药物依赖患者的治疗措施及护理对策
老年脑血管病后续治疗用药依从性分析及对策
在治疗依从性调查显示 ，所有的患者服药依从性均为 差。具体情况见表 :
服药依 从性 问题测试情况
药 依 从性
否
17
4
对
策
4.1 各级医疗卫生机构的医护人员，尤其是基础医疗卫 生机构 ， 如社区卫生所 、 干休所门诊部的医护人员 ， 应当把握
%
25
你是否有忘记的经历?
你 是否有时不注意服药?
是 - % 0 5 5 7
重视这种情况 ，采取更加深人细致的和有针对性的措施 ， 才
脑血管病后遗症瘫痪外， 患者的日 常生活能力有不同程度的下
降， 工具性 日 常生活能力下降明显， 其中“ 服药” 一项部分或完 全依赖他人的有47例(71 ) ， )% 能够完全 自理的1 例(2 %) 。 6 4
能使用药治疗真正落实， 使三级预防保健治疗取得较好的效
药? 当你自 觉症状改善时， 是否曾停药? 当你服药自 觉症状更 坏时， 是否曾停药? ” 4个问题的回答均为‘ ， 。 ’ 即为依从性 否”
佳;4个问题只要有1个或1个以上回答“ ， 是”为依从性差[ 。 j l 2 结 果
通过 日常生活能力量表调查发现 ，在被访患者中除4例
面的下降和治疗依从性差， 客观地显示出老年人群的这个特 点， 同时也提示出在脑血管疾病的治疗和康复过程中， 当 应
脑血管疾病患者和家属，以日 常生活能力量表 (A此 t o v i y f Da l L v n s a e.ADL 为基础， iy i ig cl ) 对其生活能力和服药依从
性进行问卷调查 ， 以探讨进一步治疗和护理的对策。
旦患者的症状消失后， 常常擅自 停用三级预防保健药物。②
记忆力减退认辨能力差。随着年龄的增长或同时患有多种老 年病 . 如脑动脉硬化及脑萎缩等， 均能导致老年人的记忆 力 减退和认辨能力差， 由于药物品种、 剂型的增多， 有的药物因 生产厂家不同具有不同的商品名， 或老年人熟悉药品的商品 名而不知道或不熟悉药品的化学名称， 如络活喜又称苯磺酸 氨氧地平片等。有的药物因剂型的改变， 用药次数和用药剂
青少年可待因依赖患者的心理行为干预与护理
水信 念》 Ｂ Ｃ Ｓ 、 （ Ａ ＭＡ ） 心理健康状 况、 回归社会 功能和复吸 率。结果 Ｏ０ ） ． １ 。结论
研 究组 干预后 的 Ｂ Ｃ Ａ Ａ Ｍ Ｓ和症状 自评量表
（ Ｃ ９ ） 因子评分改善明显优 于对 照组 （ Ｓ Ｌ一 ０ 各 Ｐ＜０ ０ ） 研 究组复 吸率 ３ ． ％ ， ．１ ； ７９ 明显低 于对 照组 的 ８ ． ％ （ ７４ Ｐ＜ 心理行 为干预 可以更好地 消除患者的病态心理和降低对止 咳药的心理 信念 ， 减少复吸及 他们 的犯
焦虑症状 ， 减少不 良应激 ， 改善其 应对 方式 ， 进其 身 促
固定 职业 ， 没有意识 到滥用 止咳 药水 亦会 令人上 瘾 并 和带来 的危 害。一 般 而言 ， 少年认 为 止咳药 水 与海 青
洛因 是截然不 同的药 物 ， 忽视 了滥 用止 咳药 水亦会 导 致上瘾的严重 性 ， 滥用止 咳药 水缺 乏 防范 。单 靠 对 代替 治疗 和灌 输止 咳药水 的危 害等知识 给予青 少年 ，
施综合性心理护理干预可显著降低止咳药水依 赖者 的
Ｓ Ｌ一 ０因子 评 分 ， 示 综 合 性 心 理 护 理 干 预 有 助 于 Ｃ ９ 提
改善患者的心理健 康 ， 促进 其心 理 的全 面发展 。Ｙ Ｎ Ａ 等 研究发现 ， 综合 性干 预计划 可缓解 药物 依赖 者 的
本研究显示 ， 咳药水 滥用 或成瘾 的高危 人群 是 止 １ ２ ４～ ５岁男性 ， 中或 大专文 化程度 ， 初 未婚 ， 生或 无 学
老年精神病护理工作中问题及对策分析
老年精神病护理工作中问题及对策分析【摘要】老年精神病护理工作中存在着护理人员素质不高、沟通困难和药物管理困难等问题。
素质不高的护理人员容易导致护理服务质量下降，沟通困难则影响了病患与护理人员之间的有效交流，药物管理困难可能导致用药不规范。
为了解决这些问题，可以加强护理人员的培训与提高素质水平，加强团队协作，改善沟通方式，并建立完善的用药管理制度。
在未来，应该加大对老年精神病护理工作的关注和支持，促进相关政策的完善，提高护理服务水平，为老年精神病患者提供更好的护理服务。
老年精神病护理工作中存在问题，需要通过加强护理人员素质和沟通技巧，改善药物管理等方面来提升护理质量。
未来应该加大对老年精神病护理工作的支持，推动行业发展和改善服务水平。
【关键词】老年精神病、护理工作、问题、对策、老年精神病患者、护理人员、沟通困难、药物管理、素质、总结、展望。
