神经性头痛的临床特点及治疗效果分析
神经性头痛中医护理的临床观察
神经性头痛中医护理的临床观察发布时间：2022-06-28T03:28:59.614Z 来源：《健康世界》2022年7期作者：邹欣琦[导读] 目的：观察中医护理在神经性头痛中的应用效果邹欣琦成都市中西医结合医院610000摘要：目的：观察中医护理在神经性头痛中的应用效果，以为后续护理人员的工作提供指导性意见。
方法：选取我院收治的神经性头痛患者共250例作为研究对象，分为实验A组与实验B组各125例，对实验A组患者采用常规护理方案，对实验B组患者应用中医护理方案，予以回顾性分析，对比两组结果。
结果：对比实验A组疗效，实验B组在临床上占据一定优势，P<0.05。
结论：在对神经性患者的治疗过程中，中医护理可以帮助患者减轻临床症状，帮助其尽早康复，在临床上值得推广。
关键词：神经性头痛；中医护理；临床神经性头痛在临床上比较常见，发病时具有持续性的特点[1]。
发病的原因也不尽相同，因为神经性头痛并非是通过独立诊断，所以各种类型的头痛和神经都是相关的，不同的影响途径导致的头痛种类也不同，临床上最常见的两种头疼就有：功能性头痛，由于颅内的动脉舒张和收缩的功能失去协调，从而引起头痛，这是其中的一种；紧张性头痛，是因为头部、颈部和肩部的肌肉长期处于紧张僵硬状态，引起软组织水肿，压迫到局部组织的神经而引起的头痛。
所以不同的原因最终都会影响到神经的功能，从而引起头痛。
在对精神性头痛的治疗上，采用常规的药物镇静效果往往较差，对患者身心健康造成更大的影响，如何有效治疗神经性头痛成为了临床上专家研究的重点[2]。
有研究指出，中医护理在治疗神经性头痛的应用效果显著，本次研究对我院收治的250例神经性头痛患者给予中医护理，现报告内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院收治的神经性头痛患者共250例作为研究对象，分为实验A组与实验B组各125例，予以回顾性分析，其中实验A组患者男性65例，女性60例，制定常规护理方案；实验B组患者男性63例，女性62例，制定中医护理方案。
头痛诱因分类及偏头痛、紧张型头痛、三叉神经痛、蛛网膜下腔出血等头痛特点和科学描述头痛与治疗措施
头痛诱因、分类及偏头痛、紧张型头痛、三叉神经痛、高血压性头痛、蛛网膜下腔出血、低颅压性头痛、颅内静脉系统血栓形成等头痛特点和科学描述头痛与治疗措施头痛是几乎每个人都有过的经历，普遍性仅次于感冒，也是临床神经科常见的疾病。
头痛是发生于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆凸连线以上部分的疼痛。
头痛病因复杂，众多疾病均可诱发头痛，若有长期、反复、难以缓解或剧烈的头痛，建议及时就医明确诊断，不建议单纯根据网络资料自行诊断。
头痛分类根据最新的国际头痛协会头痛疾病分类第三版，头痛可以进行以下分类：临床上常见头痛偏头痛偏头痛的终生患病率为18%，为最常见头痛之一。
无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型，表现为反复发作的头痛，呈单侧搏动性，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。
少数（<10%）女性的偏头痛发作多与月经周期相关，这些发作通常是无先兆的，月经期的发作持续时间更长并伴有更严重的恶心。
有先兆偏头痛与无先兆性偏头痛相似，但常以可逆的局灶性神经系统症状为先兆，后者一般持续不超过60分钟。
其中，视觉先兆是最常见的，视觉先兆通常表现为闪光和暗点。
其次为感觉异常，常表现为某一点发麻，然后逐渐移动，累及偏身、面部和/或舌头，受累区域可逐渐变大或逐渐变小。
紧张型头痛终身患病率达 30%—78%，35—40岁年龄最高发。
疼痛部位为双侧眉弓上方、颈项部及双侧枕部（后脑勺），常表现为钝痛，有压迫感、胀满感、紧箍感、束带感等，常在情绪紧张、激动或者劳累、熬夜后出现。
此外，也可感觉头肩部沉重。
对患者进行体检时，多可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点，颈肩部肌肉有僵硬感，捏压时肌肉感觉舒适。
丛集性头痛它属于三叉自主神经性头痛的一种，较少见。
疼痛位置多为单侧眼眶、眶上、眼球后及太阳穴处，呈尖锐、爆炸样、非搏动性的重度或极重度疼痛。
每次持续15~180分钟，发作频率为1次/隔日~8次/日，伴随同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、前额和面部出汗、瞳孔缩小、上睑下垂、和/或眼睑水肿、和/或烦躁不安或躁动。
脑血管神经性头痛的临床表现有哪些
脑血管神经性头痛的临床表现有哪些？脑血管神经性头痛，病因尚未明了，一般认为系血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调所致。
脑血管神经性头痛的特点是痛点固定，其痛如刺，病程缠绵反复，迁延日久不愈。
临床上常见的是偏头痛型血管性头痛。
典型偏头痛。
以女性多见，常于青春期起病，呈周期性发作，至中年后逐渐减少。
通常在清晨醒来时或白天发病，如有火星在眼前闪动，继而面、唇、肢体有麻刺感及轻度失语。
此种先兆症状历时数分钟至30分钟后消退。
