长官庙联合站含水油进站车辆安全检查表Book1
加油站综合性安全检查表(每月)
现场检查
14
现场整洁干净
现场检查
15 工作环境、 个人防护用品完好
职业安全卫
16
生 员工按要求穿戴劳保用品
现场检查 现场检查
17
专用防护用品、用具无乱用
现场检查
18
新入人员未经二级安全教育或考试不合格者，不准 单独操作
现场检查
19
不准穿拖鞋，赤脚、赤膊、敝衣、戴头巾、围巾工 作；上班前不准饮酒
现场检查
20
安全管理
保证安全防护、信号保险装置齐全、灵敏、可靠， 保持设备润滑及通风良好
现场检查
21
使用设备前，有进行安全检查
现场检查
22
现场无吸烟及烟蒂
现场检查
序 号
检查内容
检查标准
23
无存在隐瞒事故实现
检查方法 检查结果 现场检查
24
上班时无睡岗、串岗、脱岗现象
现场检查
25
无班前、班上饮酒
现场检查
26
检查修理机械电气设备时，必须挂停电警示牌，设 人监护
现场检查
27
各种消防器材、工具应按消防规范设置齐全，不准 随便运用，安放地点周围不得堆放其它物品
现场检查
28
使用的各种电源线的线径、绝缘应满足用电负荷要 求
现场检查
29
电源线的固定方式（含线间距）应符合规定
现场检查
30
用电安全
电源接线（含用色、固定方法、接地、接零等）应 符合规范要求
08
进入容器内作业，按规定办理手续
现场检查 现场检查
09
设备修理悬挂警示标志并落实安全措施
现场检查
10
设备管道应无裂纹和渗漏，管道应保持畅通、密封 良好，无跑、冒、滴、漏现象
车辆联合检查表
车牌号：
检查日期：
车牌号：
车牌号：
故障说明
司机签名
队长签名
检查人签名
填表说明：1、“检查项目”共有17项，经检查属于正常情况的项目，则在对应日期的空栏里用 “√”表示：否则用×表示，并在障碍说明一栏填写说明。2、检查出问题，应现场拍照留存。
加油站(油库)现场安全检查表.【模板范本】
7
油库上方无电线,避雷装置符合要求，接地电阻〈4欧姆,两年检测一次，有完整记录
查资料
查现场
8
油罐埋放符合要求，静电接地装置完好，进油、出油、量油、通气孔的结径不小于50mm，管口高于地面4m,管口与围墙距离不小于3m,管口设阻火器（与建筑物相邻,管口应高出屋顶<脊>1m）。
查看现场
4
加油站（油库）工作人员经培训合格，持证上岗，明确安全责任，会使用消防器材,有应付突发事件能力
查资料
查现场
5
每座加油岛设8kg手提干粉灭火器2只，每台加油机设1只8kg干粉或6L泡沫灭火器，但总数不超过6只,并应在方便取用的站房前.罐区设：70ug干粉车、100L泡沫车各1只。
看现场
6
所有电气（电灯、开关、风扇、加油机等）设备符合整体防爆要求,基坑用砂填实
加油站（油库）现场安全检查表
单位:年月日
序号
检查内容和标准
检查方法
检查结果
评价及意见
是
否
1
加油站(油库）建设符合有关规定，有完备审批手续，资料齐全
查资料
查现场
2
加油站（油库）安全管理制度上墙，站内外有明显安全标志，站(库）内整洁无杂物、易燃物
查资料
查现场
3
严禁闲杂人员随意进入，进入站、库人员严禁穿化纤衣服,带铁钉鞋，禁止使用铁质工具
查现场
10
卸油口应采用密闭式快速接头，设专用静电接地桩.
