35例人工流产术后闭经的临床分析
宫腔镜诊治人工流产术后月经减少或闭经200例临床分析
边 爱平， 赵倩， 周华． 腹腔镜子宫肌瘤切 除 术临床效果评估 ［】中国实用妇科与产 Ｊ．
科 杂 志 ，０ ８２（）６ —６ ２ ０ ， １ ：５６ ． ４ 华 克 勤， 惜 阴， 惜 时， ． 镜 子 宫切 张 刘 等 腹腔 除 术 式 的 研 究 ［ ． 代 妇 产 科 进 展，０ ２ Ｊ现 １ ２０，
［． Ｊ ｓｔ ｙｅｏ１９， ４ ）５５５６ ＪＢ ＯｂｔＧ ｎｃｌ９７ ０（ ： —９． ］ｒ ｅ ， １ ２ ９
刘彦， 张惜 阴． 上海市 ｌ ４所医院近 １ ０年
妇 科 内镜 手 术 并 发症 的分 析 ［】中华 妇 Ｊ．
解 剖 结 构 后 果 断地 缝扎 子 宫血 管 。 用 ４种 术 式有 各 自的特 点 ， 有 利 弊 ， 对 使 各 针
Ｌ ＶＨ于 术 时尤 其 要 重 视绝 经 过 渡 Ａ
结 滑 脱 ； 需 要 保 留 一 定 长度 的 宫颈 残 期和 绝 经 后 期 的 患 者 ， 并 这类 患者 的宫 颈 端 ， 并 不 意味 着 保 留越 多 越好 ， 为予 往 往 萎缩 、拉平 ，失 去 标 志性 的解 剖 结 但 因 寓 次切 术 并 不 是 使 大 予 寓变 成 小 子 宫 ； 构 ， 宫颈 膀 胱沟 距 离 膀胱 非 常接 近 ， 易 容 还 要 注 意 Ｐ 线 遇 热 会 收 缩 、 断 的特 切 入 膀 胱 内， Ｈ 切 入 点过 低 不 易进 行 ＤＳ 离 ｆ是 性 ， 以 电刀 在 操 作 时要 与其 保 持 安 全 膀 胱 的 分离 ， 阻出血 多 ， 所 而 冈此准 确 的切 距 离 。－ 发 生 了 圈套 结 脱 落 大 出血 ， 入 点 极 其 重 要 。 一旦 首 先 要镇 定 ， 要 盲 目止 血 ， 该在 看 清 不 应
人工流产术常见并发症及处理
人工流产术常见并发症及处理摘要：在意外怀孕或是某些原因的影响下，部分孕妇需要通过实施人工流产术方式终止妊娠，所谓的人工流产术，就是借助人为手段致使孕妇腹中胎儿流产，但是对于人工流产手术实施，不可避免的会对孕妇的机体以及子宫造成一些损伤，更有甚者会有部分孕妇在实施人工流产术过程中或是术后出现宫颈裂伤以及宫腔积血等各种并发症问题，从而给孕妇带来更大危害。
基于此，下面的文章将重点分析论述人工流产术常见并发症及其处理措施，希望与专业人员相互交流学习。
关键词：人工流产术；常见并发症；处理措施引言在医床临床治疗中，经常会遇到人工流产术，人工流产手术属于小型手术，随着我国医疗技术水平的不断提升，人工流产手术的安全性已经有了可靠保障，对女性身体和子宫造成的危害也有了很大幅度的降低，但是在各种原因的影响下，一些孕妇仍然会出现并发症现象，不仅会对孕妇的尽快恢复造成严重负面影响，也会给孕妇的正常生活和心理带来极大困扰，对人工流产术常见并发症进行全面分析梳理，并积极探索行之有效的预防和处理措施，对于维护女性健康而言意义重大。
1人工流产术常见并发症及其处理措施1.1术后并发症1.1.1吸宫不全手术的时候人工流产不全，就是我们所说的吸宫不全。
如果发现了这个问题，要再次清除，一般来说，出现吸宫不全的原因在于对子宫方向和大小的把握不准确，以至于出现了子宫穿孔的情况。
这时候不能很好的掌握组织结构，给工作的正常推进带来很大的负面影响。
实际应用中，不完全流产患者可能会在术后连续或间接性出血一周，对应的出血量非常大，伴随着下腹疼痛的问题，并且使用药物治疗是无效的。
这种时候就需要做好刮宫术，并使用抗生素以及宫缩药治疗，注意可能出现的治疗问题，如果出血不多，可以用宫缩剂来让人体排出。
而宫缩剂无效的时候，就需要再次做子宫刮除，并且要服用好抗生素和抗炎药，预防感染。
1.1.2感染生殖道炎症包含了很多方面，比如盆腔炎，子宫内膜炎，败血症性休克，附件炎，败血症等等。
宫腔镜检查流产后手术并发症68例临床分析
宫腔镜检查流产后手术并发症68例临床分析目的探讨宫腔镜技术在流产手术并发症的应用效果。
方法选取因实行药物流产及人工流产手术出现并发症来我院就诊的68例患者，其中采用人工流产术31例，使用药物进行流产37例。
所有患者均先进行电视宫腔镜检查，以便进一步明确诊断，然后采用不同的治疗。
结果组织胚物残留35例；流产后闭经15例，其中分离宫腔或颈管粘连10例；子宫内膜斑点状出血6例；漏吸8例；正常宫腔4例。
所有68例患者均得到正确的诊断和治疗，无并发症发生。
结论采用电视宫腔镜技术来诊断及处理患者在流产手术后发生的并发症，具有盲视范围小，定位较准确、损伤小及安全性较高等优点，有助于解决我国妇女生殖健康和计划生育上的疑难问题，具有推广应用价值。
标签：宫腔镜；流产并发症；计划生育人工流产手术以及药物流产会对子宫产生一定的损伤，主要包括对子宫颈管和子宫内膜的创伤以及术后伤口感染等损害，进而引发出一系列的术后并发症，严重的影响术后患者的身体和生殖健康[1]。
选择2010年1月?～2014年6月期间来我站就诊的68例患者，使用宫腔镜联合B超检查疑似流产后所导致的并发症，确诊并进行恰当治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月～2014年6月期间来我站就诊的68例患者，其中采用人工流产术31例，使用药物进行流产37例。
患者身体健康情况年龄比较无差异，年龄22～45岁，平均（30.2±3.6）岁，临床诊断：其中有35例属于流产术后宫内残留，15例属于流产术后闭经，10例属于其他主诉，8例属于人工流产漏吸。