而后出现一侧性头痛，也有疼痛遍及全头者。
痛为搏动钻痛、钝痛或刺痛，在一小时左右达到高峰，后转为持续性疼痛。
普通型偏头痛。
无明确的先兆症状，仅有一些非特异性前驱症状，发生在头痛前数小时或数天，包括精神障碍、胃肠道症状等。
头痛发作持续数天，可呈双侧头痛。
通常有家族史。
丛集性偏头痛（也称偏头痛性神经痛或组织胺性头痛）。
是一连串密集的头痛发作，每日一次或数次，持续数十分钟，最长不超过一小时。
间歇期可达数周甚至数年。
患看常在夜间睡眠中突然痛醒，为剧烈灼痛。
基底动脉偏头痛。
主要发生在少年或青年女性，与经期有显着关系。
先兆症状为双侧的视觉变化如黑蒙，还可有短暂性遗忘、眩晕、耳鸣、步态不稳及双侧手足或口周感觉异常。
在10～15分钟以后出现搏动性头痛，通常痛在枕部，伴有恶心呕吐。
怎样治疗脑血管神经性头痛？“高氏通络松解”疗法：“高（志刚）氏通络松解”技术是国内着名头痛治疗专家，世界中医药联合会针刀专业委员会理事，北京汉章针刀研究院学术委员会副主任委员高志刚教授，在中医学经络理论，日本支川博士体壁脏器相关论理论基础上，结合西医解剖学、病理生理学以及针刀医学等相关医学理论，运用针刺疗法、支川注射疗法、超微针刀疗法（三法一体）相结合,创造的最新头痛治疗方法。
通过疏通经络、松解粘连、神经调节、消除产生疼痛的原发根源、阻止疼痛信息传导，达到治愈头痛目的。
高志刚教授历经十几年潜心研究和临床实践，经过近十年临床治疗观察。
中西医结合治疗血管神经性头痛32例疗效观察
本组 治 疗 ３ ２例 ， 愈 ２ 治 ０例 ， ６ ． ６ 显 效 ６ 占 ２ ５／； ９ 例 ， １ ． ； 转 ４例 ， １ ． ； 效 ２例 ， 占 ８８ 好 占 ２５ 无 占 ６３ 。 ． 总有 效 率 ９ ． 。 ３８
３ 讨 论
时不 等 ， 作 时 均有 先 兆 ， 痛剧 烈 或 中等 程 度 ， 发 头 有
脉供血 不足 １ ２例 ， 动 脉硬 化 ６例 。有 高 血 压病 史 脑 ７ ， 高血 脂 症 １ 例 有 ３例 ， 高粘 血 症 １ ２例 。头 痛发 作 次数 最 少 者在 ３次 以上 ， 次 发作 时 间 在 ３ ６ 每 ～ ０小
较 短 ；） 转 ： 痛 程 度 、 数 、 续 时 间 均 有 减 轻 ； ３好 头 次 持 ４ 无效 ： ） 治疗 前后 头痛无 明显 变化 。
复发 ；） 效 ： 状基本 消 失 ， ２显 症 时有 轻微 头 痛 ， 且时 间
１ １ 一 般 资 料 本 组 病 人 ３ ． ２例 ， １ 男 ０例 ， ２ 女 ２
例 ； 龄 ２ ～６ 年 ０ ３岁 ， 均 ４ 平 １岁 。病 程 最 短 ２个 月 ， 最长 ｌ ３年 ， 均 ２ 平 ６个 月 。脑 血 管 痉 挛 １ ４例 ， 动 脑
的伴 有失 眠 ， 至恶心 或呕 吐 的 ， 重 者 可影 响 正 常 甚 严 工作 和生 活 。 １ ２ 诊 断标 准 参 照 高 等 医 药 院 校 教 材 《 经 病 ． 神 学》 有关 标 准ｎ ， 系 统 检 查 ， Ｊ经 以上 病 例 均 通 过 脑 部 Ｃ Ｔ和 经颅 多普 勒 检查 排 除 颅 内器 质性 病变 及 三叉 神经痛 等疾 病而确 定诊 断 。
血管 神经 性 头 痛属 于 中 医学 头 痛 ， 风 和偏 头 头 痛等 范 畴 。病 因多 为 肝 阳上 亢 ， 瘀互 结 而致 清 阳 痰 不升 ， 或浊邪 上犯 ， 窍 失养 【 ， 清 ＿ 血络 不 通所 致 。风 、 ３ ｊ
神经性头痛怎么治疗最好的方法
神经性头痛怎么治疗最好的方法神经性头痛是一种常见的头痛类型，它通常是由于神经系统的异常活动引起的。
这种头痛可能会持续数小时甚至数天，给患者带来极大的痛苦和不便。
因此，寻找最好的治疗方法对于患有神经性头痛的人来说至关重要。
首先，对于轻度的神经性头痛，可以尝试使用非处方药物进行治疗。
常见的止痛药如阿司匹林、布洛芬和对乙酰氨基酚可以帮助缓解头痛症状。
此外，局部按摩、休息和避免刺激性食物也有助于缓解轻度神经性头痛。
对于频繁发作或严重的神经性头痛，患者应该寻求专业医生的帮助。
医生可能会建议使用处方药物，如三环类抗抑郁药、β受体阻滞剂或抗癫痫药物来控制头痛发作。
此外，一些患者可能需要接受神经阻断治疗或神经刺激器植入术来减轻头痛症状。
除药物治疗外，一些非药物疗法也被证实对神经性头痛有一定的帮助。
例如，行为疗法和认知行为疗法可以帮助患者学会应对头痛发作，减少对头痛的恐惧和焦虑。
另外，一些患者可能会从针灸、按摩和瑜伽等替代疗法中获得一定的缓解。
饮食和生活方式也对神经性头痛的治疗起着重要作用。
患者应该尽量避免食用刺激性食物，如巧克力、咖啡因和酒精，这些食物可能会诱发头痛发作。
保持规律的作息时间、避免过度劳累和保持良好的心态也对预防神经性头痛有益。
最后，对于一些难治性的神经性头痛，患者可能需要进行手术治疗。
例如，经颅磁刺激和经皮神经电刺激等手术方法已被用于治疗难治性神经性头痛，但这些手术风险较大，需要患者和医生慎重考虑。
总的来说，针对神经性头痛的治疗方法有很多种，患者应该根据自身的症状和病情选择合适的治疗方法。
在进行治疗前，最好咨询医生的意见，以便得到更科学、更有效的治疗方案。
希望每位患有神经性头痛的患者都能找到最适合自己的治疗方法，摆脱头痛的困扰，重拾健康和快乐的生活。
小针刀治疗神经性头痛的临床探讨
