临床执业医师复习题50题含答案
临床执业医师复习50题(含答案
临床执业医师复习50题（含答案）单选题1、患者，男，62岁。
腹胀、右下腹部隐痛6个月。
阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血。
首先应考虑的诊断是A小肠肿瘤B克罗恩病C溃疡性结肠炎D降结肠癌E升结肠癌答案：E右下腹阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血应首先考虑升结肠癌。
腹痛、腹泻，便秘交替、消瘦、乏力、贫血应考虑克罗恩病，克罗恩病有时也有低热。
单选题2、最易合并脓胸的肺炎是A肺炎链球菌肺炎.B葡萄球菌肺炎C克雷白菌肺炎D支原体肺炎E干酪性肺炎答案：B根据患者全身毒血症状，咳嗽、脓血痰、白细胞计数增高、中性粒细胞比便增加、X线片表现有片状阴影并伴多个脓肿及肺气囊肿，诊断首先考虑葡萄球菌肺炎。
单选题3、典型的溃疡性结肠炎患者的粪便特点A肾上腺糖皮质激素B水杨酸偶氮磺胺吡啶C免疫抑制剂D抗生素E乳酸杆菌制剂答案：A重型溃疡型结肠炎首选激素，而轻型则首选柳氮磺吡啶。
单选题4、原发性肝癌的肝外血行转移最多见于A腹部CTB穿刺活检C选择性肝动脉造影D腹部B超E腹部MRI答案：B慢性乙型病毒性肝炎病史10年，表面有直径5cm结节可以做穿刺活检。
血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断原发性肝癌有相对的专一性。
可排除其他选项。
单选题5、佐剂的功能不包括A超抗原的一种B免疫球蛋白的一种C非特异性免疫增强物质D特异性免疫增强物质E非特异性免疫抑制剂答案：C佐剂是一类预先或与抗原同时注入体内的，可增强机体对抗原的免疫应答。
单选题6、男，74岁。
腹股沟疝修补术后2年，复发3个月，要求再手术治疗。
考虑患者年老、腹壁薄弱，最适宜的手术式是A嵌顿性疝BLitter疝CRichter病D滑动性疝E绞窄性疝答案：D病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是骼窝后腹膜与后腹壁结合的极为松弛，更易被推移，以致盲肠阑尾、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝，属于难复性疝。
单选题7、小儿结核病最常见的临床类型是A1岁时应接种卡介苗B确诊婴幼儿结核要靠痰培养C感染麻疹后，原有结核病可以发生恶化D粟粒型肺结核常见于学龄儿童E抗结核药物可有效地预防结核病答案：C新生儿出生时就应接种卡介苗：麻疹感染后由于机体免疫功能低或受抑制。
临床执业医师复习50题(含答案
临床执业医师复习50题（含答案）单选题1、女，39岁。
呕血、黑便1天。
既往肝炎病史20年。
查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下8cm，腹水征(+)。
需要立即实施的措施中不包括的是A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D门静脉血栓形成E肝肾综合征答案：B肝炎肝硬化病史5年，腹腔积液淡黄色，中性粒细胞0.80。
最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。
单选题2、胃术后输出袢梗阻A腹腔血管造影B腹部CTC腹部B超D胃镜E腹部X线平片答案：D消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，临床表现：慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛。
胃溃疡常在剑突下或偏左，进餐后1〜2小时发作，持续1〜2小时胃排后缓解；十二指肠溃疡多在剑突下偏右，多于空腹时发生，进食后缓解。
常伴有返酸、暧气、流涎、恶心、呕吐等。
可有贫血貌，严重者可引发消化道出血。
本病例中患者符合其诊断要求。
急性糜烂性胃炎、胃癌一般无饥饿痛，食管胃底静脉曲张破裂呕血量大，且为鲜红色。
胃镜是确诊消化性溃疡诊断的最有用检查。
单选题3、男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。
有指导性意义的辅助检查是A急性心包炎B心室膨账瘤C变异型心绞痛D梗死后心绞痛E急性心肌梗死答案：B心肌梗死的并发症：①乳头肌功能失调或断裂；②心脏破裂；③栓塞；④心室壁瘤，主要见于左心室，发生率5%〜20%。
体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。
心电图ST段持续抬高。
⑤心肌梗死后综合征。
故选B。
单选题4、男，50岁。
