气瓶充装许可证(压力管道表格汇编)
气瓶充装站记录表格卡
精品文档质量记录清单编号:D01序号记录编号质量记录名称备注.精品文档文件发放、回收记录编号：D02发放(回收)记录序号文件名称编号部门签收日期份数.精品文档文件借阅、复制记录编号: D03文件序号文件名称批准人经办人日期版本备注(交回日期) .受控文件清单编号：D04序号文件名称编号版本备注.文件更改申请编号：D05文件名称编号版本更改位置及原因：更改位置：更改原因：。
更改后内容：受此影响引起的其它更改文件名称：申请人：日期：审核意见：按公司?质量保证手册?的规定编制文件并审核。
签名：日期：审批意见：同意编制该文件，经审批后，按受控文件规定登记、发放、实施。
签名：日期：.档案资料台帐编号：D06序号档案编号档案名称备注.精品文档供方评定记录表编号：D07供方名称地址联系人本公司主要的采购产品：供方简介及商务资质证明文件：供货能力及设备、装备、检验检测能力评价：质量管理评价〔质量体系的建立及认证、体系控制能力〕：评价小组意见:主持部门(组织者)检验员系统责任人评定结论〔是否列入合格供方名录〕：签名：年度复评记录是否列入合格供方名审核年度录批准是否列入合格供方名审核年度录批准是否列入合格供方名审核年度录批准是否列入合格供方名审核年度录批准日期日期：日期日期日期日期日期日期日期日期.精品文档 合格供方名录编号：D08序号 供 方 名 称首次列 评定记录供给的产品名称备注入日期编号.产品材料方案表精品文档编号：D09序号材料名称规格型号数量材料标准或技术要求备注.材料采购方案精品文档编号：D10序材料名称规格型号数量材料标准或技术要求供货单位备注号.材料入库验收单精品文档编号：D11材料名称规格型号材料牌号数量供货单位生产单位材料标准或技术要求质证书及合格证审查检标记复核验外观质量结主要几何尺寸果经检验，该批材料符合标准要求，材料编号结验收合格，同意入库使用论材料检验员年月日仓库保管员年月日材料责任人年月日备注材料收发台帐.精品文档编号：D12材料名称规格型号材料牌号材料编号入库数量发放记录日期入库数量出库数量领用人库存数量备注材料领料单.精品文档编号：D13领料部门安装编号材料名称规格型号材料编号领用数量领料人发料人日期日期不合格品处理单.精品文档编号：D14名称规格型号编号数量不合格品的□轻微不合格品□一般不合格品□严重不合格品分级不合格情况描述：检验员日期质检科意见；□报废□返工□退货□改作他用检验责任人日期返工作业要求工艺责任人日期再检验要求检验责任人日期人员培训申请表.精品文档编号：D15年度培训方案时间：申请部门：培训教师：地点：培训方式：申请参加培训人员名单〔共人〕：培训内容摘要：申请培训理由：备注：编制(日期)审核(日期)批准(日期) .精品文档编号D16 培训记录表 编号：D17时间受培训培训题目培训考核 培训方式培训内容培训教师日期部门参加培训人员方式方式备 注地点参加培训人员名单〔 共 人〕：培训内容摘要：考核 方式 及成 绩考试合格率 备注日期：.信息处理联络单精品文档编号：D18质量信息反应登记表发出单位发出人发出时间接收单位接收人接收时间信息描述(如另附其他资料,请注明载体名称和数量):发出部门〔人〕意见:签名：日期：接收部门〔人〕意见:签名：日期：备注:.精品文档编号：D19年度内审方案 编号:D20序 质量信息处 发出 反应 处理 备注号质量信息简要时间时间登记人员理单编号状态.精品文档审核目的被审核部门审核依据与要素审核方法审核时间持续时间编制日期审核日期批准日期.审核实施方案精品文档编号：D21审核目的审核审核日期依据受审核部门审核审核组长审核员组成审核实施方案综述：编制日期审核日期批准日期内审检查表.