输入性疟疾诊治与管理
输入性疟疾疫情处置演练方案
输入性疟疾疫情处置演练方案标题：输入性疟疾疫情处置演练方案引言概述：输入性疟疾是指由国外输入引起的疟疾病例，在全球范围内仍然存在一定的传播风险。
为了有效处置输入性疟疾疫情，制定并实施演练方案至关重要。
本文将详细介绍输入性疟疾疫情处置演练方案的具体内容和步骤。
一、预警机制建立1.1 确定预警指标：明确输入性疟疾的疫情预警指标，包括疫情地区的传播风险、输入疟疾病例的来源和数量等。
1.2 建立监测体系：建立完善的输入性疟疾监测体系，包括对来自疫情地区的旅行者进行健康监测和病例报告。
1.3 预警响应机制：建立预警响应机制，明确各级卫生部门的职责和协作机制，确保及时有效地响应疫情预警。
二、疫情调查和溯源2.1 快速响应：一旦发现输入性疟疾病例，即将启动疫情调查和溯源工作，追踪病例的感染来源和传播途径。
2.2 采取措施：对输入性疟疾病例的密切接触者进行隔离观察和治疗，同时对可能存在传播风险的区域进行消毒和封控。
2.3 加强信息共享：及时向公众发布疟疾疫情信息，提高公众对输入性疟疾的认识和防范意识。
三、医疗救治和防控措施3.1 确保医疗资源：加强对输入性疟疾病例的医疗救治，确保有足够的医疗资源和药品供应。
3.2 防控传播：采取有效的防控措施，包括病例隔离、密切接触者追踪和健康监测等，阻断疟疾的传播链。
3.3 加强宣传教育：通过宣传教育活动，提高公众对输入性疟疾的认识和预防意识，减少疟疾的传播风险。
四、卫生监测和评估4.1 监测疫情动态：持续监测输入性疟疾疫情的动态变化，及时评估疫情控制效果。
4.2 评估风险等级：根据疟疾疫情的传播风险和操纵情况，评估疫情的风险等级，制定相应的防控策略。
4.3 提升应对能力：根据疟疾疫情处置演练的经验教训，不断提升卫生部门的应对能力和处置水平。
五、国际合作和交流5.1 加强合作机制：与国际卫生组织和邻近国家建立合作机制，共同应对输入性疟疾疫情，加强信息共享和技术交流。
5.2 提升应对水平：借鉴国际经验和做法，不断提升我国输入性疟疾疫情处置的水平和效率。
输入性疟疾疫情处置演练方案
输入性疟疾疫情处置演练方案一、背景介绍输入性疟疾是一种由感染疟原虫引起的传染病，主要通过蚊子叮咬传播。
近年来，全球范围内输入性疟疾病例逐渐增多，为了有效应对疟疾疫情，保障人民群众的健康和生命安全，制定输入性疟疾疫情处置演练方案是非常必要的。
二、目标和原则1. 目标：通过演练，提高相关部门对输入性疟疾疫情的应急处置能力，确保及时、准确、有效地控制疫情的发生和传播。
2. 原则：科学性、紧急性、协同性、实用性、可操作性。
三、演练内容1. 演练时间：根据实际情况确定，通常应至少每年进行一次。
2. 演练对象：涉及到输入性疟疾疫情应急处置的相关部门和人员，包括卫生健康部门、疾控中心、医疗机构、药店、社区卫生服务中心等。
3. 演练场景：根据实际情况选择合适的演练场所，可以是医疗机构、社区卫生服务中心等。
4. 演练内容：(1) 疫情监测和报告：模拟输入性疟疾疫情的发生，要求各相关部门按照规定流程进行疫情监测和报告，并确保信息的及时准确传递。
(2) 疫情调查和溯源：模拟输入性疟疾疫情的调查和溯源工作，要求相关部门能够迅速组织人员进行疫情调查和溯源，找出疫情的来源和传播途径。
(3) 疫情处置和控制：模拟输入性疟疾疫情的处置和控制工作，要求相关部门能够迅速采取措施，包括病例隔离治疗、疫区封控、蚊虫防控等，有效控制疫情的发生和传播。
(4) 疫情信息发布和宣传教育：模拟输入性疟疾疫情的信息发布和宣传教育工作，要求相关部门能够及时发布疫情信息，向公众传递正确的防控知识，提高公众的防护意识和能力。
四、演练流程1. 演练准备阶段：(1) 制定演练计划：明确演练的目标、内容、时间和地点，并确定演练的参与人员和分工。
(2) 准备演练材料：包括演练指导手册、演练场景、演员角色扮演等。
(3) 做好宣传工作：向相关部门和人员宣传演练的目的、内容和意义，提高他们的参与度和重视程度。
2. 演练实施阶段：(1) 演练启动：由指挥部启动演练，发布演练指令，明确演练的要求和流程。
输入性疟疾疫情处置演练方案
输入性疟疾疫情处置演练方案标题：输入性疟疾疫情处置演练方案引言概述：输入性疟疾是指由境外输入的疟疾病例引起的传染病。
为了有效应对输入性疟疾疫情，制定一套科学、系统的疫情处置演练方案至关重要。
本文将从五个方面进行阐述，包括预案制定、疫情监测、病例管理、传播阻断和宣传教育。
一、预案制定：1.1 疟疾疫情演练计划：制定完善的疟疾疫情演练计划，明确演练的时间、地点、参预人员和流程，确保演练的科学性和实用性。
1.2 演练目标与内容：明确演练的目标，如提高应急响应能力、强化卫生人员培训等，并确定演练内容，包括疟疾病例的发现、报告和处理等各个环节。
