拉西地平与苯那普利对高血压患者24h血压的影响
降压药“拉西地平”，降压力度如何？适合什么样的人服用
降压药“拉西地平”，降压力度如何？适合什么样的人服用对于高血压患者来说，长期且按疗程的服用降压药是在所难免的，只有服用降压药才能让自己的病情得到一定的控制。
目前，并没有灵丹妙药能够让人永远摆脱高血压的危害。
长期服用降压药时，人们会有一个疑惑：降压药物到底适合什么样的人？它们在人体内能够起到什么样的作用？到底适不适合我服用？这篇文章就让我们探索一下地平类药物拉西地平在人体内起到的效果，这篇文章将让你知道拉西地平到底适不适合自己。
一、药物学原理拉西地平在临床医学中简称CCB，属于钙离子通道阻滞剂类降压药，在范围上属于地平类降压药。
拉西地平在人体内起到扩张血管的作用，从而产生了降低血压的效果。
心肌收缩和血管收缩有利于钙离子的进入，就如同汽车想要长期行驶必须具备充足的油量一样，拉西地平可以阻止钙离子进入心肌细胞和血管内部，限制血管收缩，从而在人体内发挥降低血压的作用。
二、脱颖而出的原因作为传统的地平类降压药，为什么拉西地平能够在多种降压药中脱颖而出呢？这来源于拉西地平具有几个优点。
第一，拉西地平具有强大又有效的降压作用。
拉西地平在人体内可以扩张血管，对减少外部阻力有着强大的作用。
许多人不知道拉西地平主要作用在哪个动脉，很简单，除了血管、脑部和心脏外部的血管外，周围动脉包括头部、颈部、四肢和躯干的动静脉血管，也就是说，拉西地平主要作用在这些动静脉血管中，对于脑部和心脏的影响并不大。
因此，拉西地平并不会让人有一系列的头部和心部副作用，比如头部胀痛、头部水肿、心跳加快，这和其他地平类药物有着很大的区别。
第二，拉西地平在人体内有着高度的脂溶性。
这一特点让拉西地平与其他的地平类药物不同，拉西地平容易在脂质内溶解，并不断地清除脂质，让脂质释放在人体内，从肾小管处代谢出。
其他的地平类药物脂溶性低，无法与脂质相结合，也无法产生长期作用的效果，而拉西地平恰好弥补了这个特点。
因此，拉西地平是长效降压药中的佼佼者。
第三，拉西地平有独特的代谢途径。
高血压患者常用药物一览表（仅供参考）
⾼⾎压患者常⽤药物⼀览表（仅供参考）⾼⾎压患者常⽤药物⼀览表久久健康导读：⾼⾎压是⼀种⾼发病，很多⼈治疗⾼⾎压常依赖于药物治疗，那么治疗⾼⾎压的药物都有哪些呢?哪引些药物对降压有帮助呢?下⾯是⾼⾎压患者降⾎压常⽤药物⼀览表。
利⾎平(利舍平、⾎安平、蛇根碱)：1.不良反应有⿐塞、乏⼒、嗜睡、腹泻、胃酸分泌量过多、诱发溃疡病、震颤⿇痹、忧郁等。
妊娠期间可增加胎⼉呼吸合并症。
2.胃与⼗⼆指肠溃疡、精神病患者禁⽤。
3.⽤药期间发⽣明显抑郁症状应减量或停药。
临近产期的孕妇不宜应⽤。
降压灵：注意临近产期的孕妇不宜应⽤。
肼屈嗪(肼苯哒嗪)：超过400mg/⽇易产⽣副作⽤。
⼼动过速、冠状动脉病变、脑⾎管硬化和⼼功能不全的患者禁⽤可乐宁(氯压定、⾎压得平、110降压⽚)：1.不良反应为⼝⼲、嗜睡、便秘、乏⼒、⼼动过缓、头晕、头痛、恶⼼、直⽴性低⾎压及性功能不全等。
2.注意长期服药可产⽣钠潴留。
不可突然停药，应逐渐减量。
3.静脉注射可引起⾎压短暂升⾼⽽后持续下降。
卡托普利(开博通、甲巯丙脯酸、刻甫定)：1.不良反应为恶⼼、眩晕、味觉减退、⽪疹等，个别患者可出现蛋⽩尿、粒细胞缺乏症、肝功能异常等。
2.过敏体质者禁⽤。
肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇⼥慎⽤。
依那普利(悦宁定、益压利、苯酯丙脯酸、苯丁酯脯酸、恩纳普利、依苏)：1.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、⼝渴、咳嗽、倦怠、⽪疹、⼼悸、低⾎压、直⽴性低⾎压、胸痛、⽩细胞减少、电解质紊乱等。
2.对该药过敏、⼿术前、肾动脉狭窄、孕妇、哺乳期妇⼥、⼉童禁⽤。
3.肾功能不全患者⽤药剂量根据肾损害情况决定。
4.与交感神经阻断剂和神经节阻断剂合⽤时应谨慎;与某些β-受体阻滞剂合⽤能增强该药的抗⾼⾎压作⽤;与钾盐或含钾药物合⽤可引起⾼⾎钾症。
西拉普利(抑平舒)：注意：1、对该药过敏者、腹⽔患者、孕妇及哺乳期妇⼥禁⽤。
2、⽼年⼈、⼉童、双侧肾动脉狭窄及严重肾功能障碍患者慎⽤。
3、使⽤该药应从⼩剂量开始，避免引起⾎压急剧下降。
拉西地平联合依那普利治疗肾实质性高血压疗效观察
２ Ｏ— ０ ～ ２ １ 一 Ｏ 在 我 院 门诊 及 住 院 的 慢 性 肾 脏 病 ， Ｏ８ １ Ｏ１ １ 确 诊 为 肾 实 质 性 高 血 压 患 者 １ ８ ， ５ 例 ， ５ 例 ， 龄 １ ０例 男 ８ 女 Ｏ 年 ８
标， 我们采用 拉西地平片联合依那普 利治疗肾实质性高血压 患 者 ５ 例 ， 与 硝 苯 地 平 缓 释 片 联 合 依 那 普 利 组 ５ 例 进 行 对 ５ 并 ３
照 观察 ， 报道如 下。 现 １ 资 料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
２ ２ 两 组 患者 用药 前 后 血 压 及 ２ ｈ尿 蛋 白 比较 ． ４
