病毒学各论
病毒各论
四、套式病毒目 冠状病毒科 ： 禽传染性支气管炎病毒、猪传染性 胃肠炎病毒 五、其他正股RNA病毒 五、其他正股RNA病毒 微RNA病毒科： 口蹄疫病毒、猪水泡病病毒、鸭 RNA病毒科： 肝炎病毒 嵌杯病毒科： 嵌杯病毒科： 猪水疱疹病毒、 兔出血症病毒 披膜病毒科：猪生殖和呼吸综合症病毒 披膜病毒科：猪生殖和呼吸综合症病毒 黄病毒科： 猪瘟病毒、牛病毒性腹泻/ 黄病毒科： 猪瘟病毒、牛病毒性腹泻、双股DNA病毒 一、双股DNA病毒 痘病毒科： 疱疹病毒科： 疱疹病毒科： 伪狂犬病病毒、鸭瘟病毒、马立克 氏病病毒、禽传染性喉气管炎病毒 腺病毒科： EDS’ 腺病毒科： EDS’76 二、单股DNA病毒 二、单股DNA病毒 细小病毒科：猪细小病毒、小鹅瘟病毒、犬细小 细小病毒科：猪细小病毒、小鹅瘟病毒、犬细小 病毒 园环病毒科： 园环病毒科： 三、具有反转录过程的病毒 嗜肝病毒科：鸭乙型肝炎病毒、对虾杆状病毒
病毒各论
第一章 RNA病毒 RNA病毒 第二章 DNA病毒 DNA病毒 第三章 朊病毒 附：病毒学诊断方法 附：病毒学诊断方法
第一章
RNA病毒 RNA病毒
一、双股RNA病毒 一、双股RNA病毒 呼肠病毒科： 环状病毒属：蓝舌病病毒 轮状病毒属：轮状病毒 、草鱼出血病病毒 双RNA病毒科： 鸡传染性法氏囊病病毒 RNA病毒科： 二、单负股病毒目 副粘病毒科： 副粘病毒科： 犬瘟热病毒、新城疫病毒 弹状病毒科： 弹状病毒科： 狂犬病病毒属、水泡病毒属、 三、分节段的负股RNA病毒 三、分节段的负股RNA病毒 正粘病毒科： 正粘病毒科： 禽流感病毒、猪流感病毒
第三章
朊病毒(Prion) 朊病毒(Prion)
是引起动物与人传染性海绵状脑病的病原， 发现于15世纪。1986年的疯牛病（TSE） 发现于15世纪。1986年的疯牛病（TSE） 在世界引起了震惊和极大的关注。 朊病毒无核酸，是具有传染性的蛋白质颗 粒。 朊病毒是细胞正常蛋白经变构后而获得致 病性。
病毒各论
其它呼吸道感染病毒
• 腮腺炎病毒：腮腺炎(可并发睾丸、卵巢炎) • 风疹病毒(rubella virus,RV)
– RNA病毒，有包膜。仅一个血清型 – 所致疾病：风疹。妇女妊娠早期感染风疹病毒，可经胎盘感 染胎儿，引起胎儿畸形，人类重要致畸病毒
• 腺病毒(adeno virus)
– DNA病毒，无包膜。衣壳对称有纤维突起 – 所致疾病
乙型肝炎病毒 (hapatitis B virus, HBV)
生物学性状1
• 电镜下的三种颗粒
– 大球形颗粒(Dane颗粒)：完整病毒颗粒，具 传染性 – 小球形颗粒：病毒外衣壳 – 管形颗粒：串连的小球形颗粒 DNA病毒：双股环状DNA，一段为单链 双层衣壳（内、外衣壳）
生物学性状2
• 致病性与免疫性
– 传染源：病人、隐性感染者 – 传染途径：粪口途径
– 致病机理：病毒粪口肠粘膜/局部淋巴组织 内增殖病毒血症肝细胞：病毒毒性作用、 变态反应肝细胞损害肝炎 – 青少年易感，暴发流行，急性肝炎，预后好 – 病后有一定免疫力
• 微生物学诊断 • 防治原则
– 饮食卫生 – 注射甲肝活疫苗
致病性与免疫性
• 传染源：病人、带病毒者 • 传染途径：粪--口。病毒随粪便污染水、 食物、玩具等 • 发病机理
病毒咽部、肠壁 淋巴组织增殖 多数：隐性/轻型感染 少数：病毒增殖入血第一次病毒血症：发 热等全身淋巴组织增殖第二次病毒血症病 程中止，顿挫感染 极少数：通过血脑屏障中枢神经系统感染 侵入脊髓前角运动神经细胞 脊髓灰质炎(小儿麻痹)
• 变异性与流感流行的关系
– 抗原漂移---变异幅度小，量变---新株---中小型 流行。 – 抗原性转变---变异幅度大，质变---新亚型---大 流行。
28-32病毒各论
第二十八------三十二章病毒学各论【学习建议】第28－32章属于病毒学各论部分内容，介绍了呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、虫媒病毒、人类免疫缺陷病毒、狂犬病毒和疱疹病毒的基本知识。
通过这部分内容的学习，我们应掌握流感病毒、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒的核酸类型、结构、抗原、传播途径和致病特点。
熟悉脊髓灰质炎病毒、乙脑病毒、流行性出血热病毒、狂犬病毒、疱疹病毒和风疹病毒的主要生物学特点、传播途径和致病特点；以及乙肝病毒和人类免疫缺陷病毒感染的血清学诊断指标。
了解常见的呼吸道病毒、肠道病毒、疱疹病毒的种类及所致疾病；上述各病毒的防治原则。
学习病毒学各论部分内容，要注意联系总论部分内容，呼吸道病毒、肠道病毒和肝炎病毒是重要的常见病毒，要注意其各自的共性以及其中重点病毒的致病性。
人类免疫缺陷病毒、疱疹病毒、狂犬病毒、乙脑病毒等要注意基本知识的掌握和理解，重点是致病性和预防。
【知识结构图】【内容提要】一、呼吸道病毒：流感病毒、其他呼吸道病毒二、肠道病毒：脊髓灰质炎病毒、其他肠道病毒三、肝炎病毒：甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒四、虫媒病毒（一）乙脑病毒（二）出血热病毒五、其他病毒（一）狂犬病毒（二）人类免疫缺陷病毒（三）疱疹病毒：HSV、VZV、CMV、EBV（四）风疹病毒【概念简释】1．血凝素（HA）：流感病毒包膜上呈棒状突起的糖蛋白刺突。
HA易变异，其抗原性决定流感病毒的亚型。
HA也是流感病毒吸附细胞的结构，可刺激机体产生中和抗体。
2．神经氨酸酶（NA）：流感病毒包膜表面呈蘑菇状突起的糖蛋白刺突。
NA也易变异，也是决定流感病毒亚型的抗原之一。
NA可水解病毒与细胞之间的黏附物质神经氨酸，因此可帮助病毒从感染细胞膜表面释放。
3．抗原性漂移：指流感病毒包膜抗原的微小变化。
系由构成HA或NA的多肽链中个别氨基酸的突变而引起的亚型内的小变异，属于抗原的量变，没有形成新亚型，因此引起小范围流感流行。
4．抗原转变：指流感病毒包膜抗原的大改变，形成了新的亚型，属于抗原的质变。
《病毒学各论》课件
通过感染宿主细胞的方式进入细胞内寄生。
2 复制过程
病毒利用宿主细胞内的器官和物质，进行自我复制繁殖。
3 感染机制
通过切割宿主细胞的膜，将自身遗传物质注入到宿主细胞内。
病毒与宿主的关系
病毒对宿主的危害
病毒感染会破坏宿主细胞的结构和 功能，严重时可导致细胞死亡和组 织病变。
宿主细胞的免疫反应
《病毒学各论》PPT课件
本课程将深入探讨病毒结构、寄生生活方式、与宿主的关系，以及病毒对人 类的影响和病毒学的研究方法。欢迎大家关注！
什么是病毒？
争议
是生物还是非生物？至今没有 定论。
特点
极小，需要寄生在宿主细胞内 复制繁殖。
来源
常见于动物、植物、微生物等 各种生物之中，是自然界中普 遍存在的一类微小病原体。
抗病毒药物的研发和应用是治疗病毒感染的重要手段。
病毒学的研究方法
分离鉴定方法
采用细胞培养技术和分子生物学 技术，对病毒进行分离、纯化和 鉴定。
基因测序技术
通过基因测序技术，可以了解病 毒的遗传特征、变异机制和进化 规律。
变异机制与进化
病毒的高变异性和进化能力是病 毒学研究的重要方向，可以深入 探索病毒的致病机制和抗病毒药 物研发。
病毒的分类
壳状病毒
球形结构，如禽流感病毒。
棒状病毒
单股病毒
长形或棒状结构，如乙型肝炎病毒。 核酸为单股，如流感病毒。
双股病毒
核酸为双股，如腺病毒。
病毒的和核酸组成。
病毒外壳
2
包裹在核酸外面，由蛋白质和脂质构成。
3
病毒核酸
病毒的遗传物质，可以是DNA或RNA。
病毒的寄生生活方式
结语
病毒学各论习题有参考答案
