乙肝防治知识讲座精编版
乙肝基础知识讲座
根据身体状况选择合适的运动 方式，如散步、太极拳等，以 增强身体免疫力。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜、过度劳累等不良生活习惯 。
心理健康
保持良好的心态，积极面对疾 病，避免过度焦虑、抑郁等情
绪。
定期随访监测项目安排
肝功能检查
定期检测肝功能指标，如谷丙转氨酶、 谷草转氨酶等，以评估肝脏损害程度。
乙肝病毒DNA检测
定量检测乙肝病毒DNA水平，以判 断病毒复制活跃程度和传染性。
肝脏影像学检查
定期进行肝脏B超、CT或MRI等检查， 以观察肝脏形态、结构及病变情况。
甲胎蛋白检测
对于肝硬化、肝癌高风险患者，应定 期检测甲胎蛋白水平，以便早期发现 肝癌迹象。
家庭关爱与支持在康复过程中重要性
提供情感支持
母婴阻断措施
新生儿出生后24小时内尽早接种 乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可 有效阻断乙肝病毒的母婴传播。 同时，应避免母乳喂养，以降低 传播风险。
老年人慢性乙肝管理要点
定期监测
老年人慢性乙肝患者应定期进行肝 功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎 蛋白和腹部超声等检查，以评估病 情和监测疾病进展。
合理用药
老年人慢性乙肝患者应在专业医生 指导下规范使用抗病毒药物和保肝 药物，避免自行停药或更改治疗方 案。
生活方式调整
老年人慢性乙肝患者应保持良好的 生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、 适当运动等，以增强身体抵抗力和
促进疾病康复。
预防并发症
老年人慢性乙肝患者常伴有其他慢 性疾病，应积极预防和治疗并发症， 如高血压、糖尿病等，以降低疾病
对身体的影响。
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重型肝炎
乙肝防治知识讲座
乙肝防治知识讲座1、什么是乙型肝炎？其流行情况如何？乙型肝炎（以下简称乙肝），是由乙型肝炎病毒感染引起的以肝脏损害为主的全身性疾病。
我国是乙肝大国，总人口中有十分之一的人群即1.3亿人携带乙肝病毒。
乙肝容易发展成慢性，甚至肝硬化和肝癌，危及生命，是危害我国居民健康最严重的传染性疾病。
现已确认约一半肝癌是由乙肝病毒所引起，乙肝一天致死的人数相当于爱滋病一年的致死人数。
许多乙肝病毒携带者在入托、入学、就业、婚恋等方面受到歧视，合法权益受到侵害，已成为严重社会问题。
2、乙型肝炎是如何传播的？乙肝病毒广泛存在于乙肝患者及乙肝病毒携带者的血液和体液中，其主要传播途径为：母婴传播（如输血）、医源性传播（如外科手术、眼科、牙科手术等）、性接触传播和日常生活密切接触传播等。
3、乙型肝炎有特效治疗药物吗？没有！至今全世界尚没有根治乙肝的特效药物，特效的预防措施是在人群中大范围接种乙肝疫苗，形成乙肝免疫的健康长城，预防和控制乙肝。
4、哪些人应该接种乙肝疫苗？一、高危人群：a、经常接触血标本的检验和科研人员、静脉注射吸毒者、经常输血或血制品的患者等；b、乙型肝炎表面抗原携带者或乙型肝炎患者的家庭成员；c、医务人员d、娱乐场所从业人员；e、银行、财务出纳等大量接触现金人员；f、外出或经常外出的流动人员。
二、重点人群：a、大中专院校、中小学在校学生；b、托幼机构从业人员，食品、公共场所等服务行业从业人员；c、部队、武警战士；d、机关事业单位人员；三、普通人群：外资、合资等企业员工和社区居民等。
