针刺双侧蝶腭神经节治疗变应性鼻炎临床研究
蝶腭神经节脉冲射频治疗变应性鼻炎疗效研究
本 治 疗在 Ｃ形 臂 ｘ 线 引导 下进 行 ，病 人 取仰
卧位 ，常规消毒铺 巾，首先在 Ｃ形臂 ｘ线 下寻找确 定透亮 的蝶腭孔 ，并在该 点的体表投射 部位标 记。 穿刺点位于患侧耳屏 前 ３ ～４ ｃ ｍ 颧 弓切迹下 ０ ． ５ ｃ ｍ 处 ，方 向朝 向蝶腭 孔 。局部 麻醉 后 ，用 ２ １ Ｇ 射频
治疗后 １ 月、３ 月 的进行 临床 效果评 定评价 。
４ 统 计 学 分 析
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件 进行 数据统 计分 析。定量 资料 的统计学描 述用均 差 ＋标 准差 （ ± ，治疗 前后 的评 分 采用 重 复测 量方 差分 析检 验 ，Ｐ＜０ ． ０ ５ 表示差异具有统计学意义 。
线 的引导 下进 行蝶腭神 经节的脉冲射 频治疗 变应性 鼻炎 ，取得 了较好 的临床疗效 ，现将结果报道如下 。
方 法
套管针在 ｘ 线引导下逐步 穿刺 ，侧 位片确定穿刺方 向，当侧位 像达 到蝶腭孔后 ，正位像下将 穿刺针调
至鼻骨外侧壁后 ，再推进 ２ ｍｍ，使针进入翼腭 窝， 连接射频 电极 ，以 ５ ０ Ｈ ｚ，０ ． １ ｖ诱发 出鼻 内刺痛感 觉后，以 ４ ２ ℃ ，２ ０ ｍｓ，３ ０ ０ Ｓ 参 数 两 次 进 行脉 冲射频 治疗 ， 结 束后拔 出电极针 ，局部 按压止 血 。
以来，作为新 兴 的神经 调理技术广 泛应用于 疼痛领 域【 ４ Ｊ 。 蝶腭神经节的脉冲射频常在影像 的引导下完成 ， 有其规 范的操作流程 ，到达解剖 位置之后 ，可通过 射频仪 的神 经识别功 能确保位置 的精准性 。 比常规 针 刺治疗更 为安全、精准 、有效。我科在 ｃ形臂 ｘ
结 果
脉冲 射频治疗 。③ 签署知情 同意书 。
针刺蝶腭神经节缓解鼻炎
针刺蝶腭神经节缓解鼻炎鼻炎是一个全球性的健康问题，全世界有近5亿人遭受鼻炎的困扰，且每年以20%的速率增长，鼻炎已成为一个不能忽视的高发病种。
传统中医多靠针刺迎香、四白、印堂、上星、太阳等穴位治疗鼻炎，虽能起到较好的通气作用，但维持时间较短，所以，我们不能满足于现状，要寻找新的穴位。
针刺蝶腭神经节治疗慢性鼻炎由北京同仁医院耳鼻咽喉科研究所原副所长李新吾教授首创，上世纪60年代末开始应用于临床，截至目前，李新吾教授已累计治疗超过13万例慢性鼻炎患者。
近年来，笔者临诊于李新吾教授身边，深谙此法，期望将这一行之有效的治疗慢性鼻炎的方法推广开来。
针刺蝶腭神经节治疗慢性鼻炎法有以下几个特点——相对安全蝶腭神经节附近解剖结构复杂，神经血管密集，操作时稍有不慎，会伤及临近的组织、器官，引起疼痛、血肿、牙龈不适、感染等。
但只要严格按照操作规范针刺，注意消毒、针刺的深度及方向，一般不会发生不良反应和意外。
操作简便一根针，一个穴，不需配合其他任何方法。
具体操作是：选用长度约60mm的毫针，沿一侧面颊部颧骨弓下缘与下颌骨冠突之间的缝隙向内上方进针约55mm时，会有触电样感觉向鼻部放射，连续提插数次后出针，不留针，全部治疗过程仅需几分钟。
每周针刺1次，每次针刺一侧，6次为1个疗程。
效果明显治愈率高，效果持久。
几十年来，李新吾教授已累计治疗各种慢性鼻炎患者13万余人，随访２年以上未复发的慢性鼻炎者为90%，变应性鼻炎为70.4%，慢性化脓性鼻窦炎为52.4%。
我院针灸科几年来治疗近万例患者，疗效满意。
许多患者仅仅治疗几次，就完全缓解甚至解除了几年甚至数十年的鼻炎困扰。
费用低廉6次为一个疗程，多数患者只需治疗两个疗程。
如果治疗两个疗程后，效果不明显，说明此法对患者不起作用，可停止治疗。
由于疗程短，单次和总体费用均较低，患者负担较轻，非常适宜在基层推广。
针刺蝶腭神经节治疗慢性鼻炎的原理是，将中医针灸传统疗法与现代医学的解剖部位相结合，使用长针刺激隐藏在面颊深部的蝶腭神经节。
针刀结合蝶腭神经节刺激术治疗鼻炎的临床治疗思路探析
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.6 March 2021229针刀结合蝶腭神经节刺激术治疗鼻炎的临床治疗思路探析刘乃刚 刘 畅 李 辉 史榕荇 李石良▲中日友好医院针灸科，北京 100029[摘要] 鼻炎是临床的常见病和多发病，发病人数众多且需长期服药。
鼻炎严重影响患者社交、工作和学习，已经成为我国当前社会的一个严重的公共卫生问题。
本研究通过文献分析，系统梳理了鼻腔的自主神经通路及其与各类型鼻炎的病理状态的关系，提出自主神经功能失衡是各类鼻炎发病的重要病理机制，针刀结合蝶腭神经节刺激术治疗通过在自主神经通路上三个关键部位给予针刀或毫针刺激，可以调节鼻腔自主神经功能的失衡。
本文在前期临床和文献分析的基础上，将针刀治疗与蝶腭神经节刺激术进行了整合，提出了较为完整的治疗方案，临床应用效果较好且疗效持久，值得临床推广。
[关键词] 针刀；蝶腭神经节刺激术；鼻炎；自主神经；治疗思路[中图分类号] R765.21 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）06-0229-05Investigation on the reflection of clinical therapy of rhinitis withneedle knife combined with sphenopalatine ganglion stimulationLIU Naigang LIU Chang LI Hui SHI Rongxing LI ShiliangDepartment of Acupuncture and Moxibustion, China-Japan Friendship Hospital, Beijing 100029, China[Abstract] Rhinitis is a usually seen and frequent onset disease in clinic, which has a large number of patients and needs long-term medication. Rhinitis seriously impacts patients'socialization, work and study, and has become a serious public health problem in our present society. Through literature analysis, the nasal autonomic nerve pathway and its relationship with pathological conditions of various types of rhinitis were systematically combed, and the imbalance of autonomic nerve function as an important pathological mechanism of various types of rhinitis was proposed in this paper. Needle knife combined with sphenopalatine ganglion stimulation (SGS) can regulate the imbalance of nasal autonomic nerve function by giving needle knife or filiform needle stimulation to three key parts of the autonomic nerve pathway. On the basis of previous clinical and literature analysis, needle-knife therapy and SGS were integrated, and a relatively complete therapy scheme was put forward. Therefore, it has good clinical application efficacy and long-lasting therapeutic efficacy, which is worthy of clinical promotion.[Key words] Needle knife; Sphenopalatine ganglion stimulation; Rhinitis; Autonomic nerve; Reflection of therapy鼻炎是临床的常见病和多发病，患者会出现鼻塞、流涕、喷嚏等症状，严重影响患者的生活、学习、工作和社交，患者还可能出现非鼻部症状，如头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等，甚至有可能诱发哮喘[1-2]。
“针刺蝶腭神经节”技术为主治疗变应性鼻炎的系统评价论文
