗组 325 例和采
用传统开腹手术的对照组 244 例，两组患者年龄、子宫肌瘤种类
开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及术后并发症比较
开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及术后并发症比较刘小芬【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)1【摘要】目的比较开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。
方法选取红安县人民医院2017年1月-2018年1月收治的子宫肌瘤患者208例,根据治疗方法不同分为观察组(106例)和对照组(102例)。
观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗。
比较2组患者手术情况及术后并发症发生情况。
结果观察组手术时间、住院时间及肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2组剔除肌瘤数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组术后并发症发生率为4.71%低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(χ~2=7.848,P<0.05)。
结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤可缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,促进术后胃肠功能恢复,术后并发症发生率低,可在临床推广应用。
【总页数】2页(P153-154)【作者】刘小芬【作者单位】湖北省红安县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效比较2.腹腔镜剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤患者临床疗效及术后并发症比较研究3.比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效4.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤疗效比较5.比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术在子宫肌瘤中治疗的临床疗效研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｈｏ ｓ ｅ ｎ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｍｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｏｎ ｅ ｈｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｘ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｂ ｙ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｅ，ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｃ ａ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｄ
腹 腔镜 治 疗 子 宫 肌瘤 １ ０ ６例 临床 疗 效
聂芳
【 摘要 】 目的 观察腹腔镜治疗子宫 肌瘤的临床效果。 方法 回顾性分析近 ２ 年信阳市中医院使用腹腔镜诊治的
１ ０ ６例子宫肌瘤 患者的临床资料 ， 根据 术前诊断及术 中情况选择手术方法。结果 １ ０ ６例手术均在腹腔镜下完成，ｔ ｏ ｍｙ ．Ｓ ｕ ｃ ｈ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｈ ａ ｓ ｓ ｕ ｃ ｈ ｍｅ ｒ ｉ ｔ ｓ ａ ｓ ｍｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｏ ｎ，ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ｗａ ｓ ４ ５—１ １ ０ ｍｉ － ｎ ｕ ｔ ｅ ｓ ．ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ｏ ｆ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｗ ａ ｓ ２ ０ —９ ０ ｍ１ ．Ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｍｉ ｃ ｔ ｕ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ
・
４ ２・
中 国 实用 医 刊 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ４ ０卷 第 ２ ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅＤｅ ｃ ．２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ４ ０， Ｎｏ ． ２ ４
【 关键词 】 子 宫肌 瘤； 腹腔镜 ； 诊 断； 治疗
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ １ ０ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｍｙ ｏ ｍａ ＮＩ Ｅ Ｆ 吼 ｇ ．
ａ ｎ ｕ ｓ ｅ ｘ ｈ ａ ｕｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｗａ ｓ １ ０— — ２ ９ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈｅ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｓ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ５— — ７ ｄ ａ ｙ ｓ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ Ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｍｙ ｏ ｍａ ｈ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ，ｆ ａ ｓ —
Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘ ｉ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ ， Ｘ ｉ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ ４ ６ ４ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
中转 开腹 ， 创伤 小 ， 手 术 时间 ４ ５～１ １ ０ ｍ ｉ ｎ ， 术 中 出血 量 少（ ２ ０～ ９ ０ ｍ １ ） ， 术后 留置 尿 管 ２ ４ ｈ ， 术后 肛 门排 气时 问 １ ０～ ２ ９ ｈ ， 住
院天数 ５ — ７ ｄ 。结论
腹腔镜治疗子宫肌瘤具有创伤小、 术后恢复快、 并发症少的优点， 安全有效 ， 值得， 】 盏 床推广。