1. 引言1.1 背景介绍老年精神病患者是指那些在晚年发生精神疾病的人群。
随着我国人口老龄化的加剧，老年精神病患者数量逐渐增多，对于他们的护理工作也变得越来越重要。
老年精神病患者往往由于年龄大、身体虚弱等原因，对护理人员有着更高的护理要求。
但是在实际的护理工作中，我们发现存在诸多问题，例如护理人员素质不高、沟通困难、药物管理困难等。
这些问题严重影响了老年精神病患者的护理质量，也给护理工作带来了诸多困难。
我们有必要对这些问题进行深入分析，并提出有效的对策措施，以提高老年精神病患者的护理质量，保障他们的身心健康。
1.2 研究意义老年精神病护理工作是一项需要高度专业知识和细心关怀的工作，同时也面临着诸多挑战和困难。
研究老年精神病护理工作中存在的问题及对策，不仅可以帮助护理人员更好地了解和应对这些问题，提高护理工作的质量和效果，也能够提升护理人员的专业素质和工作技能，从而更好地满足老年精神病患者的护理需求，提高他们的生活质量和幸福感。
通过深入分析老年精神病护理工作中的问题，并提出有效的对策和解决方案，不仅可以为现有的护理工作提供借鉴和指导，也有助于进一步完善和优化老年精神病护理体系，为老年精神病患者提供更加贴心和专业的护理服务，促进社会的和谐与稳定。
护理不良事件改进措施
护理不良事件改进措施1存在形式1.1护理文书不规范没有及时记录、书写各种护理文书，或医护文书记录不相符，部分文书有涂改、挖补形象，影响文书的真实性，直接成为患者举证倒置的"把柄"。
护理单中的记录的体温、脉搏与患者真实情况不符，特殊护理记录如24h出入量不准确，无特殊病情观察记录，医生无法据此正确诊断，以致延误治疗。
特殊检查和用药无记录.上一班的特殊治疗，下一班无观察结果记录，在记录的过程中无动态娈化。
在抢救危重患者时执行的口头医嘱，事后没有提醒医生及时补医嘱，导致抢救治疗记录缺失。
1.2护理操作不规范护理人员未及时、准确执行医嘱，直接影响患者的治疗效果。
执行医嘱时用药错误，部分护士出现发错药、打错针、输错液等护理事件；或药物剂量准确度不够，特殊药物多用、少用，导致不良反应或影响治疗效果。
没有正确执行护理医嘱，基础护理依赖家属，导致压疮、坠床等不良事件。
手术器械准备不充分，影响术中手术操作；供应室消毒不严格或不达标，导致患者医院感染。
1.3安全意识淡薄部分护理人员法律意识淡薄，法律知识缺乏，在工作中由于说话不严谨、服务不周到等因素极易造成医疗纠纷。
对临床中出现的一些问题不能正确判断、处理或采取预见性治疗护理，护理不及时准确、护理记录不真实。
2原因分析2.1护士工作责任心不强治疗过程中，没有严格执行三查七对制度，每日核对、每班核对的查对制度流于形式。
2.2护理工作量大由于编制的影响，医院普遍存在护理人员不足的情况。
新的医保、农村合作医疗制度施行，住院患者人数增加，护理工作的任务加重：护士每天必须处理医嘱、转抄医嘱，执行各项治疗操作、记录大量的护理文书，加上各种杂事打扰，使一些潜在的护理事件不易被发现和纠正。
2.3护士心理状态不佳因为工作量大、精神紧张、不规律的值班、护患关系紧张等，使护理人员的心理压力较大，极易产生职业倦怠感，工作缺乏主动性，导致护理差错的发生。
2.4法律意识淡薄护理人员的思想还停留在治病救人的阶段，缺乏法律意识和和自我保护意识。
临床护理用药风险因素分析及防范对策
临床护理用药风险因素分析及防范对策临床护理是医院中非常重要的一项工作，其中用药是临床护理的一个重要环节。
在护理过程中，护士需要正确合理地使用药物，以确保病人的治疗效果和安全性。
然而，在使用药物的过程中，有很多风险因素存在，比如药物的剂量不当、药物的不良反应、药物之间的相互作用等等。
因此，合理分析用药风险因素，采取相应的防范措施，对于提高临床护理工作的质量和安全性是非常重要的。
首先，对于用药风险因素进行分析。
用药风险因素主要包括以下几个方面：1.药物的剂量不当：在使用药物时，如果剂量不当，可能会导致患者出现药物中毒或者药物不足的情况，影响治疗效果。
比如，护士在给患者注射药物时，如果计算错误或者输液速度不当，可能会导致患者出现不良反应。
2.药物的不良反应：有些药物可能会引起患者出现不良反应，比如过敏反应、药物依赖等。
如果护士没有及时观察和处理这些不良反应，可能会对患者的治疗造成不良影响。
3.药物之间的相互作用：有些药物之间可能存在相互作用，导致治疗效果减弱或者产生不良反应。
护士在给患者同时使用多种药物时，需要注意药物之间的相互作用，避免不必要的风险。
其次，针对以上风险因素，提出相应的防范对策：1.严格按照医嘱使用药物：护士在使用药物时，需要仔细查看医嘱，按照医嘱的要求准确使用药物，避免因为剂量不当导致药物不良反应。
2.定期监测患者的病情和药物反应：护士需要定期观察患者的病情和药物反应情况，如出现异常情况需要及时通知医生进行处理。
3.注意药物之间的相互作用：护士在给患者同时使用多种药物时，需要了解这些药物之间的相互作用，避免不必要的药物不良反应。
4.提高用药安全意识：护士需要不断提高用药安全意识，加强用药知识的学习和培训，提高对药物的认识和了解，以确保患者的用药安全。
总之，临床护理用药是一个复杂而又重要的工作环节，护士需要认真对待，提高自身的专业素养，不断学习和进步，以确保患者的用药安全和治疗效果。
通过分析用药风险因素，采取相应的防范对策，能够有效提高临床护理的质量和安全性，实现更好地服务患者的目标。
护理药疗中存在的问题分析与对策
云南医药 ２０ ０ ２年第 ２ ３卷 第 ５期
电极 进 人 右心 房后 尖端 应 指 向后 方 ，电极 进 人 冠 状 慢径路为 （ ｌ ． ）小时，左侧旁道消融 为 （ ３－ ５ － １ ２± 静 脉窦 内 ，则 荧光 透 视下 导管 在 心 脏 左缘 ， 同时 记 录 到心 房 和心 室 电 图。按 常规 方 法 进 行 电生 理 检 查
定性 。 ３、违反 用药 原 则 和 操 作 规 程 。临 床 护 理 用 药 必须 遵 照 医 嘱 ，正 确 执 行 给 药 的 方 法 、时 间 、途
５ 、用 药 安全 意 识 淡 漠 。实 际 工 作 中 ，执 行 给 药 的 主体 由于 缺 乏对 患者 ，对工 作极 端 负责 的职业 情 感 ，在药 物 的使 用 上 仅 停 留在 机 械 地 执 行 医 嘱 ，
线 的护 理工 作 者 ，在用 药 工作 中担 当着重要 的角
色 ，起 着 决定 性作 用 。
禁忌 表 中查 不 到 ，将 药 物混 合 抽 吸注 射 ，甚 至将 液 体针 剂作 为 粉剂 针 剂 的溶媒 ，只要 外 观不 变色 无 沉 淀产 生 即可 的不 乏 其人 。这 种 不尊 重科 学 、违 反用
药 物 治疗 是 医疗 工作 中不 可 缺少 的 重要 组成 部
分 ，也 是 疾病 治疗 的重要 手段 之 一 ，作 为身 居 临床
一
重科 学 ，违 反 用 药 原 则 和 操 作 规 程 的 现 象 时有 发 生 ，使 患者 得 不到 及 时有效 的治疗 ；在给 病员 注 射 两种 以上药 物 时 ，特别 是一 些 中药 制 剂 ，药物 配 伍
差 ，对 质控 监 督依 赖性 大 ，职 业 良心 未 能在潜 意 识 中建立 ，因此 在非 行政 班 内高 质 量完 成药 物 治疗 自
老年患者发生ICU综合征的常见原因及护理对策
对２ ０ 年 １ 日至２ ０ 年 １ １ ０ ５ 月１ ０ ７ 月 日在我 院外科Ｉ Ｕ病房住 响 因素 。由于使用呼吸机的患者 不能说话 ，与医务人员、家 Ｃ 院的 ７ 例老 年患者 ，随机抽取女性及男性各 ３ 例 ， ０ ５ 年龄在 ６ 属 的沟通产生障碍 ，他的需要和需求很难表达。这会使患者 ０ 岁至 ９ 岁之 间，且均为术后患者 ，其 中腹 部手术后 ３ 例 ， ０ ８ 胸 产生焦虑 、烦躁 、愤怒 、孤独 、不安的心理。监护室患者缺 部手术后２ 例 ， ０ 骨科手术 后１ 例。进行分析后 发现 ，Ｃ ２ Ｉ Ｕ综合 少外界信息 ，病室气氛严肃 ，医护人员忙于各种救 护 ，无暇 征典型的精神症状体征如患者 出现谵妄、思维紊乱、幻觉等 ， 与患者充分交流 ，使患者得不到及时的信息 ；另外 ，有些患 常 出现在入 Ｉ ＣＵ后 ５ 天 ， 以晚上 最为 明显 。其 中发生 者 由于病情原 因不能与医护人员交流，如气管插管及气管切 ～７ 且 Ｉ ＣＵ综合 征的患者 ３ 名 ， ０ 发生率 约为 ４ ％。其中女性 ８ ， ３ 例 男 开行 呼吸机辅助 呼吸的患者 ，均可因信息缺如 而产 生孤独 、
维普资讯
２０ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 ０８ Ｏ ５ Ｏ
老年 患者发 生 Ｉ 综合 征 的常 见原 因及护 理 对策 Ｕ Ｃ
吴 海翔 余 辉 （ 省宁 浙江 波市北仑区宗 院 ５５０） 瑞医 １ ６ ８
这 Ｉ Ｕ是医院的一种特殊结构 ，是最危重患者集 中监护治 身影 ， 些紧张的氛 围造成 了患者的视觉超负荷 、噪声超 负 Ｃ 刺激患者 的交感神经 ，使 心率 疗的场所 。它 以现代的仪器设备 、先进的医疗 技术对 患者实 荷 ，就 会导致患者烦躁 不安 ， 施治疗 、护理 ，有效地提高抢救成功率。但是很多老年 患者 加快 、血压 升高 、压力感 和焦虑感 加重 ，使患者感 到抑郁、 在治疗期 间却 因诸多 因素的影响 ，导致不 良情绪或因疾病 引 头痛 、幻觉 、入 睡困难 、昼夜 睡眠节律倒转 ，会 出现焦虑、 定 错觉谵妄 等精神症状 。病房 ２ ， ４＇ ｂ时不 关 起精神障碍 ，称 Ｉ Ｕ综合征 ，不利于患者的康复 ，使住 院天 多疑 、 向力 障碍 、 Ｃ
