特殊检查交接单 - 360文档中心

交接单范本

交接单
交接日期：______年__月__日
交接地点：________________
交接人：甲方（交）：________________
乙方（接）：________________
一、交接事项
1.甲方将以下物品/文件/资料交由乙方接收，并确保其完好无损：
（1）物品/文件/资料名称：________________
（2）数量：________________
（3）具体描述：________________
2.乙方确认已接收上述物品/文件/资料，并对其完整性和准确性负责。

二、工作交接
1.甲方将以下工作内容交由乙方接手，并确保工作的顺利进行：
（1）工作内容：________________
（2）工作进度：________________
（3）注意事项：________________
2.乙方确认已了解上述工作内容及注意事项，并承诺按照要求完成工作。

三、其他事项
1.甲乙双方同意，在交接过程中如有任何问题，应及时沟通解决。

2.本交接单自双方签字（或盖章）之日起生效。

3.本交接单一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（签字/盖章）：________________
乙方（签字/盖章）：________________
签订日期：________________。

危重患者交接记录单

危重患者交接记录单患者信息：患者姓名：性别：年龄：住院号：病区：日期：上级医师签名：接班医师姓名：接班护士姓名：接班时间：交班时间：接班护士签名：患者病情概述：对患者病情的总体描述和评估，包括生命体征、神经状态、呼吸、心率、血压、体温、血氧饱和度等相关指标。

在此处也可标注患者的诊断和目前的治疗方案。

当前治疗方案：护理和医疗团队正在实施的治疗方案。

包括给药、输液、置管、呼吸机使用、手术计划等内容。

此外，还需详细描述患者是否有禁忌症和过敏史，以及对当前治疗计划的反应和效果。

实施的护理措施：详细描述了在接班时已经实施或需实施的护理措施，包括翻身、换床单、口腔护理、导尿、皮肤护理等。

此外，还需记录患者是否有特殊需求，如饮食要求、疼痛管理等。

重要的观察结果：记录任何关键的观察结果，包括实验室检查、X光检查、手术记录、药物反应、床旁超声检查等。

对这些观察结果应进行解读和分析，以指导下一步的治疗和监护计划。

患者和家属的反应和需求：记录患者和家属在前一次交班过程中提出的问题或需求，并记录已经采取的措施和解决方案。

治疗计划和预期目标：根据患者当前状况和临床资料，解释下一步的治疗计划和预期目标。

包括但不限于继续实施当前治疗计划、进一步实施其他治疗措施、准备手术或特殊程序，并解释预期效果。

注意事项：其他内容：这一节可以补充其他一些交班护士认为重要的补充信息，包括与患者家属的沟通内容、特殊护理要求、个人期望等。

接班医师和接班护士签名：交班医师和交班护士需在此处签名确认完成交班过程。

同时，接班医师和接班护士在交班单上签名确认已经接收到患者的责任和工作。

附件：交班护士可以在此处添加附件，如重要的实验室结果、放射学报告、手术记录、急救记录等。

附件使得接班医师和接班护士可以更直观地了解患者的最新情况，以做出合理的决策和计划。

以上是一个危重患者交接记录单的模板，可以根据具体情况进行补充和修改。

交接记录单的作用在于确保患者信息的顺畅传递和医疗护理的连续性，从而提高患者的安全性和医疗质量。

工作交接清单

工作交接清单一：物资交接：A、桌面物品：文件架三个：相关表单、包含医社保相关资料、医社保申请书、医社保养老失业表单、工伤生育表单、表格模板登记表、保险公司相关文件、相关福利申请书、过节补贴名单、员工转正申请书、相关协议、就业协议书、员工薪酬异动表、人事档案登记表、奖罚文件夹、办公室文件入职资料、外来文件、上级文件、办公室人事文件培训资料、通知通告、荣誉证书、指导性文件、各月部分入职照片、长尾夹两盒、订书机一个、电话机一部、指纹打卡机一部（管理员号码：11111 密码：96321），登录宝加密狗密码0407，B、抽屉物品包括：未办事情/保密文件文件夹、考勤统计表、薪酬标准申报表、相关人员身份证、次月需办文件袋、当月考勤异常单、职工养老保险手册、机械事业部合同及简历。

