正畸患者托槽脱落临床影响因素的研究现状
固定矫治中托槽脱落的相关原因分析
２ 结 果
２１ 托 槽脱 落率 与粘 贴时 间的关 系 ．
１ 资料 和 方 法
１１ 临床 资料 ．
托槽 的 总脱 落 数 为 ６ ４ ，总 脱 落 率 为 ０个 １． ％。粘贴后第１ ６５ ５ 个月的托槽脱落率明显高于其 他月份 ，以后开始逐步下降。第一次复诊托槽脱 落率最高，达５ ３ ． ％，１３ ２ —个月脱落率为４ ７ ４ ６ ． ％， ． ２ 个月脱落率为３ ３ ． ％，７９ ５ －个月脱落率为２ ４ 粘 ． ％， １ 后ｌ－２ ０１ 个月脱落率为１ ｏ ． ％；可见 ，托槽粘贴前后 ４ ６＼ １月是有显著差异的， 前价 月脱落率为３ ３ 后 ．， ５ 月脱落率为１ ０ （ ． 。 见表１ ４ ）
（ 泰州市 口腔 医院 ，江苏 泰州 ２５ ０ ２ ３０）
要 ：目的 探讨 口 固定矫治中造成托槽脱落的相关原 因分析 。方法 选取２０— ０９ 腔 ０５ ２０ 年我院正畸科固定矫 治病例２０ ，男１０ ，女１０； ０例 ０例 ０￣ ，粘贴方丝 弓 Ｊ ＇ 托槽３５ 个，根 ６０ 据托 槽脱 落的情 况作 半年 到一 年的 追踪观 察 ，并分析 其原 因。结果 通过 统 计 学分 析，１ 年托槽脱位率为１． ％；其中下颌 第二双尖牙脱落率最高，尖牙脱落率最低 ， ６５ ５ 同名 牙下颌 高于上颌 ，后 牙高于前牙。结论 托槽的脱落与多种因素有关，其中粘 贴时间及 牙位均会影响正畸托槽的脱落。临床上 了解这些因素采取相应 防范措施减
复移 动托槽 ，争 取一 次粘 贴成 功 。
３ 讨 论
３１ 造 成托 槽脱 落 的相 关原 因分 析 ．
（） ３ 可配戴 口内辅助装置减脱落 ，如深覆牙 合患者 ，可配戴小平导等打开咬合从而减少托槽 脱落。 （ ）弓丝选择正确 ，初次结扎时力值不宜过 ４ 大，如不能完全人槽可以悬 吊结扎 ，待慢慢排齐
两种托槽的脱落率及其影响牙周健康的对比研究
两种托槽的脱落率及其影响牙周健康的对比研究目的：比较自锁托槽与MBT传统托槽矫治器脱落率及其对牙周健康的影响。
方法：选取13～18岁正畸患者30例，按矫治器类型分为两组：实验组15例，采用Damon3自锁托槽矫治器；对照组15例，采用MBT托槽矫治器。
记录6个月内两组托槽的脱落率，并分别检测患者治疗前和治疗6个月的各项牙周指数(PLI、GI和SBI)。
结果：两组托槽的脱落率差异无统计学意义。
治疗6个月后两组间牙周指数(PLI、GI和SBI)差异无统计学意义。
结论：自锁托槽和MBT托槽的脱落率相当。
相对于MBT托槽，自锁托槽并非更有利于牙周组织的健康。
Abstract: Objective To compare the rate of bond failure and periodontal condition between the use of self-ligating brackets and conventional brackets. Methods 30 patients(13 to 18 years old)were divided into 2 groups(trial group:15 patients with self-ligating brackets and controlgroup:15 patients with conventional brackets).The rate of bond failure was recorded in both group in six months.Periodontal indices(PLI,GI and SBI) were examined in both groups before and after 6 months of treatment．Results No difference in failure incidence was noted for self-ligating brackets and conventional brackets(P＞0.05).No difference was found in the indices recorded between the two bracket cohorts studied. Conclusion Self-ligating brackets did not have an advantage over conventiorml brackets with respect to the rate of bond failure and the periodontal status．Key words:self-ligating bracket;conventional bracket;failure rate;periodontal health自锁托槽以其摩擦力小、临床操作方便、节省椅旁操作时间和缩短矫治疗程等优点[1]，得到广大正畸医师的青睐。
操作方法对正畸托槽脱落率的影响
操作方法对正畸托槽脱落率的影响目的探讨不同操作方法粘接托槽对托槽脱落率的影响，以促进使用严格规范的操作方法，可减少托槽的脱落率，提高矫治效率。
方法收集固定正畸复诊患者1 254例，以各操作者为单元组，各约100例左右，随机采用2种不同的操作方法，比较各组托槽脱落率的差异。
