中西医结合治疗肺阴亏耗型肺炎支原体感染102例

２ ０ １ ３ 年第 ３ ３ 期
激 的能 力 ； 丹 参 抑制 血 小板 聚 集 和血 小板 释 放 反应 ， 从 而 降 低 血 黏度和血脂 ， 还可以提高红细胞表面电荷 ， 使之不易聚集 ， 改善 红细胞 电泳 ， 减轻动脉粥样硬化， 抑制纤维蛋 白原转变为纤维蛋 白， 还 可扩 张 血管 改 善微 循 环 ， 并有 凉 血 、 镇静 和 安定 作 用 ［ 引 。赤 芍 能降 低 血 液 黏 度 ， 扩张肺血管 ， 改 善 心肺 循环 ， 降 低肺 动脉 高 压， 并 能 松 弛 支气 管 平 滑 肌 ， 减 轻 呼 吸 道 阻塞 ， 改 善 通气 血 流 比 例 。当归、 川芎 、 桃仁等药活血化瘀 ， 可降低血小板表 面活性 ， 抑 制血 小板 聚集 ， 提 高纤 维 蛋 白溶 解酶 活 性 ， 调 整血 液 流 变 性 。改 善血液“ 浓、 黏、 聚、 缓” 的倾 向 ； 杏仁 宜肺 理 气 、 润 肺止 咳 ， 其 所 含 上要 成分 苦 杏 仁甙 能 抑 制组 织 内呼 吸 而减 少 机体 耗 氧 ，同时 通 过颈动脉窦反射使呼吸加深 ， 使痰液易于咳出； 半夏降气化痰止 咳平喘； 瓜 蒌 止 咳 化痰 、 行 气 宽胸 ； 诸 药 合用 公 奏 补心 益肺 、 活 血 化瘀、 祛痰 平 喘 之 功 ， 使 肺 心病 患 者 喘 、 咳、 痰 诸 症 改 善 。肺部 感 染重者， 属 邪 热 阻肺 ， 加 鱼腥 草 、 黄芩 、 银 花 以 清 热解 毒 、 清肺 化 痰、 抗炎 ； 心功能不全者 ， 属 阳 虚 水泛 ， 加 黄 芪 既 能补 脾 肺 之 气 ， 又能升举阳气 。 现代药理学研究表明， 黄芪是类似洋地黄类正性 肌力 药 物 ， 能 明显 提 高肺 心 病病 人 的心 排 血量 ， 还能 抑 制 血小 板 聚集 ， 降低 血 液黏 稠 度 及凝 固性 ， 增 加纤 容 酶 活 性 ， 松弛平滑肌，
志， ２ ０ ０ ４ ， ２ ０ （ １ ） ： ２ ８ ．
【 ４ ］ 文利 ． 周 菲 菲． 中西 医结合 治 疗慢 性 肺 心 病 ５ ２例 【 Ｊ ］ ． 湖 南中医 杂志， ２ ０ ０ ３ ， １ ９ （ ６ ） ： ２ ８ ． ４ １ ．
中西 医结合 治 疗肺 阴亏耗型 肺炎 支原体 感 染 １ ０ ２例
ｌ 临床 资 料
单次 口服 ０ ． ４ ｇ ， 均为 连续服 用 ３ 天。 沙参 麦 冬汤组 成 ： 北沙 参 ｌ Ｏ ｇ 、 玉竹 ｌ ｏ ｇ 、 麦冬 ｌ ｇ、 ｏ 天花粉 １ ５ ｇ 、 扁豆 ｌ Ｏ ｇ 、 桑Ⅱ 十 ‘ ８ ｇ 、 生 甘草 ３ ｇ 。服 用方 法 ： 水 煎服 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ ， 每 日一 剂 ， 早 晚两 次温 服 ， 疗程 ２ １ 天。 用 药 加减 ： 痰黏 难 咳者 加 贝母 、 杏仁 ， 咳而气 促 加五 味子 、 诃子， 盗汗 加 浮小 麦 、 乌梅， 痰 中带 血加丹 皮 、 山栀 。 对 照 组单 纯 口服 阿奇 霉 素 分散 片 治疗 ， 用 法 同治 疗 组 。 两组 西药 均 以 ３天为 １ 疗程， 停 ４天 ， 共计 ２ １ 天， 共 ３个疗 程 。
疗者 ， 使 用 安全 。