常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。
既往体健，吸烟20余年。
行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%，FEV1占预计值的68%。
支气管舒张试验FEV1改善2.5%（30ml）。
该患者首先考虑的诊断是A胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C高分辨CT示肺气肿改变D长期大量吸烟史E慢性咳嗽、咳痰病史答案：BCOPD患者肺功能检查会出现不同程度的阻塞性通气功能障碍。
《临床执业医师》考试完整题库及参考答案
《临床执业医师》考试完整题库及参考答案第1部分单选题(50题）1. 有助于诊断急性附睾炎的依据A: 腰痛＋发热B: 下腰部压痛＋血白细胞升高C: 附睾肿大＋血小板升高D: 附睾肿大＋血白细胞升高答案：D2. 女，25岁，妊娠35周。
头晕、乏力、心悸2个月。
既往体健。
血常头见：Hb80g/L, MCV108fl , MCH35pg, MCHC33%, WBC3. 6X 109/L, Pl t95 X 109/ L, 网织红细0.02。
为明确诊断，首先应进行的检查是A: 血清铁、铁蛋白测定B: 粪隐血试验C: 血清叶酸、维生素B12测定D:尿Rous试验答案：C3. 2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是A: 积极化解纠纷B: 加强临床风险管理C: 推行感动服务D: 加强安全保卫措施答案：B4. 下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现A:呼吸频率增快B:呼吸费力伴呼气廷长C:神经精神症状D:呼吸困难与发纣答案：D5. 女，25岁。
妊娠37周，G lPO,因羊膜破裂入院待产。
既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分挽过程顺利，产一男婴7斤重。
分挽后突然出现呼吸困难、发组、抽措、休克死亡。
最可能发生的是A:血栓形成B:脂肪栓塞C:羊水栓塞D:空气栓塞答案：C6. 男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影2cm X2c m左右，有毛剌，肋骨有骨质破坏。
最可能的诊断是A:肺癌（中央型）B:肺脓肿C:细支气管肺泡癌D:周围型肺癌答案：D7. 痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点＂。
触发点常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。
其他选项均无触发点。
当左侧三叉神经麻痹时，不会出现的临床症状是A:左侧面部感觉障碍B:张口时下颌偏向左侧C:左侧面部表情肌瘫痪D:左侧角膜反射消失答案：C8. 主动—被动型的医患关系主要用于A:严重昏迷的患者B:焦虑障碍患者C:慢性感染患者D:康复期治疗患者答案：A9. 面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余"'很快渡过“难关＂。
经典临床执业医师复习题50题(含答案
经典临床执业医师复习题50题（含答案）单选题1、男，2岁。
因间断抽搐半年就诊，1岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是A染色体核型分析B血钙C尿有机酸分析D脑电图E血TSH、T4答案：C智能低下，惊厥发作，色素减少是苯丙酮尿症的表现。
对明确诊断最有意义的检查是尿有机酸分析。
单选题2、中枢神经系统的坏死常为A肾B脑C肠D子宫E肺答案：B由于酶解作用或蛋白质变性所占的地位不同，坏死组织会出现不同的形态学变化。
凝固性坏死中蛋白质凝固变性占主要地位，坏死组织呈灰黄、干燥、质实状态。
多见于心、肝、肾等实质组织。
凝固性坏死发生细菌感染时也会发生液化性坏死。
肺出血性梗死亦为凝固性坏死。
肠出血性梗死呈节段性暗红，质脆易破裂。
液化性坏死是组织发生酶解液化，坏死组织呈液态，如脑、胰腺等。
可排除B项。
单选题3、肝硬化门脉髙压诊断最具有特征意义的表现是A病毒感染B消化道出血C肝功能减退D脾功能亢进E营养不良答案：D脾功能亢进是肝硬化病人全血减少的主要原因。
单选题4、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。
检查：肥胖体质，BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑A胆固醇结石B胆色素结石C混合性结石D泥沙样结石E黑结石答案：C混合性结石因含有不透X线的钙盐，X线腹部平片检查时常显影。
