基层医院感染管理(陆)

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基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着社会的发展,人们对健康的重视程度越来越高,医疗机构的感染管理也成为了关注的焦点。

基层医疗机构作为医疗服务的第一线,其医院感染管理的水平直接关系到广大患者的健康和生命安全。

因此,加强基层医疗机构医院感染管理,提高医务人员的感染防控意识和能力,是每个医务工作者的责任和使命。

本文将从以下几个方面对基层医疗机构医院感染管理的基本要求进行探讨。

二、基层医疗机构医院感染管理的基本要求1.1 健全医院感染管理制度基层医疗机构要建立健全医院感染管理制度,明确各级管理人员和医务人员的职责和权限。

制度应包括医院感染预防、控制、监测、报告、培训、考核等方面的内容。

要定期对医院感染管理制度进行评估和完善,确保制度的有效性和适应性。

1.2 加强医院感染预防控制措施基层医疗机构要加强医院感染预防控制措施,包括消毒、隔离、个人防护等方面。

要定期对医疗设备、用具、床铺等进行清洁消毒,确保无菌状态。

要加强对医务人员的感染防控培训,提高医务人员的感染防控意识和能力。

对于特殊病例,要做好隔离措施,防止病原体传播。

1.3 做好医院感染监测和报告工作基层医疗机构要加强医院感染监测和报告工作,建立健全感染监测网络。

要定期对住院患者、门急诊患者、发热门诊患者等进行感染监测,发现异常情况要及时报告并采取相应的处理措施。

要加强对医院感染病例的调查和处理,总结经验教训,不断提高医院感染防控水平。

2.1 提高医务人员的感染防控意识基层医疗机构要加强对医务人员的感染防控培训,提高医务人员的感染防控意识。

要让医务人员充分认识到医院感染防控的重要性,树立起感染防控的责任心。

要加强对医务人员的心理健康教育,帮助他们缓解工作压力,保持良好的精神状态。

2.2 加强医务人员的感染防控技能培训基层医疗机构要加强对医务人员的感染防控技能培训,提高他们的实际操作能力。

要定期组织各类感染防控技能培训班,邀请专家进行授课指导。

医院感染论文:基层医院感染管理体

医院感染论文:基层医院感染管理体

医院感染论文:基层医院感染管理体医院感染是影响医疗质量和患者安全的重要因素。

基层医院作为我国医疗卫生体系的重要组成部分,其感染管理工作显得尤为重要。

关键词:基层医院;感染管理;医疗质量;患者安全一、引言医院感染是指患者在医院接受治疗期间,由于各种原因所导致的感染。

医院感染不仅影响患者的康复,延长住院时间,增加医疗费用,还可能引发医疗纠纷,影响医院声誉。

基层医院作为我国医疗卫生体系的基础,其感染管理工作的好坏直接关系到广大人民群众的健康。

因此,加强基层医院感染管理具有重要的现实意义。

二、基层医院感染管理的内容1. 组织管理(1)建立健全感染管理组织:基层医院应成立感染管理领导小组,明确各部门职责,形成协同工作机制。

(2)制定感染管理规章制度:根据国家相关法律法规,结合医院实际情况,制定切实可行的感染管理制度。

(3)落实感染管理责任:明确各级管理人员、医务人员在感染管理中的职责,确保各项措施落到实处。

2. 人员培训与管理(1)加强感染管理知识培训:定期组织医务人员参加感染管理知识培训,提高其感染防控意识。

(2)提高感染管理技能:通过实际操作、演练等方式,提高医务人员感染防控技能。

(3)建立感染管理考核制度:对医务人员感染管理知识、技能进行定期考核,将其纳入绩效考核体系。

3. 感染监测与报告(1)开展感染监测:定期对医院感染情况进行监测,掌握感染发生、发展、变化趋势。

(2)建立感染报告制度:发现感染病例,及时进行报告,确保感染信息准确、完整。

(3)分析感染原因:对感染病例进行深入分析,找出感染原因,制定针对性的防控措施。

4. 感染预防与控制(1)加强手卫生管理:提高医务人员手卫生依从性,减少交叉感染。

(2)规范使用抗菌药物:合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。

(3)加强无菌操作管理:严格执行无菌操作规范,降低感染风险。

(4)加强环境卫生管理:做好医院环境卫生工作,减少环境污染。

5. 患者教育与沟通(1)开展患者教育:向患者宣传感染预防知识,提高其自我保护意识。

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着医疗水平的提高,人们对医疗服务的需求也在不断增加。

基层医疗机构在医院感染管理方面存在一定的问题,这不仅影响了患者的治疗效果,还可能引发严重的并发症。

因此,加强基层医疗机构的医院感染管理,提高医疗服务质量具有重要意义。

1.1 严格遵守医院感染管理制度基层医疗机构要严格遵守国家和地方制定的医院感染管理制度,确保各项规定得到有效执行。

这包括定期对医务人员进行医院感染知识培训,提高医务人员的业务水平和防范意识;加强对医疗设备的消毒、灭菌工作,确保医疗环境的洁净;严格执行手卫生制度,降低交叉感染的风险;加强对患者的隔离和护理工作,防止病原体的传播。

1.2 加强医疗废物的管理医疗废物处理不当可能导致病原体的传播,给患者带来极大的危害。

基层医疗机构要加强对医疗废物的管理,确保其得到妥善处置。

这包括建立完善的医疗废物收集、分类、运输、处理和处置体系,确保医疗废物不泄露、不丢失、不污染;加强对医疗废物处理人员的培训,提高其业务水平和责任心;定期对医疗废物处理设施进行检查和维护,确保其正常运行。

二、基层医疗机构医院感染管理的实施策略2.1 建立健全医院感染管理体系基层医疗机构要建立健全医院感染管理体系,明确各级管理人员的职责和权限,形成有效的管理机制。

这包括设立专门的医院感染管理部门,负责组织、协调、监督全院的医院感染管理工作;制定具体的工作计划和目标,确保医院感染管理工作的有效推进;加强对医院感染管理工作的考核和奖惩,激发医务人员的工作积极性。

2.2 加强医务人员的培训和教育基层医疗机构要加强对医务人员的培训和教育,提高其医院感染管理能力。

这包括定期组织医务人员参加医院感染知识培训班,学习最新的医院感染管理理念和技术;邀请专家进行现场指导,解答医务人员在实际工作中遇到的问题;鼓励医务人员提出改进建议,不断完善医院感染管理制度。