鉴于 笔者 才识 尚浅 ， 临床 经 验 尚需 不 断 丰 富 ， 该 方还 需 在 远 期 疗 程方 面做 进 一 步探 讨 。有 不足 之处 ， 恳请 诸 位师 长 指 正 。 参 考 文献 【 １ ］ 张伯 臾 ． 中 医内科 学【 Ｍ ］ ． 上 海科 学技 术 出版社 ． １ ９ ８ ５ ， １ ： ７ １ — ７ ５ ． 【 ２ 】 成 玉． 成 毅 明， 等． 慢 性肺 原 性 心脏 病 的 时间病 理 学研 究『 Ｊ ］ ． 中医 杂志， ２ ０ ０ ４ ， ４ ５ （ ３ ） ： １ ８ ８ — １ ９ ０ ． 【 ３ 】 罗 家红 ． 中西 医结合 治 疗冠 心病 心肌 缺 血 ２ ５ 例『 Ｊ ］ ． 湖 南 中医杂
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肺 炎 支原 休 （ ＭＰ ） 为 ５～ ３ ５岁儿 童 和 成人 呼吸 系 统 感染 常 见 病 原体 之 一 ， Ｍ Ｐ可 吸 附于 宿 主 呼吸道 上 皮 细胞 表 面 ，抑 制纤 毛 活动 并 破 坏上 皮 细胞 ， 产生 过 氧化 氢 引起 局 部损 伤 。 临床 表现 可 能与 患 者对 病 原 休 及代 谢产 物 引起 的 过敏 反 应 有关 。笔 者根 据 本人 临 床 经验 ，以沙 参麦 冬 汤加 减联 合 西 药 治疗 肺 炎 支原 休 感 染后 咳 嗽 １ ０ ２ 例， 现 报 告 如下 。
体 感染后 咳嗽疗 效优 于单纯西 药治疗。
关键词： 沙参 麦冬 汤； 肺 炎 支原 体 ； 肺 阴亏耗
中 图分 类号 ： Ｒ ５ ６ ３ ． １ 文献 标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ３ — ０ ０ ５ ３ — ０ １
陈景 玲 唐承 波
摘要 ： 目的 ： 观察 中西 医结合 治疗肺 阴亏耗 型肺 炎支原体感 染后 咳嗽 的疗效 。方法 ： 将２ ０ ０ 例 确诊 为肺 炎 支原 体感 染患者 随机分 为治 疗 组１ ０ ２ 例 和对 照组 ９ ８ 例， 治疗 组用 阿奇霉 素分散 片联合 沙参麦 冬 汤加 减 口服 治疗 ， 对照组 口服 阿奇霉 素分散 片治 疗 ， 疗 程均 为 ２ １ 天。 结果 ： 治 疗组总 有效率 ９ ４ ． １ ％， 对照组 总有效 率 ８ ５ ． ７ ％， 治疗组效率 明显优 于对照组 （ ： Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中西 医结合 治疗肺 阴亏耗 型肺 炎支原
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扩张肺 、 心、 脑血管 ， 降低血管阻力 ， 改善血液循环 ， 尤其是微循 环， 从 而 改 善心 肺 功 能 ， 促进肺换气、 组织换气 ， 改善缺氧 ； 并 有 增加肾小球滤过率及利尿作用 。 桂枝、 猪苓 、 泽泻可加强益气温 阳、 利 水 强 心 之效 ； 临 床 观察 结 果 表 明 ： 在 常 规 西 药 治疗 的基 础 上 合用 益 气补 肾 、活血 化 瘀之 固本 活血 汤 治疗 慢 性 肺 心病 急 性 发 作期 更 益 于 控 制感 染 ， 改善 血 液 流 变 性 ， 改善心肺功能 ， 减 轻 临床症状 ， 缩短疗程 ， 促使病情好转 ， 疗效明显优于单纯西医治