基层医院感染管理ppt课件
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医院感染管理制度ppt课件
十、皮肤消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，螺旋式由内向外消至少消毒 两遍或遵循消毒剂使用说明书，皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。皮肤 消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。十一、一次性静脉输液钢针穿刺 处的皮肤消毒范围直径应≥5cm外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应 >8cm。
十二、使用一次性注射器、输液器、输血器等一次性医疗卫生用品， 由 医院相关部门统一采购、供应，采购时要索取三证 (生产许可证、卫生许可 证、合格证)，到货后要认真填写入库登记，并有出库登记。使用前要认真检 查包装是否完好，并在有效期内使用;使用后按照医疗废物管理相关规定执行 ，过期及破损的一次性医疗卫生用品要定期报损销毁，严禁继续使用，严禁 二次使用。
二、医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作。
三、各班操作前后用含氯的消毒液擦拭工作台及物体表面，地面湿扫清扫 。
四、治疗车配备快速干手消毒剂，上层为清洁区，使用含氯的消毒液擦拭 消毒。
五、治疗前，要严格检查对制度和护理操作规程，严防差错事故发生。
六、有菌、无菌物品要分别放置，无菌物品须注明灭菌日期，按灭菌日期 依次放入专柜存放，有效期内使用，过期重新灭菌。
五、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不 能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物
六、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物依照有关法 律行政法规和国家有关规定标准执行
七、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处理。 少量的化学消毒剂稀释后倒入医院下水道
九、预检分诊处应当采取严格防护措施,按照规范进行严格消毒并按照《 医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。做好终末消毒记录:内容包括接诊 患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位及联系方式，空气、地面、物体表 面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理 等，最后有实施消毒人和记录者的答名，并注明记录时间。
基层医疗机构如何做好院感管理PPT课件
消毒剂的选择、使用浓度、消毒时间、消毒方法等。
03
严格执行消毒隔离制度
对所有进入医疗机构的人员进行体温检测和手消毒，对发热患者及时隔
离并上报；对医疗区域进行定期空气消毒，保持环境清洁。
严格无菌操作规程执行
培训医护人员无菌操作技能
01
对医护人员进行无菌操作技能培训，确保他们熟练掌握无菌操
作技术。
监督无菌操作规程的执行
求。
改进措施制定
针对评估过程中发现的问题，制 定具体的改进措施，如更换消毒 剂、优化消毒流程、增加消毒频
次等。
跟踪验证效果
对改进措施的实施效果进行跟踪 验证，确保其能够有效提高消毒
效果，降低院感风险。
及时反馈问题并持续改进
问题反馈机制
建立基层医疗机构内部的问题反馈机制，鼓励员工积极反映院感管 理相关问题。
完善应急预案和流程
根据总结的经验教训，对应急预案和流程进行修订和完善，提高应 对能力和效率。
加强培训和宣传
针对总结的经验教训，加强相关人员的培训和宣传，提高全院人员 的应急意识和应对能力。
06
借助科技手段提高管理效率
引入信息化管理系统支持
选择适合基层医疗机构的信息化管理系统，如电子病历系统、医院感染监测系统等 ，实现医疗过程的数字化管理。
部分医务人员对院感防控 重要性认识不足，防控措 施执行不到位。
加强院感管理意义与价值
提高医疗质量
加强院感管理可以降低 医院感染发生率，从而 提高医疗质量和患者满
意度。
保障患者安全
有效的院感管理可以减 少患者因感染导致的并 发症和死亡率，保障患
者安全。
节约医疗资源
降低医院感染发生率可 以减少抗菌药物使用、 住院时间等医疗资源的
医院感染管理ppt课件
分类
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医 院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛，包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患 者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医源性因素（如医疗操作、侵 入性检查和治疗、抗菌药物使用等）以及医院环境因素（如建筑布局、消毒隔离 制度执行不力等）。