1.2 设备及膨宫介质采用杭州产GQ-VI型宫腔镜及膨宫机，深圳生产彩超，探头频率为3.5MHz，选用5%葡萄糖或2%的甘露醇作膨宫介质。
1.3 宫腔镜及B超结果判断标准宫腔镜检查根据夏恩兰主编的《妇科内镜学》作为诊断标准[2]；B超检查根据吴钟瑜编著《实用妇产科超声诊断》作为判断标准[3]。
金季玲运用补肾调周法治疗人流后闭经验案1则
金季玲运用补肾调周法治疗人流后闭经验案1则摘要：金季玲教授从医45载，临床经验丰富，创立“补肾调周法”治疗月经病，辨证治疗人流后闭经，疗效颇佳。
关键词：人流后闭经；补肾调周法；名医经验[中图分类号]R271 [文献标识码] A 文章编号：正文：金季玲，女，天津中医药大学第一附属医院教授，主任医师，博士研究生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，天津市名中医，世界中医药联合会妇科分会理事。
金季玲教授从医45载，师承国医大师夏桂成教授，据其治疗月经病的经验，创立了“补肾调周法”治疗月经病，金教授根据月经周期中阴阳消长转化规律,依从月经周期的生理论治,调补肾中阴阳,从而调整月经周期中阴阳消长转化的异常,恢复卵巢排卵和黄体功能，其以此治疗人流后闭经，临床疗效颇显。
人流后闭经指月经已规律来潮，在人工流产术或钳刮手术后，月经又停闭3个周期以上者，属继发性闭经中的子宫性闭经范畴，是人工流产术后远期常见并发症之一。
多由于术者操作不当或刮宫次数过多，损伤子宫内膜功能层及以下的组织，由于宫颈黏膜或子宫内膜基底层被破坏，引起宫颈、宫腔粘连因纤维蛋白质渗出、沉积，形成疤痕；或原有炎症未治愈等各种原因引起，进而通过内神经反射使子宫内膜对性激素反应不良，因此子宫内膜周期性变化受到影响发生闭经[1-3]。
此外，下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调的内分泌异常患者，在实施人工流产术之后，妊娠期孕妇生殖相关的各种激素变化对下丘脑-垂体-卵巢轴系产生的抑制作用，会持续一定的时间，机体的轴系功能恢复易发生正负反馈失调，从而引起闭经及不排卵的现象[4]。
中医认为经水形成，有赖于肾中精气的促进，《傅青主女科》亦曰：“经本于肾”；《医学正传》曰：“月水全赖肾水施化，肾水既乏，则经血自以干涸”，强调了肾在女性生理中的重要作用。
金教授认为人流术后闭经系冲任及胞宫受损，使月经周期中肾阴阳的动态平衡遭到破坏，阴阳转化失常所致[5]。
肾精不盈，“阴长运动失常”，肾阴、癸水不足，阴长运动不及，难以达到“重阴”，卵子不能发育成熟，以致“必阳”不能实现，冲任气血失常，经血无源；又因胞宫受损，瘀血阻滞，而致闭经。
人工流产术后宫腔粘连42例临床分析
１资料 与 方 法
１１一 般 资 料 ． 选取 本 院 ２０ ０ ６年 １ ０月 ～ ０ １年 １ ２１ １月 因 人 工 流 产 术 后
及 扩 宫器 、 刮匙 等 分离 粘 连 ， 官腔 恢 复正 常 大小 及形 态 ， 诊 使
双侧 输卵 管开 口清晰 可见 。术 后放置 宫 内节育 环 ， 防感 染 ， 预 并给 予雌 孕激 素序贯治疗 ３ 疗程 ， 进 内膜修复 。 个 促
由于 人工 流产 术 后官 腔 发 生 部 分或 完 全 粘 连 造 成 的月 经 减
少 或 闭经 。官 腔 完全 粘连 者 ， 出现闭 经 ， 可 闭经 时 间可很 长 ， 且 用雌 激 素 、 激素 治疗 不 引起 撤退 性 出血 。宫腔 部 分粘 连 孕 和（ ） 或 内膜 部 分 破坏 者 ， 表 现为 月 经 过 少 ， 月经 周 期 正 则 但 常 。除 此 之外 ， 期性 下 腹痛 或 突发 性 腹痛 也 是宫 腔 粘连 的 周 临 床 表现 ， 般 发 生在 人 工 流 产术 后 １个 月左 右 ， 一 出现 突 发
１３诊 断 方 法 ．
４ ２例 宫 腔 粘连 患 者 手术 均 顺 利 ，均 一 次性 分 离至 宫 腔
形 态 完 全 恢 复 正 常 ． 侧 输 卵 管 开 １均 显 示 。 未 出 现 子 宫 穿 两 ２ Ｉ
孔、 空气 栓 塞等 并 发 症 。官 腔 镜治 疗 结 果 ：２例 官 术后 月 经 ４
『 键 词 】 工 流 产 术 ； 腔 粘 连 ； 腔 镜 ； 防 再 粘 连 关 人 宫 宫 预
［ 中图 分类 号】 １ ． Ｒ７ ３４
【 文献 标识 码】Ｂ
【 文章 编号 １ ６ ４ ４ ２ （ ０ ２）５（ 一 １ １ ０ ７ — ７ １ ２ １ ０ ａ） ０ ８ — ２ １
人工流产3568例临床分析
HAINAN MEDICAL JOURNAL 《海南医学》2012年第23卷第10期Vol.23No.10May 2012人工流产3568例临床分析何泽真(重庆市长寿区妇幼保健院妇产科，重庆401220)【摘要】目的了解我院孕妇人工流产及并发症的发生情况。
方法回顾分析2009年1月至2010年1月在我院妇科实施人工流产手术的3568例孕妇的临床资料。
结果人工流产并发症的总发生率为1.46%，术后远期并发症的发生率较术中及术后近期更高，且年龄越大、人流次数越多、妊娠时间越长，人流并发症发生率越大。
结论人工流产并发症不可避免，应采取合理避孕措施，尽量减少意外怀孕。
【关键词】人工流产；并发症；避孕【中图分类号】R169.42【文献标识码】A 【文章编号】1003—6350(2012）10—071—02作者简介：何泽真(1966—)，女，重庆市人，主治医师，本科。