结果各组托槽脱落率差异经卡方检验，χ2=15.552，P=0.008，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论托槽粘接力的强度受多种因素的影响，其中医护操作方法的严格规范可大大减少托槽脱落率，缩短疗程，提高矫治效率。
标签：托槽脱落率；操作方法；规范化正畸托槽脱落问题，涉及到诸多因素。
在粘结托槽的各个环节中，如果其中一步操作失误或者做法不到位，都有可能导致托槽粘接后，再次脱落。
患者的配合矫治也相当重要，不能够遵守医嘱而咀嚼硬物，也是导致托槽脱的常见原因。
托槽脱落不仅会增加患者的复诊次数，也会使矫治疗程延长。
该文作者长期从事正畸科护理工作，配合不同矫治医生开展正畸矫治，现以医生为观察单位，对托槽脱落率进行调查研究，探查发生在医生之间，因操作方式，操作习惯等行为对正畸托槽脱落有无影响。
现收集2012年7—12月患者1 254例进行分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取从事正畸工作的6位医生，作为研究对象。
这6位医生在粘接剂的选择上，没有特别爱好，3种常用的粘接剂都在按需使用。
这3种粘接剂的类型有：京津牙釉质粘合树脂，3M光固化正畸粘接剂，富士ORTHOLG正畸粘接用水门汀。
托槽的粘接遵循（清洁牙面，酸蚀处理，无水粘接）这3步骤。
以笔者在位配合医生工作时，在具体的时间段，分别收集每位医生工作时固定矫治门诊人数，和托槽脱落者的人数。
共收集该院复诊的固定正畸患者共1 254例（包括成人和青少年），其中托槽脱落患者144例。
1.2 方法对6位观察对象（医生）特定的时间段，统计其固定矫治患者，以及托槽脱落人数，进行制表研究。
这里需要注明的是，托槽脱落的人数，表示只要是正畸附件脱落（托槽，粘接的颊面管）就记为1人，而不统计其脱落附件的个数。
正畸托槽脱落的临床影响因素浅析
１ 材 料 与 方 法 ３ 讨 论
３１ 本 研 究 中 托 槽 的 脱 落 率 存 在 ．
１ 统 计 学 分 析 数 据 统计 采 用 ｘ检 年 龄 上 的 差 异 。 － ４ 结果 显 示 ． 随着 年 龄 的 增 验 ，比 较各 组 资 料 的 脱 落 率 有 无 统 计 学 长 托 槽 的脱 落 率 呈 下 降 趋 势 。原 因 可 能
中 图分 类 号 ： ７ ３５ 文献 标 识 码 ： Ｒ ８ ． Ａ
固 定 矫 治 技 术 现 已 成 为 错 合 畸 形 治 和 托 槽 底 部 均 匀 涂 布 一 层 处 理 液 ，再 在 疗 的最 常 用 的治 疗 手 段 ，但 在 矫 治 过 程 托 槽 底 放 置 粘 接 剂 ．将 托 槽 轻 轻 扣 压 就 中 ． 常 出现 的托 槽 脱 落 现 象 ， 疑 给 医 位 ， 经 无 同时 去 除 周 边 多余 的糊 剂 ， 其 充 分 待
维普资讯
＜ 海南 医学 ）０７年第 ｌ ２０ ８卷第 １ 期 １
文 章 编 号 ：０ ３ ６ ５ ｛０ ７） １ １７ ０ １０ － ３ ０ ２ ０ １ － ３ － ２
临床 研 究
正畸托槽脱落的临床影 响因素浅析
廖英男
（ 四川 省 自贡 市第四人 民 医院 口腔科 ， 自贡 ６ ３ ０ ） 四川 ４ ００
其 中 ， 童 患 者 托 槽 脱 落 率 明显 高 于成 人 患 者 （ ＜ ．５ ； 尖牙 托槽 脱 落 率 明 显 高 于 前 牙 （＜ ．５ ； 性 患 者 托 儿 Ｐ Ｏ０ ） 双 Ｐ ０ ）男 ０ 槽 脱 落 率 低 于 女性 ， 显 著 性 差 别 （＞ ． ） 结论 无 Ｐ０５。 ０ 关 键 词 １ ３腔正 畸 ； 槽 ； 接 ； 落 托 粘 脱 患 者 的前 后 牙 位 及 年 龄 直 接 影 响 正 畸 托槽 的粘 接效 果 。
临床正畸托槽脱落相关因素分析
ｐ ｅ ｌ ａ ｌ ｉｈ ｓ ａｌｒ ａ ｅ ｎ １ ｄ ｂ ｌ ｒｔｅｌ ａ ｄ ｐ ｓｅ ｏ ｅｌ ｈ ｄ ｈｇ ｅ ｌ ｒ ａｅ ｔ ａ ｌ ｘ ｌ ｒ ｒ ｍｏ ａ ｈ ｄ ｔ ｅ ｈ ｓ ｅ ｔｆ ｕ ｅ ｒｔ ．ａ ｄ ｔ ｅ ｍａ ｉ ｕ ａ ｔ ｎ ｏ ｔ ｒ ｒｔ ｔ ａ ｉｈ ｒ ａ ｕ ｅ ｒ ｔ ｈ ｎ ｔ ｅ ｍａ ｉ ａｙ ｒ １ ｉ ｌ ｅ １ ｉ ｅ １ ｆ ｉ １ ｌ ｔｅ ｌ ａ ｄ ａ ｔ ｒБайду номын сангаасｒｔｅｌ．ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｔ ｅ ｆ ｉ ｒ ａｅ ｄ ｒ ｇ ｔ ｅ ｆ ｓ Ｂ ｌ ｓ ｉｈ ｒｔ ａ ｌ ｔｄ ｒ ｇ ｔ ｅ ｓ ｃ ｎ ｅｔ ｎ ｎｅ ｏ ｔ １ ｉ ｅ １ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ． ｖ ｈ ａｌ ｅ ｒ ｔ ｕ ｉ ｌ ｒｔ ｍＯ ｔ Ｓ Ｗａ ｈ ｇ ｅ ｌ ｎ ｔ ａ ｕ ｎ ｌ ｅ ｏ ｄ ６ ｕ ｎ １ ｉ ６ １ １ １ ｉ １ ｍｏ ｔ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｅ ｌｃ ｔ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｎ ｅ ｒｌｔ ｄ ｆ ｃｏ ｓｆ ｒｔ ｅ ｂ ｎ ａｌ ｅ ｎｈ ． ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｏ ａｉ ｎ １ ｉ ａ ｍｏ ｇ ｔ ｅａｅ ａ ｔｒ １ ｏ ｄ ｆ ｕ ． ｏ ｌ ｍｅ ｒ ｈ ｏ ｌ ｉｒ