综 述 中外健康文摘临床医师 2008年5月第5卷第5期 W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l 酪氨酸激酶相关的受体。
C -Met 编码蛋白质是相对分子量为190k D 的异二聚体,由45kD 的α链和145k D 的β链通过二硫键结合而成,称为p190c -Met 。
有研究发现,在心脏早期的发育过程中,HGF 及其受体有一过性高表达[3],随后表达降低。
U eda 等[4]研究发现成年大鼠的心肌细胞低表达HGF 受体c -Met ,在体外培养过程中c -M et 表达增高,提示心肌细胞是HGF 作用的靶细胞之一。
Ueda 等[4]结扎大鼠冠脉左前降支,建立急性心肌梗死模型,用定量RT -PCR 方法检测左室前壁的c -Met 和HGF mRNA 含量,发现正常心肌低表达c -Met mRNA ,心肌梗死后6h c -Met mRNA 含量即升高,第7天达高峰,是正常值的40倍,随后呈下降趋势;室间隔的c -Met mRNA 含量在心肌梗死后6h 升高,24h 达高峰,2周后下降;左室前壁及室间隔的H GF mR NA 含量在心肌梗死后6h 升高,72h 时是正常值的10倍,随后下降,2周时仍高于正常。
该研究证实心肌缺血后,冠状动脉内皮细胞的c -M et mR NA 和c -Met 受体表达增多,H GF 可促进鼠冠状动脉内皮细胞分裂。
本研究观察显示,AM I 患者血浆ET 水平明显高于正常对照组,12h 即升高,7d 达高峰(峰值,是正常值的10倍);且AM I 患者血浆H GF 水平与心功能严重程度呈显著正相关(r =0.564,P <0.01)。
与Ueda 等[4]试验结果基本相符。
提示:在急性心肌梗死时,心功能越差,冠状动脉内皮细胞的c -Met mRNA 和c -M et 受体表达增多,血浆HGF 水平增高;HGF 通过作用于心肌细胞及血管内皮细胞,促进血管新生,抑制细胞凋亡,减轻心肌急性缺血损伤,缩小梗死范围,改善心功能[5],对心脏急性缺血再灌注损伤具有保护作用。
神经性头痛诊断详述
神经性头痛诊断详述*导读：神经性头痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一、诊断1.主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
2.头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
3.头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
4.有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。
病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。
5.因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。
还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。
既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
6.病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛.可根据病史和以上临床表现来判断诊察。
二、神经性头痛的鉴别诊断：偏头痛偏头痛是一种常见的发作性颅内、外血管运动和神经功能失调引起的慢性复发性疾病，临床特点为突然发作的头部剧痛，头痛可自动或用药后缓解，常反复发作，间歇期无头痛及后遗症。
本病国内外均相当常见，患病率约占人口的10%。
偏头痛的病因可能与遗传、神经及内分泌失调有一定关系，部分偏头痛患者，尤其是有先兆型偏头痛多数有家族史，很多偏头痛患者植物神经功能不稳定，在精神刺激、环境变化、过度疲劳、睡眠不足等情况下容易引起头痛发作，偏头痛的发生常受内分泌的影响，很多患者的偏头痛开始于青春期。
女性偏头痛常与月经周期变化有关，头痛可在闭经后停止，但亦有发作增多的报道。
(一) 临床特点首次发病多在青年或成人早期，女性多于男性，儿童发病者亦不不少见发作频率不定，自每月1次，每年1次至每月数次，每年数次不等，偶尔多达每达每周两次。
偏头痛的表现主要可分为以下5种类型：1、普通型偏头痛最常见的类型，约占偏头痛的80%，无明显遗传史，前驱症状不明显，头痛常呈：1双侧性，或开始于一侧而波及对侧，也有双侧交替发作;2搏动性;3重度患者可影响日常活动;4上楼梯或类似日常活动可加重头痛，常伴恶心、呕吐，畏光及畏声。
神经性头疼
神经性头疼，又称紧张性头痛，或肌收缩性头痛。
是最常见一种功能性头痛。
经有关检查，无明显病理或器质性病变。
神经性头疼以青年多见，呈间断发作，常由紧张、焦虑、疲劳、书写、阅读姿势不正等因素，引起头面部或颈部肌肉持续收缩，而产生头痛。
头痛性质为重压感、紧箍感、或闷胀痛，常感头脑不清，头痛时间一般为上午轻、下午、傍晚加重，焦虑、紧张时可促发或加重。
可伴有失眠、头晕、健忘、烦燥等。
治疗方法：1、要树立治疗疾病的信心,消除精神上的焦虑、紧张，如经检查无器质性疾病存在，就不必过分忧虑，就应放松精神，头痛也会自然减轻。