～６ 岁 ， 中原发 性 肾小球 肾炎 ３ 例 ， ２ 其 ８ 原发 性 肾病综 合征 ７ 例 ，ｇ 肾病２ 例 。 ＩＡ Ｏ 糖尿 病肾病３ 例 ， ２ 紫癜性 肾炎６ ， 例 狼疮性
肾 炎 ５ 。 为 血 压 ≥ １ ０ ９ ｍｍＨ ， 肌 酐 ＜ ２ ５ 例 均 ４／ ０ ｇ血 ６ ｍｍｏ／ 不 ｌＬ，
见表 ３ 。
下 ， 收缩压下降 ≥２ｍｍＨｇ 或舒 张压下降≥ １ 或 ０ ， ０ｍｍＨｇ 则 ， 继 续服药 ； 之则增 加剂量 。 反 以第 ８ 最 后 １ 血 压 值 为 治 疗 周 次 后 高 血 压 值 ， 查 询 有 关 临 床 症 状 及 不 良 反 应 。 ２ 检 测 井 每 周
明显 优 于 对 照组 ， 疗 组 尿 蛋 白 下 降 效 果 明 显 优 于 对 照 组 。 治
见 表 ２ 。
常见降血压药物作用与适应症
常见降血压药物作用与适应症降血压药物是一类被广泛使用的药物，用于治疗高血压的患者。
高血压是一种常见的心血管疾病，长期不受控制的高血压会导致心脏、血管、肾脏等器官的损害，增加心脑血管疾病的风险。
降血压药物主要通过不同的机制降低血压水平，让患者的血压保持在正常范围内。
下面我们将介绍一些常见的降血压药物的作用与适应症。
1.利尿剂：利尿剂是最常用的降压药物，其主要作用是增加尿液的排泄，从而减少体液容量，降低血压。
适应症包括原发性高血压、水肿和慢性肾功能不全等。
常见的利尿剂有噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂（如呋塞米）和钾离子保留性利尿剂（如螺内酯）等。
2.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断β受体的作用，减慢心率和降低心脏收缩力，从而减少心脏的负荷，降低血压。
适应症包括原发性高血压、心绞痛和心肌梗死后的慢性心衰等。
常见的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔和比索洛尔等。
3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI通过抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素转换为血管紧张素Ⅱ，从而扩张血管、降低血压。
适应症包括原发性高血压、糖尿病肾病和心脏病等。
常见的ACEI有卡托普利、依那普利和贝那普利等。
4.血管紧张素受体拮抗剂：血管紧张素受体拮抗剂作用于血管紧张素受体，阻断血管紧张素Ⅱ对受体的结合，从而扩张血管，降低血压。
适应症包括原发性高血压、心力衰竭和糖尿病肾病等。
常见的血管紧张素受体拮抗剂有洛沙坦、厄贝沙坦和氯沙坦等。
5.钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂通过抑制细胞内钙离子的进入，减少当心肌细胞的收缩力，扩张血管，降低血压。
适应症包括原发性高血压、心绞痛和冠心病等。
常见的钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平和拉西地平等。
6.中枢选择性α受体激动剂：中枢性α受体激动剂通过作用于脑干中枢α受体，减少交感神经对心脏和血管的兴奋，降低血压。
适应症包括原发性高血压和失眠等。
常见的中枢选择性α受体激动剂有甲普唑酮和克唑吮等。
以上是一些常见的降血压药物的作用与适应症，需要注意的是，不同个体对不同药物的反应有所差异，最终的治疗方案需要根据患者的具体情况进行调整。
最好的四种高血压药名字叫什么
最好的四种高血压药名字叫什么
健康是我们生活中最宝贵的财富之一，而高血压是一种常
见的慢性疾病，如果不得当处理，会对我们的健康造成严重影响。
在治疗高血压的过程中，药物是一个非常重要的治疗方式之一。
下面介绍一些在治疗高血压病中备受推崇的四种药物。
1. 利托那普利
利托那普利是一种常用的抗高血压药物，它属于血管紧张
素转换酶抑制剂。
该药物通过阻断血管紧张素的转换，帮助放松血管，从而降低血压。
利托那普利的副作用较少，常见的包括咳嗽、头痛等。
2. 氨氯地平
氨氯地平属于钙通道阻滞剂，是一种广泛使用的高血压药物。
它通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，从而减少心脏的负荷，降低血压。
氨氯地平的常见副作用包括头痛、低血压等。
3. 贝前列素
贝前列素是一种常用的高血压药物，属于β受体阻滞剂。
它通过阻止肾上腺素和去甲肾上腺素与β受体的结合，减慢
心率和心肌收缩力，从而降低血压。
贝前列素的常见副作用包括疲劳、头晕等。
4. 氯沙坦
氯沙坦是一种高血压药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
它通过抑制血管紧张素Ⅱ的活性，减少血管收缩，帮助降低血压。
氯沙坦的常见副作用包括头晕、乏力等。
以上介绍的四种药物都是在治疗高血压病中常用且有效的药物，但每个人体质不同，用药需谨慎。