05
手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范，包 括洗手的时机、方法、用 品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制 ，定期对医务人员手卫生 执行情况进行检查和评估 。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提 高医务人员手卫生意识和 技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度，加强手卫生管理，合理使用抗菌药 物，提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗 纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理，可以有效降低医 院感染发生率，保障患者安全，提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露 风险进行评估，包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果，制定相应的 防护措施，如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制，对医务人员 发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标，如减少医院感染发生率、提高患者满意度等 。
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医 院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛，包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患 者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医源性因素（如医疗操作、侵 入性检查和治疗、抗菌药物使用等）以及医院环境因素（如建筑布局、消毒隔离 制度执行不力等）。
05
手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范，包 括洗手的时机、方法、用 品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制 ，定期对医务人员手卫生 执行情况进行检查和评估 。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提 高医务人员手卫生意识和 技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度，加强手卫生管理，合理使用抗菌药 物，提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗 纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理，可以有效降低医 院感染发生率，保障患者安全，提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露 风险进行评估，包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果，制定相应的 防护措施，如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制，对医务人员 发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标，如减少医院感染发生率、提高患者满意度等 。
基层医院感染管理 ppt课件
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
（一）基层医疗机构感染管理
2020/11/22
14
消毒液配制
1、500mg/L含氯消毒液：1000ml水+10ml84液 1000ml水+源乐消毒片1片
2、1000 mg/L含氯消毒液：1000ml+20ml84液 1000ml水+源乐消毒片2片
3、2000mg/L含氯消毒液：1000ml水+40ml84液 1000ml水+源乐消毒片4片
医院感染管理基本制度
医院感染监测管理制度、医院感染报告制度 治疗室、换药室消毒隔离制度 病房医院管理制度 消毒供应室医院感染管理制度 产房医院感染管理制度 医院感染管理培训制度 医疗机构手卫生制度 医务人员职业暴露管理制度 医疗废物管理制度 消毒药械、一次性使用医疗用品管理制度
