日常生活活动能力训练最新版
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日常生活活动能力的训练
一、进食训练
• （2）上肢的运动 对于轻症偏瘫，特别是 手的障碍，由于上肢关节活动受限、肌力 低下、协调障碍等原因造成手不能到达嘴 边、不能将食物送到口里的患者先取坐位， 将食物摆放在高度适宜的餐桌上。如果患 者上肢具有一定的运动功能，在进食训练 期间应促进其功能恢复。对青壮年患者， 是训练患手还是利手交换训练，应根据患 者多方面的实际情况而定。对于高龄患者 以双侧同时训练为好。
功能独立性评定（FIM）量表
功能水平和评分标准：
• 独立：活动中不需他人帮助 • 1.完全独立（7分）-- 构成活动的所有作业均能规范、完 全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间 内完成 • 2. 有条件的独立（6分）-- 具有下列一项或几项：活动中 需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或需要安全方 面的考虑 • 依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体 的接触性帮助，或者不进行活动 • 1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的 辅助水平如下： • （1） 监护和准备（5分）-- 患者所需的帮助只限于备用、 提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者 仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。
一、进食训练
• 训练患者尽可能地独立完成此项动作，增 强患者进食的主动性、趣味性，同时鼓励 患者树立康复的信心，减少对他人的依赖。 • 1. 训练方法 独立完成一项进食活动需要手 的抓握、上肢运送以及口腔的咀嚼吞咽动 作连贯完成。先评估影响患者进食的原因， 根据问题制订护理措施。
一、进食训练
• （1）手的抓握：手的精细动作不能或握力 减弱者可用勺、叉代替筷子，可将手柄加 粗或使用功能固定带。
• 1.修饰 包括梳头、洗脸和口腔卫生（刷牙、 漱口）。 • （1）患者坐在水池前，用健手打开水龙头 放水，调节水温。健手清洗患手、前臂及 洗脸。洗健手时，患手贴在水池边展开或 将毛巾固定在水池边缘，健手及前臂在患 手或毛巾上搓洗。拧毛巾时，可将毛巾套 在水龙头上，用健手将两端合拢，向一个 方向拧干。
日常生活活动能力训练(最新版)分析解析共73页
日常生活活动能力训练(最新版)分析 解析
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
儿童日常生活活动能力训练
儿童日常生活活动能力训练孩子，哎呀，这真是个让人头疼又心疼的话题！要说起儿童的日常生活能力训练，那可真是一个大工程。
你要是觉得孩子还小，事情都得大人操心，那你就真错了。
越是小的年纪，越要开始培养他们独立的能力，不然长大了真是手无寸铁，啥都不会做，光知道张嘴要饭吃。
别说咱们成年人不小心养成了懒惰的习惯，孩子们可是更是需要从小做起呀！光靠一个“你乖乖听话”可不行，那只是嘴巴上的事儿，真得从动手开始。
你看，一个两三岁的孩子，给个小碗让他自己吃饭，虽然饭撒了一桌子，但也好过你手喂他，做了半天无聊的看护员。
你想啊，给个小勺子，让他自己舀饭，这一小步可不是小事儿。
孩子能自己动手，意味着他不仅能吃饭，还能更好地体会到生活的乐趣。
你看，有些家长怕脏，急着收拾，可是我告诉你，孩子这一“乱”，是他在探索，是他在学怎么控制这个小小的世界，给他点时间，别一副“吃饭弄得跟打仗一样”的心情，慢慢他就能做到不再满地都是饭。
你看孩子开始自己动手穿衣服，虽然扣不上扣子，鞋子也常穿反了，可那种小小的成就感你知道吗？他会觉得自己变得更厉害了，自己做到了，就像是个小大人一样。
你说，想学会生活的能力，哪里能少了收拾玩具的环节呢？我见过很多家长，心疼孩子“玩儿不够”，总是叮嘱着：“快点收拾好，别乱丢东西。
”其实啊，孩子本来对玩具就有无限的兴趣，可收拾东西这事儿，真的得教。
每次游戏结束，收拾起来不但能让他们感受到秩序的重要，还能通过小小的动作学会归类、整理。
别一见他把玩具随便丢一旁，赶紧过去收拾，孩子需要时间去搞清楚：每个东西该放哪里，玩过的东西该怎么放回去。
你知道，虽然他们每次收拾时像是去参加一场“小小摔跤比赛”，那就是他的成长，得慢慢来。
然后就是洗手这事儿，哎哎哎，别以为这事儿简单。
洗手是我们从小到大的日常，可要是从小不重视，孩子长大了也很容易把这种小事儿当作“不重要”。
你看，洗手的动作简单，但可涉及到好多细节，手指间的清洁，指甲缝里的脏东西，手背的清理，每个步骤都得学好。
日常生活活动能力训练
日常生活活动能力训练
日常生活活动能力训练是指通过一系列的训练活动，帮助个体提高日常生活中
的自理能力和运动能力。
这种训练对于老年人、残疾人以及康复患者来说尤为重要，可以帮助他们更好地适应生活，提高生活质量。
日常生活活动能力训练包括各种日常生活技能的训练，比如穿衣、洗漱、进食、行走等。
通过这些训练，个体可以更好地掌握自己的生活，减少对他人的依赖，提高自尊心和自信心。
除了日常生活技能的训练，日常生活活动能力训练还包括一些运动能力的训练，比如平衡能力、协调能力、力量和柔韧性等。