在选择药物时，最好咨询医生的建议，根据个人情况选择最适合自己的治疗方案。
希望每位高血压患者都能找到最适合自己的治疗药物，保持身体健康。
拉西地平治疗脑梗死合并高血压的疗效及其耐受性
拉西地平治疗脑梗死合并高血压的疗效及其耐受性作者：张敏杨萌来源：《中国社区医师》2010年第01期资料与方法对象2008年5月～2009年5月我院高血压病合并脑梗死患者100例,男63例,女37例;年龄51～80岁,平均64岁。
脑梗死诊断均符合第四界全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,头颅CT或MRI证实。
符合以下标准:脑梗死病程>3个月;原发性高血压,收缩压≥180 mm Hg,或舒张压≥95 mm Hg;患者自愿。
排除对二氢吡啶类药物过敏、有严重肝脏疾病或其他严重疾病者。
治疗方法拉西地平(商品名:司乐平)由哈尔滨制药三厂提供,4 mg/片。
进入治疗前均停用所有药2周,开始治疗给药的起始剂量为1次/日,早餐后口服2 mg。
若降压效果不理想,可逐渐增加剂量,最大给药剂量8 mg/日。
服药期间保持患者生活方式不变,停用其他降压药或影响血压的药物。
血压测量方法每次测量血压3次,取舒张压最接近的2次血压均值为该次血压值。
开始治疗前2次血压的平均值作为治疗前基础血压,以治疗第2、4、6周随访血压的均值作为治疗后血压。
疗效判定标准依据国家卫生部的《药物临床研究指导原则》规定的标准进行疗效判定。
①显效:治疗后舒张压下降≥10 mm Hg且降至正常范围或收缩压下降≥20 mm Hg。
②有效:治疗后舒张压下降10～19 mm Hg,或收缩压下降≥30 mm Hg。
③无效:血压下降未达到有效标准。
总有效率=显效+有效。
统计学处理数据以均数±标准差X±S表示,治疗前后比较采用t检验。
结果治疗前后血压和心率变化比较见表1,无论收缩压还是舒张压,治疗后均明显下降(P不良反应100例患者司乐平治疗4周,出现不良反应10例(10%)。
其中头晕、头痛5例(5%),面红3例(3%),心悸1例(1%),踝肿1例(1%),无1例因不良反应而中断治疗。
讨论拉西地平片(司乐平)是第三代亲脂性二氢吡啶类钙通道阻滞剂,它起效缓慢而持久,降压作用平稳,24小时只需服用1次,较其他钙离子拮抗剂耐受性好。
常用抗高血压药物的不良反应及处理
常用抗高血压药物的不良反应及处理高血压为临床上常见的严重危害着人类健康的病症，将高血压患者的血压控制在正常或理想水平，可以减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
目前推荐用于降血压的一线药物有：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及α1受体阻滞剂。
本文收集了这6类降血压药物的常见不良反应及处理方法，供临床参考。
1利尿剂利尿剂应用于治疗高血压已有30余年历史，由于其作用温和、价廉，目前仍广泛应用于临床，尤其是老年患者，其肾素活性低，血浆容量相对较多，因此对老年患者比年轻患者更为有效。
国内常用的药物有氢氯噻嗪、吲哒帕胺、螺内酯、氨苯蝶啶。
其常见的不良反应及处理如下：1.1低钾血症氢氯噻嗪、吲哒帕胺常见的不良反应为低钾血症，且氢氯噻嗪比吲哒帕胺发生率更高。
国内报道此副作用发生率门诊患者为28.1%，住院患者为15.7%。
老年患者的此种不良反应更为明显。
处理：减少剂量、进食含有充足钾的食物、常规补钾或改用其他降压药，或与保钾降血压药物合用可减少此种不良反应。
还有学者比较了吲哒帕胺小剂量（1.25mg）与常规剂量（2.5mg）对老年高血压的疗效，发现降压作用相同，而不良反应小剂量组比常规剂量组更少、更轻微。
李丽等应用咪哒普利与氢氯噻嗪合用治疗高血压，可相互预防单用两药时所发生的电解质紊乱，咪达普利的干咳副作用无加重迹象。
另有报道应用吲哒帕胺与苯那普利联合治疗高血压心功能不全患者21例，仅1例出现低血钾。
结果表明，联合用药可使各药的剂量减小，低血钾副作用明显减少。
1.2血尿酸增高噻嗪类利尿剂及吲哒帕胺在使用中可发生血尿酸升高，由于它们与尿酸竞争有机酸排泄通道，减少尿酸排泄，故可引起血尿酸升高。
有报道应用吲哒帕胺治疗182例高血压，观察发现有引起血尿酸升高的现象，同时伴有血肌酐升高，当血肌酐达250μmol·Ｌ-1时，停服吲哒帕胺1～2月后血肌酐及尿酸均下降，说明此现象是可逆的，当血肌酐升高>250μmol·Ｌ-1时则较难逆转。
最好的四种高血压药名字是什么
最佳高血压药物治疗选择高血压是一种常见疾病，严重的高血压不仅会增加心脏病和中风的风险，还可能影响肾脏功能和其他器官。
然而，许多人并不清楚如何有效地控制高血压。
药物治疗通常是高血压管理的主要方法之一。
在众多的高血压药物中，有几种被认为是治疗高血压效果最好的药物。
接下来将介绍这四种高血压药物的名字，并探讨它们的作用机制和使用注意事项。
1. 利托那普利利托那普利是一种常用的高血压药物，属于ACE抑制剂的一种。
它通过阻止一种称为“血管紧张素转换酶”的酶的作用来扩张血管，降低血压。
利托那普利通常被认为是治疗高血压的一线药物之一，特别适用于那些同时患有糖尿病或心脏病的患者。
2. 氨氯地平氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，主要通过阻止钙离子的进入血管平滑肌细胞来扩张血管，降低血压。
氨氯地平还可以减少心脏对钙的需求，因此对于患有心脏病或心绞痛的患者也是一种有效的治疗选择。
3. 缬沙坦缬沙坦是一种常用的高血压药物，属于ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）的一种。
与ACE抑制剂类似，ARB也可以扩张血管，降低血压。
同时，ARB还具有保护肾脏功能的作用，因此对于伴有肾脏并发症的高血压患者来说尤为适用。
4. 氢氯噻嗪氢氯噻嗪是一种利尿剂，可以增加尿液排出量，减轻体内的钠和水潴留，从而降低血容量和血压。
虽然氢氯噻嗪不是一线治疗药物，但在一些特定病例中仍然是一种有效的降压药物选项，特别适用于那些伴有水肿或肾脏问题的患者。
综上所述，以上介绍的四种高血压药物，即利托那普利、氨氯地平、缬沙坦和氢氯噻嗪，是在不同情况下常作为治疗高血压的首选药物。
但是在选择治疗药物时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整和选择，以获得最佳的治疗效果。
常用降压药优缺点
常用降压药优缺点抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，药物治疗是首选治疗方法。
今天就来盘点一下临床常用几类降压药各自的优缺点及用法。
高血压治疗原则1. 小剂量开始：采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小，逐渐增加剂量或联合用药。
2. 尽量用长效药：为了有效地防止靶器官损害，要求每天 24 小时血压稳定于目标范围内，积极推荐使用一天给药１次而药效能持续 24 小时的长效药物。
若使用中效或短效药，每天须用药２-３次。
3. 联合用药：为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用２种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。
4. 个体化治疗：根据患者的具体情况选用更适合该患者的降压药。
一、钙离子拮抗剂（CCB）二氢吡啶类钙离子拮抗剂无绝对禁忌证，降压作用强，对糖脂代谢无不良影响。
我国抗高血压临床试验的证据较多，均证实其可显著减少脑卒中事件，故推荐使用二氢吡啶类钙离子拮抗剂。
适用于大多数类型的高血压，尤对老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。
可单药或与其他 4 类药联合应用。
对伴有心力衰竭或心动过速者应慎用二氢吡啶类钙离子拮抗剂，少数患者可有头痛、踝部水肿、牙龈增生等副作用。
二、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压作用明确，保护靶器官证据较多，对糖脂代谢无不良影响；适用于 1-2 级高血压，尤对高血压合并慢性心力衰竭、心肌梗死后、心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿/微量白蛋白尿患者有益。
可与小剂量噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类钙离子拮抗剂合用。
对双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾者禁用；注意咳嗽等副作用，偶见血管神经性水肿等不良反应。
三、血管紧张素 II 受体阻滞剂（ARB）降压作用明确，保护靶器官作用确切，对糖脂代谢无不良影响；适用于 1-2 级高血压，尤对高血压合并左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿、蛋白尿患者有益。
拉西地平与依那普利治疗老年高血压疗效对比
拉西地平与依那普利治疗老年高血压疗效对比[摘要] 目的对比拉西地平、依那普利治疗老年高血压的临床疗效。
方法回顾性分析2009年8月～2012年4月笔者所在医院治疗的160例老年高血压患者的临床记录资料。
随机将其分成拉西地平治疗组和依那普利治疗组，每组各80例，对比分析两组患者的临床疗效。
结果经过治疗，拉西地平治疗组和依那普利治疗组的总有效率分别为83.75%、85.00%，差异无统计学意义（x2=0.047 4，p>0.05）；另外，两组患者的并发症均较少。
结论拉西地平和依那普利对老年高血压均有较好的治疗效果，且均无明显的不良反应，两种药物疗效相当。
[关键词] 拉西地平；依那普利；老年高血压[中图分类号] r544.1???[文献标识码] b???[文章编号]2095-0616（2012）21-81-02comparison of efficacy of lacidipine and enalapril in the treatment of elderly patients with hypertension fang?jinghuidepartment of enternal medicine， yidan town center hospital of yitong manchu autonomous county， yitong 130702，china[abstract] objective to investigate clinical efficacy of lacidipine and enalapril in the treatment of elderly patientswith hypertension. methods clinical data of 160 elderly patients with hypertension in the author’s hospital from august 2009 to april 2012 were reviewed. they were divided into the treatment group（80）， treated by lacidipine and the treatment group（80），treated by enalapril. results after treatment ， the total effective rate of lacidipine group and the enalapril group was 83.75% and 85.00%， there were no significant difference（x2=0.047 4，p>0.05）.conclusion lacidipine and enalapril have good therapeutic effect for the elderly hypertensive and no significant adverse reactions.[key words] lacidipine；enalapril；elderly patients with hypertension高血压是一种常见的心血管疾病，该病具有发病率高、并发症多且易出现器官损伤等特点，严重威胁患者的正常生活和身心健康。
拉西地平
【药物名称】中文通用名称：拉西地平英文通用名称：Lacidipine其它名称：乐息平、司乐平、Lacidil、Lacidipinum、Lacipil【临床应用】用于治疗高血压，可单用或与其它降压药合用。
【药理】1.药效学本药为1,4-二氢吡啶类钙通道阻滞药，化学结构与硝苯地平相似。
体外试验显示，本药浓度仅在高于拮抗钙离子引起血管平滑肌收缩浓度的100倍时，才表现出对心脏的负性肌力作用。
本药对窦房结和房室传导无明显影响。
本药可引起外周血管阻力明显下降，伴有心搏出量轻度增加、反射性心率增快和心排血量增加。
还可引起肺动脉有效血流量和搏出指数增加，动静脉血氧分压差减小，而对呼吸功能试验无影响，提示本药可用于慢性阻塞性肺疾病和高血压的患者，还可用于治疗肺动脉高压。
与其它钙通道阻滞药相同，本药可以减少轻度高血压伴左室肥厚患者的左心室重量。
本药的药理作用比硝苯地平、尼群地平和氨氯地平更强，对血管舒张作用选择性更强。
2.药动学口服本药治疗高血压的起效时间为2小时，5小时达峰值效应。
单次口服作用约持续12-24小时。
临床研究中，一日1次给药并不总能有效控制24小时血压，部分患者需要一日2次。
口服后在胃肠道吸收迅速但不完全，绝对生物利用度约3%-52%，约95%与血浆蛋白结合。
分布容积为1-2L/kg。
半衰期为7-8小时。
经肝脏代谢，代谢物的73%-95%随粪便排出，其余随尿液排出。
【注意事项】1.禁忌症(1)严重主动脉狭窄患者(国外资料)。
(2)对本药或其它钙通道阻滞药过敏者(国外资料)。
2.慎用(1)心绞痛患者(在开始使用或增加用量时可能出现心绞痛加重，应谨慎)。
(2)慢性肾功能不全患者。
(3)充血性心力衰竭患者。
(4)胃肠动力增强或胃肠道梗阻时慎用缓释制剂。
(以上均为国外资料)3.药物对儿童的影响目前尚无儿童用药经验。
4.药物对妊娠的影响动物实验显示无致畸作用，尚无资料证实孕妇用药的安全性。
孕妇应用须权衡利弊。
常用抗高血压药物
常用抗高血压药物1 利尿药氢氯噻嗪：早期是通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钠离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。
2 钙拮抗药硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。
主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，长期用药不能突然停药。