•医院感染管理目标
清洁与消毒
清洁：使用清洁剂加水去除粘附在环境表 面、医疗器械盒仪器上的可见的尘土、血 液、蛋白质、微生物或其他物质的过程。
消毒：指杀灭或清除传播媒介上的病原微 生物，使其达到无害化的处理
2020/11/22
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病房清洁消毒要求
1、采用开窗通风，保持室内空气新鲜。 2、病房内整齐、干净、无污迹、灰尘； 3、病床湿式清扫，一床一套、一桌一抹布，用后消毒； 4、地面无污染时湿式清扫，有血液体液污染时先用吸湿材料去除可见血液、体液后，再
医院感染管理制度ppt课件
1. 提高医疗质量
医院感染管理制度可以有效地减少医疗过程 中的感染风险，提高医疗质量和安全性。
2. 保障医护人员安全
医院感染管理制度可以规范医护人员的操作 流程，减少职业暴露和感染风险。
3. 控制疾病传播
医院感染管理制度可以有效地控制医院感染 性疾病的传播，保护患者和医护人员的健康。
4. 提高医院管理效率
03
3. 建立医院感染监测网络，包括医 04
4. 建立医院感染管理制度，包括医
院感染病例监测、环境卫生监测、
院感染控制标准、消毒隔离制度、
消毒灭菌监测等。
医院感染报告制度等。
05
5. 加强医疗质量管理，提高医疗 06
6. 定期进行医院感染知识和技能
护理水平，减少医院感染的发生。
的培训，提高医务人员的医院感染
1. 医院感染的定义和分类
医院感染定义为患者在医院接受治疗期间，由 于卫生条件不佳、医疗操作不当等原因，在原 有疾病的基础上发生的感染。医院感染的分类 可按照感染发生的时间、感染发生部位、感染 来源和感染性质进行。根据感染发生的时间， 医院感染可分为急性和慢性感染；根据感染发 生部位，医院感染可分为呼吸系统感染、泌尿 系统感染、消化系统感染等；根据感染来源， 医院感染可分为内源性感染和外源性感染；根 据感染性质，医院感染可分为病毒感染、细菌 感染和其他病原体感染。
进行追踪。
06
医院感染的预防与控制措施
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼。
1. 医院感染的预防措施
01
1. 强化医院卫 生管理，严格 执行消毒隔离
制度。
04
4. 做好患者及 家属的健康宣 教，降低感染
风险。
02
2. 规范医疗操 作流程，提高 医务人员防护
《医院感染管理》PPT课件
精选ppt
12
5.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医 务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等工作做巡 视、督导，选择重点环节过程跟踪，有记录。对医院 感染突发、爆发事件进行报告并进行流行病学调查， 分析重点环节，提出控制措施并协调、组织有关部门 加以解决。
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6.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关管理。 7.参与临床合理使用抗菌药物的督导和落实。 8.参与医院新建和改建，有记录。 9.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。
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18
②消毒灭菌质量检测：消毒用品（液）、灭菌用品 （液） 、压力蒸汽灭菌（环氧乙烷灭菌器）；
③环境卫生学检测：空气、物表、手；手术室、重症监 护病房、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、 血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换 药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染 流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进 行监测。监测方法按国家规定，卫生标准符合国家规 定。
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专职人员职责
1.院感预防控制制度健全，有延续性和持续改进。
2.有年度工作计划，半年、年工作总结，完成评价。有科室 评价和领导考评。
3.开展医院感染（疾病、环境卫生学、消毒灭菌效果）及其 相关危险因素（易感人群、高危因素、耐药菌株）监测， 疾病监测方面要在全面综合性监测基础上，选择医院感 染重点科室、部位、重点环节开展目标性监测，有分析、 反馈、指导和改进，措施到位，有评价。要定期组织医 院感染病例讨论及点评。