合理安排作息，要确保每天都有放松时间,每天保证睡眠充足。
2、纠正不良姿势：注意预防和矫正各种不良姿势，避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩，如长期低头伏案书写、阅读与工作、电脑操作屏幕过近等。
3、自我按摩与梳头：用双手中指按太阳穴转圈揉按，头痛可以减轻。
梳摩痛点：将双手的十个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进行轻度的快速梳摩100下，每天早、中、晚饭前各一次可达到止痛目的。
4、洗浴：可以尝试用水来缓解头痛。
通过洗浴可获得满意效果，时间不能超过20分钟，水温不宜超过35至36摄氏度。
如果头痛时感到脊背和脖子发紧发硬，可用细缓的水流冲洗这些部位5-10分钟。
5、坚持锻炼：运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能，调节生物钟，改善睡眠。
坚持长期锻炼，能增强体质，自主神经的调节功能增强，使植物神经功能紊乱引起的功能性疾病恢复。
6、药物治疗：慢性头痛，药物只能做为一种辅助治疗。
如颅痛定（30~60mg/次），有缓解头痛，治疗紧张性失眠的作用。
西比灵（5mg 晚1次），正天丸、镇脑宁等均可试用。
7、头痛穴位按摩太阳——在眉稍与眼角中央向后一横指处。
风池——在乳突后方，项肌隆起外侧缘，与耳垂相平。
印堂——两眉中间。
攒竹——眉毛内侧端。
上星——头部正中线入发际后1寸处。
百会——头顶正中、两耳尖连线之中点。
神经性头痛治疗方法
神经性头痛治疗方法1.坚持锻炼把锻炼当成生活中的一部分。
开始不需要太高难度—轻松散步即可。
进行室外活动但运动量不要太剧烈，可以进行户外长距离散步，游泳，慢跑或外出旅游。
注意自己心理调整之外，还可以从环境和生理的角度来调整人体，以减轻头痛及焦虑发作。
2..保证放松时间确保你每天都有放松时间，我们都需要充电.如许多人以听音乐、阅读、洗澡、看搞笑片来放松。
此外，每天保证睡眠充足。
3.深呼吸消除焦虑面对纷杂环境，深呼吸最有帮助，它既可使你镇静，又可恢复精神，患者常感到疲乏、头痛、头晕，实际上是由于紧张而导致的。
有意识地进行深度呼吸练习可有效地解除上述症状，令人神清气爽、精神焕发。
练习的方法很多，最简单的操作程序是尽可能深吸一口气，气沉腹底，然后屏气，感到有点憋闷时再缓缓呼出，呼气要尽可能彻底些。
如此循环20次左右，一般就可起到平缓紧张情绪的作用。
4.消除不良姿势注意预防和矫正各种不良姿势，避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩，比如长期低头伏案工作、电脑操作屏幕过近、女士织毛衣等。
对职业性者工余时间要要进行放松锻炼。
5.学会闭目养神闭目养神，对于终日劳心用脑或长期使用目力者大有裨益，当头痛捆饶着你时可选一安静之处闭目自坐，无所思念，放松全身，烦恼顿消。
也可意想广阔天空、人间万象、山水园林、乡村野趣，心往神驰，人身犹如沧海一栗，何必患得患失，庸人自扰?达次境界，就会精神振奋，如释重负。
或者回忆以往的快乐之事，即可感到心平气和，信心倍增，对生活充满希望。
6.茶疗可以喝些芝元堂古方茶疗天宁茶，芝元堂古方茶疗天宁茶传承古老茶疗养生之精髓，融合现代工艺，采用各种天然草本为主要原料精配而成。
肉桂芳香而味甜，有散寒止痛，活血通经等作用。
并加入甘草，甘草有补脾益气，缓急止痛等作用，加入红景天后对于头痛困难效果更佳。
对于神经性头痛有很好的效果！。
天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的疗效观察及安全性评价
河 北 省 邢 台市 第三 医 院 王 丽 华 流图检查有所改善 ； 无效 ： 服药后头痛频率减少 ３ ５ 以下 或
血管神经性头 痛是以头部一侧或 两侧或前额 、 颞顶 、 头 枕部 甚或全 头部发 作 ， 以阵发 性 、 搏 动 性 疼 痛 为 主 的疾 病 ， 病程长 、 迁延不愈 、 反 复 发 作 是 其 特 点 。本 研 究 在 临 床 药 理 学指导下 ， 采用天麻醒脑胶囊联合 氟桂利 嗪， 运 用 中 西 医结 合 的方 法 治疗 该病 ， 取 得 了满 意 的效 果 ， 现报告如下 。
表 １ 。
表 １ ２组 临 床 疗 效 比较
服药方法 ： 每 次 ２粒 ， 每 日 ３次 ， 口 服 。 ２组 治 疗 时 间 均 为
１ ２ 周， 停 药 后 随 访 ４周 。治 疗 期 间禁 用 其 他 活 血化 瘀 、 调 节 神经 、 解 痉 镇 痛 类 药 物 １ ． ３ 观察 指标
山西 医药杂志 ２ ０ １ ３ 年６ 月第 ４ ２ 卷第 ６ 期 下半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ， ． ！ ！ 璺 ！ ！
・ ６７ ９ ・
天 麻 醒 脑胶 囊联 合 氟 桂 利嗪 治 疗血 管神 经性 头 痛 的 疗 效观 察及 安 全 性评 价
无 统 计 学 意义 ， 具 有 可 比性 。
ｌ Ｉ ２ 治疗 方 法
所有研究数据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５统 计 软 件 进 行 分 析 ， 组
间 比 较 应 用 。检 验 。