正畸托槽脱落原因临床分析
正畸托槽脱落原因临床分析在口腔固定正畸治疗过程中，因直接粘结托槽的脱落，给正畸医师带来不必要的麻烦，额外增加椅旁操作时间，还对正畸治疗过程甚至治疗效果都有很大影响。
我科2006年对一组固定矫治的病例在全程治疗期间托槽脱落的情况进行观察及分析，现就造成托槽脱落的诸多影响因素及应采取的措施分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料：共粘托槽1 035个，直丝弓托槽1 002个，方丝托槽33个，女35例，男26例，年龄10~35岁。
1.2 清洁牙面后常规酸蚀牙面1~2分钟，彻底冲洗，去除酸蚀中产生的沉淀物和残留的酸蚀，戴用开口器，将上唇组织支撑开，以充分暴露操作区，酸蚀干燥后的牙面应是白恶状，采用天津产“釉质粘合剂”，按说明先将渗透剂A、B等量混合调匀，涂在牙面上，再将糊剂A、B等量调匀，涂于托槽底部面上。
将托槽轻轻扣压就位，去除周边多余的糊剂，待5~10分钟固定后，将弓丝载入结扎固定。
2 结果共粘接托槽1 035个，全程治疗期间有135个脱落，脱落率为13.03%，托槽脱落有关的因素：⑴双尖牙托槽的脱落率明显高于前牙（P<0.05）。
⑵下牙脱落率高于上牙，但差异无显著性（P<0.05）。
⑶男性患者脱落率高于女性。
⑷儿童脱落率高于成年患者；⑸治疗过程的前3个月脱落率明显高于后期。
3 讨论结果表明，临床上托槽粘接的成败，主要受患者因素，操作者因素，粘接剂和托槽等诸多综合因素影响，下面就各种因素逐一进行分析。
患者因素：牙釉质结构不良患者在酸蚀后不能与粘接剂形成良好的物理嵌全的“蜂窝状”结构而影响粘接强度，牙周情况差患者，由于渗出液多，牙齿粘结面易被渗出液污染而影响粘接效果。
有的儿童牙冠萌出不足及下颌后牙靠近腮腺导管的位置。
都不能很好隔湿，而引起托槽脱落。
另外，患者的配合程度也与托槽脱落密切相关，研究结果显示，托槽脱落率成人低于儿童，女性低于男性。
粘接剂因素：粘接剂性能较差，固化时间太慢或太快，变质或污染，均可能影响托槽的粘接效果。
口腔正畸托槽脱落原因探讨
口腔正畸托槽脱落原因探讨张凤格;夏金星;刘万生;蔡琴;芮娜【摘要】目的探讨造成口腔正畸托槽脱落的原因.方法回顾性分析我院74例固定矫治患者的1 391个方丝弓托槽随访1年的临床资料,探讨造成托槽脱落的原因.结果下颌牙位托槽脱落率较上颌明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).托槽粘结后1～个月、4～个月、7～个月及10～12个月托槽脱落率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中托槽粘结后1～个月托槽脱落率较4～个月、7～个月及10～12个月均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).成人托槽脱落率较儿童明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论患者上下颌牙位、粘结时间及年龄均是影响正畸托槽脱落的原因,矫治过程中医生患者应密切配合,降低托槽的脱落率.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2010(013)032【总页数】2页(P3675-3676)【关键词】正畸学,矫正;牙畸形;正畸拖槽【作者】张凤格;夏金星;刘万生;蔡琴;芮娜【作者单位】210006,江苏省南京市,南京医科大学附属南京第一医院口腔科;210006,江苏省南京市,南京医科大学附属南京第一医院口腔科;210006,江苏省南京市,南京医科大学附属南京第一医院口腔科;210006,江苏省南京市,南京医科大学附属南京第一医院口腔科;210006,江苏省南京市,南京医科大学附属南京第一医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.5目前国内外错牙合畸形的矫治主要以固定矫治技术为主[1]。
但在矫治过程中,经常出现托槽脱落现象,不仅增加椅旁操作时间,还会延长治疗过程,甚至影响治疗效果。
本研究对 74例复诊患者的1 391个方丝弓托槽进行 1年追踪观察,探讨造成托槽脱落的原因,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取 2005年 8月—2007年 2月本科室就诊的固定矫治患者 74例为研究对象,其中男 32例,女 42例;成人 25例,年龄 18～35岁;儿童 49例,年龄11～17岁。
正畸托槽脱落原因的临床分析
（ Ｐ＜０ ０ ）治疗组 明显优 于对照组 （ ．５ ， 见表 １ ） ２ ２ 治疗组用 药前 后部 分 血液 流 变 学指 标 如全 血 粘 度 、 桨 ． 血
粘度 、 红细胞 压积 、 维蛋 白原等 明显降低 （ 纤 见表 ２ ）
２ ３ 治疗组用 药期 间未 见明显不 良反应 ． 表 ２ 治疗 组用药前后 血液流变 学指标变化 （ ±Ｓ ）