单选题5、女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡餐：十二指肠球部变形，局部压痛，考虑为什么疾病A胃溃疡B十二指肠溃疡C十二指肠球后溃疡D复合型溃疡E巨大溃疡答案：B患者饥饿痛，且钡餐示十二指肠球部变形，首先考虑十二指肠溃疡。
单选题6、女，30岁。
肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。
检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。
最可能的诊断是A直肠后间隙脓肿B肛管括约肌间隙脓肿C骨盆直肠间隙脓肿D肛周皮下脓肿E直肠黏膜下脓肿答案：D肛周皮下脓肿是指肛门周围皮下形成的脓肿，为最常见的一种脓肿。
临床执业医师常考题50题含答案
临床执业医师常考题50题含答案单选题1、等渗性缺水A引起发热B起趋化作用C使血管通透性升高D导致疼痛E加重组织损伤答案：C组胺主要存在于肥大细胞、嗜碱粒细胞和肠嗜铬细胞，可引起瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等现象。
组胺结合到血管平滑肌上可导致血管扩张因而产生局部水肿。
单选题2、符合小叶性肺炎炎症特点的是A纤维素渗出太多B病变范围广C肺组织破坏严重D细菌毒力过强E吞噬细胞少及功能缺陷答案：E肺肉质变属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化。
肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。
单选题3、有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是A胸液LDH明显增加B胸液中单核粒细胞增加C胸液ADA明显增加D血性胸液E胸液白蛋白水平显著下降答案：D血性胸腔积液是恶性肿瘤的表现。
单选题4、肝硬化时，脾大的主要原因是A脾窦扩张红细胞淤滞B脾窦巨噬细胞增多C脾内淋巴细胞聚集D脾内纤维组织增生E脾小体多量中性粒细胞浸润答案：A肝硬化时，脾因红细胞淤滞于扩张的脾窦而肿大，脾髓增生和大量结缔组织形成。
本题考查肝硬化的病理生理过程。
单选题5、患儿，2岁，自幼反复肺炎，身体瘦弱。
查体:发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，主动脉弓增大。
最可能的诊断为A动脉导管未闭B房间隔缺损C法洛四联症D肺动脉瓣狭窄E室间隔缺损答案：A根据胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，手指甲床可见毛细血管搏动，考虑诊断为动脉导管未闭。
动脉导管未闭时由于主动脉流入了肺动脉，使周围动脉舒张压下降而导致脉压增宽，出现周围血管征，即甲床毛细血管搏动。
单选题6、女，39岁。
呕血、黑便1天。
既往肝炎病史20年。
查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下8cm，腹水征(+)。
需要立即实施的措施中不包括的是A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D门静脉血栓形成E肝肾综合征答案：B肝炎肝硬化病史5年，腹腔积液淡黄色，中性粒细胞0.80。
临床执业医师题库及答案
临床执业医师题库得分评卷人一、单项选择题（共50题，每题2分，共计100分）（）1、急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现A、10％B、20％C、25％D、30％E、35％（）2、右大腿被撞伤，下1／3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是A、血肿B、股骨下1／3骨折伴股动脉损伤C、股骨下1／3骨折D、股动脉损伤E、软组织挫伤（）3、恶化型劳累性心绞痛A、近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B、心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C、心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1~3个月内无改变D、既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1~2个月内劳累时出现心绞痛E、劳累和休息时均可出现的心绞痛（）4、组胺的前体是A、鸟氨酸B、谷氨酸C、组氨酸D、色氨酸E、苏氨酸（）5、主要用于焦虑症治疗的药物A、奋乃静B、碳酸锂C、地西泮