２ 结 果
２ ． １ 患者入组情况和脱落情况 ： 共 纳 入 血 管 神 经 性 头 痛 患 者２ ２ ３ 例， 男性 ８ ６ 例， 女性 １ ３ ７例 ， 年龄 ２ ５ ～７ Ｏ岁 ， 平 均 年 龄（ ３ ６ ±８ ） 岁 。２组 治 疗 前 一 般 资 料 （ 性别 、 平 均年龄 、 平 均
中西医结合治疗血管神经性头痛的临床疗效及安全性观察
反 应发生率为 ２ ３ ． ３ ％，对照组不 良反 应发生率为 ２ ５ ． ６ ％，两组安全性差异无统 计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：中西 医结合疗法 能显著提高血管
神 经性头痛的临床疗效 ，不良反应发生率未见增高 ，具有重要的临床应用价值 。
【 关键词 】 血管神经性头痛 ； 临床疗效 ； 安全性
为观察组和对 照组 ， 对 照组给予常规西药 治疗 ，观察组在对照组治疗 的基础 上给予 自拟的止痛活血汤治疗 ，观察两 组的临床疗效和不 良反 应 发生率 。结果 ： 观察组 临床总有效率为 ９ ０ ． ７ ％，对照组临床总有效率为 ６ ２ ． ８ ％， 两组 临床疗效差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；观察组不 良
ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ； ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ２ ３ － ３ ％，ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ
神经性头痛的治疗方法综述
神经性头痛的治疗方法综述摘要：神经性头痛是神经内科的常见疾病，近年来，神经性头痛的发病率呈现逐渐上升的趋势，但其病因及发病机制还不完全清楚。
本文将对目前神经性头痛的治疗方法进行综述，包括西医治疗、中医药治疗及非药物治疗等。
关键词：神经性头痛；治疗；非药物治疗Abstract：Neuropathic headache is a common disease of neurology. Recently,the incidence of neuropathic headache is growing continually. However, the etiology and pathogenesis of this disease are not fully clear. This article is designed to summarize all the clinical treatment methods for current neuropathic headache which are used clinically, including medical treatment, traditional Chinese medicine therapy and non-drug treatment.Keywords：neuropathic headache; therapy; non-drug treatment前言神经性头痛是神经内科的常见疾病，主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感[. 郑诚东，蒋建章，刘梅仕. 临床神经病学[ M] . 哈尔滨 : 黑龙江科学技术出版社. 2002 : 58 -60.]。
目前国内外对神经性头痛的研究还不够深入，尤其是对神经性头痛的病因及发病机制还不完全清楚，现有的主要病因理论有：血管学说、扩散性皮质抑制学说、菌性神经性炎症学说、血管活性物质异常及多因素（饮食、遗传、精神等）作用等[. 神经性头痛的研究进展（五）[J]. 中华医学信息报. 2002 (05): 20.]。
加味天麻钩藤饮配合尼莫地平治疗神经性头痛260例临床对比分析
加味天麻钩藤饮配合尼莫地平治疗神经性头痛260例临床对比分析神经性头痛是临床上的常见病、多发病。
在临床分类中，神经性头痛包括功能性头痛、紧张性头痛以及血管神经性头痛等。
其原因多与长期的精神紧张或疲劳、强烈的精神刺激所引起的大脑功能紊乱有关，常常由于生气、精神紧张、失眠、焦虑或忧郁等因素而进一步发病。
临床主要症状为持续性的头部闷痛、沉重感、压迫感，有的病人自诉头部有“紧箍”感。
大部分的病人为两侧头部疼痛，多为后枕部、两侧颞部以及头顶部甚至全头部的疼痛。
头痛的性质多为胀痛、钝痛、麻木感、压迫感和束带样紧箍感等。
头痛的强度多数为轻至中度。
有的病人可长时间的持续性头痛，甚至可以回溯至10～20年前，病人可整天的头痛，头痛的时间要大大的多于头部不痛的时间。
严重影响患者的生活质量。
我院自2008年6月～2011年12月采用中药配合尼莫地平治疗神经性头痛260例，取得满意效果，现报告如下。
资料与方法一般资料：260例均为门诊及急诊留观患者，其中男83例（31.9%），女177例（68.1%），年龄17～63岁，平均43岁，病程0.6～25年，平均病程3.9年。
全部病例均符合2004年国际头痛协会制定的关于头痛疾病国际分类诊断标准（第2版）的神经性头痛诊断标准：头痛为单侧或双侧的搏动性疼痛，疼痛的程度为中度或重度，每次的发作持续4～72小时而且至少发作＞5次，并常常伴有畏光、恶心、呕吐等等症状。