·临床经验·人工流产是在孕早期人为终止妊娠的一种方法，临床上作为避孕失败或因母体疾病不宜继续妊娠的一种补救措施[1]。
由于计划生育及其他社会原因，如无痛人流的普遍开展，实施人工流产的孕妇越来越多。
据国内外文献报道，该方法虽简便易行，但并发症亦非少见。
为了解我院近年来人工流产现状及并发症发生情况，以便能更进一步采取措施，降低人工流产率，促进妇女生殖健康，本文回顾分析我院妇科实施的3568例人工流产手术患者的临床资料，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2009年1月至2010年1月在我院妇科实施人工流产手术的孕妇3568例，年龄最小者16岁，最大者49岁，其中16~20岁99例占2.77%，21~30岁2587例占72.51%，31~40岁750例占21.02%，41~49岁132例占3.70%。
受术者中已婚者2245例占62.92%，未婚者1323例占37.08%。
孕1次746例占20.91%，4次以上657例占18.41%。
人工流产术后继发性不孕原因分析及对女性性激素的影响
人工流产术后继发性不孕原因分析及对女性性激素的影响发布时间：2022-06-27T05:06:25.013Z 来源：《中国医学人文》2022年9期作者：王莎莎[导读] 目的：分析人工流产术后继发性不孕原因，探讨对女性性激素的影响。
方法：将本院收治的30例人工流产术后继发性不孕患者纳入观察组，将30名健康体检者纳入健康对照组，采取回归分析法回顾患者一般资料，王莎莎怀柔区妇幼保健院北京 101400摘要：目的：分析人工流产术后继发性不孕原因，探讨对女性性激素的影响。
方法：将本院收治的30例人工流产术后继发性不孕患者纳入观察组，将30名健康体检者纳入健康对照组，采取回归分析法回顾患者一般资料，分析造成继发性不孕的相关因素，探究两组患者性激素检测结果。
结果：年龄、人流次数、输卵管堵塞、宫腔黏连、子宫内膜异位与人流术后继发性不孕有相关性（P＜0.05）；观察组E2、PGN水平低于健康对照组（P＜0.05）；TT、LH、PAL、FSH水平高于健康对照组（P＜0.05）。
结论：人工流产术后发生继发性不孕的原因较多，需要积极进行干预，可将性激素指标作为判断继发性不孕症的依据。
关键词：人工流产术；继发性不孕；女性性激素；危险因素引言：有数据统计显示，我国人流率较高，人流术后发生继发性不孕的几率也不断增加，严重影响了女性身心健康和家庭和谐。
研究认为深入分析影响人流术后及发行不孕发生的原因，有重要的临床意义。
有研究指出，人流术后发生继发性不孕与女性性激素之间的关系较为密切，有必要展开进一步的探究[1]。
基于此，本文于本院2020年06月~2021年06月收治的人工流产术后继发性不孕患者中，随机选取35例作为研究对象，研究了人工流产术后继发性不孕原因以及对女性性激素的影响。
1 资料与方法1.1一般资料观察组30年龄：23~36岁，平均年龄：（29.22±2.01）岁。
健康对照组（n=31），年龄：24~38岁，平均年龄：（29.25±2.02）岁。
宫腔镜诊治宫腔粘连35例的分析及预防粘连探讨
粘连 的部位 ， 围及性质 ， 范 同时， 它可 以将宫腔 内粘连完全分 离 ，
使 官 腔 恢 复 成 对 称 的 正 常 形 态 ， 能 显 示 双 侧 输 卵 管 开 口 ， 有 并 对 生 育 要 求 的 患 者 能 提 高其 受 孕 率 。 ３３ 术后再粘连的预防 ． 术后 宫 腔 再 粘 连 是 影 响 官 腔 粘 连 手 术 后 疗 效 的 主要 因素 ， 后 给 予 足 量 有 效 抗 生 素 ， 仅 可 以减 少 子 术 不 宫 内粘 连 复 发 ， 可 以 预 防 生 殖 道 感 染 或 隐 性 盆 腔 炎 的发 生 。 还 Ｊ 术 后 置 入 适 当 的宫 内节 育 器 ２～ ３个 月 ， 预 防 粘 连 的 再 形 成 也 对 很 重 要 ， 可采 用 术 后 宫腔 内 持 续 放 置 球 囊 尿 管 一 周 ， 效 分 离 也 右
【 收稿 日期 】 ：００— ９—１ ２１ ０ ２
（ 本文编辑 ： 曾敏 ） 刘
１４ 一 ７
预 防 粘 连 的 再 形成 。 参 考 文 献
２ ２例 月经 恢 复 正 常 ， ８例 月 经 量 较 术 前 明显 增 多 ， ４例 月 经 量 仍 较少 ， 例 为继 发 性 闭 经 ，２例 患 者 再 次 受 孕 ， 患 者 发 生 １ １ ８例 宫 腔感 染 。
３ 讨 论
３１ 宫腔粘连的原因及临床表 现 ， 腔粘连是 一种 常见的妇科 ． 宫 良性 疾 病 ， 官 腔 操 作 史 ， 娠 和继 发 感 染 ， 损 伤 子 宫 内 膜 ， 有 妊 易 导 致 子 宫 肌壁 相 互 粘 连 而 出 现 一 系 列 症 状 】 本 组 病 例 大 多 数 有 。 宫 腔 操 作史 ， 论 人工 流 产 ， 流 后 刮 宫 ， 断 性 刮 宫 ， 娠 后 胎 不 药 诊 妊 盘 残 留 刮 宫 或 子 宫 内 膜 电 切 术 等 ， 有 可 能 损 伤 子 宫 内 膜 基 底 都 层， 近年 来 随 着 生 殖道 结 核 的发 生 率 增 加 ， 损 伤 性 因素 导 致 宫 非
5394例无痛人流术后并发症的临床分析
曾巧云．预防无痛人流术后并发症的临床观察 ［］ Ｊ．黑龙江医药
邓林 ， 宗元 ， 谢 汤伟 ， 等．芬太尼或布托 啡诺复合 丙泊酚用 于无痛