2.3 强化监测和预警机制基层医疗机构要强化监测和预警机制,及时发现和处理医院感染隐患。

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着医疗技术的发展,人们对医疗服务的要求越来越高,而医院感染作为医疗服务中的一个重要环节,其管理水平直接影响到患者的健康和医院的声誉。

基层医疗机构作为医疗服务的基层单位,其医院感染管理水平的高低直接关系到广大患者的安全和生命健康。

因此,加强基层医疗机构医院感染管理,提高医院感染管理水平,是当前医疗卫生工作的重要任务。

本文将从以下几个方面对基层医疗机构医院感染管理的基本要求进行阐述。

二、基层医疗机构医院感染管理的基本要求1.1 建立健全医院感染管理制度基层医疗机构要建立健全医院感染管理制度,明确各级管理人员和医务人员的职责,确保医院感染管理工作有章可循、有据可依。

制度应包括医院感染预防、控制、监测、报告、培训、宣传等方面的内容,以确保医院感染管理工作的全面性和有效性。

1.2 加强医务人员医院感染管理培训基层医疗机构要加强医务人员医院感染管理的培训,提高医务人员的医院感染管理意识和能力。

培训内容应包括医院感染预防知识、控制措施、病例报告和处理方法等,以确保医务人员能够熟练掌握医院感染管理的技能和方法。

1.3 做好医院感染监测和信息报告工作基层医疗机构要做好医院感染监测和信息报告工作,确保医院感染监测数据的准确性和及时性。

监测内容包括发热门诊、住院病房、手术室等重点部门的医院感染发生情况,以及抗菌药物使用情况等。

信息报告要求及时、准确、完整地向上级卫生行政部门报告医院感染发生情况,以便及时采取措施防止疫情扩散。

2.1 加强医院感染预防措施的落实基层医疗机构要加强医院感染预防措施的落实,从源头上防止医院感染的发生。

具体措施包括加强医疗器械和医用物品的消毒、灭菌管理,规范手卫生操作,加强患者皮肤消毒,严格执行无菌操作规程等。

2.2 强化抗生素使用的监管基层医疗机构要强化抗生素使用的监管,防止抗生素滥用导致的细菌耐药问题。

要求医务人员严格按照抗微生物药物使用原则和规定使用抗生素,避免不必要的使用和过度使用。

基层医疗机构医院感染管理制度.

基层医疗机构医院感染管理制度.

基层医疗机构医院感染管理制度目录一、培训制度2二、一次性使用医疗器械、器具的管理2三、消毒药械的管理3四、医务人员手卫生制度4五、标准预防原则6六、医务人员发生职业暴露后的处理措施6七、医疗废物的分类收集、交接制度7八、静脉采血部位的皮肤消毒9九、紫外线空气消毒10十、清洁用品的消毒11十一、诊室的清洁消毒制度11十二、门诊机构治疗室、处置室消毒隔离制度12十三、中医、针灸室的消毒隔离制度14十四、口腔机构医院感染管理要求16十五、普通手术室的医院感染管理制度25十六、消毒供应室的基本要求30十七、清洗消毒及灭菌操作程序31十八、清洗消毒及灭菌质量监测36十九、灭菌物品召回制度37二十、外来医疗器械的管理38二十一、超声探头的消毒38基层医疗机构医院感染管理制度为加强基层医疗机构医院感染管理工作,提高基层医疗机构医院感染预防与控制水平,落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和相关标准、规范,制定本制度。

本制度适用于门诊部、社区卫生服务中心(站)、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。

一、培训制度(一)定期对医生、护士、医技人员进行医院感染知识培训。

应对新上岗人员和实习生进行医院感染知识的岗前培训,并履行职业危害告知义务,经考核合格后方可上岗。

培训内容:本岗位相关的医院感染管理法律、法规、规章、制度;医院感染诊断标准;医院的清洁、消毒与隔离;医院感染的预防与控制;医务人员职业安全与防护;医务人员手卫生规范;医疗废物的管理;抗菌药物的合理使用等。

(四)医院感染专兼职人员每年至少参加省级或市级培训一次。

(五)培训记录,永久保存。

二、一次性使用医疗器械、器具的管理(一)一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购。

购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》。

生产企业的销售人员应出具企业法定代表人的委托授权书原件,如销售企业销售应有生产企业给的授权书。

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着社会的发展,人们对健康的重视程度越来越高,基层医疗机构在为广大人民群众提供基本医疗服务的也面临着医院感染管理的严峻挑战。

医院感染管理是指通过预防、控制和减少医院感染的发生,保障患者安全、降低医疗费用和提高医疗质量的一项重要工作。

基层医疗机构作为医疗服务的第一线,医院感染管理的水平直接影响到患者的健康和生命安全。

因此,基层医疗机构应严格遵循医院感染管理的基本要求,确保医院感染的有效控制。

二、基层医疗机构医院感染管理的基本要求1.1 健全医院感染管理制度基层医疗机构应建立完善的医院感染管理制度,明确各级管理人员和医务人员的职责,确保医院感染管理工作落到实处。

制度应包括医院感染预防、控制、监测、报告、培训、考核等方面的内容,以确保医院感染管理工作的全面性和有效性。

1.2 加强医院感染预防措施基层医疗机构应加强医院感染预防措施的落实,从源头上减少病原微生物的传播。

具体措施包括:加强医疗环境卫生管理,定期对医疗设施进行清洁、消毒;规范医疗操作流程,避免不必要的交叉感染;加强对医务人员的培训,提高其医院感染预防意识和能力;合理使用抗菌药物,防止滥用导致耐药菌株的产生和传播。

1.3 做好医院感染病例的监测与报告基层医疗机构应建立健全医院感染病例的监测与报告制度,对疑似医院感染病例进行及时诊断、报告和处理。

监测内容包括:住院患者医院感染发病率、病原体类型、耐药情况等;医务人员的手卫生状况、医疗器械消毒灭菌效果等。

对于确诊为医院感染的病例,应及时向上级卫生行政部门报告,并按照相关规定进行处置。

2.1 加强医疗废物的管理医疗废物是医院感染的重要来源之一,基层医疗机构应加强对医疗废物的管理,确保医疗废物的安全处置。

具体措施包括:设立专门的医疗废物收集容器,定期对医疗废物进行分类、包装、运输和处置;加强对医疗废物处置单位的监管,确保医疗废物得到合规处置;加强对医务人员的培训,提高其医疗废物管理意识和能力。