影响老年患者药物治疗依从性的原因及对策
１３ 由于许 多精神 因素造成 的不 依从性 。怕服药或 否认 有 ．
病， 也能造成不依从 性 ； 与深感淡漠 、 孤独 、 绝望有关 的抑郁 ， 都会 引起病人不愿意坚持治疗 ， 甚至引起拒绝治疗 。
３ ４ 护理人员进行治疗 过程中 ， ． 动作 熟练 ， 时间安排 的程序 都会影 响着病人 的情绪 ， 如病人看到为他做治疗 的护士动作 准确 、 迅速 、 熟练 ， 精湛的操作 技术 ， 丰富的药学知识 ， 会对医 护人员产生敬佩感 ， 信任感 ， 从而积极配合 治疗 ， 高药物治 提
药方 法及 了解简单 副作用 ， 确识别 有效期 、 效期及 简单 正 失 批号标志 ， 为出院继 续服 药作 准备 ， 帮助 了解药 品的贮存 方 法 。在病人出院后 ， 护理人员 可通过家 访或电话访 问病人 用
使患者对治疗方案失 去信心时， 病人 容易产生不依从性 。 ３ 促进老年患者药物治疗依从性的护理对 策
能力有 限， 每次提供 信息 不 可过 多 ， 先讲最 重要 和最需要 的
内容 ， 尽可能采用病 人熟悉 的词语 ， 注意讲解 时语言平和 ， 语 速缓慢 ， 声音 清晰 ， 比喻恰 当 ， 结合 一些肢 体语言 ， 总之采 取
多种形式进行健康教育。
变生活方式 ， 执行不 方便 或价格 昂贵时 ， 病人 坚持 医嘱用药 的可能性越少 ， 依从性降低 。 ２３ 药物的副作 用也使遵 医用药的依从性 下降。老年患者 ．
医 嘱 准确 、 全 用 药 外 ， 要 帮 助 病 人 了解 药 物 治 疗 目的 、 安 还 服
现， 不愿 坚持用药 ， 降低药物治疗依 从作 用 是 不 依从 性 的 主 要原 因 之 一 。 ２４ 一 些 难 以治 愈 的 慢性 病 ， 治 不 愈 或 治 疗 效 果 不 明 显 ， ． 久
护士临床用药错误原因分析及对策
护士落实三查七对的盲区
对操作中和操作后查对重视程度不够，走 形式的现象普遍存在
每个人的大脑都会在不同时期出现瞬间 “生理性盲区”，如果输液中，第1次拿错 了液体，又没进行第2次，第3次的正确查 对，那么差错不可避免
护士落实三查七对的盲区
相互依赖 这种现象发生在集体治疗时，在摆药时
（姓名相似，液体相同）
实习生错把雾化吸入药当作静脉给药，用 到患者身上。
将过期药品用到患者身上，还是家属发现， 造成护患纠纷
医生口头停止长嘱，但是电脑上没停止， 造成患者多用2天甚至几天，护士查对不出。
护理差错案例
摆错药、药名核对不仔细导致加错用错药
错把氯化钾当做氯化钠或高糖使用
护士临床用药错误原因分析 及对策
前言
护士是临床药物治疗的执行者，任何一个 小小的差错都会造成无可挽回的后果。美 国的一项调查指出,在给药错误导致的死亡 中70%是可以预防的。我们今天就一起分析 一下护士临床用药错误的原因及对策，旨 在根据原因分析提出改进措施，确保安全 用药。
临床用药错误类别
2、管理者应从健全的制度、严格的组织管 理及对重点事、重点人的切实监督、检查、 指导等方面促使护理人员规范自己的行为
对策
3、管理者应辅以适时适度的人文关怀，做 到特殊客观因素存在时给予合理安排工作 及休息、弹性排班、薄弱环节增加班次及 人员，对有过于自信倾向的护士应在给予 适当鼓励的同时给予足够的引导，防止其 过度自信而适得其反，从而促使护理人员 主动规范自己的行为
7、给药技术错误：给药的程序、途径、部 位、速度等不正确
8、使用过期或变质的药品 9、监测不当或错误：如皮试阴性的抗生素
住院精神疾病患者拒服药物原因及护理对策
解 释劝说 ， 明治 疗 的 目的和方 法 ， 讲 帮助患者稳 定情绪 ， 应用 治疗成功 的病 例 ， 让患者树立战胜疾病 的信 心 ， 患者的拒药 将 行 为降到最低 限度。 ２ ５ 了解患者的病情 ： ． 尤其 是有 自杀倾 向的患 者更应对其病 情治疗做 到心 中有数 ； 对于防 自杀 ， 自罪妄想 的患者更应密 有
影 响患者生活 自 理能力 ， 有的患者 为此 而不 肯服药。 １１３ 错误认 知 ： 当的解 释病情 或错误 的加药 方法 ， ．． 不恰 以
及过分夸大不 良反应等， 使患者对服药持恐惧心理。患者对 精神药物存在认识上的不足， 认为药物无法根治疾病； 少部分