其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛4 血管紧张素转化酶抑制药卡托普利：抑制血管紧张素I转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌，缓激肽的降解减少，降低血压。
适用于各种类型高血压，合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者。
不良反应有咳嗽、血管神经性水肿等。
其他药物：依那普利5 A T1受体阻断药氯沙坦：与A T1受体选择性结合，对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用，从而降低血压。
可用于各型高血压。
6 降压中成药牛黄降压丸：传统医学认为，高血压主要由肝脏经络的气血失调、阴阳失衡所致；现代生物科学研究证实，高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病。
在不升高血压的前提下增加心脏血液输出量，增加冠状血流量，扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，改善心肌供血能力。
山楂降压胶囊：采用阶梯降压靶向疗法，有效的治疗平肝降火，利湿化瘀。
适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证，症见头痛眩晕，耳鸣目胀，面赤，脉弦等。
其他药物：罗布麻茶、脑力清、复方七芍降压片等。
编辑本段其他经典抗高血压药物1 中枢性降压药可乐定：过去认为其降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。
拉西地平片的副作用
拉西地平片的副作用拉西地平是一种治疗高血压和心绞痛的药物，广泛应用于临床医学。
虽然拉西地平被视为一种相对安全的药物，但它仍然存在一些潜在的副作用。
下面将详细介绍拉西地平的副作用，并提供至少1200字。
拉西地平（Lercanidipine）属于钙离子拮抗剂药物家族，通过抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而放松血管壁，降低血压，改善心脏血液供应，减轻心绞痛。
然而，尽管拉西地平是一个高效和经济的治疗高血压和心绞痛的药物，但它还是有一些不良反应。
1.血管系统副作用拉西地平可引起血压过低，在开始治疗时尤为明显。
这可能导致头晕、晕倒和轻度乏力。
虽然拉西地平对血管平滑肌的选择性作用可以减少冠脉和外周血管的阻力，但它也可能导致体循环血容量降低，引起心率增快和心搏量增加，以补偿循环血液的减少。
2.消化系统副作用拉西地平可以引起消化不良症状，包括腹胀、胃痛、恶心和呕吐等。
这些症状一般是短暂的，停药后会自行缓解。
然而，个别患者可能会出现严重的胃肠道反应，如胃溃疡和十二指肠溃疡。
3.血液系统副作用拉西地平对血液系统的影响相对较小，但仍有一些可能的不良反应。
长期使用拉西地平可能导致血小板聚集减少，使血液的凝固功能下降，从而增加出血的风险。
4.神经系统副作用拉西地平可能引起一些神经系统副作用，如头痛、头晕、乏力、疲劳和焦虑等。
这些副作用通常是轻度的，并随着治疗的进行而逐渐减轻。
但偶尔可能出现严重的副作用，如嗜睡、注意力不集中或记忆力减退等。
5.水电解质紊乱拉西地平还可能导致一些水电解质紊乱，尤其是在高剂量或长期使用的情况下。
这可能包括低钠血症、高钙血症、低钾血症和低镁血症等。
这些紊乱可能导致一系列的症状，如肌肉痉挛、不规则心律、疲劳和脱水等。
6.呼吸系统副作用拉西地平以及其他一些钙离子拮抗剂可能导致呼吸系统副作用。
这可能表现为乏力、呼吸困难、咳嗽和气喘等。
严重的呼吸困难可能需要立即就医。
7.肝功能损害一些病人在使用拉西地平后报告了肝功能异常，如转氨酶升高。
拉西地平对高血压病降压作用的临床研究
拉西地平对高血压病降压作用的临床研究
魏万林;赵小伶;王文;梁宇峰;林毅勇
【期刊名称】《解放军药学学报》
【年(卷),期】1998(0)1
【摘要】采用随机单盲对照试验法,观察了新型钙拮抗剂拉西地平与第二代钙拮抗剂尼群地平对原发性高血压病人的降压疗效。
结果拉西地平降压总有效率达95.8％,副作用轻,有临床实用价值。
【总页数】3页(P17-19)
【作者】魏万林;赵小伶;王文;梁宇峰;林毅勇
【作者单位】中国人民解放军第292医院;河北省承德市医院;北京阜外医院;中国人民解放军第292医院北京100026;承德067000;北京100037;北京100026;北京100026
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.利用血压平滑指数评价拉西地平的降压作用 [J], 苗伟力;张姝兰;王洋;安利茹;赵兴华
2.拉西地平治疗甲减合并高血压病的临床效果观察 [J], 张俊林
3.拉西地平对高血压大鼠的降压作用 [J], 王文;孙瑞成;张会东
4.拉西地平治疗原发性高血压病临床研究 [J], 段延吉;张超;季雅娇
5.吲达帕胺对高血压病患者降压作用的临床研究 [J], 陆光华;张美祥