基层医院感染防控管理制度

基层医院感染防控管理制度

一、总则为了加强基层医院感染防控工作,预防和控制医院感染的发生和传播,保障患者和医务人员的安全,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合基层医院实际情况,制定本制度。

二、组织机构及职责1. 成立医院感染防控领导小组,负责医院感染防控工作的组织、协调、监督和检查。

2. 医院感染防控领导小组下设办公室,负责日常工作。

3. 各科室设立感染防控负责人,负责本科室感染防控工作的组织实施。

三、制度与措施1. 医院感染防控知识培训:医院定期组织感染防控知识培训,提高医务人员对医院感染防控的认识和技能。

2. 医院感染病例监测与报告:临床医生发现医院感染病例,应及时填写《医院感染病例登记卡》,上报医院感染防控领导小组。

3. 医院感染防控物资储备:医院应储备足够的感染防控物资,如消毒剂、防护用品等。

4. 医院环境清洁消毒:医院应定期对环境进行清洁消毒,重点区域如手术室、重症监护室等应严格执行消毒制度。

5. 诊疗器械/物品清洗消毒与灭菌:医院应严格执行诊疗器械/物品的清洗、消毒和灭菌流程,确保使用安全。

6. 手卫生:医务人员应严格执行手卫生规范,加强手卫生意识,降低医院感染风险。

7. 隔离措施:对疑似和确诊传染病患者,应采取相应的隔离措施,防止感染传播。

8. 医院感染防控信息化建设:加强医院感染防控信息化建设,提高感染防控工作效率。

四、监督检查1. 医院感染防控领导小组定期对医院感染防控工作进行监督检查,发现问题及时整改。

2. 各科室应定期自查,发现问题及时上报医院感染防控领导小组。

3. 对违反医院感染防控规定的行为,予以通报批评,并追究相关责任。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院感染防控领导小组负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规及政策相抵触,以国家法律法规及政策为准。

基层医院感染管理制度新版

基层医院感染管理制度新版

一、总则为加强基层医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》等法律法规,结合基层医院实际情况,制定本制度。

二、组织机构及职责1. 成立医院感染管理委员会,负责制定、实施和监督医院感染管理制度,协调各部门开展医院感染管理工作。

2. 设立医院感染管理科,负责医院感染管理日常工作,具体职责如下:(1)制定、修订和完善医院感染管理制度,组织实施并监督执行;(2)开展医院感染监测、评估和报告工作;(3)组织开展医院感染预防与控制培训;(4)负责医院感染控制设施的维护与管理;(5)定期对医院感染管理工作进行检查、评估和反馈。

3. 临床科室设立医院感染管理小组,负责本科室医院感染管理工作,具体职责如下:(1)组织实施本科室医院感染管理制度;(2)开展本科室医院感染监测、评估和报告工作;(3)加强本科室医务人员医院感染预防与控制培训;(4)做好本科室医院感染控制设施的维护与管理。

三、制度内容1. 医院感染监测与报告制度:临床医生发现医院感染病例,应及时填写医院感染病例登记卡,上报医院感染管理科,由医院感染管理科统计后上报上级主管部门。

2. 医院感染预防与控制制度:严格执行消毒、灭菌、隔离制度和无菌技术操作规程,加强医院感染控制设施的管理和维护。

3. 医院感染知识培训制度:定期组织医务人员进行医院感染知识培训,提高医务人员医院感染预防与控制能力。

4. 医院感染控制设施管理制度:对医院感染控制设施进行定期检查、维护和更新,确保设施正常运行。

5. 医院感染病例报告制度:对医院感染病例进行及时、准确的报告,确保上级主管部门及时掌握医院感染情况。

6. 医院感染质量控制制度:定期对医院感染管理工作进行检查、评估和反馈,确保医院感染管理工作持续改进。

四、实施与监督1. 各科室要按照本制度要求,认真落实医院感染管理工作。

2. 医院感染管理科要定期对医院感染管理工作进行检查、评估和反馈,确保医院感染管理工作持续改进。

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求在基层医疗机构,医院感染管理是确保患者安全、提高医疗质量的重要环节。