这些训练可以帮助个体更好地适应日常生活中的各种运动需求，减少意外伤害的发生。
在日常生活活动能力训练中，专业的康复师和护理人员起着至关重要的作用。
他们可以根据个体的具体情况制定个性化的训练计划，帮助个体逐步提高自己的日常生活能力。
同时，家庭成员和社区也可以提供支持和协助，帮助个体更好地进行训练。
总的来说，日常生活活动能力训练对于个体的康复和生活质量提高至关重要。
通过这种训练，个体可以更好地掌握自己的生活，减少对他人的依赖，提高自信心和幸福感。
因此，我们应该重视日常生活活动能力训练，为需要帮助的人提供更好的支持和关爱。
日常生活活动能力训练最新版 ppt课件
10/28/2020
h
8
仰卧位
患者头部放在枕 头上，抬高患侧 肩关节，肩下垫 一比躯体略高的 枕头，患侧上肢 置于枕上，掌心 向上，手指伸展， 另一枕垫于患侧 臀部及大腿外侧， 膝关节轻度屈曲， 下垫一小枕。
10/28/2020 患者上肢肩可以放置在内收位，中立位或前伸的位置，肘伸直，腕背伸约30—40，手 指稍屈曲，拇指对掌，下肢伸髋并稍外展，伸膝，但避免过伸，踝背屈至中立位，在 两腿之间放一小枕，两侧髋关节外侧各放一小枕，以保持髋关节外展而不旋转，床尾 放1-2个枕头，保持踝关节的中立位。(枕头一般是40X60CM)
10/28/2020
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19
瘫痪患者卧位-坐位转移技术
• 由于双上肢功能正常，瘫痪病人由卧位坐起较容易，可先利用上身摆动的力量翻身至 侧卧位，再有肘部和前臂支撑，躯干前屈，用上肢的力量撑起，完成坐起。也可用双 肘屈曲于身后支撑直接由仰卧位坐起，但较费力，不建议采用，尤其是早期患者不宜 采用。
10/28/2020
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4
训练计划的制定与实施
• 训练前，要评估病人ADL的能力及措施。==== • 根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，现在和将来的个人需要和愿望，住
宅环境和家庭条件，制度切实可行的计划。 • 训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点突出，训练中，可以先化整为零，
在化零为整。 • 对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍不能独自完成ADL的患者，可以借助
---社会活动能力 ----经济能力
10/28/2020
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2
日常生活活动能力训练（ADL）
• 床上活动 • 坐位及站立 • 行走及乘车 • 轮椅活动 • 更衣 • 个人卫生 • 进餐
《作业治疗》日常生活活动能力的训练训练内容和注意事项教案资料
训练强度和频率的调整
适度调整训练强度
根据患者的身体状况和恢复情况，适 度调整训练强度，避免因强度过大造 成伤害或因强度不足达不到预期效果 。
合理安排训练频率
定期评估训练效果
在训练过程中，定期评估患者的进展 情况，以便及时调整训练强度和频率 。
根据患者的实际情况，合理安排训练 频率，确保患者有足够的休息时间， 避免过度疲劳。
针对核心肌群、上肢和下肢进 行力量训练，增强患者的支撑
能力。
协调性训练
通过一系列的协调性练习，提 高患者的手眼协调、四肢协调
。
耐力训练
通过有氧运动、抗阻训练等， 提高患者的耐力水平，增强体
质。
进阶训练
日常生活活动模拟训练
模拟日常生活场景，如穿衣、洗漱、做饭等 ，提高患者的生活自理能力。
步态训练
针对患者的步态问题进行训练，改善步行姿 势，提高步行能力。
工具使用训练
教授患者如何使用各种生活工具，如轮椅、 拐杖等，提高生活质量。
心理适应训练
通过认知行为疗法等手段，帮助患者适应残 疾带来的心理压力，提高生活质量。
04 注意事项
CHAPTER
安全注意事项
确保训练环境安全
在训练过程中，确保环境整洁， 无障碍物，以免患者跌倒或受伤
。Leabharlann 注意患者体位根据患者情况，选择适当的体位进 行训练，避免因体位不当造成肌肉 拉伤或其它伤害。
《作业治疗》日常生活活动能 力的训练训练内容和注意事项
教案资料
目录
CONTENTS
• 作业治疗概述 • 日常生活活动能力的训练 • 训练内容 • 注意事项
01 作业治疗概述
CHAPTER
作业治疗的定义
日常生活能力训练
及行动能力； 改善注意力以增进学习效果。
表现技巧： 增进双手协调以促进工作的完成。
表现形式：习惯的建立。
01
ART ONE
基础性日常生活活动训练
BADL训练 一、概述
不同疾病会导致不同类型的功能障碍，所需要的ADL训练也不同。
功能障碍
相关疾病
上肢主动或被动活动度 四肢瘫、烧伤、上肢截肢、关节炎、多发性硬化、外科手术
穿/脱上衣活动成分
（1）放好“衫衣” （2）把患侧上肢和手穿进/脱出正确袖管 （3）把衣领拉到/脱到健肩 （4）穿上/脱下健侧上肢 （5）系上/解开钮扣
(一) 穿/脱上衣动作分析
❖ 穿/脱开襟上衣 ❖ 穿/脱套头衫
穿开襟上衣动作分析：8步（单侧肢体功能障碍）
1.患者将“上衣”里面朝外， 衣领向上置于其膝上。
Start here
News
About us
Contoct
日常生活活动训练
REPORTER：OfficePLUS