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拉西地平治疗单纯夜间高血压76例疗效观察
拉西地平治疗单纯夜间高血压76例疗效观察目的：观察拉西地平对单纯夜间高血压(日间血压120／70mmHg)的降压疗效及其安全性。
方法：76例患者，均于晚7点许口服拉西地平4～6mg／日共4周，不服其他降压药。
观察血压、心率及各项实验室检查指标的改变。
结果：服药4周后血压为(116.5±12)／(58.6±4.9)mmHg，收缩压下降30.8mmHg，舒张压下降13.6mmHg。
显效48例，有效22例，总有效率92.1％。
有不良反应者4例(5.2％)，主要为头晕、头痛、面红、心悸等，症状较轻，不需停药。
治疗前后各项血液生化、肝肾功能无改变。
结论：晚上顿服拉西地平对单纯夜间高血压患者具有契合性好，降压作用明显，不良反应少，耐受性好等优点。
标签：拉西地平；单纯夜间高血压拉西地平为第三代钙拮抗剂，因为价廉物美、依从性好，近年被广泛应用于临床。
2008～2010年我们观察了使用拉西地平治疗的单纯夜间高血压患者76例，现将结果和体会报告如下。
1、资料与方法1.1病例选择76例单纯夜问高血压患者(均经24h动态血压诊断)，其中男40例，女36例，平均年龄50.7±5.2岁，除外继发性高血压及严重肝肾功能不全者。
合并Ⅱ型糖尿病3例，冠心病心绞痛8例，4例尿蛋白(±)～(+)。
入选时平均血压19.6±2／9.6±0.88Kpa。
1.2给药方法初始于晚7时服拉西地平4mg，1次／日，若二周后血压下降仍不满意，即sBP>15，96Kpa和／或DBP>9.31Kpa时，增加剂量为6mg，1次／日，再观察二周。
1.3疗效观察指标病人每周随访至少1次，随访时询问症状，测血压和心率。
用药前和用药后4周化验尿常规、肝肾功能、血糖、血脂，做心电图检查。
1.4疗效判定标准显效：治疗后DBP下降≥10mmHg，且降至正常范围(≤70mmHg)或DBP下降>120mmHg。
拉西地平作用机理
拉西地平作用机理拉西地平是一种药物，属于β受体阻滞剂。
它通过干扰自主神经系统的β受体介导的信号传导途径，从而产生治疗效果。
拉西地平常用于治疗高血压和冠心病等心血管疾病。
拉西地平的作用机理可以从以下几个方面来解释：1.抑制心脏β1受体：心脏中存在大量的β1受体，它们与肾上腺素和去甲肾上腺素（儿茶酚胺类物质）结合后，会增加心脏收缩力和频率，导致血压升高。
拉西地平通过抑制β1受体的活性，减少儿茶酚胺的作用，降低心脏的负荷，从而使心脏的收缩力和频率降低，血压稳定。
2.扩张外周血管：拉西地平也具有一定的血管扩张作用。
在血管平滑肌细胞中，β2受体的激活可以导致血管扩张。
虽然拉西地平主要是通过抑制β1受体来降低血压，但它也能抑制β2受体，减少儿茶酚胺对血管平滑肌的刺激，使血管放松，血管阻力下降，血压降低。
3.减少肾素的分泌：肾素是一种蛋白酶，它可以转化血液中的血管紧张素原为血管紧张素Ⅱ，后者是一种强烈的血管收缩剂。
β受体阻滞剂可以抑制肾素的分泌，进而抑制血管紧张素Ⅱ的生成。
这个机制有助于减少血管收缩剂对血管的作用，降低血压。
4.减少交感神经的兴奋：交感神经是自主神经系统的一部分，也被称为"应激系统"。
拉西地平通过抑制β受体的活性，可以减少交感神经系统对机体的兴奋作用，从而降低心率和血压。
总结起来，拉西地平通过抑制心脏β1、β2受体的功能，扩张血管，减少肾素生成和降低交感神经活性等途径，综合调节心血管系统的平衡，降低血压。
当血压升高时，这个作用机理的相关效应可以帮助恢复正常的血压水平，从而达到治疗高血压和冠心病的目的。
需要注意的是，拉西地平作为药物也存在一定的副作用和禁忌症，因此在使用前应经过医生的指导和处方，遵循医嘱进行用药。
10种地平类降压药各擅其长，谁最强？如何正确选择？
10种地平类降压药各擅其长，谁最强？如何正确选择？很多人在确诊高血压病的初期，都曾被医生建议服用地平类降压药来降高血压，那为什么医生都偏爱应用地平类降压药治疗高血压呢？很明显有这样一个原因，那就是地平类降压药就在降压方面确有专长，它在常用5五大类降压药物中，相比来说，降压幅度是最大的，降压速度也是屈指可数的，对心脏的保护作用也是很“贴心的”，说地平类降压药是“强劲的小马达”也不为过，良好的降压效果受到诸多高血压患者的亲睐。
其实早在1967年便出现了地平类降压药（钙离子拮抗剂）这个名词，后来经过不断的研发变革，发展到今天，地平类药物已经繁衍出了“子孙四代”，比如第一代的硝苯地平，第二代的硝苯地平缓释片及控释片、非洛地平、尼莫地平、尼群地平、尼卡地平、贝尼地平等，第三代的氨氯地平及左旋氨氯地平、乐卡地平、拉西地平等，第四代的西尼地平等常见的地平类降压药，应网友要求，下面呢就给大家介绍一下这四代“地平”都有谁，各自发挥着什么样的作用，存在什么副作用，适合什么样的人吃。
这四代地平药物的详细介绍！第一代的代表药：硝苯地平，硝苯地平是最经典的钙离子拮抗剂，以降压力度强、速度快而著称，对顽固性的高血压，有较强的降压效果，那什么样的人适合吃硝苯地平呢？1、血压较高的中老年人比较适合用硝苯地平。