D、五氟利多E、卡马西平（）6、肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为A、男性乳腺发育B、食管静脉曲张C、氨中毒D、凝血因子减少E、黄疸（）7、最常见的偏头痛类型为A、有先兆的偏头痛B、无先兆的偏头痛C、基底型偏头痛D、晚发型偏头痛E、偏头痛等位发作（）8、关于阴道的描述错误的是A、为一肌性管道B、是女性的性交器官C、阴道穹后部最深D、阴道下部穿尿生殖膈E、属于女性外生殖器（）9、新生儿硬肿症的临床表现中，应除外A、多发生于过期产儿B、常于生后一周内发生C、先发生于小腿，股外侧D、受累皮肤紧贴皮下组织E、常并发败血症，肺炎（）10、关于人体实验的国际性著名文件是A、《赫尔辛基宣言》B、《希波克拉底誓言》C、《东京宣言》D、《悉尼宣言》E、《夏威夷宣言》（）11、下述哪项不是“队列研究局限性”特点A、不宜用于研究发病率很低的疾病B、观察时间长，易发生失访偏倚C、耗费的人力、物力和时间较多D、设计的要求高，实施复杂E、一次调查可观察多种结局（）12、患者男性，35岁。
临床执业医师复习题50题（含答案
临床执业医师复习题50题（含答案临床执业医师复习题50题（含答案）单选题1、韦克斯勒智力测验组成主要是A推理与思维测验B表达与心理测验C行为与思维测压D言语与操作量表测验E词汇与动作测验答案：D韦克斯勒智力测验智力量表由10个分测验组成，言语量表和操作量表中各有5个分测验。
言语分测验包括常识、理解、背数、算术、类同；操作分测验包括图片排列、图画补缺、积木图案、物体拼配、数宇符号。
单选题2、关于CTL的描述，正确的是AB淋巴细胞B肥大细胞CCD8+T细胞DCD4+T细胞E巨噬细胞答案：C细胞毒性T细胞(cytotoxicTlymPhocyte．CTL)通常指表达TCRAβ的CD8+T细胞。
单选题3、下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛AST段明显下移BT波明显倒置CQ波大于同导联R波1/5D血中肌红蛋白增高EGPT升高答案：D肌红蛋白测定最有助于诊断急性心肌梗死。
血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早，在4小时左右，高峰消失较快，多数24小时即恢复正常。
单选题4、男，56岁。
咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓解。
查体：左侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线显示左肺萎陷，压缩约90%。
该患者最有效的治疗措施是A急性心肌梗死B自发性气胸C阻塞性肺不张D胸腔积液E肺栓塞答案：B本题考查的是自发性气胸。
患者活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，提示患者可能为自发性气胸。
单选题5、根据Killip分级，心功能Ⅲ级指A双下肢水肿B双肺底湿啰音C移动性浊音阳性D肝压痛E颈静脉怒张答案：B单纯左心衰竭的典型体征是双肺底湿啰音，右心衰的典型体征是水肿。
单选题6、心肌缺血时，牵涉痛通常发生在A心前区、左肩和左上臂B左上腹和肩胛间C左肩胛和右肩胛D上腹部和脐周围区E下腹部和腹股沟区答案：A某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位感觉疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。
心肌缺血时可发生心前区、左肩和左上臂疼痛；胆囊炎、胆石症时可发生右肩区疼痛；阑尾炎发病开始时常出现上腹部或脐周痛；胃溃疡和胰腺炎时会出现左上腹和肩胛间疼痛；肾结石时可引起腹股沟区疼痛。
2020年临床执业医师复习题50题(含答案
2020年临床执业医师复习题50题（含答案）单选题1、易发生幽门梗阻的溃疡是A转化生长因子αB促胃液素C促胰液素D生长抑素E乙酰胆碱答案：B胃窦的G细胞分泌促胃泌素，促胃泌素促进壁细胞增生，分泌大量盐酸。
单选题2、诊断反流性食管炎最准确的方法是A夜间胃酸分泌过多B下食管括约肌压力降低C异常的下食管括约肌一过性松弛D胃排空异常E食管酸清能力下降答案：A胃食管反流病的发病机制不包括夜间胃酸分泌过多。
单选题3、男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。
诊断为心脏骤停。
有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。
最佳的给药途径是A非同步电除颤B胺碘酮C利多卡因D胸外拳击复律E阿托品答案：A非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。