查现场
11
油库安全距离内无民房、烟火
查现场
12
工作人员每天进行安全防火检查，检查记录齐全
查资料
查现场
13
有消防应急预案和训练有素、召之即来的义务消防队员
加油站常规设施安全检查表
10、防静电接地装置的接地电阻不应大于100Ω。
检查人：
（签名)
年月日
被检查单位负责人：本人(本单位)承诺并保证提供的上述事项情况真实有效。
（签名或盖章）
年月日
5、油罐必须进行防雷接地,接地点不应少于两处；
项目
项目检查内容
事实记录
结论
电
气
设
施
6、加油站信息系统应采用铠装电缆或导线穿钢管配线。配线电缆金属外皮两端、保护钢管两端均应接地；
7、地上或管沟敷设的油品管线的始、末端和分支处应设防静电和防感应雷的联合接地装置，其接地电阻不应大于30Ω；
8、加油站的汽油罐车卸车场地，应设罐车卸车时用的防静电接地装置，并宜设置能检测跨接线及监视接地装置状态的静电接地仪;
2、加油站的供电电源宜采用电压为380/220V的外接电源。加油加气站的供电系统应设独立的计量装置；
3、爆炸危险区域内的电气设备选型、安装、电力线路敷设等,应按符合现行国家标准《爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范》GB50058－92的规定；
4、当采用电缆沟敷设电缆时、电缆沟内必须充沙填实.电缆不得与油品、液化石油气和天然气管道、热力管道敷设在同一沟内；
项目
项目检查内容
事实记录
结论
加油营业来自区1、经营场地及道路设有警示标志,地面和排水沟无裂纹、损伤或杂物泥沙堆积。
2、加油站内的站房及其它附属建筑物的耐火等级不应低于二级.建筑物经公安消防部门验收合格;
3、加油站的油罐、加油机和通气管口与站外建、构筑物的防火距离不应小于GB50156－2002表4。0.4的规定；
车辆安全检查表
检查类别
监督检查/行车检查/收车检查/行车前检查（请用√ 选择）
车牌号
检查单位
检查人
检查日期
检查项目
检查结果或存在的问 题
问题处理情况
处理人
大、小灯
刹车灯
灯光
尾灯
方向灯
倒车灯
方向
喇叭
雨刷器
后视镜
脚制动
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手制动
制动气路
制动油路
离合器
传动装置
车身发动机清洁状况
有否漏油漏气
方向助力泵是否缺油
球头是否松动
方向盘导向自由量是 否符合标准
停车警示牌、灭火器
安全带、轮胎气压、 轮胎磨损情况
驾驶员、车辆证件
仪表指示
备注 1、检查结果合格划√，不合格划×并文字叙述，无此项或未查此项划—。 2 本表供驾驶员和监督人员使用。 3 本记录要求驾驶员每天记录一次 （ 摩托车除外）
复查结果
年月 日 备注
进站车辆专项安全检查表
车辆单位
牵引车牌号
驾驶员姓名
撬车牌号
押运员姓名
安全检查范围
车辆信息档案核对
司机驾驶证
有□无□
押运员证
有□无□
危货运输驾驶证
有□无□
车头道路运输证
有□无□
车头行驶证
有□无□
移动压力容器证
有□无□
半挂车辆需要额外检查以下证件
半挂道路运输证
有□无□
半挂道和押运人员常规检查
安全检查范围
车辆信息档案核对
司机驾驶证
有□无□
押运员证
有□无□
危货运输驾驶证
有□无□
车头道路运输证
有□无□
车头行驶证
有□无□
移动压力容器证
有□无□
半挂车辆需要额外检查以下证件
半挂道路运输证
有□无□
半挂道路行驶证
有□无□
车辆、驾驶人员和押运人员常规检查
阻火器
有□关□
随车灭火器正常
有□否□
是否穿戴防静电服
阻火器
有□关□
随车灭火器正常
有□否□
是否穿戴防静电服
有□否□
是否佩戴安全帽
有□否□
是否收缴进站人员手机、火种
有□否□
是否检查车内手机、易燃易爆和火种