并且经过头颅ct、脑电图等检查，排除颅内的器质病变，并排除高血压病、颅脑外伤、药物中毒以及耳鼻咽喉和全身其他疾病所致的继发性头痛。
患者大多有长期病史，常常表现为睡眠不足、疲劳或情绪不好时加重，同时伴有不同程度的头晕、眼花、失眠、多梦、心慌、气短、烦躁易怒、注意力不集中、记忆力减退、腰酸背痛、恐惧焦虑、工作能力及兴趣下降等症状。
治疗方法：采用随机信封法，将260例患者随机分为尼莫地平对照组和中药配合尼莫地平治疗神经性头痛的治疗组。
中西医结合治疗血管神经性头痛疗效观察
中西医结合治疗血管神经性头痛疗效观察【关键词】中西医结合；血管神经性头痛文章编号：1004-7484（2013）-02-0957-01头痛是临床上常见的症状，头痛发病机制复杂主要是由于颅内外痛敏结构内感受器受刺激，经痛觉传导通路，传导通路，传导到大脑皮层而引起。
血管神经性头痛多起病于儿童和青春期，常有遗传背景，女性多见男女比例1：2-3m。
笔者自2011年至2012年在我院神经内科门诊采用中成药与西药结合治疗108例病人。
全部病例均符合国际头痛协会于2004年制定的血管神经性头痛的诊断标准，并且取得了较好的疗效。
1 临床资料1.1 诊断标准参照国际头痛协会诊断标准①剧烈的偏侧眶上部、颞部疼痛，不予治疗时持续15-180分钟。
②头痛时下列体征中至少伴有的一项并必须与头电针灸治疗痛在同一侧：，鼻塞，流涕，面部和前额出汗，眼结膜充血瞳孔缩小，眼睑水肿或睑下垂。
③发作频率从隔日一次到每日八次。
④排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病的同时以上三项至少有符合1-3项的5次发作。
⑤做组织胺试验可诱发典型疼痛即可诊断。
慢性丛集性头痛是持续在一年以上者；而发作性丛集性头痛是指如两次头痛发作持续一年以上，而中间有过14天缓解期者1.2 一般资料对照以上标准选择78例血管神经性头痛患者随机分为治疗组（a组）与对照组（b组），（a组）40例，男性32例，女性8例，年龄18-55岁之间，病程3个月-25年，b组38例，男性8例，女性22例。
1.3 治疗方法 b组单纯西药治疗，钙离子拮抗剂西比灵胶囊5mg/d）睡前口服，尼莫地平片30mg（拜耳医药保健有限公司生产）30mg一日两次口服。
a组采用中西医结合治疗方法：养血清脑颗粒（天士力制药集团公司生产）9g一日三次温开水冲服，西比灵胶囊5mg睡前口服。
养血清脑颗粒以当归、白芍、细辛为主要原料，具有活血化瘀养血平肝和通经活络等功效。
养血清脑颗粒在中医传统经典名方“四物汤”基础上研制而成。
临床三叉神经自主神经性头痛分类及其临床表现、治疗方案、流行病学、发病机制、预后和管理策略
临床三叉神经自主神经性头痛分类及其临床表现、治疗方案、流行病学、发病机制、预后和管理策略三叉神经自主神经性头痛是一组独特的原发性头痛疾病，其特征是中度或重度单侧疼痛，局限于三叉神经第一分支的分布区域，伴有颅自主神经症状和体征。
表1 三叉神经自主性头痛治疗方案推荐分类及特点TACs是严格意义上单侧头痛，其大多数是罕见疾病，呈发作性或慢性形式。
TACs包括丛集性头痛、阵发性偏头痛、持续性偏头痛和持续时间短的单侧神经痛性头痛发作四类，其中持续时间短的单侧神经痛性头痛发作包括伴有结膜注射和撕裂的短期单侧神经痛性头痛发作（SUNCT）和伴有颅自主神经症状的短期单侧神经痛性头痛发作（SUNA）。
TACs分类众多，各分类临床表现各有特点（表2），共同特征是头痛期间存在自主神经性伴随症状，最常见的伴随症状是流涕、鼻塞、结膜注射和流泪。
此外，还可能出现眼睑水肿、瞳孔缩小、上睑下垂、面部发红、前额和面部出汗症状。
区分这几个类别的最重要特征是头痛发作的持续时间（图2）。
一、慢性丛集性头痛丛集性头痛是一种原发性的三叉自主神经性头痛，可表现为两种形式：发作性丛集性头痛和慢性丛集性头痛。
慢性丛集性头痛指发作时间超过1年且无缓解或缓解持续时间不到1个月。
慢性丛集性头痛的治疗分为发作的即时治疗和在活动期减少/阻止复发的预防性治疗。
1 即时治疗——首选面罩覆盖口鼻吸入100%的氧气慢性丛集性发作的药物治疗包括皮下注射舒马曲坦或通过鼻腔喷雾给药舒马曲坦或佐米曲坦。
o口服药物不是最佳选择，因为它们需要太长时间才能起效。
一种非常有效且无副作用的治疗方法是坐着时通过覆盖口鼻的面罩吸入100%的氧气。
2、预防性治疗所有慢性丛集性头痛患者都应接受预防性治疗。
预防性治疗包括药物和神经刺激两种治疗方式。
①药物预防性治疗——首选维拉帕米②神经刺激预防性治疗——枕神经刺激对不能耐受维拉帕米或锂治疗的慢性丛集性头痛患者，双侧枕大神经刺激可能是最有效的治疗方法。
神经性头痛的治疗方法
神经性头痛的治疗方法取白菊花200克，水2000毫升，煎沸后，倒入脸盆内，趁热熏蒸头部。
方法是：将头部置于离水面适宜的高度，在头上蒙盖毛巾（以防盆内热气外泄），至药汁温度降至体温以下为宜。
熏蒸后防止受凉，一般1次会对神经性头痛有点疗效，如果采用纯中药清心调神剂治疗，可以在短时间内缓解症状，坚持服用，并且没有任何副,作用和依赖性，是治疗神经性头痛的首选中药。