比如说一个老大爷，他的血压高达160/100毫米汞柱以上。
而服用诸如沙坦类药物、β受体阻滞剂类药物、普利类药物时血压都降不下来，那这时候我们可以给他吃短效的硝苯地平普通片。
硝苯地平普通片，它是降压力度特别强的一种剂型，而且不到半小时药效就可以彰显出来。
一般年纪较大的老人。
都会存在这种降压药物不敏感的现象，尤其是那些本身血脂高、动脉硬化较严重的人，血管弹性很差，很难用一种降压药降下来的人。
我们都推荐他吃硝苯地平普通片。
但是要注意的是呢，这个硝苯地平虽然疗效突出，但不能长期应用。
目前它已经禁用于单独长期应用了，因为有研究表明硝苯地平存在增加猝死的风险。
拉西地平对高血压病合并左心衰竭患者心功能的影响
并左 心衰竭 ， 功能 Ⅱ一 心 Ⅳ级的 患者随机分 为拉西地 平组 （０例 ） ４ 和对 照组 （０例 ） 均常规 给 予氢氯噻嗪 片 （５ ４ ， ２
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拉西地平片的副作用
拉西地平片的副作用
在如今这个现代化的社会，高血压也不在是老年人的专利了，生活压力大、生活的不规律令许多的年经人也有了高血压的问题，而高血压也是直接对生命构成危害的，那么，对于高血压的治疗，主要是在改善生活方式的基础上，使用长效降压药物控制血压，而拉西地平片就是常用的一种降压药，那下面就来了解一下拉西地平片在降压的同时对身体还有什么副作用吧。
拉西地平片可使肾血流量增加而不影响肾小球滤过率，可产生一过性但不明显的利尿和促尿钠排泄作用，因此能防止移植患者出现环孢素A诱发的肾脏灌注不足。
本品为高度脂溶性，它在脂质部分沉积并在清除阶段不断释放到结合部位。
这一特点使本品明显不同于其它钙拮抗药，其他钙拮抗药脂溶性低因而作用时间短。
建议开始用量为每次4mg，每日1次，应在每天的同一时间服用，在早晨服用较好。
饭前、饭后均可。
应维持4mg剂量不少于3-4周，再根据疗效可增加至6mg。
对肝脏病患者拉西地平的生物利用度可能增加，而加强降血压的作用。
此时初始剂量应减至2mg，每日1次。
但是不应该长期服用拉西地平片，这样会引发一些副作用，不利于身体健康。
拉西地平通常耐受性良好，个别病例可有微弱的副作用，这与已知的周围血管扩张的药理作用有关。
最常见的有头痛、皮肤潮红、水肿、眩晕和心悸。
少见无力，皮疹(包括红斑和搔痒)，胃纳不佳，恶心，多尿。
极少数有胸痛和齿龈增生。
通常症状短暂，并随着相同剂量的继续用药而逐渐消失。
但建议听从医师嘱咐，小心用药。
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１３ 药 品 和用法 拉 西 地平 （ 息平 ， ． 乐 西班 牙葛 兰 素威康 中 国公 司 ） 批 号 ９ ０ ４ ４ ｍｇ 片 和 苯 那 普 ， ８ ０ ６， ／ 利 （ 国捷 利康 有 限公 司 ） 批 号 ９ ０ １ ，０，ｇ 片 。 英 ， ７４ ９ １ ｒ／ ｉ 安 慰剂 与 治疗 药物 均为 每 １ ８ ０ ３ ：０左 右一次 顿服 ， 拉 西 地平 ４ ｍｇ ｄ 苯 那 普 利 为 １ ｇ ｄ 用 药 ２周 末 ／， ０ｍ ／ ， Ｄ Ｐ仍 未 降至 ９ ｍ Ｈ Ｂ ０ ｍ ｇ以下 ， 拉 西 地 平 增 至 ６ 则
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【 关键 词】 拉西地平 ； 笨那普利 ； ｆ压 高Ｊ 『 Ｌ
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控 制 血 压 增 高 的 目的 主要 是 降 低 并 发 症 的 发 生， 因过高 的血压 负 荷 是 靶器 官损 坏 的主 要 因素 之 因此 ， 寻找 一 种 疗 效 肯 定 、 用 方 便 、 良反 应 服 不 少、 能稳 定 控制 ２ ４ ｈ血 压 的 药 物极 为重 要 ， 西 地 拉 平和 苯那 普 利 是 目前 临 床 常用 的 钙 拈 抗 剂 和 血 管 紧张素转 换酶 抑制 剂 （ Ｃ Ｉ ， 少学 者 主 张将 其 Ａ Ｅ ）不 作为抗 高 血压 的首 选 药 物 ¨ 。本 研究 通 过 动 态 血 压监测 技 术 ， 比较 两 种 药 物 的降 压 疗 效 ， 观 察 对 并 昼夜 血压 变化 的影 响 。
两 药 均 能 显
患者 按服 药 情 况分 拉 两地 平 组 、 那普 利 组 ， 疗 ８剧 进 行 ２ 态 血 压 （ Ｐ 监 测 。结 果 苯 治 ４ｈ动 Ｂ）
著降 压 ， 者 降低 偶测 Ｂ 两 Ｐ的 幅度 无 显著差 异 ， 西 地平 降低 ２ 均 压 和 白天 平 均 压 的 幅 度 大 于 苯那 普 拉 ４ｈ平 利 。结 论 对 轻 中度 高 血压 病 拉 西 地 平 与 苯 耶 普 利 是 一种 安 全 的 药 物 ， 天 给药 一 次 能 维 持 ２ 每 ４ｈ降 压
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