精品文档编号：D22受审部门内审员审核时间陪同人员内审组长签字体系要素主要内容：审核方法：审核结果审核结论.不符合报告精品文档编号：D23受审核部门部门负责人审核员审核日期不合格事实陈述：不符合标准条款：不合格类型：审核员：部门负责人：日期：日期：不合格原因及对产品质量影响的分析：部门负责人：日期：建议的纠正措施方案：部门负责人：日期：预定完成日期：审核员认可：日期：纠正措施完成情况：部门负责人：日期：纠正措施的验证：审核员：日期：.质保体系内部审核报告精品文档编号：D24时间地点评审目的：参加评审人员评审内容摘要：改良、纠正和预防措施摘要及责任部门：日期：.精品文档签到表编号：部门职务签名.精品文档纠正/预防措施处理单编号D26不合格事实陈述及责任部门：填表人：日期：原因分析：责任人：日期：纠正/预防措施：责任人：日期：审批：日期：完成情况：责任人：日期：验证结果：验证：日期：审批：日期：备注：.精品文档合同评审表编号D27客户名称客户要求内容及评审意见评审结论参加人员.精品文档合同统计台帐编号D28序号客户名称合同编号签订日期联系备注.管理评审方案精品文档编号D29评审目的评审方式评审依据参加人员评审范围评审时间管理评审内容：所需文件：办公室年月日管理评审会议记录表.精品文档编号D30评审方式参加人员评审范围评审时间管理评审会议内容：记录人年月日管理评审报告编号D31.精品文档审核目的审核组成员审核依据审核组长审核日期编制人编制日期管理评审内容：评审意见和结论：经理：日期：质保体系改良方案编号：D32.精品文档评审时间评审报告编号质量改良工程内容：质量改良实施建议：〔本栏目由质保办填写〕最高管理者意见年月日质量改良方案：〔本栏目由质量改良实施部门填写〕年月日质量改良工程验证记录：质保师〔签名〕：年月日.编号：D33设施名称型号(规格)生产厂家主要技术参数：随机附件及数量：随机资料：设施安装调试情况：设施验收结论：参加验收人员：备注：精品文档设施〔设备〕验收单出厂编号价格进厂日期使用部门：设备管理部门：设备责任工程师：日期：.精品文档生产设施一览表编号:D34QR7013序号本厂编号设施名称、型号规格价格起用日期使用部门放置地点备注日期：.精品文档设施检修方案编号：D35QR7014序号设施编号设施名称检修内容检修时间检修人编制:日期:批准:日期: .气瓶充装站记录表格卡精品文档编号：设施检修单D36QR7015设施名称设施编号型号规格检修申请人故障发生时间和现象：检修记录：检修人：时间：验收记录：验收人：时间：备注：.气瓶充装站记录表格卡42 / 5542精品文档工装设计任务书QR7018编号：D37工装名称 型 号图号工装编号 所在工位制造数量适用范围简图：要求〔包括产品主要功能、性能、技术指标，主要结构等〕 ：编制日期审核 日 期 批 准 日 期.气瓶充装站记录表格卡精品文档工装验证单编号：D38工装名称工装编号型号(规格)图号所在工位任务书编号制造单位竣工日期要求〔包括产品主要功能、性能、技术指标，主要结构等〕：设施安装调试情况：设施验收结果：验证结论：参加验收人员：工装管理〔人员〕日期生产供给部QR7019日期.精品文档计量器具一览表QR7020编号：D39序设备价生产验收放置测量首校校准校准号名称及型号规格格精度备注编号厂家日期地点范围日期周期机构44 / 5544.45 / 5545精品文档计量检定校准方案QR7021编号：D40序号设备编号设备名称使用部门方案校准备注校准机构日期编制批准日期.精品文档计量器具报废申请表编号：D41名称生产厂家规格型号购置日期使用部门编号原值净值报废原因申报人：年月日计量室意见检定人签字：年月日经理批复经理签字：年月日.?监检意见书、联络单?问题处理单编号：D42监检产品监检接受日期编号员人问题：处理结果：针对上述问题，质保师与公司经理、相关质控系统责任人及技术人员进行了沟通，达成一致意见。