医院感染管理
济南市医院感染专业质控中心 济南市传染病医院 医院感染控制科
刘跃进
精选ppt
1
说明
《评价标准及实施则》 有关医院感染目录
医院感染管理ppt课件
02
医院感染管理需要全院各部门的密切配合，共同参与，形成全员参与 的防控体系。
03
医院感染管理需要加强制度建设，完善相关规章制度，确保各项措施 的有效执行。
04
医院感染管理需要加强培训和教育，提高医务人员的防控意识和能力， 确保各项措施得到有效落实。
建议
01
02
03
04
建立健全医院感染管理组织架 构，明确各部门职责，形成分 工明确、协调一致的工作机制
病等。
感染原因
医院环境因素
医院内设施不完善、清 洁卫生不达标、通风不
良等。
医务人员因素
患者自身因素
病原体因素
医务人员操作不规范、 防护措施不到位、手卫
生不严格等。
患者免疫力低下、基础 疾病严重、长期住院等。
病原微生物的变异、耐 药性的产生等。
医院感染的预防和控
03
制措施
清洁和消毒
清洁和消毒是预防医院感染的重要措 施之一，可以有效减少病菌的传播和 感染。
手卫生的方法包括洗手、手消毒等，需要使用符合标准 的洗手液和手消毒剂，并遵循正确的洗手方法。
手卫生的对象包括医护人员、患者、探视者等，需要加 强宣传和教育，提高手卫生意识。
手卫生的效果评估可以通过细菌培养等方法进行，以确 保手卫生的质量和效果。
隔离和防护
隔离和防护是预防医院感染的 重要措施之一，可以有效减少
病菌的传播和感染。
隔离和防护的对象包括确诊患 者、疑似患者、密切接触者等 ，需要采取相应的隔离和防护
措施。
隔离和防护的方法包括呼吸道 隔离、接触隔离、消化道隔离 等，需要根据不同对象和情况 选择合适的方法。
隔离和防护的效果评估需要定 期进行，以确保隔离和防护的 质是预防医院感染的 重要措施之一，可以有效减少抗 菌药物的使用和耐药性的产生。
医院感染管理需要全院各部门的密切配合，共同参与，形成全员参与 的防控体系。
03
医院感染管理需要加强制度建设，完善相关规章制度，确保各项措施 的有效执行。
04
医院感染管理需要加强培训和教育，提高医务人员的防控意识和能力， 确保各项措施得到有效落实。
建议
01
02
03
04
建立健全医院感染管理组织架 构，明确各部门职责，形成分 工明确、协调一致的工作机制
病等。
感染原因
医院环境因素
医院内设施不完善、清 洁卫生不达标、通风不
良等。
医务人员因素
患者自身因素
病原体因素
医务人员操作不规范、 防护措施不到位、手卫
生不严格等。
患者免疫力低下、基础 疾病严重、长期住院等。
病原微生物的变异、耐 药性的产生等。
医院感染的预防和控
03
制措施
清洁和消毒
清洁和消毒是预防医院感染的重要措 施之一，可以有效减少病菌的传播和 感染。
手卫生的方法包括洗手、手消毒等，需要使用符合标准 的洗手液和手消毒剂，并遵循正确的洗手方法。
手卫生的对象包括医护人员、患者、探视者等，需要加 强宣传和教育，提高手卫生意识。
手卫生的效果评估可以通过细菌培养等方法进行，以确 保手卫生的质量和效果。
隔离和防护
隔离和防护是预防医院感染的 重要措施之一，可以有效减少
病菌的传播和感染。
隔离和防护的对象包括确诊患 者、疑似患者、密切接触者等 ，需要采取相应的隔离和防护
措施。
隔离和防护的方法包括呼吸道 隔离、接触隔离、消化道隔离 等，需要根据不同对象和情况 选择合适的方法。
隔离和防护的效果评估需要定 期进行，以确保隔离和防护的 质是预防医院感染的 重要措施之一，可以有效减少抗 菌药物的使用和耐药性的产生。
医院感染管理与控制PPT课件
未来发展方向与建议
发展方向
加强科研合作，深入研究医院感染的发病机 制和传播途径，为制定更有效的防控措施提 供科学依据。
建议
加强医护人员培训和教育，提高其对感染控 制的认识和执行力，同时完善医院感染监测
和报告系统，及时发现并处理感染病例。
THANK YOU
抗菌药物管理
建立抗菌药物使用管理制度，规范抗 菌药物使用流程。
抗菌药物培训
对医护人员进行抗菌药物合理使用的 培训，提高抗菌药物的合理使用水平 。
04
医院感染监测与报告 制度
监测方法与频率
监测方法
采用定期检查、随机抽查和患者反馈相结合的方式进行医院感染监测。
监测频率
每周进行一次全面检查，对重点区域和高危科室增加抽查频次，及时发现潜在感染风险。
持续改进
根据数据分析结果，制定针对性的改进措施，加强培训和教育，提高医护人员对医院感 染的防控意识和能力。
05
案例分析
成功控制感染的案例
案例一
某大型综合医院通过严格执行手 卫生措施，有效降低了手术室和
重症监护室的感染率。
案例二
某儿童医院采用抗菌药物分级管理 制度，有效减少了耐药菌株的产生 和传播。
高风险人群
新生儿、老年人、儿童、孕妇、身体 虚弱的人来说，他们的免疫系统相对 较弱，容易感染。
03
医院感染管理与控制 措施
清洁与消毒
清洁
定期对医院环境进行全面清洁，包括地面、墙面、床单、医疗设备等，保持环 境卫生。
消毒
对医院使用的医疗器械、物体表面、空气等进行定期消毒，以杀灭可能存在的 病原微生物。