·论著·“针刺蝶腭神经节”技术为主治疗变应性鼻炎的系统评价陈立和 张路 毛文虹 沈建武 李博 许智先 郭孟萌王克键 张丽娟 徐峰【摘要】目的评价“针刺蝶腭神经节”技术为主治疗变应性鼻炎的疗效优势。
方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、万方科技数据库、Cochrane Library、PubMed、ProQuest、ChiCTR、ISRCTN Registry、及CENTRAL注册的研究，同时手工检索2004年1月－2015年1月出版的《中国针灸》《上海针灸杂志》《针刺研究》《针灸临床杂志》《中国中西医结合杂志》《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》期刊。
将符合纳入标准与排除标准的文献，运用Revman5.3软件进行meta分析，并应用Grade评分对纳入研究的质量进行评价。
结果共检索针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的文献188篇，最终纳入meta分析的共7项研究，受试者1 230例。
结果显示，“针刺蝶腭神经节”技术治疗变应性鼻炎疗效优于西药治疗[OR＝3.22，95% CI(1.81～5.75)]；但症状积分改善[MD＝0.69，95%CI(-0.56～1.93)]、IgE[SMD＝-0.07，95%CI(-0.97～0.83)]方面，两者无统计学意义(P＞0.05)。
结论“针刺蝶腭神经节”技术治疗变应性鼻炎疗效优于西药，但纳入研究多存在方法学偏倚，研究结论仍需更多高质量大样本随机对照试验数据予以支持。
【关键词】针刺；蝶腭神经节；变应性鼻炎；随机对照试验；系统评价Evaluation on allergic rhinitis treated by sphenopalatine ganglion stimulation with acupuncture: a systematic review Chen Lihe, Zhang Lu, Mao Wenhong, Shen Jianwu, Li Bo, Xu Zhixian,Guo Mengmeng, Wang Kejian, Zhang Lijuan, Xu Feng. Xiyuan Hospital, China Academy of Chinese MedicalSciences, Beijing 100091, ChinaCorresponding author: Zhang Lu, Email: zhanglu7810@.【Abstract】Objective The advantages of the treating allergic rhinitis (AR) by sphenopalatineganglion stimulation with acupuncture were evaluated. Methods Databases including CBMDisk, CNKI, WanFang, VIP, Cochrane Library, PubMed, ProQuest, ChiCTR, ISRCTN, and CENTRALwere searched from the beginning of database established to Jan 2015. All issues from Jan 2004 to Jan 2015published on journals Chinese Acupuncture & Moxibustion, Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion, Acupuncture Research, Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion, Chinese Journal of IntegratedTraditional and Western Medicine and Chinese Journal of Otorhinolaryngology in Integrative Medicine weresearched by hand at meantime. All data were extracted based on the inclusive and exclusive criteria which waspre-designed, the Revman5.3 was applied for meta-analysis, and the studies qualities were analyzed by gradescore. Results 118 articles were collected, 7 studies that involving 1 230 patients met the inclusive criteria.The result indicated that the sphenopalatine ganglion stimulation with acupuncture as the main treatment of ARDOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2016.03.016基金项目：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金(ZZ070852)作者单位：100091北京，中国中医科学院西苑医院针灸科(陈立和、张路、许智先、郭孟萌、王克键、张丽娟)，泌尿外科(沈建武)，临床药理基地(李博)，外事办(徐峰)，麻醉科(毛文虹)通信作者：张路，Email: zhanglu7810@showed the better total response rate compared to conventional drugs, the OR (95% CI) was 3.22(1.81 - 5.75); however the change of total symptom score had no statistical significant difference, the MD (95% CI) was 0.69 (-0.56 - 1.93), the change of IgE had no statistical significant difference,the SMD (95% CI) was -0.07 (-0.97 - 0.83). Conclusion The main treatment on AR by sphenopalatine ganglion stimulation with acupuncture may has better efficacy than western medicine. But due to the methodological biases existed in most studies, future high-quality RCTs were needed to be included into Meta-analysis to test today’s study conclusion.【Key words】 Acupuncture; Sphenopalatine ganglion; Allergic rhinitis; Randomized controlled trials; Systematic review变应性鼻炎影响全球10%～20%的人口，已成为全球性健康问题[1]，变应性鼻炎和哮喘常相互影响，约有10%～40%的变应性鼻炎患者合并哮喘[2]。
经鼻微波热凝蝶腭、筛前神经治疗常年性变应性鼻炎的临床研究
ｗａｖ ｅ
Ｉ Ｕ Ｙ ｕ， Ａ ＺＨ Ａ Ｏ ｏｙｅ， Ｉ Ｎ ｉ Ｂａ Ｔ Ａ Ｘ ａｎｇ ｈａ ｇ， ｈｅ ｓ ｎ Ｔ ＦｉｓｔＰｅ ｒ ｏｐｌ＇ ｅｓ ｏｓ ｔ ｌｏｆＮ ａ ａ Ｈ ｐｉａ ｎｙ ｎｇ， ａ ａ Ｎ ｎｙ ｎｇ ４７３ ０， ０１ Ｃｈｉ ｎａ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅＴ ｎ ｅ ｔ ａｅａｎ ｗ ｍｅｈ ｄｆｒ ｅ ｕｒｎ ｌ ｒ ｉ ｒ ｉｉｓ － ｔａｔ Ａｂ ｊｃｉ ｏｉｖ ｓｉ ｔ ｅ ｔｏ ｏ ｃ ｒｅ ｔ ｌ ｇｃ ｈｎｔ ．Ｍｅｈ ｄ ｅ ｉｍ－ ｔｒ ａ ｄ ｓ ｏｔ ｖ ｇ ｒ ａｅ ｉ ｔｏｓＭ ｄｕ － ｅｍ ｎ ｈ ｒ—
Ｃ ｌｎｉａｌｒ ｓ ａｒ ｈ ｏｎ ｅ ｕ ｒ ｎｔａｌｅ ｇｉ ｈｉ ｔｓ ｂ ｔ ｅｒ ｏｓ ｔ ｉ ｏｔ ｓ ｉ ｃ ｅｅ ｃ ｒ ｃ ｒ ｅ ｌ ｒ ｃ ｒ ｎｉｉ ｙ ｈ ｍ ｅ ｔｎｇ ｂ ｈ ｐｈｅ ｐａｌ ｉ ｎｄ ａｎｔｒｉｒ ｅｔ ｎｏ ａｔｎｅ ａ ｅ ｏ ｈｍ ｏ ｄａ ｌ ｅ ｔ ｉｒ — ｉ ｌｎｅ＇ ｓ ｗｉｈ ｍ ｃ ｏ ｖ