C、铁皮箱物品：员工档案资料、员工离职资料、员工保密资料、员工廉洁协议书、员工调动转正申请书及评议表、医社保申请书、公积金医社保办理资料、实习生档案资料，就业协议书、员工合同。

D、文件：电子版文件清单：E盘：2011年优秀员工发言稿、保密文件、报销单据、传帮带文件、岗位说明书、各类表单、各类名单、各月人力资源报表、各月新入职员工名单、工资表、工作计划、核心价值观标准、机械事业部人事档案、考勤统计、内贸五部考勤资料、人员花名册、实习报告、通讯录、通知任命文件、万龙相关资料、万龙杂项资料、万龙职称申报资料、五险二金资料、相关保密协议、相关人员简历、相关数据分析表、协商协议文件、员工流失相关表格、员工庆生资料。

二、外联单位：1、泉州市社会劳动保险管理中心养老失业保险电话：22183790 工伤生育保险电话：22189237地址：泉州市坪山路妙云街劳动保障大厦5楼(行政服务中心前200米)2、泉州市医疗保险管理中心电话：22116805地址：刺桐路与丰泽街交叉口保险大厦一楼（交通银行旁）3、泉州市住房公积金电话：22281896地址：泉州市温陵北路151号4、泉州人才市场（就业协议书、职称申报办理）地址：泉州市田安北路兰台路泉州人才大厦三、工作交接：A、常规工作：1、负责开展劳动社会保障工作：负责劳动保障、医保、社保的增减员办理、商业意外险的办理（平安保险、联系人：梁美纪134****8188）、医疗互助（由行政部负责）等的审核办理、公积金的增减员办理。

新生儿特殊检查及转运交接记录单

隔离防护：□有□无。
③用药情况：□药物：□未用完药物；出生体重：kg；
出生史：第胎，第产；胎龄：周；窒息史:□有□无;APgar评分：
医师签名：年月日时分
护士签名：年月日时分
二、患儿转运风险告知告知时间：年月日时分
①本次转运及转往去向已由经治医师与患方商定，转运中可能突发病情加重，发生呼吸心跳骤停，抢救无效死亡；发生病情变化时，医护人员将立即采取抢救措施或转往就近医院抢救；
新生儿特殊检查及转运交接记录单
床号：姓名：出生日期：性别：年龄：住院号：
一、患儿评估评估时间：年月日时分
目前诊断：
①生命体征：HR次/min；R次/min；SpO2%；
意识：□清醒□嗜睡□昏迷；
②管道：□吸氧；□鼻导管；□气管插管；□呼吸机；□静脉输液导管；□心电监护；
□鼻胃管；
约束：□有□无；
□保暖
□生命体征监测
□ALS支持
转运途中
病
情监测记录
时间
面色
心率
呼吸情况
SpO2%
刺激反应
其它
医生签名
离开医院
时分
返回医院
时分
备
注
五、交接签字交班护士：年月日时分
我已将上述病情及医疗处置向护士交班。
接班护士签名：年月日时分
接收医院：接收医师签名：年月日时分
获取批准：
院长：____________日期：____________
②途中存在交通意外、车辆故障、堵车、路途颠簸及其它不可预测突发事件的发生，造成患者病情加重、治疗延迟引起机体器官功能障碍和丧失、甚至引起患者死亡的风险；
③其他可能发生的情况：
患者或代理人对以上告知知情并且要求转运行特殊检查请签名：代理人与患者关系:

