急救物品、药品、仪器管理制度
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急救物品、药品、仪器管理制度
1.急救物品、药品和仪器管理必须做到定人管理、定室、、定位放置、定数量、定期维护,不得随意使用和外借,保证完好率100%,仪器建立使用流程和出现故障时的应急预案。
2.急救车药品和物品管理要固定放置,不得随意挪动,使用后及时补充。
3.急救车药品标示包括药名、剂量、基数、生产日期和失效日期。
4.各级护理人员必须掌握急救车内各种药品、物品和仪器放置位置、数量、作用、使用方法和注意事项。
5.抢救任务重,抢救车使用频次较多的护理单元,每班交接,护士长每周检查一次并记录
6.抢救任务较轻,抢救车使用频次较少的护理单元,采用封条管理,用“封条”将抢救车的上盖、抽屉等相关位置进行封闭,封条上注明封闭时间、有效期,并做醒目标示“非抢救患者勿用”,封闭责任人签字。
7.抢救急、危患者后,及时清理和补充用物,纳入常规管理。
抢救车10件物品:血压计、听诊器、急救三件物(压舌板、开口器、舌钳)、手电筒、绷带、治疗盘一套(弯盘、开瓶器、胶布、砂轮、止血带)、按压板、配电盘、吸氧装置、负压吸痰装置。
肾上腺素作用: 为肾上腺受体兴奋剂,兴奋心脏,使血
管收缩,血压升高,又可使支气管平滑
肌松弛并减少支气管粘膜水肿及充血用途: 用于心脏骤停、过敏性休克,支气管哮喘
不良反应: 心悸、头痛,有时可能心律失常,甚至室颤。
阿托品作用: 为阻断M-胆碱能受体的抗胆碱药,能
解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,解除
迷走神经对心脏的抑制作用,使心跳加
快,兴奋呼吸中枢
用途: 抢救休克,有机磷中毒,内脏绞痛,迷
走神经兴奋性上升所致的心动过缓及房
室传导阻滞
不良反应: 口干、眩晕、皮肤潮红,心率加快,
兴奋、惊厥、烦躁
利多卡因作用: (1)局麻药(2)促进细胞内钾离子外
转而产生抗心律失常作用
用途: 局麻、抗室性心律时常
不良反应: 静脉注射时有麻醉样感觉,头晕、眼发黑,暂时性嗜睡及听力减退
洛贝林作用: 能兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢
用途: 新生儿窒息,CO中毒,呼吸衰竭
不良反应: 剂量过大可致心动过速,传导阻滞,呼吸抑制、甚至惊厥
尼可刹米作用:直接兴奋延脑呼吸中枢,并可通过颈A
体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋
呼吸中枢
用途: 用于各种原因引起的呼吸抑制
不良反应: 剂量出现血压升高、心悸、震颤及
肌僵直,应及时停药以防惊厥
间羟胺作用: 为肾上腺素受体激动剂,有缓慢持久地
收缩血管和中等程度增加心肌收缩力的
作用
用途: 心源性、过敏性、中毒性休克以及手术
时的低血压,与多巴胺合用
不良反应: 头痛、头晕、神经过敏、血压剧增,
反射性地心动过缓
速尿作用: 抑制肾小管CI-、Na+再吸收而产生利尿
作用
用途: 用于心性、肾性、肝性水肿,脑水肿,肾
衰早期,药物中毒时加速药物的排泄不良反应:
西地兰作用: 增加心肌收缩力,增加心排血量,减慢心率,抑制心脏传导系统
用途: 用于急、慢性心衰,房颤,阵发性室上性心动过速
不良反应: 恶心,食欲不振,腹泻,房室传导阻
滞,室早,黄视等
地塞米松作用: 抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克作用,
能提高中枢神经的兴奋性
用途: 用于急性脑血管病,心脏骤停的抢救等
不良反应:
碳酸氢钠作用: 使血浆内碳酸氢根浓度升高,中和氢离
子,纠正酸中毒
用途: (1)治疗代谢性酸中毒(2)作为抗酸
药,用于胃酸过多引起的症状
不良反应: 注射时勿漏出血管,对充血性心衰,
急、慢性肾功能衰竭,低钾血症和
伴有二氧化碳潴留的患者慎用,以
免加重水、钠潴留和低钾血症。