1.3 演练评估与改进：演练后进行评估，总结经验教训，及时改进演练方案，提高处置能力和效率。
二、疫情监测：2.1 监测体系建立：建立健全的疟疾疫情监测体系，包括疟疾病例的报告、登记和分析等环节，确保疫情信息的及时准确。
2.2 数据分析与预警：对疟疾疫情数据进行分析，及时发现异常情况，并进行预警，以便采取相应的措施控制疫情的扩散。
2.3 国际合作与信息共享：加强与相关国际组织和国家的合作，分享疟疾疫情信息，共同应对输入性疟疾的挑战。
三、病例管理：3.1 疟疾病例的追踪与隔离：对疟疾病例进行追踪，及时隔离患者，防止疫情扩散，同时对密切接触者进行观察和检测。
3.2 治疗与康复：根据病例的情况，采取相应的治疗措施，包括抗疟药物治疗和支持治疗，确保患者康复。
3.3 病例报告与信息共享：加强疟疾病例的报告工作，及时向相关部门报告病例信息，确保信息的准确性和及时性。
四、传播阻断：4.1 病媒控制：对疟疾传播的蚊虫进行有效的控制，包括室内外环境整治、灭蚊剂的使用和个人防护措施的宣传等。
4.2 医疗机构防控：加强医疗机构的防控措施，包括严格的感染控制措施、医务人员培训和设备管理等，防止交叉感染。
4.3 公众教育与宣传：通过媒体、宣传册等形式，向公众普及疟疾的预防知识，提高公众的防护意识和自我保护能力。
输入性疟疾的诊治
磷酸氯喹
（1）药代动力学：
吸收：口服吸收迅速完全，2～3 h血浆达有 效浓度。在红细胞内浓度比血浆内高10～20倍 ，在疟原虫寄生红细胞比正常红细胞高20～25 倍
代谢：代谢缓慢，半衰期约为74 h，主要经 肝代谢后从胆汁排泄，10%～20%以原药经肾排 泄
（2）毒副反应：
常见头痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、 视力模糊等，通常在治疗剂量时反应较轻， 停药后可自行消失
抗疟药使用方案
恶性疟的抗疟药使用方案 青蒿素类复方 (成人)
• 双氢青蒿素哌喹片
双氢青蒿素哌喹片总剂量8片，分2日口服 • 青蒿琥酯阿莫地喹片 青蒿琥酯阿莫地喹片总剂量6片，分3日口服 • 青蒿素哌喹片 青蒿素哌喹片总剂量4片，分2日口服。
抗疟药使用方案
重症疟疾的抗疟药使用方案 青蒿素类药物注射剂(成人) • 青蒿琥酯注射剂(首选) 静脉推注青蒿琥酯 0，12，24h各1次，每次 120mg； 以后每天静脉推注青蒿琥酯1次，每次120mg， 疗程≥7日（或患者症状/体症缓解后，改青蒿 素类复方一个疗程口服）
二、《国家抗疟药使用规范》
(送审稿)
(中华人民共和国卫生行业标准 WS)
范围
本标准规定了治疗和预防疟疾时抗疟药的
选择依据和使用规范
本标准适用于各类医疗机构和各级疾病预
防控制机构对疟疾的治疗和预防。
使用原则
应遵循安全、有效、合理和规范的原则
应根据疟原虫虫种及对抗疟药敏感性和患
者临床症状与体征，合理选择药物
操作简便、敏感性高、可鉴别虫种，计数
原虫密度，但需要有经验的化验员
指导临床救治（原虫密度≥10%或Pf晚期虫
期提示重症）,排除仪器误读。
输入性疟疾的诊断与治疗PPT课件
汗少，烦渴症状表现明显，精神烦
躁
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➢体温表现
有免疫力患者 每日发作一次 ，表现为前一 天上午发作和第二天下午发作或每天在相 同时间发作一次。
无免疫力患者 在48小时内有一个双峰热或 M型热或表现为持续发热，每天在相同时 间有一较高的上升。
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复燃：复燃是指血液中的疟原虫未彻底 清除，又由低密度逐渐增高引起症状复 发。其原因一方面是疟原虫对抗疟药产 生抗药性，另一方面是未规范治疗造成 的。
此期系疟原虫从肝细胞进 入红细胞中发育的过程。
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22
发作期： 发冷或寒战
临床表现: 畏寒四肢、背部发 冷逐渐波及全身发抖，常伴头痛、 恶心和呕吐，儿童则常出现惊厥， 同时体温迅速上升。
此期系被疟原虫寄生的红细胞 破裂，疟原虫的代谢产物释放到 血浆中，刺激体温调节中区产热 增多散热减少。此期持续数分钟 至1－2小时。
➢病原体感染途径及寄生部位
感染阶段：子孢子 感染途径与方式：蚊虫叮咬;输血
或经胎盘。 致病阶段：红内期疟原虫 寄生部位：肝细胞、红细胞 媒介：雌性按蚊(为终宿主） 诊断阶段：红内期原虫
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10
三、疟疾的组 织病理
.