手术患者交接单

口内衣裤口假牙口眼镜口金属物品口首饰
X片( )张、CT( )张、MRI( )张
其他
口术前医嘱执行情况口禁食小时
口药物过敏试验口备血口术前四项化验单
静脉通路部位：口上肢口下肢口颈内外口股静脉
其它：
病房护士签名/日期时间
手术室护士签名/日期时间
手术室护士/病房护士交接内容
口核对患者身份正确
病房护士签名/日期时间
麻醉方式：口全麻口腰硬口硬外其他
意识：口清醒口模糊口嗜睡口昏迷
引流管：胸管（）根、腹管( )根、胃管（）根、导尿管（）根、其他
引流情况：口通畅口阻塞
切口部位：口包扎良好口渗液体口血迹
皮肤：口正常口灼伤口压红口压疮（部位范围）
输液：路，部位，口正常口堵塞口渗出口肿胀（部位范围）
术中输液量：液体量，输血量
未用完的药：口有口无药名
未用完的血制品：口有口无剩余量：红细胞( )u 血浆( )m1
术中用药有无过敏：口有口无术中输血有无过敏：口有口无
物品带回：口病历口胸腹带 CT( )张、MRI( )张、X片( )张，其他
止痛泵：口硬膜外口静脉
其它：
手术室护士签名/日期时间
手术患者接送交接单
患者姓名性别病区/床号住院号诊断病房护士/手ຫໍສະໝຸດ 室护士核对内容患者核对内容
带入物品
口姓名口性别口年龄口病室口床号口住院号
口诊断口手术时间口手术名称口手术部位
口病历
口胸腹带
口检查患者皮肤准备情况
口皮肤完整口破损部位/面积
口术前用药
口特殊用药
口更衣口戴手术帽口腕带
下列物品是否除去：

工作交接单

工作交接单1、每月两次三违专项检查，时间自己定，可分组进行，汇总后由参与检查的人员签字并制作PPT上传，此项工作必须在三天内完成，避免工作拖拉，影响计划安排；2、个人每月三违指标的完成（10项三违），其他安全主管提交检查数量后形成文字资料，每月部门总结PPT需要；3、每月底各安全主管对辖区车间三违指标完成情况进行收集并汇总，每月部门总结PPT需要；4、每月收集汇总三违行为并填入《三违管理制度》后附《常见三违行为、分级、控制措施汇总表》内并告知各车间知悉，便于日常检查工作的开展；5、每月下旬开展一次安全看板专项检查，并就检查情况下整改通知单要求隐患车间限期整改；6、安全看板检查时一并对其进行评比，前三名工区进行奖励（前三名原则上不能为同一个车间），并制作PPT上传；7、存在事故情况的车间，要及时要求分管安全主管三天内完成事故调查报告，自己完成事故台账档案资料；8、每季度至少进行一次消防设施专项检查工作，对查出的问题及时反馈车间限期整改，并制作PPT上传；9、定期和仓储部马超联系，确定灭火器库存量，低于100具时计划申报，当前仓储部约有170余具3kg和4kg，35kg剩余10具左右；10、每月两次消防设施的点检，督促车间按时进行检查并规范填写点检卡；11、每月底督促辖区车间提交车间大检查资料和日常车间检查汇总资料，便于安全目标责任书指标完成情况的确定；12、每月3号前完成部门安全月度总结，由各安全主管提供数据，内容有：工伤事故情况（对比图、事故台账表）、三违行为统计表（当月安环部和各车间总数、当月各车间完成情况表）、安全责任目标指标完成情况表、当月部门主要工作完成情况、当月需注意事项和及时需解决的问题、下月工作计划等（有专门PPT电子资料）；13、每周对辖区车间三级教育、日常教育、事故案例培训、岗位操作规程等培训学习情况进行督查；14、每周参与辖区车间应急演练工作的指导和评估；15、每周对辖区车间班前会召开情况进行抽查，掌握车间班组安全活动情况；16、按照夜查计划安排，及时开展夜查工作；17、每日下午18:30开安全口子会议，就当前工作开展情况进行汇总并就次日工作安排；18、《煤矿、金属非金属矿山等工矿企业安全生产隐患排查治理情况统计表》于每月25日前填好后签字盖章报送中心安环部备案；19、消防设施管理制度初稿已完成，在电脑桌面上；20、年初出台的几个制度电子版均在电脑桌面上；21、上述需提供资料的条款均有电子版在电脑桌面上。