气瓶充装评审记录和表格
（一）组织机构和技术力量
序 号
^查项目
审查内容与要求
审查 类别
审查情况及存在问题
^结论
1
1.1
建站审批
1.1.1工商营业执照或者工商行政管理部门 同意办理工商营业执照的证明；
关键※
注册号：发证机构： 有效期
1.1.2组织机构代码证书
关键※
代码
有效期
1.1.3政府规划、消防等有关部门的批隹文 件。
关键※
政府规划文件 消防批准文件
2
1.2
组织机构
建立单位负责的管理体系机构设置合理 分工明确，责任落实。
关键
3
1.3负责人
单位负责人应当熟悉气体充装的相关法律 法规。
关键
负责人 证书 编号
4
1.4
技术负责人
具有相应种类气体充装技术条件规定的任 职资格持证上岗熟悉气体充装的法律法 规及专业技术知识。
关键
关键
5.2.冰久气体充装压力符合规定；
关键
5.2.6充装后对瓶体外观进行检查，对易燃有毒介 ^气瓶应当检漏,不符合要求的气瓶能妥处理
关键
5.2.7及时填写气瓶充装记录。
关键
3
5.3
充装质量
5.3.1各项记录填写规想 齐全
关键※
5.3.2检查气瓶矽砚 充装气体压力（重量）、瓶 阀、防震圈、警示标签等是否符合要求。
完好
3
中继器
CNGZ-01
n
山东睿识射频识别应用工程技术研 究中心有限公司
完好
评审员：
附件4：质量管理体系评审记录
序 号
^查项目
^查内容与要求
查类别
质量技术监督机关制发气瓶充装许可证正副本模板
（正本）
证书编号：TS00000001-20XX
企业名称：XXX天然气开发有限公司
公司地址：XX市XX区XX路001号
充装地址：XX市XX区XX路001号
经审查，许可充装下列范围：
压缩天然气
发证部门：（章）
发月一日
证书管理机构：XX省质量技术监督局特种设备安全监察处
地市质监部门签章
年月日
----
地市质监部门签章
年月日
----
地市质监部门签章
年月日
发证机关：XX省质量技术监督局
有效期至：20X4年9月9日发证日期：20X0年9月10日
气瓶充装许可证
（副本）
证书编号：TS00000001-20XX
企业名称：XXX天然气开发有限公司
公司地址：XX市XX区XX路001号
充装地址：XX市XX区XX路001号
经审查，获准从事下列介质的气瓶充装：
充装介质类别
充装介质名称
自有气瓶数量
年度监督检查结论
压缩天然气
压缩天然气
地市质监部门签章
年月日
----
压力管道基本信息汇总表----工业管道
压力管道基本信息汇总表----工业管道使用单位（加盖使用单位公章）：使用单位地址：工程（装置）名称：安全管理部门：安全管理员：共页第页《压力管道基本信息汇总表——工业管道》填写说明c1使用单位填写压力管道产权单位、使用单位名称或者业主个人身份证号。
c2使用单位地址填写使用单位的详细地址，包括所在省(自治区)、市(地、州)、区(县)、街道(镇、乡)、小区(村)、门牌号等。
c3工程（装置）名称填写管道工程或者固定式装置名称。
涉及多个工程（装置）的，每个工程（装置）分别填写。
c4安全管理部门填写使用单位负责压力管道的安全管理内部机构，如动力处（科）。
C5安全管理员填写负责压力管道管理的专职或者兼职安全管理员姓名。
C6 管道名称（登记单元）工业管道的分段和名称确定原则：(1)设计管线表编号从始端至终端的所有管段；(2)物流输送的形式，以物流从流出设备至流入设备之间的每条管道；(3)装置、系统形式，以装置和系统内、外进行划分，以装置和系统内（或者装置和系统外）每条管道；(4)工程编号。