11
疟原虫及其分泌、代谢产物所致的病 理变化，能引起宿主周期性的寒战、 发热、出汗以及贫血等临床表现。
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（二）鉴别诊断
临床表现典型者诊断虽不困难，但
对低疟区和非疟区个别散发病例,以及发
作不规则的非典型病例，临床表现可能
错综复杂，常与其它热症混淆，故在诊
断时，应根据不同情况与以下15种疾病
进行鉴别。
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46
1、日本血吸虫病
症状 呈弛张热或间歇热，少数患者呈稽留热。 发热前常有畏寒、寒战，体温下降时大量出汗， 肝、脾肿大。
输入性疟疾疫情处置演练方案
输入性疟疾疫情处置演练方案一、背景介绍输入性疟疾是一种由疟原虫引起的疾病，常见于疟疾流行地区的外来人员。
为了有效应对输入性疟疾的疫情，保障公众的健康安全，制定一套完善的疟疾疫情处置演练方案至关重要。
二、目标本演练方案的目标是提供一套科学、高效的疟疾疫情处置方案，以确保输入性疟疾疫情得到及时控制和消除，并保障公众的健康安全。
三、演练内容1. 组织机构建设a. 成立疟疾疫情处置指挥部，包括指挥部主任、副主任和各职能部门负责人。
b. 制定明确的职责分工和工作流程，确保信息畅通和协调一致。
2. 信息采集和监测a. 建立疟疾疫情监测系统，包括病例报告、流行病学调查和疫情预警等。
b. 加强与相关部门的信息共享和合作，确保及时掌握疫情动态。
3. 疫情应急响应a. 制定疟疾疫情应急响应预案，明确各级响应等级和相应措施。
b. 配备足够的疟疾防控物资和药品，确保应急响应的可行性和有效性。
4. 疫情处置和控制a. 及时组织疟疾病例的诊断和治疗，确保患者得到及时救治。
b. 加强输入性疟疾病例的排查和追踪，及时采取隔离和治疗措施。
c. 加强疟疾传播媒介（蚊子）的控制，采取有效的灭蚊措施。
5. 疫情评估和总结a. 定期评估疟疾疫情的发展趋势和防控效果，及时调整应对策略。
b. 每次疫情发生后，及时总结经验教训，完善疫情处置方案。
四、演练步骤1. 指挥部成立和工作流程建立a. 成立疟疾疫情处置指挥部，并明确指挥部的职责和组织架构。
b. 制定工作流程，明确信息采集、监测、应急响应和疫情处置等各环节的具体步骤。
2. 信息采集和监测演练a. 摹拟输入性疟疾病例的报告和流行病学调查工作，检验信息采集和监测系统的可行性和准确性。
b. 摹拟疫情预警，测试指挥部的应急响应能力。
3. 疫情应急响应演练a. 摹拟疟疾疫情的发生，按照预案要求进行相应的应急响应。
b. 检验指挥部的组织协调能力和应急指挥能力。
4. 疫情处置和控制演练a. 摹拟输入性疟疾病例的诊断和治疗过程，检验患者救治的及时性和有效性。
输入性疟疾诊治与管理
我国输入性疟疾形势
分布广泛：目前全国有28个省、区、市有输入性疟 疾报告。病例较多的为广西、云南、江苏、四川。
输入性病例均高于本地病例：只有云南有本地感染 病例。
非洲和东南亚是我国输入性疟疾的主要疫源地：据 统计2013年3984例国外输入病例中，非洲国家约 占78.84%，东南亚地区约占19.45%，其余为其他 地区或来源地点不详。输入性疟疾病例主要为青壮 年男性；
下列之一者。（1）具有流行病学史和典型临床 表现。（2）具有流行病学史、不典型临床表现 和假定性治疗有效者。 3.输入性疟疾确诊病例：凡符合输入性疟疾判定标 准，不管临床表现典型不典型，只要血涂片显微 镜检查发现疟原虫或疟原虫抗原检测阳性者。
山东省现场流行病学培训项目 SDFETP
三、输入性疟疾的诊治
山东省现场流行病学培训项目 SDFETP
三、输入性疟疾的诊治
2、间日疟的休根治疗 在疟疾传播休止期（春季）对上年间日
疟病例进行休根治疗。 间日疟休根治疗的目的是为了减少下一
个疟疾传播季节的起始传染源。 间日疟休根治疗的药物靶目标是肝细胞
内疟原虫，唯一药物是伯氨喹。 采用伯氨喹进行间日疟休根治疗时，总
• 输入性疟疾的定义：在外地感染到当 地发病的疟疾病例，对当地而言为输 入性疟疾病例。
山东省现场流行病学培训项目 SDFETP
简介人类对疟原虫的认识过程
远在殷商时代，我国就把“疟”字作为疾病记 录在甲骨文和青铜器上，战国末期就有关于疟 疾流行季节的记述。但古人认为疟疾与污浊气 体有关，因此中国古代称疟疾为“瘴气”；而 英文中的疟疾一词(malaria)也是由意大利语 “坏的”和“空气”两字组成。
雌配子
雄配子
受精 合子 动合子
输入性疟疾疫情处置演练方案
输入性疟疾疫情处置演练方案一、背景介绍输入性疟疾是指由感染性疟疾患者进入非疟疾传播地区引起的疟疾传播。
为了有效应对输入性疟疾的突发疫情，制定并实施疟疾疫情处置演练方案是非常必要的。
本文将详细介绍输入性疟疾疫情处置演练方案的标准格式，以确保演练过程的顺利进行。
二、演练目的1. 提高相关人员对输入性疟疾疫情的认识和了解程度，增强应对突发疫情的能力；2. 检验输入性疟疾疫情处置预案的可行性和有效性；3. 加强不同部门之间的沟通与协作，建立良好的应急响应机制。