报告制度与流程
报告制度
建立完善的医院感染报告制度，要求医护人员发现疑似感染病例立即报告给医院感染管理部门。
基层医疗机构医院感染管理问题及对策护理课件
基层医疗机构医院感染管理问题及 对策护理课件
目录
• 基层医疗机构医院感染管理现状 • 基层医疗机构医院感染管理问题 • 基层医疗机构医院感染管理对策 • 护理在基层医疗机构医院感染管理中的作
用 • 案例分析
01 基层医疗机构医院感染管 理现状
பைடு நூலகம்
感染管理体制不健全
体制不健全 基层医疗机构缺乏完善的医院感染管理体制，导致感染防控工作难以有效开展。
经验教训
建立健全医院感染监测和预警机制， 加强医护人员培训，提高对医院感染 暴发事件的应对能力。
某基层医疗机构抗菌药物合理使用案例
01
02
03
抗菌药物使用情况
存在抗菌药物使用不规范 、用药指征把握不严格等 问题。
改进措施
加强抗菌药物临床应用管 理，建立抗菌药物使用审 核制度，开展抗菌药物合 理使用培训等。
。
定期对制度进行评估和修订，以 适应医院感染防控工作的变化和
需求。
加强医疗废物管理，防止交叉感染
建立健全的医疗废物管理制度， 明确各类医疗废物的分类、收集
、运送、处置要求。
加强医疗废物处理过程中的安全 防护措施，防止处理过程中发生
职业暴露和交叉感染。
对医疗废物处理人员进行专业培 训，提高他们的安全意识和操作
改进效果
抗菌药物使用强度降低， 患者不良反应减少，医疗 费用降低。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
加强新入职护理人员的培训， 确保他们掌握医院感染防控的 基本知识和技能。
鼓励护理人员参加医院感染防 控相关的学术交流和研讨活动 ，了解最新的防控技术和理念 。
建立完善的感染管理制度和操作规程
制定详细的医院感染管理制度和 操作规程，明确各级护理人员的
目录
• 基层医疗机构医院感染管理现状 • 基层医疗机构医院感染管理问题 • 基层医疗机构医院感染管理对策 • 护理在基层医疗机构医院感染管理中的作
用 • 案例分析
01 基层医疗机构医院感染管 理现状
பைடு நூலகம்
感染管理体制不健全
体制不健全 基层医疗机构缺乏完善的医院感染管理体制，导致感染防控工作难以有效开展。
经验教训
建立健全医院感染监测和预警机制， 加强医护人员培训，提高对医院感染 暴发事件的应对能力。
某基层医疗机构抗菌药物合理使用案例
01
02
03
抗菌药物使用情况
存在抗菌药物使用不规范 、用药指征把握不严格等 问题。
改进措施
加强抗菌药物临床应用管 理，建立抗菌药物使用审 核制度，开展抗菌药物合 理使用培训等。
。
定期对制度进行评估和修订，以 适应医院感染防控工作的变化和
需求。
加强医疗废物管理，防止交叉感染
建立健全的医疗废物管理制度， 明确各类医疗废物的分类、收集
、运送、处置要求。
加强医疗废物处理过程中的安全 防护措施，防止处理过程中发生
职业暴露和交叉感染。
对医疗废物处理人员进行专业培 训，提高他们的安全意识和操作
改进效果
抗菌药物使用强度降低， 患者不良反应减少，医疗 费用降低。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
加强新入职护理人员的培训， 确保他们掌握医院感染防控的 基本知识和技能。
鼓励护理人员参加医院感染防 控相关的学术交流和研讨活动 ，了解最新的防控技术和理念 。
建立完善的感染管理制度和操作规程
制定详细的医院感染管理制度和 操作规程，明确各级护理人员的
医院感染的卫生监督管理ppt课件
医院感染的卫生监督 管理
目录
• 引言 • 医院感染的危害与影响 • 卫生监督管理的目的与重要性 • 卫生监督管理的措施与手段 • 卫生监督管理的实践与案例 • 结论
01
引言
背景介绍
医院感染问题日益严重
随着医疗技术的进步和患者数量的增加，医院感染问题 日益突出，给患者安全带来严重威胁。
卫生监督管理的必要性
提高医疗服务质量
有效的卫生监督管理有助于提高医护人员的感染防控意识和操作水 平，从而提升医疗服务质量。
保障患者安全
通过卫生监督管理，确保患者就医环境的安全，降低患者感染的风 险，保障患者的生命安全。
卫生监督管理的重要性
维护患者权益
卫生监督管理能够保障患者的就医环 境安全，降低患者感染的风险，从而
维护患者的合法权益。
疗服务质量。
成功案例二
某儿童专科医院注重手卫生和环境 清洁，通过加强培训和教育，显著 减少了儿科病房的感染病例。
成功案例三
某传染病医院采用先进的消毒技术 和设备，严格控制病原体传播，保 障了患者和医务人员的安全。
存在问题与改进措施
存在问题二
手卫生执行不力，医护人员手 卫生意识薄弱，增加了交叉感 染的风险。
为确保医疗质量和患者安全，对医院感染进行卫生监督 管理显得尤为重要。
医院感染的定义与分类
定义
医院感染是指在医院接受治疗期间发生的感染，包括住院期间和院内获得出院后发生的感染。
分类