清心调神剂人参10、生地30、知母12、百合30、生牡蛎20、熟地20、白术15、天冬10、浮小麦30、柏子仁9、竹茹10、合欢皮9、陈皮6、黄芪15、石斛10、党参12、丹参10、麦冬10、五味子10、远志10、酸枣仁15、甘草6、鳖甲、冬虫夏草等中药熬制中药一般要求早晚各喝一次，一幅中药一般熬制两次，把熬好的中药汁混合在一起分两次喝完。
熬中药最好使用砂锅。
先把药放在砂锅里面，根据药的多少加水，加的水必须漫过中药（千万不要加少了，否则熬中药容易靠干）。
大约泡20分钟左右。
泡的过程中最好不时用搅拌棒搅一下，这样泡的均匀一些。
天热时可以加凉水泡，天冷时用凉水要延长浸泡时间，或者可用温水，这样效果更好些。
中药泡好后，放在火上开始熬制。
在中药熬开之前用大火，熬开之后转为小火慢慢熬，小火熬制大约20分钟。
看着表，到时间后，如果药汤还是很多，可以再继续熬一会。
切记千万不能把中药熬干了，那只能倒掉。
熬中药必须有人在旁边守着才行。
熬完后，可用一根筷子放在砂锅沿上挡住药渣，再用药淋子过滤，这样效果更好。
第二遍熬制时，可以加温水，加的水应是第一次的一半。
也是熬20分钟左右，熬完看看药汤多不多，如果不多就可以直接倒出来。
若药汤较多，可以再多熬一会儿。
有时间的话可以熬第三遍，加的水是第二遍的水的一半。
但是一般情况下，熬两遍就可以了，第三遍的药力很低了，但可以熬完用药汤泡脚。
在倒中药时，一定要小心烫手。
盛中药的器具最好是陶瓷的或不锈钢的，这样中药不易与器具发生化学反应。
西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛的临床分析
西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛的临床分析偏头痛是一种常见的神经血管性头痛，其特点是反复发作的单侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐、光、声过敏等症状。
偏头痛给患者带来了很大的痛苦和困扰，严重影响了生活质量。
目前，治疗偏头痛的方法有很多，其中西比灵联合都梁软胶囊是一种常用的治疗偏头痛的药物。
本文将对西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛的临床分析进行详细介绍。
西比灵联合都梁软胶囊是一种中成药，由西比灵和都梁两种草药制成。
西比灵主要成分为西贝母碱，具有扩张脑血管、抑制5-羟色胺释放等作用，可有效缓解偏头痛的疼痛。
而都梁主要成分为都梁碱和丙酸都梁，具有镇痛、镇静、抗炎等作用，可减轻偏头痛的症状。
临床研究显示，西比灵联合都梁软胶囊对偏头痛有明显的疗效。
一项随机对照试验研究显示，西比灵联合都梁软胶囊在治疗偏头痛方面的总有效率达到80%以上，较其他治疗方法效果显著。
西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛的用药方法也值得注意。
通常建议在偏头痛发作前半小时使用，每次2粒，一天不超过3次。
如果疗效不理想，可以适当增加用药次数，但一定要遵医嘱使用，不可过量使用。
虽然西比灵联合都梁软胶囊在治疗偏头痛方面表现出良好的疗效，但仍存在一些不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等，严重时还可能出现过敏反应。
在使用西比灵联合都梁软胶囊时应严格控制用药剂量，不可过量使用，以免出现不良反应。
西比灵联合都梁软胶囊是一种常用的治疗偏头痛的药物，具有良好的疗效。
临床研究显示，其总有效率达到80%以上，较其他治疗方法效果显著。
但在使用时应注意控制用药剂量，避免出现不良反应。
希望通过本文的介绍，对广大患者在治疗偏头痛时有所帮助。
神经性头痛怎么治疗？
神经性头痛怎么治疗？几乎所有的人都经历过不同程度的头痛。
很多时候，人们选择忍一忍或者吃颗止痛片了事，以至于耽误了正规的治疗，其实，头痛并没有我们想象的那么简单。
引起头面部疼痛的原因很多，只有明确不同类型头面部疼痛的发病原因以及发病机理，才能有效的根治，否则，治标不治本，反而贻误病情。
轻到中度的头痛，很少因为头痛或卧床不起影响日常生活。
有些患者可能有持续性头痛的月份和年的通行证。
病人的症状，有的甚至在10-20回来。
病人整天头痛，头痛的时间超过了疼痛的时间。
因为兴奋、愤怒、失眠、焦虑或抑郁等因素往往使人头痛。
还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。
这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
大家知道，精神焦虑、神经兴奋等因素可引起的头皮及颈背部肌肉痉挛而造成头皮紧缩感而产生头痛、头晕，紧张或情绪刺激可加重，伴焦虑、烦躁、心慌、多汗、颈背痛、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退等症状，可并发抑郁症状及强迫症状等其他神经症状。
一般药物治疗有如下几种：1、血管收缩剂：麦角胺是一种强有力的血管收缩剂，适用于偏头痛先兆期的预防。
如麦角胺咖啡因，用于头痛发作前。
2、镁制剂：镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。
可用33%硫酸镁15毫升，1日3次口服。