病毒学各论习题、单选题1. 造成流感大流行的原因是：E. 乙型肝炎病毒无症状携带者是乙型肝炎最危险的传染源 5. 流行性乙型脑炎传播媒介是： A. 蝇B. 虱C. 蚤D. 革螨E. 蚊6. 可在人体CNS 细胞内增殖而引起恐水症的病毒是： A. 流行性乙型脑炎病毒 B. 脊髓灰质炎病毒 C. 狂犬病病毒D. 森林脑炎病毒E. 登革病毒7. 防治狂犬病的措施错误的是： A. 捕杀病犬 C. 及时隔离病人E. 对可疑患者或严重咬伤者可在作用疫苗前注射抗狂犬病病毒血清A. 核酸B. 膜蛋白C. 核心抗原D. 刺突E. 脂类12. 流行性感冒的病原体是：A. 流感病毒B. 副流感病毒C. 鼻病毒D. 流感嗜血杆菌E. 腺病毒A.流感病毒型别多C. 甲型流感病毒形成了新的亚型 E. 以上均不是2. 脊髓灰质炎病毒侵入人体的主要途径是 : A. 沿神经传播 B. 经口感染D. 经淋巴传播E.经皮肤感染3. 甲型肝炎病毒的主要传播途径是 : A. 昆虫叮咬吸血 B. 呼吸道 D. 粪—口途径 E.经产道感染4. 关于病毒性肝炎的叙述错误的是：A. 甲型肝炎一般不能转为慢性也无慢性带菌者B. 流感病毒对理化因素抵抗力强 D. 流感病毒抗原性不强C. 经呼吸道传播C. 输血—注射B. 各型肝炎病毒均可经血源传播 D. 戊型肝炎患者多数出现黄疸 B. 人被病犬咬伤后及时处理清洁伤口 D. 人被病犬咬伤后及早接种狂犬疫苗8. 引起小儿麻痹症病原体是： A. 脊髓灰质炎病毒 D. 轮状病毒9. 最容易发生变异的流感病毒是： A. 乙型流感病毒 D. 甲乙丙型流感病毒 10. 多次患流感的原因是： A. 甲型流感病毒抗原易变异 C. 病毒抗原性弱 E. 以上均不是11. 甲型流感病毒亚型由哪种物质决定： B. 柯萨奇病毒 E. 新型肠道病毒B. 甲型流感病毒 E. 乙丙型流感病毒C. 埃可病毒C. 丙型流感病毒B. 有不同亚型病毒因子的流行 D. 各型流感病毒之间无交叉免疫13. 新生儿不易患麻疹是因为： A.隐性感染 B.显性感染 C.自然被动免疫D. 人工被动免疫E. 人工自动免疫14. 为了预防麻疹，对半岁以上的儿童均进行： A.注射母亲全血 B.注射丙种球蛋白C.注射麻疹恢复期血清D. 服用中草药预防E. 注射麻疹病毒减毒活疫苗15. 密切接触麻疹患者的儿童可注射： A. 麻疹减毒活疫苗 B. 抗毒素 C. 类毒素E. 输血和注射是主要的传播途径22. 血源中 HBsAg(--) ，但仍发生输血后肝炎，可能为哪种病毒引起：23. HBsAg(+) , HBeAg(+)，说明病人为： A.获得了免疫力B.无传染性C.恢复期D.无症状携带者E.具有传染性24. 乙型肝炎病后有免疫性的指标是检出下列哪项： A.抗-HBcB.HBsAgC.抗-HBe + 抗-HBsD. HBsAg+抗-HBsE.HBsAg+HBeAg25. 脊髓灰质炎病毒的感染方式是： A.粪-口途径传播 B.经输血传播C.泌尿道传播D.蚊叮咬传播E. 垂直传播26. 对机体起主要保护作用的 HBV 的抗体是：A.抗-HBcB.抗-HBsC.抗-HBeD. 抗-HBc 和抗-HBsE.以上均不是 27. 关于HBV 叙述不正确的是： A. 无症状携带者多B.可有肝外损伤 C. 与原发性肝癌有关D. 胎盘球蛋白E. 转移因子16. 关于腮腺炎病毒叙述错误的是： A. 有多个血清型 B. 减毒活疫苗有明显预防作用 D. 免疫力持久E. 多侵犯儿童17. 脊髓灰质炎病人的传染性排泄物是： A. 鼻咽分泌物B. 眼分泌物18. 我国目前特异性预防脊髓灰质炎采用： A. 亚单位疫苗B. 减毒活疫苗 D. 多肽疫苗E. 基因工程疫苗19. 脊髓灰质炎疫苗的接种途径：A. 皮下B. 皮内C. 口服20. 以下哪种是消灭脊髓灰质炎的根本措施： A. 隔离患者 B. 消毒患者排泄物 D. 加强饮食卫生E. 疫苗接种21. 下列关于乙型肝炎病毒叙述错误的是： A.是RNA 型病毒C. 完整病毒球型即 Dane 颗粒C. 经呼吸道传播D. 尿液E. 血液C. 灭活疫苗D. 肌肉E. 鼻腔C. 保护水源B.加热100C 10min 可灭活 D. 易转变为慢性肝炎C. 粪便A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV28. 关于流行性乙型脑炎的叙述错误的是：29. 下列哪种动物是乙脑最主要的传染源：31. 下列哪项是预防乙脑的关键措施：32. 登革病毒的传播媒介是：34. 能使患者细胞免疫功能受到最严重损害的疾病是：35. 关于肠道病毒共同特征叙述错误的是：36. 青春期患流行性腮腺炎时较常见的并发症是：37. 关于脊髓灰质炎病毒叙述正确的是：D.隐性感染少见E •可引起肢体麻痹38. 关于脊髓灰质炎病毒的致病特点叙述错误的是：E. 受感染严重的患者可出现肢体松弛性麻痹后遗症A.70%乙醇B.0.5%过氧乙酸C.100 C 10minD.5%次氯酸钠E.3%漂白粉42. 抗一HBe( +)说明： A. 病毒复制血清有传染性 B. 复制速度减慢，但无保护作用C. 有保护作用，预后良好D.HBV 消失，血清无传染性E. 以上均不能确定，需结合其他指标判断 43. 肝细胞内HBV 勺杀灭主要依靠： A.抗—HBs B.抗—HBcC.细胞免疫D.抗—HBeE.补体45.II 型单纯疱疹病毒可能与哪种疾病有关： A. 宫颈癌B. 唇癌C. 皮肤癌D. 肺癌E. 肾癌D.HBV 溶肝细胞能力强E. 转为慢性肝炎者较多A. 通过节肢动物媒介传播B. 可水平感染C. 可垂直感染D. 可为隐性感染E.病后可获得稳定而持久的免疫力A. 马B. 牛C. 鸟D. 羊E. 猪A. 注射干扰素B. 接种丙种球蛋白C. 防鼠灭鼠D. 防蚤灭蚤E. 防蚊灭蚊B. 蝇A. 蚊33.EB 病毒可能与哪种病症有关：C. 蚤D. 虱E. 白蛉A. 肝癌B. 结肠癌C. 肺癌D. 胃癌E. 鼻咽癌A. 水痘B. 带状疱疹C. 传染性单核细胞增多症D. 艾滋病E. 巨细胞病毒性肝炎A. 病毒体积较小呈球型B. 核心为单体 D. 只引起肠道病变RNA 无包膜 E. 多通过消化道传播在肠细胞中增殖C. 耐酸、耐乙醚A. 心肌炎B. 肺炎C. 肝炎D. 肾炎E. 睾丸炎A. 只有一个血清型B.是DNA 病毒C.不引起病毒血症A. 传播方式主要是经粪－口感染 B .极个别患者可发生延髓麻痹 C. 可形成二次病毒血症D.极少数感染者表现为隐性感染39. 关于甲型肝炎病毒叙述哪些是错误的： A.为单股RNA 型病毒，无包膜 D.加热60 C 30min 可灭活40. 下列哪种因素不能灭活乙型肝炎病毒： B. 经口感染 C. 病毒形态为球形E. 通常可完全恢复，不转为慢性肝炎46. 生殖器疱疹与下列哪些病毒有关：A.EB 病毒B.巨细胞病毒 D. 单纯疱疹病毒 II 型 E. 水痘－带状疱疹病毒 47. 有关水痘－带状疱疹病毒叙述错误的是： A. 属于病毒的持续性感染C.单纯疱疹病毒I 型B. 儿童期引起水痘C.属于DNA 病毒E. 可通过呼吸道感染 D. 成人期引起带状疱疹 48. 通过性接触或吸毒共用污染注射器传播的病毒是： A. 人类免疫缺陷病毒 B. 水痘－带状疱疹病毒 D. 埃可病毒E. 轮状病毒 49. 流感病毒的血凝素和神经氨酸酶存在部位是： A.抗原 B.衣壳 C.包膜 C. 甲型肝炎病毒D. 壳粒E. 刺突50. 流行性感冒是： A. 急性感染 D. 慢发病毒感染 51. 感染哪种病毒不易获得持久的免疫力： A. 流感病毒 B. 麻疹病毒 52. 以下最易发生变异的病毒是： A. 流感病毒 B. 麻疹病毒 53. 流感病毒最易变的结构是： B. 慢性感染 E. 顿挫感染 C. 乙脑病毒 C. 乙脑病毒 A. 核蛋白 B.M 蛋白 C.RNA 多聚酶 C. 潜伏感染D. 甲肝病毒 D. 甲肝病毒 D. 乙型流感病毒的E. 甲型流感病毒的 HA 54. 预防麻疹流行的最好方法是： A. 注射胎盘球蛋白 B. 注射人血清丙种球蛋白 D. 注射成人全血 E. 接种麻疹减毒活疫苗 55. 流感病毒分型的根据是： B. 神经氨酸酶 A. 所致疾病的临床特征E. 腮腺炎病毒E. 腮腺炎病毒HAC. 注射病人恢复期血清C. 血凝素D.核蛋白和M 蛋白的抗原性E. 流行病学特征 56. 未接种麻疹疫苗又与麻疹患者密切接触的人应及早： A.服用抗生素 B.服用中草药 C.注射恢复期血清 57. 脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括： B. 经两次病毒血症 A. 粪－口途径传播 E. 易感者多为 5 岁以下儿童 58. 引起肢体弛缓性麻痹的病毒是： A.肠道病毒70型 B.肠道病毒72型 E. 脊髓灰质炎病毒 60. 脊髓灰质炎病人的传染性排泄物主要是： D. 注射母亲全血 E. 注射麻疹疫苗 C. 造成肢体痉挛性瘫痪 D. 多表现为隐性感染 C. 轮状病毒 D. 埃可病毒 D. 尿液 E. 唾液 A. 鼻咽分泌物 B. 血液 C. 粪便 61. 有关脊髓灰质炎病毒免疫性不正确的描述是： A. 病后对病毒有牢固的免疫B. 抗体主要是 SIgA 、IgG 、IgMC.病后对不同型病毒有牢固的交叉免疫D.中和抗体在体内维持甚久E.6 个月以内的婴儿可从母体获得被动免疫 63. 