此外 ， 人工流产手 术后 ， 还需要 向患者详 细介 绍术 后 的饮食 等 情 况， 嘱患者常规休息 １ 周 ， ～２ 避免重 体力劳动 。保持外 阴清洁 ， 避 术后 免性交一个月 ， 并指导患者对避孕措施 的选择 。 总之 ， 人流手术发生并发症 的情况较 为常见 ， 其症状 轻微 ， 仍 需 但
２ １年５ｅ第 １ 卷 第５ ０１ ， ｌ ９ 期
Ｃｅ ｅ ｍ ａ ｈｓｎｏｇ ｏｎ ｌ ｉｅｄ ｒｎ ｅ ｅｈ ｎ ＡＦｉ Ｗ Ｈｔ
中外 妇儿健 康
妇 ｌ 床 Ｌ备 Ｉ
５ ９ 无 痛 人 流 术 后 并 发症 的 临床 分 析 ３ ４例
施 赛 欧 陈 慧丹
【 中图分类号］ ７ ４ ２ Ｒ １．１ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号］ ６ ２ ６８ － 【０ １０ －０ ３ － ０ １７－ ３３ ２１）５ １１ ２
ｌ 资 料 与 方 法
无痛人流手术是 目前较为常用 的一种终 止妊娠方法 ， 患者在全 麻 下进行手术 ， 手术中多无痛苦 ， 术后 意识可尽快 恢复 ， 并能 过 自行离 开
１１ ． 一般资料 ： 回顾 性分析 我院 ２０ ０９年 ３月 至 ２ ｌ 年 １ ＯＯ ２月收 治 的 医院。其不但能够有效解除患 者在 手术 中的身体痛间 ７ｄ ４ ０ ￣８ ｄ患者予术前 １服米非 司酮晨 ５ｒ ， ２ ｒ ， 芬太尼和丙泊酚均有呼吸抑制作用 。因此 在手术 中， ： ３ ０ ｇ 晚 ５ ｇ ａ ａ 需要 患者进 行心
连用 ２天， 服药前后各 ２ｈ 不能进食， 均用温开水送服 ， ３ 第 天晨空腹顿 电监护 ， 随时监测患者的生命体征等 。还可 在手术前 为患者服 用米非 服米索前列醇 ６０ｇ， ０ｕ 留门诊观察室休 息， 观察流产情况 ，～３ ２ ｈ后行 司酮 ， 使子宫颈松弛 ， 以减少丙泊酚 用量。术前还 可注射胆碱 类药物 ， 无痛人 流术 。术前常规禁食水 ６ 小时 ， 并签署知情同意书。 以避免血压下降等［ 。不可盲 目增加麻醉药量 。此外 ， ４ ］ 医生还需 要在 术前将膀胱排空后 ， 取膀胱截石位 。对患者进行 常规的消毒， 铺无 手术中为患者准备好抢救物 品， 以在出现危机情况时， 及时予 以 救。 抢 菌巾， 并为患者连接心电监护仪 ， 监护患 者的一般 生命体征 、 心电 图变 ３ ２ ． 术后并发症 ： 无痛人流手术后可出现有疼痛、 头晕 、 出血 、 吸宫不全 、
女人能承受几次流产 十次八次你当你是钢铁侠
女人能承受几次流产十次八次你當你是鋼鐵俠？女人能承受几次流产？女性意外怀孕的情况也是属于比较的常见的，而女性意外怀孕也是会选择终止妊娠的，而女性流产的次数多了对女性的身体也是会造成一定的影响的，那么，我们一起来看看，女人能承受几次流产？关于这个问题，众说纷纭。
我看过很多帖子，有的匿名网友说：我两年流产了6次，后来结婚照样生孩子，身体一点事也没有；流产不就是一种避孕手段吗，不做措施发生关系，真怀孕了不想要孩子那就流产；流产多正常的一件事，我18岁就第一次流产了，到现在我也记不清流产多少次了；怀孕了就流产，多大点事等等看到这些匿名网友的留言，我真是脊背发凉。
这到底是有多无知，才能把流产看得这么稀松平常，我更不理解那些流产3次，5次，甚至7，8次的女性是怎么想的，难道真的以为自己的子宫是钢铁铸造的，坚不可摧！卫生组织WHO，倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统，曾加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综产后修复营养PWRH【产美盾】为主，快速修复子宫损伤，曾加体内雌激素、改善子宫血流情况，改善子宫内膜异常、女性生殖系统炎症以及流产后身体虚弱问题。
女人能承受几次流产听我细细道来“意外怀孕？打就完事了”，且慢！子宫：流产超过这个数，扛不住婷婷是一个23岁北漂女孩，五年前认识了一个同样北漂的男孩。
两个人一见如故，在陌生而又充满压力的都市相互取暖。
然而，在这五年里，婷婷怀孕五次，流产五次。
这其中3次药流，2次吸刮，经历了5次流产的她筋疲力尽与男友分手回了老家。
意料之中的是，此后她很难再有缘分拥有孩子，也很难遇到真心对待她的另一半。
婷婷这种情况算得上是身体底子非常好的，对于身体底子不好的女人来说，一次都可能酿成悲剧，更别提多次人流。
不过，话虽如此，易孕体质的女性也不要太悲观，流产手术的“安全值”可以给大家吃一个定心丸。
所谓的“安全值”指的是各种类型的流产手术次数的安全区间，超过这个区间就比较危险。
接下来小编做一个“安全值”的具体介绍，供大家参考！女性合理的流产次数应知晓1、“药流”不过三“药流”是一种适用于怀孕39-49天之内的人流方法。
中西医结合治疗多囊卵巢综合征闭经35例临床观察
近年 来 ．笔者 采用 中西 医 结合 法 治疗 多囊 卵 巢 １ 例 ， 效 ２例 ， １ 无 总有 效率 ９ ．９ 对 照组 ３ ４２ ％； ３例 ， 治 综合征 （ Ｃ Ｓ 之 闭经 ， 床收效 良好 ． 报告 如下 。 ＰＯ ） 临 现 愈 ６例 ， 转 １ 好 ３例 ， 无效 １ ４例 ， 总有 效 率 ５ ． ％， ７５ ８ ２ 组 总 有 效 率 比较 有 显 著 性 差 异 （ ＜ ．１ 。 疗 组 疗 Ｐ Ｏ０ ） 治 １１ 一般 资料 所选 ６ ． ８例均 为我 院妇科 门诊 患者 ． 效 明显优 于对 照组 随机 分 为 治 疗 组 与对 照组 治 疗 组 ３ ５例 ． 龄 １ ～ ４ 讨 论 年 ７