随着医疗技术的发展和患者数量的增加,感染问题日益突出。

因此,建立健全的医院感染管理体系显得尤为重要。

首先,医院感染的防控需要明确管理的基本要求。

要实现有效的感染管理,基层医疗机构应从多个方面入手。

第一,感染控制要有专门的管理团队。

这个团队不仅要由专业的感染控制人员组成,还要包括医务人员、护士以及后勤保障人员。

大家共同合作,才能形成合力,确保感染管理的落实。

1.1 在人员培训方面,定期组织相关的培训和学习是不可或缺的。

通过培训,提升医务人员对医院感染的认识和敏感度,让他们了解感染的传播途径和预防措施。

比如,手卫生的执行就显得尤为重要,简单的洗手可以有效降低感染的风险。

培训中还可以通过模拟场景的方式,让医务人员在实际操作中掌握消毒、隔离等基本技能。

1.2 其次,规范的操作流程是医院感染管理的核心。

每一项医疗操作都应该有明确的流程,确保每位医务人员都能遵循。

例如,注射、静脉输液等操作前,都要严格消毒,使用一次性器具,确保不带入任何感染风险。

在日常工作中,医务人员应严格遵循无菌操作原则,随时保持警惕。

其次,监测和评估医院感染的发生情况也是感染管理的重要组成部分。

通过对感染病例的收集和分析,可以找到感染的源头,及时采取措施。

比如,定期进行医院感染的流行病学调查,了解感染的种类、发生率及其变化趋势。

2.1 在监测过程中,信息的及时上报是关键。

基层医疗机构应该建立健全的信息管理系统,确保每位医务人员都能及时、准确地上报感染情况。

这样一来,医院可以迅速作出反应,采取相应的控制措施,避免感染的进一步传播。

2.2 此外,实施环境卫生管理也是必不可少的环节。

医院的环境清洁与消毒工作要到位,尤其是高危区域如手术室、重症监护室等,必须定期进行彻底清洁和消毒。

只有保持环境的清洁,才能从根本上减少感染的风险。

2.3 此外,患者的管理同样重要。

基层医疗机构医院感染管理制度

基层医疗机构医院感染管理制度

基层医疗机构医院感染管理制度一、引言随着人口的老龄化以及疾病的不断增多,医疗机构内部的医院感染问题日益突出。

医院感染不仅给患者带来了严重的健康风险,也给医疗机构和社会造成了巨大的经济和社会负担。

因此,建立完善的医院感染管理制度,对于基层医疗机构来说至关重要。

二、管理目标基层医疗机构的医院感染管理制度的主要目标是保障患者的安全和医疗质量,避免医院感染的发生和传播。

在实际操作中,具体目标包括但不限于以下几点:1.确保医务人员的合理培训和教育,提高其对医院感染管理的认识和能力;2.确保医疗机构内部的环境卫生和设施设备的清洁与消毒;3.确保医疗机构内部的医疗器械、药品和耗材的有效管理,防止交叉感染;4.确保医疗机构内部的患者管理和护理质量,加强传染病防控;5.加强医疗机构内部感染监测和报告,及时发现和处置感染事件;6.加强医疗机构间的协同与合作,共同防控医院感染。

三、管理措施为了实现管理目标,基层医疗机构需要采取一系列的管理措施,包括但不限于以下几点:1.制定详细的医院感染管理制度,明确各项管理要求和流程,并将其纳入医疗机构的管理体系;2.加强对医务人员的培训和教育,提高其对医院感染管理的认识和能力;3.定期开展医院感染监测和评估,及时发现和处置患者感染事件;4.加强医疗机构内环境卫生和设施设备的清洁与消毒,确保无菌操作;5.加强医疗器械、药品和耗材的管理,确保其有效性和安全性;6.规范患者管理和护理行为,加强传染病的防控措施;7.加强医疗机构间的交流与合作,共同开展医院感染防控活动。

四、监督与评估为了确保医院感染管理制度的有效实施,基层医疗机构需要建立健全的监督与评估机制。

具体包括但不限于以下几点:1.卫生部门和监管机构应定期对医疗机构的医院感染管理情况进行检查和评估,对合格的医疗机构进行表彰和奖励,对存在问题的医疗机构进行督促整改;2.医疗机构内部应建立医院感染管理的内部监督与评估机制,定期对各项管理措施的执行情况进行检查和评估,及时发现和纠正问题;3.医疗机构应建立医院感染事件的报告和处置制度,对发生的医院感染事件进行调查和分析,并采取相应的处置措施,防止类似事件再次发生;4.医疗机构应建立医院感染管理的信息系统,对医院感染的相关数据进行收集、统计和分析,为管理决策提供科学依据。

基层医疗机构医院感染管理

基层医疗机构医院感染管理

03
基层医疗机构医院感染管理策 略与措施
加强基层医疗机构医院感染管理的组织与制度建设
1 2
建立医院感染管理委员会
负责制定医院感染管理政策、标准和规范,并监 督实施。
设立医院感染管理部门
负责日常医院感染管理工作,包括监测、预防和 控制。
3
制定医院感染管理制度和流程
明确各级管理人员和医务人员的职责和操作规范 ,确保医院感染管理工作有序进行。
提高基层医疗机构医院感染管理的意识和能力
加强培训和教育
01
定期开展医院感染管理培训和教育活动,提高医务人员对医院
感染的认识和预防控制能力。
建立信息共享平台
02
通过信息化手段,实现医院感染病例的实时监测、数据分析和
信息共享,提高医务人员对医院感染的预警和应对能力。
鼓励医务人员参与研究与创新
03
通过开展科研项目、学术交流等方式,提高医务人员在医院感
启示四
借鉴其他基层医疗机构的成功 经验和做法,不断完善自身的
感染管理工作。
05
结论与展望
结论
基层医疗机构医院感染管理对于保障 患者安全和医疗质量具有重要意义。
加强基层医疗机构医院感染管理需要 从多个方面入手,包括完善管理体制 、提高存在 一些问题,如管理体制不健全、人员 素质不高、设备设施不完善等。
特点
基层医疗机构医院感染管理具有全面性、预防性、长期性和协同性的特点,需 要从制度建设、人员培训、环境卫生、消毒灭菌等多个方面进行综合施策。
基层医疗机构医院感染管理的重要性
保障患者安全
有效的基层医疗机构医院感染管理可 以降低患者感染的风险,提高医疗质 量和患者满意度。
提升医院管理水平

基层医疗机构医院感染管理制度

基层医疗机构医院感染管理制度

基层医疗机构医院感染管理制度为了加强基层医疗机构的医院感染管理工作,制定一套完整的医院感染管理制度是必不可少的。

此制度将有助于规范基层医疗机构的医院感染管理工作,提高医务人员和患者的安全保障意识和能力。

接下来将介绍基层医疗机构医院感染管理制度的内容和要点。

一、医院感染管理的原则1.坚持预防为主的原则,减少交叉感染和传染病的发生。

2.强调综合防控,实行机构负责、科室分管、人员分工的管理模式。

3.采取科学、规范、持续的管理方法,从源头上杜绝感染病的发生。

二、医院感染管理机构和职责1.医院感染管理委员会:承担医院感染管理工作的规划、组织、协调和监督工作,负责研究制定感染管理制度、标准与规范、质量控制和改进措施等。

2.医院感染管理科室:承担医院感染管理工作的具体实施、监控和评估,制定并贯彻相关的制度。

具体职责如下:(1)开展医院感染监测和调查,汇总报告汇报并进行分析。

(2)制订感染防控科技方案,建立疾病预防控制体系,执行传染病防治措施。

(3)定期开展职业健康检查,对具有感染危险的人员进行管理和隔离。

(4)研究医院感染预防技术与措施,并组织实施技术培训、发表科普资料。

(5)承担与感染管理相关的日常工作和各项专业服务工作。

三、医院感染监测和报告管理1.医院感染的监测范围:全院所有门诊、住院患者、医疗护理人员和客人。

2.医院感染监测的内容:实验室检验报告、病历记录等相关资料,以及药物使用情况等数据。

3.医院感染监测的指标:感染率、感染部位、感染性质、感染病原体分布、药物耐药性等。

4.医院感染信息的报告处理:发现感染病例后,必须及时填写医院感染调查表,交由感染管理科室进行报告和处理。

四、医院感染的预防措施1.环境卫生:加强卫生清洁,处理废弃物,消毒灭菌等。

2.手卫生:实行常规手卫生和手消毒,戴口鼻罩和手套,不随意触摸患者的面部、鼻、耳等地方。

3.安全使用器械:医用器械需严格按照规定进行消毒、保养和标识。

4.药品管理:遵循“抗菌药物应当合理使用”的原则,进行合理的药品配备和管理。

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求医院感染管理,听起来好像很高大上的样子,其实就是咱们老百姓常说的“防病治病”。