３ 讨 论
＜０ ０ ） 因此 ， ．５ ， 用悦 安 欣治 疗 急性 多 发 腔梗 疗 效 比较 确 切 、 安
全 、 效。 有
急性 多发腔梗 不 主张 溶 栓治 疗 ， 目前 多 以抗 凝 、 血 管 等 扩 方法治疗 ， 在脑梗 塞早期 ， 炎症 和坏 死 为斑 片状 ， 塞体 积常 在 梗
般在 ２ ４小时 以 内的病例进 行 疗效 观察 。悦 安欣 其成 分为 中
药苦碟子 ， 是菊科 草 本植 物 抱茎 苦 卖菜 全 草 提取 物 ， 扩 张 血 能
管， 降低 血管阻力 ， 促进 血 液循 环 ， 制血 小板 聚 集 ， 高 纤 维 抑 提
２ 黄兆 章 ． 对急性 缺血性卒 中治疗 ６小时 时 间窗 的质疑 ．国
１ ０分钟凝 固后 ， 弓丝载 入结扎 固定 。 将
３ 结 果
４ ４ 托槽 因素 ： ． 托槽底部 的外形 应 与粘结 的牙面 吻合 ， 并有 较 好 的固位性 。如不吻合易 造成粘 结剂厚 薄不一 ， 导致其 收缩 系
数不 同而造成 脱落 。 ４ ５ 矫治力 因素 ： 弓丝强行 结 扎入拥 挤 错位 的牙 齿 ， 大的 ． 将 过 力也 易使托槽 脱落 。 表 １ 不 同牙齿脱 落情况 比较
察发现 ，不 同牙齿 的托 槽 脱 落率 有 明 显差 异 ，后 牙托 槽 脱 落
正畸托槽脱落原因分析
不均匀 ； 托槽位 置放置不 正确 ； 作不 熟练 ； 复移动 托槽 ， 操 反 这
些均影 响粘接效果 … 。
３ ２ 患者 因素 ： ． 患者年龄越大 ， 托槽脱落越少 。男性 托槽脱
颌比较差异无统计 学意 义（ ＞ ．５ 。结论 Ｐ ００ ）
托 槽 的脱 落率与 多种 因素 有关 ， 临床 上必 须 了解这 些 因素 ， 采取相应 并
的措施加 以防范， 而减 少托 槽的脱 落， 高矫 治质量 。 从 提
【 关键词 】 口 正畸 ； 腔 托槽 ； 固定矫 治
口腔正畸固定矫治是临床上最常用 的矫治技 术 ， 槽 的直 托 颌 与下颌间差异无统计￣ Ｙ （ ． ９ Ｐ ＞００ ） － ｘ ＝１１ ， ．５ 。
脂粘接剂的操作步骤相 同 ， 只是 托槽 就位后 ， 再用 光源 在托槽 近远中分别 照射 ４ ， ０ｓ 固化后以钢丝结扎 。４周后复诊 ， 分组计 算托槽的脱落率 。观察不 同性 别 、 年龄 、 颌位 、 位 、 牙 粘接 剂 的 种类等因素对托槽脱落率 的影 响。
１３ 统计学方法 ： ． 数据 统计 采用 ｘ 验 ， 检 比较 各组 资料 的脱
落率有无统计学差异并得 出结果 。
２ 结 性 因素 ： ． 牙齿表 面清 洁不彻底 、 留部分软 垢 ； 残 酸蚀
时间或范 围未达到要 求 ： 口腔 隔湿不 严格 ； 接剂 调配或 涂布 粘
２ １ 性别对托槽脱落率 的影 响 ： ． 男性 大于女性 ， 者 比较差 异 两
男 ＞ 性 女性 （ ＜ ．５ ； Ｐ ００ ）②儿童患者托槽脱 落率明显高 于成人 患者 （ ＜ ． １ ； 上颌 与下颌切 牙比较 差异 无统计 学 Ｐ ００ ）③
口腔正畸托槽脱落原因探讨
【 ｙｗ ｒｓ Ｏ ｈｄｎｉ ，ｃｒ ｃｉ ；Ｔ ｏ ｂ ｏ ａ ｔ ｓ ｒ ｏ ｏｔ ｒｃｅｓ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｔ ｒ ｏｏ ｔｓ ｏ ｅｔ ｅ ｏｔ ａ ｎｒ ｌｉ ；Ｏｔ ｄ ｎ ｃｂａｋｔ ｃ ｒ ｖ ｈ ｍ ｉｅ ｈ ｉ
Ｒ ａｏ ｓ ｏ ｔｏ ｏ ｔ ｒｃ ｅ Ｌ ｓ Ｚ Ａ Ｇ ， 一 ｅ Ｉ ｎ— ｉ ｅｓｎ ｒＯｒ ｄ ｎｉ Ｂ ａ ｋｔ ｏｓ Ｈ Ｎ ｇ ，ＸＡｆ ｘｎ ｆ ｈ ｃ ｉ ｇ，ＬＵ Ｗ ｎ— ｈｎ Ｉ ａ ｓｅ ｇ，ｅａ． ｅａｔ ｅｔｆＳｏ ａｏ ｔ １Ｄｐ ｒ ｎ ｔｍ ｔ— ｍ ｏ ｌ ｏｙ ａｊ ｇＦｎ ｏ ｉ ｌ ｆ ｌ ｔ ａｊ ｇＭｅｉ ｌ ｎｖｒｔ，Ｎ ｎｎ １０ ６ ｈｎ ｇ ，Ｎ ｎ ｎ ｉｔ ｓ ｔ ｆ ｉ ｅ ｔ Ｎ ｎ ｎ ｄｃ ｉ ｓｙ ａｊ ｇ２０ ０ ，Ｃ ｉａ ｉ Ｈ ｐ ａＡ ａ ｄ ｏ ｉ ｉ ａＵ ｅｉ ｉ
ｕ ｐ ｒ ｅ ｔ Ｐ＜ ． ５ ． Ｔ ｅｅ ａ ｇ ｉｃ ｎ ｄｆ ｒ ｃ ｒｃ ｅ ｌ ｉ ｔ ｂ ｔ ｅ ｎ ｉｅｅ ｔ ｏ ｄｎ ｅｉ ｓ ｆ ｉ ｅ（ ｏ ｔｓ ｐ ｅ ｔｅ ｈ（ ０ ０ ） ｈ ｒ ｓ ｉ ｆ ａ ｔ ｉ ｅｅ ｅ ｎ ａ ｋ ｔｏ ｎ ｒ ｅ ｅ ｅ ｆ ｒｎ ｂ ｎ ｉ ｐ ｒ ｄ ｍ ｍ ｎ ｗ ｓ ｎｉ ｆ ｎ ｉ ｂ ｓ ｇ ａ ｗ ｄｆ ｇ ｏ ｏｔ ｈ
・
３７ ・ ６５ ・短篇 论著 ・ 口腔 正 畸托 槽 脱 落原 因探 讨
张风 格 ，夏金 星 ，刘 万生 ，蔡 琴 ，芮 娜
【 摘要】 目的 探讨造成 口腔正畸托槽脱 落的原 因。方法 回顾性分析我院 ７ 固定矫治 患者的 １ ９ 个方丝 ４例 １ ３
正畸金属固定矫治器托槽脱落原因分析
［ ３ ］叶 应 妩 ， 王毓三 ， 申子 瑜 ， 等． 全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 【 Ｍ】 ． 南京 ： 东 南 大学 出版社 ， ２ ０ ０ ６： ４ １ ０ ．