花 ｌｇ 益 母 草 １ ｇ 泽 兰 １ ｇ 用 法 ： Ｏ， ５， ５。 水煎 ， １ １ ， 每 ３ 剂
续服 。 ２组 均 连 续 治 疗 ３个 月 ． 访 ６个 月 随 ５ 参 考 文 献
【】 国 家 中 医药 管 理 局 ． １ 中华人 民 共 和 国 中 医药 龄 ２ ． ； 平 ７８岁 病程 １ １ ～ ５年 ， 平均 病程 ８ ． ５ Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ以 闭经 为突 出 临床表 现 ． 多见 于青 春 期及 年 ：盆 腔 Ｂ超 检 查 示 ：单 侧 卵 巢 增 大 伴 多 囊 状 态 育龄 期女 性 ． 单纯 西药 治 疗效 果欠 佳 ． 往往 用 药 月经 （Ｃ Ｐ Ｏ征 ）８例 ， １ 双侧 卵巢 增 大 伴 Ｐ Ｏ征 ５例 ， Ｃ 卵巢 来 潮 ． 药 则 月 经 闭 止 ２ 医学 认 为 Ｐ Ｏ 停 Ｉ ］ 中 Ｃ Ｓ之 闭经 大 小形 态 正 常 １ ２例 照 组 ３ 对 ３例 ． 龄 １ ～ ９岁 ． 主要 是 肾虚 、 旺 、 脉 不 畅所 致 。 为 阳 ， 为 阴 ， 年 ８３ 肝 胞 雄 雌 肝 肝 肾藏 平均年龄 ２． ： 程 ２ １ ８２岁 病 ～ ４年 ， 均 病 程 ９年 ； 平 盆 肾乃 北 方 壬癸 水 ， 为东 方 甲 乙木 ． 肾 同源 ， 腔 Ｂ超 检查 示 ： 单侧 卵 巢增 大伴 Ｐ Ｏ征 １ Ｃ ６例 ， 双侧 精 主 生殖 ， 如《 问 ・ 古天 真论 》 ： 女子 ……二 正 素 上 说 “ 卵巢 增 大伴 Ｐ Ｏ征 ４例 ， Ｃ 卵巢 大小 形 态 正 常 １ ３例 。 七 而 天癸 至 ， 脉 通 ． 冲脉 盛 ， 事 以 时下 ” 若 肾 任 太 月 ， ２组 一般 资料 无显著 性差 异 （ ＞ ．５ 。 有可 比性 。 Ｐ Ｏ０ ） 具 精 不 足则 天 癸 不 至 ， 而 闭 经 。 藏 血 主 疏 泄 ， 类 故 肝 此 １ 诊 断标 准 （ ） 清 睾 酮 （ ） 平 增 高 ； ２ 闭 患 者雄 性 激 素 均 升 高 ， 多 性情 急躁 ， 食辛 辣 ， ． ２ １血 Ｔ水 （） 且 喜 肌 多 此 阳气偏 盛 之 象 。 肝气 偏 旺 ， 经 ６个 月 以上 ：３ 盆 腔 Ｂ超 检查 示双 侧 或单侧 卵 巢 肉发 达 ． 毛 ， 乃肝 旺 、 （） 大小 正 常或 稍增 大伴 Ｐ Ｏ征 。 Ｃ 纳入 病 例 均排 除其 他 疏 泄失 常 ． 血 海盈 而 不泻 ， 则 或盈 泄 失衡 ， 见 闭经 ， 故 月 经稀 发或 与 功血交 替 出现 针 对 肾虚肝 旺 之主 要 原 因所 致 闭经
宫腔镜诊治人工流产后宫腔粘连35例分析
宫腔镜诊治人工流产后宫腔粘连３５例分析宫腔粘连(asherman综合征)症的病理表现为子宫腔的广泛粘连，多见于流产及粗暴的刮宫手术后，少数见于急性宫颈炎后。
临床表现主要为闭经或月经过少、周期性腹痛、继发不孕妇与反复流产、早产等。
2004年6月～2007年12月期间我院应用宫腔镜诊治人工流产后宫腔粘连35例，取得了较好的效果，现报告如下。
资料与方法一般资料：2004年6月～2007年12月在我院就诊的人工流产后宫腔粘连35例，均常规行hcg检查排除妊娠者，常规超声检查见宫内积液或提示宫腔粘连。
结合临床表现，最后由宫腔镜检查确诊和估计分型。
平均年龄32.6±5.6岁，人工流产史1～4次。
其中继发闭经17例(48.6％)，月经过少18例(51.4％)；周期性腹痛23例(65.7％)；有生育要求者25例(71.4％)。
方法：使用x-g5型官腔检查镜，gpq-ⅱ型膨宫加压机，slg-600型闪光冷光源。
aloka ssd-1100扇扫超声仪，探头频率3.5mhz，5％葡萄糖为膨宫介质。
检查时间为月经干净3～7天，不规则出血者尽量选择在出血较少时，术前常规用抗生素3天。
手术前1天晚口服米索前列醇0.2mg，使宫颈自然扩张，如宫颈扩张不满意，辅以hegar宫颈扩张器扩张宫颈口至7mm。
膀胱适度充盈，取截石位，以0.5％碘伏常规消毒，宫颈钳固定宫颈，探清子宫大小、方向。
b 超介导下缓慢插入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，冲洗官腔，膨宫压力13～15kpa。
官腔粘连临床分度，按照1978年march提出的分类标准：①轻度：累及官腔3/4，宫壁粘着或粘连带肥厚，输卵管开口和官腔上端闭锁。
对轻度膜性官腔粘连在宫腔镜下使用微型剪刀，对于坚韧的重度结缔组织性粘连使用iua分离铲分解粘连带，恢复宫腔基本形态，并放置宫内节育器(iud)1枚以预防分离后的前后壁再次粘连。
官腔粘连分离成功的判断标准是整个子宫恢复正常大小和形态，宫底部暴露，双侧输卵管口能清晰展示。
人工流产术后继发不孕58例临床分析
近年来 ， 随着激 素替 代疗法 的进展 ， 各 类雌 激素制 剂也 相 继应用 于泌尿生殖道雌激 素缺 乏综合 征 的治疗 。雌 激素治 疗
可有效增加 阴道黏膜厚度 和分 泌物 ， 增强 阴道抵抗 力 ， 防止 萎
缩症状 ； 使尿道黏膜 生长 和增 殖 ， 增加尿道压 力 ， 缓解泌尿生 殖 道萎缩症状 。本 文结果显示 ， 我院妇科 门诊应用妇复春胶囊联 合 阴道局部 雌激素治疗 围绝经期 妇女泌 尿生殖 道综 合征 的效 果 明显 ， 其 中治疗 阴道 干燥 的总有效率 为 ９ ７ ． ６ ％， 对性 交疼 痛 和尿频 尿急 的效 果 也相 当显 著 （ ９ ２ ． ５ ％、 ９ ０ ． ０ ％） 。从 阴道涂
人工流产作 为避孕 失败的补救措施而被广泛运 用 ， 因其操 作简单 、 安全在我 国计划 生育 中 占有 重要 地位。但人 工流 产 ，
特别是多次人工流产 继发不 孕者并 不少见 。女性 反复多 次人
继 发性 不孕 症与生殖道炎症关 系密切 ， 任何 病原体 所致的 生殖道感染 ， 几乎均 可累及输 卵管 ， 造成输 卵管炎 症 、 粘连、 瘢 痕、 狭窄 ， 伞端 闭锁或卵巢输卵管粘连 ， 输卵 管梗 阻。在正 常情 况下 ， 子 宫颈管 的黏液隔绝 阴道和子 宫腔 ， 使 宫腔保持无 菌状
尿增多症状 。该法更适 合 中、 老年妇 女 ， 对 于生殖 道萎缩 及老
年性阴道炎 、 尿道炎具有特殊效果 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２一ｌ ｌ一１ ２ ）
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临 床 诊 疗
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人 工流 产 术 后继 发 不 孕 ５ ８例 临床分 析
妇产科基础知识复习题与答案
妇产科基础知识复习题与答案1、23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经初步诊断为多囊卵巢综合征。
本例妇科检查最明显的阳性体征应是A、单侧卵巢增大B、双侧卵巢增大C、子宫明显增大D、子宫与双侧卵巢均增大E、阴毛稀疏答案：B多囊卵巢综合征检查可发现双侧卵巢增大、质地坚韧，可见宫颈黏液分泌增多。
2、初产妇,孕39周,宫口开全2小时,频频用力,未见胎头拔露。
检查：宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。
阴道指检；胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为A、骨盆入口轻度狭窄B、骨盆入口头盆不称C、原发性宫缩无力D、持续性枕后位E、持续性枕横位答案：D根据阴道指检考虑持续枕后位。
3、26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。
阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。
若胎头S+5,胎心98次/分,此时处理应是A、立即行剖宫产术B、等待自然分娩C、静脉滴注缩宫素加速产程进展D、静注地西泮加速产程进展E、行胎头吸引术答案：E因胎心慢,诊断为胎儿窘迫,由于胎头双顶径已通过坐骨棘平面,应迅速经阴道结束分娩,行胎头吸引术为好。
4、关于人胎盘生乳素错误的是"A、由绒毛细胞滋养细胞分泌B、为不含糖分子的单链多肽激素C、是通过母体促进胎儿发育的"代谢调节因子"D、至妊娠34~36周分泌达高峰E、抑制母体对胎儿的排斥作用"答案：A人胎盘生乳素由绒毛合体滋养细胞产生。
5、治疗60岁的子宫颈原位癌可选择A、全子宫切除术B、全子宫及双附件切除术C、全子宫、双附件及大网膜切除术D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E、改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术答案：B原位癌的手术方式有全子宫及双附件切除术。
6、胎儿生长受限最常见的病因是A、臀先露B、高龄初产C、妊娠期高血压疾病D、胎盘早剥E、宫内感染答案：C胎儿生长受限的病因以孕妇因素最常见,占50%~60%。
7、治疗沙眼衣原体的常用药物是A、青霉素B、头孢曲松C、干扰素D、红霉素E、大观霉素答案：D诊断急性子宫颈炎的标准：一个是子宫颈管的黏液脓性分泌物或用棉拭子擦拭子宫颈管时,容易诱发子宫颈管内出血；一个是分泌物检查提示白细胞增高。
2020年妇产科主治医师资格考试笔试模拟试题及答案解析 (12)：专业实践能力
2020年妇产科主治医师模拟试卷专业实践能力（三）一、A3/A41、女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。
<1> 、最可能的诊断是A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、复发性流产<2> 、最有助于该诊断的检查是A、测宫缩B、听胎心C、测阴道液体pHD、尿hCG定性E、血常规<3> 、如确诊胎膜已破，此患者最适当处理是A、安胎B、刮宫C、用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出D、抗炎E、输血2、女，37岁。
G1P0，停经3个月，既往曾诊断有先心病，室间隔缺损。
能胜任日常工作活动。
<1> 、此孕妇的高危因素有A、4项B、5项C、1项D、2项E、3项<2> 、应建议此孕妇在什么时间做羊膜腔穿刺行羊水检查A、妊娠28周B、妊娠30周C、妊娠10周D、妊娠22周E、妊娠18周3、患者女性，35岁。
G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟。
强度（++）～（+++），胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分，强度（++）～（+++），宫口开大8㎝，胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹＜3指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm。