根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指患者自身携带的病 原体引起的感染，而外源性感染则是由其他患者或医务人员携带的病原体传播所致。
对新入职员工进行医院感染岗前培训，确保他们了解并 遵守相关规章制度。
目录
• 引言 • 医院感染的危害与影响 • 卫生监督管理的目的与重要性 • 卫生监督管理的措施与手段 • 卫生监督管理的实践与案例 • 结论
01
引言
背景介绍
医院感染问题日益严重
随着医疗技术的进步和患者数量的增加，医院感染问题 日益突出，给患者安全带来严重威胁。
卫生监督管理的必要性
提高医疗服务质量
有效的卫生监督管理有助于提高医护人员的感染防控意识和操作水 平，从而提升医疗服务质量。
保障患者安全
通过卫生监督管理，确保患者就医环境的安全，降低患者感染的风 险，保障患者的生命安全。
卫生监督管理的重要性
维护患者权益
卫生监督管理能够保障患者的就医环 境安全，降低患者感染的风险，从而
维护患者的合法权益。
疗服务质量。
成功案例二
某儿童专科医院注重手卫生和环境 清洁，通过加强培训和教育，显著 减少了儿科病房的感染病例。
成功案例三
某传染病医院采用先进的消毒技术 和设备，严格控制病原体传播，保 障了患者和医务人员的安全。
存在问题与改进措施
存在问题二
手卫生执行不力，医护人员手 卫生意识薄弱，增加了交叉感 染的风险。
为确保医疗质量和患者安全，对医院感染进行卫生监督 管理显得尤为重要。
医院感染的定义与分类
定义
医院感染是指在医院接受治疗期间发生的感染，包括住院期间和院内获得出院后发生的感染。
分类
根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指患者自身携带的病 原体引起的感染，而外源性感染则是由其他患者或医务人员携带的病原体传播所致。
对新入职员工进行医院感染岗前培训，确保他们了解并 遵守相关规章制度。
基层医院感染管理要点ppt课件
• 安徽省消毒类内镜验收检查评分标准 （2011年版） • 安徽省医院CSSD检查验收评分标准
中华人民共和国卫生部第48号令
医院感染管理办法
2006年9月1日起施行
《医 院 感 染 管 理 办 法》
• 医院感染：指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染 和在医院内获得出院后发生的感染， 但不包括入院前已开始或者入院时已 处于潜伏期的感染。医院工作人员在 医院内获得的感染也属医院感染。
• 日常监测：包括灯管应用时间、累计照射 时间和使用人签名。 • 对新灯管和使用中灯管应进行照射强度监 测，30W普通石英新灯管的照射强度不得低 于90uW/cm2，使用中灯管不得低70uW/cm2 每半年监测一次。
消毒灭菌效果监测
• 6、内镜消毒灭菌效果的监测要求按卫生部 《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版 ）》、《内镜清洗消毒机消毒效果检验技 术规范（试行）》执行；
• 医务人员每年不少于6学时， • 工勤人员每年不少于3学时。
• 医院感染管理专职人员每年应接受培 训的时间不少于15学时， • 医院感染管理委员会成员应不少于9学 时。
有相关监测—— 《医院感染管理办法》
• 第十七条 医疗机构应建立有效的医院 感染监测制度，开展医院感染病例监 测、消毒灭菌效果监测、医院感染病 原体及其耐药性监测、环境卫生学监 测。通过监测分析医院感染的危险因 素，并针对导致医院感染的危险因素 实施预防与控制措施。
2005年12月，安徽省宿州市立医院10例接受白内障手 术治疗的患者眼球发生医源性感染，其中9名患者单 侧眼球摘除。 2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医院8名新 生儿因严重院内感染而死亡。
2009年3月，天津蓟县妇幼保健院5名新生儿因院内感 染死亡。
中华人民共和国卫生部第48号令
医院感染管理办法
2006年9月1日起施行
《医 院 感 染 管 理 办 法》
• 医院感染：指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染 和在医院内获得出院后发生的感染， 但不包括入院前已开始或者入院时已 处于潜伏期的感染。医院工作人员在 医院内获得的感染也属医院感染。
• 日常监测：包括灯管应用时间、累计照射 时间和使用人签名。 • 对新灯管和使用中灯管应进行照射强度监 测，30W普通石英新灯管的照射强度不得低 于90uW/cm2，使用中灯管不得低70uW/cm2 每半年监测一次。
消毒灭菌效果监测
• 6、内镜消毒灭菌效果的监测要求按卫生部 《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版 ）》、《内镜清洗消毒机消毒效果检验技 术规范（试行）》执行；
• 医务人员每年不少于6学时， • 工勤人员每年不少于3学时。
• 医院感染管理专职人员每年应接受培 训的时间不少于15学时， • 医院感染管理委员会成员应不少于9学 时。