ｐａ ａ ｉ ｄ ｎｔ ｒｏｒ ｅ ｈ ｏｉ ｌｎｅ ｖｅ ｓ ｅ ｆ ｃ ｉ ｎｄ ｓ ｆ ｉｈ ｏｗ ｅ ｕｒ ｅｎｔｒ ｅ ａ ｄ ｉｔｅ ｓｉｅ— ｅｆｅ ｔｆ ｅ ｕｒ ｅ ｌｒ ｃ ｌ ｔｅ ａｎ ａ ｅ ｉ ｔ ｍ ｄａ ｒ ｓ ｉ ｆｅ ｔｖｅ ａ ａ ｅ ｗ ｔ ｌ ｒ ｃ ｒ ａｔ ｎ ｌｔ ｌ ｄ ｆ ｃ ｏｒ ｒ ｃ ｒ ｎｔａｌｅ ｇｉ
鼻 腔 副 交 感 神 经 兴 奋 性 异 常 增 高 ， 常 年 性 变 应 在
年 龄 、 程 经 ｔ 验 均 无 显 著 差 异 ， 有 可 比性 。 病 检 具
１２ 方 法 ． 对 照 组 ： 用 微 波 热 凝 鼻 丘 和 与之 相 对 应 利
针刺蝶腭神经节加微波综合治疗变应性鼻炎60例报告
２ 结 果
７月 于 本 科 耳 鼻 喉 门 诊 运 用 针 刺 蝶 腭 神 经 节 加 微 波 综 合 治
疗变应性 鼻炎取得满意疗效 ， 报道如下 。 现
１ 资 料 与 方 法
观 察 随 访 治 疗 后 ３周 （ １ｄ 患 者 症 状 体 征 消 失 符 合 痊 愈 ２ ）
次接触致敏原 后易复发的原因导致疗效欠佳 ， 者 ２ １ 作 ０ ｉ年 ３ ～
鼻 甲 黏膜 创 面 基 本 愈 合 。 １３ 治疗标准 ． 鼻 塞 、 痒 、 嚏 、 涕 、 下 鼻 甲黏 膜 肥 厚 消 鼻 喷 流 中 失者 为痊 愈 ， 塞 、 痒 、 嚏 、 涕 明 显 减 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 或 偶 有 鼻 痒 、 鼻 鼻 喷 流 喷 嚏、 涕 、 中下鼻甲黏膜肥厚基本消失者为显效 ， 塞 、 痒 、 流 双 鼻 鼻 喷 嚏 、 涕 减 轻 ， 痒 、 嚏 次 数 较 治 疗 前 减 少 、 中 下 鼻 甲 黏 流 鼻 喷 双 膜肥 厚 略 减 小 但 仍 存 在 者 为 有 效 ， 述 症 状 或 体 征 无 减 轻 及 改 上
１ ８， ９９ １９： ４３ － ０ １ ４ ５ ３．
［ ］ 惠 汝 太 ． 高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ ２ 对 ＨＤＬｃ） 谢 的新 认 识 — 代
［］ 中 国分 子 心 脏 病 学 杂 志 ，０ １ １ ４ Ｊ． ２ １ ， ：．
［］ Ｗ ３
ｏ ｄ ， ｃ ｒ Ｇ ， ｅ ｇｅ ａ Ｂ， ｔ ａ ． ｅ ｎ ｉ ｎ ｏ Ｄ Ｄｅ Ｂａ ｋｅ Ｆａ ｒ ｍ ｎ ｅ １ Ｐｒ ｖｅ ｔｏ ｏｆ
标准 者 ３ ３例 （ ５ ） 症 状 体 征 明 显 减 轻 符 合 显 效 者 ２ ５％ ， Ｏ例 （ ３ ３ ） 症 状 体 征 略 减 轻 符 合 有 效 者 ７例 （１ ７ ） 无 效 ０ ３ ． ， １ ． ， 例 。观 察 随 访 治 疗 后 ５ （５ｄ ３ 周 ３ ） ３例 痊 愈 者 均 未 复 发 ， Ｏ例 ２ 显 效 者 ２例 复 发 ， 发 患 者 为 双 中 下 鼻 黏 膜 无 肥 厚 者 ， 次 给 复 再 予 蝶 腭 神 经 节 针 刺 治 疗 后 症 状 基 本 消 失 。７例 有 效 者 再 次 行 蝶 腭 神 经 节 针 刺 后 ４ 达 到显 效标 准 。 例
鼻内窥镜下Nd：YAG激光治疗变应性鼻炎150例疗效观察
１ ～６ ５ ５岁 ， 均 ４ 平 ０岁。 病 程 ０ ５ ５年 。 其 中常 ． ～２ 年性 鼻炎 １ ０例 ， 节性 鼻 炎 ４ １ 季 ０例 。临床 表 现 为 鼻 痒、 喷嚏 、 涕 及 鼻 塞 。诊 断 符 合 １ ９ 流 ９ ７年 海 口会 议 修订 的“ 应性 鼻炎诊 断 和疗 效 评 定标 准 ” 变 。均使 用
卡 因加 适量 的肾 上腺 素 棉 片 表 面 麻 醉 ３次 ， 别 是 特
中 鼻 甲后端 、 鼻丘 、 中隔前 上 方和 下 鼻 甲表 面 。使 鼻 用Ｙ ＡＧ１ ０—２型 Ｎｄ Ｙ ０ ： ＡＧ 激 光 机 （ 昌激 光 设 备 武 制 造 厂 生产 ） 光纤 直 径 ０ ３ ， ． ｍｍ， 长 １ ０ 光 斑 波 ． ６ ｍ，
了血 管源 性 肠肽 和 Ｐ物 质 的 释放 。（ ） 鼻粘 膜 下 ３使 形 成 疤痕 ， 以阻 止变 态 反应 的发 生途 径 。ＹＡ Ｇ激 光
支 气管 哮 喘 ３ １例 ， 并 鼻 中 隔 偏 曲 ２ 合 ５例 ， 息 肉 鼻 １ ８例 ， 家 族发 病 史 。 无
１ ２ 治 疗方 法 ． 患 者取 平 卧 位 ， 侧 鼻 腔 置 １ 的 双 ％
口 吕 剑 ｑ
（ 城市第 一人 民医院， 苏盐城 ２４０ ） 盐 江 ２ ０ １ 摘 要 ： 用 鼻 内 窥 镜 下 筛 前 神 经 和 蝶 腭 神 经 Ｎｄ Ｙ Ｇ 激 光 治 疗 变 应 性 鼻 炎 １ ０例 ， 随 访 １年 。 结 果 显 效 采 ：Ａ ５ 并 １４例 （ ３ ５ ）有 效 ２ ２ ８ ．％ ， ０例 （３ ３ ）无 效 ６例 （ ． ％） 总 有 效 率 达 ９ ％ 。 认 为 鼻 内 窥 镜 下 Ｎ ： ＡＧ 对 变 应 性 １ ．％ ， ４０ 。 ６ ｄＹ 鼻炎的症 状控制疗效 显著， 作方便 ， 疗部 位准确 ， 较好 的临床应用 价值。 操 治 有
超声引导下经颞下窝入路蝶腭神经节注射治疗变应性鼻炎效果分析
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.10.055超声引导下经颞下窝入路蝶腭神经节注射治疗变应性鼻炎效果分析杨运堂北京市监狱管理局中心医院中医科,北京100036[摘要]目的分析超声引导下经颞下窝入路蝶腭神经节注射治疗变应性鼻炎的临床效果。
方法于2018年10月—2020年1月方便选取240例变应性鼻炎患者为该项研究对象,参照分层抽样分组的方式将其分为对照组、实验组,每组120例。
对照组采用常规药物治疗,实验组则给予超声引导下经颞下窝入路蝶腭神经节注射治疗,注射药物选用复方倍他米松和利多卡因,比较两种治疗方式的临床效果。
结果治疗前,两组鼻塞、鼻痒、流涕和喷嚏等症状评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组上述各项症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组较治疗前评分均有所下降,且实验组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组13.33%,差异有统计学意义(χ2=5.004,P<0.05)。
结论对变应性鼻炎患者采用超声引导下经颞下窝入路蝶腭神经节注射治疗可以对病灶进行精确定位,从而有效缓解患者鼻塞、鼻痒、流涕和喷嚏等临床症状,减少不良反应的发生,在保障患者治疗安全性的同时也有助于改善患者的生活质量。
[关键词]变应性鼻炎;超声引导;蝶腭神经节[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)04(a)-0055-04Analysis of the Effect of Ultrasound -guided Sphenopalatine Ganglion Injection through the Infratemporal Fossa in the Treatment of Allergic RhinitisYANG Yuntang Department of Traditional Chinese Medicine,Central Hospital of Beijing Prison Administration Bureau,Beijing,100036China[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of ultrasound-guided trans-infratemporal fossa approach sphenopalatine ganglion injection in the treatment of allergic rhinitis.Methods From October 2018to January 2020,240patients with allergic rhinitis were conveniently selected as the research objects,and they were divided into control group and experimental group with reference to the stratified sampling grouping method,with 120cases in each group.The control group was treated with conventional drugs,and the experimental group was given ultrasound -guided trans-infratemporal fossa approach sphenopalatine ganglion injection therapy.The injection drugs were compound betamethasone and