单选题4、判断乳腺血流A0.5 -0.7kPaB0.8-2.0kPaC2.1 -2.5kPaD2.6-2.9kPaE3.0-3.3kPa答案：B记忆型题。
肺毛细管楔压(PCWP)的正常值是0.8-2.0kPa。
单选题5、下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是A最近48小时症状反复发作B发作时血压下降C血肌钙蛋白水平增高D发作时间超过30分钟E有静息胸痛发作答案：C非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是血肌钙蛋白水平增高。
单选题6、以下哪项不是癌和肉瘤的区别A脂肪瘤B神经源性肿C淋巴瘤D胸腺瘤E畸胎瘤答案：B胸腺瘤，畸胎瘤好发于前纵隔,后纵隔最常见的是神经源性肿瘤。
单选题7、心绞痛发作时疼痛的典型部位是A细胞水肿B脂质沉积C结缔组织玻璃样变D血管壁玻璃样变E细胞内玻璃样变答案：C动脉粥样硬化的纤维斑块属于结缔组织的玻璃样变，是纤维组织老化的表现，其特点是陈旧的胶原纤维增粗并相互融合成均质红染的梁状、带状或片状，失去纤维性结构。
单选题8、健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是A神经纤维瘤B胸内甲状腺C胸腺瘤D畸胎瘤E淋巴瘤答案：C胸腺瘤多位于前上纵隔。
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临床执业医师复习题50题含答案单选题1、胃术后输出袢梗阻A腹腔血管造影B腹部CTC腹部B超D胃镜E腹部X线平片答案：D消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，临床表现：慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛。
胃溃疡常在剑突下或偏左，进餐后1〜2小时发作，持续1〜2小时胃排后缓解；十二指肠溃疡多在剑突下偏右，多于空腹时发生，进食后缓解。
常伴有返酸、暧气、流涎、恶心、呕吐等。
可有贫血貌，严重者可引发消化道出血。
本病例中患者符合其诊断要求。
急性糜烂性胃炎、胃癌一般无饥饿痛，食管胃底静脉曲张破裂呕血量大，且为鲜红色。
胃镜是确诊消化性溃疡诊断的最有用检查。
单选题2、男，55岁。
进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，目前能进半流食。
该患者食管吞钡检查不会出现的描述是A胸部CTB食管超声波检查C食管拉网D食管镜检查活检答案：D患者进行性吞咽困难且体重下降，首先考虑为食管癌。
食管镜检查活检为确诊食管癌的首选检查方法。
单选题3、患者，男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。
查体BP150/90mmHg。
双下肢无水肿。
实验室检查：尿蛋白定量0.5〜0.8g/d，尿RBC5〜10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L。
B 超表示双肾大小正常。
该患者最可能的临床诊断为A肾穿刺病理检查B双肾CTC肾小管功能检查D肾动脉造影E24小时尿钠测定答案：A原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5-2.0g；化镜检有形成分（红细胞，白细胞，透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶，β-MG增高，尿浓缩一稀释功能障碍；Ccr多缓慢下降，血尿素氮，肌酐升高，肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。
影像学检查肾脏多无变化，临床诊断困难者在早期应作肾活检。
单选题4、通气/血流比值是指A肺活量降低C气流指数>1.0D第1s用力呼气容积降低E肺总量降低答案：D通气功能障碍分型：阻塞性通气功能障碍的特点是以流速降低为主，肺功能检查时，最主要的表现是第1s用力呼气容积降低。
单选题5、治疗前壁心肌梗死并发短阵室速首选A地尔硫B洋地黄C阿托品D利多卡因E胺碘酮答案：D前壁心肌梗死并发短阵室速首选利多卡因。
胺碘酮常用于心律失常，可排除E项。
单选题6、不属于肉瘤特征的是A细胞核大小不一B细胞质嗜碱性C血管丰富D角化珠的形成E核分裂象少见答案：D角化珠的形成是高分化鳞癌的重要标志。