［ ４ 】赵 建 鹏 ， 杨秀萍 ， 刘 晓丽 ， 等． 干 式 化 学 分 析 仪 不 同 模 式 检测 献 血者 丙 氨酸 转氨 酶 比较 分 析［ Ｊ 】 ． 检 验 医 学 与
惯 方 面都 有 了 改善 。 Ａ Ｌ Ｔ 是 肝脏 受 损 最敏 感 的指 标 ， 所 以 这 一项 目的检 查在 国防生 体 检 中也越 来 越引 起 高度 重视 。 从 地方 招 收 国 防生是 我 军指 战员 的主要 来源 ， 是 部 队的 主 要 战斗 力 ， 保 证 招 收 国 防生 的体 检 质量 ， 是 提 高 国防 生身 体 素 质 和成 才 率 的有 效措 施 之 一 。从 历 年 来 国防 生 大体
槽１ ３ ５ ０ ０个 ， 根 据 对 年龄 、 牙位、 牙 列 区段 分组 后托 槽 脱 落的 情 况 ， 分析 其 脱 落的 原 因 。结 果 经分 析 ， 总脱 落托 槽 数 目为２ ０ ８ ４ 个， 总 的脱 落 率为 １ ５ ． ４ ４ ％。 前 磨 牙 区托 槽脱 落 为 １ １ ９ ２ 个（ ２ ９ ． ４ ３ ％ ） ， 前 牙 区托 槽 脱 落 为８ ９ ２ 个（ ９ ． ４ ４ ％） 。 其 中下 颌 第二 前磨 牙 脱落 率 最 高 ， 下颌 侧切 牙脱 落 率最 低 。 后 牙高 于前 牙 。 后 牙 区 同名 牙下 颌 高 于上颌 ， 前 牙 区 同名 牙上颌 高于 下颌 。 结 论 正 畸托 槽 脱 落的原 因是 多方 面的 ， 主 要 的原 因大致 可 归 纳为 患 者 因素 ， 医源性 因素和 牙齿 的 因素 。
临床口腔正畸托槽脱落254颗原因分析
［ 作者简介］华樱 （ １ ９ ６ ３一 ） ，女 ，副 主任 医 师 ，主 要从 事 口 腔 科 临 床 工 作 。
・
２ ２ ・
医 学 下 旬 刊 ＊护 理 实 践 与 研 究
２ Ｏ ｌ ４年 ３月
利用 弓丝 导萌 后再将 托槽 粘着 到正 确位 置 ］ 。再 者 反合 患者在 治疗 开始 时 ，上合 中切 牙侧切 牙 由于 反覆 合 较深 ，托槽 往往 不能 粘着 到位 。覆合 过深 患者 也常 常无法 将托 槽粘 结 到正常 高度 。这 两类 患者都 须避 开 干扰 粘着托 槽 ，待反 合深覆 合解 除后 ，再将 托槽 粘着 到正 确位 置 。
牙齿 、年 龄 关 、合 作 程 度 及 医 生 的技 术 水 平 有 关
［ 关 键 词 ］ 托 槽 ； 矫 正 器 ； 错 合
［ 中 图 分 类 号 ］ Ｒ７ ８ １
［ 文 献标 志 码 ］ Ａ
［ 文章编号］１ ６ ７ ３—１ ４ ０ ９（ ２ ０ １ ４ ）Ｏ ９ —０ ０ ２ １— ０ ２
槽脱 落 １ ３ Ｏ颗 ，脱 落 率 为 １ ４ ． ห้องสมุดไป่ตู้ ９ ；国 产 自锁 托 槽
３ ７ ９颗 ，托 槽脱 落 １ ２ ４颗 ，脱 落 率 为 ３ ２ ． ７ ２ ，国产 自锁 托槽 脱落 率 明显 高于 进 口自锁 托槽 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ １ ） 。 ２ ． ２ 不 同 牙齿 的托槽 脱 落情 况 比较 不同牙齿的托槽脱落率有 明显差异 ，见表 １ 。 ２ ． ３ 不 同年 龄 患者托 槽脱 落情 况 比较 １ ０ ～１ ５ 岁组 托槽 ８ ６ ５颗 ，脱 落 ２ ３ １ 颗 ，脱 落 率 为
３ 讨论
３ ． １ 托槽 因素
持续性护理健康教育对正畸患者托槽脱落率的影响
持续性护理健康教育对正畸患者托槽脱落率的影响摘要：目的分析持续性护理健康教育对正畸患者托槽脱落率的影响。
方法选我院口腔科接收的固定正畸矫治患者74例作为研究对象，时间是2017年3月~2018年11月，分组时用随机抽取法，对照组常规护理服务，研究组则实施持续性护理健康教育，将两组的托槽脱落情况加以比较。
结果相比于对照组，研究组的托槽脱落率要更低，差异性明显，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论在固定正畸矫治护理中应用持续性护理健康教育，可降低托槽脱落率，值得推广应用。
关键词：固定正畸矫治；持续性护理；健康教育；托槽脱落前言：牙齿畸形通常使用口腔正畸固定矫治器治疗，矫治器佩戴后患者的口腔内环境（特别是牙齿、周围组织环境）会发生一定变化，若没有积极预防、有效治疗很可能会损害到牙齿硬组织、牙周组织，再加上治疗期间患者易产生恐惧心理，影响操作配合度，托槽脱落现象时有发生，不利于治疗的顺利进行［1］。
除在院治疗期间行常规护理干预外，给予治疗后持续性护理健康教育能够让患者更好的保持口腔健康，例如，在患者出院后对患者进行电话回访掉托槽，或者每月定期开展的科室后诊区健康讲座，从而让正畸患者做好自我护理工作，降低托槽脱落几率，提高矫治效果。
因此本研究在选取固定正畸矫治患者后，实施持续性护理健康教育，探究对治疗期间托槽脱落的影响。
1.资料与方法1.1临床资料研究时间：2017年3月~2018年11月，所选对象：我院口腔科收治的74例接受固定正畸矫治患者，分组方式：随机数字表法，组数：2组（37例/组）。
对照组：年龄14~37岁，平均（22.54±0.86）岁；研究组：年龄范围14~40岁，平均（22.55±0.87）岁。
将两组的基本信息作对比，发现不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组：本组患者给予常规临床护理服务。