有□否□
检查结果
合格□不合格□
整改问题
上述检查无疑异确认签字
驾驶员
押运员
检查人员确认
姓名
日期
进站车辆专项安全检查表
车辆单位
牵引车牌号
驾驶员姓名
撬车牌号
押运员姓名
有□否□
是否佩戴安全帽
有□否□
是否收缴进站人员手机、火种
加油站安全检查表
被检查内容确认有日检周检表日检、周检制度运行良好安全动态管理图按时插牌安全文件的学习记录情况消防栓、消防水带箱、消防枪、消防沙箱要完好备用。
完好定期试运、水位正常罐区和加油岛灭火器配备齐全完好、压力正常，在校验期内，定期检查，按期填写卡片安全标志标识齐全完好定期校验（查记录），无误报现象防毒面具完好。
持证率100%，挂牌上岗员工清楚本岗位危险因素，熟悉应急措施应急预案放至现场，并有演练记录（HSE 十项管理台帐里有）车辆有危险品运输许可证人员关闭手机、劳保穿戴齐全车辆熄火、刹车是否完好、放好防滑墩卸油现场准备8Kg 干粉灭火器两只接地完好，无敞口卸油现象无直接向摩托车、塑料桶加注汽油现象车辆熄火现场无使用手机现象检查项目安全检查制度安全学习情况安全消防设施消防栓消防泵水池灭火器警示牌报警器防护器具持证上岗应急预案危险品管理卸油作业加油作业油罐区呼吸阀完好，定期检修。
储罐定期（3-5年）检修、检验。
阀门法兰管道静电接地线跨接完好、定期测试销售公司加油站安全检查表人孔操作井、阀门井无油污、无油气味人工量油孔有无有色金属导尺槽加油岛加油机计量准确、完好是否有摩托车加油区各类物品摆放合理、整洁油罐区液位计安装符合防爆规定，密封完好电气设备启动按钮、指示灯、电流表完好电气元件、电缆接头无老化现象安全附件齐全、符合使用条件发电机接地装置完好锅炉操作人员持证上岗站外民用建筑符合安全距离营业室计算机管理系统完好、数据准确指示仪表与现场液面计、压力表、温度计指示相符仪表设备定期校验、有校验记录、台帐各类设备台帐齐全，检修使用记录完整设备管理完好备用计量管理制度（国家、行业规定、上级文件及本单位制度）执行情况。
站外环境使用防爆工具、防爆应急灯工具按规定使用通讯工具干净无杂物，地面无污油营业室、办公室、环境卫生区域卫生干净门窗玻璃净、四周墙壁净无垃圾、无杂草、无废料、无闲散器材各种办公用品摆放规范、整洁计量、质量计量人员培训持证情况。
加油站安全检查表
设计与安装应符合现行行业标准《采用橇装式加油装置的汽车 是□
加油站技术规范》SH/T3134 和《汽车加油加气加氢站技术标准》
第 6.4 节的有关规定。
（1）加油站的消防泵房、罩棚、营业室、LPG 泵房、压缩机间 是□
等处均应设应急照明，连续供电时间不应少于 90min。
（2）用外电源有困难时，加油站可设置小型内燃发电机组，内 燃机的排烟管口,应安装阻火器。
大于 4Ω。
（11）埋地钢制油罐的金属部件和罐内的各金属部件，必须与 是□ 非埋地部分的工艺金属管道相互做电气连接并接地。
（12）当加油站内的站房和罩棚等建筑物需要防直击雷时，应
采用接闪带（网）保护。当罩棚采用金属屋面时，宜利用屋面
作为接闪器，但应符合下列规定：
1.板间的连接应是持久的电气贯通，可采用铜锌合金焊、熔焊、 卷边压接、缝接、螺钉或螺栓连接；
（12）电动汽车充电设施应布置在辅助服务区内。
是□ 否□
（13）加油站的变配电间或室外变压器应布置在作业区之外。 是□ 否□
（14）加油作业区内不得有“明火地点”或“散发火花地点"。 是□ 否□
（15）站房不应布置在爆炸危险区域。站房部分位于作业区内
时，建筑面积等应符合《汽车加油加气加氢站技术标准》第 是□ 否□
加油站安全检查表
基本信息
企业名称
企业负责人
企业安全 生产负责人
联系电话
检查人员
基础管理检查内容
序号
检查项目
检查内容
检查结果
（1）营业执照。
是□ 否□
（2）成品油零售经营批准证书，是否在有效期内。
是□ 否□
（3）危险化学品经营许可证，是否在有效期内。
汽车加油站安全检查表
应配置灭火毯2块，沙子2方
结论
消防设施
6、必须有消防部门出具的建筑工程消防验收意见书或本年度
的消防检查意见书
Hale Waihona Puke 1、加油站内爆炸危险区域内的电气设备选型、安装、电力线
路敷设等必须为防爆型
电气装置 2、一、二级加油站应设置事故照明
3、当采用电缆沟敷设电缆时，电缆沟必须充沙填实；电缆不
得与油品管道敷设在同一沟内
须有4人取得管理人员资格证；10人以上至少5人取得管理人员
资格证
5.其他从业人员经有关部门专业或委托培训
1、汽油罐和柴油罐必须埋地设置，严禁设在室内或地下室
2、油罐车卸油必须采用密闭卸油方式
加油站的工艺 3、加油机不得设在室内 及设施 4.汽油罐和柴油罐的通气管应分开设置 5、通气管口应高出地面4米及以上
1、所有的法兰连接必须做防静电跨接
防雷防静电 2、汽车卸油作业点必须有防静电接地装置，且装置完好
3、必须有气象部门出具的防雷防静电合格证书
站内通风及建 筑物
1、加油站内，爆炸危险区域内必须通风良好 2、加油站内，爆炸危险区域内的房间地坪应采用不发火地面 3、加油站的高度不应低于4.5米
汽车加油站安全检查表
企业名称
检查人员：
时间：
项目
检查内容
1、工商营业执照
行政许可 2、危险化学品经营许可证
3、建设项目安全设施“三同时”情况
1、V<60,三级站
加油站分级
2、60<V<120,二级站 3、120<V<180,一级站
4、灌区容量大于180立方的按小型石油库对待
1.站长或经理及安全员的安全生产责任制
2.防火、用火、检修制度
联合站(集输站)安全检查(自查)表
1、站门外或门岗有“一级（重点）防火单位”、“严禁烟火”、“进站须知 ”等安全标志牌。 2、门卫设进出站登记本，并有专（兼）职人员负责进出站内人员的登记，并 告知进站须知。 3、进站人员穿戴劳动保护用品、工衣、工鞋。 4、登记机动车辆进出站时间、是否有防火罩。 1、卸油台无油污，无杂物，卸油罐盖密封良好。 2、防静电释放仪灵敏可靠。 3、零位罐有接地装置，呼吸孔无堵塞，且有阻火装置。 1、各种转动、连接部位安装防护罩，且固定牢固。 2、电机有接地线，符合接地安装规范。并定期检测。 3、室内无“跑、冒、滴、漏、松、蚀、锈”现象，无易燃易爆物品。 4、管线、阀门等设施完好无损，性能良好。流程走向标志准确明了。 5、照明灯具照明良好，电器线路符合防爆设计要求。 6、泵和电机应完好，零部件齐全，机泵运行不振动、不泄漏。 7、泵和电机各部螺丝不松不缺，底座震动量不超过0.01毫米，机身泵身不超 过0.05毫米。 8、注水泵起停泵有指示牌，变速箱润滑良好，油位在标准线内。润滑油温度 小于等于60℃，泵头螺丝紧固，压盖盘根处漏滴符合管理要求 9、压力表读数准确完好、有效，显示压力值在压力表量程2/3范围内。 10、管线、阀门间防静电跨接符合安全规范要求。 1、油罐区等关键装置设置安全标志牌。 2、防火堤完好无损。 3、罐区内排水系统设水封井，排水管在防火堤外应设置阀门，平时处于关闭 状态；罐区内无杂草或其它杂物。 4、罐扶梯、防护栏、管架牢固安全。 5、液压安全阀、呼吸阀、阻火器等安全附件定期校验，灵敏可靠。 6、管线、法兰、阀门间防静电跨接符合规范要求。 7、油罐储油量在安全罐位运行；油罐透光孔、人孔、检尺孔盖、垫片、进出 油阀门、管线、进出油管线软管补偿器完好，孔盖严密；油罐保温齐全、完 好，罐顶无积水、无油物和杂物。 8、防火堤外消防栓、消防箱等消防器材齐全完好。 1、室内电线、电器安装规范，符合防火要求。 2、配电屏（柜）配电盘电源总闸、分闸后安装漏电保护器，保险丝符合规定 。 3、配电屏（柜）设备启动开关前铺绝缘胶垫，户外配电盘设防雨盒。 4、电缆沟无积水、无杂物、无油污。 5、电气设备、配电屏（柜）设置“当心触电”标志；配电闸刀挂“运行”、 “检修”、“禁止合闸”等标牌。 6、门窗和电缆沟有防止小动物进入的网或板等设施。 1、消防泵房安排专人24小时值守； 2、消防泡沫液储量按罐区最大灭火面积需要量30分钟储备，每年抽样检查一 次，存储在通风干燥的地方，环境温度在0°C-40°C之间。 3、大型工艺装置区、油品罐区设立独立的稳高压或临时高压消防给水系统， 并保证在接警后2分钟能立即投入使用，其用水未超过规定流量时，最不利点 消防栓出口压力不得低于0.7ＭＰa。有消防水、泡沫管网流程示意图。
水上加油站(点)安全检查表
安全 管理 制度
安板面必须保持清洁、干爽，不得擅自在甲板上 面增加或储存润滑油、桶装柴油等，确因作业需 要增设上述固定设施的，均应申请船检部门检验 核定。 5、水上加油（船）站不得设置有妨碍人员逃生的 防盗网。 1、每个水上加油站应按船舶检验规则要求配置消 防泵、消防总管、消防栓、水枪和消防水带。 2、载重吨大于或等于1000吨的水上加油站应配置 消防 2台动力驱动的消防泵，载重吨小于1000吨的配备 设备 1台动力驱动的消防泵。 3、消防用品的配置至少应满足附表的要求。消防 用品的配置未详述的，以《船舶与海上设施法定 检验规则》为准。 1、水上加油（船）站电气设备与安装必须符合船 检部门和国家规定的要求，增加或变更整体或部 分电气设备，应向船检部门提供足够的技术资 料，经批准后才能对设备增加变更。不得私拉电 线，不得随意增减或变更船上电气设备。 2、危险区域的电气设备应为合格防爆电气设备， 敷设在甲板上危险区域的电线必须穿管敷设，并 尽量远离油舱口和有可燃气体的出口处，管子接 头应密封。 3、处于危险区域的测量、控制和通信设备及电路 均应为本质安全型。 4、危险区域内的固定安装的照明灯具应为防爆型 灯具和使用防爆开关。使用便携式灯具时应采用 电气 带有自给式蓄电池的本质安全型、隔爆型便携式 设备 灯具，不得使用电缆供电。 5、货油泵舱内电动机应为防爆型，电缆应敷设在 气密管子内，不得使用非防爆型开关。 6、在危险区域或处所，禁止安装及使用插座；禁 止使用可换熔体式熔断器。 7、厨房内的电炊设备和电源电缆的安装、使用应 符合有关规定要求，不得用可燃性材料装饰厨房 。 8、油舱的舱口结构应能防止在开启或关闭舱口盖 时产生火花。 9、必须按规定配备和连接避雷针。货油泵及油路 应有接地。 10、水上加油（船）站进行加油作业时，应采取 必要的防静电安全措施。 1、不得使用移动式货油泵，不得利用潜水泵代替 货油泵从舱口进行供油作业；在甲板面用的货油 泵应为防爆型。不得采用在顶部直接灌注的方式 装油。 2、货油泵系： ①货油管路只能敷设在货油舱区域内； 度
入井前车辆安全检查表
神木县永兴乡大贝峁煤矿
入井前车辆安全检查表
车辆
编号
日期
班次（时间）
检查项目
检查项目：（不正常项目前打× 正常打ⅴ）
□1喇叭 □2制动性能□3燃油量□4全车灯光 □5轮胎气压 □6机油液
□7冷却液□8玻璃雨刷器 □9后视镜□10蓄电池连接 □11转向系统
□12车辆门锁□ 13勘察停车位有无燃油、润滑油、冷却水泄露
车辆
编号
日期
班次（时间）
检查项目
检查项目：（不正常项目前打× 正常打ⅴ）
□1喇叭 □2制动性能□3燃油量□4全车灯光 □5轮胎气压 □6机油液
□7冷却液□8玻璃雨刷器 □9后视镜□10蓄电池连接 □11转向系统
□12车辆门锁□查员：
入井前车辆安全检查表
车辆
编号
日期
班次（时间）
检查项目
检查项目：（不正常项目前打× 正常打ⅴ）
□1喇叭 □2制动性能□3燃油量□4全车灯光 □5轮胎气压 □6机油液
□7冷却液□8玻璃雨刷器 □9后视镜□10蓄电池连接 □11转向系统
□12车辆门锁□ 13勘察停车位有无燃油、润滑油、冷却水泄露
检查员：
入井前车辆安全检查表
检查员：
入井前车辆安全检查表
车辆
编号
日期
班次（时间）
检查项目
检查项目：（不正常项目前打× 正常打ⅴ）
□1喇叭 □2制动性能□3燃油量□4全车灯光 □5轮胎气压 □6机油液
□7冷却液□8玻璃雨刷器 □9后视镜□10蓄电池连接 □11转向系统
□12车辆门锁□ 13勘察停车位有无燃油、润滑油、冷却水泄露
检查员：
加油站现场安全检查标准表格
加油站现场安全检查表加油站名称：加油站等级：检查项查 内 容 检查状况结论检 目、工商营业执照及有效期、成品油经营同意证书及有效期资质审3、危险化学品经营允许证及有效期 查4、消防建议书 、防雷防静电检测报告及检测时间安全责任状签署、安全管理 1.安全 制度、岗位操作规程拟订和管理制度 履行状况、安全检查、隐患排查整顿台帐；安全管主要负责人和安管人员安全理2.从业资格证及有效期； 人员资格特种作业人员操作证及有效 期； 3.应急 应抢营救方案、操练记录、 营救方案装备、器械状况。
加油站 1、加油站应设置安全警告标记。
1基本设2、车辆进口和出口应分开设置，并保持畅施和条通。
件、油罐、加油机和通气管管口与站外建、修建物的防火距离。
能否切合以下要求。
检查项目检查内容检查状况结论级别埋地油罐通气加油机一级站二级站三级站管口加油站项目重要公共建50m50m50m50m50m基本设备筑物明火或发散30m25m18m18m18m和条件火花地址建一类保25m20m16m16m16m筑护物2物二类保20m16m12m12m12m 类护物别三类保1612101010护物室外变电站2522181818铁路2222222222迅速城路、主108886市干路道次干路路、支86666路不该跨不该跨越加油国家越加油不该小不该小不该架站，且一、二站，且不于1倍于5小于空不该小级应小于1杆高。
米。
5米。
通于1倍倍杆高。
信杆高。
线不该不该小不该小不该小不该小一般小于于5米于5米于5米于5米5米3不该不该跨不该跨不该跨超越不该跨越加油越加油越加油加油越加油站，且不站，且站，且站，站，且架空电力线应小于不该小不该小且不不该小1。
5倍于1倍于5应小于5杆高。
杆高。
米。
于5米。
米。
备注：柴油罐、柴油机及通气管口，可减少30％的距离；汽油罐及通气管口采纳油气回收系统，可减少20％的距离；采纳HAN隔断防暴技术改造的油罐，距离不够，可视为合格。
加油站检查表
加油站安全检查表（试行）一、基本条件
二、安全管理
三、总图布置
四、工艺及设施
五、电气装置
（1)本表适用于加油站（不包括撬装式加油站)经营危险化学品安全评价。
（2）表中“检查记录”栏填写现场实际情况,检查结论为“不符合”的项目必须填写。
（3）表中“结论”栏根据实际检查情况分别填写“符合”、“不符合”或“无关”，不得空项.
（4）评价机构根据工作需要可自行增加检查项目,但不得删减检查项目。
（5)评价结论符合安全要求的条件是，所有检查项目的检查结论均为“符合”或“无关”。
检查结论汇总表
附表1
加油站工艺设施与站外建、构筑物防火距离表
说明：
（1）表中“站外建、构筑物方位”栏填写站外建、构筑物所处位置相对与加油站的方位,如东、东南、西南。
（2)表中“站外建、构筑物类别”栏填写站外建、构筑物按照GB50156表4.0.4 “项目”一栏划分的类别,如重要公共建筑物、一级保护物。
(3）加油站周围所有属于GB50156表4.0.4“项目”一栏规定范围内的站外建、构筑物均应填入本表。
附表2
消防器材配置情况表。