<1> 、可能的诊断是A、骨盆入口狭窄B、骨盆入口和出口狭窄C、中骨盆和出口狭窄D、高龄初产E、出口狭窄<2> 、下列哪项处理不恰当A、吸氧B、静滴催产素C、检查耻骨联合上方是否有压痛D、胎心监测（OCT）E、重新估计胎儿体重<3> 、随产程时间延长，下列哪种体征不会出现A、羊水清亮B、宫缩减弱C、耻骨联合上方压痛D、OCT提示胎心率减速E、胎心突然消失<4> 、患者出现耻骨联合上方压痛，尽快结束分娩的措施是A、胎头吸引术B、产钳助产C、待宫口开全后再讨论分娩方式D、急诊剖宫产E、静待自然分娩4、孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前一天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。
米非司酮治疗绝经过渡期功血35例临床疗效分析
、
资 料 与院 ２ ０ １ １年 ４月 至 ２ ０ １ ２年 ４月绝 经 过渡期功能失调性 子宫出血患者共 ３ ５例 ， 年龄最小 为 ４ １ 岁， 最大为 ５ ５岁 。其 中 ４ ５岁 以下患 者共 ４例 ， ４ ６～５ Ｏ岁患者 共 ２ ０例 ， ５ １～ ５ ５岁患者 共 １ １ 例 。患者 主要表 现 为月经 周期 紊 乱、 经期 延长 、 月经 量增 加。就诊时经诊刮子宫 内膜病理组 织 学检查显示 ： 增生期患者 １ ７例 ， 单纯增生 ６例 ， 囊 腺性增 生过 长共 ２例 ， 其 中合 并有子宫肌见壁 间小肌瘤 患者共 ３例 ， 子宫
排卵性功血 。在绝经 过渡期 ， 卵巢虽 能分泌雌激素 ， 卵泡有所
发育但是不 能发 育为成熟卵泡 ， 没有 黄体形成 ， 有极少 的孕 激
素分泌 。米 非司酮 属 于 甾体 类 药物 ， 能 够 与孕 激素 相互 竞争和子宫 内膜 孕激素受 体结合 ， 所 以米非 司酮具有 抗孕 激
一
６ ９ ） Ｉ ｕ ／ Ｌ 。治疗后促 卵泡刺激素 、 促 黄体 生成素 、 孕酮、 雌二 醇 水平分别 为 （ ７ ． ８±２ ． １ ） Ｉ ｕ ／ Ｌ 、 （ ５ ． ４±２ ． ７ ） Ｉ ｕ ／ Ｌ 、 （ １ ． ８±１ ． １ ） Ｉ ｕ ／ Ｌ 、 （ ３ １ ５±７ ４ ） Ｉ ｕ ／ Ｌ 。治疗 后促 卵泡刺激素 、 促 黄体 生成素 、 孕酮 、 雌二醇水平 分别 与治疗 前 比较 ， 差异 有统计 学意 义 （ Ｐ
比较 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治疗后子宫 内膜 厚度与治疗前 比较 ， 差异有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
合并 有子宫肌瘤患 者瘤 体较治疗前有所缩小 。本组 ３ ５例患者均在治疗过程 中出现闭经 ， 停 药 ６个月 随访
初孕人流术后闭经的临床分析
初诊时均检 测血清中六项生殖 内分泌 ， 其中 ５例结果不能 确定下丘脑或垂体性 闭经者，进行垂体兴奋试验。
１ Ｂ超 检 查 ． ５
１１临床资料 ． 均为未婚初孕， 年龄 １￣２ 岁 ， ８ ３ 平均 ２． 岁 ， ０７ 孕期 ４ ～ ９ ５ ６天，尿 Ｈ Ｇ均为阳性 ， Ｃ Ｂ超示宫 内妊娠囊或并有胎芽者 ，早 孕可以确诊 ， 全部为无痛 电吸引人流术 ， 术后停经 ３个月以上 。 １ ． ２诊断 根据 患者既往 已建立正常月经周期， 停经 ３ 月以上者为 个 继发性闭经 。１ 例均符合 ，并经 内诊检查、Ｂ超及尿 Ｈ Ｇ 测 ０ Ｃ检
等治疗 。术后 ２ ４小时第一次换药 ， 日换药 １ 每 ～２次，换药时
大 ，并且术后伤 口疼痛较明显 ， 创面渗血渗液 时间长，创面愈
合 慢 等 缺 点 。 痔上 黏 膜 环形 切 除钉 合 术 （ ｒ ｃ ｄｒ ｏ ｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ｆｒ ｐ ｏ ａ ｓ ｎ ｅ ｏｒ ｏ ｄ ， ＰＨ ｒ ｌｐ ｅａｄｈ ｍ ｒｈ ｉｓ Ｐ ）作为治疗重度脱垂性痔 的
１ 患者均经二维 Ｂ超检查 ， ０例 观察子宫大小及内膜 厚度 ，
双侧卵巢 中卵泡大小及数 目，分析卵泡的发育状态 。
２ 结 果 ２１ 心 理 上 的 负担 ．
１ 例患者从怀孕到人流术后，始终处于精神上的紧张状 ０
态和心理上的压抑。
２２ 生 殖 内分 泌检 测 结 果 ．
除外再次妊娠 。
１ 心 理 状 态 分析 ． ３
１ 例患者生殖 内分泌六项检测结果促性腺激素释放激素 ０
（ｎ Ｈ 缺 乏 ６例 ， 高催 乳 素 升 高 ２例 ， Ｌ ／ＦＨ ３的 ３例 。 ＧＲ） Ｈ Ｓ＞ ２３ 确 定诊 断 ．
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35例人工流产术后闭经的临床分析
摘要：目的：探究35例人工流产术后闭经的临床分析。
方法：回顾性分析2010年2月～2013年2月我院收治35例人工流产术后闭经患者的临床资料。
结果：人工流产术后子宫内膜损伤，宫腔、宫颈粘连，有宫腔疤痕、宫内残留物及激素水平异常均可以造成闭经。
24例因宫腔、宫颈粘连、宫腔疤痕、宫内残留物而引起闭经患者，经腹腔镜治疗后，其周期性小腹疼痛等临床症状及体征消失或减轻，且恢复月经周期；其余11例患者经人工周期治疗后，月经周期得以恢复。