三、演练内容1. 演练时间和地点：确定演练的具体时间和地点，确保参与人员能够按时到达并顺利进行演练。
2. 角色扮演：根据演练需求，确定不同角色的扮演者，包括疟疾患者、医务人员、卫生监督人员等。
3. 演练流程：(1) 疫情报告：模拟输入性疟疾疫情发生，进行疫情报告，包括疫情的发生地点、感染人数、病情严重程度等信息。
(2) 疫情调查：组织相关人员进行现场调查，包括病例追踪、疫情扩散情况等，获取准确的疫情数据。
(3) 应急响应：根据疫情调查结果，制定应急响应措施，包括隔离患者、治疗措施、疫情通报等。
(4) 资源调配：根据疫情严重程度，调配医疗资源、人员力量，确保疫情得到有效控制。
(5) 信息发布：及时发布疫情信息，向社会公众传递正确的防控知识，避免恐慌情绪的蔓延。
(6) 演练总结：对演练过程进行总结和评估，提出改进意见和建议，完善疫情处置预案。
四、演练准备1. 制定演练计划：确定演练的目标、内容、时间、地点等，并明确各个环节的责任人员。
2. 演练场地准备：选定适合的场地进行演练，确保场地设施完备，满足演练需求。
3. 演练材料准备：准备相关的演练材料，包括疫情报告表、调查表、应急响应措施手册等。
4. 角色扮演人员培训：对参与演练的角色扮演人员进行培训，确保其了解演练流程和各自角色的职责。
5. 演练设备准备：准备必要的演练设备，如传染病隔离区、医疗器械、通讯设备等。
输入性疟疾疫情处置演练方案
输入性疟疾疫情处置演练方案一、背景介绍输入性疟疾是一种由感染性疟原虫引起的急性传染病，主要通过感染蚊虫叮咬传播。
为了提高应对输入性疟疾疫情的能力，制定并实施疟疾疫情处置演练方案是非常必要的。
本文将详细介绍输入性疟疾疫情处置演练方案的内容和步骤。
二、演练目标1. 提高相关部门和人员对输入性疟疾疫情的认识和了解。
2. 锻炼应急处置能力，提高应对输入性疟疾疫情的能力。
3. 评估现有疟疾疫情处置方案的有效性和可行性。
4. 促进不同部门之间的协作和合作，形成联防联控的工作机制。
三、演练内容1. 演练前准备a. 成立演练组织机构，明确各个职责和任务。
b. 制定演练计划，明确演练时间、地点和参与人员。
c. 准备演练所需的设备、工具和材料。
d. 宣传演练的目的和意义，提高参与人员的积极性和主动性。
2. 演练步骤a. 演练启动阶段- 由演练组织机构负责人宣布演练开始，并说明演练目标和内容。
- 分发演练方案和相关资料给参与人员。
- 进行演练前的简要培训，确保参与人员了解演练的要求和流程。
b. 模拟疫情爆发- 指定一名工作人员扮演输入性疟疾感染者，向相关部门报告疫情。
- 各部门按照预定的应急处置流程，迅速启动应急响应机制。
- 进行疫情评估和调查，确定疫情的范围和传播途径。
c. 应急处置措施- 各部门根据演练方案，采取相应的应急处置措施，包括隔离患者、追踪密切接触者、进行病例报告等。
- 卫生部门根据疫情情况，组织疫苗接种和药物配送等工作。
d. 信息共享和协调- 各部门之间及时共享疫情信息，确保信息畅通和准确传递。
- 卫生部门与其他相关部门进行协调，共同制定疫情处置方案和措施。
e. 演练总结和评估- 演练结束后，召开总结会议，对演练过程进行评估和总结。
- 分析演练中存在的问题和不足，并提出改进意见和建议。
- 撰写演练报告，记录演练过程和结果，为今后的应急处置工作提供参考。
四、演练效果评估1. 参与人员的评估- 通过问卷调查和讨论会等方式，了解参与人员对演练的评价和反馈。
输入性疟疾疫情处置演练方案
输入性疟疾疫情处置演练方案一、背景介绍输入性疟疾是一种由感染疟原虫引起的疾病，主要通过蚊子叮咬传播。
在全球范围内，输入性疟疾向来是一个重要的公共卫生问题。
为了有效应对输入性疟疾疫情，制定并实施疟疾疫情处置演练方案至关重要。
二、目标和原则1. 目标：通过演练，提高相关部门和人员对输入性疟疾疫情处置的应急能力和水平，确保疫情得到及时控制和处置。
2. 原则：科学、规范、高效、协同。
三、演练内容1. 演练时间：根据实际情况确定，普通为2-3小时。
2. 演练地点：选择一个符合实际情况的场所进行演练。
3. 演练对象：涉及的部门包括卫生健康、疾控中心、医院、药店等，演练人员包括各部门的相关人员。
4. 演练步骤：(1) 演练准备：确定演练目标、演练时间、演练地点，并组织相关人员参预演练。
(2) 演练方案制定：根据实际情况，制定演练方案，明确演练的内容、流程和时间安排。
(3) 演练实施：按照演练方案，组织相关人员进行摹拟演练，包括疫情报告、疫情调查、病例诊治、药品供应等环节。
(4) 演练总结：演练结束后，组织相关人员进行总结和评估，发现问题并提出改进建议。
四、演练评估指标1. 演练目标达成情况：根据演练目标，评估演练是否达到预期效果。
2. 演练流程是否规范：评估演练过程中是否按照预定的流程进行。
3. 各部门协同配合情况：评估各部门之间的协同配合情况，是否能够有效沟通和合作。
4. 演练中发现的问题和改进建议：评估演练中发现的问题和改进建议，为今后的疫情处置提供参考。
五、演练后的措施1. 演练总结报告：根据演练情况，编写演练总结报告，详细记录演练过程中的问题和改进建议。
2. 演练总结会议：组织相关人员开展演练总结会议，对演练过程进行分析和总结，并提出下一步的工作计划。