lidocaine.The clinical effects of the two treatments were compared.Results Before treatment,there was no statistically significant difference in the scores of symptoms such as nasal congestion,nasal itching,runny nose and sneezing between the two groups (P>0.05);after treatment,the above-mentioned symptoms scores of the experimental group were lower than those of the control group,and the differences were statistically significant(P<0.05).Before treatment,the difference in quality of life scores between the two groups was not statistically significant(P >0.05);after treatment,the scores of the two groupsdecreased compared with those before treatment,and the scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group.There was statistical significance (P<0.05);the adverse reaction rate of the experimental groupwas 5.00%,which was significantly lower than the control group 13.33%,and the difference was statistically significant (χ2=5.004,P<0.05).Conclusion Ultrasound -guided trans -infratemporal fossa approach sphenopalatine ganglion injection for patients with allergic rhinitis can accurately locate the lesion,thereby effectively alleviating the clinical symptoms of patients with nasal congestion,nasal itching,runny nose and sneezing,and reducing adverse reactions;the occurrence of[作者简介]杨运堂(1970-),男,本科,副主任医师,研究方向为疼痛科,全科。
针刺蝶腭神经节治疗耳鼻喉科疾病的体会
针刺蝶腭神经节治疗耳鼻喉科疾病的体会目的本次实验课题主要探讨针刺蝶腭神经节治疗耳鼻喉科疾病患者的效果。
方法研究样本选自我院收治的耳鼻喉科疾病患者150例，均进行针刺蝶腭神经节治疗，观察患者治疗效果。
结果全部患者治疗效果良好。
结论对耳鼻喉科疾病患者采用针刺蝶腭神经节进行治疗，效果显著，值得推广。
标签：鼻炎；鼻窦炎；针灸疗法；蝶腭神经节内蒙古属北方地区，空气干燥，季节变化温差较大，冬季寒冷。
患有慢性鼻炎鼻窦炎，干燥性鼻炎，自主神经性鼻炎，变应性鼻炎患者发病率较高[1]。
尤其是季节性变应性鼻炎患者发病率呈逐年上升趋势，为患者生活工作带来很大痛苦，用药有效，停药复发，且有部分人用药不敏感，易发展成哮喘。
本院就借助针灸以给蝶腭神经节带来刺激治疗各型鼻炎患者108例，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料其中血管运动性鼻炎18例，鼻炎伴鼻窦炎患者6例，慢性鼻炎伴耳鸣睡眠障碍患者3例，鼻炎伴嗅觉减退患者5例，干燥性鼻炎9例，变应性鼻炎合并哮喘8例，慢性鼻炎合并慢性咽炎11例，变应性鼻炎患者48例。
男88例，女62例；年龄10～65岁。
病程3个月到10余年不等，大部分经药物治疗时好时坏或疗效不佳而采用此法。
1.2 治疗方法进针部位在颧弓下缘，咬肌上端后缘，下颌骨的冠突及髁突间，常规消毒局部皮肤后针灸进入5 cm，进针方向向前向内刺到神经节的患者自行与侧边颊部形成极强的触电感觉或是鼻腔中出现清凉感觉，这时，患者就会感觉鼻通气有所改进，前鼻镜检查见下鼻甲较针刺前明显收缩，刺激捻转，提插五六下即起针，干棉球压迫针眼。
每次仅刺一侧，下次对侧进针，疗程3到7次，治疗期间停用其它治疗方法。
且均经随访1年无复发。
2 结果其中6例患者感冒诱发鼻窦炎2月余，鼻塞伴流膿涕，用药效果不明显，来我科行一次针灸蝶腭神经节治疗后，其家属诉鼻塞及流脓涕基本消失，后坚持治疗2次，诉无不适症状，停止治疗，随访半年无复发，堪称疗效神奇。
针刺双侧蝶腭神经节治疗变应性鼻炎临床研究
针刺双侧蝶腭神经节治疗变应性鼻炎临床研究目的觀察针刺双侧蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的临床疗效。
方法将变应性鼻炎患者随机分为双侧组、单侧组、对照组，每组35例。
至研究结束时，双侧组、单侧组、对照组分别脱落5、3、2例，均剔除。
双侧组同时针刺双侧蝶腭神经节，单侧组针刺单侧蝶腭神经节（两侧交替），每周1次，治疗4周；对照组取迎香、鼻通、印堂、合谷，常规针刺，每周2次，治疗4周。
观察3组治疗前后鼻炎症状量表和鼻结膜炎生活质量量表评分，评价临床疗效并记录不良反应情况。
结果双侧组、单侧组、对照组总有效率分别为93.33%（28/30）、90.63%（29/32）、72.73%（24/33），双侧组和单侧组疗效优于对照组（χ2=19.507，P=0.001），双侧组与单侧组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3组均能缓解鼻炎症状、改善生活质量（P＜0.05），双侧组和单侧组优于对照组（P＜0.05），双侧组与单侧组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
仅单侧组出现皮下血肿1例。
结论针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎疗效显著，双侧同时治疗和单侧交替治疗疗效未见明显差异。
Abstract：Objective To obsevre the clinical efficacy of acupuncture at bilateral sphenopalatine ganglions in treating allergic rhinitis. Methods Patients with allergic rhinitis were selected，and then were randomly divided into bilateral group，unilateral group，and control group，with 35 cases in each group. By the end of the study，5 cases of bilateral group，3 cases of unilateral group，and 2 cases of control group were removed. The bilateral sphenopalatine ganglions were acupunctured simultaneously in bilateral group，and the unilateral sphenopalatine ganglion was treated by acupuncture in unilateral group，once a week，for 4 weeks. The control group received routine acupuncture on Yingxiang （LI20），Bitong （EX-HN8），Yintang （EX-HN3），and Hegu （LI4），twice a week，for 4 weeks. Rhinitis symptom scale and life quality of nasal conjunctival scale score before and after treatment in the three groups were observed. The clinical efficacy was evaluated and the adverse reactions were recorded. Results The total effective rates of bilateral group，unilateral