5、乙肝疫苗的正确使用方法是什么？（1）接种部门：常熟市疾病预防控制中心和各乡镇卫生院。
（2）接种方案：成人及儿童均采用0，1，6方案注射，既注射第一针后间隔1个月及6个月后再分别注射一针，三针注射完为依次免疫完成。
（3）接种剂量：10µg/支或20µg/支剂量。
6、接种乙肝疫苗后不产生抗体该怎么办？有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓。
乙肝知识讲座
乙肝知识讲座对付肝炎，预防乃上上策。
有不少孩子患上了肝炎，可他们的爸爸妈妈竟然毫无察觉，直至病情“原形毕露”才想到上医院，既贻误了治疗时机，也容易将病毒传染给其他孩子。
发现肝炎征兆并不难，只要对孩子进行细致的观察，就可以发现它的“蛛丝马迹”。
1、看精神多留意孩子的精神状况是否良好。
如果原先一直顽皮、活泼、好动，突然变得懒得活动，经常疲倦，想睡觉，这就要引起重视了。
2、看食欲观察孩子的食欲是否正常。
需要和过去进行比较，看他最近吃饭香不香，饭量是否下降了，如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐，那就要特别当心了。
3、看面色主要是观察孩子的面部是否发黄，特别是巩膜和结膜（白眼球）是否发黄，接着就要看是否有周身皮肤发黄……一旦发现黄疸体征，就应及时带孩子去做相关的检查。
4、看大小便孩子时常腹泻，大便不成形，颜色变浅，变得像白陶土一样；或者小便呈深黄色，看上去像浓茶水一样，有时尿液沾在衣服上，会留有黄色的痕迹……这些都是黄疸型肝炎的早期症状。
5、看上腹部是否疼痛孩子患有肝炎，肝脏发生肿大时，会表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感，疼痛感在夜间尤为严重。
个别肝炎患儿会表现为脾脏肿大，并伴有脾区疼痛，常用手自觉不自觉地按抚上腹部。
发现孩子有捂肚子的动作，细心的妈妈就要详细问问孩子“哪里疼”，还要亲自动手摸摸，确定疼痛的部位。
乙肝治疗的五个错误观点一、小三阳，可以不治疗错误。
不管是大、小三阳，只要肝功能不正常且乙肝病毒在体内复制活跃，就需要进行抗病毒治疗。
反之，如果肝功能正常，近期可以不进行抗病毒治疗，但必须要定期复查。
二、查乙肝就是查乙肝两对半错误。
查乙肝在医院检查要查三样东西：即肝功能、乙肝全套、做B 超。
三、抗病毒治疗就是干扰素治疗错误。
在对乙肝患者进行抗病毒治疗中，主要有干扰素、核苷类两类药物。
四、治愈后检查不需要复查乙肝全套错误。
治疗后，宣布有疗效时，部分患者可能在随后几个月出现复发，所以要定期复查乙肝全套和肝功能。
健康讲座-慢性乙肝防治
健康讲座-慢性乙肝防治乙型肝炎在我国发病率占人口的1/10多，但民众对此病十分缺乏了解，给乙肝患者带来了难以承受的痛苦，工作、生活、婚姻各方面受到歧视，有必要向社会各界宣传乙肝的防治常识。
1、什么是乙型肝炎：凡是感染乙肝病毒而引起肝脏炎症。
2、诊断依据：HBsAg阳性；HBV—DNA阳性；肝组织HBcAg阳性。
3、什么是携带者：肝组织病理活检无炎症改变，肝功能正常。
HBV—DNA 携带者和HBsAg携带者。
4、慢性乙肝：HBsAg阳性持续半年以上。
慢性乙型肝炎是由携带慢性乙肝病毒发展而来的。
潜伏期：2周到半年。
5、传播途径：1、经皮肤传播：注射、输血、针刺、文身、皮肤创伤。
非皮肤传播。
母婴传播（产道、脐血、围产期与母亲密切接触、胎儿期子宫内感染）；日常生活接触传播；性接触传播；病人到医务人员。