今天,咱就来聊聊基层医疗机构的医院感染管理基本要求,让你轻松了解这个话题,不再害怕医院感染。

咱们要明确一个概念,那就是医院感染。

医院感染是指在医疗机构中发生的、由医疗操作或医疗器械引起的、潜伏期超过48小时的感染。

听起来好像是个很严重的问题,其实只要我们做好预防措施,就能有效地避免医院感染的发生。

那么,基层医疗机构应该如何做好医院感染管理呢?接下来,我就给大家分几个方面来说说。

1. 建立健全医院感染管理制度要想做好医院感染管理,首先要有一套完善的制度。

基层医疗机构应该根据国家卫生部门的要求,制定适合自己的医院感染管理制度,明确各级人员的职责和权限,确保制度的有效执行。

2. 加强医务人员的培训和教育医务人员是医院感染预防的关键。

基层医疗机构要加强对医务人员的培训和教育,提高他们的医院感染防控意识和能力。

可以通过定期开展培训课程、组织学习班、进行实战演练等方式,让医务人员掌握医院感染预防的基本知识和技能。

3. 严格控制医疗操作和医疗器械的使用医疗操作和医疗器械是医院感染的重要环节。

基层医疗机构要加强对医疗操作和医疗器械的管理,确保其安全、有效、规范。

对于不符合要求的医疗操作和医疗器械,要及时更换或者处理,防止其成为医院感染的隐患。

4. 加强病房环境的管理和清洁消毒病房环境的清洁消毒对于预防医院感染至关重要。

基层医疗机构要加强对病房环境的管理,定期进行清洁消毒工作,确保病房内的空气质量、温度、湿度等都符合要求。

要注意个人卫生和环境卫生的保持,减少细菌和病毒的传播途径。

5. 做好患者感染病例的报告和管理一旦发生患者感染病例,基层医疗机构要及时报告上级卫生部门,并按照相关规定进行病例管理。

要做好患者的隔离治疗工作,防止疫情扩散。

要加强对患者的健康教育,帮助他们增强自我防护意识,降低再次感染的风险。

基层医院医院感染管理制度(新)

基层医院医院感染管理制度(新)

基层医院医院感染管理制度(新)1. 引言为了保障基层医院的医疗质量和患者的安全,有效防控医院感染的发生和传播,制定本《基层医院医院感染管理制度(新)》。

本制度旨在加强对医院感染的预防、监测、报告和处理,促进医院医疗服务水平的提升和患者的满意度提高。

2. 范围本管理制度适用于我院所有部门、所有人员,包括医生、护士、行政人员、清洁工等。

3. 定义•医院感染:指患者在就诊期间在医院内感染的疾病,包括但不限于呼吸道感染、尿路感染、手术切口感染等。

•制度:指为规范行为和提高效率而制定的一系列规章、规范和管理要求。

4. 应急准备4.1 医院感染防控小组为了有效应对医院感染事件,我院将成立医院感染防控小组,由医院领导亲自任组长,各科室和相关职能部门负责人作为成员。

该小组负责协调各部门工作,处理感染事件,并制定相应的处置方案和应急预案。

4.2 应急演练为了提高医院感染事件的应对能力,我院将定期组织医院感染应急演练。

演练内容包括感染事件的发现、报告、隔离措施的实施等,以检验医院感染管理制度的有效性和相关人员的应急反应能力。

5. 感染控制5.1 感染监测各科室和相关部门应建立医院感染监测系统,定期对感染情况进行统计和分析。

对于重点病区和手术室等高风险区域,监测频率应更加密切,以及时发现和处理感染事件。

5.2 感染报告各科室和相关部门将感染情况及时上报医院感染防控小组,包括感染病例数、病例分布、感染原因等。

医院感染防控小组将根据报告情况制定相应的应对措施,并向上级卫生部门报告。

5.3 感染隔离对于已经感染的患者,应及时隔离,防止感染的扩散和传播。

医院感染防控小组将制定详细的隔离措施和操作规范,确保患者和医护人员的安全。

6. 培训和教育6.1 人员培训各科室和相关部门应定期组织医护人员进行医院感染预防和控制的培训。

培训内容包括感染预防的基本知识、操作规范和个人卫生习惯的培养等。

6.2 宣传教育医院将通过多种渠道进行医院感染管理制度的宣传教育,包括患者告知、标语宣传、宣传册发放等。

基层医院感染管理

基层医院感染管理

基层医院感染管理一、引言随着医疗技术的不断发展,医院感染问题日益凸显。

基层医院作为医疗服务的重要组成部分,其感染管理工作不容忽视。

医院感染不仅影响患者治疗效果,延长住院时间,增加医疗费用,还可能对医护人员造成职业暴露,威胁其身体健康。

因此,加强基层医院感染管理,提高医疗服务质量,保障患者和医护人员安全,具有重要意义。

本文将从以下几个方面对基层医院感染管理进行详细阐述:感染管理组织架构、感染预防控制措施、抗菌药物合理使用、消毒灭菌与隔离技术、医疗废物管理、感染监测与预警、感染暴发应对、医护人员培训与防护。

二、感染管理组织架构1.建立健全感染管理组织。

基层医院应成立感染管理领导小组,由院长担任组长,分管副院长、医务科、护理部、感染管理科等相关部门负责人为成员。

感染管理领导小组负责制定医院感染管理相关政策、制度和措施,监督、检查、考核各部门感染管理工作。

2.明确各部门职责。

医务科负责抗菌药物合理使用、感染病例监测、感染暴发应对等工作;护理部负责护理工作中的感染预防与控制、消毒灭菌、隔离技术等工作;感染管理科负责全院感染管理工作的组织实施、监测、预警、培训等工作。