患者认为是药三分毒 ， 物会 伤害身体 ； 药 由于药物 的作用会有 暂 时性 的行动 和思维迟缓现象 ， 心药物 会影响大脑 ， 担 造成记 忆力下降 ， 而变“ ”变“ 、损害脑子 ” 从 傻 、 呆” “ 而拒绝服 药。
导无效 的患者强迫 给药 或给 予鼻饲 或报 告值班 医生 ， 改为 注 射给药 。 ２ ２ 加强责任心 ： ． 精神科 的护士 ， 不但 要掌握 好专科 医学 知 识、 对精神 患者有 正确 的认识 ， 还要有 高 尚的道德情感 ， 度 高
怀有利于 患者 及早 康 复。并指 导家 属保 持 正确 的态度 和做 法， 避免激化矛盾 ， 使精神症状尽快缓解 。
一
念。
２５ 提交护理质量从 自身做 起 ： 格遵 循无菌 操作 规范 ， ． 严 保 证临床操作的安全 陛， 严格执行护士手 部消毒 的管理 制度 ， 配 制有效 的手卫生设备 和设施 ， 护理人 员应 当针 对患 者 的疾 病
诊疗信息 ， 为患者提供相应 的病 房及 提供相关 的健 康知识 教
住院患者跌倒发生原因与对策
住院患者跌倒发生原因与对策患者在住院期间发生跌倒不仅增加身心痛苦，还延长了住院时间，更可能成为医疗纠纷的隐患。
由于住院患者自身疾病、用药等因素，使住院患者跌倒的发生是目前报道最多的不良事件之一。
从住院患者跌倒的整体情况来看，原因有以下几点：1、患者及陪护因素1.1 大部分内科老年患者基础疾病较多，且并发各种慢性疾病，心理认知、平衡功能、稳定性、协调性较差，导致神经反射时间延长和步态紊乱，增加了跌倒危险性的发生。
1.2 住院患者生理功能下降，加之药物干预，依赖降糖、利尿、降压、镇静等药物维持治疗，容易发生跌倒等不良事件。
1.3 部分患者个性偏执，不服从医院的管理，对防范不加重视，加之家属缺乏安全意识，夜间无陪护留守，在一定程度上加重了跌倒的高风险。
1.4 部分患者对自己本身的自理能力评估过高，盲目自信而不注意防范。
也有一部分患者不愿太辛苦家人，不打扰家人而自行下床和入厕造成跌倒。
2、医护人员的安全防范措施落实、关注、教育、提示不够部分医护人员在日常工作中对患者安全管理意识，健康教育落实不到位。
从具体的工作行为来看，对跌倒高危和高龄患者主动巡视的力度不够，防范措施未有效落实。
通常住院患者跌倒在夜间发生频率较高，大部分因素是护理人员没有形成一种应对系统，如对患者安全未执行有效的警示教育，或患者在使用降压、降糖、利尿、镇静等药物或发生病情变化后，护士未及时跟进评估并采取防范。
3、医院环境设施因素很多基层医院不够重视医院防护措施的完善和建设致安全防范设施不足，如过道、卫生间无扶手无法有效预防患者跌倒。
卫生间离病床距离较远、厕所台阶较高、空间狭小、光线较暗。
存在地面湿滑、走廊通道有障碍物，坐椅或床铺太高、太低引起的跌倒问题。
综合来看，医院的环境和日常后勤服务的好坏与患者跌倒的发生存在很大的联系。
4、医院综合防护联动机制欠缺4.1 部分医院未形成跌倒防范健全的制度和流程，综合防护措施意识较差，认为跌倒是护理部干预，与医生、行政后勤无关联，无有效联动机制，导致跌倒时有发生。
美沙酮门诊护士面临的问题与对策
美沙酮门诊护士面临的问题与对策【摘要】美沙酮门诊护士面临的问题包括患者的欺诈行为、脾气暴躁、沟通困难以及缺乏合作意识。
针对这些问题，护士可以通过加强患者教育宣传、严格执行门诊规章制度、提高沟通能力和耐心，建立信任和合作关系等对策来解决。
护士应积极采取有效对策，保障患者的治疗效果和安全，提高工作质量和效率。
在面对各种问题时，护士要保持耐心和专业态度，促进与患者之间的良好沟通和合作，提升护理工作的质量和水平。
通过持续学习和改进，护士可以更好地应对挑战，为患者提供更优质的护理服务，实现共同的治疗目标。
【关键词】美沙酮门诊护士, 问题, 对策, 患者欺诈, 患者脾气暴躁, 患者沟通困难, 患者缺乏合作意识, 教育, 宣传, 规章制度, 沟通能力, 耐心, 信任, 合作, 治疗效果, 安全1. 引言1.1 美沙酮门诊护士面临的问题与对策美沙酮是一种用于治疗阿片类药物成瘾的替代疗法，而在美沙酮门诊护士的工作中，他们也会面临一些特殊的问题。
这些问题不仅影响到护士的工作效率和工作质量，更会影响到患者的治疗效果和安全。
在这篇文章中，我们将探讨美沙酮门诊护士面临的问题以及相应的对策。
患者欺诈行为是美沙酮门诊护士经常遇到的问题之一。
一些患者可能会试图通过欺骗手段获取更多的药物或以其他方式影响治疗方案。
患者脾气暴躁也是护士们需要面对的挑战之一，这种情况下，护士需要保持冷静并有效地处理患者的情绪。
患者沟通困难和缺乏合作意识也会给护士带来困扰。
为了解决这些问题，我们可以采取一些对策。