结论：人工流产术后闭经多为手术操作不规范引起的，为此术者应在严密掌握手术指征基础下，严格规范手术操作，并叮嘱患者术后注意事项，术后加强随访，及时处理并发症，以此降低人工流产术后闭经的发生率。
关键词：人工流产术后闭经闭经
【中图分类号】r3【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0304-02
随着医疗技术的不断发展，人工流产术成为临床终止早孕的有效补救措施，然而人工流产术后常会引起月经异常，该症状通常会在数周内恢复正常，但有部分患者会产生闭经，严重影响身心健康和生活质量[1]。
为此本文将回顾性分析2010年2月～2013年2月年我院收治35例人工流产术后闭经患者的临床资料，其宗旨为临床诊治提供理论依据，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。
选择2010年2月～2013年2月年我院收治35例人工流产术后闭经患者，年龄20～40岁，平均年龄31.6±
2.3岁；发病至就诊时间3～12个月，平均7.5±0.9个月；妊娠天数30～60d；人工流产1次者4例，2次者25例，≥3次者6例。
临床表现：有明显周期性小腹疼痛及肛门坠胀者34例，宫颈举痛23例，恶心呕吐4例，2例无任何自觉症状。
1.2检查方法。
所有患者均常规妇科检查、宫腔镜检查，并给予子宫内膜病理检查，及激素水平检查。
1.3治疗方法。
①对单纯宫颈、宫腔粘连者，在b超下行宫颈扩张术，流出暗红色血液后，于宫腔内注入地塞米松5mg、庆大霉素8万u、糜蛋白酶4000u，术后给予抗生素积极预防感染，雌孕激素序贯治疗。
②对宫腔呈蜂窝状结构者，给予宫腔镜分离粘连处理，分离后注入1.5%几丁糖4ml；③对子宫内膜菲薄、宫内膜线不规则、性激素异常者行人工周期治疗，可先给予20mg黄体酮注射液连续肌注3d，待停药后仍未月经来潮，给予0mg炔雌醇片，2次/d，连续给药22d，最后再给予6mg安宫黄体酮，2次/d，连续给药5d。
1.4观察指标。
观察35例人工流产术后闭经患者临床检查结果及治疗结果。
1.5统计学分析。
采用spss13.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，采用x2和t检验。
2.2治疗结果。
24例因宫腔、宫颈粘连、宫腔疤痕、宫内残留物
而引起闭经患者，经腹腔镜治疗后，其周期性小腹疼痛等临床症状及体征消失或减轻，且恢复月经周期；其余11例患者经人工周期治疗后，月经周期得以恢复。
3讨论
随着人工流产术可终止早孕的普及，人流后闭经发病率也逐年增高，严重影响患者的身心健康和生活质量[2]。
3.1人工流产术后闭经发病机制。
经临床研究，人工流产术后造成闭经的原因主要有以下几点：
（1）人工流产手术操作不当，尤其是负压过高，吸收时间过长，刮宫过深或在有负压的情况下吸头多次进出宫口，造成手术创伤，伤及子宫基底层，致使术后子宫内膜修复异常，即使卵巢功能和激素水平均正常，也无内膜脱落，造成闭经[3]；与此同时，患者在吸宫手术过程中，因吸宫管损伤宫颈黏膜，常造成宫颈管粘连，而影响经血排出，临床常表现为闭经、小腹部周期性胀痛，通常妇科检查时提示有宫腔积血[4]。
（2）炎症是造成人工流产术后闭经另一原因，由于人工流产操作不规范，将细菌带入宫腔，易引起子宫内膜炎性反应，炎症的反应不仅会增加损伤粘连的机会，而且会加重粘连的程度，可表现为下腹部疼痛，月经来潮异常，诱发闭经[5]。
（3）人工流产术后未严格遵循在指定时间内不可行房事的要求，术后房事不洁，易将细菌带入宫腔内，影响子宫的恢复，造成炎性反应，引发闭经[6]。
（4）人工流产术后会影响正常妊娠激素水平，而使机体发生反馈性作用，造成内分泌激素水平降低，从而增加宫腔粘连的风险[7]。
由于卵巢激素发生改变，会影响受损子宫内膜的修复进程，尤其是对≥3次人工流产以上者，卵巢内的卵泡数量、质量降低，会进一步造成机体调节功能失常，降低绒毛膜促性腺激素水平，抑制卵泡发育，颗粒细胞产生的抑制素减少，致使卵巢对垂体前叶分泌的促性腺激素不能正常反应，诱发月经异常、闭经症状[8]。
（5）人工流产手术中，患者的心理状态不佳，大多处于过度紧张恐惧心理，同时在外界手术刺激下，造成中枢神经和下丘脑之间的功能异常，造成经垂体-下丘脑-卵巢轴功能异常，而影响排卵功能，抑制卵泡成熟，易诱发闭经[9]。
3.2治疗及预防措施。
3.2.1治疗方法。
对单纯宫颈粘连者，行宫颈扩张术；对宫腔粘连者，给予宫腔镜分离粘连处理，对子宫内膜菲薄、宫内膜线不规则、性激素异常者行人工周期治疗，多能取得满意疗效，恢复月经来潮。
3.2.2预防措施。
①行人工流产手术时，术者应熟练掌握手术操作技术，且在操作要轻柔，应用刮齿时不可过度吸刮，不可引用负压吸引管进入宫颈，避免置入的手术器械前缘过于尖利，预防刮伤宫腔，如刮齿、吸管等。
②术后定期复诊，若行人工流产术后30d 仍未恢复月经来潮，应及时排除月经异常或闭经的原因。
③人工流产术后，叮嘱患者术后1个月内禁止性生活，讲解避孕的措施及其
积极的临床意义[11]。
综上所述，人工流产术后闭经多为手术操作不规范引起的，为此术者应在严密掌握手术指征基础下，严格规范手术操作，并叮嘱患者术后注意事项，术后加强随访，及时处理并发症，以此降低人工流产术后闭经的发生率。
参考文献
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