针灸治疗输卵管积水不孕症1例

·812· Shanghai J Acu-mox, Dec 2011, V ol 30, No 12

患者容易出现自卑、沮丧、抑郁、焦虑等情绪障碍。因此,对慢支患者的疗效评估,除了传统的症状、体征,血气分析和肺功能检查等理化检查之外,综合评定患者的生存质量同样十分重要。

在生存质量评分中看到,患者日常生活能力评分变化显著(P＜0.05),社会活动能力和焦虑症状也有明显改善。说明穴位注射疗法在改善患者气急咳痰等症状的同时增强了患者的社会活动能力。定喘、尺泽等穴有宽胸理气的作用,还有缓解焦虑,舒缓心情的功效。

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收稿日期2011-07-20

文章编号:1005-0957(2011)12-0812-01 ·临床报道· 针灸治疗输卵管积水不孕症1例

钱洁

(首都医科大学附属北京中医医院,北京 100010)

【关键词】 针灸疗法;不孕症;医案

【中图分类号】 R246.3 【文献标志码】 B

DOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2011.12.812

患者,女,31岁。因小腹冷痛,白带增多反复发作3年就诊。患者4年前结婚,夫妻同居,未避孕,一直未孕,月经后期,量少色淡红。近1年来出现小腹不适,白带增多,遂到中日友好医院就诊。腹部B超示双侧输卵管出现不规则液性暗区,直径约7.8 cm。输卵管造影示输卵管囊壁扩大,积水,表面光滑,管壁薄。诊断为输卵管阻塞。予以腹腔镜下行抽取积液及输卵管疏通术。术后患者仍有小腹坠胀冷痛,白带量多质清,腰骶不适感,经复查仍有输卵管积液,来我院寻求针灸治疗。症见小腹冷痛,腰骶不适,白带量多,舌质淡红苔薄白,脉弦细。西医诊断为输卵管积水,不孕症。中医诊断为癥瘕,不孕症(下焦虚寒,水湿闭阻胞宫)。针刺取穴分两组,①阴陵泉、复溜,②五脏俞加膈俞。艾灸取关元、肾俞穴。阴陵泉和复溜针用平补平泻法,同时艾灸重灸关元穴。五脏俞加膈俞用捻转补法,同时艾灸重灸肾俞。两组穴隔日交替,每星期治疗5次,每次针刺配合艾灸30 min。治疗3个月后小腹冷痛、腰骶不适症状消失,白带减少。复查B超示输卵管积水消失。继续巩固治疗3个月后自然怀孕,足月顺产一男婴。

按 输卵管积水是慢性输卵管炎的常见类型,由于炎症发生后,峡部及伞端黏连阻塞,形成管腔扩张积液,精子与卵子不能结合,导致不孕症。输卵管积水归属于中医学“癥瘕”、“不孕症”,是脏腑功能失调,气机阻滞,瘀血、痰饮、湿浊停聚胞宫所致。治以行气活血,化痰除湿,化瘀消癥。此例患者病程日久,反复积水,证属脾肾两虚,下焦湿盛,水湿不化,凝聚为痰,痰湿与气血相搏,凝聚胞宫冲任,日久而成癥瘕,造成不孕。针灸选穴主取足太阴脾经合穴阴陵泉,足少阴肾经经穴复溜。阴陵泉属水,针之以健运脾气,运化水湿。复溜为肾经穴,肾主水,为气化之本,在体内水液代谢中起着重要作用,针之以补肾通经,利水消肿。在健脾利水的基础上,配以背部五脏俞加膈俞补益五脏,活血化瘀。现代医学研究证明,脊神经是背俞穴针刺效应的神经生理学基础,针刺背部五脏俞能通过神经体液的调节调理五脏机能。两组穴交替运用起到调和阴阳,补泻兼用,标本兼顾。在针刺同时重用艾灸任脉关元及膀胱经肾俞,关元又名丹田,位于小腹,为任脉腧穴,任脉起于胞宫,是人体生殖的根本;肾俞是肾中经气输注的部位,艾灸两穴起到温肾益精,温中健脾,温阳利水,化瘀散结的作用。 收稿日期2011-08-30