蚊子、水和食物尚没有传播的证据。
不经大便、胃肠道、汗、泪、唾液、尿、咳嗽传染，一起吃饭、工作、学习、接吻是不会传染的。
乳汁中很少有病毒，新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，可以哺乳。
6、乙肝病毒能遗传吗？通过精子、卵子传给胎儿，是遗传。
目前为止，尚未在大三阳的妇女的卵子中检出乙肝病毒，也就不是遗传。
通过精子遗传，有报道，证据不多，尚未得到认可。
7、剖腹产和顺产哪个好？感染的几率是相同的。
8、子宫内感染的机会5%。
正常情况下，病毒颗粒是不能通过血管进入胎盘，只有子宫面的血管破损，病毒才有机会进入胎盘发生传染。
9、预防：0、1、6注射乙肝疫苗。
正常母亲的新生儿三次都是10ug，大三阳母亲的新生儿每次需要20ug加乙肝免疫球蛋白200u。
乙肝免疫球蛋白被动免疫：乙肝易感者的暴露后免疫预防；HBsAg阳性母亲的新生儿。
10、注射3次不产生抗体：剂量不足及免疫反应低下者，增加剂量。
隐匿性感染，HBsAg阴性，HBV—DNA阳性，需慢性携带者对待。
遗传基因，不接受表面抗原，一样，可能也不接受病毒，对病毒仍然具有免疫力。
乙肝预防讲座
新婚夫妇中，一方HBsAg阳性，另一方未受感染，婚 后经过2.25年，原未受感染方有52.6%发生感染，其 中14%将变成HBsAg携带者。
接种疫苗，身体健康
大学生也属于高危人群
大学生的社会活动比较活跃，感染乙肝的 风险较高，已成为一个不可忽视的群体。 并通过一项研究显示，接种过乙肝疫苗的 学生乙肝病毒携带率就低，全程接种过乙 肝疫苗的学生乙肝携带率最低，未接种过 乙肝疫苗的学生乙肝携带率高。未接种乙 肝疫苗的学生以后感染乙肝病毒的风险就 高。
免疫系统来辨认， 并发生反应。
乙肝携带者
接种疫苗，身体健康
传播途径
乙肝病毒的传播途径主要有：
血液传播、
（输血、血制品、 医疗器械等） 母婴 传播 性传播
日常生活 （伤口、共用刀 具、消化道粘膜 破损或溃疡等）
接种疫苗，身体健康
澄清对传播途径认识的误区
HBV并不经口途径传播。依据是：
HBV不随粪便排出，除非有消化道出血者。
优质乙型肝炎疫苗的标准
快速的血清阳转
提供高滴度的抗体水平和持久的保护
适合具有不同免疫应答的个体
安全，良好的耐受性
接种疫苗，身体健康
高剂量乙肝疫苗的优势
可以快速产生血清学阳转和血清学保护 可以使更多的接种者获得血清学保护 可以获得更持久的保护力 可以减少低应答和无应答
接种疫苗，身体健康
在121℃高压20min、100℃干烤1h、100℃直接煮沸 2min、0.1%高锰酸钾2～5min、1:4000甲醛37℃72h、 2%戊二醛10min、5%石炭酸和来苏尔15min、0.5%过
氧乙酸、3%漂白粉溶液、5%次氯酸钠和环氧乙烷等
《乙肝相关知识讲座》课件
乙肝的预防与控制策略
第五章
乙肝疫苗接种的重要性与注意事项
乙肝疫苗接种的目的：预防乙肝病毒感染 乙肝疫苗接种的对象：新生儿、儿童、高危人群
乙肝疫苗接种的注意事项：选择正规疫苗、按照规定时间接种、注意观察不良反应
乙肝疫苗接种的效果：提高免疫力，有效降低感染风险
添加标题
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乙肝防治工作的未来展望与建议
感谢您的观看
汇报人：PPT
乙肝患者的权益 保障：探讨乙肝 患者的权益保障 措施，包括政策 法规、社会支持、 个人意识等方面。