比如加强患者教育和宣传工作，让患者更深入地了解治疗的重要性；严格执行门诊规章制度，建立起严密的管理体系；提高护士的沟通能力和耐心，使他们能更好地与患者进行沟通和交流；建立患者信任和合作的关系，让患者愿意配合治疗计划。
美沙酮门诊护士在面对各种问题时，应积极采取有效的对策，保障患者的治疗效果和安全。
通过不断改进和提高自身的服务水平，护士们可以更好地帮助患者戒除药物成瘾，实现身心健康。
科室护理方面存在的问题及对策
科室护理方面存在的问题及对策一、引言科室护理是医疗机构中至关重要的一环，直接关系到患者的治疗效果和生活质量。
然而，在实践中我们发现，科室护理存在着一些问题，这不仅影响了患者体验和治疗效果，也给医院形象带来了负面影响。
因此，本文将分析科室护理方面存在的问题，并提出相应对策以改进科室护理质量。
二、主要问题1. 人员配备不足：由于临床工作量大、急诊危重病人增多等原因，许多科室在人员配备上出现不足的情况。
这导致了医务人员过劳工作、时间紧张等问题。
2. 技能水平参差不齐：某些低龄化专业技术力量还比较弱,同时还有部分老年同志通过各种途径重新回归到事业岗位上去从事新课题很难基本靠自学技术变化太快不能持久保证供给教育市场压力较小成为周期依赖性特点有点象北京社区护士。
3. 护理质量标准不一致：科室护理在操作和实施方面没有统一的标准，这导致了护理过程中的差异性和不连续性，给患者带来了困扰。
4. 沟通协作不畅：由于医务人员之间、科室之间沟通协作不足，导致信息传递滞后、交流效率低下等问题，进而影响到病人的诊疗效果和安全。
5. 知识更新滞后：由于医学知识日新月异，科室护士长时间未接受相关培训或更新知识技术。
这使得他们无法掌握最新的治疗方法、药物使用指南等信息。
三、对策建议1. 加强人员配备：为了解决人员配备问题,我们需要合理规划职责岗位分工,根据各个科室的特点与工作需求制定合理化分配及补充缺编契合且能利用好并有很强执行力可替代职务高速地进行填补空缺人数,从而保证每个患者都能得到及时有效的关怀。
2. 提高技能水平：科室应该加大对护士的培训力度，建立完善的教育体系。
鼓励医护人员参加职业培训、学术交流等活动，提高专业素质和技能水平。
同时,可以寻求合作与优秀医院资源共享在全生命周期范例下做到服务事无巨细,从而为患者提供更好的服务。
3. 确立统一标准：制定科室护理方面的标准操作规程和管理制度以确保每个步骤都符合行业规定，并进行监督检查，及时发现和解决问题。
基于潮汐模式对1例曲马多依赖患者戒断期的护理
家属
配合医护，鼓励患者，情感支持
[7]安妍, 张艳琴. 潮汐模型的护理干预对自杀未遂患者负性心理的影响[J]. 中国临床实用医学, 2015, 6(6):2.
潮汐模式理论应用—心理
二. 护理评估
自我领域
评估药物依赖对患者影响程度，是否影响患 者生活及工作，关注患者戒断症状、情绪及 安全问题。戒断过程中患者多表现为情绪不 稳、焦虑、易激惹等负性心理。
护理计划
护理目标
增强患者对药物戒断 的信心，提高参与积 极性。
潮汐模式理论应用—心理
四. 护理措施
自我领域
护理措施（8.5-10.7）
可解决的护理问题
（1）患者来诊时热情接待，主动进行自我介绍，消除病人的陌生感，建 1.焦虑、抑郁
立良好的护患关系[8]。
2.缺乏药物戒断相
（2）主动询问患者所需，对患者进行疾病相关知识的健康教育，讲解所 关知识
10-07
患者停止服用曲马多，无 明显躯体不适，情绪明显 改善，能积极面对生活。
曲马多用量由每日20余片减 至每日8片，全身胀痛、无 力、多汗等戒断症状较前好 转。
03 潮汐模式护理的应用
• 护理问题分析
• 基于潮汐模式的护理措施
利用潮汐模式为患者进行体检
评估项目 生命体征 意识/神志
睡眠 自理能力 营养状况 大/小便
既往体健
1.物质依赖综合征 2.戒断状态
1.针灸治疗 取穴：百会、内关、水沟、三阴交、太冲为主 2.药物治疗 氯硝西泮 2mg 每晚一次
病例介绍
体格检查 实验室检查
脑电图 精神检查
心理评估
体温：36.5℃，脉搏：112次／分，呼吸：24次／分，血压124/82mmHg
药物不良反应发生原因及护理对策
药物不良反应发生原因及护理对策药物不良反应(drug reaction，ADR)是指在药物的正常用法、用量情况下，出现与治疗目的无关的对人体有害或意外的反应[1]。
包括副作用、毒性反应、过敏反应和继发反应，药物的致畸、致癌、致突变、药物依赖性、菌群失调等均属药品不良反应范畴。
许多药物即使在质量检验合格、正常情况下，仍会发生不良反应，这与药品质量事故和医疗事故有本质的区别[2]。
随着新药的广泛使用，发生药物不良反应的病例越来越多。