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7.把衣服前排扣眼对准纽扣， 并逐一扣上。
a.放好上衣；b.双侧 手臂穿过衣袖并拉到 肘以上；c.把衣服拉 过头顶；d。把衣服 拉过头顶；e。身体 后仰使衣服从身后落 下；f.系上纽扣
脱开襟上衣动作（单侧功能障碍）
表现技巧： 增进双手协调以促进工作的完成。
表现形式：习惯的建立。
01
ART ONE
基础性日常生活活动训练
BADL训练 一、概述
不同疾病会导致不同类型的功能障碍，所需要的ADL训练也不同。
功能障碍
相关疾病
上肢主动或被动活动度 四肢瘫、烧伤、上肢截肢、关节炎、多发性硬化、外科手术
穿/脱上衣活动成分
（1）放好“衫衣” （2）把患侧上肢和手穿进/脱出正确袖管 （3）把衣领拉到/脱到健肩 （4）穿上/脱下健侧上肢 （5）系上/解开钮扣
(一) 穿/脱上衣动作分析
❖ 穿/脱开襟上衣 ❖ 穿/脱套头衫
穿开襟上衣动作分析：8步（单侧肢体功能障碍）
1.患者将“上衣”里面朝外， 衣领向上置于其膝上。
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Contoct
日常生活活动训练
REPORTER：OfficePLUS
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7.把衣服前排扣眼对准纽扣， 并逐一扣上。
a.放好上衣；b.双侧 手臂穿过衣袖并拉到 肘以上；c.把衣服拉 过头顶；d。把衣服 拉过头顶；e。身体 后仰使衣服从身后落 下；f.系上纽扣
脱开襟上衣动作（单侧功能障碍）
日常生活活动能力的训练
内容
• 穿脱衣物：穿脱上衣、裤子、鞋袜。 • 修饰：梳头、洗脸、刷牙、漱口等。 • 进食：饮水，进食固体、半固体食物等。 • 转移：床椅转移、如厕、入浴活动。 • 家务活动：备餐、清洁、购物、理财、 家电使用、照顾老人及孩子等
目的
1. 建立或维持患者最大程度的功能独立水平。 2. 增强患者独立意识与信心，提升自我形象。
饮水 进食
吃固体与半固体食物
年度工作概述
吃固体/半固体食物动作分析
年度工作概述
三、床上活动及转移训练
桥式运动 床上翻身
• 向患侧翻身 • 向健侧翻身
卧-坐位转移
• 从健侧卧位坐起 • 从患侧卧位坐起
年度工作概述
一、桥式运动
这一活动对那些除非用健手支撑而不能稳定站立的脑 卒中患者把裤子穿上或脱掉都有非常大的帮助。
• 具备训练的 主观愿望与 合作态度。
04
• 具备训练所 需要的体能与 耐力
活动举例：拿水杯
基本动作步骤 ①肩前屈至90° ②伸肘，手部接近杯子； ③前臂旋后至中立位； ④伸直手指，打开手掌； ⑤抓住杯子； ⑥屈曲肘部，使杯沿到达口部； ⑦伸展肘部，肩部放松、手臂下落，置杯子于桌面上； ⑧伸直手指，打开手掌，松开杯子； ⑨屈曲肘部，上肢回到体侧
年度工作概述
6.保证患者的日常生活活动训练计划与物理治疗计划的一致。 7.训练可以从使用辅助用具开始，但随着功能改善要尽早地 撤出。 8. 如若不是绝对需要，或为了安全，或减少能量和时间的 消耗，不要使用适应性用具。 9. 在病房或其它的治疗时间和场所观察病人，以便将活动 技巧贯穿在其它活动中，提高训练效果。
年度工作概述
脱裤子动作
年度工作概述
（三）穿脱鞋子
日常生活活动能力训练
日常生活活动能力训练
日常生活活动能力训练是指通过一系列的训练活动，帮助个体提高日常生活中
的自理能力，包括自己穿衣、洗脸刷牙、进食等基本生活技能。
这种训练对于儿童、老年人和残疾人来说尤为重要，因为他们需要更多的帮助和指导来完成日常生活中的基本活动。
对于儿童来说，日常生活活动能力训练是他们成长过程中不可或缺的一部分。
通过学习如何自己穿衣、洗脸刷牙等基本生活技能，孩子们不仅可以提高自己的自理能力，还可以培养他们的独立性和自信心。
而对于老年人和残疾人来说，日常生活活动能力训练可以帮助他们保持自理能力，延缓身体功能的衰退，提高生活质量。
日常生活活动能力训练可以通过各种形式来进行，比如通过日常生活技能训练
器材，让训练者模拟日常生活中的各种活动，从而提高他们的技能和能力。
另外，家庭成员和专业护理人员也可以通过日常生活活动能力训练来帮助需要帮助的人，比如通过示范和指导来教会他们如何自己穿衣、洗脸刷牙等基本生活技能。
总之，日常生活活动能力训练对于个体的生活质量和独立性都有着重要的意义。
通过不断的训练和指导，我们可以帮助儿童、老年人和残疾人提高他们的自理能力，让他们更好地融入社会，享受生活。
日常生活活动能力训练(最新版)
• 对不能自己完成ADL的病人，通过对其ADL的评估，找出存在的主要问题及解决问题的 简易方法，决定何时给予何种帮助，并训练病人学会使用各种基本的ADL铺助器具。
8/4/2024
训练计划的制定与实施
• 训练前，要评估病人ADL的能力及措施。==== • 根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，现在和将来的个人需要和愿望，住
穿脱前开口衫衣
• 穿法：患手插入衣袖，健手将衣领向上拉至患侧；健手在颈后抓住衣领拉至健侧肩部， 然后健手插入另一衣袖；系扣，整理好衣服。
• 脱法：先脱健侧，再脱患侧，(健手抓住衣衫后领向上拉；退出头部，再退出双肩和双 手)
8/4/2024
穿脱裤子：
• 坐位：将患肢放在健肢上，穿上患肢裤腿；放下患肢在穿健腿；站起把裤子提到腰部， 再坐下健手系好腰带。脱法相反。