3. 改进措施落实：根据演练总结报告和会议决议，制定相应的改进措施，并组织相关部门负责人负责落实。
六、风险管理在演练过程中，可能会浮现一些风险和问题，需要及时进行管理和解决。
输入性疟疾疫情处置演练方案
输入性疟疾疫情处置演练方案一、背景介绍输入性疟疾是一种由感染寄生虫疟原虫引起的传染病，主要通过感染者的血液传播给蚊子，再由蚊子传播给其他人。
近年来，输入性疟疾在某地区发生了多起疫情，为了有效应对疫情，制定并实施演练方案是必要的。
二、目标和原则1. 目标：通过演练，提高各相关部门在疟疾疫情处置方面的应对能力和协同配合能力，确保疫情得到及时控制和消除。
2. 原则：- 科学性原则：依据科学的疫情数据和处置经验，制定演练方案。
- 敏捷性原则：快速响应疫情，及时调动资源，做出决策。
- 协同性原则：各相关部门之间要加强沟通与合作，形成合力。
- 公开透明原则：及时发布疫情信息，向社会公众提供准确的防控指导。
三、演练内容1. 演练时间：根据疫情发展情况，确定演练时间，一般在疫情高发期进行。
2. 演练地点：选择一个适当的地点进行演练，可以是模拟的场景或真实的疫情发生地点。
3. 演练对象：演练对象包括各相关部门的工作人员、医疗机构的医护人员、社区工作人员等。
4. 演练步骤：- 步骤一：召开演练前会议，明确演练目标、内容、流程和时间节点。
- 步骤二：模拟疫情发生，发布疫情通报，启动应急预案。
- 步骤三：各相关部门按照职责分工，积极参与处置工作，展开疫情调查、流行病学调查和病例追踪等工作。
- 步骤四：加强宣传教育，提醒公众注意个人防护和疫情上报。
- 步骤五：组织医疗救治，确保病例得到及时救治和隔离。
- 步骤六：进行演练总结和评估，总结经验教训，完善应急预案。
四、演练评估1. 演练评估指标：- 演练过程的顺利进行；- 各相关部门的协同配合情况；- 疫情处置的效果；- 演练中发现的问题和不足。
2. 演练评估方法：- 通过观察记录演练过程中的情况；- 进行事后调查和访谈，听取参与人员的意见和建议；- 综合评估演练结果，提出改进建议。
五、演练总结与改进1. 演练总结：对演练过程进行总结，包括演练中发现的问题、不足和解决方案等。
输入性恶性疟疾病例救治总结培训课件
输入性恶性疟疾病例51.2%，其中轻 度贫血13例占61.9%，中度贫血6例占 28.5%，重度贫血4例占19%。肾衰竭6例 占14.6%，休克 3例占7%，肺出血1例， 脑病3例占7%，全血细胞减少3例占7%， 单纯血小板减少3例占7%。多脏器损害 者3例占7%。
输入性恶性疟疾病例救治总结
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2.3.7 心电图检查：均正常 2.4病原学检查：就诊后立即进行病原学 检查,检查原虫及密度，治疗前原虫密度 10000—320000个/ul，平均为43560/ul。
其中一例在家服用双氢青蒿哌喹片后后
到我院检查密度为4500/ul。原虫形态小， 胞质仟细，主要呈“﹗”、飞鸟、“v”行 或断环等形状。
输入性恶性疟疾病例救治总结
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本组病例：首发症状主要是畏寒、高热、头痛、全身 酸困、汗出，寒战少见，发热无明显间歇性和规律性， 基本都是无规律发热，每天均发热、持续时间长，不 宜退热，退热后汗多，早期表现类似重感冒症状，肝 脾肿大者少见，与文献（3）报道一致，中国人以高热、 畏寒头痛、全身酸困多见，可能与中国人初次感染， 机体反应剧烈有关，非洲人以肝脾肿大、贫血多见， 可能是疟疾多次感染发作引起。本组主要并发症贫血、 肾功能衰竭者多见、休克、脑病等。死亡率1/41，明 显低于（4）报道的12%,可能与我省政府的高度重视， 积极宣传教育，发病后及早就医、正规治疗有关。
输入性恶性疟疾病例救治总结
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2.3.4 心肌酶检查：2例异常，肌酸激酶
及肌酸激酶同工酶均升高，一例轻度升 高、未超过正常值2倍，一例超过正常值 的4倍。 2.3.5 胸片检查：3例合并肺部片絮状阴 影，余均正常
2.3.6 彩超检查：肾脏体积增大者5例， 脾脏肿大者15例,为轻度肿大,余均正常。
输入性疟疾处置
（二）输入性疟疾的治疗
3.3.2对症治疗
酸中毒 常规先给予5%碳酸氢钠125ml，以后根据检验结果
再以补充 低血糖 脑型疟病人出现低血糖得不到及时纠正，病人会
骤然死亡，应给予葡萄糖水输液
（二）输入性疟疾的治疗
3.3.2对症治疗
肝、肾功能严重损害 严重并发症，出现无尿型肾衰应连续透析 脑水肿 当出现脑水肿时，一般可用20%甘露醇或25%山梨醇，每次1～
2.加强对镇村临床医生的培训，培训不能走 过场，要把相关要求、注意事项、诊疗知识 进行全面培训、使疟疾患者能够得到早期诊 断和及时、规范治疗，避免因未得到及时诊 断而发展为重症甚至死亡。
几点要求
3.加强村卫生室督导，特别是对发热病人和 归国人员就诊和转诊进行认真检查。