乙肝患者的心理 支持：介绍乙肝 患者的心理支持 情况，包括心理 疏导、心理咨询、 心理治疗等方面 的措施。
乙肝患者的心理援助与社会支持网络建设
乙肝患者心理援助 的重要性
乙肝患者常见的心 理问题
乙肝患者心理援助 的方法和途径
乙肝的治疗方法
抗病毒治疗：抑制病毒复制，减轻 肝脏炎症
免疫调节治疗：调节机体免疫功能， 增强抗病毒能力
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保肝治疗：保护肝脏功能，预防肝 纤维化
对症治疗：针对不同症状采取相应 治疗措施
乙肝的药物治疗与注意事项
药物治疗：介 绍乙肝药物治 疗的种类、作 用机制、适应
症和副作用
乙肝患者社会支持 网络的建设与完善
总结与展望
第七章
《乙肝相关知识讲座》PPT课件的主要内容回顾
乙肝的流行 乙肝的传播 乙肝的临床 乙肝的预防 乙肝的预后
病学
途径
表现
和治疗
和转归望
乙肝防治工作的现状与挑战
乙肝防治工作的政策与法规
乙肝病毒传播与防控PPT讲座
乙肝病毒的传播途径
性传播：性接触是一种常见的 乙肝病毒传播途径，尤其是不 安全的性行为会增加感染风险 。
医疗器械传播：未经消毒或不 合规消毒的医疗器械可能成为 乙肝病毒传播的途径之一。
乙肝病毒的防 控措施
乙肝病毒的防控措施
疫苗接种：乙肝疫苗是预防乙肝感染的 最有效方法，应按照疫苗接种程序和剂 量接种。 个人卫生习惯：保持良好的个人卫生习 惯，如勤洗手、使用安全套等，可减少 乙肝病毒传播的风险。
乙肝病毒传播 与防控PPT讲
座
目录 引言 乙肝病毒的传播途径 乙肝病毒的防控措施 结论
引言
引言
乙肝病毒是一种常见的传染病，对 人体健康造成严重危害。本讲座将 介绍乙肝病毒的传播途径和防控措 施，帮助大家更好地了解和预防乙 肝病毒感染。
乙肝病毒的传 播途径
乙肝病毒的传播途径
血液传播：通过血液直接或间接传播， 如输血、注射药物、共用针头等。 母婴传播：孕妇感染乙肝病毒可通过胎 盘传给胎儿，分娩过程中也可传播给新 生儿。
结论
结论
乙肝病毒的传播途径多样，但 通过正确的防控措施，可以有 效降低感染风险。大家应加强 对乙肝病毒传播与防控的认识 ，积极采取相应的预防措施， 保护自己和他人的健康。
谢谢您的观赏聆听
乙肝病毒的防控措施
避免共用个人物品：避免与他人共 用个人物品，如牙刷、剃须刀等， 以减少乙肝病毒传播的可能性。 安全性行为：采取安全性行为，如 正确使用避孕套等，可以有效预防 乙肝病毒的性传播。
Байду номын сангаас
乙肝病毒的防控措施
规范医疗操作：医疗机构应严格执行消 毒规范，确保医疗器械的安全使用，减 少乙肝病毒传播的风险。
乙肝相关知识讲座
第十二页，共四十四页。
HBV DNA
HBV DNA： 只存在于完整病毒颗粒的核 心。 HBV DNA是反映病毒载量和病毒复制水 平的最直接和最灵敏的指标。
第十三页，共四十四页。
概述：
乙型肝炎可分为急性和慢性两种，慢性肝炎可造成肝脏 的长期破坏，肝实质细胞逐渐减少，纤维组织逐渐增 多，最终形成肝硬化。病人的生活质量下降，寿命缩 短。肝细胞的反复破坏和再生以及病毒基因的整合， 还可导致肝细胞癌变，发生肝细胞癌。
第四页，共四十四页。
病原学：
嗜肝DNA病毒 结构：包膜〔包膜上的蛋白质为HBsAg〕
1. HBV DNA抑制快，ALT复常快，HBeAg
血清转换率低；
2.平安性好，副作用小，适应症宽； 3.不能彻底去除病毒；
4. 停药后易出现反跳； 5. 长期用药出现病毒耐药变异； 6. 疗程不确定，需要长期用药.