宅环境和家庭条件，制度切实可行的计划。 • 训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点突出，训练中，可以先化整为零，
在化零为整。 • 对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍不能独自完成ADL的患者，可以借助
必要的铺助器具。 • 治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。=
8/4/2024
卧床患者什么时候开始康复训练
8/4/2024
日常生活活动能力训练（ADL）
• 床上活动 • 坐位及站立 • 行走及乘车 • 轮椅活动 • 更衣 • 个人卫生 • 进餐
8/4/2024
训练的目的
• 建立或维持病人的基本的日常生活活动，调动或发展体内的潜能，使其能生活自理， 或把生活依赖性降低到最低限度
• 改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性、增加活动能力，使其能独立或借助最少的 帮助，完成各种体位转移，在社区内进行社会活动
8/4/2024
训练计划的制定与实施
• 训练前，要评估病人ADL的能力及措施。==== • 根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，现在和将来的个人需要和愿望，住
穿脱前开口衫衣
• 穿法：患手插入衣袖，健手将衣领向上拉至患侧；健手在颈后抓住衣领拉至健侧肩部， 然后健手插入另一衣袖；系扣，整理好衣服。
• 脱法：先脱健侧，再脱患侧，(健手抓住衣衫后领向上拉；退出头部，再退出双肩和双 手)
8/4/2024
穿脱裤子：
• 坐位：将患肢放在健肢上，穿上患肢裤腿；放下患肢在穿健腿；站起把裤子提到腰部， 再坐下健手系好腰带。脱法相反。
宅环境和家庭条件，制度切实可行的计划。 • 训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点突出，训练中，可以先化整为零，
在化零为整。 • 对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍不能独自完成ADL的患者，可以借助
必要的铺助器具。 • 治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。=
8/4/2024
卧床患者什么时候开始康复训练
8/4/2024
日常生活活动能力训练（ADL）
• 床上活动 • 坐位及站立 • 行走及乘车 • 轮椅活动 • 更衣 • 个人卫生 • 进餐
8/4/2024
训练的目的
• 建立或维持病人的基本的日常生活活动，调动或发展体内的潜能，使其能生活自理， 或把生活依赖性降低到最低限度
• 改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性、增加活动能力，使其能独立或借助最少的 帮助，完成各种体位转移，在社区内进行社会活动
日常生活活动能力训练
2020/5/13
5
+ 行走及乘坐交 通工具能力
– 室内行走 – 室外行走 – 上下楼梯 – 上下汽车 – 使用轮椅
2020/5/13
+ 交流能力
– 阅读书报 – 书写 – 使用辅助交流用具
交流板、图片、打 字机、电脑
– 与他人交流 – 理解能力
6
+ 社会认知能力
– 社会交往 – 解决问题 – 记忆能力
+ 借助助行器行走：
使用助行架、手杖、腋杖、穿戴支架、支具或 假肢行走。
+ 上、下汽车
2020/5/13
10
+ 乘坐轮椅：
床与轮椅之间或轮椅与椅之间的相互转 移，以及乘坐轮椅进出厕所或浴室。
+ 使用轮椅：
对轮椅各部件的掌握和操纵，轮椅的保 养与维修
2020/5/13
11
+ 穿脱内衣、内裤 + 穿脱套头衫 + 穿脱裤子 + 穿脱鞋袜
2020/5/13
12
+ 洗漱：
洗脸、刷牙、洗澡
+ 修饰：
梳头、刮脸、修剪指甲、使用化妆品 （女病人）
+ 二便及便后清洁
2020/5/13
13
+ 使用餐具 + 对普通餐具加以改进，以适合病人需要
2020/5/13
14
将动作分解为若干细动作，并给予示范 从易到难，集合晨间护理在床边进行 给予恰当的肯定和赞扬 适当的辅助用具的应用 对环境条件作适当调整
+ 改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性，增 加活动能力，使其能独自或借助最少的帮助， 完成各种体位转移，在社区内进行社会活动
+ 对不能自己完成摹写ADL的病人，通过对其ADL 的评估，找出存在的主要问题及解决问题的简 易方法，决定何时给予何种帮助，并训练病人 学会使用各种基本的ADL辅助器具。
日常生活活动能力训练资料
10/31/2020
日常生活活动能力训练的内容
• 床上活动 • 坐位及站立 • 行走及乘车 • 轮椅活动 • 更衣 • 个人卫生 • 进餐
10/31/2020
训练的目的
• 建立或维持病人的基本的日常生活活动，调动或发展体内的潜能，使其能生活自理， 或把生活依赖性降低到最低限度
• 改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性、增加活动能力，使其能独立或借助最少的 帮助，完成各种体位转移，在社区内进行社会活动
10/31/2020
健侧卧位 即健侧在下， 患侧在上的 侧卧位。头 部枕在枕头 上，但不宜 过高。躯干 与床面成直 角，患侧上 肢用枕头垫 起，肩前屈 90°～ 100°，腕 和肘伸展。 患侧下肢也 用枕头垫起， 向前屈曲， 健侧下肢平 放，轻度屈 曲。