有相关监测—— 《医院感染管理办法》
• 第十七条 医疗机构应建立有效的医院 感染监测制度，开展医院感染病例监 测、消毒灭菌效果监测、医院感染病 原体及其耐药性监测、环境卫生学监 测。通过监测分析医院感染的危险因 素，并针对导致医院感染的危险因素 实施预防与控制措施。
2005年12月，安徽省宿州市立医院10例接受白内障手 术治疗的患者眼球发生医源性感染，其中9名患者单 侧眼球摘除。 2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医院8名新 生儿因严重院内感染而死亡。
2009年3月，天津蓟县妇幼保健院5名新生儿因院内感 染死亡。
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医院感染定义
医院感染：指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发生的感染；但不包括入院前已 开始或入院时已存在的感染。医院工作人
员在医院内获得的感染也属医院感染。
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医院感染诊断标准
1.无明确潜伏期的感染入院48小时后发生的感染为 医院感染，有明确潜伏期的感染，自入院时超过 平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
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消毒液配制
1、500mg/L含氯消毒液：1000ml水+10ml84液 1000ml水+源乐消毒片1片
2、1000 mg/L含氯消毒液：1000ml+20ml84液 1000ml水+源乐消毒片2片
3、2000mg/L含氯消毒液：1000ml水+40ml84液 1000ml水+源乐消毒片4片
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6.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓 毒血症迁徙灶), 或在原感染已知病原体基础上又 分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染) 的感染。
7.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 8.由于诊疗措施激活的潜在性感染, 如疱疹病毒、结
核杆菌等的感染。 9.医务人员在医院工作期间获得感染 。
2009年卫生部《血源性病原体职业接触防护导则》
2009年卫生部《医院手术部（室）管理规范》
2011年卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》
2010年卫生部《外科手术部位感染与预防控制技术指南》
2012年《医疗机构空气净化管理规范》
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医院感染管理基本制度
医院感染监测管理制度、医院感染报告制度 治疗室、换药室消毒隔离制度 病房医院管理制度 消毒供应室医院感染管理制度 产房医院感染管理制度 医院感染管理培训制度 医疗机构手卫生制度 医务人员职业暴露管理制度 医疗废物管理制度 消毒药械、一次性使用医疗用品管理制度
制定制度，组织实施。 对医疗机构改建、新建和扩建设施提出建设性意见。 组织感染知识培训，提供技术咨询。 每年召开医院感染管理会议1-2次。 全程监督、管理消毒药械、一次性使用医疗和卫生用品。 医疗机构人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 卫生员、配膳员、陪住和探视者的卫生学管理。 医务人员职业卫生安全防护及医疗废物管理等。
3、院感防控重点在防、全员参与、从清洁做起、从简单做 起、从基本做起。
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清洁与消毒
清洁：使用清洁剂加水去除粘附在环境表 面、医疗器械盒仪器上的可见的尘土、血 液、蛋白质、微生物或其他物质的过程。
消毒：指杀灭或清除传播媒介上的病原微 生物，使其达到无害化的处理
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病房清洁消毒要求
1、采用开窗通风，保持室内空气新鲜。 2、病房内整齐、干净、无污迹、灰尘； 3、病床湿式清扫，一床一套、一桌一抹布，用后消毒； 4、地面无污染时湿式清扫，有血液体液污染时先用吸湿材料去除可见血液、体液后，再
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•医院感染管理目标
医院
生存发展 医疗质量 医疗安全
病人安全
医院感染
管理
.