220kV电气设备特殊性交接试验清单

组
2、介损
组
11
220kV断路器
1、导电回路电阻
台
2、SF6密度继电器检验
台
3、水分测试
台
4、辅助回路、控制回路绝缘电阻
台
12
35kV避雷器
1、避雷器及基座绝缘电阻
组
2、1mA下泄漏电流
组
14
220kV避雷器
1、避雷器及基座绝缘电阻
组
2、测量1mA下泄漏电流
组
15
220kV隔离开关
1、导电回路电阻
组
15
10kV开关柜
1、绝缘电阻
2、开关导电回路电阻
16
35kV开关柜
1、绝缘电阻
2、开关导电回路电阻
17
35kV箱变
1、油色谱分析
台
2、油微水测试
3、现场取样
四、35、220kV电气设备带电监测报价清单
序
设备名称
试验项目
单位
备注
1
220kV变压器
1、高频电流监测
台
2、超声局放监测
台
3、油色谱分析
台
2
220kVGIS
1、超声局放监测
间隔
2、超高频监测
间隔
3、特征气体监测
间隔
4、水分测试
间隔
3
220kV避雷器
1、阻性电流、全电流测试
组
4
10kV开关柜
1、地电波监测
面
2、超声局放监测
面
5
35kV开关柜
1、地电波监测
面
2、超声局放监测
面
6
220kV变电站设备
1、红外检测
站
7

危重患者转交接记录单

XX医院
急危重患者与病房□ ICU□手术室□转交接记录单
姓名：性别：年龄：族别：转交接日期：20年月日时分主诉：
简要病史及处理：
初步诊断：
病情评估：病危□病重□紧急□一般□特殊情况：
1、生命体征：T：℃P：次/分R：次/分BP：/ mmHg SpO2：%
2、意识状态：清醒□嗜睡□昏迷□浅昏迷□深昏迷□烦躁□谵妄□其他□
3、转运状态：监护□氧气枕□简易呼吸机□除颤仪□口咽通气管□气管插管□气管切开□均无□
4、静脉通路：无□有□：普通针□静脉留置针□有无外渗：无□有□输液部位：
5、已用药物：
6、正输药物：无□有□：
7、药物过敏史：无□有□：
8、管道：无□留置尿管□胃管□胸腔闭式引流管□其他引流管□：
9、已执行检查：无□X线片□（面部、胸、腹、颈椎、腰椎、四肢）心电图□B超□（腹部、泌尿、妇科、甲状
腺）CT□（头、胸、腹、骨盆、颈椎、腰椎、颞颌关节、颧部、关节腔）心脏彩超□其他□：
10、已化验项目：无□血常规□血糖□尿常规□尿常规+HCG□便常规□电解质□生化检查□凝血四项□肌
钙蛋□血气分析□血淀粉酶□交叉配血□免疫五项□其他□：
11、止血带：无□有□：时间：部位：
12、皮肤黏膜：完整□不完整□：部位：
13、物品交接：X光片□化验单□心电图□B超单□急（门）诊病历□其他□：
14、请会诊科室：会诊记录单□：份
15、住院手续：未办理□已办理□：收入科室：
16、其他：
急诊科交班医师签名：交班护士签名：
接诊科室：接诊科室医生签名：接诊护士签名：
备注：本交接单一式两份，一份交接诊科室，一份由急诊科保存。

急诊与病房、手术室交接记录单

急诊与病房、手术室交接记录单引言概述：急诊与病房、手术室交接记录单是医疗机构中非常重要的文书之一，它记录了患者在急诊科就诊后转入病房或者手术室的相关信息，以确保患者的连续性护理和安全。