group and control group were 93.33% （28/30），90.63% （29/32）and 72.73% （24/33），respectively，and the bilateral group and unilateral group were better than the control group （χ2=19.507，P=0.001），without statistical significance between bilateral group and unilateral group （P>0.05）. Rhinitis symptoms and life quality were improved in the three groups （P＜0.05），and the bilateral group and unilateral group were better than the control group （P＜0.05），without statistical significance between bilateral group and unilateral group （P>0.05）. Only 1 case of subcutaneous hematoma showed in unilateral group. Conclusion Acupuncture at sphenopalatine ganglions has confirmed efficacy，and there is no difference in the efficacy between acupuncture on bilateral sphenopalatine ganglions and unilateral sphenopalatine ganglion.Key words：allergic rhinitis；acupuncture therapy；sphenopalatine ganglion变应性鼻炎是由多种特异性致敏原引起的鼻黏膜变态反应性疾病，常见鼻塞、流清涕、喷嚏、鼻痒，甚至出现鼻涕倒流，嗅觉减退或消失，部分患者有定期发作趋势，严重影响生活和工作。
针刀配合蝶腭神经节刺激术治疗慢性鼻炎
针刀配合蝶腭神经节刺激术治疗慢性鼻炎发表时间：2016-06-29T13:26:29.047Z 来源：《中国医学人文》2016年第4期作者：范积菏[导读] 鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞、流清涕、鼻痒、鼻部不适等症状。
范积菏（甘肃省永昌县六坝中心卫生院737200）【摘要】鼻炎是比较难治的一种慢性顽固性疾病，近年来根据针刀医学原理采用针刀松解上颈椎软组织，配合蝶腭神经节刺激术等治疗，取得了一定成绩。
【关键词】鼻炎，针刀，治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0079-01 鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞、流清涕、鼻痒、鼻部不适等症状。
是临床常见病、多发病、疑难病。
鼻炎分为两大类：一类是鼻腔普通炎症，包括急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎；另一类是变态反应性鼻炎，又称过敏性鼻炎。
急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜的急性炎性疾病，又称为“感冒”、“伤风”。
慢性鼻炎是鼻黏膜和黏膜下组织慢性炎症。
萎缩性鼻炎是一种鼻腔黏膜发展缓慢的萎缩性炎症，其特点是鼻黏膜干燥、萎缩，鼻腔增大，嗅觉障碍。
变态反应性鼻炎，是有多种特异致敏源引起的鼻黏膜变态反应性疾病，呈发作性鼻痒、流涕、喷嚏等表现，一般认为与过敏性体质，吸入敏感物质或粉尘气体等刺激有关，可伴有其他变态反应性病史，临床治疗多可取效，但易反复。
中医学称之为“鼻室”、“鼻鼽”等，多有肺气亏虚或脾虚、肾亏使肺气受损，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，津液停聚，遂致鼻窍阻滞而成。
1. 针刀医学对慢性鼻炎的认识针刀医学临床发现，多数鼻炎是颈项部周围的软组织创伤或劳损使其肌肉、筋膜、腱膜、韧带等软组织损伤致颈椎失稳，颈项部周围的软组织动态平衡失调，病变部位组织高度敏感导致，甚至可以说过敏性鼻炎是交感神经型颈椎病特殊临床表现。
通过针刀松解枕项部肌群、筋膜、腱膜、韧带等软组织, 再通过颈椎手法整复取得了理想的疗效。
针灸治疗变应性鼻炎研究进展
疗，对照组采用口服氯雷他定片治疗，结果显示针刺
鼻三针对改善患者症状记分、血清特异性 IgE 抗体及
愈率为 71.79％，总有效率为 93.59％，说明腕踝针治疗
鼻炎作用显著。腕踝针的分区与传统针灸十二皮部
一致，十二皮部远端穴位行浅轻刺法，有调整相应经
脉经气和相联属的脏腑功能的作用。
2.2.6
针刺蝶腭神经节
应性鼻炎患者为研究对象，随机平均分为 2 组，治疗组
采用针刺蝶腭神经节疗法，对照组常规针刺风池、百
刘瑞清11将64例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组各32例观察组采用针刺鼻三针迎香鼻通印堂治疗对照组采用口服氯雷他定片治疗结果显示针刺鼻三针对改善患者症状记分血清特异性ige抗体及鼻腔分泌物涂片嗜酸性粒细胞计数疗效更佳
针灸治疗变应性鼻炎研究进展
黎玉宣，匡家毅，胡翠竹，何
（桂林市中医医院，广西
关键词
肺经，郁久化热，内外合邪，伏热痰火上灼鼻窍而致
敏感性增强有关 。世界有近 5 亿人遭受鼻炎的困
［2］
扰，且每年以 20% 的速率增长，我国城市患病率约为
11.1% 。运用针灸治疗变应性鼻炎得到国际学术界
［3］
的认可，2015 年《美国变应性鼻炎诊疗指南》推荐针刺
病。由此总结出本病发生的四个主要病机：肺气虚
得较为满意的疗效。苏雅轩等［10］取鼻根、上星、迎香、
合谷、四白、足三里行针刺治疗中重度持续性变应性
鼻炎 17 例，发现可显著缓解患者鼻塞、鼻痒、流鼻涕、
打喷嚏等主要症状，总有效率为 88.235%。刘瑞清
［11］
将 64 例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组各
32 例，观察组采用针刺鼻三针（迎香、鼻通、印堂）治
鼻炎反复难根治？针刺蝶腭神经节来帮忙
鼻炎反复难根治？针刺蝶腭神经节来帮忙作者：李石良来源：《健康人生》2019年第03期鼻炎在临床诊断中分很多种，病因也各不相同，常见的有以下几种：①急性鼻炎：由病毒感染所引起，即通常所说的“普通感冒”，症状主要为鼻塞、说话时闭塞性鼻音、流清涕、打喷嚏、发热、头痛、乏力等。
②变应性鼻炎（即过敏性鼻炎）：有具体刺激因素，鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和间歇性鼻塞、流泪，部分有嗅觉减退。
③血管神经性鼻炎：与变应性鼻炎类似，但没有明确过敏原，可因情绪、环境、内分泌失调等各种因素诱发。
④萎缩性鼻炎：鼻及鼻咽干燥感、鼻塞、鼻出血、嗅觉障碍、头疼、头昏，严重者伴有呼气恶臭。
20世纪60年代，北京同仁医院耳鼻喉科的李新吾教授发现了一个治疗鼻病的独特穴位，此穴從颧髎穴后1cm处进针，朝向对侧的额骨颧突，到达穴位真正所在处——蝶腭神经节。
那什么是蝶腭神经节？蝶腭神经节也称翼腭神经节，位于颜面深部的翼腭窝内，发出许多细小分支，分布在鼻、咽、腭及眶部，支配这些部位的腺体和血管，其中就包括鼻腔黏膜腺和泪腺。
那“蝶腭神经节刺激术”从何而来？治疗时，毫针从颧弓下缘与下颌骨冠突后缘交界处进针，瞄准前上方蝶腭神经节所在位置，缓慢进针达到刺激神经的作用。
为什么针刺蝶腭神经节能治疗鼻炎？人体鼻部的血管和腺体受交感和副交感神经的共同支配。
交感神经兴奋时能收缩血管、抑制腺体分泌，而副交感神经的作用则恰好相反。
健康状态下它们相互制约，维持正常的生理功能。
在各种致病原因影响下，这种平衡关系可能会被打破，从而出现交感或副交感某一方的过度兴奋：若副交感神经过于兴奋、交感神经受到抑制，那么鼻黏膜内的血管就会出现充血扩张、黏膜苍白水肿、鼻甲肥大，人体就会表现出鼻塞、流涕、喷嚏等一系列症状，这也是血管运动性鼻炎、变应性鼻炎等的一般病理变化；若交感神经过于兴奋、副交感神经受到抑制，则鼻黏膜血管就会出现收缩、腺体分泌减少等变化，临床就会出现萎缩性鼻炎的症状（鼻腔干燥、结痂等）。
超声引导下经颞下窝入路蝶腭神经节注射治疗对变应性鼻炎患者不良反应及效果的影响
超声引导下经颞下窝入路蝶腭神经节注射治疗对变应性鼻炎患者不良反应及效果的影响摘要:目的探究超声引导下经颞下窝入路蝶腭神经节注射治疗对变应性鼻炎患者不良反应及效果的影响。
方法以100例变异性鼻炎患者为对象，分为参照组、研究组，每组各50例，参照组应用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，研究组实施超声引导下经颞下窝入路蝶腭神经节注射治疗，对比治疗效果。