4.认真落实血检工作，杜绝以正常人群替代 发热病人作疟原虫检查。
次疟疾也未得过。
二、输入性疟疾的诊断与治疗
（一）输入性疟疾的诊断
1、既往病史(流行病学史) 来自高疾区或自高疟区返回史 非洲地区 东南亚地区 西太区 南美地区 中国疟疾流行区
（一）输入性疟疾的诊断
2、临床特征
原因不明发热 白细胞升高不明显但单核增加 昏迷、贫血、腹泻等特殊症状
性疟和死亡病例报告逐年增加。
2014年省、市、县疟疾疫情概况
2014年全省报告疟疾病例355例，比2013年(341例) 增加4.2%,均为境外输入，无本地病例。
分种：pv4例，pf292例，pm10例，po46例，pf+p03 例
2014年淮安市报告疟疾病例56例，比2013年（39例） 增加43%。均为境外输入性病例。
东南亚/南亚地区
大部分国家流行疟疾：孟加拉、不丹、印度、 印尼、缅甸、尼泊尔、斯里兰卡、老挝、马来 西亚、柬埔寨、越南和泰国等
教材-输入性疟疾处置
2、输入性恶性疟的治疗
采用以青蒿素类药物为基础的复方药物进行 治疗如： 双氢青蒿素哌喹片： 口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40mg， 磷酸哌喹320mg），首剂2片，首剂后6—8 小时、24小时、32小时各服2片。
东南亚地区
❖ 有8个国家流行疟疾： 孟加拉、不丹、印度、印尼、缅甸、尼泊尔、 斯里兰卡和泰国 ❖ 总人口中有86%（12.12亿）受疟疾威胁，报 告337万例镜检确诊疟疾患者，41%为恶性疟， 其中84%来自印度, 其次为斯里兰卡(8%)
西太区
❖ 有9个国家存在疟疾传播：
➢ 柬埔寨、中国部分地区、老挝、马来西亚、巴布 亚新几内亚、菲律宾、所罗门群岛、瓦努阿图和 越南
（二）输入性疟疾的准确诊断
2、临床特征
❖原因不明发热 ❖白细胞升高不明显但单核增加 ❖昏迷、贫血、腹泻的特殊症状
（二）输入性疟疾的准确诊断
3、实验室诊断
❖病原检测：血涂片查见疟原虫 ❖抗原检测：快速诊断试条检测阳性 ❖基因检测：PCR
（三）输入性疟疾的规范治疗
1、输入性间日疟的治疗（氯/伯八天疗法）
脑型疟疾昏迷与原虫发育关系
大滋养体期昏迷（T 昏迷 ）:
恶性疟原虫红细胞表面抗原 I（PfEMP I）与内 皮细胞膜上的受体结合，“黏附滞留”
环状体期昏迷（R昏迷）： TNF 大量释放,导致代谢紊乱
（四）输入性疟疾的流行病学调查
❖个案输入性疟疾的流行病学调查
➢输入性疟疾病例的个案调查 ✓输入病例的确认 ✓感染来源的调查 ➢输入病例居住地的流行条件调查 ✓传播媒介调查 ✓传播风险评估
输入性疟疾疫情处置演练方案
输入性疟疾疫情处置演练方案标题：输入性疟疾疫情处置演练方案引言概述：输入性疟疾是指由疟疾病例从疟疾流行区输入到非流行区的疟疾传播现象。
为了有效应对输入性疟疾疫情的发生，制定和实施演练方案是非常必要的。
本文将详细阐述输入性疟疾疫情处置演练方案的五个部分，包括预案制定、演练准备、演练过程、演练评估和总结反馈。
一、预案制定：1.1 确定演练目标：明确演练的目的、范围和重点，例如检验输入性疟疾疫情处置能力、提高应急响应效率等。
1.2 制定演练方案：根据实际情况，制定输入性疟疾疫情处置的详细方案，包括应急响应流程、人员职责分工、资源调配等。
1.3 制定演练时间表：合理安排演练时间，确保演练的顺利进行，同时考虑参与人员的实际情况。
二、演练准备：2.1 人员培训：组织相关人员进行输入性疟疾疫情处置的培训，包括疟疾的识别、病例报告和隔离措施等。
2.2 资源准备：确保所需的医疗设备、药品、防护用品等资源的充足性，以便在演练中能够实际应用。
2.3 演练场地准备：选择合适的场地进行演练，确保场地的安全性和实用性，同时设置相应的隔离区域和消毒设施。
三、演练过程：3.1 模拟输入性疟疾疫情：通过模拟疟疾病例的输入和传播，使演练更加真实和贴近实际情况。
3.2 应急响应演练：根据预案要求，组织参与人员进行应急响应演练，包括病例报告、病人隔离和治疗等。
3.3 协同合作演练：加强与相关部门的协同合作，演练应急响应的衔接和信息共享，提高应对输入性疟疾疫情的整体效能。
四、演练评估：4.1 演练效果评估：对演练过程中的各项工作进行评估，包括应急响应的及时性、准确性和协同性等。
4.2 演练问题分析：针对演练中出现的问题进行深入分析，找出原因并提出改进措施，以提高输入性疟疾疫情处置的能力。
4.3 演练总结报告：撰写演练总结报告，记录演练过程中的经验教训和改进意见，为今后的演练提供参考。
五、总结反馈：5.1 演练总结会议：组织相关人员进行演练总结会议，分享演练经验和评估结果，形成共识并提出改进建议。
输入性疟疾疫情处置演练方案
输入性疟疾疫情处置演练方案一、背景介绍输入性疟疾是一种由感染疟原虫引起的传染病，主要通过蚊子叮咬传播。
近年来，全球范围内输入性疟疾病例逐渐增多，为了有效应对疟疾疫情，保障人民群众的健康和生命安全，制定输入性疟疾疫情处置演练方案是非常必要的。
二、目标和原则1. 目标：通过演练，提高相关部门对输入性疟疾疫情的应急处置能力，确保及时、准确、有效地控制疫情的发生和传播。
2. 原则：科学性、紧急性、协同性、实用性、可操作性。