本文将详细介绍交接记录单的格式和内容，匡助医务人员正确填写交接记录单，提高医疗服务的质量和效率。

一、交接记录单的格式1.1 标题：交接记录单的标题应明确标注“急诊与病房、手术室交接记录单”，以便于识别和归档。

1.2 表格：交接记录单通常以表格形式呈现，包括患者基本信息、急诊诊断、转入科室、转入理由、重要医嘱、特殊情况等内容。

1.3 签名和日期：交接记录单应包含医务人员的签名和日期，以确保责任的明确性和时效性。

二、交接记录单的内容2.1 患者基本信息：2.1.1 姓名、性别、年龄：记录患者的基本身份信息，以便于正确识别患者身份。

2.1.2 住院号、病历号：记录患者的住院号和病历号，以便于医务人员查询患者的病历资料。

2.1.3 联系方式：记录患者的联系方式，以便于医务人员与患者或者家属进行沟通。

2.2 急诊诊断：2.2.1 主要症状：详细描述患者的主要症状，如呼吸难点、胸痛等，以便于后续科室进行进一步的诊断和治疗。

2.2.2 体征检查结果：记录患者的体征检查结果，如血压、心率等，以便于后续科室了解患者的身体状况。

2.2.3 急诊诊断：明确患者在急诊科的初步诊断结果，以便于后续科室参考和制定治疗方案。

2.3 转入科室：2.3.1 科室名称：记录患者转入的科室名称，如内科、外科等，以便于科室人员准备接诊。

2.3.2 接诊医生：记录接诊患者的医生姓名，以便于科室人员与医生进行沟通和协作。

2.3.3 转入时间：记录患者转入科室的具体时间，以便于科室人员及时安排护理和治疗。

2.4 转入理由：2.4.1 诊断变化：记录患者在急诊科期间的诊断变化情况，如病情加重、病情稳定等，以便于科室人员了解患者病情的动态变化。

2.4.2 治疗需求：记录患者在急诊科期间的治疗需求，如手术、特殊检查等，以便于科室人员及时安排相应的治疗措施。

工作交接清单

工作交接清单一：物资交接：A、桌面物品：文件架三个：相关表单、包含医社保相关资料、医社保申请书、医社保养老失业表单、工伤生育表单、表格模板登记表、保险公司相关文件、相关福利申请书、过节补贴名单、员工转正申请书、相关协议、就业协议书、员工薪酬异动表、人事档案登记表、奖罚文件夹、办公室文件入职资料、外来文件、上级文件、办公室人事文件培训资料、通知通告、荣誉证书、指导性文件、各月部分入职照片、长尾夹两盒、订书机一个、电话机一部、指纹打卡机一部（管理员号码：11111 密码：96321），登录宝加密狗密码0407，B、抽屉物品包括：未办事情/保密文件文件夹、考勤统计表、薪酬标准申报表、相关人员身份证、次月需办文件袋、当月考勤异常单、职工养老保险手册、机械事业部合同及简历。

C、铁皮箱物品：员工档案资料、员工离职资料、员工保密资料、员工廉洁协议书、员工调动转正申请书及评议表、医社保申请书、公积金医社保办理资料、实习生档案资料，就业协议书、员工合同。

D、文件：电子版文件清单：E盘：2011年优秀员工发言稿、保密文件、报销单据、传帮带文件、岗位说明书、各类表单、各类名单、各月人力资源报表、各月新入职员工名单、工资表、工作计划、核心价值观标准、机械事业部人事档案、考勤统计、内贸五部考勤资料、人员花名册、实习报告、通讯录、通知任命文件、万龙相关资料、万龙杂项资料、万龙职称申报资料、五险二金资料、相关保密协议、相关人员简历、相关数据分析表、协商协议文件、员工流失相关表格、员工庆生资料。

二、外联单位：1、泉州市社会劳动保险管理中心养老失业保险电话：22183790 工伤生育保险电话：22189237地址：泉州市坪山路妙云街劳动保障大厦5楼(行政服务中心前200米)2、泉州市医疗保险管理中心电话：22116805地址：刺桐路与丰泽街交叉口保险大厦一楼（交通银行旁）3、泉州市住房公积金电话：22281896地址：泉州市温陵北路151号4、泉州人才市场（就业协议书、职称申报办理）地址：泉州市田安北路兰台路泉州人才大厦三、工作交接：A、常规工作：1、负责开展劳动社会保障工作：负责劳动保障、医保、社保的增减员办理、商业意外险的办理（平安保险、联系人：梁美纪134****8188）、医疗互助（由行政部负责）等的审核办理、公积金的增减员办理。

病人转科交接单

□胸腔闭式引流管□其他：
7、药物过敏史：
8、已经执行的特殊检查：□无□X片（胸、腹、四肢）□CT（头、胸、腹）
பைடு நூலகம்□B超（胸、腹、盆）□其他：
9、已经执行的化验：□无□血常规□电解质□尿常规□血、尿淀粉酶
□其他：
护送护士签名：
接班护士评估：
1、接收病人入科时间姓名性别年龄岁
诊断住院号
2、生命体征：T℃ P次∕分 R次∕分 BPmmHg
3、神志：□清醒□嗜睡□浅昏迷□深昏迷□其他
4、皮肤黏膜：□完整□不完整：
5、药物交接：
6、置管情况：□无□氧气管□静脉输液□留置尿管□胃管
□胸腔闭式引流管□其他：
7、特殊交接：□片子□化验单□其他：
接班护士签名：
急诊、病房、ICU患者交接记录单
姓名性别年龄岁诊断住院号
入院日期年月日时间转入病区
转送护士评估：
1、生命体征：T℃P次∕分R次∕分BPmmHg
2、神志：□清醒□嗜睡□浅昏迷□深昏迷□其他
3、快速血糖测定mmol∕L
4、皮肤黏膜：□完整□不完整：
5、已用药物交班：
6、置管情况：□无□氧气管□静脉输液□留置导尿□胃管

急诊与病房病人交接记录单

急诊与病房病人交接记录单一、任务背景和目的急诊与病房病人交接记录单是用于急诊科医生与病房医生之间交接病人的重要文档。

其目的是确保病人在转院过程中的安全和顺利，并提供准确的病情信息，以便病房医生能够为病人提供恰当的治疗和护理。

二、交接记录单的格式和内容要求1. 格式要求：急诊与病房病人交接记录单应采用统一的格式，包括标题、表头、表格和签名栏。

整个记录单应具有清晰的结构和良好的可读性。

2. 内容要求：（1）病人基本信息：- 姓名：病人的全名- 性别：病人的性别- 年龄：病人的年龄- 住院号：病人的住院号码- 入院日期：病人入院的日期（2）急诊科病情摘要：- 主诉：病人的主要症状和就诊原因- 既往病史：病人的过往疾病和手术史- 体格检查：病人的体温、血压、心率等基本生命体征- 辅助检查：病人在急诊科进行的各项检查结果，如血常规、尿常规、X光片等- 诊断：急诊科医生对病人的初步诊断（3）急诊治疗及护理情况：- 急诊科医生对病人的治疗和护理措施的详细描述，包括用药、给氧、输液等（4）交接事项：- 病人是否需要特殊的护理或治疗- 病人是否需要特殊的饮食或限制- 病人是否有过敏史或特殊注意事项- 病人是否需要进行特殊检查或手术（5）病房医生接收情况：- 病房医生接收病人的时间和姓名- 病房医生对病人的初步评估和诊断- 病房医生对病人的治疗计划和护理要点（6）交接记录单的填写人和审核人：- 填写人：填写记录单的医生姓名和职称- 审核人：审核记录单的医生姓名和职称三、示例交接记录单病人基本信息：姓名：李华性别：男年龄：45岁住院号：123456入院日期：2022年1月1日急诊科病情摘要：主诉：持续胸痛、呼吸困难既往病史：高血压、冠心病体格检查：体温37.5℃，血压140/90 mmHg，心率110次/分钟辅助检查：血常规正常，心电图显示ST段抬高诊断：急性冠脉综合征急诊治疗及护理情况：- 给予阿司匹林、硝酸甘油、肝素等药物- 给予吸氧治疗，氧流量为5L/min- 输液：生理盐水1000ml静脉滴注交接事项：- 病人需要进行冠脉造影检查- 病人需要进行心脏介入手术- 病人无过敏史和特殊注意事项- 病人需要低盐、低脂饮食病房医生接收情况：- 时间：2022年1月1日 10:30- 姓名：王医生- 初步评估和诊断：急性冠脉综合征，行冠脉造影后决定是否行介入治疗- 治疗计划和护理要点：继续给予药物治疗，密切观察病情变化填写人：张医生（急诊科医生）审核人：杨医生（病房医生）以上是急诊与病房病人交接记录单的标准格式和内容要求。

病人转运交接记录单

通畅□ 堵塞□
皮肤：正常□ 湿疹□ 破损□ 圧疮□ 部位
面积
口腔黏膜：正常□ 破损□ 溃疡□ 霉菌□
大小便：正常□ 失禁□
带入药品：有□ 无□ 口服药□ 贵重药品□ 其它□ 数量
静脉置管：置管部位
局部情况
饮食：禁食□ 流食□ 普食□
特殊检查：X 线□
（张） CT□
（张） MRI□
（张）
物品交接：病历□ 体温单□ 页护理记录单□ 页腕带：□有无□
病人转运交接记录单
床号
姓名
年龄
族别
住院号
诊断神志：清楚□ 嗜睡□ 谵妄□ 昏迷□ 瞳孔：对光反射：灵敏□ 迟钝□ 无反应□ 左生命体征：T ℃ P 次/分 R 次/分 BP 主要症状、体征
性别
cm 右
cm
mmHg SPO2 %
输液：无□ 通畅□ 堵塞□
引流管：无□ 有□ 类型：胃管□ 导尿管□ 胸腔管□ 腹腔管□ 其它□
其他：
已预约尚未检查的项目
转出科室
护士签名
转入科室
护士签名

院内患者转科护理交接记录单

院内患者转科护理交接记录单
XXX于2014年7月18日制定了院内患者转科护理交接
记录单。

该记录单主要用于转出科室填写，转入科室核实。

在填写记录单时需要填写患者的姓名、性别、年龄、住院号以及诊断/手术名称。

同时还需要填写转出科室和转入科室的名称
以及转出日期和时间。

转出科室的护士需要在记录单上签名确认。

在交接记录单上，需要记录患者的意识状态，包括清楚、模糊、瞻望、嗜睡、躁动和昏迷。

同时还需要对患者的病情进行评估。

如果需要评估，需要具体描述患者的瞳孔大小、光反射情况以及血压、脉搏和呼吸等生命体征。

此外，还需要记录患者的皮肤情况和伤口情况，以及是否有氧气管、尿管、胃管、血浆引流管和T管管道，以及管道的通畅情况和固定情况。

如果患者正在进行静脉输液或静脉输血，需要记录输液或输血的类型、是否通畅以及输液或输血的药物名称和数量。

此外，还需要记录患者的病历资料，包括已预约但尚未检查的项
目。

最后，如果有特殊情况需要交接，也需要在记录单上进行记录。

急诊与病房病人交接记录单

急诊与病房病人交接记录单交接记录单是医疗机构内部传递病人信息的重要文档，它记录了病人在急诊科与病房之间的转移过程，确保医疗团队之间的沟通顺畅、信息准确，以提供高质量的医疗服务。