治疗前详细检查患者口腔卫生，牙结石去除、牙龈炎症消除后再行治疗。
治疗前、每次复诊均对患者实施常规口腔卫生指导，告知日常相关注意事项，嘱咐按时到医院复诊，饮食方面嘱咐不可食用黏性较大且质地坚硬的食物，除一日三餐外尽量不吃零食，这样可降低托槽脱落可能性，吃水果时应整块、大块食用。
正畸托槽脱落后两种底板处理方法的临床对比研究
【 ｓｒ ｃ 】 Ｏｂｅ ｔ ｅ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ Ｔｏ ｃ ｍｐ ｒ ｈ ｘ ｕｓｏ ａｅ ｆｏｔｏ ｏ ｔ ｒｃ ｅｓｂ ｔ ｅ ｏ ｋｎ ｓｏ ｏｔｍ ｒａｍｅ ｔｍｅｈ ｄ － ｖ ｏ ａｅｔｅ ｅ ｐ ｌｉｎ ｒｔｓｏ ｒｈ ｄ ｎｉ ｂ ａ ｋ ｔ ｅｗｅ ｎ ｔ ｉｄ ｆｂ ｔ ｃ ｗ ｏ ｔｅｔ ｎ ｔｏ ｓ
３ 检 查后 护理
止 交叉 感染 ，其操 作简 单 、安全 、无痛 苦 、无不 良反应 等优
在 胶 囊 内 镜 ｌ作 ８～９小 时 后 由 医 生 拆 除 设 备 ，告 知 患 者 点 。 它通 过 胃肠 道 特 别 是 小 肠 时 仍 有 较 高质 量 的 摄 像 效 果 ，突 ｒ
ｒｔｓｏ ｏｋｎ ｓｏ ｏｔ ｍ ｒａｍｅ ｔ ｔｏ ｓ ａ ｄ ｌｓｉｇ ａ ｄ ａｅ ｆｔ ｉｄ ｆｂ ｔｏ ｔｅ ｔ ｎ ｈ ｄ —ｓｎ ｂａｔ ｎ ｗ ｍｅ ｎ ｇ ｉｄｎ ． Ｃｏ ｅｕ ｉｎ Ｔ ｂ ｔ ｍ ｔｅ ｔ ｎｓ ａ ｅ ｈ ｓｍｅ ｒｎ ｉｇ ｎ ｌｓｏ ｗｏ ｏｔ ｏ ｒａｍｅ ｔ ｈ ｖ ｔｅ ａ ｂ ｎ ｉｇｅｆｃｓ Ｂｕ ｓｄ ｃ ｌｔ ｉｔｉ ｈ ｒ ｉａ ｈｃｎ ｓ ｏ ｄｎ ｆ ｔ． ｔｔ ｉ ｕｔｏ ｍａｎａｎｔｅｏ ｇｎ ｌ ｉｋ ｅ ｓ ｅ ｉｉ ｉ ｔ
正畸托槽脱落原因的相关因素研究
正畸托槽脱落原因的相关因素研究摘要：目的探究影响正畸托槽脱落的因素有哪些。
方法随机抽取某院近两年的畸形矫正患者150例进行临床调查分析。
结果得出2个与托槽脱落的相关因素，并进行了分析。
结论托槽的安装方法和正畸者与医生的配合对正畸托槽脱落有必然的联系。
关键词：正畸托槽；脱落因素引言：随着社会发展，人群对生活品质的要求渐渐提高，越来越多的成年人也在寻求牙齿正畸治疗，以改善他们的笑容，改正牙齿咬合状况或纠正因受伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。
当今社会更加重视个人形象和健康，拥有怡人的笑容及整齐的牙齿能使人自信倍增。
对于任何年龄的人，健康、美丽的笑容都能增进自信心。
正畸（Orthodontics）就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。
正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗[1]。
口腔正畸学的英文名称来源于三个希腊词根的组合，分别是“牙齿”、“矫正”的意思，合起来就是“矫正牙齿”。
最常用的矫正方法就是使用正畸托槽，但成人矫正可能需要外科手术治疗。
一、资料与方法1.1临床资料内容：随机选取某院从2013年9月至2014年6月的150口腔畸形矫正患者。
分为少年组（12岁~18岁；平均15.3岁）、成人组（18岁~27岁；平均23岁），少年组130人，托槽粘接数2157个；成人组20人，托槽粘接数352个。
1.2探究方法将少年组随机分为两组，一组为对照组，一组为实验组。
对照组在托槽粘接后随即载入弓丝，实验组在托槽粘接一周后载入弓丝。
成人组同样均分为两组，采取相同的矫正方式。
在治疗期间，观察矫正者5个月的托槽脱落个数及位置，并对矫正者的生活习惯进行了解。
统计托槽脱落个数并得出结论。
二、结果少年组观察结果如下：表一少年组对照组5个月托槽脱落个数统计三、讨论正畸治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。
浅谈个性化护理干预对固定正畸矫治患者托槽脱落率影响的研究进展
浅谈个性化护理干预对固定正畸矫治患者托槽脱落率影响的研究进展发布时间：2022-09-23T02:38:04.586Z 来源：《医师在线》2022年6月11期作者：魏巍[导读]浅谈个性化护理干预对固定正畸矫治患者托槽脱落率影响的研究进展魏巍（浙江大学医学院附属口腔医院·浙江大学口腔医学院·浙江省口腔疾病临床医学研究中心·浙江省口腔生物医学研究重点实验室·浙江大学癌症研究院；浙江杭州310000）摘要：固定矫治是临床常用的矫治方法，其中托槽的脱落是一个普遍现象，给医生和患者带来了很多困扰。
因此，对固定矫治患者进行认知、心理和随访等方面给予个性化护理干预，对患者托槽脱落率的降低有一定的影响，在固定正畸矫治患者临床护理中值得深入拓展。
关键词：固定正畸矫治托槽脱落个性化护理干预近年来固定矫治已经逐渐应用于临床正畸治疗中,并且获得了广泛且良好的治疗效果【1】。
托槽是固定正畸治疗的重要工具之一，但在整个诊疗过程中常常会因各种原因导致脱落，对诊疗效果有一定的影响【2】。
孙欣欣等【3】学者对100位患者分为A、B两组分别进行个性化护理干预和常规护理干预，研究发现A组患者托槽脱落率为6.0%，B组托槽脱落率为16.0%，组间数据差异显著具有统计学意义。