医务人员 健康
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院内感染传播环节
患者
医务人员
医疗环境
.
器械设备
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医院感染管理基本要求
1、认真执行标准预防，严格执行无菌技术操作规程、严格 执行手卫生、做好职业防护。
2、清洁的双手、清洁的物品、清洁的环境、清洁的器械、 清洁的空气。
用500mg/L含氯消毒剂消毒，拖把分开使用有标记，悬挂晾干。抹布、拖把使用后在 500mg/L含氯消毒剂中浸泡30分钟后冲净消毒液，干燥备用。 5、高风险科室手术室、产房、介入室、ICU、感染性疾病科、检验科、口腔科、血透室 等病房地面与物表应每天用500mg/L含氯消毒剂进行消毒。 6、多重耐药感染病房应加强诊疗环境的清洁与消毒工作：抹布、拖把专用，地面、物表 可采用500mg/L的 “84”消毒液，每天至少2次。如有污染随时消毒。 7、患者出院后，床单位要进行终未处理；湿式清扫，用500mg/L含氯消毒剂擦拭床单位， 床头柜内外，床垫。
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医院感染特殊情况
1.切口脂肪液化不属于医院感染 2.普通感冒不属于医院感染 3.邻近部位感染自然扩散而来的胸膜腔感染
如并发于肺炎、肝脓肿者不属于医院感染 但诊断操作促使感染扩散的属于医院感染 4.结核性胸膜炎自然演变成结核性脓胸不属于医院 感染 5.原发性脏器穿孔所致的感染不属于为医院感染 （如阑尾穿孔引发的腹膜炎）2源自（一）基层医疗机构感染管理
组织管理要求 负责人：基层医疗机构负责人 部门：≥100张床的设立专门的医院感染管
理的部门 ＜100张床应有监管医院感染工作的部门 人员：≥100张床的医疗机构配备专职人员
＜100张床应有兼职人员
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医院感染管理部门职责
医院感染管理部门是医院感染管理的咨询、检查和监督机构，负责兼 管医院感染管理日常工作及监督管理工作。
2005年卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术指南》
2009年卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》
2009年卫生部行业标准《医院感染监测规范》、《医院隔离技术规范》
2009年行业标准《医务人员手卫生规范》
2009年行业标准《医疗机构消毒技术规范》
2009年行业标准《消毒供应中心管理规范》等3个规范
• 科学理念 循证感控
加强基层医疗机构医院感染管理
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1
基本内容
（一）基层医疗机构感染管理 （二）医院感染暴发防控与处置 （三）医院感染防控国家主题计划—手卫生 （四）医院感染防控国家主题计划—安全注射 （五）器械清洗消毒灭菌 （六）医疗废物管理 （七）职业暴露防护与处置 （八）重点部门感染管理
2.本次感染直接与上次住院有关的感染为医院感染。 3.如膀胱造瘘术后插管，病人出院后反复出现尿路
感 染症状，为医院感染 。 4.伤口感染报皮肤软组织感染。 5.入院有经血液培养证实的败血症，在入院后血液
培 养又出现新的非污染菌或医院败血症过程中又 出现 新的非污染菌均属于另一次医院感染败血症。
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医院感染诊断标准
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医务人员医院感染管理职责
严格执行医院感染管理的各项规章制度 合理使用抗菌药物 掌握医院感染诊断标准 按要求上报医院感染病例 参加医院感染知识的培训 掌握消毒、隔离、职业防护、医疗废物管理等相
关的基本知识
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医院感染管理法律、法规
2006年卫生部部令《医院感染管理办法》
2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》