CT表格
医疗表格统一编号
特殊门诊血液透析记录单（无）
1-7-111
中心静脉穿刺置管BARD静脉输液港植入手术知情同意书
1-7-112
辅助检查粘贴单（无）
1-7-113
循环内科静脉溶栓治疗同意书（已修并编号未审）
1-7-114
肺血栓栓塞症溶栓及抗凝治疗知情
1-7-115
电子支气管镜检查、治疗知情同意（已修并编号未审）
1-3-27
ZY皮肤科中医住院记录
1-3-28
儿外科住院记录（无）
1-3-29
心胸外科住院记录（无）
1-3-30
颅脑外伤住院记录
1-3-31
急诊科非创伤性留观病历记录
1-3-32
急诊科创伤性留观病历记录
1-3-33
妇科住院记录
1-3-34
产科住院记录
1-3-35
重症医学住院记录
1-3-36
1-3-37
肿瘤科住院记录
1-3-16
眼科住院记录
1-3-17
肛肠科住院记录
1-3-18
新生儿住院记录
1-3-19
血液科住院记录（无）
1-3-20
免疫科住院记录（无）
1-3-21
内分泌科住院记录
1-3-22
老年病住院记录
1-3-23
感染科住院记录
1-3-24
耳鼻喉住院记录
1-3-25
肾内科住院记录
1-3-26
ZY中医儿科住院记录
1-7-160
股骨颈骨折空心钉内固定术知情同意书
1-7-161
紫外线治疗知情同意书
1-7-162
副乳切除手术知情同意书
1-7-163
骨髓穿刺/活检术知情同意书
脑出血病历
脑出血研究标准表格病历男已婚未婚左利手右利手高血压病有无平时血压／mmHg高血压家族史有无脑出血家族史有无Glascow昏迷评分睁眼分语言分运动分总分分神经系统查体：精神症状有无有损害的颅神经:四肢情况：肌张力: 低正常高; 病理征: ＋左侧上肢：肌力级－肌张力: 低正常高; 病理征: ＋左侧下肢：肌力级－肌张力: 低正常高; 病理征: ＋右侧上肢：肌力级－肌张力: 低正常高; 病理征: ＋右侧下肢：肌力级－辅助检查CT检查距发病时间小时血肿侧别：左右血肿部位: 基底节丘脑小脑皮层下脑干脑室血肿量: ml有否脑室内血肿：有无其它诊断：：其他合并症：手术方法:：小骨窗显微术血肿清除CT 定位锥颅血肿清除经外侧裂开路血肿清除开颅血肿清除去骨瓣减压脑立体定向术脑室穿刺引流术手术时间： 年 月 日 时 从发病到手术的时间小时手术持续时间麻醉方法全麻局麻骨窗大小或钻孔部位是否使用显微镜：是否术中清除血肿量 ml 清除血肿量占全部血肿量的％放置引流情况有 无 输血量ml术后用尿激酶有无每次注入量万单位每日 次 共日并发症及处理措施： 术后持续高血压:颅内再次出血下呼吸道泌尿道感染: 伤口感染或漏液: 颅内感染：消化道出血 菌血症或败血症: 肾功能不全：处理措施：Glascow 昏迷评分（GCS ）术前 分 术后3天内 分 术后2－4周 分 Glascow 预后评分（GOS ） 术后2－4周（或出院时） 分手术后头颅CT Berthel 日常生活能力评分 分术后0－3天血肿量 ml 术后2－4周血肿量 ml 出院情况：好转死亡自动出院放弃治疗 住院费用：住院一周时 元 出院时元。
医院健康体检表格
分类：
市
医院
The Hospital of ***
健康体检中心
Physicalexam in ati oncenter
健康体检表
Health Checkup List
单位：姓名:
电话:
体检者基本情况
姓名
性别
年龄
民族
籍贯
职业
职务
婚姻状况
地址
宅电
手机
联系人
电话
吸烟史：无
偶尔有（
支/日*
妇 科 检 查 与 病 理
外阴：正常白斑
阴道
正常膨出
前壁
子宫：正常肿瘤
后壁
附件：正
常
包
左
宫颈
正常
糜烂：i° n°旷
块
右
肥大纳氏囊肿息肉
宫颈涂片：
TCT
宫颈病理涂片编号：
结论：
医师签字：
经颅多普
勒检查
(TCD)
结果(详见报告单：)
医师签字：
肝脏
胆囊
B
超检
查
脾脏
肾脏
腺脏
前列腺（男）
子宫（女）
附件（女）
异常脏器描述：
结论：
医师签字：
心脏彩色超声检查（详见报告单）：
医师签字：
骨 超 声 检 查
骨强度综合评价：
结论：
医师签字：
检
X
线
胸部X线透视检查
查
胸部X线拍片检查（正位）：（见报告）
颈椎X光拍片检查：（见报告）
腰椎X光拍片检查：（见报告）医师签字：
红外乳腺检查：见报告
乳腺高频钼靶拍片检查：见报告
急性胰腺炎CT分级与评价
▪ 坏死型：出血坏死型，鉴别点：胰腺组 织有无坏死，凶险，表现为胰腺组织坏 死出血及胰周脂肪坏死。
2021/10/10
5
2021/10/10
6
A
B
C
出血坏死性胰腺炎，分别指示不同程度的坏死。
2021/10/10
7
根据文献，目前急性胰腺炎的预后评价最常用 的为Ranson评分；APACHE Ⅱ评分及Balthazar CT评 分系统。
>1/2
2021/10/10
20
增强前后CT值差小于30HU 视为有坏死 坏死的原因是因为胰腺微循环血栓形成 初始为胰腺实质坏死，继而发生液化
2021/10/10
21
2021/10/10
22
Balthazar CT严重指数= Balthazar CT分级（D级 4分）+坏
死百分比积分（0分）=4分
8
Ranson评分标准
入院时或诊断时
发病48小时以内
年龄>55岁
红细胞压积下降 >0.1
白细胞计数>16×109/L
BUN上升 >1.79mmol/L
血糖>11mmol/L
血清钙<2mmol/L
血清LDH>350U/L
动脉氧分压<7.98kPa
血清GOT>250U/L
碱基缺乏>4mmol/L
2021/10/10
分级评分的基础上加2分；若坏死区域为30%～50%，
加4分；坏死区占全胰的50%以上，加6分。
3.根据CTSI将急性胰腺炎严重程度分别分为0～3分，
4～6分和7～10分三个不同的级别。CTSI为7～10分
生化检查对照表格范本
生化检查
血清化验检查
实验名称实验方法正常值
血气检查
英文缩写测定方法中文名称正常值范围血PH电极法血浆PH7.35-7.45
乙型肝炎病毒血清学检查
于近期被乙型肝炎病毒感染过。
模式H：为乙型肝炎感染的恢复期，除说明有过感染外还表明已有一定的免疫力。
模式I：表示曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现已完全恢复，并已有一定的免疫力。
模式J：表明曾经有过乙型肝炎病毒的感染，并有了一定的免疫力；也说明曾经注
射过乙型肝炎疫苗或HBsAb免疫球蛋白。
心肌标志物测定
可见卵磷脂小体
WBC低于 10个 /HPF. RBC 低于 5个 /HPF
可见精子
老年患者可检出前列腺颗粒细胞和淀粉样体免疫
莱姆病抗体检测比弱阳性深者判为阳性
血清效价在1：IO0（++）均为布氏杆菌凝集试验
阳性
琥红试验任何程度的凝集均为阳性
病原学检查。
如何计算CT有效辐射剂量
如何计算CT有效辐射剂量在进行完CT检查之后，患者都会得到这样一张辐射剂量的报告表。
在这张表格中，我们可以获得大部分和扫描相关的信息。
与辐射剂量相关的参数主要有两个，CTDI vol和DLP。
那么哪个是有效辐射剂量，如果不是，患者的有效辐射剂量如何计算呢？这里，先说一些背景知识：由于电离辐射的两大生物学效应：确定性效应（具有较大剂量阈值才会发生，且其严重程度取决于受照剂量大小：如辐射导致的白内障）和随机性效应（不存在发生效应的剂量阈值，但发生几率与受照剂量大小有关：如诱发肿瘤与遗传效应）的存在，辐射剂量增加对人体的危害会相应地增加。
一般而言，CT 扫描比普通X 射线检查剂量大，照射剂量的增加导致辐射诱发癌症等随机效应的发生几率增加。
2009 年，位于美国洛杉矶的Cedars－Sinai 医疗中心的一名患者在接受CT 神经灌注扫描后出现头发脱落现象。
该医院经过调查发现，自2008 年 2 月开始在18 个月内，共206 名患者在CT 过程中被错误施加高达正常剂量值8 倍的辐射剂量。
为了规范CT 检查的行为，美国食品药品管理局（FDA）推荐在CT 检查中评估患者的接受的辐射剂量。
中国卫生部于2012 年公布新版《GBZ165－2012 X 射线计算机断层摄影放射防护要求》，首次公布了针对不同人群、不同部位CT 检查的诊断参考水平。
新版标准2013 年2 月1 日起实施，旧版标准同时废止。
根据《防护要求》，典型成年患者X 射线CT 检查头部、腰椎和腹部的诊断参考水平分别为50mGy、35mGy 和25mGy，0 －1 岁儿童患者胸部和头部诊断参考水平为23mGy 和25mGy，10 岁儿童患者胸部和头部诊断参考水平为26mGy 和28mGy。
《防护要求》提出，CT 工作人员应在满足诊断需要的同时，尽可能减少受检者所受照射剂量。
在开展CT 检查时，做好非检查部位的防护，严格控制对诊断要求之外部位的扫描。
(完整版)医院健康体检表格
肿瘤：
其他说明
注：本表格由体检者本人根据自己的情况认真填写，便于我们对体检结果系统分析
心脏听诊
内
神经系统
科
检
腹部触诊
查
结论：
身高
cm
外
科
营养
检 皮肤
查
结论：
听力
五
官
科
咽喉
检
嗅觉
查 口腔
结论：
左： 右：
视力 眼
科
眼底
检
查
结论：
左： 左：
心率： 血压：
次/分 mmHg
医师签字： 体重 体重指数（BMI） 关节
编号： 分类：
**市***医院
The Hospital of ***
健康体检中心
Physical examination center
健康体检表
Health Checkup List
单位： 姓名： 电话：
体检者基本情况
姓名
性别
年龄
民族
籍贯
职业
职务
婚姻状况
地址
宅电
手机
联系人
电话
吸烟史：无 偶尔 有 （ 支/日* 年） 已戒
系统、T3、T4、TSH、雌激素、孕激素、性激素、乳腺、必尿生殖系统）
体检结论：
防治简易：
主检医师：
年
月
日
历次健康检查结论及防治建议
年
月
日
承检医院：
主检医师：
年 月 日
承检医院：
年 月 日
承检医院：
主检医师： 主检医师：
发育 淋巴结
医师签字：
耳疾
左：
医疗服务价格表格
医疗服务价格表格序号医疗服务项目价格----------------------------------------------1 门诊挂号费 10元2 一般疾病初诊费 30元3 一般疾病复诊费 20元4 急诊挂号费 50元5 门诊医生咨询费 30元/次6 普通人体解剖学检查 100元7 血常规检查 50元8 尿常规检查 30元9 血糖检查 40元10 心电图检查 80元11 肺功能检查 100元12 胸部X光检查 120元13 腹部B超检查 200元14 颅脑CT检查 300元15 脑电图检查 200元16 动态心电图检查 150元17 乳腺超声检查 250元18 孕妇常规产前检查 500元19 心脏彩超检查 300元20 肝功能检查 80元21 肾功能检查 80元22 糖尿病管理费 50元/月23 癫痫管理费 100元/月24 高血压管理费 80元/月25 红外线烧伤治疗费 200元/次以上价格仅供参考，实际价格可能根据医院地区、设施、医生水平、药品费用等因素而有所不同，请以实际收费为准。
医疗服务价格表格是指医疗机构提供的各项医疗服务以及相应的价格清单。
医疗服务价格表格对于患者来说具有重要的参考意义，可以帮助患者了解不同医疗服务的价格，并根据个人经济能力做出选择。
本价格表格列举了一些常见的医疗服务项目和价格，包括挂号费、门诊咨询费、检查费等。
在挂号费方面，一般的门诊挂号费为10元，急诊挂号费为50元。
对于门诊咨询费，初诊费为30元，复诊费为20元。
这些费用根据不同医院和地区可能有所不同，患者可以根据自己的需求和经济能力选择合适的医疗服务。
在检查费方面，本价格表格列举了一些常见的检查项目和价格。
如血常规检查费为50元，尿常规检查费为30元，血糖检查费为40元，心电图检查费为80元等。
这些检查项目是临床常用的检查手段，可以帮助医生了解患者的身体状况，对疾病的诊断和治疗起到重要的作用。
除了常规的检查项目，价格表格还列举了一些特殊的检查项目和管理费用。
病历表格顺序
出院病例排列顺序
病案整理排列顺序
住院期ห้องสมุดไป่ตู้病案排列
1、体温单(逆序) 2、长期医嘱单(逆序) 3、临时医嘱单（逆序） 4、住院大病历(顺序) 5、完整病历(顺序) 6、首次病程记录、日常病程记录、全科讨 论记录、交班记录、接班记录、转科记录、 阶段小结、术前小结等。 7、各项谈话、告知表格（三谈单、自费项 目知情同意书、患者告知书、患者授权委托 书、静脉输液同意书、安全告知通知书、医 患道德承诺书、患者满意度调查表、健康教 育执行单） 8、手术麻醉知情同意书 9、麻醉记录单 10、手术记录 11、手术后病程记录 、病程记录、本科会 诊、讨论记录、阶段小结等以及其他记录。 12、会诊记录 13、特殊检查记录（心电图、X线、CT、MR 、同位素、超声波等及肺功能测定、内窥镜 检查报告单、病理检查报告单等。） 14、化验单 15、出院证明书 16、住院证 17、病例首页 18、护理记录单 19、门诊病历 20、特别记录单（逆序） 1、住院证 2、出院证 3、病例首页 4、出院志（出院小结） 5、住院大病历(顺序) 6、完整病历(顺序) 7、首次病程记录、日常病程记录、全科讨 论记录、交班记录、接班记录、转科记录、 阶段小结、术前小结等 8、手术麻醉知情同意书 9、麻醉记录单 10、手术记录 11、手术后病程记录 、病程记录、本科会 诊、讨论记录、阶段小结等以及其他记录 12、会诊记录 13、特殊检查记录（心电图、X线、CT、MR 同位素、超声波等及肺功能测定、内窥镜检 查报告单、病理检查报告单等） 14、各项谈话、告知表格（三谈单、自费项 目知情同意书、患者告知书、患者授权委托 书、静脉输液同意书、安全告知通知书、医 患道德承诺书、患者满意度调查表、健康教 育执行单） 15、化验单/检查报告单 16、长期医嘱单(顺序) 17、临时医嘱单（顺序） 18、体温单(顺序) 19、特别记录单等（顺序） 20、护理记录单
脑出血病历
脑出血研究标准表格病历神经系统查体：精神症状有无有损害的颅神经: 四肢情况：左侧上肢：肌力 级肌张力: 低正常高 ; 病理征:＋－左侧下肢：肌力 级肌张力: 低正常高 ; 病理征:＋－右侧上肢：肌力 级肌张力: 低 正常 高 ; 病理征:＋－右侧下肢：肌力 级 肌张力: 低 正常 高 ; 病理征:＋－辅助检查CT 检查距发病时间 小时血肿侧别： 左 右血肿部位: 基底节丘脑小脑皮层下脑干脑室血肿量:ml有否脑室内血肿： 有无其它诊断：： 其他合并症：手术方法:：小骨窗显微术血肿清除CT 定位锥颅血肿清除经外侧裂开路血肿清除开颅血肿清除去骨瓣减压脑立体定向术脑室穿刺引流术手术时间： 年 月 日 时从发病到手术的时间 小时手术持续时间 麻醉方法全麻局麻骨窗大小或钻孔部位是否使用显微镜： 是否术中清除血肿量 ml 清除血肿量占全部血肿量的 ％放置引流情况有无 输血量ml术后用尿激酶 有无 每次注入量 万单位每日 次 共 日并发症及处理措施： 术后持续高血压:颅内再次出血下呼吸道泌尿道感染: 伤口感染或漏液:颅内感染：消化道出血 菌血症或败血症: 肾功能不全：处理措施：Glascow 昏迷评分（GCS ）术前 分 术后3天内 分 术后2－4周 分Glascow 预后评分（GOS ） 术后2－4周（或出院时） 分手术后头颅CT Berthel 日常生活能力评分 分术后0－3天血肿量 ml 术后2－4周血肿量 ml出院情况：好转死亡自动出院放弃治疗 住院费用：住院一周时 元 出院时元。
肝癌病例报告表格
肝癌病例报告表格病例基本信息•病例编号：[填写病例编号]•姓名：[填写患者姓名]•性别：[填写患者性别]•年龄：[填写患者年龄]•就诊日期：[填写就诊日期]•就诊医院：[填写就诊医院]•主治医生：[填写主治医生]病史•既往病史：[填写患者既往病史，包括可能与肝癌相关的疾病或手术] •家族史：[填写患者家族中是否有肝癌病史]临床表现•主要症状：[填写患者的主要症状，如上腹疼痛、乏力、体重下降等] •检查结果：[填写患者所进行的各项检查结果，如血液检查、肝脏超声等]–血液检查：•白细胞计数：[填写结果]•血红蛋白：[填写结果]•血小板计数：[填写结果]–肝脏超声：•肝脏大小：[填写大小]•肝内结节：[填写是否有肝内结节]影像学检查•CT扫描：–肝脏病变表现：[填写肝脏病变的具体表现，如大小、数量、位置等]–病变特点：[填写肝癌病变的特点，如边界清楚、密度均匀等] •MRI扫描：–肝脏病变表现：[填写肝脏病变的具体表现，如大小、数量、位置等]–病变特点：[填写肝癌病变的特点，如信号强化、强化方式等]确诊依据•临床症状及体征：[填写患者的临床症状和体征，如黄疸、腹水等]•影像学表现：[填写影像学检查的结果，如CT或MRI扫描的病变表现]•实验室检查：[填写实验室检查的结果，如肝功能、肿瘤标志物等]•病理活检：[填写进行病理活检的结果，如肝癌的组织学类型、浸润深度等]分期•肝癌分期：[根据具体情况填写肝癌的分期，如TNM分期或BCLC分期]治疗方案•手术治疗：[填写是否进行了手术治疗，如切除肿瘤或肝移植]•化疗方案：[填写是否进行了化疗，如使用的药物和治疗周期]•放疗方案：[填写是否进行了放疗，如放疗的部位和剂量]•靶向治疗：[填写是否进行了靶向治疗，如使用的靶向药物和治疗周期]随访•随访周期：[填写随访周期，如每个月或每个季度进行一次随访]•随访内容：[填写随访的具体内容，如体格检查、肝功能指标、影像学检查等]•随访结果：[填写每次随访的结果，如疾病进展、缓解情况等]•随访时间：[填写每次随访的时间点]结论总结患者的病史、临床表现、影像学检查、确诊依据、治疗方案、分期以及随访情况，评估患者的疾病状况和疗效，并提出进一步的治疗建议。
【量表】中康版构音障碍检查表格
构音障碍检查姓名性别年龄病案号住址检查日期年月日发病日期年月日语言背景文化程度临床诊断偏瘫侧左右双C T或M RI结果语言诊断检查者构音检查2．单词检查1t‘itsuʨ‘iu 2tʂ‘uani3peiɕin4puɕiε5ts‘aʊmaʊ6ʐənt‘əu7ueiʨin8liænp‘ən9ʐɤʂue i p‘iη10iAʂu a11tʂ‘a pei12xuo tʂ‘ɤ13uank‘uai14ɕiaʊts‘aʊ15tasuan16ikuei17ʂa f a 18ʂəutiant‘uη19ts iɕiηtʂ‘ɤ20tʂaʊɕ‘iaηʨi21t‘ian’anmən22ərtuo23t‘aitəη24fəηʐənʨi25tianpiηɕi aη26ʂuʨi a27t‘aiiaη28`yεliaη29tʂuηp iaʊ30muʨi31kɤtʂ‘aη32nyxai33ɕuηmaʊ34paits‘ai35p‘itai36tuank‘u37xu atʂ‘uan38ɕi a y39muot‘uo tʂ‘ɤ40t s‘a tʂuəts41tʂl iaʊər 42lysɤ43xuaηkua44ni unai45ɕixuηʂ46poluo47saʊti48k‘ai tʂ‘ɤ49yuanʨ‘uan 50ʨiεfaηʨyn姓名检查日期年月日出生日期年月日年龄检查者1．会话的观察单词检查不送气送气鼻音上下唇唇pA po pi pu pei piaʊpai piηp‘A p‘o p‘i p‘u p‘ən p‘iη p‘an mA mo mɤm i m u mən maʊ46 4 3 34 35 39 3011 29 25 8 9 21 33,5舌上齿尖龈tA tɤ ti tai tuan tin tuo taηt‘A t‘ɤ t‘i t‘u t‘iæn t‘ai t‘uη t‘uo t‘ou nA nɤ ni nu ny niaʊniəu nai 15 36 25 1 21 23 27 32 4447 35 18 22 23 18 39 6 44舌软根腭不送气送气边音kA kɤ ku kuei kuA k‘A k‘ɤ k‘u k‘uai k‘ai lA lɤ li lu ly liæn l iηa liaʊ luo31 48 42 816 43 36 13 28 41 46舌上齿尖背不送气送气擦音（清音）ts A tsɤ tsu tsi ts‘A ts‘ɤ ts‘u ts‘aʊ ts‘ai sA sɤ su saʊsuan19 40 5 471 40 14 34 42 15舌前硬尖腭tʂA tʂɤtʂaʊtʂuo tʂtʂuηtʂ‘A tʂ‘u tʂ‘uan tʂ‘aη tʂ‘ɤʂA ʂɤʂu ʂəuʂuei ʂuA ʂi20 41 29 11 2 17 26 1840 37 31 12,48 19,39 9 10 45舌前硬面腭ʨi ʨu ʨin ʨiA ʨiεʨun ʨyn ʨ‘iʨ‘yʨ‘iəuʨ‘uanʨ‘iηɕi ɕy ɕin ɕiεɕiηɕiaηɕyηɕiA ɕiaʊ50 45 3 33 38 14 20, 24,30 7 26 50 1 49 419 20 25擦音上齿下唇舌尖前硬腭舌根软腭fA fɤ fu fan fəηfaηʐɤʐu ʐən xA xɤ xu xai xuo xuA xuaη xuη24 9 6 12 37 4317 50 24 32 45母音A o i u y uei iA uan an ia η yεər yan16 7 10 13 28 22 492 38 21 27 413. 音节复述检查不送气构音操作送气构音操作鼻音构音操作上唇下唇pA po pi pupei piaʊpaip‘A p‘o p‘i p‘up‘ən p‘i p‘anmA mo mɤm i m umən maʊ舌尖上齿龈tA tɤ ti tutuan tiænt‘A t‘ɤ t‘i t‘ut‘iæn t‘ai t‘uηt‘uo t‘ounA nɤ ni nu nyniaʊniəu nai舌根软腭kA kɤ kukuei kuAk‘A k‘ɤ k‘uk‘uai k‘ai边音lA lɤ li lu lyliæn l iaη liaʊ l aʊ不送气送气擦音（清音）舌尖上齿背ts A tsɤ tsu tsɿts‘A ts‘ɤ ts‘u ts‘aʊ ts‘ai sA sɤ su saʊsuan舌尖前硬腭tʂA tʂɤtʂutʂuo tʂtʂuηtʂ‘A tʂ‘ tʂ‘utʂ‘uan tʂ‘aηʂA ʂɤʂuʂənʂuei ʂuA舌面前硬腭ʨi ʨinʨiA ʨiεʨunʨ‘iʨ‘yʨ‘iəuʨ‘uanʨ‘i nɕi ɕy ɕin ɕiεɕiηɕiaηɕyηɕiA ɕiaʊ上齿下唇舌尖前硬腭舌根软腭擦音fA fɤ fufan fəη faηʐɤʐuʐənxA xɤ xu xai xuoxuA xuaη xuηA o i u y uei Ia au an iaηyεyan刺激方式反应备注4．文章检查tuη t‘iæn taʊtuη t‘iæn taʊpei fəηtʂ‘u e i ɕyεxu a p‘iaʊ冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，ɕiaʊp‘əη iəu mən pu p‘a ləηp‘ai ʨ‘i tuei lai tsuo tsaʊts‘aʊ小朋友们不怕冷，排起队来做早操，ʂən ʂən pi uan uan iaʊtuan liæn tuan liæn ʂən t‘i xaʊ伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。
人员健康体检表格
人员健康体检表格一、个人信息姓名：_________________________ 性别：_________________________年龄：_________________________ 职业：_________________________联系_____________________ 电子邮件：_____________________二、体检项目请在下面的表格中标记您需要进行的体检项目。
对于需要填写具体数值的项目，请填写相应的数值。
三、补充说明请在下面的方框中提供任何补充说明，例如对过往病史的描述，对特殊需求的说明等。
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________四、声明本人确认上述填写内容的真实性和准确性，并理解这是一个健康体检表格，结果仅供参考，具体诊断和治疗应以医生的建议为准。
本人将自愿承担体检过程中可能发生的风险。
本人签字：______________________ 日期：_____________________五、联系人信息（紧急情况）联系人姓名：___________________ 与患者关系：__________________联系人___________________ 电子邮件：___________________请注意，本表格仅为体检前的信息收集工具，具体检查项目和流程应根据医生或体检中心的要求进行相应调整。
jjg124-2005修约表格
jjg124-2005修约表格
《JJG124-2005》是中国国家质量监督检验检疫总局发布的关于测定电流互感器（CT）的技术规范。
"修约表格"这个术语在这个背景下可能是指规范中的修约表格或者是相关的修约内容。
在技术规范中，"修约"通常指的是对测量结果进行修正、调整或者约定的过程，以确保测量的准确性和一致性。
修约表格可能包含了对于一些测量误差、校准因子、环境条件等的修约方法或者规定。
具体的《JJG124-2005》的修约表格的内容需要查阅该技术规范的具体文档。
如果你有具体的问题或需要特定的信息，建议查阅该技术规范的相关章节或附录，以获取详细的修约表格和相关信息。
round and round trainct表
round and round trainct表您似乎在询问关于“round and round”和“trainct”这两个词在表格中的含义或用法。
在表格中，使用“round and round”和“trainct”的具体方式取决于您想要表达的信息和目的。
对于“round and round”，您可以在表格中添加一列或一行来表示某个数据或指标的周期性变化。
例如，在时间序列数据中，您可以添加一列来表示每个月或每年的销售额，并在该列中用“round and round”来描述数据的周期性趋势。
对于“trainct”，如果您能够确定它的确切含义，您可以在表格中添加相应的列或行来表示该数据或指标。
如果“trainct”是一个错误拼写或特定领域的术语，您可能需要重新考虑如何在表格中表示该信息，或者提供更多的上下文信息以帮助您更好地理解该术语的含义。
总之，在表格中使用“round and round”和“trainct”的具体方式取决于您想要表达的信息和目的，需要根据实际情况进行灵活应用。
“round and round”：这个词组表示一个动作或事物不断重复或循环。
在表格中，它可能表示某个数据或指标在一段时间内反复出现或周期性地变化。
例如，如果有一列数据表示一个公司在一年内销售额的变化，那么“round and round”可能表示这列数据呈现出一个周期性的趋势。
“trainct”：这个词似乎是一个拼写错误或特定领域的术语。
根据我目前的知识，它没有明确的含义。
如果您是在询问某个特定领域或语境中的术语，请提供更多的上下文信息，以便我能够更好地回答您的问题。
总之，“round and round”通常用于描述一个重复或循环的动作或趋势，而“trainct”可能是某个特定领域或语境中的术语，需要根据上下文来理解其含义。
病历表格模板
病历表格模板病历表格是医疗行业中常用的一种记录患者病情和治疗过程的工具。
它提供了一个统一的格式，以便医生和其他医疗人员更好地了解患者的病情和医疗历史。
以下是一个病历表格的模板及相关参考内容。
病历表格模板1.个人信息- 姓名：_____________- 性别：_____________- 年龄：_____________- 职业：_____________- 联系电话：_____________2.主诉- 患者表述的主要症状和不适：_____________- 症状发生的时间：_____________- 症状的持续时间：_____________3.现病史- 患者目前所出现的症状：_____________- 病情发生的时间和进展情况：_____________- 是否得到其他医生的治疗：_____________4.既往史- 过去的疾病或手术史：_____________- 既往的药物使用史：_____________- 过敏史或家族遗传史：_____________5.体格检查- 测量身高、体重、血压等指标：_____________- 观察患者的面色、体态、皮肤和黏膜等外观特征：_____________- 检查心肺、腹部、四肢等系统：_____________6.辅助检查- 化验室检查结果（如血常规、尿常规等）：_____________ - 影像学检查结果（如X光、CT等）：_____________- 其他辅助检查结果：_____________7.初步诊断- 根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，初步判断可能的诊断：_____________8.治疗计划- 针对患者的病情，列出相应的治疗计划，包括药物治疗、手术治疗、康复护理等：_____________9.随访计划- 规定患者的随访时间和方式，以跟踪病情进展和治疗效果，并作出相应的调整：_____________10.其他- 医生的签名：_____________- 编写日期：_____________以上是一个病历表格的模板，用于记录患者的基本信息、症状、病史、体格检查、辅助检查、初步诊断、治疗计划和随访计划等内容。
病历表格模板
病历表格模板
病历表格是医疗机构、医生和患者之间进行沟通和记录病情的重要工具。
一个完整、规范的病历表格模板能够有效地帮助医生和医护人员记录患者的各项医疗信息，提高医疗质量和效率。
下面是一个常见的病历表格模板的参考内容：
个人信息：
患者姓名：性别：年龄：
联系方式：职业：地址：
主诉：
患者主要症状及不适，如何发生及持续时间等。
现病史：
详细描述患者当前症状的发生、发展情况，注意病程、部位、后果等。
既往史：
1.过去五年内是否有类似病史：有无
2.既往病史：（详细记录既往患者的疾病及治疗情况，包括手术史、外伤、输血、疫苗、过敏史等）
家族史：
记录血缘关系亲属疾病史，如高血压、糖尿病、心脏病等。
体格检查：
常规体检、全面系统检查以及特殊检查的结果，如血压、心率、
呼吸音、脑神经、肌力等。
辅助检查：
包括各种实验室检查、影像学检查及其他特殊检查的结果，如血常规、尿常规、X光片、CT、MRI等。
诊断：
1.初步诊断：（根据病史、体格检查、辅助检查结果初步判断的疾病名称，如：高血压）
2.确诊诊断：（根据实验室检查或其他特殊检查结果得出的最终诊断）
治疗计划：
包括用药方案、手术计划、康复计划等。
治疗过程记录：
记录患者治疗过程中的情况，如用药剂量和疗效、手术过程、护理情况等。
随访计划：
记录患者的随访时间和内容，以及提醒医生进行随访的相关事项。
注意事项：
针对患者所患疾病及治疗过程中需特别注意的问题，如饮食、生活方式、避免的危险行为等。
签名：
医生签名：患者签名：时间：。