单选题7、稳定型心绞痛A近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1〜3个月内无改变D既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1〜2个月内劳累时出现心绞痛E劳累和休息时均可出现的心绞痛答案：A稳定型心绞痛：指劳力性心绞痛发作的性质在1〜3个月内并无改变，即每日和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和部位无改变，疼痛时限相仿（3〜5分钟），用硝酸甘油后，也在相同时间内发生疗效。
恶化型劳力性心绞痛：原为稳定型心绞痛的患者，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。
含硝酸甘油量增多。
易发展为心肌梗死或猝死，亦可经治疗后逐渐恢复为稳定型。
单选题8、发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因A毛细血管压力升高B血浆胶体渗透压降低C组织液静水压降低D淋巴回流受阻E毛细血管通透性增高答案：A右心衰竭的病人体循环静脉压增高，静脉回流受阻，全身毛细血管后阻力增大，毛细血管压增高，有效滤过压增高，使组织液生成过多，所以下肢水肿。
单选题9、男，26岁。
发现高血压1年。
查体：双上肢血压180/100mmHg，双下肢血压140/80mmHg，BMI 20，腰围80cm，正力体型。
心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。
该患者最可能的诊断是A嗜铬细胞瘤B皮质醇增多症C原发性醛固酮增多症D主动脉缩窄E肾动脉狭窄答案：D★主动脉夹层鉴别诊断：急起胸背部撕裂样剧痛，两上肢血压和脉搏有明显差异，伴有虚脱表现，血压升高。
主动脉缩窄：上肢血压大于下肢血压。
★年轻患者，上下肢血压不同，提示主动脉狭窄。
单选题10、大量腹水时呼吸表现形式A肝性脑病B脾大C门静脉高压性胃病D交通支扩张E腹水答案：A门静脉高压的表现：脾大、脾功能亢进、侧支循环的建立和开放；腹水。
单选题11、幼儿时期常见的脑电波是AαBβCγDθE以上都不是答案：D幼儿时期常见的是θ，婴儿可有β，α在成人清醒，安静并闭眼时出现。
单选题12、属于酮体的是Aa-酮戊二酸B乙酰乙酸C肌醇D胆汁酸E琥珀酰CoA答案：B在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。
单选题13、女，20岁。
春天在花园中游玩时突然晕倒。
入院查体：脉搏细速，BP40/20mmHg，面色苍白，神志不清。
其首要的救治措施是A急性左心衰竭B哮喘急性发作C过敏性休克D急性呼吸窘迫综合征E感染性休克答案：C本题考查的是过敏性休克。
患者T 38.5℃，P 140 次/分，R 37 次/分，BP 75/40mmHg，面色苍白，大汗淋漓，两肺可闻及喘鸣音，身体多部位红色皮疹，提示可能为过敏性休克。
单选题14、通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内含量减少的降压药是A硝苯地平B尼卡地平C尼索地平D尼群地平E拉西地平答案：E拉西地平为特异、强效持久的钙通道阻滞剂，主要选择性的阻滞血管平滑肌的钙通道，扩张周围动脉，减低周围血管阻力，减低心脏后负荷，降低血压。
单选题15、男，28岁。
反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。
腹部査体不可能存在A胃溃疡合并出血B十二指肠溃疡穿孔C急性胰腺炎D急性腹膜炎E绞窄性肠梗阻答案：B患者周期性空腹及夜间上腹痛4年，提示十二指肠溃疡，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。
查体：腹膜刺激征阳性，故最可能诊断为十二指肠溃疡穿孔。
X线检查有膈下游离气体，可明确诊断。
消化道溃疡手术指征：大出血药物不能控制、穿孔、瘢痕性幽门梗阻、药物治疗无效的难治性溃疡和高度怀疑癌变者等。
单选题16、弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为A心力衰竭B肺血栓栓塞症C肺炎D肺癌E支气管扩张答案：D肺癌随病情进展，常持续有痰中带血。
支气管扩张常表现为大量咯血。
单选题17、男，1岁、发热、咳嗽3天。
今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿罗音和哮鸣音，肝肋下3cm。
最可能合并的疾病是A双下肢水肿B双肺底湿性啰音C移动性浊音阳性D肝压痛E颈静脉怒张答案：B单纯左侧心力衰竭的典型体征是双肺底湿性啰音。
单选题18、女，62岁。
干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。
查体：R 24次/分，BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。