结果研究组患者治疗后喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞积分均低于参照组，P<0.05.研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05，有统计学意义。
研究组不良反应发生率低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
结论变应性鼻炎患者实施超声引导下经颞下窝入路蝶腭神经节注射治疗，可缓解临床症状，提高治疗有效率，不良反应少，安全性高，治疗效果显著。
关键词：变应性鼻炎；超声引导；经颞下窝入路蝶腭神经节注射；不良反应变应性鼻炎属于慢性炎性疾病，同时也是一种变态反应性疾病，极易引起哮喘发作。
当前，临床在治疗变应性鼻炎常采用药物治疗、避免接触变应原与免疫治疗，尽管避免接触变应原是变应性鼻炎预防有效方法，但存在气传变应原等现象，无法避免引发疾病，因此，该疾病治疗重要手段包括免疫治疗与药物治疗[1]。
研究指出[2]，变应性鼻炎不仅受到免疫功能影响，还与鼻窦黏膜腺体分泌神经、血管收缩与舒张作用等存在相关性。
蝶腭神经节颅内副交感神经节，被视为鼻粘膜感觉、血管舒缩、腺体分泌等控制神经，一旦此神经功能出现失衡，受到免疫功能、外来因素的刺激将出现流涕、喷嚏等症状。
我院在变应性鼻炎患者的治疗中应用经颞下窝入路蝶腭神经节注射取得显著效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料以100例变异性鼻炎患者为对象，分为参照组、研究组，每组各50例，研究时间为2016年10月至2019年11月份。
参照组，男28例，女22例；年龄是19-62岁（40.21±4.87）岁；病程为20-32年，病程平均值是（8.46±2.39）年。
针刺蝶腭神经节结合玉屏风颗粒治疗肺脾气虚型变应性鼻炎
·针灸推拿研究·基金项目：国家自然科学基金项目（８１４０３２８７）；山西中医药大学科技创新能力培育计划项目（２０１９ＰＹ－０８４）针刺蝶腭神经节结合玉屏风颗粒治疗肺脾气虚型变应性鼻炎李瑶，屈悦，李莉山西中医药大学，山西太原０３００００摘要：目的：观察针刺蝶腭神经节联合玉屏风颗粒治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的临床疗效。
方法：６０例肺脾气虚型变应性鼻炎患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组３０例。
试验组给予针刺蝶腭神经节联合玉屏风颗粒；对照组给予体针联合玉屏风颗粒。
两组均连续治疗３周，每周２次。
比较患者治疗前后症状、体征评分，鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞（ｅｏｓｎｏｐｈｉｌｓ，ＥＯＳ）和炎症因子水平及临床疗效。
结果：试验组有效率为９３．３３％，对照组有效率为７３．３４％，两组有效率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
两组患者治疗后，症状体征评分均显著下降，试验组治疗后低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
两组患者治疗后，ＥＯＳ定量均显著下降，试验组治疗后低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
两组患者治疗后，炎症因子水平均显著下降，试验组治疗后低于对照组（Ｐ＜０．０５）。
结论：针刺蝶腭神经节联合玉屏风颗粒治疗肺脾气虚型变应性鼻炎临床疗效显著，可显著改善患者症状体征，降低ＥＯＳ定量和炎症因子水平。
文献引用：李瑶，屈悦，李莉．针刺蝶腭神经节结合玉屏风颗粒治疗肺脾气虚型变应性鼻炎［Ｊ］．中医学报，２０２０，３５（５）：１１０２－１１０５．关键词：变应性鼻炎；蝶腭神经节；玉屏风颗粒；肺脾气虚证；针刺疗法；嗜酸性粒细胞；炎症因子ＤＯＩ：１０．１６３６８／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－８９９９．２０２０．０５．２４６中图分类号：Ｒ２４６．８１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７４－８９９９（２０２０）０５－１１０２－０４ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｏｆＳｐｈｅｎｏｐａｌａｔｉｎｅＧａｎｇｌｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＹｕｐｉｎｇｆｅｎｇＧｒａｎｕｌｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡｌｌｅｒｇｉｃＲｈｉｎｉｔｉｓｏｆＳｙｎｄｒｏｍｅｏｆＱｉＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆＬｕｎｇａｎｄＳｐｌｅｅｎＬＩＹａｏ，ＱＵＹｕｅ，ＬＩＬｉＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴａｉｙｕａｎＳｈａｎｘｉＣｈｉｎａ０３００００Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｏｆｓｐｈｅｎｏｐａｌａｔｉｎｅｇａｎｇｌｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＹｕｐｉｎｇｆｅｎｇＧｒａｎｕｌｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓｏｆｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｑｉｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｌｕｎｇａｎｄｓｐｌｅｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６０ｃａｓｅｓｏｆａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓｗｉｔｈｔｈｅｓｙｎ ｄｒｏｍｅｏｆｑｉｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｌｕｎｇａｎｄｓｐｌｅｅｎｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，３０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｅｘ ｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｏｆｓｐｈｅｎｏｐａｌａｔｉｎｅｇａｎｇｌｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＹｕｐｉｎｇｆｅｎｇＧｒａｎｕｌｅｓ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｂｏｄｙａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＹｕｐｉｎｇｆｅｎｇＧｒａｎｕｌｅｓ．Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｆｏｒ３ｗｅｅｋｓ，ｔｗｉｃｅａｗｅｅｋ．Ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｓｉｇｎｓ，ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｓ（ＥＯＳ）ａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓｉｎｎａｓａｌｓｅｃｒｅｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ９３．３３％ｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｎｄ７３．