3.设立感染管理专职人员。

基层医院应设立感染管理专职人员,负责日常感染管理工作的组织实施、监督检查、培训指导等。

感染管理专职人员应具备相关专业背景和资质,定期参加感染管理培训,提高业务水平。

三、感染预防控制措施1.加强手卫生管理。

手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法。

基层医院应配备充足的洗手设施,如洗手池、洗手液、干手纸等,并在关键部位设置免洗手消毒液。

医护人员应严格执行手卫生规范,提高手卫生依从性。

2.严格执行无菌操作规程。

无菌操作是预防医院感染的关键。

基层医院应加强无菌操作培训,确保医护人员熟练掌握各项无菌操作技能,如穿脱无菌手套、铺无菌台、执行无菌注射等。

3.加强病室环境管理。

基层医院应保持病室环境整洁、通风,定期进行空气质量监测。

床单位应定期更换、消毒,患者个人用品应清洁、消毒。

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求随着社会的发展,人们对健康的重视程度越来越高,基层医疗机构在为广大人民群众提供基本医疗服务的也面临着医院感染管理的压力。

医院感染管理是指通过预防、控制和减少医院感染的发生,保障患者安全、降低医疗费用、提高医疗质量的一项重要工作。

本文将从以下几个方面对基层医疗机构医院感染管理的基本要求进行探讨。

一、加强组织领导,明确责任分工基层医疗机构要高度重视医院感染管理工作,成立专门的感染管理委员会,明确各级领导、医务人员的责任分工,形成全员参与的感染防控工作格局。

要加强对医务人员的培训和教育,提高医务人员的感染防控意识和能力。

要加强与上级卫生主管部门的沟通协作,确保感染防控工作的顺利开展。

二、完善制度建设,规范操作流程基层医疗机构要根据国家卫生健康委员会颁布的《医疗机构感染管理办法》等相关法规,结合本单位实际情况,制定具体的感染防控制度和操作规程。

要做到制度健全、执行严格,确保每一个环节都有明确的操作规范。

要加强对制度执行情况的监督检查,对违反制度的行为要及时进行纠正和处理。

三、加强感染监测,及时发现问题基层医疗机构要建立健全感染监测体系,定期对住院患者、门急诊患者、陪护人员等进行感染风险评估,发现潜在的感染风险因素。

要加强对重点科室、重点人群的感染监测,特别是手术切口、留置导管等部位的感染监测,确保及时发现和处置感染病例。

要加强对病原微生物的检测和报告工作,确保病原微生物的准确识别和及时报告。

四、强化预防控制措施,降低感染风险基层医疗机构要加强传染病的防治工作,严格执行传染病隔离治疗制度,防止病原体的传播。

要加强手卫生、消毒隔离等方面的工作,提高医务人员的自我防护意识和能力。

要加强对医疗器械、药品等的使用管理,确保医疗器械、药品的安全使用。

要加强对医疗废物的管理,按照规定进行分类、收集、运输和处理,防止医疗废物对环境和人体健康的影响。

五、做好应急处置工作,确保患者安全基层医疗机构要建立完善的感染应急预案,明确应急处置流程和责任人。

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求在当前社会,随着人们生活水平的提高,对医疗服务的需求也越来越高。

基层医疗机构作为医疗服务的基石,其医院感染管理水平直接关系到人民群众的生命安全和身体健康。

因此,加强基层医疗机构医院感染管理,提高医疗服务质量,是当前医疗工作的重要任务。

本文将从以下几个方面对基层医疗机构医院感染管理的基本要求进行探讨。

一、加强组织领导,明确责任分工1.1 强化领导责任基层医疗机构要加强对医院感染管理的领导,明确各级领导的责任分工,确保医院感染管理工作落到实处。

各级领导要深入了解医院感染管理的重要性,切实加强对医院感染管理工作的组织领导。

1.2 完善管理制度基层医疗机构要建立健全医院感染管理制度,明确各级管理人员的职责和权限,确保医院感染管理工作有序开展。

要加强对医务人员的培训和教育,提高医务人员的医院感染管理意识和能力。

二、严格遵守法律法规,规范操作流程2.1 遵守相关法律法规基层医疗机构要严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,确保医院感染管理工作符合法律法规的要求。

2.2 规范操作流程基层医疗机构要规范医院感染管理工作的操作流程,包括病例报告、隔离措施、消毒灭菌等方面,确保医院感染管理工作的规范化、标准化。

三、加强感染监测与风险评估3.1 建立完善的感染监测体系基层医疗机构要建立完善的感染监测体系,定期对住院患者、门急诊患者等进行感染监测,及时发现和处理感染病例,防止医院感染的扩散。

3.2 加强风险评估基层医疗机构要加强对医院感染风险的评估,根据评估结果制定相应的防控措施,降低医院感染的风险。

要加强对医务人员的培训和教育,提高医务人员的风险识别和防范能力。

四、强化医疗废物管理,确保环境安全4.1 建立医疗废物管理制度基层医疗机构要建立医疗废物管理制度,明确医疗废物的分类、收集、运输、处置等方面的要求,确保医疗废物的安全处理。

4.2 加强医疗废物处理设施的建设和维护基层医疗机构要加强医疗废物处理设施的建设和维护,确保医疗废物得到有效处理,防止对环境造成污染。

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求为加强基层医疗机构医院感染管理工作,提高基层医疗机构医院感染预防与控制水平,落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和相关标准、规范,制定本要求。

本要求合用于社区卫生服务中心(站)、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。

一、组织管理(一)健全医疗机构医院感染管理体系,实行主要负责人负责制,配备医院感染管理专(兼)职人员,承担医院感染管理和业务技术咨询、指导工作。

相关人员应当经过上级卫生计生行政部门或者医疗机构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格。

(二)制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度,内容包括:清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。

(三)医院感染管理专(兼)职人员负责对全体职员开展医院感染管理知识培训。

医疗机构工作人员应当学习、掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识。

二、基础措施(一)布局流程应遵循洁污分开的原则,诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立,布局合理,标识清晰,通风良好。

(二)环境与物体表面普通情况下先清洁再消毒。

当其受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。

清洁用具应分区使用,标志清晰,定位放置。

(三)医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求:1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌;耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。