10/31/2020
患侧卧位
即患侧在下，健侧在 上的侧卧位，是所有 体位中最重要的体位， 利于对患侧的知觉刺 激，并使整个患侧被 拉长，从而减少痉挛， 另一个明显的好处是 健手被解放出来。头 上颈部屈曲，躯干稍 向后，后背垫一硬枕 头，患侧肩应前伸， 肘关节伸展，前臂旋 后，手指张开，掌心 向上。下肢呈迈步位， 健侧下肢髋膝屈曲， 患侧下肢呈伸髋稍屈 膝体位，并用枕头在
10/31/2020
转移技术（轮椅转移）
• 先将轮椅置于健侧床边成30-45°夹角，关刹车，患者由卧位变换床边坐位。双足踏地后 躯干微向前倾，健手伸向轮椅，健腿向前迈一步，并以健腿为轴心转身坐下。
10/31/2020
使用轮椅的方法
• 从床上移到轮椅的方法：
1、先把轮椅放好在床边，刹好车，帮助患者翻身至面对你 2、一手放在患者手臂的肩部往上用力，一手放患者膝盖后面，帮助患者坐起 3、患者坐在床边，双脚放于地面上，使全脚掌着地，操作者站在患者健侧前方，
日常生活活动能力训练的内容
• 床上活动 • 坐位及站立 • 行走及乘车 • 轮椅活动 • 更衣 • 个人卫生 • 进餐
10/31/2020
训练的目的
• 建立或维持病人的基本的日常生活活动，调动或发展体内的潜能，使其能生活自理， 或把生活依赖性降低到最低限度
• 改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性、增加活动能力，使其能独立或借助最少的 帮助，完成各种体位转移，在社区内进行社会活动
10/31/2020
健侧卧位 即健侧在下， 患侧在上的 侧卧位。头 部枕在枕头 上，但不宜 过高。躯干 与床面成直 角，患侧上 肢用枕头垫 起，肩前屈 90°～ 100°，腕 和肘伸展。 患侧下肢也 用枕头垫起， 向前屈曲， 健侧下肢平 放，轻度屈 曲。
10/31/2020
患侧卧位
即患侧在下，健侧在 上的侧卧位，是所有 体位中最重要的体位， 利于对患侧的知觉刺 激，并使整个患侧被 拉长，从而减少痉挛， 另一个明显的好处是 健手被解放出来。头 上颈部屈曲，躯干稍 向后，后背垫一硬枕 头，患侧肩应前伸， 肘关节伸展，前臂旋 后，手指张开，掌心 向上。下肢呈迈步位， 健侧下肢髋膝屈曲， 患侧下肢呈伸髋稍屈 膝体位，并用枕头在
10/31/2020
转移技术（轮椅转移）
• 先将轮椅置于健侧床边成30-45°夹角，关刹车，患者由卧位变换床边坐位。双足踏地后 躯干微向前倾，健手伸向轮椅，健腿向前迈一步，并以健腿为轴心转身坐下。
10/31/2020
使用轮椅的方法
• 从床上移到轮椅的方法：
1、先把轮椅放好在床边，刹好车，帮助患者翻身至面对你 2、一手放在患者手臂的肩部往上用力，一手放患者膝盖后面，帮助患者坐起 3、患者坐在床边，双脚放于地面上，使全脚掌着地，操作者站在患者健侧前方，
日常生活活动能力训练版
，引导孩子对知识 的好奇心和探索欲望，培养他们 的学习兴趣。
02
掌握学习方法
03
培养自主学习能力
在日常生活中，家长可以教孩子 一些学习方法，如如何高效地记 忆、如何整理学习资料等。
通过日常活动，培养孩子自主学 习的能力，让他们学会独立思考、 自主解决问题。
情绪管理能力
认识和表达情绪
自我调整
训练者需要根据自我评估的结果，适 时调整训练计划和方法，以保持训练 效果。
他人评估
他人观察
通过观察训练者的动作、姿势、步态 等，评估其运动能力和姿势控制能力。
他人测量
通过测量训练者的身体指标，如身高、 体重、体脂率等，评估其身体状况和
健康水平。
他人反馈
根据他人评估的结果，为训练者提供 反馈和建议，帮助其改进训练计划和
认知能力
认知能力
是指个体在思考、学习、解决问题等 方面的能力，包括注意力、记忆力、 语言表达能力、逻辑思维能力等。
训练建议
家长可以通过与儿童进行互动游戏、 阅读、讨论等方式，培养其认知能力。 同时，鼓励儿童多尝试新事物，激发 其好奇心和探索精神。
02 高级日常生活活动能力
社交能力
建立良好的人际关
提供心理支持
为训练者提供心理支持，帮助他们克服心理 障碍，增强自我调节能力。
05 日常生活活动能力训练的 评估与反馈
自我评估
自我感知
训练者需要了解自己的身体状况和运动能力，以便制定适 合自己的训练计划。
01
自我监测
训练者需要定期评估自己的训练进展， 包括运动量、运动强度、运动效果等方 面。
02
03
自我照顾能力训练方法
01
02
03
02
掌握学习方法
03
培养自主学习能力
在日常生活中，家长可以教孩子 一些学习方法，如如何高效地记 忆、如何整理学习资料等。
通过日常活动，培养孩子自主学 习的能力，让他们学会独立思考、 自主解决问题。
情绪管理能力
认识和表达情绪
自我调整
训练者需要根据自我评估的结果，适 时调整训练计划和方法，以保持训练 效果。
他人评估
他人观察
通过观察训练者的动作、姿势、步态 等，评估其运动能力和姿势控制能力。
他人测量
通过测量训练者的身体指标，如身高、 体重、体脂率等，评估其身体状况和
健康水平。
他人反馈
根据他人评估的结果，为训练者提供 反馈和建议，帮助其改进训练计划和
认知能力
认知能力
是指个体在思考、学习、解决问题等 方面的能力，包括注意力、记忆力、 语言表达能力、逻辑思维能力等。
训练建议
家长可以通过与儿童进行互动游戏、 阅读、讨论等方式，培养其认知能力。 同时，鼓励儿童多尝试新事物，激发 其好奇心和探索精神。
02 高级日常生活活动能力
社交能力
建立良好的人际关
提供心理支持
为训练者提供心理支持，帮助他们克服心理 障碍，增强自我调节能力。
05 日常生活活动能力训练的 评估与反馈
自我评估
自我感知
训练者需要了解自己的身体状况和运动能力，以便制定适 合自己的训练计划。
01
自我监测
训练者需要定期评估自己的训练进展， 包括运动量、运动强度、运动效果等方 面。
02
03
自我照顾能力训练方法
01
02
03
简述日常生活活动能力训练的基本内容
简述日常生活活动能力训练的基本内容
日常生活活动能力训练是提高日常生活活动能力的有效方法，是促进健康的重要手段，也是激发活力，提升整体素质的重要组成部分。
日常生活活动能力训练的基本内容主要有：
一、基础功能训练
1、改善肌肉力量：可以采用握持、举物、举腿、抓持、伸展等动作，以改善肌肉力量，提高运动能力。
2、改善柔韧性：可以采用抬头、转头、腰部曲线、腹部收缩、膝盖上下伸展等动作，以改善柔韧性，增强活动能力。
3、改善平衡能力：可采用一脚站立、平衡器使用、前后摆动、侧向摆动等动作，以改善平衡能力，增强肌肉的支撑力。
4、改善机动能力：可采用走路步伐调整，腿步宽度调整，跳跃，跑步等动作，以改善机动能力，增强肌肉的力量和灵活性。
二、技能训练
1、改善穿衣功能：可以采用拆解、折叠、翻转、拉伸、抓持等动作，以改善穿衣功能，练习穿衣技能。
2、改善吃饭功能：可以采用切、剥、拨、搅拌、抓持等动作，以改善吃饭功能，练习吃饭技能。
3、改善坐卧功能：可采用坐姿、卧姿、转身、翻身等动作，以改善坐卧功能，练习坐卧技能。
4、改善洗漱功能：可以采用清洁、沐浴、抹拭、擦洗等动作，以改善洗漱功能，练习洗漱技能。
总之，日常生活活动能力训练的基本内容主要包括基础功能训练和技能训练两个方面，以改善和强化身体活动能力，提高生活质量。
《作业治疗》第二章日常生活活动能力的训练(训练内容和注意事项)
进食时要端坐于桌前，头颈部处于最佳的进食位置。 偏瘫手臂置于向前的位置靠近餐具。
进食时应是患者心情放松，注意观察患者咀嚼能力和 吞咽能力，以避免进食时的呛咳发生。
必要时提供防掉垫、万能袖套、合适的刀叉又把手的 杯子、防流盘子等进食辅助具。如单手用勺进食时可 以使用特制的碟挡, 碟子下面加垫湿毛巾或胶皮或利 用带负压吸盘的碗, 起到防滑作用。为了便于抓握餐 具,还可用毛巾缠绕餐具手柄起到加粗作用。
尽可能让患者用健手把食物放在患手中，再由患手将 食物放于口中，训练健、患手功能的转换，最后过度 到学会使用患手。
偏瘫患者梳洗及个人卫生的训练
偏瘫患者修指甲
偏瘫患者使用浴缸洗澡
偏瘫患者用厕训练
注意事项
用厕时躯体的机能要达到最基本的要求，至 少能做到坐位与站立位的平衡，握持扶手、 身体转移。
纽扣孔拉过纽扣系扣 。
截瘫患者坐位穿裤子
截瘫患者卧位穿裤子
偏瘫患者单手切菜
超市购物
熨烫衣物
社会活动训练
第四节 ADL训练注意事项
治疗师设计活动训练难度要适当，应比患者能 力稍高但不应相差太远，经患者努力能完成。
患者完成某一活动时应积极引导其把注意力集 中在某一动作的完成上，而不是在某一块肌肉 或某一关节的活动上。
本章重点
知识目标
掌握ADL训练的概念、原则和基本方法。 熟悉ADL训练的内容 理解ADL训练的注意事项。
能力目标
能针对患者的障碍特点进行科学正确的ADL训练
情感目标
体验患者日常生活活动的困难 树立“自我照顾”的观念 培养学生关心、爱护病伤残者的良好职业道德。
注意事项
患者从健侧坐起较从患侧坐起容易， 但患侧坐起可以鼓励患者注意到其 患侧的存在，促进患者使用患侧上 肢和下肢；
进食时应是患者心情放松，注意观察患者咀嚼能力和 吞咽能力，以避免进食时的呛咳发生。
必要时提供防掉垫、万能袖套、合适的刀叉又把手的 杯子、防流盘子等进食辅助具。如单手用勺进食时可 以使用特制的碟挡, 碟子下面加垫湿毛巾或胶皮或利 用带负压吸盘的碗, 起到防滑作用。为了便于抓握餐 具,还可用毛巾缠绕餐具手柄起到加粗作用。
尽可能让患者用健手把食物放在患手中，再由患手将 食物放于口中，训练健、患手功能的转换，最后过度 到学会使用患手。
偏瘫患者梳洗及个人卫生的训练
偏瘫患者修指甲
偏瘫患者使用浴缸洗澡
偏瘫患者用厕训练
注意事项
用厕时躯体的机能要达到最基本的要求，至 少能做到坐位与站立位的平衡，握持扶手、 身体转移。
纽扣孔拉过纽扣系扣 。
截瘫患者坐位穿裤子
截瘫患者卧位穿裤子
偏瘫患者单手切菜
超市购物
熨烫衣物
社会活动训练
第四节 ADL训练注意事项
治疗师设计活动训练难度要适当，应比患者能 力稍高但不应相差太远，经患者努力能完成。
患者完成某一活动时应积极引导其把注意力集 中在某一动作的完成上，而不是在某一块肌肉 或某一关节的活动上。
本章重点
知识目标
掌握ADL训练的概念、原则和基本方法。 熟悉ADL训练的内容 理解ADL训练的注意事项。
能力目标
能针对患者的障碍特点进行科学正确的ADL训练
情感目标
体验患者日常生活活动的困难 树立“自我照顾”的观念 培养学生关心、爱护病伤残者的良好职业道德。
注意事项
患者从健侧坐起较从患侧坐起容易， 但患侧坐起可以鼓励患者注意到其 患侧的存在，促进患者使用患侧上 肢和下肢；
《作业治疗》第二章日常生活活动能力的训练(训练内容和注意事项)教案资料
《作业治疗》第二章日常生活活 动能力的训练(训练内容和注意
事项)
第三节 日常生活活动训练方法
方法内容：
日常生活活动训练的步骤
评价分析 资料收集，明确训练目标 选择训练方法
具体训练方法
偏瘫床上翻身-向患侧翻身
偏瘫床上翻身-向健侧翻身
床上移动-横向移动
床上移动-纵向移动
桥式运动
偏瘫患者独自从健侧坐起
尽可能让患者用健手把食物放在患手中，再由患手将 食物放于口中，训练健、患手功能的转换，最后过度 到学会使用患手。
偏瘫患者梳洗及个人卫生的训练
偏瘫患者修指甲
偏瘫患者使用浴缸洗澡
偏瘫患者用厕训练
注意事项
用厕时躯体的机能要达到最基本的要求，至 少能做到坐位与站立位的平衡，握持扶手、 身体转移。
本章重点
知识目标
掌握ADL训练的概念、原则和基本方法。 熟悉ADL训练的内容 理解ADL训练的注意事项。
能力目标
能针对患者的障碍特点进行科学正确的ADL训练
情感目标
体验患者日常生活活动的困难 树立“自我照顾”的观念 培养学生关心、爱护病伤残者的良好职业道德。
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
尽量让患者采取坐式座便器。
教会患者学会控制大、小便，大、小便处理 得当会给病人减轻很多痛苦。作业治疗师应 教给病人和家属有关的知识，同时，应就病 人穿衣、用厕的环境提出建议和改进的方法， 使其能方便地使用洗手间的一切清洁用具。
截瘫患者穿衣方法一
截瘫患者穿衣方法二
系扣方法
徒手系扣 借助弯钩系扣 用魔术搭扣 也可用一只手拿纽扣钩,借助牙齿将
纽扣孔拉过纽扣系扣 。
截瘫患者坐位穿裤子
事项)
第三节 日常生活活动训练方法
方法内容：
日常生活活动训练的步骤
评价分析 资料收集，明确训练目标 选择训练方法
具体训练方法
偏瘫床上翻身-向患侧翻身
偏瘫床上翻身-向健侧翻身
床上移动-横向移动
床上移动-纵向移动
桥式运动
偏瘫患者独自从健侧坐起
尽可能让患者用健手把食物放在患手中，再由患手将 食物放于口中，训练健、患手功能的转换，最后过度 到学会使用患手。
偏瘫患者梳洗及个人卫生的训练
偏瘫患者修指甲
偏瘫患者使用浴缸洗澡
偏瘫患者用厕训练
注意事项
用厕时躯体的机能要达到最基本的要求，至 少能做到坐位与站立位的平衡，握持扶手、 身体转移。
本章重点
知识目标
掌握ADL训练的概念、原则和基本方法。 熟悉ADL训练的内容 理解ADL训练的注意事项。
能力目标
能针对患者的障碍特点进行科学正确的ADL训练
情感目标
体验患者日常生活活动的困难 树立“自我照顾”的观念 培养学生关心、爱护病伤残者的良好职业道德。
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尽量让患者采取坐式座便器。
教会患者学会控制大、小便，大、小便处理 得当会给病人减轻很多痛苦。作业治疗师应 教给病人和家属有关的知识，同时，应就病 人穿衣、用厕的环境提出建议和改进的方法， 使其能方便地使用洗手间的一切清洁用具。
截瘫患者穿衣方法一
截瘫患者穿衣方法二
系扣方法
徒手系扣 借助弯钩系扣 用魔术搭扣 也可用一只手拿纽扣钩,借助牙齿将
纽扣孔拉过纽扣系扣 。
截瘫患者坐位穿裤子
日常生活活动能力训练
患侧卧位 即患侧在下，健侧在上的侧卧位 ，是所有体位中最重要的体位， 利于对患侧的知觉刺激，并使整 个患侧被拉长，从而减少痉挛， 另一个明显的好处是健手被解放 出来。头上颈部屈曲，躯干稍向 后，后背垫一硬枕头，患侧肩应 前伸，肘关节伸展，前臂旋后， 手指张开，掌心向上。下肢呈迈 步位，健侧下肢髋膝屈曲，患侧 下肢呈伸髋稍屈膝体位，并用枕 头在下面支持。
→
→
更衣
• 穿脱内衣、内裤 • 穿脱套头衫 • 穿脱裤子 • 穿脱鞋袜
25
个人卫生
• 洗漱： 洗脸、刷牙、洗澡
• 修饰： 梳头、刮脸、修剪指甲、使用化妆品 （女病人）
• 二便及便后清洁
26
进餐
• 使用餐具 • 对普通餐具加以改进，以适合病人需要
27
ADL训练方法
• • • • • 将动作分解为若干细动作，并给予示范 从易到难，集合晨间护理在床边进行 给予恰当的肯定和赞扬 适当的辅助用具的应用 对环境条件作适当调整
2019/1/8 12
行走及乘车
• 室内行走： 在地板或水泥地面上行走 • 室外行走： 在水泥地、碎石路、泥土路面上行走，上下台 阶或楼梯。
• 借助助行器行走： 使用助行架、手杖、腋杖、穿戴支架、支具或 假肢行走。 • 上、下汽车 2019/1/8
15
科技辅具 – 拐杖
T型软握把手杖
四脚型手杖
（三）测量与使用
• 站立
• 大转子的高度是手杖的长度 及把手的位置 • 身体正直站立, 单手扶好拐杖 （單拐用在患腿的对侧，即 健腿的那侧）
轮椅活动
• 乘坐轮椅： 床与轮椅之间或轮椅与椅之间的相互转 移，以及乘坐轮椅进出厕所或浴室。 • 使用轮椅： 对轮椅各部件的掌握和操纵，轮椅的保 养与维修
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转移技术的分类
独立转移：是指依靠患者自己的力量所进行 的转移活动。
铺助转移：指他人帮助下完成或借助他人的 力量所完成的转移。
器械转移：指借助器械完成的转移，包括使 用转移板、绳梯、升降装置所进行的转移
转移技术（偏瘫病人的翻身法）
翻身（1）上肢摆动法: 患者仰卧位，bobath 握手，双膝弯曲，双足平放，头先转向要翻 的一侧，双手于中立位伸肘上举，做左右侧 摆动引发肩、上肢向同侧摆放，带动躯干旋 转翻身。
偏瘫良姿位摆放的目的:防关节挛缩畸形、肩 关节半脱位和垂足，减轻痉挛。
应在发病后立即训练 在整个ADL训练中均应保持
仰卧位
患者头部放在枕 头上，抬高患侧 肩关节，肩下垫 一比躯体略高的 枕头，患侧上肢 置于枕上，掌心 向上，手指伸展， 另一枕垫于患侧 臀部及大腿外侧， 膝关节轻度屈曲， 下垫一小枕。
的协调性，增强活动的技巧性。 7、考虑使用辅助器具之前尽可能找出其他实用方
法，只有必须辅助时才使用。
日常生活活动的定义
日常生活活动（ADL)
一.狭义
人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的， 最基本的，最具有共性的生活活动
-----衣，食，住，行，个人卫生
二.广义
人们在家庭，工作和社区里自己管理自己的能力
训练前，要评估病人ADL的能力及措施。==== 根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，
现在和将来的个人需要和愿望，住宅环境和家庭条 件，制度切实可行的计划。 训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点 突出，训练中，可以先化整为零，在化零为整。 对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍 不能独自完成ADL的患者，可以借助必要的铺助器 具。 治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。=
瘫痪患者卧位-坐位转移技术
由于双上肢功能正常，瘫痪病人由卧位坐起 较容易，可先利用上身摆动的力量翻身至侧 卧位，再有肘部和前臂支撑，躯干前屈，用 上肢的力量撑起，完成坐起。也可用双肘屈 曲于身后支撑直接由仰卧位坐起，但较费力， 不建议采用，尤其是早期患者不宜采用。
转移技术（坐位--站立位转换）
使用轮椅的方法
从床上移到轮椅的方法：
四肢瘫仰卧位
患者上肢肩可以放置在内收位，中立位或前 伸的位置，肘伸直，腕背伸约30—40，手指 稍屈曲，拇指对掌，下肢伸髋并稍外展，伸 膝，但避免过伸，踝背屈至中立位，在两腿 之间放一小枕，两侧髋关节外侧各放一小枕， 以保持髋关节外展而不旋转，床尾放1-2个枕 头，保持踝关节的中立位。(枕头一般是 40X60CM)
---交流能力
----安排生活能力
---社会活动能力 ----经济能力
日常生活活动能力训练（ADL）
床上活动 坐位及站立 行走及乘车 轮椅活动 更衣 个人卫生 进餐
训练的目的
建立或维持病人的基本的日常生活活动，调动或发 展体内的潜能，使其能生活自理，或把生活依赖性 降低到最低限度
日常生活活动能力训练
日常生活活动能力训练原则
1、制定最容易，最切实可行的训练计划 2、设定的活动难度应比患者的能力稍高，并针对
患者的生活习惯、活动表现及学习态度灵活应用。 3、训练应与实际生活相结合，如进餐、更衣等 4、鼓励患者尽量自己完成所有训练步骤，必要时
操作者给予协助 5、吸收 家庭成员共同参与训练过程 6、配合其他治疗性锻炼和活动，促进体能和运动
健侧卧位 即健侧在下，患 侧在上的侧卧位。 头部枕在枕头上， 但不宜过高。躯 干与床面成直角， 患侧上肢用枕头
垫起，肩前屈 90°～100°， 腕和肘伸展。患 侧下肢也用枕头 垫起，向前屈曲， 健侧下肢平放，
轻度屈曲。
患侧卧位即患侧在下，健侧 在上的侧卧位，是所有体位 中最重要的体位，利于对患 侧的知觉刺激，并使整个患 侧被拉长，从而减少痉挛， 另一个明显的好处是健手被 解放出来。头上颈部屈曲， 躯干稍向后，后背垫一硬枕 头，患侧肩应前伸，肘关节 伸展，前臂旋后，手指张开， 掌心向上。下肢呈迈步位， 健侧下肢髋膝屈曲，患侧下 肢呈伸髋稍屈膝体位，并用
改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性、增加活 动能力，使其能独立或借助最少的帮助，完成各种 体位转移，在社区内进行社会活动
对不能自己完成ADL的病人，通过对其ADL的评估， 找出存在的主要问题及解决问题的简易方法，决定 何时给予何种帮助，并训练病人学会使用各种基本 的ADL铺助器具。
训练计划的制定与实施
卧床患者什么时候开始康复训练
最好在患者生命体征（呼吸、血压、脉搏、 体温）平稳，神经症状不再发展后48小时 开始，不要求患者完全清醒和有完好的交 流能力，但患者对痛和不适有反应，有一 些交流能力。
一.良肢体位 二.转移技术 三.助行器的使用
良肢位
是指躯体、四肢的良好体位，具有防畸形， 减轻症状,使躯干和肢体保持在功能状态的作 用。
（2）自己站立起：患者坐在床边或椅子前缘， 双足平放地上，膝位于足尖上方，双手交叉 相握，手指向前、向上抬起。同时，身体前 倾，重心移到膝的前方，直到站起。
转移技术（轮椅转移）先来自轮椅置于健侧床边成30-45°夹角，关刹 车，患者由卧位变换床边坐位。双足踏地后 躯干微向前倾，健手伸向轮椅，健腿向前迈 一步，并以健腿为轴心转身坐下。
转移技术（偏瘫病人的翻身法）
（2）健腿带动法：1、向健侧翻身，健手将 患肢放于胸前，健腿插入患腿下，在转颈及 肩的同时，用健腿带动患腿翻向健侧，身体 跟着转过来。
转移技术（偏瘫病人的翻身法）
2、向患侧翻身，将患臂挪向身体外侧，拇指 指向床头，并使健腿屈膝，抬头，颈前屈， 向患侧转肩，同时将健腿稍向外挪动，然后 向外侧蹬床，身子随着力转过来。
枕头在下面支持。
坐位
薄枕放于患 上肢下，患 侧肩往前伸， 手肘放松伸 直，双足平 放，躯干挺 直，不可倾 倒，确保患 者坐于两股 及紧靠椅背
二.转移技术
体位转移是ADL训练最基本的内容，也是 其他ADL训练的基础
不能完成体位转移，很难进行更衣，行走 及个人卫生的训练。
主要内容： 床上活动 坐起 站立及相互位置的转移