有设计资料的，可以按照设计的管道名称填写，使用单位已经编制名称的，可以按照已经编制的名称填写。
c7管道编号按照使用单位规定的管道编号填写。
c8管道级别按照工业管道级别划分规定填写。
c9设计单位、安装单位填写管道的设计、安装单位名称。
c10安装年月、投用年月填写管道安装竣工、投用的具体年、月。
c11 管道长度是管道折合成一条直线管道的长度，也可以采用管道设计的计算长度。
c12设计/工作条件填写设计和工作的条件。
如设计压力为10MPa，实际使用最高工作压力为4 MPa，则填“10/4”；设计温度为400℃，实际使用最高工作温度300℃，则填“400/300”。
C13检验结论按照监督检验、定期检验或者基于风险检验的检验结论填写。
c14检验机构名称对新安装的管道，填写进行安装监督检验的机构名称；对在用管道的定期检验，填写进行定期检验的机构名称；对基于风险检验的管道，填写进行基于风险检验的机构名称。
移动式压力容器、气瓶充装许可证
气瓶是是压力容器的一种，常用于消防等基础设施，当然由于气瓶的特殊作用，所以相关政府部门对于气瓶的监管也一直是较为完善且严格的，从事该行业的机构的基本条件就是需要拥有相应的证书。
充装许可证办理材料：
1、已签署受理意见的《气瓶充装许可证申请书》一份。
2、工商营业执照复印件
3、组织机构代码证复印件
4、政府规划、土地使用证明复印件
5、质量管理手册一份
6、公安消防部门建设工程消防验收意见书复印件
7、防雷检测报告复印件
8、特种设备使用登记复印件
9、压力容器全面检验报告复印件
10、安全阀校检报告复印件
11、压力容器登记卡复印件
12、国家授权的检定单位出具的检定或校准证书复印件(压力表、气体报警器、加气机、温度计的检定或校准证书、报告等)
13、合格的“可燃气体报警器”鉴定证书
14、管理人员(技术负责人需工程师职称)、操作人员证书、职称复印件(管理人员A3充装管理证、操作人员P2气瓶充装证)
15、技术负责人的劳动部门规范的格式合同
南京顺杰企业管理咨询有限公司主要是从事特种设备行政许可证代办咨询机构中心，从
事矿用产品安全标志认证咨询代办服务，及具体承接代办全国工业生产许可证、各类压力管道元件产品制造许可证、压力容器制造及安装改造维修许可证、压力管道安装许可证、以及其他各类行政许可证取证咨询服务。
气瓶充装单位许可申请表
气瓶充装单位许可申请表
申请许可事项
申请充装单位
填报日期
仙桃市质量技术监督局
气瓶充装单位许可申请书
仙桃市质量技术监督局：
我单位根据《特种设备安全监察条例》和《气瓶充装许可规则》的要求，特申
气瓶充装单位基本概况
注：1、岗位填写为安全管理、充装、检查、化验、附件检修、装卸、搬运、收发等；
2、职务填写站长或经理、技术负责人，职称填写为助工或工程师等；
3、作业项目填写为安全员、检查员、充装员、安全管理员等。
充装工艺设备与安全设施
质量管理体系文件目录。
《气瓶充装许可申请书》填写说明
《气瓶充装许可申请书》填写说明第一篇：《气瓶充装许可申请书》填写说明《气瓶充装许可申请书》填写说明1.封面1.1申请单位: 填写申请单位的全称，并盖单位公章，填写的名称与公章必须一致；1.2申请日期：填写申请单位向县（市）区质量技术监督局或者受理机关提交申请书时的日期。
一般情况下，申请日期与受理机关收到申请的日期，不应当超过1个月，以便保持最新的信息。
1.3申请类别：首次申请填写“首次”，换证填写“换证”。
2 第一页2.1申请单位基本情况填写与申请气瓶充装相关的单位基本情况。