三、演练内容1. 演练时间：根据实际情况确定，通常应至少每年进行一次。
2. 演练对象：涉及到输入性疟疾疫情应急处置的相关部门和人员，包括卫生健康部门、疾控中心、医疗机构、药店、社区卫生服务中心等。
3. 演练场景：根据实际情况选择合适的演练场所，可以是医疗机构、社区卫生服务中心等。
4. 演练内容：(1) 疫情监测和报告：摹拟输入性疟疾疫情的发生，要求各相关部门按照规定流程进行疫情监测和报告，并确保信息的及时准确传递。
(2) 疫情调查和溯源：摹拟输入性疟疾疫情的调查和溯源工作，要求相关部门能够迅速组织人员进行疫情调查和溯源，找出疫情的来源和传播途径。
(3) 疫情处置和控制：摹拟输入性疟疾疫情的处置和控制工作，要求相关部门能够迅速采取措施，包括病例隔离治疗、疫区封控、蚊虫防控等，有效控制疫情的发生和传播。
(4) 疫情信息发布和宣传教育：摹拟输入性疟疾疫情的信息发布和宣传教育工作，要求相关部门能够及时发布疫情信息，向公众传递正确的防控知识，提高公众的防护意识和能力。
四、演练流程1. 演练准备阶段：(1) 制定演练计划：明确演练的目标、内容、时间和地点，并确定演练的参预人员和分工。
(2) 准备演练材料：包括演练指导手册、演练场景、演员角色扮演等。
(3) 做好宣传工作：向相关部门和人员宣传演练的目的、内容和意义，提高他们的参预度和重视程度。
2. 演练实施阶段：(1) 演练启动：由指挥部启动演练，发布演练指令，明确演练的要求和流程。
卫生部办公厅关于做好输入性疟疾防治工作的通知
1 / 1 卫生部办公厅关于做好输入性疟疾防治工作的通知
【法规类别】传染病防治
【发文字号】卫发明电[2009]233号
【发布部门】卫生部(已撤销)
【发布日期】2009.11.02
【实施日期】2009.11.02
【时效性】现行有效
【效力级别】部门规范性文件
卫生部办公厅关于做好输入性疟疾防治工作的通知
（卫发明电〔2009〕233号）
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
2009年1月-9月，我国疟疾疫情总体呈下降趋势，全国报告疟疾病例数11735例，其中恶性疟832例，较2008年同期分别下降41%和2%，但是，输入性疟疾疫情依然给我国疟疾防治工作带来严重威胁。
近期，安徽、甘肃和辽宁3省卫生部门陆续报告7名自非洲返乡人员感染恶性疟，其中死亡1人。
为进一步做好疟疾防治工作，现就有关工作通知如下：
一、高度重视输入性疟疾防治工作
各级卫生行政部门要充分认识输入性疟疾对。
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子孢子
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精选课件
蚊胃腔内 （配子、有性生殖）
间日疟（10天） 恶性疟（12天）
蚊胃壁 （孢子增殖）
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❖人体内的发育
子孢子（蚊唾液腺内） 随血流进入肝细胞
• 输入性疟疾的定义：在外地感染到当 地发病的疟疾病例，对当地而言为输 入性疟疾病例。
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6
简介人类对疟原虫的认识过程
远在殷商时代，我国就把“疟”字作为疾病记 录在甲骨文和青铜器上，战国末期就有关于疟 疾流行季节的记述。但古人认为疟疾与污浊气 体有关，因此中国古代称疟疾为“瘴气”；而 英文中的疟疾一词(malaria)也是由意大利语 “坏的”和“空气”两字组成。
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一、基本理论概念
2、输血疟疾：一些低疟原虫血症者虽常 规血片检查阴性，但输血后仍可使受血者 感染发病。此种感染者无红细胞外期，受 染后潜伏期短，抗红细胞内期药物疗效好， 与蚊叮咬感染有所不同。
3、胎传疟疾：带虫或患疟的孕妇疟原虫 可通过有损伤的胎盘进入胎儿，或在围产 期通过羊水、产道损伤进入有损伤的胎儿 体内，引起早产、流产、死产或新生儿疟 疾。
输入性疟疾诊治与管理
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1
主要内容
基本理论概念 目前相关工作进展 工作的主要法律依据与技术方案 相关的工作内容与要求 问题与挑战
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2
一、基本理论概念
疟疾是目前全球广泛关注的三大疾病 （疟疾、艾滋病、结核）之一，是当今 全球最重要的寄生虫病。
冈比亚按蚊（An. gambiae） 致死按蚊（An. funestus） 阿拉伯按蚊（An. arabiensis）
其中冈比亚按蚊媒介能量高、分布广泛且难以控制。
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按蚊成蚊与库蚊、伊蚊的区别