护士作为药物治疗团队中的重要成员，是静脉治疗的执行者，在其执行的药物配制、时间、剂量、用药观察以及ADR的发现、呈报和防治中，每个细节都可能影响药物疗效、用药安全和患者的健康，现就临床药物不良反应的原因进行分析，并提出相应的护理对策。
1 药物不良反应发生的原因1.1药物方面的原因主要受药理作用及药品质量、贮存条件、给药途径、药物剂量、连续用药时间及药物相互作用等因素的影响。
1.2机体方面的原因种族、性别、年龄、病理和营养状态、血型及个体差异等机体方面的原因，都能影响药物不良反应的临床表现和发生率。
1.3给药方法的原因如滥用或长期使用某种药物可能引起药物不良反应。
不合理的减药或停药同样会引起不良反应，如应用皮质激素后，停药或减药过快都会产生反跳现象。
1.4其他方面的原因药物不良反应还会受到饮食、嗜好或环境因素的影响。
2 不良反应的护理对策2.1目前新药进入临床太快，许多新药的药物配伍结果在药物配伍表上不能及时体现，因此护士对新药说明书要详细阅读，以便及时提醒医生。
特别是静脉使用中药注射剂时要更加慎重，严格按说明使用溶媒，不能用其他溶液替代 [3]，因为溶媒的改变，使有效成分或杂质析出，不溶性微粒增加，导致ADR发生率增高。
我科将常用药物说明书汇集成册，并不断添加新药说明书，方便护理人员的查找、学习。
2.2护士注射前要详细询问病人的用药史、过敏史，对输液中易发生ADR的药物和人群建立警示性告知制度。
海洛因依赖者出现精神症状的临床分析及护理
海洛因依赖者出现精神症状的临床分析及护理
欧阳盛;石艳
【期刊名称】《中国药物依赖性杂志》
【年(卷),期】2006(15)5
【摘要】目的:探讨海洛因依赖者出现精神症状的临床特点并制订相应的护理措施。
方法:选用《简明精神病量表》(BPRS)筛选出海洛因依赖者120例,按焦虑抑郁、缺乏活力、激活性、思维障碍和敌对猜疑等5个因子及其等级进行临床分析。
结
果:120例患者BPRS分为42·56±s8·31。
各项因子分中,焦虑抑郁因子占首位,其后依次为思维障碍因子,缺乏活力因子、敌对猜疑因子以及激活性因子。
结论:海洛因
依赖者普遍存在焦虑抑郁情绪;多数存在感知和思维方面的精神症状。
根据海洛因
依赖者精神症状的特点有必要拟定合理护理措施,以解除患者的精神和躯体依赖,使
其早日康复回归社会。
【总页数】3页(P382-384)
【关键词】海洛因依赖;精神症状;简明精神病量表;护理
【作者】欧阳盛;石艳
【作者单位】武汉市精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R595.5
【相关文献】
1.海洛因依赖患者出现精神症状的临床分析 [J], 王继中;苏亚玲
2.海洛因依赖自愿戒毒者临床相关资料分析及护理对策 [J], 余腊英;陈琳
3.海洛因依赖戒疗出现锥体外系综合征的临床分析 [J], 卢金山;梅静
4.颅脑肿瘤术后出现精神症状的临床护理对策分析 [J], 黄颜青
5.海洛因依赖戒断治疗中出现锥体外系综合征282例临床分析 [J], 卢金山;梅静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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３ 精神依赖 ： ． ２ 主要表现 为两方面 ： ①对毒 品的心理渴求 ； ②
强烈 的觅药行为 。主要表现为 日常生活 明显改变 ， 昼夜节律 颠倒 ， 饮食量减少 ． 身体虚弱 ， 性欲减退 ， 不能正常 作 经常 悔恨并 有戒 毒的愿望 ， 但常 因药物成瘾 而不能 自拔 ， 会不择 手段 的弄钱觅药 ， 对毒品 的耐受性越来越 高 ， 往往最 后走上 犯罪的道路 。精神依赖是导致众多吸毒者戒毒治疗后 复吸的
住 院戒毒治疗患 者 １８例 ， ２ 应用美 沙酮 、 丁丙诺 菲等药物 替
代治疗 ， 患者基本能够达 到生理戒毒 、 回归社会 的 目标 。
１ 临 床 资 料 １８例 患 者 中 ，男 性 ９ 例 ，女 性 ３ ２ ８ ０例 ；０ ３ ２ ～０岁 ７ ２例
（ ５ ％）３ ～０岁 ４ 例 （ ３ ％） 占 ６ ，０ ４ １ 占 ２ ，其他年 龄 １ ５例 （ 占
镜检查可以直视官腔全貌 ， 了解残 留组织的附着位 置及大小 ，
药物依赖患者的治疗措施及护理对策
山 西省 工人 晋 祠 疗 养 院 （３ ０ ５ ００ ２ ） 宋 秀梅
根据相关资料 ， 截至 ２ ０ ０ ６年底 ， 我国登记在册 的吸 毒者
人数 已接近百万 ， 并且还在逐年增长。 ０ （ ２ ０ ２０ ０ ０ ６年 ， 共收治