以下是一份标准格式的急诊与病房病人交接记录单，详细描述了交接过程中需要包含的内容。

交接记录单日期: [填写日期]时间: [填写时间]交接人: [填写交接人姓名]接收人: [填写接收人姓名]病人信息:姓名: [填写病人姓名]年龄: [填写病人年龄]性别: [填写病人性别]住院号: [填写病人住院号]主治医生: [填写主治医生姓名]入院时间: [填写病人入院时间]急诊科信息:急诊科主诉: [填写病人主诉]初步诊断: [填写初步诊断]急诊医生: [填写急诊医生姓名]检查结果: [填写相关检查结果，如血液检查、影像学检查等]治疗措施: [填写急诊科采取的治疗措施]用药情况: [填写急诊科给予的药物及剂量]病房信息:转入病房: [填写病人转入的病房名称]病情变化: [填写病人在急诊科期间的病情变化]治疗计划: [填写病房医生制定的治疗计划]营养支持: [填写病房医生安排的营养支持措施]特殊护理: [填写病房医生安排的特殊护理要求]其他信息:过敏史: [填写病人的过敏史]病史摘要: [填写病人的病史摘要，包括既往疾病、手术史等]家属联系方式: [填写病人家属的联系方式]备注:[填写其他需要补充的信息]以上是一份标准格式的急诊与病房病人交接记录单，通过填写这份记录单，医疗团队可以准确传递病人信息，确保病人在转移过程中得到连续的医疗护理。

在填写交接记录单时，医务人员需要尽可能详细地描述病人的情况，包括病情、治疗措施、用药情况等，以便接收人能够全面了解病人的状况并做出相应的处理。

同时，为了保护病人隐私和信息安全，医务人员在填写交接记录单时应严格遵守相关法律法规和医疗机构的规定，确保病人信息不被泄露。

交接记录单应妥善保存，便于后续查阅和追溯。

医院病房交接班记录

医院病房交接班记录日期：[日期]交接班人员：[姓名]早班交接班情况：1.病房概况：-当前床位数：[床位数]，其中占用床位数：[占用床位数]-病人类型分布：[具体病种分布]-特殊护理病人：[病人姓名/床位号，特殊护理内容]-入院预约情况：[具体情况，如预约入院病人床位数和时间]2.昨夜患者情况：-患者床位的基本情况-对每位患者进行简要描述，包括病情稳定与否、病情变化、饮食及排便情况等-对有变化的患者进行详细记录，如输液量变化、患者不适等-过去24小时内有无重要医嘱变更或执行情况-对每位患者进行简要总结评估3.医疗文书情况：-患者病历书写完整性评估，如各项护理记录、特殊治疗护理记录等4.特殊事项：-原患者转出、转入或出院情况记录-需添加的便签事项或特殊任务，如特殊检查、手术等中班交接班情况：1.病房概况：-当前床位数：[床位数]，其中占用床位数：[占用床位数]-病人类型分布：[具体病种分布]-特殊护理病人：[病人姓名/床位号，特殊护理内容]-晚班预约情况：[具体情况，如预约入院病人床位数和时间]2.今日患者情况：-患者床位的基本情况-对每位患者进行简要描述，包括病情稳定与否、病情变化、饮食及排便情况等-对有变化的患者进行详细记录，如输液量变化、患者不适等-未执行医嘱情况记录，如未排尿、未复查等-对每位患者进行简要总结评估3.需要执行的医嘱/检查：-根据医嘱/检查单，列出需要执行的医嘱/检查并安排相关人员协助4.特殊事项：-需添加的便签事项或特殊任务，如特殊检查、手术等-转院患者的行李整理和转诊准备晚班交接班情况：1.病房概况：-当前床位数：[床位数]，其中占用床位数：[占用床位数]-病人类型分布：[具体病种分布]-特殊护理病人：[病人姓名/床位号-明日预约情况：[具体情况，如预约入院病人床位数和时间]2.今晚患者情况：-患者床位的基本情况-对每位患者进行简要描述，包括病情稳定与否、病情变化、饮食及排便情况等-对有变化的患者进行详细记录，如输液量变化、患者不适等-未执行医嘱情况记录，如未排尿、未复查等-对每位患者进行简要总结评估3.特殊事项：-需添加的便签事项或特殊任务，如特殊检查、手术等-转院患者的行李整理和转诊准备-明日需要特别关注的患者备注：交接班人员可根据实际情况酌情补充其他需要交接的事项。