乙型肝炎病毒的核酸类型是： A.单股RNA B.双股RNA C.双股线状DNAD.双股环状DNAE.单股DNA64. 关于HAV 错误的是： A.是单股正链RNA 病毒 B.能在体外细胞中培养C.隐性感染多见D.对乙醚、氯仿脂溶剂不敏感E. 特异性预防可接种疫苗66. 可抵抗HBV 感染的抗体主要是： A.HBcAbB.HBsAbC.HBeAbD.HBcAb-IgME.HBcAb-IgG67. 血液中不易查到的 HBV 抗原是： A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.pre-S1E.pre-S268. 与传播乙型肝炎病毒无关的途径是： A.分娩和哺乳B.共用牙刷、剃须刀等C.输血、血浆及血液制品D.性接触E.粪-口69. 与消化道传播有关的肝炎病毒有： A.HAV 、 HEV B.HBV 、 HCV 、 HDV 、HFV 、 HGV C.HAV 、 HBVD.HBV 、 HDV 、HGV70. 目前可经人工自动免疫方法预防的肝炎病毒有： A.HAV 、 HEV B.HBV 、 HCV 、 HFV 、HGV C.HAV 、 HBV 、 HDVD.HBV 、 HDV 、 HGV72. AIDS 病原体是：A.HTLVB.EBVC.HPVD.HIVE.HAV 73. HIV 侵犯的主要细胞是： A.T 细胞B.CD8+ T 细胞C.CD4 T 细胞D.B 细胞E.CD4「T 细胞74. HIV 的传播方式不包括： A.性接触传播B.输血传播C.垂直传播D.食品传播E.血制品传播75. 临床筛查 AIDS 常用： B. PCR 测定HIV C.ELISA 测定P24 D. CD4+T 细胞培养分离 HIVE. CD4 +T 细胞76. H IV 感染的特点错误的有：A. 潜伏期较长B. 引起机体免疫功能下降 E. 不会通过垂直传播导致胎儿感染 77. 流行性乙型脑炎的病原体是： A.登革病毒B.乙型脑炎病毒C.立可次体D.出血热病毒E.脑膜炎双球菌 78. 乙型脑炎病毒的传播媒介是： A. 三带喙库蚊B. 蜱C. 白蛉D. 按蚊E. 伊蚊79. 我国乙脑病毒的主要储存宿主是： A.库蚊 B.按蚊C.伊蚊D.幼猪E.家畜80. 经携带病毒的动物咬伤而感染的病毒是： A.狂犬病毒B.脊髓灰质炎病毒C.麻疹病毒D.HIVE.乙肝病毒81. 感染人体后可引起“恐水症”的病毒是： A.乙型脑炎病毒B.狂犬病毒C.汉坦病毒D.登革病毒E.乙肝病毒82. 被狂犬咬伤后最正确的处理方式是：E.HCV 、 HDV 、HEVE.HCV 、 HDV 、A.ELISA 测定HIV 抗体 C. 并发肿瘤D. 易并发机会性感染A. 注射狂犬病病毒免疫血清＋抗病毒药物B. 注射大量丙种球蛋白＋抗病毒药物C. 清创＋注射狂犬病病毒免疫血清＋抗病毒药物 D. 清创＋注射狂犬病病毒免疫血清 E. 接种疫苗＋注射狂犬病病 毒免疫血清 83. 被狂犬咬伤的病人处理措施以下哪项无关： A.用20%勺肥皂水或0.1%的新洁尔灭反复冲洗伤口B.75%的酒精及碘酒涂擦C.高效价抗狂犬病病毒血清作局部浸润注射 D. 注射狂犬病疫苗 E. 注射大量抗生素二、多选题3. 可传播 HIV 的途径有：A.母亲为HBsAg(+)的新生儿C. 手指破损处沾上了 HBsAg 阳性者的血清 E. 医务人员5. 狂犬病防治措施有：7. 流感病毒易发生变异的抗原是：9. 麻疹患者有传染性的时期是：10. 对未接种疫苗而与麻疹患者早期密切接触的儿童可采用何种预防措施：11. 关于脊髓灰质炎病毒的叙述正确的是：A.为球形RNA 病毒B. 分 I 、 II 、 III 三个血清型C. 只引起一次病毒血症D. 抵抗力强，在污水和粪便中可存活数月1.HBcAg 的特点是：A. 具有免疫原性B. 存在于 Dane 颗粒的核心C. 容易在血循环中检出D. 是乙型肝炎病毒复制的标志 2. 乙型肝炎病毒的主要传播途径是哪些：E.能刺激机体产生抗-HBc 常表示乙型肝炎病毒在肝内持续复制A. 粪—口途径B.呼吸道C. 输血—注射D. 皮肤、粘膜E. 产道感染A. 分娩B. 共用牙刷、剃须刀等C.输血、血浆及血液制品D.手术器械E. 皮肤接触4. 下列哪些为乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)的应用对象：B.输入了 HBsAg 阳性者的血液 D.无症状的HBsAg 携带者A. 捕杀病犬加强家犬管理B. 人被咬伤后应及时处理伤口C. 动物咬伤后应及时接种狂犬病疫苗D. 及时足量注射丙种球蛋白E. 对可疑患者或严重咬伤者在作用疫苗前注射抗狂犬病病毒血清 6. 下列哪种病毒可引起胎儿感染： A. 风疹病毒 B. 乙型肝炎病毒 C. 巨细胞病毒D. 狂犬病病毒E. 人类免疫缺陷病毒A. 血凝素B. 神经氨酸酶C.M 蛋白D. 血浆凝固酶8. 麻疹病毒的致病特点是： E. 核蛋白A. 传染性强B .主要通过飞沫传播C. 无并发症D. 可以形成二次病毒血症E. 患者口腔粘膜可形成柯氏斑A. 潜伏期B. 急性期C. 出疹期D. 恢复期E. 第 1 －2 次病毒血症 A. 接种麻疹疫苗 B. 注射丙种球蛋白C. 使用抗生素D. 使用干扰素E. 注射麻疹病人恢复期血清E.可在脊髓前角运动细胞内增殖引起细胞病变，重者可造成肢体弛缓性麻痹 12. 甲型肝炎病毒的特点是： A.具有包膜的 RNA 病毒 B.无包膜的RNA 病毒C.经口感染D. 加热100 C 5min 可灭活E.引起的甲型肝炎易转为慢性肝炎13. 乙型肝炎病毒的特点是： A.为大球形 DNA 病毒 B.为大球形 RNA 病毒C.加热100 C 10min 能灭活 D.通过血源密切接触及母婴垂直传播E. 引起的乙型肝炎易转化为慢性肝炎E. 能刺激机体产生特异性抗体，对乙型肝炎病毒感染具有保护作用 16. 乙型肝炎病毒的传播途径是：17. 以粪－口途径为主要传播的疾病有：20. 关于腮腺炎病毒叙述正确的是：22. 关于人类免疫缺陷病毒叙述正确的是：C. 传播方式有性接触、血液、母婴垂直传播D. 病变以CD4+T 细胞数目减少和功能异常为特征，细胞免疫功能缺陷E. 能引起艾滋病，晚期合并机会感染，病死率高23. 乙型肝炎表面抗原与抗体检测的实际用途是：B. 筛选供血员C. 测定疫苗接种效果 E. 查找病毒体B.三种颗粒中均有 HBsAg14.HBsAg 存在于： A.Dane 颗粒的表面外壳 B. 小球形颗粒 C •管型颗粒 D. 核心颗粒 E. 异染颗粒15.HBsAg 的特点是： A. 具有抗原性 B. 是人体感染乙型肝炎病毒的重要标志 C.为RNA 病毒D. 存在于乙型肝炎患者的细胞核内A. 血源传播B. 经口传播C. 垂直传播D. 经呼吸道传播E. 密切接触传播A. 甲型肝炎B •乙型肝炎C. 脊髓灰质炎D. 丁型肝炎E. 戊型肝炎18. 关于流行性乙型脑炎病毒叙述正确的是：A.为有包膜的RNA 病毒B. 幼猪为主要传染源C. 经蜱叮咬传播D. 经蚊叮咬传播E. 主要侵犯大脑皮层引起大脑炎19. 流行性乙型脑炎疫苗的接种对象为： A. 犬B. 猪C.牛D. 人E. 马A.为有包膜RNA 病毒B. 经口感染C.能侵犯腮腺引起腮腺肿大、疼痛D. 主要通过飞沫传播E. 能引起睾丸炎、附睾炎、卵巢炎等并发症21. 关于狂犬病毒叙述正确的是：A.为弹头状有包膜RNA 病毒B. 只有一个血清型C. 具有三个血清型D. 传染源主要为病犬E.可在中枢神经细胞核内形成嗜碱性包涵体A.为球形无包膜DNA 病毒有逆转录酶B. 通过粪－口途径传播A. 研究乙型肝炎流行病学 D. 乙型肝炎的诊断和预后判断 24.关于HBsAg 的叙述不准确的是：A. 是人体感染乙型肝炎的重要标志C. 对再感染有保护作用D.在慢性患者血清中无HBsAgE.在急性乙型肝炎患者血清中持续存在5周〜5个月25. 可传播乙型肝炎病毒的途径有：A.分娩和哺乳B.共用牙刷、剃须刀等C.输血、血浆及血液制品D.性接触E. 经口感染。
第九章 病毒各论
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2020/7/7
流感病毒基因结构
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第九章 常见致病病毒
第一节 RNA病毒
一、流行性感冒病毒 （二）基因与结构
2.病毒结构
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球形，直径80～120nm （1）核衣壳 螺旋对称型。
核心:单负链、分节段的RNA及RNA多聚酶组成。 核蛋白（nucleoprotein,NP）:抗原性稳定,具有型特异性。
疱疹病毒主要侵犯外胚层来源的组织，包括皮肤、 黏膜和神经组织。感染部位和引起的疾病多种多样，并 有潜伏感染的趋向。
2020/7/7
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引起人类感染的疱疹病毒
病毒类型
单纯疱疹病毒1型 （人类疱疹病毒1型，HHV-1） 单纯疱疹病毒2型 （人类疱疹病毒2型，HHV-2） 水痘-带状疱疹病毒 （人类疱疹病毒3型，HHV-3） EB病毒 （人类疱疹病毒4型，HHV-4） 巨细胞病毒 （人类疱疹病毒5型，HHV-5）
2.防治
隔离病人、切断传播途径、提高机体免疫力。
疫苗正在研制中，尚无特效药物治疗。
2020/7/7
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第九章 常见致病病毒
第二节 DNA病毒
一、疱疹病毒（Herpesvirus）
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疱疹病毒，双股DNA病毒。
疱疹病毒感染的宿主范围广泛，可感染人类和其他 脊椎动物。引起人类感染的有八种疱疹病毒。
2020/7/7
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第九章 常见致病病毒
一、疱疹病毒
第二节 DNA病毒
（四）致病性与临床特点 2.水痘-带状疱疹病毒（Varicella -Zoster virus,VZV） 传染源 患者。 传播途径 多途径：经黏膜和破损皮肤等。 临床表现 （1）原发感染 水痘。 （2）复发感染 带状疱疹。
病毒各论
禽白血病/肉瘤病毒群
• 1、致禽类淋巴细胞增多症等各种传染性肿瘤 • 2、疫病特征：传播速度快，可水平传播和垂直传 播，带毒普遍，环境容易受到病毒污染。 • 3、检测方法： • （1）非产毒细胞激活试验：完整病毒对卫星病毒 的复制辅助作用（但Rous病毒可直接复制） • （2）ELISA：注意与马立克氏病病毒区别 • 4、防制 • 淘汰带毒鸡、培育抗病毒品种、鸡胚培养防止内 源性污染
猪细小病毒病 （死胎与木乃伊胎）
反转录病毒
• • • • • • • • 1、嗜肝病毒科（DNA反录病毒） HBV、DHBV 2、反转录病毒科（依据病毒RNA特点分类） 甲型反转录病毒属：禽白血病病毒/肉瘤病毒 乙型反转录病毒属：小鼠乳腺瘤病毒 丙型反转录病毒属：猫白血病病毒/肉瘤病毒 丁型反转录病毒属：牛白血病病毒 慢性病毒属：HIV、EIAV、Medi-Vinas virus
伪狂犬病（猪）
流产胎儿
实验兔奇痒而死
伪狂犬病病毒粒子形态
PrV鄂A株 电镜观察
• 左图：上带中 的PrV粒子
• 右图：下带中 的PrV粒子
Avian infectious laryngotracheitis virus (AILV)
• 宿主：所有日龄的鸡，全世界分布 • 临床表现：咳嗽、流涕、呼吸困难，致死 率高 • 检测方法：荧光标记抗体、PCR、中和试 验、病毒分离 • 防制：疫苗接种、全进全出制的管理 • 注意：康复鸡也是重要的传染源
Pseudorabies virus（PsRV）
• 1、宿主谱 • 可感染多种哺乳动物，致死率很高，猪表现为流 产和死胎，牛、羊、马、狗等表现为身体奇痒。 带毒鼠类是猪场常见的传染源。 • 2、传播途径 • 消化道传播，即食入被病毒污染的饲料。 • 3、检测办法 • ELISA试剂盒 • 4、预防 • 基因工程缺失疫苗（缺失TK毒力基因和次要糖蛋 白基因）非常有效，并可与野毒株感染区别。
(病毒学各论)微生物学检查电镜技术PPT课件
以呼吸道为入侵门户，引起呼吸道局部 病变或伴有全身症状的病毒即为呼吸道病毒。
分 类：
正粘病毒科：流感病毒
副粘病毒科：副流感病毒、麻疹病毒、腮
腺炎病毒、呼吸道合胞病毒；
其
他：腺病毒、鼻病毒、风疹病毒、
冠状病毒、呼肠病毒。
一、 流行性感冒病毒
流感病毒（influenza virus）:引起流感的病原体。
生广泛的亚型间交叉免疫，决定病毒的清除 及感染的恢复；
3、体液免疫：抗-HA为中和抗体，有 IgG、IgM和SIgA，可持续存在几十年，对同 型病毒有牢固免疫力，对型内变异株交叉免 疫，但亚型间无交叉免疫力；
4、呼吸道局部的SIgA及血清中和抗体对 预防感染和阻止疾病发生起重要作用。
微生物学检查：
生物学性状
（一）形态与结构
1、形态： 球形（80-120nm）
或丝状；
流感病毒的核衣壳
2、结构：
核衣壳
螺旋对称 的衣壳
+ 单负股RNA 片段 +
核心 NP（型特异蛋白）
+ PA、PB1、PB2
流感病毒结构模式图
包膜:M蛋白和脂质双层（嵌有HA、NA）
M1
脂质双层 M蛋白：M1、M2两
种（型特异性蛋白）
鉴别诊断、分型、监测新变异株、预测流行 趋势、提出疫苗预防建议等。
1、病毒分离： 2、血清学诊断； 3、免疫荧光或酶免疫测定法测病人呼吸道分 泌物、脱落细胞中的抗原； 4、核酸杂交、PCR或序列分析检测病毒核酸 和进行分型。
防治原则 1、流行期避免人群聚集； 2、早期发现,及时隔离； 3、公共场所行空气消毒； 4、疫苗接种（三价灭活疫苗）； 5、预防可用盐酸金刚烷氨； 治疗用干扰素、板兰根、大青叶等。
病毒学各论
病毒各论一.选择题1．引起普通感冒最多见的呼吸道病毒是A. 流感病毒B. 副流感病毒C. 鼻病毒D. 呼吸道合胞病毒E. 冠状病毒2．下列关于流感病毒及其致病性的描述，不正确的一项是A．甲型流感病毒易发生抗原转变，而使人群对新病毒株缺乏免疫力B．丙型流感病毒不发生变异，抗原性稳定C．流感病毒不能进行组织细胞培养，因此只能依靠血清学试验进行病原学诊断D．流感病毒通过空气飞沫传播，主要引起呼吸道感染E．甲型流感较乙型及丙型流感病情严重，且易酿成流行或大流行3．下列对麻疹的描述，错误的一项是A. 麻疹病毒包膜上有H和F刺突，但无N刺突（无神经氨酸酶活性）B. 麻疹患者有两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹C. 麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈2～17年后可出现慢发感染患亚急性硬化性全脑炎（SSPE）D. 儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，不必隔6～7年再次接种加强免疫E. 麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终生4．先天性风疹综合征（CRS）即胎儿或新生儿患先天性白内障（失明）、心脏病、耳聋等，是因为孕妇A. 在孕期1～5个月患风疹B. 在孕期6～7个月患风疹C. 在孕期8～9个月患风疹D. 分娩时患风疹E. 缺乏血清特异性风疹抗体5. 引起严重急性呼吸综合征（SARS）的病原体是A.肺炎衣原体B.军团菌C.肺炎枝原体D.副粘病毒E.新型冠状病毒6．关于肠道病毒属的共同特征，不正确的一项是A．属于小RNA病毒科B．可引起肠道外症状，如脑膜炎等C．病毒在肠道内增殖并从粪便排除D．病毒基因组RNA不具有传染性E．为二十面体立体对称的无包膜球形颗粒7. 有关脊髓灰质炎减毒活疫苗（Sabin疫苗）的描述，不正确的是A．疫苗接种后，可产生体液和细胞免疫，类似自然感染B．可能发生神经毒力回复突变，导致麻痹型疫苗相关病例（VAPP）的发生C．可迅速产生肠道局部免疫，及时阻断野病毒的传播D．疫苗可置室温下长期保存E．免疫力低下患者不宜服用8．关于脊髓灰质炎灭活疫苗（Salk疫苗）的描述，不正确的是A．无突变及毒力回复的潜在危险B．可用于免疫力低下患者接种C．需多次加强免疫以维持一定的抗体水平D．接种疫苗后通过自然途径感染机体，因此可产生局部分泌型SIgA和血清IgG抗体E．若疫苗灭活失败，可产生严重后果9．引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是A．New enterovirusB．ShigellaC．Norwalk virusD．RotavirusE．E.coli10. 下面关于脊髓灰质炎病毒的生物学性状描述，正确的一项是A．可诱导机体产生中和抗体的抗原成分位于病毒颗粒表面的VP4衣壳蛋白中B. 当poliovirus 处于高盐等可使其灭活的环境中时，病毒VP1蛋白脱落，从而失去生物学活性C. Poliovirus 对pH不敏感，在胃肠道中可耐受胃酸、蛋白酶和胆汁的作用D. Poliovirus 的自然宿主包括人类、猕猴、黑猩猩E. Poliovirus 在体外培养时，可在敏感细胞中迅速增殖，引起敏感的CPE，形成包涵体样病变11. 乙型脑炎病毒的传染源是A.猪B.虱C.螨D.蜱E.三带喙库蚊12. 中国乙型脑炎病毒主要的传播途径是A.虱叮咬B.跳蚤叮咬C.三带喙库蚊叮咬D.蜱叮咬E.螨叮咬13. 不能通过垂直传播的病原体为A.艾滋病病毒（HIV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.梅毒螺旋体D.流行性乙型脑炎病毒E.风疹病毒14. 汉坦病毒的传染源是A.猪B.鼠类C.狐狸D.蜱E.三带喙库蚊15. 汉坦病毒的传播媒介是A.虱叮咬B.跳蚤叮咬C.三带喙库蚊叮咬D.蜱叮咬E.螨叮咬.16. 肾综合征出血热临床表现，不包括A. 发热B. 出血C. 低血压D. 肝脏损害E. 肾脏损害17．甲型肝炎病毒（HAV）归属于A. 嗜肝DNA病毒属（hepadnavirus）B. 嗜肝RNA病毒属（heparnavirus）C. 肠道病毒属72型（enterovirus type 72）D. 嵌杯病毒科（Caliciviridae）E. 黄病毒科（Flaviviridae）18.下列对乙肝病毒（HBV）的描述，错误的是A.Dane氏颗粒是完整的HBV，直径为42nmB. 病毒的外衣壳（包膜）由HBsAg镶嵌于脂质双层构成C. 病毒的内衣壳由HBcAg组成D. HBcAg仅单独存在于感染的肝细胞膜和胞浆内，很难在血清内发现E. 病毒的核心含有完整双链DNA和DNA多聚酶，在正股5’末端连接一小段RNA，作为合成引物19.人体感染乙肝病毒（HBV）后，很难在其血清中查出的抗原是A. HBsAgB. HBcAgC. HBeAgD. PreS1E. PreS220．关于丙型肝炎病毒（HCV）和丁型肝炎病毒的描述，不正确的一项是A．均为RNA型病毒B．均需要依赖乙型肝炎病毒（HBV）完成其病毒复制C．均主要为经输血注射途径传播D．均可有慢性携带者E．均可导致慢性肝炎、肝硬化21. Dane氏颗粒是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒22. HSV-1主要潜伏部位是A. 口唇皮肤B. 唾液腺C. 脊髓后根神经节D. 骶神经节E. 三叉神经23.目前认为与鼻咽癌发病有关的病毒是A. 鼻病毒B. HSVC. EB病毒D. 脊髓灰质炎病毒E. CMV24. HSV-2主要潜伏于A. 骶神经节B. 三叉神经C. 颈上神经节D. 局部淋巴结E. 肾25. 不属于嗜神经病毒的是A. 狂犬病病毒B. 脊髓灰质炎病毒C. 麻疹病毒D. HAVE. HSV26.在儿童初次感染时表现为水痘，老年复发则引起带状疱疹的病毒是A. HSVB. CMVC. VZVD．EB病毒E．HHV-627. HPV是一种小球形A. 复制缺陷型病毒B. RNA病毒C. 逆转录病毒D. DNA病毒E. 肠道病毒28. HPV主要通过直接或间接接触污染物品或以下途径传播感染人类A. 呼吸道B. 消化道C. 性接触D. 输血E. 吸毒29. GARDASIL四价人乳头状瘤病毒重组基因疫苗可用于预防人类A. 宫颈癌B. 乳腺癌C. 卵巢癌D. 鼻咽癌E. 胰腺癌30.狂犬病毒的基因组结构为A.单股正链RNAB.单股负链DNAC.单股线状，不分节段的负链RNAD.单股线状，可分节段的负链RNAE.双股环状DNA31.关于狂犬病病毒，不正确的描述是A. 可通过虫媒传播B. 在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体(Negri Bodies)C. 不会引起化脓性脑炎D. 病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干E. 病毒对热抵抗力不强，560C30分钟即可杀32．狂犬病病毒感染机体的重要特征是A．可引起病毒血症B．经肌神经感染而不经血液传播C．可导致出血性肠炎D．皮肤表面可出现出血点E．可导致免疫缺陷33．艾滋病（AIDS）的病原体是A．（HTLV）Ⅰ型和II型B．人类乳头瘤病毒（HPV）C．人类免疫缺陷病毒(HIV) I型和II型D．泡沫病毒E．缺陷型病毒34.下列对逆转录病毒基因复制的描述中，正确的一项是A.在编码蛋白前，正链RNA基因组片段拼接成1条完整的mRNA链B.当病毒单股负链RNA进入细胞后，先复制为正负股RNA复合体，再进行基因组的复制。
第三十――三十五章病毒学各论
第三十――三十五章病毒学各论
掌握流行性感冒病毒、肝炎病毒、的主要生物学性状及致病性、免疫性。
熟悉脊髓灰质炎病毒、流行性乙型脑炎病毒、流行性出血热病毒、狂犬病毒、疱疹病毒、风疹病毒的主要生物学性状及致病性、免疫性。
了解常见的呼吸道病毒、肠道病毒及疱疹病毒的种类。
上述各种病毒的检测及防治原则。
[知识点介绍]
通过以下简图进行比较有助于知识的理解
支原体与细菌L型的主要区别
第三十六章其他病原微生物第三十七章真菌
掌握支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和真菌的基本概念。
熟悉支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和真菌的主要生物学性状、致病性和免疫性。
了解上述病原微生物的检测及防治原则。
由于知识点零散，同学们可以通过作表比较加深理解和记忆。
斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些菌株抗原中的耐热多糖有共同抗原成分。
因此利用这些变形杆菌菌株立克次体抗原，进行非特异性定量凝集反应，测定人或动物血清中相应的抗体，称为外斐反应。
用来辅助诊断立克次体病。
病毒学各论
体液免疫 抗HA抗体
局部：sIgA 血清：IgG IgM 抗NA抗体（预防感染和阻止疾病发
生）
限制病毒的 释放和扩散
流感病毒的检查Leabharlann 病毒分离鉴定利用红细胞吸 附实验的原理
血清学诊断（常用血凝抑制实验） 免疫荧光法或酶免疫测定法检验抗原 核酸杂交、PCR检测病毒核酸和进行分型测定
流感病毒的防治
建立流感监测站，及时发现与隔离病人 灭活疫苗 预防接种 减毒活疫苗 中药与化学制剂防治
再次进入血液
第二次病毒血症 Koplik斑
眼结膜、口腔粘膜、皮肤、呼吸道等发生病变 全身皮肤相继出现红色斑丘疹 4d 消退、脱屑、痊愈
0。1％患者 出现亚急性 硬化性全脑 炎
麻疹多核巨细胞
麻疹病毒感染可引起上皮细胞融 合，形成多核巨细胞。 麻疹病毒感染可引起宿主细胞免 疫功能降低，导致结核菌素试验 阴性结果。大多数是显性感染
SARS冠状病毒
是严重急性呼吸系统综合症的病原体 是单正链有包膜的RNA病毒 传播方式：以近距离飞沫传播 致病性：在肺组织的增殖过程中应起的 免疫性的肺损伤 免疫性：IgM IgG
麻疹病毒
Measles virus
麻疹病毒是引起麻疹的病原体，主要通 过呼吸道传播。 麻疹病毒抗原性较稳定，只发现一个血 清型，但已经发现麻疹病毒具有基因漂 移和抗原变异的现象。 麻疹病毒形成两次病毒血症，最终侵犯 宿主全身淋巴组织、皮肤、粘膜、生殖 腺、中枢神经等。 麻疹患者发病2天后，口颊粘膜出现科 氏斑（Koplik斑），随后发生全身皮肤 红色斑丘疹。
脊髓灰质炎病毒致病性
脊髓灰质炎病毒感染 通过被病毒污 染的食物、饮 水等经口感染 在咽部、扁桃体、小肠及 肠系膜淋巴结细胞中增值
病毒学各论习题(有参考答案)
病毒学各论习题一、单选题1.造成流感大流行的原因是：A.流感病毒型别多B.流感病毒对理化因素抵抗力强C.甲型流感病毒形成了新的亚型D.流感病毒抗原性不强E.以上均不是2.脊髓灰质炎病毒侵入人体的主要途径是:A.沿神经传播B.经口感染C.经呼吸道传播D.经淋巴传播E.经皮肤感染3.甲型肝炎病毒的主要传播途径是:A.昆虫叮咬吸血B.呼吸道C.输血—注射D.粪—口途径E.经产道感染4.关于病毒性肝炎的叙述错误的是：A.甲型肝炎一般不能转为慢性也无慢性带菌者B.各型肝炎病毒均可经血源传播C.丙型肝炎病毒主要经输血和注射传播D.戊型肝炎患者多数出现黄疸E.乙型肝炎病毒无症状携带者是乙型肝炎最危险的传染源5.流行性乙型脑炎传播媒介是：A.蝇B.虱C.蚤D.革螨E.蚊6.可在人体CNS细胞内增殖而引起恐水症的病毒是：A.流行性乙型脑炎病毒B.脊髓灰质炎病毒C.狂犬病病毒D.森林脑炎病毒E.登革病毒7.防治狂犬病的措施错误的是：A.捕杀病犬B.人被病犬咬伤后及时处理清洁伤口C.及时隔离病人D.人被病犬咬伤后及早接种狂犬疫苗E.对可疑患者或严重咬伤者可在作用疫苗前注射抗狂犬病病毒血清8.引起小儿麻痹症病原体是：A.脊髓灰质炎病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.轮状病毒E.新型肠道病毒9.最容易发生变异的流感病毒是：A.乙型流感病毒B.甲型流感病毒C.丙型流感病毒D.甲乙丙型流感病毒E.乙丙型流感病毒10.多次患流感的原因是：A.甲型流感病毒抗原易变异B.有不同亚型病毒因子的流行C.病毒抗原性弱D.各型流感病毒之间无交叉免疫E.以上均不是11.甲型流感病毒亚型由哪种物质决定：A.核酸B.膜蛋白C.核心抗原D.刺突E. 脂类12.流行性感冒的病原体是：A.流感病毒B.副流感病毒C.鼻病毒D.流感嗜血杆菌E.腺病毒13.新生儿不易患麻疹是因为：A.隐性感染B.显性感染C.自然被动免疫D.人工被动免疫E.人工自动免疫14.为了预防麻疹，对半岁以上的儿童均进行：A.注射母亲全血B.注射丙种球蛋白C.注射麻疹恢复期血清D.服用中草药预防E.注射麻疹病毒减毒活疫苗15.密切接触麻疹患者的儿童可注射：A.麻疹减毒活疫苗B.抗毒素C.类毒素D.胎盘球蛋白E.转移因子16.关于腮腺炎病毒叙述错误的是：A.有多个血清型B.减毒活疫苗有明显预防作用C.经呼吸道传播D.免疫力持久E.多侵犯儿童17.脊髓灰质炎病人的传染性排泄物是：A.鼻咽分泌物B.眼分泌物C.粪便D.尿液E.血液18.我国目前特异性预防脊髓灰质炎采用：A.亚单位疫苗B.减毒活疫苗C.灭活疫苗D.多肽疫苗E.基因工程疫苗19.脊髓灰质炎疫苗的接种途径：A.皮下B.皮内C.口服D.肌肉E.鼻腔20.以下哪种是消灭脊髓灰质炎的根本措施：A.隔离患者B.消毒患者排泄物C.保护水源D.加强饮食卫生E.疫苗接种21.下列关于乙型肝炎病毒叙述错误的是：A.是RNA型病毒B.加热100℃10min可灭活C.完整病毒球型即Dane颗粒D.易转变为慢性肝炎E.输血和注射是主要的传播途径22.血源中HBsAg(--)，但仍发生输血后肝炎，可能为哪种病毒引起：A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV23.HBsAg(+)，HBeAg(+)，说明病人为：A.获得了免疫力B.无传染性C.恢复期D.无症状携带者E.具有传染性24.乙型肝炎病后有免疫性的指标是检出下列哪项：A.抗-HBcB.HBsAgC.抗-HBe +抗-HBsD.HBsAg+抗-HBsE.HBsAg+HBeAg25.脊髓灰质炎病毒的感染方式是：A.粪－口途径传播B.经输血传播C.泌尿道传播D.蚊叮咬传播E.垂直传播26.对机体起主要保护作用的HBV的抗体是：A.抗-HBcB.抗-HBsC.抗-HBeD.抗-HBc和抗-HBsE.以上均不是27.关于HBV叙述不正确的是：A.无症状携带者多B.可有肝外损伤C.与原发性肝癌有关D.HBV溶肝细胞能力强E.转为慢性肝炎者较多28.关于流行性乙型脑炎的叙述错误的是：A.通过节肢动物媒介传播B.可水平感染C.可垂直感染D.可为隐性感染E.病后可获得稳定而持久的免疫力29.下列哪种动物是乙脑最主要的传染源：A.马B.牛C.鸟D.羊E.猪31.下列哪项是预防乙脑的关键措施：A.注射干扰素B.接种丙种球蛋白C.防鼠灭鼠D.防蚤灭蚤E.防蚊灭蚊32.登革病毒的传播媒介是：A.蚊B.蝇C.蚤D.虱E.白蛉33.EB病毒可能与哪种病症有关：A.肝癌B.结肠癌C.肺癌D.胃癌E.鼻咽癌34.能使患者细胞免疫功能受到最严重损害的疾病是：A.水痘B.带状疱疹C.传染性单核细胞增多症D.艾滋病E.巨细胞病毒性肝炎35.关于肠道病毒共同特征叙述错误的是：A.病毒体积较小呈球型B.核心为单体RNA，无包膜C.耐酸、耐乙醚D.只引起肠道病变E.多通过消化道传播在肠细胞中增殖36.青春期患流行性腮腺炎时较常见的并发症是：A.心肌炎B.肺炎C.肝炎D.肾炎E.睾丸炎37.关于脊髓灰质炎病毒叙述正确的是：A.只有一个血清型B.是DNA病毒C.不引起病毒血症D.隐性感染少见E.可引起肢体麻痹38.关于脊髓灰质炎病毒的致病特点叙述错误的是：A.传播方式主要是经粪－口感染B.极个别患者可发生延髓麻痹C.可形成二次病毒血症D.极少数感染者表现为隐性感染E.受感染严重的患者可出现肢体松弛性麻痹后遗症39.关于甲型肝炎病毒叙述哪些是错误的：A.为单股RNA型病毒，无包膜B.经口感染C.病毒形态为球形D.加热60℃30min可灭活E.通常可完全恢复，不转为慢性肝炎40.下列哪种因素不能灭活乙型肝炎病毒：A.70%乙醇B.0.5%过氧乙酸C.100℃ 10minD.5%次氯酸钠E.3%漂白粉42.抗－HBe（＋）说明：A.病毒复制血清有传染性B.复制速度减慢，但无保护作用C.有保护作用，预后良好D.HBV消失，血清无传染性E.以上均不能确定，需结合其他指标判断43.肝细胞内HBV的杀灭主要依靠：A.抗－HBsB.抗－HBcC.细胞免疫D.抗－HBeE.补体45.II型单纯疱疹病毒可能与哪种疾病有关：A.宫颈癌B.唇癌C.皮肤癌D.肺癌E.肾癌46.生殖器疱疹与下列哪些病毒有关：A.EB病毒B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒I型D.单纯疱疹病毒II型E.水痘－带状疱疹病毒47.有关水痘－带状疱疹病毒叙述错误的是：A.属于病毒的持续性感染B.儿童期引起水痘C.属于DNA病毒D.成人期引起带状疱疹E.可通过呼吸道感染48.通过性接触或吸毒共用污染注射器传播的病毒是：A.人类免疫缺陷病毒B.水痘－带状疱疹病毒C.甲型肝炎病毒D.埃可病毒E.轮状病毒49.流感病毒的血凝素和神经氨酸酶存在部位是：A.抗原B.衣壳C.包膜D.壳粒E.刺突50.流行性感冒是：A.急性感染B.慢性感染C.潜伏感染D.慢发病毒感染E.顿挫感染51.感染哪种病毒不易获得持久的免疫力：A.流感病毒B.麻疹病毒C.乙脑病毒D.甲肝病毒E.腮腺炎病毒52.以下最易发生变异的病毒是：A.流感病毒B.麻疹病毒C.乙脑病毒D.甲肝病毒E.腮腺炎病毒53.流感病毒最易变的结构是：A.核蛋白B.M蛋白C.RNA多聚酶D.乙型流感病毒的HAE.甲型流感病毒的HA54.预防麻疹流行的最好方法是：A.注射胎盘球蛋白B.注射人血清丙种球蛋白C.注射病人恢复期血清D.注射成人全血E.接种麻疹减毒活疫苗55.流感病毒分型的根据是：A.所致疾病的临床特征B.神经氨酸酶C.血凝素D.核蛋白和M蛋白的抗原性E.流行病学特征56.未接种麻疹疫苗又与麻疹患者密切接触的人应及早：A.服用抗生素B.服用中草药C.注射恢复期血清D.注射母亲全血E.注射麻疹疫苗57.脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括：A.粪－口途径传播B.经两次病毒血症C.造成肢体痉挛性瘫痪D.多表现为隐性感染E.易感者多为5岁以下儿童58.引起肢体弛缓性麻痹的病毒是：A.肠道病毒70型B.肠道病毒72型C.轮状病毒D.埃可病毒E.脊髓灰质炎病毒60.脊髓灰质炎病人的传染性排泄物主要是：A.鼻咽分泌物B.血液C.粪便D.尿液E.唾液61.有关脊髓灰质炎病毒免疫性不正确的描述是：A.病后对病毒有牢固的免疫B.抗体主要是SIgA、IgG、IgMC.病后对不同型病毒有牢固的交叉免疫D.中和抗体在体内维持甚久E.6个月以内的婴儿可从母体获得被动免疫63.乙型肝炎病毒的核酸类型是：A.单股RNAB.双股RNAC.双股线状DNAD.双股环状DNAE.单股DNA64.关于HAV，错误的是：A.是单股正链RNA病毒B.能在体外细胞中培养C.隐性感染多见D.对乙醚、氯仿脂溶剂不敏感E.特异性预防可接种疫苗66.可抵抗HBV感染的抗体主要是：A.HBcAbB.HBsAbC.HBeAbD.HBcAb-IgME.HBcAb-IgG67.血液中不易查到的HBV抗原是：A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.pre-S1E.pre-S268.与传播乙型肝炎病毒无关的途径是：A.分娩和哺乳B.共用牙刷、剃须刀等C.输血、血浆及血液制品D.性接触E.粪－口69.与消化道传播有关的肝炎病毒有：A.HAV、HEVB.HBV、HCV、HDV、HFV、HGVC.HAV、HBVD.HBV、HDV、HGVE.HCV、HDV、HEV70.目前可经人工自动免疫方法预防的肝炎病毒有：A.HAV、HEVB.HBV、HCV、HFV、HGVC.HAV、HBV、HDVD.HBV、HDV、HGVE.HCV、HDV、HEV72.AIDS病原体是：A.HTLVB.EBVC.HPVD.HIVE.HAV73.HIV侵犯的主要细胞是：A.T细胞B.CD8＋T细胞C.CD4＋T细胞D.B细胞E.CD4－T细胞74.HIV的传播方式不包括：A.性接触传播B.输血传播C.垂直传播D.食品传播E.血制品传播75.临床筛查AIDS常用：A.ELISA测定HIV抗体B.PCR测定HIVC.ELISA测定P24D. CD4＋T细胞培养分离HIVE. CD4＋T细胞76.HIV感染的特点错误的有：A.潜伏期较长B.引起机体免疫功能下降C.并发肿瘤D.易并发机会性感染E.不会通过垂直传播导致胎儿感染77.流行性乙型脑炎的病原体是：A.登革病毒B.乙型脑炎病毒C.立可次体D.出血热病毒E.脑膜炎双球菌78.乙型脑炎病毒的传播媒介是：A.三带喙库蚊B.蜱C.白蛉D.按蚊E.伊蚊79.我国乙脑病毒的主要储存宿主是：A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D.幼猪E.家畜80.经携带病毒的动物咬伤而感染的病毒是：A.狂犬病毒B.脊髓灰质炎病毒C.麻疹病毒D.HIVE.乙肝病毒81.感染人体后可引起“恐水症”的病毒是：A.乙型脑炎病毒B.狂犬病毒C.汉坦病毒D.登革病毒E.乙肝病毒82.被狂犬咬伤后最正确的处理方式是：A.注射狂犬病病毒免疫血清＋抗病毒药物B.注射大量丙种球蛋白＋抗病毒药物C.清创＋注射狂犬病病毒免疫血清＋抗病毒药物 D.清创＋注射狂犬病病毒免疫血清 E.接种疫苗＋注射狂犬病病毒免疫血清83.被狂犬咬伤的病人处理措施以下哪项无关：A.用20%的肥皂水或0.1%的新洁尔灭反复冲洗伤口B.75%的酒精及碘酒涂擦C.高效价抗狂犬病病毒血清作局部浸润注射D.注射狂犬病疫苗E.注射大量抗生素二、多选题1.HBcAg的特点是：A.具有免疫原性B.存在于Dane颗粒的核心C.容易在血循环中检出D.是乙型肝炎病毒复制的标志E.能刺激机体产生抗-HBc常表示乙型肝炎病毒在肝内持续复制2.乙型肝炎病毒的主要传播途径是哪些：A.粪—口途径B.呼吸道C.输血—注射D.皮肤、粘膜E.产道感染3.可传播HIV的途径有：A.分娩B.共用牙刷、剃须刀等C.输血、血浆及血液制品D.手术器械E.皮肤接触4.下列哪些为乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)的应用对象：A.母亲为HBsAg(+)的新生儿B.输入了HBsAg阳性者的血液C.手指破损处沾上了HBsAg阳性者的血清D.无症状的HBsAg携带者E.医务人员5.狂犬病防治措施有：A.捕杀病犬加强家犬管理B.人被咬伤后应及时处理伤口C.动物咬伤后应及时接种狂犬病疫苗D.及时足量注射丙种球蛋白E.对可疑患者或严重咬伤者在作用疫苗前注射抗狂犬病病毒血清6.下列哪种病毒可引起胎儿感染：A.风疹病毒B.乙型肝炎病毒C.巨细胞病毒D.狂犬病病毒E.人类免疫缺陷病毒7.流感病毒易发生变异的抗原是：A.血凝素B.神经氨酸酶C.M蛋白D.血浆凝固酶E.核蛋白8.麻疹病毒的致病特点是：A.传染性强B.主要通过飞沫传播C.无并发症D.可以形成二次病毒血症E.患者口腔粘膜可形成柯氏斑9.麻疹患者有传染性的时期是：A.潜伏期B.急性期C.出疹期D.恢复期E.第1－2次病毒血症10.对未接种疫苗而与麻疹患者早期密切接触的儿童可采用何种预防措施：A.接种麻疹疫苗B.注射丙种球蛋白C. 使用抗生素D.使用干扰素E.注射麻疹病人恢复期血清11.关于脊髓灰质炎病毒的叙述正确的是：A.为球形RNA病毒B.分I、II、III三个血清型C.只引起一次病毒血症D.抵抗力强，在污水和粪便中可存活数月E.可在脊髓前角运动细胞内增殖引起细胞病变，重者可造成肢体弛缓性麻痹12.甲型肝炎病毒的特点是：A.具有包膜的RNA病毒B.无包膜的RNA病毒C.经口感染D.加热100℃5min可灭活E.引起的甲型肝炎易转为慢性肝炎13.乙型肝炎病毒的特点是：A.为大球形DNA病毒B.为大球形RNA病毒C.加热100℃10min能灭活D.通过血源密切接触及母婴垂直传播E.引起的乙型肝炎易转化为慢性肝炎14.HBsAg存在于：A.Dane颗粒的表面外壳B.小球形颗粒C.管型颗粒D.核心颗粒E.异染颗粒15.HBsAg的特点是：A.具有抗原性B.是人体感染乙型肝炎病毒的重要标志C.为RNA病毒D.存在于乙型肝炎患者的细胞核内E.能刺激机体产生特异性抗体，对乙型肝炎病毒感染具有保护作用16.乙型肝炎病毒的传播途径是：A.血源传播B.经口传播C.垂直传播D.经呼吸道传播E.密切接触传播17.以粪－口途径为主要传播的疾病有：A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.脊髓灰质炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎18.关于流行性乙型脑炎病毒叙述正确的是：A.为有包膜的RNA病毒B.幼猪为主要传染源C.经蜱叮咬传播D.经蚊叮咬传播E.主要侵犯大脑皮层引起大脑炎19.流行性乙型脑炎疫苗的接种对象为：A.犬B.猪C.牛D.人E.马20.关于腮腺炎病毒叙述正确的是：A.为有包膜RNA病毒B.经口感染C.能侵犯腮腺引起腮腺肿大、疼痛D.主要通过飞沫传播E.能引起睾丸炎、附睾炎、卵巢炎等并发症21.关于狂犬病毒叙述正确的是：A.为弹头状有包膜RNA病毒B.只有一个血清型C.具有三个血清型D.传染源主要为病犬E.可在中枢神经细胞核内形成嗜碱性包涵体22.关于人类免疫缺陷病毒叙述正确的是：A.为球形无包膜DNA病毒有逆转录酶B.通过粪－口途径传播C.传播方式有性接触、血液、母婴垂直传播D.病变以CD4+T细胞数目减少和功能异常为特征，细胞免疫功能缺陷E.能引起艾滋病，晚期合并机会感染，病死率高23.乙型肝炎表面抗原与抗体检测的实际用途是：A.研究乙型肝炎流行病学B.筛选供血员C.测定疫苗接种效果D.乙型肝炎的诊断和预后判断E.查找病毒体24.关于HBsAg的叙述不准确的是：A.是人体感染乙型肝炎的重要标志B.三种颗粒中均有HBsAgC.对再感染有保护作用D.在慢性患者血清中无HBsAgE.在急性乙型肝炎患者血清中持续存在5周～5个月25.可传播乙型肝炎病毒的途径有：A.分娩和哺乳B.共用牙刷、剃须刀等C.输血、血浆及血液制品D.性接触E.经口感染。
第三篇病毒学各论
2.可在兔肾等细胞中增殖,出现CPE,
产生嗜
物为兔和豚鼠。
二、致病性
1.人是自然宿主,传染源是患者及健康病 毒携带者；传播途径为直接接触、性 接触、母婴垂直传播。 2.表现为原发感染、潜伏感染、先天性 感染。HSV-1潜伏于三叉和颈上神经节, HSV-2潜伏于骶神经节。
2.在2倍体细胞内复制产生CPE，有核 内嗜酸包涵体。与邻近细胞融合， 形成多核巨细胞。 3. 可引起多种感染类型：①显性感染； ②潜伏感染 ；③整合感染 可导致 细胞转化,与致癌有密切关系；④先 天性感染，可引起先天畸形。
第一节 单纯疱疹病毒
Herpes simplex virus
一、生物学特性 1.基因组由长片段和短片 段组成的双股DNA，有两 个血清型，两型DNA有 50%同源性。有6个膜相 关的糖蛋白。gpC为HSV1型特异性抗原，有鉴别 意义。gpD引发中和抗体 强,可用于制备亚单位疫 苗。
第二十二章 人类疱疹病毒
Herpesvrius 是一类中等大小、结构相似、 有包膜的DNA病毒。 与人类有关的 疱疹病毒称为人类疱疹病毒（Human herpes virus, HHV）。 包括单纯疱疹病毒I型、II型、 水痘－带状疱疹病毒、巨细胞病毒、 EB病毒、人类疱疹病毒-6、7、8型等。
HHV种类及所致疾病
三、微生物检查法和防治原则
1.深部感染应分离鉴定病毒,进行 早期诊断;快速诊断方法较多, 如用免疫荧光和核酸杂交技术 检查特异性抗原和核酸。 2.尚无特异的预防方法,抗疱疹病毒 药物已用于临床治疗。
第二节 水痘-带状疱疹病毒
Varicella-Zoster virus,VZV
1.生物学性状与HSV相似,一个血清型。 2.人是唯一自然宿主，皮肤是主要靶细胞。 3.传染源为患者,借飞沫经呼吸道传播,受染小 儿可出现病毒血症,而后全身皮肤出现水痘; 病后少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神 经的感觉神经节中。 4.减毒活疫苗有预防作用。
10病毒学个论
麻疹自然感染后一般免疫力牢固，抗体可持续终生，母亲抗 体能保护新生儿。
自实施常规免疫接种以来，麻疹发病率大幅度下降，全国已 降至10/10万左右，有的地区连续多年小于1/10万。
对紫外线、干燥敏感； 5、粪-口传播，常见临床表现有麻痹、无菌性脑炎、
心肌炎、腹泻等。
6、肠道病毒(enterovirus)归属于小RNA病毒科；
有67个血清型，分型的主要依据为交叉中和试验 。
人类肠道病毒包括：
1．脊髓灰质炎病毒（poliovirus）有1、2、3三型；
2．柯萨奇病毒(coxsackievirus)分A、B两组，A组包括122，24型；B组包括1-6型；
抗原性漂移：因HA或NA的点突变造成，变异幅 度小，属量变，引起局部中、小型流行。
抗原性转变：因HA或NA的大幅度变异造成，属 质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行。
致病性与免疫性
病毒在呼吸道上皮细胞内增殖，引起细胞空泡变性， 纤毛丧失最终坏死脱落。
病毒仅在局部增殖，一般不入血。全身症状与病毒 感染刺激机体产生的干扰素和免疫细胞释放的细胞 因子有关。
特异性抗体中只有抗-HA为中和抗体，包括IgG、 IgM和sIgA。局部中和抗体sIgA和血清中和抗体在 预防感染和阻止疾病发生中有重要作用。
血清抗-HA中和抗体可持续几十年，对同型病毒有 牢固免疫力；对型内变异株的交叉免疫可持续4-7 年，但亚型间无交叉免疫。
微生物学检查
病毒分离： ◇标本：取患者咽漱液或鼻咽拭子 ◇分离方法：
神经氨酸酶: 有利于成熟病毒的释放和扩散。 都是是流感病毒的表面抗原，HA能产生保护性
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（3）变异性与流感流行的关系 （流感病毒变异形式有两种） 抗原性漂移(antigenic drift)： HA和NA发
生点突变，变异幅度小(小于1%），量变，与人 群免疫选择有关，引起流感中小型流行。
抗原性转换(antigenic shift)：变异幅度大 （20-50%），质变，形成新亚型，人群完全失去免 疫力，引起世界性流感暴发流行。
副粘病毒
特点： 1、比正粘病毒大，直径150-300nm； 2、包膜刺突不同，有HA、NA活性的HN蛋白、
或仅有HA活性的H蛋白、无HA、NA活性的G蛋白， HN、H、G蛋白均与病毒吸附有关；
3、包膜上还有F蛋白，有膜融合活性； 4、核酸为一完整的单负股RNA，不分节段； 5、病毒基因组编码蛋白种类：HN（H或G）、 F、M、NP、P、L蛋白。
流感病毒+特异抗体+红细胞 血凝被抑制
（2）细胞培养
流感病毒
猴肾细胞（PMK） 狗肾细胞（MDCK）
红细胞
红细胞
凝集试验 吸附试验
流感病毒+红细胞 红细胞凝集
流感病毒感染细胞+红细胞 红细胞凝集
4、抵抗力： 耐冷不耐热，对干燥、射线及多种化
学消毒剂敏感。
致病性与免疫性
（一）致病性：
1、传播途径：飞沫
SSPE
病毒 呼吸道上皮细胞
血（第一次V血症）
（第二次V血症）
全身淋巴组织和MPS 并发症
眼结膜、口腔粘膜、 皮肤、呼吸道、消化道、 泌尿道、小血管产生病变
全身皮肤相继 1-2天 出现红色斑丘疹
四次大流行的亚型型别： 第一次： H1 N1 第二次： H2 N2 第三次： H3 N2 第四次： H1 N1（ H3 N2流行基础上H1 N1的再现）
流感病毒 羊 膜 腔 接 种
流感病毒 尿 囊 腔 接 种
3、培养特性 （1）鸡胚接种 羊水 流感病毒+红细胞 血凝
尿液
血凝及血凝抑制试验 鉴定病毒Fra bibliotek生物学性状
（一）形态与结构
1、形态： 球形（80-120nm）
或丝状；
流感病毒的核衣壳
2、结构：
核衣壳
螺旋对称 的衣壳
+ 单负股RNA 片段 +
核心 NP（型特异蛋白）
+ PA、PB1、PB2
流感病毒结构模式图
包膜:M蛋白和脂质双层（嵌有HA、NA）
M1
脂质双层 M蛋白：M1、M2两
种（型特异性蛋白）
第十五章 病毒学各论 第一节 呼吸道病毒
以呼吸道为入侵门户，引起呼吸道局部 病变或伴有全身症状的病毒即为呼吸道病毒。
分 类：
正粘病毒科：流感病毒
副粘病毒科：副流感病毒、麻疹病毒、腮
腺炎病毒、呼吸道合胞病毒；
其
他：腺病毒、鼻病毒、风疹病毒、
冠状病毒、呼肠病毒。
一、 流行性感冒病毒
流感病毒（influenza virus）:引起流感的病原体。
鉴别诊断、分型、监测新变异株、预测流行 趋势、提出疫苗预防建议等。
1、病毒分离： 2、血清学诊断； 3、免疫荧光或酶免疫测定法测病人呼吸道分 泌物、脱落细胞中的抗原； 4、核酸杂交、PCR或序列分析检测病毒核酸 和进行分型。
防治原则 1、流行期避免人群聚集； 2、早期发现,及时隔离； 3、公共场所行空气消毒； 4、疫苗接种（三价灭活疫苗）； 5、预防可用盐酸金刚烷氨； 治疗用干扰素、板兰根、大青叶等。
S S
HA2: 介导病毒包膜与细胞膜融合，使核衣壳进入
宿主细胞（穿入）
B：能与人、鸡、豚鼠等多种红细胞表面受体结合 引起红细胞凝集，即血凝。
C：有免疫原性，其抗体既可抑制血凝现象，又可 中和病毒，是主要的保护性抗体。
NA(neuraminidase)：由四条糖基化多肽 组成的四聚体，具有酶活性，破坏细胞膜上的 特异性受体，有利于成熟病毒的释放。
2、抗原性与分型:
（1）内部抗原：： 据核心抗原（RNP）及M蛋白分：甲（A） 型、
乙 （B）型、丙（C）型； （2）表面抗原：据表面抗原（包膜抗原）HA与
NA抗原性不同，甲型流感病毒分若干亚型：H1～H15； N1～N9
2、命名：
型别/宿主/分离地点/病毒株/序号/分离年代（ HA或NA亚型号） 如：A/HongKong/1/68/ H3N2 A/Singapore/1/57/H2N2
二、麻疹病毒（Ｍeaseles virus）：
麻疹的病原体
1、人是病毒的自 然宿主，细胞培养 可见形成多核巨细 胞或胞浆形成嗜酸 性包涵体；
2、只有一个血 清型，但有抗原性 漂移。
致病性与免疫性
1、传染源：急性期患者 2、传播途径：
飞沫、鼻腔分泌物污染的玩具或用具
3、致病机制：
中枢神 经系统
2-17年
甲(A)型流感病毒——可造成流感大流行 乙(B)型流感病毒——感染常为局部爆发 丙(C)型流感病毒——主要侵犯婴幼儿
世界性大流行情况
第一次：1918-1917年，世界人口的50%被感染，死亡人数 至少2000万，流行病毒的亚型型别为H1 N1 ；
第二次：1957年，流行病毒的亚型型别为H2 N2； 第三次：1968年，流行病毒的亚型型别为H3 N2； 第四次：1977年，流行病毒的亚型型别为H1N1 （ H3 N2流行 基础上H1 N1的再现）。
M2 流感病毒结构模式图
脂质双层：上 有两种刺突：血凝 素（HA），呈柱状； 神经氨酸酶（NA） 呈蘑菇状；二者数 量之比为5:1。
HA(hemagglutinin)：由三条糖蛋白肽链以非共价 键连接的三聚体。
A：能与宿主细胞膜上的唾液酸受体结合并有膜融 合活性，是病毒引起感染的关键。
HA0
HA1: 与上皮细胞的唾液酸受体结合（吸附）
生广泛的亚型间交叉免疫，决定病毒的清除 及感染的恢复；
3、体液免疫：抗-HA为中和抗体，有 IgG、IgM和SIgA，可持续存在几十年，对同 型病毒有牢固免疫力，对型内变异株交叉免 疫，但亚型间无交叉免疫力；
4、呼吸道局部的SIgA及血清中和抗体对 预防感染和阻止疾病发生起重要作用。
微生物学检查：
2、致病机制： 引起细胞变性,坏死,脱落
病毒 血
全身不适
呼吸道上皮 细胞增殖
粘膜充血,水肿
1-4天
干扰素、细胞因子等
发病
5-10天
畏寒,高热,头痛,腓肠肌
及全身肌肉酸痛,伴有鼻塞, 继发细
流涕,咽痛,咳嗽等 菌感染
（二）免疫性： 1、针对HA、NA、NP、M1产生特异性细胞
免疫和体液免疫； 2、细胞免疫： CD4+及CD8+T细胞可产