3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应按照《医疗机构消毒技术规范》 ( WS/T367-2022 ) 有关规定执行。

基层医院医院感染管理制度

基层医院医院感染管理制度

基层医院医院感染管理制度(一)医院感染管理小组工作制度1、认真贯彻医院感染相关法律、法规,认真执行医院感染管理制度。

2、每月进行一次医院感染知识培训,并做好记录。

3、开展医院感染病例监测,每月向区县院感质控中心上报医院感染监控指标4、开展医院感染重点科室、重点环节的管理,每月检查规章制度执行情况,对存在问题进行整改,对整改后效果进行评价。

5、拟定医院感染管理小组成立文件,指定专人负责医院感染质控中心监控平台的信息6、逐步完善医院感染管理信息化。

(二)医院感染教育与培训制度1、医院每月组织一次医院感染知识培训,培训内容要结合医院工作实际,做好签到记录。

2、医院职工每次参加培训记学分1分,医院对每位职工建立学分登记表,每年每人不少于10分。

3、医院感染管理小组成员每年参加质控中心举办的培训班,参加上级主管部门举办的学习班,每年学分不少于3分。

4、每年组织一次医院感染知识考试,成绩80分合格,不合格进行再培训,补考合格。

5、建立医院感染教育与培训软件卷宗。

(三)医院感染病例监测与报告制度1、开展医院感染发病率监测,临床医生发现医院感染病例,填报医院感染病例登记卡,上报医院感染管理小组专(兼)职人员,由专(兼)职人员每月统计后上报区县院感质控中心。

2、开展医院感染病例漏报监测,医院感染管理小组每月抽查出院病历进行检查,发现医院感染病例进行补报,并提出整改意见进行整改3、监测资料归在医院感染管理规章制度执行软件卷宗。

(四)医院清洁卫生管理制度1、医院指定地点建立拖布清洗池,在拖布清洗池旁边设置拖布架或挂钓。

禁止各科室将拖布放置室内,禁止将拖把倒立。

2、医院卫生洁具质量便于清洗、消毒,禁止用鸡毛、桔杆等材质的卫生洁具。

3、建议与有资执的保洁公司签定保洁合同,保证清洁卫生质量。

4、地面清洁:过道每日拖3次(8:00;11:00;15:00),室内每日2次,上、下午各1次。

每日12次更换垃圾袋。

5、物体表面清洁:每天上、下午各1次。

基层医院医院感染管理制度

基层医院医院感染管理制度

基层医院医院感染管理制度一、制度目的本制度旨在规范和管理基层医院的医院感染预防与控制工作,保障患者和医务人员的安全,提高医疗质量及服务水平。

二、适用范围本管理制度适用于基层医院的所有科室和相关人员。

三、责任与义务1. 基层医院•负责制定和完善医院感染管理制度,并监督执行。

•指定感染控制委员会,负责医院感染的监测、报告、分析和防控工作。

•提供足够的预防感染的物资和设施,并保证其正常运转。

2. 科室负责人•负责本科室的医院感染防控工作,确保制度的贯彻执行。

•主持科室的感染管理工作会议,并指导科室人员进行培训。

•监督和检查科室人员的手卫生、消毒和清洁工作。

3. 医务人员•严格遵守手卫生制度,洗手前后必须按规定的方法洗手。

•佩戴适当的个人防护装备,如口罩、手套等,并正确使用和更换。

•协助完成感染监测、报告和防控工作。

4. 患者及家属•遵守医院的相关规定,配合医院的感染防控工作。

•妥善保管个人物品,避免交叉感染的发生。

•对于感染症状的患者,应积极配合医院的检查和治疗。

四、医院感染的预防与控制1. 感染监测与报告•按照规定监测和报告医院的感染情况,包括感染发病率、感染部位和病原菌分布等。

•及时报告疑似或确诊的医院感染病例,采取相应的防控措施。

2. 手卫生•医务人员每次接触患者前后必须正确洗手,使用流动水和肥皂,最少持续揉搓20秒。

•提供足够数量的洗手液、消毒液和纸巾,并定期检查和更换。

3. 消毒与清洁•按照规定使用适当的消毒剂,对器械、设备和环境进行消毒。

•定期对医院各区域进行清洁,确保无尘、无菌环境。

4. 感染控制•严格执行手术部位消毒和手术准备流程,减少手术部位感染的发生。

•严格执行感染性疾病的诊断和治疗规范,避免交叉感染的发生。

五、培训和质量控制•对医务人员进行相关的感染防控培训,提高其防控意识和操作技能。

•建立医院感染质量控制机制,定期开展感染防控的评估与审查。

六、处罚与奖励•对于违反医院感染管理制度的人员,医院将按照规定进行相应的处罚。

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二、基础措施1
(一)布局流程应遵循洁污分开的原则,诊疗区、污物处理区、生活区等区域 相对独立,布局合理,标识清楚,通风良好。 (二)环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液 等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。清洁用具应分区使用,标志清楚, 定位放置。 (三)医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求: 1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌;耐热、耐湿 的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。 3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定 。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器 具和物品,应按照《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)有关规 定执行。
基层医院感染预防与控制探讨
浙江省基层医院感染质控检查要点
重点科室管理:口腔科、内镜室、消毒供应 室、人流室、手术室、检验室、病房等 传染病报告 一次性医疗用品管理 手卫生、消毒隔离 医疗废物管理
陆 群 浙江大学医学院附属第二医院 浙江省医院感染管理质控中心
浸泡的手术器械

灭菌后的手术器械
干手方法问题
正确干燥双手
××Leabharlann ××(共用毛巾)√
手消毒效果应达到如下相应要求:
卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应 ≤10cfu/ cm2。 外科手消毒,监测的细菌菌落总数应 ≤5cfu/cm2。
手卫生设施
应加强防血源性感染的意识!
标准预防概念
认定病人的血液、体液、分泌物、排 泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否 有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤 与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措 施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