可见，通过对固定正畸患者进行个性化护理干预可降低托槽脱落率。
但此研究样本量较少，后期需要进一步探讨。
本文就个性化护理干预对托槽脱落率的影响进行了综述，现报道如下。
1.托槽脱落因素1.1患者自身原因1.1.1可与患者牙周情况有关。
矫治的过程中，患者很难保持口腔清洁，会出现渗出液增多的牙龈炎症状，致使粘结托槽时，由于渗出物过多，隔湿不彻底影响了托槽的固位粘结【4】。
1.1.2与患者配合有关。
口腔正畸治疗的周期比较长，而在整个矫治过程中对患者的工作、学习以及日常的人际交往中可能会造成一定的影响。
尤其青少年正处于生理、心理都比较脆弱的时期，治疗的依从性较差，不遵照医嘱，最后导致托槽脱落。
正畸托槽脱落原因的临床研究
正畸托槽脱落原因的临床研究
崔学路;宋英汉
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2004(28)9
【摘要】目的探讨影响直接法粘接托糟脱落的因素.方法选择65例正畸固定矫治病例,共计1 196个托槽,对其中134个脱落托槽的牙位及患者年龄、性别进行统计分析.结果托槽脱落的总发生率为11.2%.其中,儿童患者托槽脱落率明显高于成人患者(P＜0.05);双尖牙托槽脱落率明显高于前牙(P＜0.05);下牙托槽脱落率高于上牙,但无显著性差别(P＞0.05);男性患者托槽脱落率高于女性,无显著性差别(P＞0.05).结论患者的前后牙位及年龄直接影响正畸托槽的粘接效果.
【总页数】2页(P689-690)
【作者】崔学路;宋英汉
【作者单位】黑龙江省武警总队医院五官科,黑龙江,哈尔滨,150076;黑龙江省武警总队医院五官科,黑龙江,哈尔滨,150076
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.正畸金属固定矫治器托槽脱落原因分析 [J], 陈雪;陈岩
2.正畸托槽脱落原因的临床分析 [J], 祝深山
3.3M Unitek正畸托槽粘结剂与3M F2000复合体用于正畸托槽粘结的临床研究
[J], 颜家渝;余剑峰;黄映红;曾洁萍;张洁
4.正畸托槽脱落原因临床分析 [J], 刘敏
5.口腔正畸托槽脱落原因探讨 [J], 张凤格;夏金星;刘万生;蔡琴;芮娜
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60例正畸托槽患者托槽脱落的临床因素分析
60例正畸托槽患者托槽脱落的临床因素分析王振林;王海任;唐功芝【期刊名称】《海军医学杂志》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：探讨60例正畸托槽患者托槽脱落的原因及相关因素。
方法选取60名正畸患者，采用标准直丝弓固定矫治器，共用粘结托槽1115个，观察其临床脱落情况。
结果经6个月临床观察，托槽脱落71个，脱落率6．37％；下颌前磨牙脱落率最高，为7．69％；粘结后第1个月脱落率最高，为2．06％。
结论正畸托槽脱落与牙位及粘结时间密切相关。
%Objective To analyze reasons and related factors in 60 cases of clinical bracket bond failure .Methods Sixty orthodontic patients were selected and 1115 brackets were bonded , and the rate of clinical bond failure was observed .Results Six months of clinical observation indicated that 71 brackets were dropped , and the rate of bond failure was 6.37%, with the rate of bond failure in mandibular premolar being the highest .The rate of bond failure during the first month was the highest .Conclusion Bracket bond failure was closely associated with the tooth position and bonding time .【总页数】2页(P200-201)【作者】王振林;王海任;唐功芝【作者单位】264000 山东烟台，毓璜顶医院口腔科;山东省烟台市口腔医院;264000 山东烟台，毓璜顶医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.5【相关文献】1.临床正畸托槽脱落相关因素分析 [J], 何明宜;聂丽萍;古贵刚;陈群英;唐新娅;钱萍;曾庆华;陈世庆2.护理干预对正畸患者托槽脱落率的临床研究 [J], 邓绍梅3.无托槽隐形矫治器与自锁托槽对成人正畸患者牙周健康影响的临床比较 [J], 徐珮琼;郑治国4.自锁托槽固定矫正器对牙周炎患者改善牙周状况和降低托槽脱落发生率的临床效果 [J], 赵钦文;黄敏;何小芳;郭玲;陈纯5.自锁托槽矫治器在错颌畸形患者正畸中的效果及托槽脱落率观察 [J], 高玉霞;蒋薇薇;陈英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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下颌托槽 脱落率 大于上颌 ，这 与上下颌 的解剖位置关 系有关 ，咀嚼