2.1.1单位名称：填写申请单位的全称，必须和封面申请单位的名称完全一致。
2.1.2 所在市(地)：填写申请单位所在地的市（州）的名称。
2.1.3 所在区(县)：填写申请单位所在地的区(县)名称。
2.1.4 机构地址：填写申请单位的详细地址，包括省、市（州）、区（县）、路（街道、社区、乡、）、号（村）等（本申请书所要求填写的地址均同此）。
2.1.5 组织机构代码：填写单位向组织机构代码管理部门申请取得的代码，该代码作为安全监察机构信息管理追溯的代号，对于一个申请单位来说，必须保证具有其唯一性（本申请书有关组织机构代码的含义及其填写均同此）。
2.1.6 法定代表人：填写申请单位合法的代表人，必须与营业执照一致。
2.1.7 邮政编码：填写与申请单位地址相应的邮政编码。
2.1.8 电话：填写能够与申请单位联系的有效电话。
2.1.9 传真：填写能够与申请单位联系的传真电话。
2.1.10 电子邮箱：填写申请单位有效的电子邮箱。
如果没有，可不填。
2.1.11 经济类型：按照国家有关规定填写单位的经济类型，如国有、集体、股份、私营、个体、外商独资等。
2.1.12所属行业：对目前还存在的行业系统或者某行业集团的，可填行业或者集团名称，如铁路、石化、石油、电力等；对已经打乱行业界限的，可以填写申请单位上一层的管理部门，如某某公司等；如果申请单位已经作为一个完全的独立体，则可不填此栏。
气瓶充装单位许可申请材料明细表参考模板范本
11
技术负责人的工程师及以上职称证（合法在职证明及养老保险发票及明细）
液化石油气为工程师以上。核对原件提交复印件
12
充装质量保证手册
（颁布令、任命书）
13
县区局同意筹建确认证明
核对原件提交复印件（换证提供每年度年审合格报告）
气瓶充装单位许可申请材料明细表
序号
材料名称
备注
1
申请书
原件填写齐全内容正确
2
政府规划部门批准文件
核对原件提交复印件
3
营业执照或名称核准书
核对原件提交复印件
4
组织机构代码证书
未取得营业执照时可不提供
5
防雷检测报告、消防验收意见或检查意见
换证提交一年以内消防检查意见
核对原件提交复印件
6
原气瓶充装许可7
压力容器压力管道气瓶等特种设备使用登记证
核对原件提交复印件
8
自有产权气瓶数量
3000只以上的气瓶购买证明，（换证提供气瓶定期检验证明，乡镇站每年不少于600只，城区站每年不少于2000只。）
核对原件提交复印件
9
充装单位钢印标志证明（市局出具）
仅对首次申请
10
气瓶检查、充装及特种设备管理人员资格证书
气瓶基本信息汇总表
使用单位：（加盖使用单位公章）共 页 第 页
序号
设备品种
产品编号
充装介质
制造单位
制造年月
公称工作
压力
（MPa）
容积（L）
最近一次检验日期
下次检验日期
单位内编号
变更或者停用情况
信息化管理情况
1
2
3
4
5
6பைடு நூலகம்
7
8
9
10
填表日期：经办人：联系电话：电子邮箱：
注：设备品种，是指无缝气瓶、焊接气瓶、内装填料气瓶、纤维缠绕气瓶、低温绝热气瓶；变更或者停用情况，是指新增、停用、注销、报废；信息化管理情况，是指企业采用二维码、电子标签等信息化方式对气瓶进行管理，已采用的填写具体信息化方法，未采用的填“无”。
瓶装燃气经营许可证样表
1、《XX省瓶装燃气经营许可证》是燃气经营企业合法经营瓶装燃气的凭证。
2、《XX省瓶装燃气经营许可证》分正本和副本，正本和副本具有同等法律效力。《XX省瓶装燃气经营许可证》正本必须放在单位经营场所醒目位置。
3、《XX省瓶装燃气经营许可证》不得伪造、涂改、出租、转让。除发证机关外，其他单位和个人均不得扣留、收缴和吊销。
4、企业如有改名、分立、合并、转让等变更事项，应当在30日内向原发证机关申请办理变更手续。
5、经营企业歇业时应将《XX省瓶装燃气经营许可证》的正本和副本交回原发证机关。
XX省瓶装燃气经营许可证
（副本）
企业名称
注册地址
法定代表人
经营类 型
证书编号：
发证机关
年月日
气瓶、槽车充装证资料
10 11 12 13 14 15 16 17
复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件 复印件
充装证提交的文件资料目录
序号 1 2 3 4 充装站简介 工商营业执照 组织机构代码证 原充装许可证及自查报告 政府立项规划文件（公司立项核准的批复，选址意见书，建设规划许可 证，，建设用地许可证，环境影响评估报告的批复，环保验收批复，市 级安监部门的立项审批建站文件，安全设施验收批复） 陕西省质监局对充装站设计资料审批文件 防雷电防静电测试报告及检测合格证 充装站总体平面图及检测报告 市公安消防支队建设工程消防验收意见书及年度检测报告 压力容器、压力管道使用登记证及最近一次的检验报告，安全附件（压 力表、安全阀、可燃气体探测报警器）鉴定证书 特种设备使用登记证（容器、管道） 气瓶充装标签和警示标签 特种设备作业人员证（站长1人、技术负责人1人，充装工9人） 配备的有关其他充装和气瓶安全管理的国家法规、标准目录 事故应急救援专项预案气瓶事故处置操作规程 质量管理手册 光盘3张 主要文件资料名称 备注 原件 复印件 复印件 复印件
气瓶充装许可直接换证申请表
天津市气瓶充装站和检验站治理工作验收表（充装站）
注：1、带★号项为否决项，凡发生一项不符合的，即为验收不合格；
2、带△号项为主要项，凡发生该项不符合的，应暂缓验收；
3、凡发生带△号项不符合的单位，应立即进行整改，限定整改期限为20天，整改完成后再次进行现场确认后验收；
4、发生其它项不符合的，应督促和监督该单位自行组织整改。
天津市气瓶充装站和检验站治理工作验收表（检验站）
注：1、带★号项为否决项，凡发生一项不符合的，即为验收不合格；
2、带△号项为主要项，凡发生该项不符合的，应暂缓验收；
3、凡发生带△号项不符合的单位，应立即进行整改，限定整改期限为20天，整改完成后再次进行现场确认后验收；
4、发生其它项不符合的，应督促和监督该单位自行组织积极整改。
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单位职工总数
持证充装人数
气瓶定期检验
单位名称
检验单位钢印号
自有产权气瓶数量
（只）
种类
数量
托管气瓶数量
（只）
种类
数量
法定代表人签字
设区市特种设备
安全监察机构意见
（盖章）
年 月 日
（盖章）
年 月 日
注：此栏可由设区市特种设备安全监察机构填写申请单位自有产权气瓶数量的确认值
充装单位主要人员基本情况
受理编号：
姓名
性别
年龄
工作岗位
职务或职称
持证情况(或操作证编号)
注：工作岗位填写技术负责人、充装操作人、安全员、检查员、汽车罐车驾驶员、押运员等。
充装单位充装设备仪器情况
序号
设备仪器名称
型号或规格
数量
制造单位名称
完好情况
机构主管部门意见
主管部门负责人（签字）：单位（公章）日期：
受理机关意见
负责人：日期：
（专用章）
气瓶充装许可申请书
气瓶充装许可申请书
气瓶充装许可证编号：
单位名称
单位地址
邮政编码电子邮箱
电话(区号)传真Βιβλιοθήκη 法定代表人技术负责人
单位印章：
申请日期：年月日
气瓶充装单位基本情况表
单 位 名 称
企 业 性 质
组织机构代码
主 管 部 门
安装施工单位
安装监督检验单位
现有固定资产总额
气体储存能力(M3)
充装气体种类