国家相关法律法规
法律: 2004年 法规: 2003年 2006年 规章 2002年 2003年 2004年 2005年 《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗废物管理条例》 《艾滋病防治条例》 《消毒管理办法》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《医疗废物管理行政处罚办法(试行)》 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》
基层医疗机构医院感染管理基本要求
为加强基层医疗机构医院感染管理工作,提高 基层医疗机构医院感染预防与控制水平,落实 《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和 相关标准、规范,制定本要求。本要求适用于 社区卫生服务中心(站)、诊所、乡镇卫生院 、村卫生室等基层医疗机构。
一、组织管理
(一)健全医疗机构医院感染管理体系,实行主要负责人负责 制,配备医院感染管理专(兼)职人员,承担医院感染管理和 业务技术咨询、指导工作。相关人员应当经过上级卫生计生行 政部门或医疗机构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核 合格。 (二)制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度,内容包 括:清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制 措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使 用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物 管理等。 (三)医院感染管理专(兼)职人员负责对全体职员开展医院 感染管理知识培训。医疗机构工作人员应当学习、掌握与本职 工作相关的医院感染预防与控制知识。

二、基础措施2
(四)基层医疗机构设消毒供应室的,应当严格按照《医院消毒供应 中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》(WS310.2-2009 )规定对可重复使用的医疗器械进行清洗,并使用压力蒸汽灭菌法灭 菌(“5.8.1.压力蒸汽灭菌”节选见附件1)。没有设置消毒供应室的 基层医疗机构,可以委托经地级市以上卫生计生行政部门认定的医院 消毒供应中心,对可重复使用的医疗器械进行清洗、消毒和灭菌。 (五)无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必须 保持包装完整,注明物品名称、灭菌日期、失效日期,以及检查打包 者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识,按灭菌日期顺序置 于无菌物品存放柜内,并保持存放柜清洁干燥。 (六)从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳(镊)。从无 菌容器(包装)中取出的无菌物品,虽未使用也不可放入无菌容器( 包装)内,应重新灭菌处理后方可使用。
卫生部行业标准
WS /T 310.1-2009 医院消毒供应中心 第1部分: 管理规 范 WS /T 310.2-2009 医院消毒供应中心 第2部分: 清洗消 毒及灭菌技术操作规范 WS /T 310.3-2009 医院消毒供应中心 第3部分: 清洗消 毒及灭菌效果监测标准 WS/T 311-2009 医院隔离技术规范 WS/T 312-2009 医院感染监测规范 WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范 WS/T367—2012医疗机构消毒技术规范 WS/T368—2012医院空气净化管理规范
在下列情况下,医务人员应选择洗手或使用速干手
消毒剂: a)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时。 b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血 液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c)穿脱隔离衣前后,摘手套后。 d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前e)接触患者周围环境及物品后。 f)处理药物或配餐前。
飞沫传播
接触传播
空气传播
Transmission Based Precautions: Respiratory Infection Control in Health Care Facilities
感染隔离标识
黄色 空气隔离:单间 N95口罩 洗手 隔离衣、眼罩(可能污染时) 粉色 粉色 黄色
手卫生 Hand Hygiene /Hand Health 手の健康 손 건강
患者的预后与恰当的手部卫生有关
1847年塞米尔维斯 (Semmelweis)的研究发 现产褥热发病率高的原 因与医师手的污染有关 ,采用石炭酸洗手后, 产妇因产褥热而死亡的 病死率由22%降到3%。
手卫生管理制度与操作规范
治疗室
。 。

使用中的储槽

输液室
浸泡的镊子

口腔科诊室

供应室

某卫生院

手术室

基层医院感染管理存在的主要问题
1、领导不重视,机构不健全,兼职人员形 同虚设 2、院感意识淡薄,管理不到位 3、院感知识不熟悉,参加培训的机会缺乏 4、手卫生依从性差 5、职业防护不到位 6、硬件设施不符合要求,供应室缺乏管理 7、各监测不完善
标准预防的措施
基于传播途径的预防
针对那些已经明确诊断或怀疑患有高传播性病原体的 病患需要有高于标准防护来阻断其传播
Common infections that would indicate transmission-based precautions
接触: 多重耐药菌如葡萄球菌 (包括 MRSA), VRE, and 大肠杆菌; 怀疑为艰难梭菌、诺罗病毒 导致的腹泻 飞沫: 百日咳; 流脑; 季节性、流行性及禽流感; A族 链球菌 (给药后第一个12小时);腺病毒 空气: 肺结核; 麻疹; 水痘; 及对疑似结核、流感、 SARS的病人进行可产生气溶胶的操作时
2006年 《医院感染管理办法》
规范及标准
2001年 2003年 2003年 2004年 2004年 2004年 2005年 2005年 2008年 知 2009年 医院感染诊断标准(试行) 医疗废物分类目录. 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定. 抗菌药物临床应用指导原则 内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版) 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行) 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 血液透析器复用操作规范 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通 医院感染暴发报告及处置管理规范
?
Transmission Micro-Organisms 微生物的传播
± 80% Human beings: mostly Hands 人类:最主要是手接触传播 ± 10% Not clean Materials & Equipment 非清洁的物品和环境
预防与控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
漂白粉洗手消毒
Ignaz Philipp Semmelweis (1818-65)
WHO要求(二前三后)
不恰当的洗手
容易产生遗漏
手掌
手背
要注意
用肘开关水龙头 每个步骤要至少来回5次 用擦手纸擦干手后才完成整个手卫生 考核一共有9个项目:开水龙头、6步或7步 洗手、关水龙头、擦手
干手方法问题
二、基础措施4
(十)提高医务人员手卫生依从性和正确率,特别是在诊断、治疗、护 理等操作前后严格实施手卫生。有关要求参照《医务人员手卫生规范》 (WS/T 313-2009)(节选见附件3)。 (十一)医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。 (十二)诊疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》(WS/T 311-2009), 按照标准预防的原则做好防护工作。 (十三)使用后的锐器应当立即弃置于符合规定的利器盒内。严禁用手 直接接触使用后的针头、刀片等锐器,落实防止锐器伤的各项措施。 (十四)医务人员应当参照《医院感染诊断标准(试行)》(卫医发〔 2001〕2号),掌握医院感染诊断标准。发生3例以上医院感染暴发或5 例以上疑似医院感染暴发时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部 门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
灭菌效果的监测方法:
不同灭菌方法生物监测要求
灭菌方法 生物监测 频度 指示菌 每周 嗜热 压力 蒸汽 干热 灭菌 EO 灭菌 等离子 灭菌 甲醛蒸汽 灭菌
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