３４％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｓｉｇｎｓｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｑｕａｎｔｉｔｙｏｆＥＯＳｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆ ｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎ ｃｌｕｓｉｏｎ：ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｏｆｓｐｈｅｎｏｐａｌａｔｉｎｅｇａｎｇｌｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＹｕｐｉｎｇｆｅｎｇＧｒａｎｕｌｅｈａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｎｔｈｅｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｏｆａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓｏｆｏｆｑｉｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｌｕｎｇａｎｄｓｐｌｅｅｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｗｈｉｃｈｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｓｉｇｎｓｏｆ·２０１１·ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＥＯＳａｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓ．Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｃｉｔａｔｉｏｎ：ＬＩＹａｏ，ＱＵＹｕｅ，ＬＩＬｉ．ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｏｆＳｐｈｅｎｏｐａｌａｔｉｎｅＧａｎｇｌｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＹｕｐｉｎｇｆｅｎｇＧｒａｎｕｌｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡｌｌｅｒｇｉｃＲｈｉｎｉｔｉｓｏｆＳｙｎｄｒｏｍｅｏｆＱｉＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆＬｕｎｇａｎｄＳｐｌｅｅｎ［Ｊ］．ＡｃｔａＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０２０，３５（５）：１１０２－１１０５．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓ；ｓｐｈｅｎｏｐａｌａｔｉｎｅｇａｎｇｌｉｏｎ；ＹｕｐｉｎｇｆｅｎｇＧｒａｎｕｌｅ；ｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｑｉｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｌｕｎｇａｎｄｓｐｌｅｅｎ；ａｃｕｐｕｎｃ ｔｕｒｅｔｈｅｒａｐｙ；ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｓ；ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓ 变应性鼻炎也称为过敏性鼻炎，是在暴露于过敏原后由ＩｇＥ介导的鼻黏膜的变态反应性疾病。
鼻内针刺治疗变应性鼻炎临床研究
鼻内针刺治疗变应性鼻炎临床研究李岩;王殿一;韩凯丞;李文涛;刘彦麟;井天依【摘要】目的:观察鼻内针刺治疗变应性鼻炎的临床疗效和安全性.方法:将114例变应性鼻炎患者随机分为3组,分别为A组(鼻内针刺治疗组)、B组(口服氯雷他定片对照组)、C组(鼻内针刺联合口服氯雷他定片对照组).变应性鼻炎患者在治疗前后填写TNSS症状量表、TNNSS伴随症状量表、RQLQ鼻腔结膜炎患者生活质量问卷.结果:TNSS症状量表显示,3组患者治疗后均有好转,但C组效果明显.TNNSS 伴随症状量表也证实,C组较A、B组效果改善明显,A组相对B组效果改善明显.对比RQLQ分值,C组较A、B组改善效果明显.结论:鼻内针刺联合氯雷他定片治疗变应性鼻炎患者起效快、疗效确切,可以提高患者的生活质量,促进临床推广.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2019(035)005【总页数】5页(P25-29)【关键词】鼻内针刺;氯雷他定;变应性鼻炎【作者】李岩;王殿一;韩凯丞;李文涛;刘彦麟;井天依【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R246.81变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，主要症状为打喷嚏、流清水样涕、鼻痒、鼻塞、嗅觉味觉减退，以及伴随眼痒、流泪等眼部症状。
此病生活中比较常见，有研究表明由于空气污染、饮食和感染等因素，发病呈逐年上升趋势[1-3]。
由于变应性鼻炎起病迅速、病情反复，严重影响到患者的工作和生活，因此探寻治疗变应性鼻炎的手段和方法尤为重要。
变应性鼻炎患者的现代医学治疗通常使用抗组胺类、糖皮质激素类药物，配合鼻外用糖皮质激素等，但均有一定的不良反应，持续效果也并不理想。
针刺蝶腭神节治疗常年性过敏性鼻炎23例
针刺蝶腭神节治疗常年性过敏性鼻炎23例
陈广杰;李厚恩
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】1991(000)002
【摘要】常年性鼻炎包括变态反应性和非变态反性应常年发作的鼻部疾病,其特征为间歇性连续性的喷嚏发作,浆液性或浆液粘性鼻泌分物增多和鼻粘膜非充血性肿胀引起的鼻塞.本院于1989年以来用针刺蝶腭神经节治疗此病,效果颇佳,现报道如下.临床资料共治疗23例,男9例,女14例,年龄19～49岁.诊断主要依据临床表现.常年发作的、间歇性连续喷嚏发作,发作时伴有流清涕,流泪,检查双侧下鼻甲肿胀,粘膜苍
【总页数】2页(P9-10)
【作者】陈广杰;李厚恩
【作者单位】[1]菏泽地区医院耳鼻喉科;[2]菏泽地区医院耳鼻喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.针刺双侧蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎26例 [J], 方樱琳;
2.针刺蝶腭神经节治疗常年性变应性鼻炎：附122例临床分析 [J], 吉增宏;丁允中
3.五味石膏汤加减联合针刺蝶腭神经节及地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果观察[J], 袁峰
4.针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎的效用评价 [J], 武箴
5.针刺蝶腭神经节联合布地奈德鼻喷剂治疗常年性变应性鼻炎疗效观察 [J], 代丽丽;汤维;李凯杰;尤悦;周雪华;倪嘉俞
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针刺双侧蝶腭神经节治疗变应性鼻炎临床研究作者：胡向林郭文歆郭小玲张昶刘乃刚来源：《中国中医药信息》2017年第05期摘要：目的观察针刺双侧蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的临床疗效。
方法将变应性鼻炎患者随机分为双侧组、单侧组、对照组，每组35例。
至研究结束时，双侧组、单侧组、对照组分别脱落5、3、2例，均剔除。
双侧组同时针刺双侧蝶腭神经节，单侧组针刺单侧蝶腭神经节（两侧交替），每周1次，治疗4周；对照组取迎香、鼻通、印堂、合谷，常规针刺，每周2次，治疗4周。
观察3组治疗前后鼻炎症状量表和鼻结膜炎生活质量量表评分，评价临床疗效并记录不良反应情况。
结果双侧组、单侧组、对照组总有效率分别为93.33%（28/30）、90.63%（29/32）、72.73%（24/33），双侧组和单侧组疗效优于对照组（χ2=19.507，P=0.001），双侧组与单侧组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3组均能缓解鼻炎症状、改善生活质量（P0.05）。
仅单侧组出现皮下血肿1例。
结论针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎疗效显著，双侧同时治疗和单侧交替治疗疗效未见明显差异。