心电图：窦性心动过速，各导联QRS 波低电脏。
该患者最关键的治疗措施是A静脉滴注抗生素B静脉滴注硝酸甘油C口服美托洛尔D心包穿刺E静脉注射呋塞米答案：D本题考查的是心包积液。
呼吸困难是心包积液时最突出的症状，心脏浊音界向两侧扩大，心音低而遥远等。
心包穿刺可以解除心脏压塞症状和减轻大量渗液引起的压迫症状。
单选题19、男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是A原发性肺脓肿B血源性肺脓肿C急性脓气胸D干酪性肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎答案：A酗酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰、量渐增多，并有脓性痰、有臭味，均为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。
血源性肺脓肿多能査到皮肤创伤，感染，疖痈等原发灶。
单选题20、患儿，男，出生3天。
黄疸迅速加重2天，足月儿，母乳喂养。
母亲血型为〇型、Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性，实验室检查：TBil289μmol/L。
首选应采取的治疗措施是A使用抗生素B光疗C口服苯巴比妥D输注白蛋白E换血疗法答案：B该患儿血清总胆红素TBil289μmol/L，属于病理性黄疸，符合光疗指征。
光疗是降低血清未结合胆红素的常用有效方法。
单选题21、5岁男孩李某，玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉咙部，出现严重窒息。
其父亲速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。
周某立刻用桌上的一把水果刀把男孩李某的气管切开，并用手伸人切口。
李某的生命虽得救，但伤口感染。
经抗炎治疗后，伤口愈合，但瘢痕形成、气管狭窄。
周某行为属于A医学会B省级人民政府C省级人民法院D省级人民政府执法部门E省级药品监管管理部门和卫生行政部门答案：E该患者到省人民医院出现不良反应，需向省级部门报告。
单选题22、女，36岁。
腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日，最可能的诊断是A结肠癌B溃疡性结肠炎C克罗恩病D阿米巴肠炎E肠结核答案：E患者，36岁，腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，首先考虑肠结核。
单选题23、胃肠粘膜因炎症等病变致血浆，粘膜渗出所致的腹泻称为A稀水样便B粘液便C蛋花样便D糊状便E粘液脓血便答案：E溃疡性结肠炎患者粪便的特点是粘液脓血便。
单选题24、男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块，下—步最重要的治疗措施是：A非甾体抗炎药B脑外伤C乙醇D幽门螺杆菌感染E严重烧伤答案：D急性胃炎常见病因有①感染；②药物；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦碱性反流；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。
幽门螺杆菌感染不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见病因。
单选题25、典型的食管癌症状特点是A食管灼伤狭窄B食管癌C食管平滑肌瘤D贲门失弛缓症E食管憩室答案：B患者进行性吞咽困难且体重下降，首先考虑为食管癌。
单选题26、滑车神经支配的肌肉是A瞳孔扩大B糖原分解增加C逼尿基收缩D骨骼肌血管扩张E消化道括约肌收缩答案：C副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方面：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。
②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。
③心跳减慢，骨骼肌血管收缩，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加，故选C。
单选题27、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。
查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1，SAM(+)。