第二十九页，共四十四页。
干扰素治疗：
普通干扰素 长效干扰素
第三十页，共四十四页。
乙肝疫苗的预防接种：
接种过乙肝疫苗后不是一劳永逸，抗体滴度可能会逐年 下降。当抗一HBs滴度降至保护阈值以下时，也就不再对 乙肝病毒有免疫力了。
建议监测抗HBs定量数值： 假设抗体在10以下，建议按0、1、6个月程序接种３
次。
假设抗体在100以下，建议接种１次，加强抗体的 滴度；
假设抗体在以500以上，可以３～５年后再复查。
无明显临床病症及体征。
第二十六页，共四十四页。
治疗原那么：
保肝治疗 抗病毒治疗
包括核苷类口服抗病毒药和注射用干扰素
乙肝基础知识讲座(1)
乙肝基础知识讲座(1)乙肝基础知识讲座乙肝是一种病毒性肝炎疾病，其病人数量相当庞大，很多人可能都是存在感染情况，但不自知。
本次讲座将从乙肝的基础知识出发，为大家揭示乙肝的发病原因、传播方式、症状及诊断方法，以及预防乙肝的措施，希望能带给大家更全面、更具实际意义的指导和帮助。
一、乙肝病毒的传播方式1、性传播性传播是乙肝病毒传播的一个非常常见的方式，主要是通过性接触（包括同性恋）向对方传播，其中，男性间的传播风险更大。
2、母婴传播母婴传播是指孕妇乙肝病毒携带者，通过妊娠、分娩及哺乳等途径向胎儿或新生儿传播乙肝病毒。
预防母婴传播可以采取全面接种乙肝疫苗等措施，避免孕妇乙肝病毒感染，促进婴儿健康成长。
3、家庭、社区传播家庭、社区传播主要是在家庭或小范围聚会等接触过程中进行传播，包括共用牙刷、剃刀、刺青等卫生用品，以及血液传播、血清学感染过程等多种途径。
二、乙肝病毒感染者症状表现乙肝病毒感染者在早期一般不会有什么症状，也不会出现黄疸等显著的体征，但久而久之，慢性感染会逐步引起肝脏损伤，出现各种不适和症状，包括乏力、食欲不振、呕吐、肝区疼痛等等。
如不及时采取措施，严重者甚至会导致肝硬化、肝癌等严重后果。
三、乙肝的诊断方法1、肝功检查对乙肝病毒感染的人群，应该进行定期的肝功检查，以掌握肝脏功能状况。
通过血液中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等检测指标，能及时发现病情。
2、HBsAg检查HBsAg是检测乙肝病毒感染的金标准，具有很高的准确性和高度的敏感性。
3、核心抗体检查核心抗体检测可以有效地判断是否曾经感染过乙肝病毒，具有很高的参考价值。
四、乙肝的预防和措施1、接种疫苗乙肝疫苗是预防乙肝感染的最有效措施，对于未感染者、乙肝病毒携带者和药物治愈者等人群都必须接种疫苗。
2、控制婚前性行为婚前性行为是乙肝传播的一种重要途径之一，必须严格控制，保证性安全。
3、保证卫生习惯保证个人卫生习惯，不与他人共用牙刷、剃刀等日常用品，避免血液传播等危险。
乙肝知识讲座
五、肝炎一定会传染吗？
只有病毒性肝炎具有传染性
最常见的病毒性肝炎依次是： 乙型肝炎
甲型肝炎（来得快，去得也快） 丙型肝炎 戊型肝炎（来得快、去得也快） 丁型肝炎
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第十一页，编辑于星期日：二十点 三十六分。
致病性
传染源：病人和HBV携带者 传染性强：10-6——10-7ml含病
乳汁中检出乙肝病毒的机率很低；含量也非常小 乙肝是血液传染病，不会通过消化道传播
新生儿多经乙肝疫苗接种，拥有了保护性抗体，即
便接触了乙肝病毒也不会感染
乙肝母亲完全可以给孩子哺乳，这不仅有利于孩子的 营养，也有助于建立母亲与孩子间的亲密关系
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第二十三页，编辑于星期日：二十点 三十六分。
八、乙肝患者的禁忌:
第二十五页，编辑于星期日：二十点 三十六分。
Thanks！（谢谢）
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第二十六页，编辑于星期日：二十点 三十六分。
血源性传播（输血、注射）
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第十五页，编辑于星期日：二十点 三十六分。
各种传染途径的本质都是 血液传播
医源性传播
血液
母Hale Waihona Puke 传播血液血液性传播
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第十六页，编辑于星期日：二十点 三十六分。
什么是血液传播
血液传播的条件：病毒的数量、接触的程度
通常理解的血液传播途径：输血、共用针筒 易被忽略的血液传播的途径：共用剃须刀，共用牙
病毒，确保健康。
卫生部肝炎防治健康教育计划特邀专家，王振坤 ——《乙肝带毒者是否
都有很大的传染性 》
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第十四页，编辑于星期日：二十点 三十六分。
【9A文】乙肝防治知识讲座
乙型肝炎防治知识讲座主讲人∶赵会元乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，其传染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。