时 ，上颌牙的舌面与下颌 牙的唇 面接触 ，咬物不 当易造成托槽脱 落。在牙 位上 ，双尖 牙于 口腔后 份 ，视野不佳 ，加上隔湿较 困难 ，托槽 黏结位 置易 出现偏差 ，临床牙冠较短 ，咬合力较大 ，易导致托槽脱 落。 ６ 弓丝 戴 人 时 间 因 素
医Ｊｆ币操 作经验不够 ，牙面清洁 、酸蚀 、隔湿不 严格、酸蚀 范围不够大 、 酸蚀 时间不够 ，粘接剂调拌不到位 、涂布不均 匀 ，托槽位置不正及反 复调 整托槽的位置 ，深覆牙合患者咬合没完全 打开就黏结下颌的托槽造成 托 槽 易脱落 ，弓丝结扎时施加力太大 ，以及关 闭间隙时牵引力过大 ，均 易造 成 托 槽 的 脱 落 。 ３ 托槽和粘接剂 因素
【关键词 】 托槽 脱 落率 预 防措施
【中图分类号 】 Ｒ６８２
【文献标识码 】 Ａ
【文章编号 】 １６７１—５１６０（２０１４）０７—０３８６一Ｏ１
１ 患 者 因素 患者 年龄越大 ，托槽 脱落越少 ＿ｌｌ，我 国正 畸患者年龄构 成 中，青 少年
占绝 大部分 比例 ，这部分患者 正处 于心理和生理 的发育期 ，具 有特殊性 ， 患 者叛逆心 和 自尊心较 强 ，也缺乏 自控力 ，特别是 大部分患者 是按家长 要求前来就诊∞，对 牙齿 畸形的危害缺乏认识 ，不能很好 的配合治疗 。成 人患者一般正畸 目的明确 ，遵医行 为较好 ，能按 时复查 。女性托槽脱落率 低 于 男性 ［３１。 ２ 操 作 因 素
托槽 就位 后即刻戴入 弓丝会加 大托槽 脱落率 ，已有研究报 道 ，托槽 的脱落是 卣于托槽黏结后 即刻载 入弓丝所造成的 。托槽粘接 后应尽可 能间隔 ２４ｈ后戴入 弓丝 ，因为黏结 剂固化后 ２４ｈ可达 到最高 的黏结性 能，这样能确保粘接剂充分 的固化 ，防止托槽脱落。
综上所述 ，正畸托槽脱落与多 因素有关。研究发现 ，心理干预对正畸 患者疗效起 到积极 的作用㈣。心理辅导对于青少年患者在正 畸治疗 过程 中的 自律性 、自觉性 、主动性 、配合性 、治疗 的时间等有 明显提高 。在 心理 护 理 干 预 时 必 须 反 复 不 断 地 用 正 畸 相 关 知 识 和 医 学 不同的贯穿于正畸治疗全 过程的心理护理 干预 措施 ”，使 患者保持 良好 的心理状态 ，积极 配合治疗 ，与医护人员达成 良好 的协 作关系 ，提高 患者 依从性。同时 ，正畸科医师也应不断提示 自己的技术 ，在粘接托槽时 ，应 遵循先难后易 、先上后下 、先后再前 的操作 原则 ，各项操作严格规范 。在 治疗前 还需充分 了解 患者的 口腔 、牙 齿及牙周状 况 ，选择合适 的托槽 和 粘接剂 ，这样可以降低托槽脱落率 ，顺 利完成矫正 治疗 。
参 考 文 献
【１］胡志云 ，彭友俭 ，潘少群 ，等．成人 与青少年正 畸治疗对 比· ￣，ＯＩ－究 印 口腔 医 学纵横 ，１９９９，１５（４）：２４１— ２４２． １２】周群 ，俞 星．护 理干预 在青 少年 口腔 正畸治疗 中的作 用 卟 实用临床 医学 ，
口腔环境影响了粘接剂的粘接效果 ，口腔环境温度 的变化 引起粘 结 剂 和被粘 物体之 间体 积变化 的不一 致而产生 的内应力和高分 子粘结 剂 的降解引起 体积变化而产生的内应力 。而对 内聚强度 的影 响主要是粘结 材料的 降解老化 引起 的内聚强度 的降低［８１。另外 ，在 固定正 畸矫治过 程 中 ，由于托槽 、钢丝 等矫治附件 的存 在 ，使得保 持 口腔卫生 较困难 ，食 物 残渣容易 附着在牙齿 表面 ，固定矫治 器会影 响牙齿的 自洁 ，容易导致 菌 斑滞 留 ，患者不能很 好地保持 口腔卫生 ，就 容易 出现釉 质的脱矿和 牙周 损害。与托槽粘结强度相关 的口腔损 害是 釉质的脱矿 ，如果托槽周 围的 菌斑没有 被及时 清除 ，菌斑 中的产酸细菌就会 引起釉质 的脱矿 ，破 坏粘 结 剂一釉质的粘结系统 ，导致托槽的脱落 。 ５ 牙 解 剖 因素
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今 日健康
ＪＩＮ ＲＩ ＪＩＡＮ ＫＡＮＧ
２０１４年 ７月 第 ｌ３卷 第 ７期
Ｊｕｌｙ ２０１４ Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．７
正畸患者托槽脱落 临床 影响 因素 的研 究现状
陈 俊 文 殷 顺 会 张 鹏 陈 涛 （湖北 医药学 院发展 ，人们对美学要求越来越 高 ，做正畸矫正患者的数 量也逐 渐增多。托槽是 固定矫 治技术 的重要部 件 ，各 类托槽均是 用粘接剂直接粘接于牙冠表 面 ，通过 弓丝与托槽 结合 而对牙施 以各种 类型的矫 治力，达到 正畸矫 治的 目的。然 而在矫 治过程 中经常 出现托槽脱落的现 象，增加 了医师的工作量 ，也加大 了患者就诊 次数 ，影响矫治效果。本文总结近年 来学者们 关于正畸托 槽 脱 落 原 因分 析 ，针 对 如 何 减 少托 槽 脱 落率 进 行 综 述 。