关键词：变应性鼻炎；针刺；蝶腭神经节DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.05.009中图分类号：R245；R276.521.3 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）05-0035-04Clinical Study on Acupuncture at Bilateral Sphenopalatine Ganglions for Allergic Rhinitis HU Xiang-lin1， GUO Wen-xin1， GUO Xiao-ling1， ZHANG Chang2， LIU Nai-gang3 （1. Beijing Fengtai District Dahongmen Community Health Service Center， Beijing 100075， China； 2. Department of Traditional Chinese Medicine， Aerospace Center Hospital， Beijing 100049，China； 3. Department of Acupuncture and Moxibustion， China-Japan Friendship Hospital，Beijing 100029， China）Abstract： Objective To obsevre the clinical efficacy of acupuncture at bilateral sphenopalatine ganglions in treating allergic rhinitis. Methods Patients with allergic rhinitis were selected， and then were randomly divided into bilateral group， unilateral group， and control group， with 35 cases in each group. By the end of the study， 5 cases of bilateral group， 3 cases of unilateral group， and 2 cases of control group were removed. The bilateral sphenopalatine ganglions were acupunctured simultaneously in bilateral group， and the unilateral sphenopalatine ganglion was treated by acupuncture in unilateral group， once a week， for 4 weeks. The control group received routine acupuncture on Yingxiang （LI20）， Bitong （EX-HN8）， Yintang （EX-HN3）， and Hegu （LI4）， twice a week， for 4 weeks. Rhinitis symptom scale and life quality of nasal conjunctivalscale score before and after treatment in the three groups were observed. The clinical efficacy was evaluated and the adverse reactions were recorded. Results The total effective rates of bilateral group， unilateral group and control group were 93.33% （28/30）， 90.63% （29/32） and72.73% （24/33）， respectively， and the bilateral group and unilateral group were better than the control group （χ2=19.507， P=0.001）， without statistical significance between bilateral group and unilateral group （P>0.05）. Rhinitis symptoms and life quality were improved in the three groups （P0.05）. Only 1 case of subcutaneous hematoma showed in unilateral group. Conclusion Acupuncture at sphenopalatine ganglions has confirmed efficacy， and there is no difference in the efficacy between acupuncture on bilateral sphenopalatine ganglions and unilateral sphenopalatine ganglion.Key words： allergic rhinitis； acupuncture therapy； sphenopalatine ganglion变应性鼻炎是由多种特异性致敏原引起的鼻黏膜变态反应性疾病，常见鼻塞、流清涕、喷嚏、鼻痒，甚至出现鼻涕倒流，嗅觉减退或消失，部分患者有定期发作趋势，严重影响生活和工作。
针刺蝶腭神经节治疗鼻病，是李新吾[1]最早发现并应用于临床，目前报道均为单侧治疗。
笔者采用针刺双侧蝶腭神经节与针刺单侧蝶腭神经节和传统针刺腧穴对照，通过观察鼻炎症状量表和鼻结膜炎生活质量量表（RQLQ）变化，评定临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有纳入病例均为2015年1月-2016年6月北京市丰台区大红门社区卫生服务中心患者。
采用随机数字表法分为双侧组、单侧组和对照组，每组35例。
至研究结束时，双侧组脱落5例（不能耐受4例，使用曲安奈德鼻喷雾剂1例），单侧组脱落3例（不能耐受2例，治疗间隔超过2周1例），对照组脱落2例（未接受足量治疗），均剔除。
双侧组男12例，女18例；年龄18～70岁，平均（49.17±13.86）岁；病程最短6个月，最长30年，平均（10.82±8.42）年。
单侧组男13例，女19例；年龄19～66岁，平均年龄（49.22±14.05）岁；病程最短5个月，最长32年，平均病程（12.36±10.15）年。
对照组男16例，女17例；年龄18～69岁，平均（49.91±10.61）岁；病程最短6个月，最长50年，平均（12.77±12.02）年。
3组性别、年龄、病程、治疗前鼻炎症状总分、RQLQ评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2009年，武夷山）》[2]制定。
①喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项及以上，症状每日持续或累计>1 h；②伴有眼痒、结膜充血等眼部症状；③常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物；④酌情行鼻内镜和鼻窦CT等检查。
根据患者症状严重程度及是否影响生活质量（包括睡眠、日常生活、工作和学习）分为轻度和中重度。
轻度：症状较轻，对生活质量尚未产生影响；中重度：症状明显或严重，对生活质量产生影响。
1.3 纳入标准①符合中重度变应性鼻炎诊断标准；②年龄18～70岁；③2周内无呼吸道疾病；④愿意接受针刺治疗，能配合治疗，自愿签署知情同意书。
1.4 排除标准①2周内曾患呼吸道感染或急性副鼻窦炎；②1周内曾使用类固醇及抗组胺制剂、中成药；③凝血功能异常；④不能配合治疗。
1.5 试验中断及脱落标准①受试者服用未经负责人允许且严重影响疗效的药物；②受试者要求退出；③未接受足量治疗；④无法对受试者随访。
1.6 治疗方法1.6.1 双侧组患者仰卧（头偏向对侧），术者坐于患者治疗侧，75%酒精消毒皮肤，押手按压颧弓下缘与下颌骨冠突（嘱患者做张口闭口动作，能感觉到活动的骨面）后缘骨间隙[3]，刺手沿押手指甲缘进针（0.4 mm×60 mm一次性无菌针灸针，北京中研太和医疗器械有限公司），针尖朝对侧太阳刺入（相当于定点位置的内上方），稍偏前。
针刺约55 mm，出现鼻周、上唇部、鼻唇沟周围放电样，鼻腔喷水样、通气样感觉即出针。
干棉球按压针孔2 min。
每周1次，双侧同时治疗，连续治疗4周。
1.6.2 单侧组针刺单侧蝶腭神经节，两侧交替，余同双侧组。
1.6.3 对照组参照《针灸治疗学》[4]。
取穴：迎香、鼻通、印堂、合谷。
75%酒精消毒皮肤，选用一次性针灸针0.3 mm×40 mm（华成牌无菌针灸针），迎香宜斜向上透刺鼻通，余穴常规针刺，提插捻转，得气后留针30 min。
每周2次，连续治疗4周。
1.7 观察指标1.7.1 鼻炎症状评分治疗前后根据《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案（2004年，兰州）》[5]进行评分。
主要症状（鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏）按无、轻、中、重、非常重分为5级，分别计0、1、2、3、4分；伴随症状（鼻涕从咽部流过、流泪、鼻或眼部瘙痒、鼻或口腔上颌疼痛、头痛）按无、有分为2级，分别计0、1分。