医
５巷 弟 ３ ５
Ｔ
Ｖ １１ ０．
・３ １ ７・
者会清官失败 ； 超声引导下清宫虽较盲 目刮宫效果好 ， 但也难
有利于定位清宫 ， 且清宫后能立即检查官腔情况 ， 既避免了盲 目清宫或过度清官造成的子宫 内膜损伤 ， 也避免了清官不全 、
重复清宫的可能 ， 而减轻 了患者的痛苦 。 从 建议疑有妊娠物残 留病例 ， 应首选 官腔镜检查 ； 但是官腔镜检查和治疗存在着一 定的风险， 应该由有经验的医师进行操作 。
丁丙诺啡 与美沙酮一样 ，可 以较好地抑制阿 片类成瘾者 戒断症状的 出现。２ ４ｍｇ的丁丙诺啡可相当于 ２ ０ｍｇ ～ ０ ３ 美
却难以入睡 ， 打哈欠 、 ￣Ｎ 、 流ｔ ［ 流涕 、 ４ 打喷嚏 、 出汗 、 寒战 、 脉率
增快 、 血压升高 、 便秘 、 周身疼痛 、 胃肠道不适 、 烦躁 、 焦虑等 ． 以睡 眠 障碍 、 坐不 能 、 静 不幸 预感 、 多汗 、 吸 困难最 为 严 呼
（ 如吗啡等 ） 具有更高的安全性。 与纯激动剂相 比， 丁丙诺啡产
生的阿片类主要毒性作用——呼吸抑 制较轻 。丁丙诺啡能 降
低其 他 阿 片 类 药 物 的使 用 ， 耐受 性 低 且 半 衰期 长 【 ≈ 。
３１ 躯体依赖即戒断综合征 ： 断综 合征常在停药后 ３ ～ ２ ． 戒 ６ ７ ｈ 到高峰 ，— ０ｄ逐渐减退 。主要表现为明显内感性不适 ， 达 ７ １ 情绪恶劣， 焦虑烦躁 ， 至｝现 自伤和伤人毁物等行 为。嗜睡 甚 ｝ Ｉ
重
沙酮 的替代剂 量。 在戒毒治疗 的临床应用 中， 它首先表现为阿 片受体的激活作用 。可 以完全替代海洛因和美沙酮而不出现
戒断症状。 丁丙诺啡与美沙 酮的不同之处在 于， 者的剂量增 前 加超 出一定范围后 ， 其激动作用不再增加 。 从药物的安全性和
被 滥 用 的 可能 性 来 说 ， 丁丙 喏 啡 可 能 比美 沙 酮 更 具优 越 性 。 ５ 护 理 对 策
１％）文化程度 ： 科及以上 ３ 例 （ ２ ％）其他 ９ ｌ ； 专 ８ 占 ９ ； ｏ例（ 占
７％） Ｏ
２ 病 因 分 析
毒品 ， 通过逐渐减量并最终停用的方法 ， 以帮助毒品成瘾者消
除戒断症状 ， 改变高危行为和恢复社 会功能 ， 健康状况得到改
善 。疗 程 约 １ 月 左 右 。 个
主要因素。
５１ 对入院患者进行 全面检查 ：为防止患者夹带毒品人院 ， ． 新患者入 院后必须在专人监护下沐浴 ，从里到外更换医院提
供的病号 服， 患者 自己的衣服由家属全部带回。 对患者的随身 用品由专人进行彻底检查后才能发还给患者 。必要时可检查 口腔 、 肛门 、 直肠等处。 ５ 谢绝一切亲友 的探访 ： ． ２ 指定一名直 系亲属作为监护人和
（ 稿 日期 ：０ ８ １ — ６ 收 ２０— １１）
以彻底清净 ， 且多次清官可导致感 染发 生 、 宫腔粘连 、 继发不
孕等。本组 资料 ２ ｏ例宫腔镜检查前 曾行 １ ２次清宫术而未 ～
能完全取出残留妊娠物 ， 其中 ２例发生官腔粘连 。除 ｌ 例外
其余 ２ ９例均 １ 次行 官腔镜检查全 部取出妊娠残留物 。官腔
体症状 ， 而是从吸毒成瘾 的机制 出发 ， 给予生物一心理一社会 模式的全面考虑 ， 它摒弃 了过去那种只顾早期脱毒 、 不顾后期 康复的简 单戒毒模式 。目前医学 界主要采用的两种脱毒替代
治疗的药物为美沙酮和丁丙诺啡 。 ４１ 美 沙酮治疗 ： ． 美沙酮是人 工合成的麻醉药 品 ， 阿片类 属 镇痛药 ， 国际上常用的一种治疗药物成瘾 的戒毒药物 ， 是 它可 以安全 、有效地控制药物依 赖的戒断症状 ，作用时间可长达 ２ ６ｈ 同时副作用很小。 ４ ３ ， 美沙酮替代递减治疗方法 ，主要用美沙酮替代所依赖的
２１ 社会因素ห้องสมุดไป่ตู้环境 因素 ： ． 目前毒品的高利润及 可获得性使
吸毒 者 常 有 固定 的毒 晶 供 应 网 。
２２ 个体差异 ： ． 吸毒者 常有某些人格缺 陷 ， 外界刺激耐受 对
４ 丁丙诺 啡治疗 ： ． ２ 丁丙诺啡为 阿片受体部分激动剂 ， 具有 激动剂和拮抗剂的特性。 由于其激动性质 ， 对阿 片依赖具有替
性差 ， 常存 在家庭 问题 ， 交 差 ， 易冲动 ， 冷酷 ， 缺乏爱心和社
会责任感。 ２３ 药物因素 ： ． 吸毒者吸食毒品后所产生 的超 出以往 的欣快 感导致他们欲罢不能。
３ 临 床 表 现
代治疗作用 。 但其成瘾性低 ， 中断使用不产 生戒断症状或轻度
的戒断反应［ Ｊ Ｊ 。由于部分激动剂具有升限效应 ， 即剂量增 加产 生的效应只能达到一定 水平 ， 一 因此通常情况下要 比纯激动剂