急性患者在潜伏期末及急性期有传染性，但不超过6个月。
慢性患者和病毒携带者作为传染源的意义最大，其传染性与病毒复制或体液中HBVDNA含量成正比关系。
乙型肝炎是传播最广泛，传播途径复杂的肝炎。
目前，我国的乙肝病毒感染率约近60%；乙肝病毒携带率约占总人口的10%，全国约有1.25亿人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。
我国从1992年实行乙肝疫苗接种后，特别是为新生儿接种乙肝疫苗，乙肝病毒携带率已开始呈逐渐下降趋势。
据推算，通过两三代人的不懈努力，我国乙肝病毒携带率可从目前的10%下降到1%以下。
乙型肝炎的传播途径HBV主要经血和血制品、母婴传播、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。
围生(产)期传播是母婴传播的主要方式，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。
经皮肤粘膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术，以及静脉内滥用毒品等。
其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。
与HBV阳性者性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性明显增高。
由于对献血员实施严格的HBsAg筛查，经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生。
日常工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。
经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。
乙肝的免疫预防慢性乙型肝炎是一种严重危害人们身体健康的常见病和多发病。
据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过乙肝病毒，每年约有100万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。
我国一般人群的乙肝表面抗原阳性率为9.09%，44.62％的成年人无保护性抗体。
因此，必须加强乙肝疫苗接种，以有效控制乙型肝炎的传播。
乙肝的诊疗医学知识专题讲座
乙肝的诊疗医学知识专题讲座
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二对半内容（2）
表面抗体（抗-HBs） 乙肝病毒侵入了人体，人体 就会产生抵抗它物质。这种物质也是一个蛋白质， 称为“抗体”。
抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”， 就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。
现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体内也会产 生“表面抗体”，检验“表面抗体”也会阳性。这 时，希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注 射乙肝疫苗接种成功了，在一定时限内不会再被传 染上乙肝了。
（2）对HBV-DNA动态定量测定，是评价病毒 或免疫药品疗效最客观指标。
乙肝的诊疗医学知识专题讲座
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但有一小部分e抗体阳性者，即使HBeAg阴性，其乙 肝病毒DNA依然阳性，揭示病毒复制依然活跃，仍有 传染性，有可能是乙肝病毒发生变异结果，少数病人 病情可能较重和发展较快，应加以注意。
乙肝的诊疗医学知识专题讲座
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乙肝e抗体（抗-HBe ）续
总而言之，乙肝e抗体阳性乙肝病毒携带者经 过乙肝病毒DNA(HBV-DNA)检测，能够分为 两大类：一类是病毒低复制，传染性低；另一 类是病毒复制伴有活动性肝病，HBV-DNA阳 性，有传染性。前者无需抗病毒，后者需主动 抗病毒治疗。
HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-Hbe HBcAb
大三阳 ＋
＋
＋
小三阳 ＋
＋
＋
乙肝的诊疗医学知识专题讲座
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化验为“小三阳”病人，即使表示已经感染了 乙肝病毒。不过，“e抗体”出现，标志着病 毒复制已经由活跃转为静止。血中带病毒量显 著降低，传染性也相对降低。所以，“小三阳” 表示病人病情开始好转。
HBV-DNA含量越高，说明体内病毒越多，病毒复制 越活跃，自然其传染性也越强。
慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座共67页文档
慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座共67页
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
慢性乙型病毒性肝炎防治知识讲座
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
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谢谢！
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乙肝防治知识培训讲学
乙肝防治知识乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。
乙肝的流行情况及危害我国是世界乙肝大国，病毒性乙型肝炎已成为我国最严重的公共卫生问题之一，人群中有60%的人感染过乙肝病毒，乙肝表面抗原携带率为10%，病毒携带者约1.2亿人。
广西为我国肝炎高流行区，乙肝病毒感染率为70%，乙肝表面抗原携带率为13.3%，估计广西现有乙肝患者160万，病毒携带者600万。
乙肝主要侵犯儿童及青壮年，全国每年约有70万新生儿由于母亲为HBV携带者而被感染，乙肝可发展成为急性或慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。
我国的肝癌患者中有90%左右有被乙肝病毒(HBV)感染的背景。
乙肝的传染源各型急性、慢性乙肝患者和HBsAg携带者均可作为传染源。
HBV 存在于血液和体液中。
急性患者从发病前数周至整个急性期内均有传染性，是乙肝的重要传染源。
慢性乙肝病人常携带HBV，且反复发作，也是乙肝的重要传染源。
乙肝的传播途径母婴垂直传播：HBsAg阳性的母亲在分娩时传播给婴儿的机会为35%，是乙肝肝炎传播的重要途径。
母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
医源性传播：被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)及不安全注射均可传播HBV。
家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷)，均可感染HBV。
HBV通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀、纹身、穿耳环等均可传染HBV。
乙肝的易感人群人对乙肝病毒普遍易感。
我国的易感人群主要是新生儿和未感染过乙肝病毒的人群。
乙肝患者痊愈后可获得持续性的特异性免疫。
乙肝的预防乙肝的预防应从切断乙肝病毒的主要传播途径及保护易感人群入手，同时对公众加强乙肝预防知识的宣传和教育。
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乙型肝炎防治知识讲座
主讲人∶赵会元乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，其传染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。
急性患者在潜伏期末及急性期有传染性，但不超过6个月。
慢性患者和病毒携带者作为传染源的意义最大，其传染性与病毒复制或体液中HBVDNA含量成正比关系。
乙型肝炎是传播最广泛，传播途径复杂的肝炎。
目前，我国的乙肝病毒感染率约近60%；乙肝病毒携带率约占总人口的10%，全国约有1.25亿人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。
我国从1992年实行乙肝疫苗接种后，特别是为新生儿接种乙肝疫苗，乙肝病毒携带率已开始呈逐渐下降趋势。
据推算，通过两三代人的不懈努力，我国乙肝病毒携带率可从目前的10%下降到1%以下。
乙型肝炎的传播途径
HBV主要经血和血制品、母婴传播、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。
围生(产)期传播是母婴传播的主要方式，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。
经皮肤粘膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术，以及静脉内滥用毒品等。
其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工
作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。
与HBV阳性者性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性明显增高。
由于对献血员实施严格的HBsAg筛查，经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生。
日常工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。
经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。
乙肝的免疫预防
慢性乙型肝炎是一种严重危害人们身体健康的常见病和多发病。
据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过乙肝病毒，每年约有100万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。
我国一般人群的乙肝表面抗原阳性率为9.09%，44.62％的成年人无保护性抗体。
因此，必须加强乙肝疫苗接种，以有效控制乙型肝炎的传播。
那些人需要接种乙肝疫苗？
接种乙肝疫苗的重点群体有两部分，一部分是新生儿，一部分是成年人。
现在新生的小孩都实行计划免疫，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。
成人打疫苗前需先进行化验，化验结果显示乙肝病毒表面抗原、表面抗体和核心抗体均阴性，转氨酶正常才可以接种乙肝疫苗。
但一般来说为保险起见，凡没有感染过乙肝病毒、自身乙肝抗体不足者都应该注射乙肝疫苗。
而像
乙肝病毒携带者的家庭接触者、从事食品服务行业者及保育工作人员等群体特别需要进行免疫。
乙肝患者及乙肝病毒携带者因已经感染了乙肝病毒则没有必要打乙肝疫苗。
接种乙肝疫苗的正确方法是什么？
乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。
对乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，同时在不同部位接种10μg乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗；对乙肝表面抗原阴性母亲的新生儿可用5μg乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种；对成人建议接种20μg乙型肝炎疫苗。
接种乙肝疫苗后应注意什么？
不能因为已接种乙肝疫苗就对肝炎掉以轻心，注射疫苗后产生的乙肝表面抗体滴度在10mIU/ml以上的人，才能起有效的预防作用。
注射乙肝疫苗后所产生的抗体只能预防乙肝病毒感染，对诸如甲、丙、丁、戊肝等病毒性肝炎是没有预防作用的。
同时，全程接种乙肝疫苗后并不是都能完全预防乙肝病毒感染，生活中仍应注意避免与乙肝病人的排泄物、血及分泌物接触。
与病毒携带者接触时，也应注意采用公筷、分食等问题。
注射疫苗后产生的保护性抗体也不是永久性的，应在医生指导下再加强注射。
每个接种者接种乙肝疫苗后抗体水平有高有低，持续时间有长有短。
接种疫苗后不产生抗体怎么办？
对3针免疫程序无应答者即未产生乙肝病毒表面抗体者，可再接种3针，并于第2次接种3针乙型肝炎疫苗后1-2个月检测血清中乙肝表面抗体。
乙肝病毒携带者及其注意事项
凡是表面抗原（ＨＢsＡｇ）阳性，不管是“大三阳”“小三阳”肝功正常，腹部Ｂ超无异常者均为乙肝病毒携带者。
我国乙肝病毒慢性感染者约１．２亿，携带者占１／４，也就是３０００万，这种人群在社会中受到了很多不公正待遇，承受着巨大的精神负担，值得我们关注。
众所周知，乙肝病毒是引起肝炎、肝硬化、肝癌的主要元凶。
为什么很多人感染乙肝病毒后没有发病，又不能将它清除呢？因为人体内存在免疫耐受。
在中国，母婴垂直感染是乙肝病毒最重要的传播途径。
绝大多数携带者是从婴幼儿时期感染的，婴幼儿的免疫系统发育还不完善，所以对它没有识别和清除的能力，于是病毒就潜伏下来，在人体的肝细胞内生存，这种专门针对一种病原体的免疫缺陷叫做免疫耐受。
这时人体免疫系统不对病毒所在的细胞进行攻击，二者和平共处，相安无事。
尽管检测ＨＢＶ—ＤＮＡ定量提示病毒复制活跃，但肝功正常，人体没有任何症状。
进入青状年后，ＨＢＶ携带者机体的免疫功能成熟了，有可能对包含ＨＢＶ的细胞发起攻击，原有的平衡被打破，这时人体就有可能发病了。
在ＨＢＶ携带人群中，有的免疫功能增强，能将病毒彻底清除，于是自愈，
还有的一生也不发病。
肝功正常的ＨＢＶ携带者不需要治疗。
ＨＢＶ携带者应注意以下事项：
●定期检查：ＨＢＶ携带者虽然没有任何症状，肝功正常，但
仍要注意生活有规律，不要过度劳累。
３-６个月去正规医院
检查肝功，七项指标及腹部Ｂ超，如果有乏力，纳差等症状，应及时来院诊治；
●不能献血；
●口杯专用，做到分餐饮食，禁大量饮酒；
●牙刷、洗具、毛巾独用；
●分娩及人流注意防护：ＨＢＶ携带者不管男女均可以结婚、
生育。
母婴传播是乙肝病毒重要的传染途径之一。
分娩后应
及时清除新生儿的口腔及咽部的内容物，并于２４小时内给
婴儿肌注乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗（按要求用药）；
●外伤出血要妥善处理。
病毒性肝炎患者的自我护理
●禁绝酒类饮品
●出现任何病情变化要及时通知医生
●使用保肝/降酶药或保健品之前要征得医生的同意
●切莫擅自更改治疗方案，擅自停药
●正确处理治疗的不良反应，坚持完成整个治疗疗程对于疗效
最大化至关重要。