3、钙桔抗剂：这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道，抑制血小板释放血清素和血栓素A2，持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管，从而改善血管的舒缩功能。
这类药物有心痛定、吲哚洛尔、尼莫地平、脑益嗪和盐酸氟桂嗪。
4、止痛剂：应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。
因为该药能与脑内的阿片受体相结合，兴奋脑内抗痛系统，提高痛阂，从而呈现镇痛效果。
常用的药物有阿司匹林、去痛片(索密痛)、颅痛定、撤烈痛和卡马西平。
5、抗焦虑及镇静剂：这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安，抑制中枢的兴奋性。
西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛的临床分析
西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛的临床分析偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其特点是周期性、阵发性头痛，通常伴随着恶心、呕吐以及对光线和声音的敏感。
偏头痛对患者的生活质量造成了严重影响，因此治疗偏头痛是非常重要的。
西比灵联合都梁软胶囊是一种用于治疗偏头痛的药物，在临床上取得了良好的疗效。
下面将对西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛的临床分析进行介绍。
一、西比灵联合都梁软胶囊的药理作用西比灵联合都梁软胶囊是一种中成药，主要包括西比灵和都梁两种活性成分。
西比灵是一种三环类抗抑郁药物，具有血管扩张和抗炎作用，可以通过延长血管平滑肌松弛时间，促进缺血部位供血改善，减轻神经性疼痛。
而都梁是一种解热镇痛药，主要用于镇痛和抗炎。
两者联合使用可以增强彼此的镇痛作用，从而更好地治疗偏头痛。
二、西比灵联合都梁软胶囊的临床疗效西比灵联合都梁软胶囊在治疗偏头痛方面具有明显的疗效，临床研究表明，该药对偏头痛的治疗有显著效果，可以显著缓解头痛的程度和频率。
具体表现在以下几个方面：1. 缓解头痛：西比灵联合都梁软胶囊能够迅速缓解偏头痛引起的头痛，减轻患者的痛苦。
2. 减轻恶心和呕吐：偏头痛常伴随恶心和呕吐症状，西比灵联合都梁软胶囊能够有效减轻这些症状，改善患者的生活质量。
3. 缓解对光线和声音的敏感：偏头痛患者常对光线和声音过敏，西比灵联合都梁软胶囊能够减轻对光线和声音的敏感，帮助患者恢复日常生活。
三、临床应用注意事项在使用西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛时，需要注意以下几点：1. 用药剂量：在使用西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛时，应按照医生的建议来确定用药剂量，不可随意增减剂量。
2. 禁忌症：对本品中任何成分过敏者禁用。
严禁孕妇及正在哺乳期妇女使用。
3. 不良反应：在使用西比灵联合都梁软胶囊时，可能会出现头晕、恶心、心悸等不良反应，如果出现严重不良反应，应立即停药并就医。
4. 相互作用：使用西比灵联合都梁软胶囊时，需要避免与其他药物发生相互作用，特别是抗抑郁药、镇静催眠药等。
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世界最 新医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年 ３月第 １ ３ 卷第 ９期
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论著 ・
神经性 头痛 的临床特点及治疗效果分析
刘新 生
（ 山东省烟台市牟平人 民医院 神经内科 ，山东 烟 台 ２ ６ ４ １ ０ ０）
摘 要：目的 初 步探讨 西比灵联合 黛力新 治疗神经性 头痛的 治疗效果 ，并对神经性 头痛的临床 特点进行 分析 。方法 选 取我院 ２ ０ １ ２年 ｌ １月到 ２ ０ １ ３ 年 ４月期 间收治的神 经性 头痛 患者 ６ ０ 例 ，随机 分为两组 ，试 验组 （ ３ ０ 例 ）和对照组 （ ３ ０ 例 ），其 中试验组给 予西比灵和 黛力新联合 治疗 ，对照组则给予谷维素和地西 泮治疗，观察分析 两组 的临床 疗效和视 觉模拟评分法 （ ｖ Ａｓ） 评分 （ 治疗后 ）。结果 试验组 的总有效率为 ９ ３ ＿ ３ ３ ％，对照组 的总有效率为 ７ ０ ． ０ ０ ％，两组相比 ， 试验组明显优 于对照组 ，两者 间有明显差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。两组 患者在治疗过程 中均未发生显著的不 良反应 。结论 西比 灵联合黛力新在 治疗神经性头痛方面有较好 的治疗效果 ，并且其安全性 高，值得 临床上广泛推 广应 用。 关 键 词 ：神 经性 头痛 ；治 疗 效 果 ；临床 特 点 中图分 类号：１ １ ２ ７ ７ ． ７ 文献标识码 ：Ａ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ １ ４