62例艾滋病住院患者医院感染危险因素分析
医院感染暴发案例分析
感染源与传播途径
感染源
调查发现，感染源主要来自医院内部 的部分医疗设备和医疗器械，如输液 器、针头、导管等。
传播途径
血液感染事件主要通过医疗设备或医 疗器械的接触传播，如手术操作、输 液、注射等医疗过程。
调查与检测
调查内容
医院对所有相关医疗设备和医疗器械进行全面检查，并对所有涉及的患者进行 详细的流行病学调查。
对感染源进行追溯，发现与近期一批医疗器械有关联。
感染源与传播途径
01
感染源确定为近期使用的一批医 疗器械，这些器械在生产过程中 受到污染。
02
传播途径主要为医务人员手部接 触污染器械，然后传播给患者。
应对措施与效果
01
02
03
04
医院对所有患者进行隔离治疗 ，并对病房和区域进行彻底消
毒。
对医务人员进行手卫生规范培 训，提高手部卫生依从性。
医院感染暴发案 例分析
汇报人： 2023-11-17
contents
目录
• 案例一：某医院感染暴发事件 • 案例二：某医院血液感染事件 • 案例三：某医院手术室感染暴发 • 分析医院感染暴发的原因 • 提出医院感染控制的建议
01
CATALOGUE
案例一：某医院感染暴发事件
感染暴发的经过
2018年6月，某三甲医院发生一 起疑似医院感染暴发事件，涉及
检测方法
采用细菌培养、药敏试验等方法对感染源和传播途径进行详细检测和确认。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
应对措施与效果
应对措施
医院立即采取措施，包括更换医疗设备、消毒医疗器械、加强手卫生等，以控制 感染的传播。同时对患者进行积极治疗，并对相关医护人员进行培训和指导。
医院感染的危险因素有哪些
医院感染的危险因素有哪些医院感染是指患者在住院期间因医疗活动而感染的疾病。
它是世界范围内卫生保健机构关注的重要问题之一。
医院感染不仅会给患者带来痛苦，延长住院时间，甚至可能危及生命，还会增加医疗资源的使用，增加治疗费用。
因此，了解医院感染的危险因素是非常重要的。
一、手卫生不符合标准手是传播病原体最主要的途径之一，若医护人员的手卫生不符合标准，就容易引发医院感染。
手卫生的不符合标准可能包括不彻底洗手、不正确使用洗手液或洗手消毒剂、频繁触摸污染的物品等。
二、医护人员不规范操作医护人员在进行各种治疗操作时，不规范的操作可能导致医院感染的风险增加。
例如，穿戴不规范的个人防护装备、不正确的无菌技术操作、没有正确分离或隔离患者等。
三、环境卫生差医院环境卫生差也是医院感染的危险因素之一。
医院内存在空气、水、表面等不正确消毒的区域，会增加感染的风险。
此外，医院内部存在脏污设备或困难维护清洁设备等情况，也容易引发感染。
四、局部防护不到位医院感染往往通过病人自身裸露的局部感染，例如皮肤、伤口、导管、手术切口等。
如果在局部感染预防措施没有得到很好的执行时，就会引发医院感染。
五、患者免疫力低下由于疾病、手术、药物治疗等原因，患者的免疫力可能会明显下降，使得他们更容易感染病原体。
免疫力低下的患者可能不能有效地抵抗感染，从而增加了医院感染的风险。
六、长时间住院住院时间的延长也是医院感染的危险因素之一。
长时间住院使得患者更加容易接触到病原体，增加感染的机会。
此外，长期接受治疗的患者可能需要进行多种侵入性操作，如导尿、深静脉留置导管等，也会增加感染的风险。
七、过度使用抗生素过度使用抗生素会导致抗生素耐药性菌株的产生，这些菌株对常规治疗通常不敏感，增加了感染的风险。
医护人员的不当使用抗生素、患者自我用药等都可能导致过度使用抗生素。
综上所述，医院感染的危险因素涉及多个方面，包括手卫生不符合标准、医护人员不规范操作、环境卫生差、局部防护不到位、患者免疫力低下、长时间住院和过度使用抗生素等。
院感管理病例分析
院感管理病例分析
标题：院感管理病例分析
引言概述：
院感管理是医疗机构中非常重要的一环，能够有效预防和控制院内感染，保障患者和医护人员的健康安全。
本文将通过病例分析的方式，探讨院感管理中的一些关键问题和解决方案。
一、感染源控制
1.1 病例分析：某病房多例患者连续感染同一病原体
1.2 分析原因：可能是医护人员交叉感染或者环境清洁不到位
1.3 解决方案：加强医护人员手卫生和消毒措施，定期对病房进行彻底清洁消毒
二、个人防护措施
2.1 病例分析：医护人员感染院内病原体
2.2 分析原因：个人防护意识不强，操作不规范
2.3 解决方案：加强个人防护培训，提高医护人员的自我保护意识，规范操作流程
三、医疗设备管理
3.1 病例分析：手术器械感染引起院内感染事件
3.2 分析原因：医疗设备清洁消毒不到位
3.3 解决方案：建立严格的医疗设备清洁消毒制度，定期对设备进行检查和维护
四、环境清洁管理
4.1 病例分析：病房环境脏乱差导致院内感染率上升
4.2 分析原因：清洁人员不到位或者清洁工作不规范
4.3 解决方案：加强环境清洁人员培训，建立环境清洁检查制度，确保病房环境清洁整洁
五、监测和反馈机制
5.1 病例分析：院内感染事件发生后反应迟钝
5.2 分析原因：监测和反馈机制不健全
5.3 解决方案：建立完善的院感监测和反馈机制，及时发现和处理院内感染事件，防止扩散蔓延
结语：
通过以上病例分析和解决方案的探讨，可以看出院感管理是一项非常重要的工作，需要全体医护人员共同努力，加强培训和监管，确保医疗机构的安全和健康。
希翼本文对院感管理工作有所启示和匡助。
医院感染现患率调查总结
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二联
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抗菌药物联用
三联
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细菌培养
未
做
038538
024524
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027119
0808
0202
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0572857
011010
0515
0000
0000
017340163
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3.诊断标准按卫生部《医院感染诊断标准(试行)》进行判定。
二、结果
1.普通情况：本次调查应查 429 人，实查 425 人，实查率 99.06%，符合院感病例调查率不低于 96%要求。发现医院感染病例 5 人 6 例次， 医院感染现患率为 1.18％、 医院感染现患例次率为 1.41％。 感染部位分别为上呼吸道 1例、下呼吸道 2 例、腹腔内组织 1 例，泌尿道 1 例，表浅切口 1 例；社区感染病例 180 人 223 例次，社区感染率为42.35％，感染例次率为 52.47％。感染部位构成中上呼吸道 31 例，下呼吸道 70 例、泌尿系感染 11 例、胃肠道6例、腹腔内组织 3 例，表浅切口 1 例，器官腔隙 2 例，皮肤软组织 41 例，其它 58 例。
调查情况详见以下附表
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范文 范例 指导学习
附表1.本次调查实查率及现患率汇总表
附表2.医院感染部位、分布科室及病原体
住院患者医院感染的调查分析16426例
年中 １４ ６例患 者进 行 了医院感 染 调 ６２
与 国内医院感染发病率一致 。
医院感染部位 分 布 ： 调查 显示 ， 本 感
查， 现分析报告如 下。 资料 与方法 资料 来 自病 案 室 ２０ ０ ８年 １ １月 ～ ２０ ０ ９年 １ 住 院患者 的 １ ２ Ｏ月 ６４ ６份 出 院 病例 。 方法 ： 采用回顾性调查方法 逐份查 阅
床 ． 疫功能低 下 ， 入 性检 查及 治 疗操 免 侵
发病率 较高 ， 析原 因 ： 病人 经受 手术 分 ①
创 伤使机体 免疫 功能 下降 ， 术后 卧床 ， 伤 口疼 痛 ， 呼吸减弱 ， 咳嗽受限 ， 使呼 吸道分
泌物 不易排出 ， 用抗茵 药物等 因素是 发生 医院
护理工作 中 ， 应严格 执 行无 菌操 作技 术 ，
１０ ％ ， 于国家卫生部二级 医院感染率 ．３ 低
＜ ％ 的要 求 。符合 二级 医 院合 格标 准 ， ７
我院医院感 染的 监测 水平 。笔 者对 我 院
一
掌握侵入 性诊 疗操 作 的适应 症 。③ 呼 吸 道感染 的发生 与 医院 的空气 质量 密切相 关： 医院是病 原体 聚集 场所 ， 人员 流 动 且 大， 容易造成 医院空气污染 ， 引起 患者 、 医
染部位 以呼吸 系统 最 高 （２ ９ ％ ） 其 次 ４．４ ， 是泌尿感染 （５ ２ ％ ） 与 国 内医 院感 染 ３．９ ， 的报道相符 。我 院是 县市级综合性 医院 ， 收治危重患者 较多。患者病情复杂 ， 免疫
功能低下 ， 侵人 性操 作较 多 ， 长期 使用 抗 感染药物 ， 易造 成菌 群失 调 ， 发生 二重 感
医院感染发病率监测反馈表 2
医院感染发病率监测反馈表2009年12月感染管理科对住院患者医院感染发病率、漏报率及相关因素等情况进行监测和调查，结果反馈如下：科别调查病例数医院感染病例数感染率%医院感染漏报率%感染部位备注漏报数迟报数上呼吸道下呼吸道消化系统泌尿系统手术切口针刺部位其他呼吸肾病科133 0 0 本月医院感染分类：上呼吸道12例次占24%；下呼吸道21例次占43%；手肿瘤科44 4 9.09 1 3 术切口4例次占8%；泌尿系5例占10%；胃肠道6例占12%；其他感染1例心内一病区155 1 0.65 1 次占2%。
本月医院感染中下呼吸道感染占首位，上呼吸道和胃肠道感染居心内二病区135 6 4.44 2 4 二、三位。
下呼吸道感染原因：①部分患者多合并基础病，抵抗力低下；②与消化内科96 6 6.25 2 1 1 2 气管切开、插管或吸痰损伤和无菌操作不严有关；③与患者昏迷误吸和室内空神内一病区133 4 3.01 1 2 1 气质量有关；④未及时隔离感染患者或多重耐药菌患者。
上呼吸道感染原因：神内二病区115 4 3.48 3 1 本月各科收住患者较多，探视人员多，通风不良，正值季节性流感高发季节，儿一科340 2 0.59 1 1 易形成交叉感染；②部分科室病房不足，重视不够，未对感染患者行有效隔离。
儿二科244 3 1.23 1 2 胃肠道感染原因：①患者多为幼儿及老年人，部分合并基础病，免疫力低下；中医科25 0 0 ②与患者特殊人群的消化系统功能低下有关；③与病房环境清洁消毒有关；④心胸外科62 3 4.84 1 2 与抗生素的合理应用有关。
泌尿系感染原因：①与留置尿管过程中无菌操作普通外科124 5 4.03 3 2 有关②与插管时间过长有关；③与泌尿系插管过程中造成粘膜损伤和感染后冲神经外科82 5 6.10 5 洗不当有关。
医院感染的预防控制措施：呼吸道感染：①合理安置病人，避免骨科89 2 2.25 2 过度拥挤；②积极治疗患者基础病，加强室内通风和消毒；③积极隔离治疗感五官科83 0 0 染患者；对患者出院后行室内物品及环境表面终末消毒；④气管插管、吸痰时，妇产一病区76 2 2.63 2 严格无菌观念避免呼吸道粘膜损伤。
重症监护病房(ICU)院内感染的控制
重症监护病房(ICU)院内感染的控制【摘要】目的调查分析重症监护病房院内感染的发病率、易感部位、危险因素,探讨护理对策。
方法对372例患者发生院内感染的部位、原因、病原菌进行回顾性分析。
结果重症监护患者院内感染发生率为25.54%,发生的首要部位是下呼吸道,其次是泌尿道和上呼吸道。
医院感染与患者年龄、性别、侵入性操作、住院时间、抗生素使用等有关。
结论严格执行无菌技术操作,加强基础护理和重症监护病房环境管理,重视医务人员的交叉感染等措施可减少患者院内感染的发生。
【关键词】ICU;院内感染;控制;对策重症监护病房(ICU),是集中疑难重危病例进行病情监测和积极治疗的单位,也是医院易感人群和感染因素集中的场所。
院内感染是ICU患者的常见并发症,又称医院内获得性感染,是影响患者住院预后的重要因素, 不仅会引起病情恶化, 延长患者住院时间, 还会造成医疗费用的巨大浪费, 甚至直接影响患者的救治成功率。
ICU作为危重患者监护及治疗的特殊区域, 因其患者多来自于院内各科室,且病情危重,抵抗力差, 患者接受较多的治疗和监护措施,大量应用抗菌素,产生耐药菌的机会多,加之各种侵入性监测的实施及介入治疗等,使ICU患者感染的机率明显高于一般病房;又因患者治愈后,又回散到原科室,使在ICU的耐药菌株被携带到医院各处而引起流行。
ICU院内感染要比普通病房高出3~4倍[1],是严重威胁患者生命的重要因素之一。
医院感染对社会及个人均带来严重危害,可见ICU 病室为医院感染的重点对象,感染控制十分必要。
采取可预见性的控制和预防ICU 院内感染,显得十分重要。
通过10多年的实践证明,要想有效地控制ICU的院内感染, 不仅需要制定完善的规章制度,而且需要严格管理,提高医疗、护理质量,加强室内空气环境监控,严格无菌操作,积极治疗原发病的基础上加强营养支持疗法,增强免疫力,合理使用抗生素,缩短患者住院时间,在基础设施相对不足的前提之下,努力减少和控制院内感染的发生。
46677例住院病例医院感染调查分析
［ ２ 】陈小凤 ．腹 腔镜 胆囊切 除术 后病人 早期进食 的探讨叨． 护理研究 ，
２０ ，６６ ：５ ０ ２ １ （ ）３ ０
【 张萍 芳 ， 立 ， 淑华 ， ． 科 腹 腔 镜 手 术 后早 期 进 食 的 探讨 叫． ３ ３ 】 周 席 等 妇 解
放军护理杂志 ，０ ４ ２ （ ）２ ２ ０ ，１ ３ ：．
『】Ａ ｄ ｒ ｎ Ｈ Ｌ ｗ ｓ Ｓ ， ｈ ｍａ Ｓ ａｌ ｅｔｒｌｎ ｔ ｔ ｎ ｗ ｔｉ ４ ４ ｎ ｅｓ Ｋ， ｅ ｉ Ｊ Ｔ ｏ ｓ ．Ｅ ｒ ｎｅａ ｕｒ ｉ ｉ ｎ ２ ｈ ｅ ｙ ｉｏ ｈ
原 菌 ３ ２株 。 病 原菌 分 布 见 表 ３ ７ 。
上 呼吸道次之 ， ２ ． ％； 占 ３９ ２ 泌尿道 占 ２ ．２ 位居第 ３位 。分析 ２ ％， ２
３ 讨 论
３１ 医院 感 染 部位 ．
原因 神 经 内 科 、 经 外 科 的患 者 多 数 病 情 严 重 ， 期 卧 床 、 神 长 中枢
菌 药物 使 用 前 的标 本送 检率 ；３ 对 抗 菌 药 物使 用 情况 进 行 调查 ， （） 定 期公 布结 果 。
４３ 加 强 对呼 吸 道 感 染 因素 的控 制 ．
通 过调 查 显示 ， 生 医 院感 染 的危 险 因 素 中前 三位 是 气 管切 发 开 、 尿道 插管 、 肿 瘤 。 泌 恶性 由于此 类患 者本 身病 『危 重 ， 在 给 青 而且
【 考 文 献】 参
［］明芳 ， １ 方晓平 ， 余燕子 ， 等．腹部择期供手术前新禁食方案 的研究 【． ｊ 】
中华护 理 杂 志 ，０６，０ ４ ）８９ ２０ １ （１ ：６ ．
基层医院外科住院患者医院感染调查
基层医院外科住院患者医院感染调查钟晓兰摘要目的：了解我院外科住院患者医院感染状况，分析医院感染的相关因素，为预防与控制医院感染提供依据。
方法：采用回顾性调查方法，对2010年 2011年外科住院患者医院感染状况进行调查。
结果：我院外科住院患者7067例，发生医院感染53例，医院感染发生率0．75%。
医院感染以呼吸道感染和泌尿道感染为主，呼吸道感染占62．26%，泌尿道感染占30．19%。
医院感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。
结论：外科住院患者医院感染发生率明显高于同期医院感染水平，医院感染主要是呼吸道感染和泌尿道感染，患者的基础病、侵入性操作，抗菌药物的应用等是外科住院患者院内感染的危险因素。
加强对危重患者的监控及开展目标性监测，合理使用抗菌素，严格无菌操作技术，是预防和控制医院感染的主要措施。
关键词外科；医院感染；相关因素；预防措施doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．24．085我院外科分为3个病区，分别为外一科（普外科、胸外科）、外二科（骨科）、外三科（神经外科、泌尿外科）。
为了解我院医院感染状况，以便加强医院感染管理，我们对外科住院患者医院感染状况进行回顾性调查与分析，现将调查结果报道如下。
1方法调查时间为2010年1月 2011年12月，调查对象为我院外科住院患者共7067例。
调查方法采用回顾性调查的方法，由院感科专职人员组织实施，分三组，分别对我院外科（外一科、外二科、外三科）进行调查。
调查前对相关人员进行培训，查阅我院外科出院患者的病历资料及医院感染病例登记表，查阅内容包括医院感染发病例数、基础病、患者标本送检和致病菌分布、抗菌药物使用情况，逐项填写调查登记表，由调查组对调查数据和资料进行统一整理、统计和分析。
诊断标准依照《医院感染诊断标准》［1］执行。
2结果作者单位：542699广西贺州市钟山县人民医院院感科钟晓兰：女，大专，主管护师，院感科科长2．1医院感染发生情况2010年1月 2011年12月，我院共收住患者22435例，医院感染发生102例，108例次，医院感染率0．45%，例次感染率0．48%。
长时间入住ICU患者医院感染情况调查分析
（
Ｃｎｒｌ ｏ ｉ ｌ ａ ａ ｈ ｎｏｇ２ ５０ Ｃ ｉ ） ｅｔ ｓ ｔ ，Ｙ ｎ ｉ ａ ｄ ｎ ６ ２０， ｈｎ ａＨ ｐａ ｔ Ｓ ａ
Ａ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃ ｖ ： ｏｓ ｄ ｅｓ ｕ ｔ ｎ ｏ ｏｐｔｌ ｎ ｃ ｏ ｆ ｈ ａ ｅ ｔ ｉ Ｉ Ｕ ｆｒ ｏ ｇｄ ｒ ｉ ｎ ｉ ｕ ｓ ｂ ｔ ｃ ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｔ ｙｔ ｉ ａ ｏ ｎ ｈ ｓ ｉ ｆ ｔ ｎ ｏ ｅｐ ｔ ｎｓ ｎ Ｃ ｏ ｎ ｕ ａ ｏ ａ ｄ ｄｓ ｓ ｒ ｉ ｕ ｈ ｔ ｉ ａｉｅ ｉ ｔ ｉ ｌ ｔｎ ｃ
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医院感染现患率调查报告
2012年医院感染现患率调查报告感染管理办公室1.背景与目的医院感染现患率调查可在短时间内全面掌握医院感染患病率，并摸清主要的医院感染危险因素，对加强医院感染管理，促进医院感染的预防与控制工作具有重要作用。
按照卫生部《医院感染监测规范》要求及贯彻卫生部《医院感染管理办法》，我院已于2012年12月20日开展调查，具体调查目的如下：1)掌握我院医院感染的现患率；2)了解我院医院感染相关危险因素；3)对我院医院感染预防控制工作进行评价；4)促进我院医护人员学习掌握医院感染预防控制相关知识。
2.研究对象与方法2.1.研究对象2012年12月20日全院住院病人，包括当天出院病人，不包括当天的新入院病人。
2.2.研究方法2.2.1.调查方法本调查由医院感染监控医师和监控护士具体进行，医院感染管理专职人员现场督导，感染管理办公室李卫兵主任和急诊科王久惠主任担任专家接受咨询。
调查形式由病历调查结合床旁调查组成，分别完成《医院感染现患率个案调查表》和《医院感染现患率调查床旁调查表》。
调查内容包括：A. 患者一般情况；B. 感染情况；C. 医院感染危险因素；D. 抗菌药物使用情况。
2.2.2.统计分析方法资料录入采用epidate3.1软件，由感染管理专职人员分别录入后再合并为原始数据库。
采用SPSS 21和Stata 12进行统计分析，并撰写调查报告。
3.结果3.1.患者一般情况本次调查覆盖全院27个病区，应查1554例，实查1554例，实查率为100%，各科室调查人数见表1。
年龄为0.3~93岁，中位数为55岁，p25为44岁，p75为63岁。
男性患者793例，占51.03%，女性761例，占48.97%。
表1 各科室调查对象分布科室人数构成比（%）ICU 15 1.0 肺部肿瘤放疗59 3.8食管腹部放疗63 4.1腹盆妇科放疗64 4.1头颈肿瘤放疗83 5.3头颈乳腺放疗67 4.3淋巴瘤66 4.2 胸部肿瘤内科66 4.2老年肿瘤内科67 4.3头颈腹盆内科61 3.9中西医32 2.1普内儿67 4.3泌尿67 4.3肠外17 1.1肝胃64 4.1乳一63 4.1乳二72 4.6头一38 2.4头二97 6.2脑外34 2.2胸一53 3.4胸二50 3.2肺肿78 5.0妇一76 4.9妇二65 4.2骨科38 2.4 急诊（综合）32 2.1合计1554 100.03.2.感染情况共有141例感染病例，其中社区感染56例，感染率为3.60%，医院感染87例，感染率为5.60%，其中2例为合并社区感染和医院感染。
654例住院患者医院感染现患率调查与对策
内蒙古中医药4脑瘤患者中的应用实验室研究和临床证据显示，低分子肝素具有一定抗肿瘤作用，能延长恶性肿瘤患者的生存时间，Klerk 等进行了类似随访研究，考察了低分子肝素对静脉血栓的晚期癌症患者生存时间的影响，他们将晚期恶性肿瘤患者皮下静脉安慰剂治疗6周，148人皮下注射低分子肝素组患者的生存中值为8个月，注射安慰剂患者的生存中值为6个月。
统计分析两组有明显差别，由此可见，皮下注射低分子肝素可以延长恶性肿瘤患者生存时间。
5与其他药物合用增强其疗效低分子肝素与灯盏花注射剂联合用药后[2]，使灯盏花注射剂在体内消除减慢，联合治疗心绞痛、心肌梗死、脑梗死等疗效显著。
低分子肝素联合银杏达莫注射剂能够降低股骨粗间骨折术后下肢深静脉血栓形成[3]，具有显著疗效。
6分析低分子肝素主要作为一种治疗深部静脉血栓形成，预防与手术有关的血栓形成的药物，在临床上还有其特殊用途，可用于妊娠妇女的使用，脑瘤患者也可用于其延缓生命，还可用于治疗不稳定心绞痛和脑血管病，与一些药物联用可使其他药物消除减慢，增加疗效。
但低分子肝素不易长期连续使用，有脑血管出血倾向，禁止肌肉内给药。
使用时随时观察和监测临床症状，及时做出相应对策，确保使用安全有效。
参考文献[1]丁秀兰，马维亚.大剂量低分子肝素治疗进展性重症脑梗塞的临床研究[J].北京大学报医学版，2008，34（3）：298.[2]李秋红，鞠爱霞，田冲冲，等.低分子肝素对不同剂量灯盏花注射剂在大鼠体内药动学特征的影响[J].中国临床药学杂志，2011，20（1）：3.[3]孙强，彭得付，郑加法.低分子肝素联合银杏达莫注射剂预防股骨粗隆间骨折术后下肢静脉血栓形成临床观察[J].中国中西医结合杂志，2011，31（11）：1463.摘要：目的：了解医院感染发病情况及相关因素，为有效控制医院感染提供依据。
方法：采用横断面调查方法，先查在架病历，再查患者填写统一表格，对调查日存在医院感染表现病例进行统计分析。
7299例住院患者医院感染因素调查分析
老干部病 房
消化内 神经内
４９ ２
４４ ５ ４７ ５
３ ６
２ ６ ２ ４
８４ ．
５７ ５３ ．
肝胆
神 外 骨伤
２５ ２
１０ ０ ４６ １
１ ５
３ ０
６７ ．
３０ ． ０
肾内 急诊 呼吸内
心 血 管
２３ ２ ２４ ２ ２６ ４
６５ ３
３ ８ １ ０ １ ６
２ ０
１． ７０ ４５ ． ６５ ．
３． １
脉管 肛肠 针 灸
妇产
１０ ６ １９ ４ ｌ６ １
５９ １
２． １３ ６ ９ ９
２
０６ ． ７８ ．
０． ４
治疗 ， 合理使用抗生素等在预 防医院感染发生特别重要 。
３ ５ 医院感染与病原菌 ． 医院感 染的病原 菌中革兰 阳性 菌 的 比例在不 断下降 ， 而革兰 阴性菌 的比例 和真菌等的 比例 在不断 增加 ， 我院 ２０ ０７年 ２９例 医院感染病 例 中， 出菌 株 ４ ２ 检 ７株 ， 其 中真菌 ２ 占 ５ ． ％， ６株 ５３ 其次为大肠埃希 菌 ７株 占 １ ．％， 脓 ４９ 绿 杆菌 ４株 占 ８５ ， ．％ 结果显示多数为条件致病菌 ， 即医 院感染 以 内源性感染居多 ， 因此 ， 合理应用抗生素 、 保护机 体抵抗力在 预 防医院感染 的措施 中显得 尤为 重要。感染 病例 的标本 送检 率 低 ， 因包括 ： 原 担心给 患者增 加经济 负担 、 者配合 不够 、 师 患 医 重视程度不够等 ， 因此大力宣传 和要求 临床 医师 及时送检感染 病例标本 ， 是预防医 院感染 发生 、 合理 应用 抗生 素的一个 重要
院感管理病例分析
院感管理病例分析标题：院感管理病例分析引言概述：院感管理是医疗机构中非常重要的一环，它关乎患者的安全和医疗质量。
本文将通过对某医疗机构的院感管理病例进行分析，探讨院感管理中存在的问题和解决方案。
一、病例背景1.1 患者信息：患者为一名60岁女性，入院原因为发热、咳嗽、乏力等症状。
1.2 诊断信息：经检查确诊为流感病毒感染。
1.3 院感管理情况：患者入院后未及时隔离，导致其他患者和医护人员被感染。
二、存在问题分析2.1 院感管理流程不完善：医疗机构院感管理流程不清晰，导致患者未能及时隔离。
2.2 医护人员培训不足：医护人员对院感管理的重要性认识不足，未能及时采取有效措施。
2.3 资源不足：医疗机构院感管理所需的资源不足，无法有效应对院内感染事件。
三、问题解决方案3.1 完善院感管理流程：建立明确的院感管理流程，包括患者隔离、医护人员培训等环节。
3.2 加强医护人员培训：定期进行院感管理培训，提高医护人员对院感管理的认识和应对能力。
3.3 增加资源投入：增加院感管理所需的资源投入，确保医疗机构能够有效预防和控制院内感染。
四、效果评估4.1 院感管理流程改进：经过改进后，医疗机构院感管理流程更加清晰，患者隔离工作得到有效执行。
4.2 医护人员培训效果：医护人员对院感管理的重要性有了更深刻的认识，能够更加主动地采取措施应对院内感染事件。
4.3 资源投入效果：增加资源投入后，医疗机构的院感管理水平明显提升，院内感染事件明显减少。
五、结论通过对该医疗机构院感管理病例的分析，我们发现院感管理在医疗机构中的重要性不可忽视。
建立完善的院感管理流程、加强医护人员培训、增加资源投入是提高院感管理水平的关键。
只有不断改进和完善院感管理工作，才能保障患者的安全和医疗质量。
院感管理病例分析
院感管理病例分析一、引言院感管理是指在医疗机构中对院内感染进行预防和控制的一系列措施。
本文将对某医院的院感管理情况进行病例分析，以评估其院感管理措施的有效性和提出改进建议。
二、病例描述该医院的一例院内感染病例为一名70岁的男性患者，入院目的为行冠状动脉旁路移植手术。
手术后第7天，患者出现发热、咳嗽、胸闷等症状。
经过临床评估和实验室检查，患者被诊断为院内获得性肺炎。
该患者无明显免疫功能低下，无其他明显感染风险因素。
三、院感管理措施分析1. 感染预防措施该医院在院感管理方面采取了多项预防措施，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌、医疗废物管理等。
然而，在该病例中，患者仍然发生院内感染，说明当前的预防措施可能存在不足之处。
2. 感染监测与报告该医院设有院感监测与报告系统，通过定期收集和分析院内感染数据，及时报告并采取相应的措施。
然而，在该病例中，院内感染的发现似乎较晚，可能是监测与报告系统的效率有待提高。
3. 医护人员培训医护人员是院感管理的关键，他们的培训和教育对于预防和控制院内感染至关重要。
该医院实施了定期的院感培训计划，但在该病例中，医护人员可能存在操作不规范或不严格遵守感染控制措施的情况，需要进一步加强培训和监督。
四、改进建议1. 加强感染预防措施针对该病例中的院内获得性肺炎，应加强呼吸道感染的预防措施，如提高手卫生合规率、加强环境清洁和消毒灭菌措施等。
2. 提高感染监测与报告效率建议医院优化院感监测与报告系统，提高数据的收集和分析效率，以便更早地发现和报告院内感染病例，及时采取措施。
3. 加强医护人员培训和监督医护人员培训应包括感染控制的基本知识和操作规范，同时需要加强对医护人员的监督和评估，确保他们严格遵守感染控制措施。
4. 宣传患者参与感染控制医院应加强对患者的宣传和教育，提高他们对感染控制的认知和参与度，如手卫生、咳嗽礼仪等。
五、结论通过对该医院院感管理病例的分析，我们发现在感染预防措施、感染监测与报告、医护人员培训等方面仍存在一些不足之处。
综合性医院医院感染现患率调查
综合性医院医院感染现患率调查发表时间：2012-11-20T11:53:54.200Z 来源：《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者：徐向红刘洁[导读] 了解医院住院患者医院感染发生情况与影响因素，改进医院感染预防与控制措施。
徐向红刘洁（新疆塔城市人民医院医院感染管理科 834700）【摘要】目的了解医院住院患者医院感染发生情况与影响因素，改进医院感染预防与控制措施。
方法采用横断面调查方法，对本院2010年10月8日0点至24点期间内住院病人（包括当天出院）的医院感染病例调查及抗菌药物使用情况。
结果在全院实查214人住院病人中医院感染4人，3例上呼吸道感染，1例下呼吸道感染，医院感染现患率为2%。
结论医院住院病人医院感染现患率较低，说明其对医院感染防控措施有效。
【关键词】医院感染现患率防控措施感染现患率调查是比较科学的医院感染调查方法之一，通过现患率调查可以摸清某特定时间内医院感染发生机率。
现患率调查的结果比较真实，可以防止漏报，且根据调查结果制定的措施具有明显的针对性。
因此，为了解本医院内感染现状，加强医院感染控制，我院于2012年2月22日0点至24点采用普查的方法进行了现患率调查。
1 调查方法调查在2012年2月22日0点至24点，本医院所有住院患者（包括当天出院、转科、死亡的患者，不包括当日新入院的患者）。
由医院感染管理专职人员负责整个调查的实施工作，根据统一调查登记表，临床医院感染管理小组配合。
调查前由感染管理科对调查人员就医院感染诊断标准及填表要求和方法进行统一培训，提出具体要求和调查目的，要求完善调查对象各项与感染性疾病诊断有关的检查。
调查采用横断面调查方法，查阅病人住院病例资料，填写统一调查表。
病例资料特别关注，体温记录，抗菌药物使用原因，入院诊断，受侵入性操作情况，病原学报告，病理学检查结果等资料。
诊断标准按照《医院感染诊断标准》规定执行，如有诊断疑问，小组讨论后由专家作出诊断。
医院内感染发生的原因分析及预防
医院内感染发生的原因分析及预防【关键词】院内感染；原因分析；预防医院感染的发生不仅使患者病情恶化，严重地影响患者的预后与安危，而且延长住院时间，增加患者、家庭、社会的经济负担，对医疗质量和社会安定造成重大影响[1]。
医院感染管理是医疗质量管理的重要内容之一，护理管理是医院感染管理工作中的重要组成部分[2]。
本文通过对我院2012年10至2013年1月的感染病例分析，总结出医院内感染发生的常见原因，以期提出针对性的措施帮助预防感染的发生。
1研究资料我院是一所集医、教、研、防、康复于一体的三级综合医院，统计我院2012年10月至2013年1月，出院病例4892例，其中感染病例62例，感染发生率为1.27%，其中手术部位感染20例，占总数的32.2%；呼吸道感染20例，占总数的32.2%；泌尿道感染8例，占总数的13.0%；皮肤软组织感染10例，占总数的16.1%；腹腔内感染2例，占总数的3.2%；其他部位感染2例，占总数的3.2%。
2医院内感染发生的原因分析我院每月对科室的感染管理工作进行综合考核，考核的重点包括环境卫生的监测，发病率监测，以及各科室对感染发生情况的处理。
分析我院感染病例的特点和规律，总结出我院感染发生的原因主要有以下几点。
2.1侵入性操作凡是诊疗操作，需进入血道、空腔脏器、腔道间隙、组织等部位，可能造成局部不同程度损伤或出血的诊疗均应视作侵入性诊疗操作[3]。
侵入性操作为微生物提供了入路与繁殖基地，是引起医院感染的重要危险因素之一。
例如，医院内科病人在治疗过程中，经常用到多种插管，如静脉输液管、中心静脉置管、胃管、气管内插管、气管切开、留置导尿管等。
这些侵入性操作为在抢救病人的同时，往往也会造成一些机械性损伤，而这些机械系损伤会为致病菌提供了入路和繁殖基地，极易导致感染发生。
如，由于呼吸机侵入性操作造成的相关肺炎，由于静脉置管插入而导致的血液感染问题等等。
2.2医院内环境卫生病房是病人治疗休息的场所，住院后医院的环境、空气质量等均是影响感染发生的重要因素。
艾滋病合并肺部感染的临床分析
艾滋病合并肺部感染的临床分析目的：提高对艾滋病机会性感染尤其是肺部感染临床表现的认识。
方法：回顾性分析62例艾滋病合并肺部感染患者的临床表现及胸部X 线表现。
结果：62 例艾滋病患者肺部感染临床表现的共同特征为：发热，乏力，消瘦，盗汗，咳嗽，吐痰，全身疼痛等。
其中结核病患者39例，占总数的62.9% 。
其余为肺部感染。
这些患者同时伴有皮肤感染和心、肝、肾等多系统损害。
结论：肺部感染是艾滋病最常见的机会性感染，其中结核感染最多见，是患者就诊、入院和致死的最重要原因之一。
了解艾滋病合并肺部感染的临床特点及影像学特征，对艾滋病患者的早期诊断、早期治疗具有重要的意义。
标签：艾滋病;肺部感染;肺结核【Summary】Purpose:Increase of opportunistic infections of AIDS, especially knowledge of clinical manifestations of lung infection. Method: Retrospective analysis of 62 cases of pulmonary infection in AIDS patients with clinical manifestations and chest X-ray. Result: 62 cases of pulmonary infection in AIDS patients is characterized by the common clinical manifestations: Fever, Fatigue, Thin, Night sweat, Cough, Spitting, Body pain. Among 39 patients of tuberculosis, 62.9% of the total. The rest is lung infection and Pneumocystis carinii disease. These patients are also associated with skin infections and heart, liver, kidney and other multi-system damage. Conclusion: Lung infection is the most common AIDS opportunistic infections, TB infection among the most common, The patient treatment, hospitalization and death of one of the most important reason.. Understanding of pulmonary infection in AIDS clinical features and imaging characteristics of, Early diagnosis of AIDS patients, early treatment is of great significance.【Keyword】AIDS Lung infection Tuberculosis艾滋病患者因其免疫功能缺陷易發生各种机会性感染及多系统的损害，常因感染而就诊，其最常见的并发症是机会性感染，而呼吸道是其侵犯的主要场所，HIV/AIDS 病人80%有肺部病变，其中90%是感染性疾病［1］。
大内科住院患者多种耐药菌感染的病原学分布特点及耐药性分析
大内科住院患者多种耐药菌感染的病原学分布特点及耐药性分
析
孔令男;胡文娟;吴为娥
【期刊名称】《四川生理科学杂志》
【年(卷),期】2024(46)4
【摘要】目的:分析大内科住院患者多种耐药菌感染的病原学分布特点及耐药性。
方法:对2022年1月至2023年7月于我院大内科住院期间发生耐药菌感染的62例患者进行耐药菌培养及药敏实验,分析耐药菌感染的病原学分布特点及耐药性。
结果:大内科住院62例患者共检出124株耐药菌,其中革兰阴性菌共101株占比81.45%,革兰阳性菌共23株,占比18.55%。
痰液标本中共检出100株耐药菌,灌洗液标本中共检出10株耐药菌;尿液标本中共检出6株耐药菌,血液及分泌物标本中共检出8株耐药菌。
主要革兰阴性菌均对亚胺培南、美罗培南耐药;主要革兰阳性菌对苯唑西林耐药。
结论:在对我院大内科住院患者进行治疗时应根据耐药菌的分布特点和耐药性合理用药,保证药物的治疗有效性。
【总页数】4页(P837-839)
【作者】孔令男;胡文娟;吴为娥
【作者单位】上饶市中医院检验科;上饶市中医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R44
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收治 的 ６ ２例 艾 滋 病 患 者 中 发 生 医 院感 染 病 例 ４ ８例 。其 中 ， 呼吸 系统感 染发 生率 为 ４ ． ％ ， ７ ６ 主要 表
现 为 肺部 感 染 （ 菌 性 、 毒 性 ） 卡 氏肺 孢 子 虫 肺 细 病 、
来说 ， 住 院 期 间 同 样 面 临 着 高 几 率 的 医 院 感 染 。 在
本文 通 过 对艾 滋 病 患 者 住 院 天数 、 院 时 Ｃ 淋 巴 人 Ｄ 细胞 检测 值 进 行 分 层 比较 ， 出 发 生 医 院感 染 的高 找 危 因素 ， 针对个 体 制定 防控措 施 。
利 用 回顾 性 调 查 方 法 ， 我 院 ２０ 对 ０ ９年 ６月 一 ００年 ６月 期 间 ， 治 的 ６ ２１ 收 ２例 艾 滋 病 住 院 患 者 住 院 天 数 、 院 时 Ｃ 淋 巴细 胞 检 入 Ｄ 测 数 与发 生 医 院 感 染 因素 的 关联 ； 果 结
率 越 高 。结 论 艾 滋病 住 院 患 者 医 院 感 染 发 生 机 率 与 患 者 住 院 天 数 长 短 和 入 院 时 Ｃ 淋 巴细 胞检 测 值 关 系密切 。 Ｄ
皮肤病与性病 ２ １ ０２年４ 月第 卷第 塑 』 ！ ｇ ４ 【 Ｉ ｌ Ｙ
！ 望
：
：・ 。 艾滋病防治 ・ ９ 陛病、 ７
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性 病 、 滋病 防治 ・ 艾
６ ２例 艾 滋病 住 院 患者 医 院感 染 危 险 因素 分 析
王 长林
（ 红河州第一人民医院 ， 云南 蒙 自 ６ １０ ） ６ １０
为 １０ 。 ０％
表 ２ ＡＤ ＩＳ病 人 入 院 时 检 测 到 不 同 Ｃ 数 医 院感 染 情 况 Ｄ
人民医院收治 的艾滋病 患者 ６ ２例。所 有病例均经 云南 省 或 红 河 州 疾 病 预 防 控 制 中 心 （ Ｄ 确 诊 为 Ｃ Ｃ）
Ｈ Ｖ感 染 。 Ｉ １２ 诊 断标 准 ． １３ 方 法 ．
８． ７５
１０ ０ ０ ．
炎 （Ｃ ） ： Ｐ Ｐ 等 消化 系统 感 染 发 生率 为 ２ ． ％ ， ８ ６ 主要 表 现 为 巨细胞 病毒 （ ＭＶ） 肠炎 、 Ｃ 性 口腔 真 菌感 染 ； 它 其
部 位感 染发 生率 为 １． ％ ， 要 表现 为发 生 率 为 ９５ ， 为 真 血 ．％ 均
１ 对 象 与方法
１１ 对 象 ．
２０ ０ ９年 ６月 ～ ００年 ６月 ， ２１ 红河 州第 一 Ｃ 淋 巴细胞检 测值 分层 比较 ，２０个／ ｌ 院 Ｄ ＞０ ｄ医 感 染 发生率 ２ ．％ 、１０～ ０ ） ｄ 医 院感染 发生 ８６ （０ ２０ 个／ ｌ
率 ５ ．％ 、 ５ ３ ８ （ ０～１０ 个／ Ｉ为 ８ ． ％ ， ５ ０） ｄ ７ ５ ＜ ０个／ Ｉ ｄ， 医 院感 染 的诊 断 按 ２ ０ ０ １年卫 生 部
００ ）详 见表 １ ．１ ， 。
表 １ 不 同住 院 日的 ＡＤ ＩＳ病 人 医院 感 染 情 况
例 中 。 南省排 名 第一 ＿ 。我 院作 为三 级 医 院 ， 云 １ ］ 收治
艾滋 病患 者 逐 年增 多 。 由 于 医 院 的特 殊 环境 ， 细 对 胞免 疫 功 能低 下极 易 导 致机 会 性感 染 的艾 滋 病 患者
血 液 系统感 染发 生率 为 ３５ 。 ．％ 住 院 日分 层 比 较 ， １～７ 天 医 院 感 染 发 生 率 （ ）
１． ％ 、 ８～１ ） 医 院感 染 发 生 率 ４ ． ％ 、 １ ８２ （ ４天 ３７ （ ５～
疫 系统 的损 害 和 感 染 为 主要 特 征 的综 合 征 ， 因此 住
２ 结 果
制定 的《 医院感染 诊 断标 准》 试 行 ） （ 执行 。 对艾 滋病 患 者 的住 院 天数 、 院 时 Ｃ 人 Ｄ 淋 巴检 测值 与发 生 医院感 染情 况进 行分 层 比较 。
＞ ０ ２ ０ １ ０— ２ ０ ０ ０ ５ Ｏ— ｌ ｏ ｏ ＜ ０ ５
院时 间的长 短是 导致 艾 滋病 患 者 发 生 医 院感 染 的危
３ ） 医院感 染发 生率 ８ ．％ 、３ ０天 ７５ ＞ ０天 医 院感 染 发 生 率 １０ 。 统 计 学 上 有 显 著 意 义 （ ＝２ ．８ Ｐ＜ ０％ ｘ ８４ ，
【 收稿 日期 】０ １ １—４ ２ １—２ １
【 关键词 】 艾滋病 ； 医院感染危险 因素 ； 医院感染发 生机 率
中图 分 类 号 ： ５ ２ ９ Ｒ １． １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ ｄ ｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １０ — ３ ０２ １． ２０ ７ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０２ １ １． ０ ２０ ． １ ｓ
截止 ２ １ ０ ０年 底 ， 国 累计 报 告 ＨＩ／ Ｉ Ｓ的病 中 Ｖ ＡＤ
菌性 败 血症 ， 而在 同期 全 院 的 医院感 染 病 例 统计 中 ，
３ 讨 论
通 过对 ６ 艾滋 病住 院患 者 住 院 天数 、 院时 ２例 入 Ｃ 巴细胞 值二 个 方 面 的 比较 ， 以看 出 ， 滋 病 Ｄ淋 可 艾
患 者发 生 院 内感 染 ， 是 由于 感 染 ＨＩ 引 起 以免 一 Ｖ而
【 摘
要 】 目 了解艾滋病 （ ＩＳ 住院 患者 医院感染发 生状 况及其原 因， 的 ＡＤ ） 为制定 医院感 染防控措施 提供有 效依 据 ； 方法
艾 滋病 住 院 患 者入 院 时 Ｃ 淋 巴 细胞 检 测 值 越 低 ， 院 时 间越 长 ， 生 医 院 感 染 的 几 Ｄ 住 发
险因素 之一 。二 是 ＨＶ 主要 侵 犯 人 体 Ｅ Ｉ Ｉ Ｄ Ｔ淋 巴细 胞， 导致 其数 量上 的减 少 和 （ 下转第 ９ ９页 ）