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恶性疟发病数约占全球恶性疟发病总数 的75%；
疟疾死亡病例数约占全球死亡病例总数 的80%以上；多数为不足5岁的儿童。
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一、基本理论概念
• 疟疾的定义：疟疾是由疟原虫寄生于 人体、经按蚊传播的寄生虫病，临床 表现以周期性发冷、发热、出汗和脾 大、贫血为特征。包括间日疟、恶性 疟、三日疟和卵形疟四种。
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一、基本理论概念
易感人群 人体对各种人类疟原虫普遍易感。多次
发作或重复感染后，可产生一定免疫力， 再发症状轻微或无症状。 天然免疫：某些先天性因素，如地中海 贫血、卵形红细胞血症、G—6—P脱氢酶 缺乏者等对疟原虫有抗性。血型因素。
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也是最严重的公共卫生问题之一。
4月25日为“世界疟疾日”；4月26日为 “全国疟疾日”。
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3
一、基本理论概念
疟疾广泛流行于热带、亚热带及温带边缘地区 的107个国家。全世界有超过三分之一的人口 目前仍居住在疟疾流行区，每年患疟人数为 2.5亿，导致90万左右人口死亡，大约85％的 死亡患者为儿童，且大都发生在非洲
疟区的传染源主要来自当地居民带虫者， 非疟区则主要是来自疟区的人员及去过 疟区的居民。
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一、基本理论概念
传播途径 1、蚊传疟疾：是最主要的传播途径。我国有按蚊56种，
其中证明5种是传播疟疾的主要媒介，即中华按蚊、嗜 人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊和日月潭按蚊。 非洲主要的传疟媒介为
20世纪初，基本弄清能寄生于人类的疟原虫有 四种。
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一、基本理论概念
流行病学 三个环节和两个因素 三个环节：传染源、传播媒介和易感人群
两个因素： 自然因素（如地形、温度、湿度、雨量等） 社会因素（如社会政治状况、经济水平、文
化教育、人群活动等）
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按蚊成蚊与库蚊、伊蚊的区别来自按蚊库蚊伊蚊
体色： 大多灰色 大多棕黄色 多黑有白斑
活动： 多在夜间 多在夜间 多在白天
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按蚊成蚊与库蚊、伊蚊的区别
按蚊
库蚊
伊蚊
静态:体与停落面 体与停落面 体与停落面
成角度
平行
平行
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流行较重的国家大多数在非洲(撒哈拉沙漠以 南），占世界疟疾病例的80％左右。其次是亚 洲，如阿富汗、柬埔寨、缅甸、越南等国家。
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一、基本理论概念
非洲共有53个国家，受疟疾威胁的国家 达50个；
撒哈拉以南地区每年的疟疾发病数约占 全球发病总数的60%；
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一、基本理论概念
疟原虫生活史
人疟原虫完成其 生活史需要人和 按蚊两个宿主。 在按蚊体内进行 有性繁殖，按蚊 是疟原虫的终末 宿主；在人体内 进行无性增殖， 人是疟原虫的中 间宿主。
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❖ 蚊体内发育
雌配子体
雄配子体
雌配子
雄配子
受精 合子 动合子
流行因素的相互影响、相互作用，加快或减慢 传播速度，构成不同的流行形式。
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一、基本理论概念
传染源
疟疾现症病人或带虫者是疟疾的传染源， 且只有外周血液中存在配子体时才具有 流行病学意义。疟疾发作数次血中出现 配子体后，即有传染性，发作次数愈多， 传染性愈强，
1880年，法国军医Laveran在血液中查到疟原虫。 后来证实：疟疾是由疟原虫寄生于红细胞内所 引起的。
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1891年，罗曼诺夫斯基Ro manowsky创用多色 性染剂对疟原虫染色，疟原虫的形态才被人们 所认识。
1897年，英国军医R0ss证实按蚊是疟疾的传播 媒介，阐明了疟原虫在按蚊体内的生活周期及 通过叮咬进行传播，1902年获得诺贝尔生理与 医学奖。