医患沟通制度

医患沟通制度
为了适应社会发展和新形势的要求，加强医务人员与患者之间的沟通，维护患者的合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》的要求并结合本院实际情况，制定了医患沟通制度。

一、在为患者提供医疗服务的同时，全院医务人员必须与患者和/或家属进行良好的沟通与交流。

二、医患沟通的时间：
1.门诊医师接诊时，应在规范接诊的基础上，向患者家属必要地告知疾病诊疗的相关情况，争取患者对诊疗的理解。

必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上。

2.病区医护人员接诊时，应与患者或家属进行有关疾病诊疗、住院事项等方面的沟通。

3.住院患者的主管医师必须在患者入院后尽早、及时地与患者或患者的委托人（监护人）进行充分的交流和沟通，就疾病的诊断和治疗相关问题进行讨论，然后签署《诊疗和知情同意书》。

4.患者住院期间，医护人员在以下情况下必须与患者及时沟通：
1）患者病情变化时；
2）有创检查及有风险处置前；
3）变更治疗方案时；
4）使用贵重药品前；
5）发生欠费可能影响患者治疗时；
6）危急重症患者疾病变化时；
7）术前和术中改变术式时；
8）麻醉前（应由麻醉师完成）；
9）输血前；
10）对医保患者采用医保以外的诊疗或药品前。

5.患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊疗情况、出
院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。

三、医患沟通的内容
1.对患者的诊疗方案，医护人员要主动听取患者或家属的
意见和建议，在不违背医疗原则的前提下，充分考虑患者或家属的意见。

2.在诊疗过程中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医
疗收费等与患者或家属进行沟通，听取患者或家属的意见和建议，解答提出的问题，争取患者和家属对诊疗过程密切配合。

3.在诊疗中，医务人员要对患者机体状态进行充分的综合
评估，科学预测推断疾病转归及预后，尊重患者的知情权，与患者或家属进行诊疗转归的详细沟通，使其对疾病发展有所了解。

四、医患沟通方式
1.可根据实际情况采取床旁沟通、分级沟通、出院回访等
多种方式进行医患沟通。

2.根据患者病情的程度、复杂程度和预后可能性，不同级
别的医护人员应及时沟通。

如果出现或有发生纠纷的趋势，主管副主任医师（或更高级别的医师）应重点沟通。

3.各病区应加强对患者的健康教育，坚持落实病员座谈会
制度。

每月至少组织一次座谈会，与患者及家属进行集中沟通，并做好记录。

4.各病区应建立出院患者满意度调查制度。

每个病区设立
意见箱，每个病人出院时填写满意度调查表，填写后投入意见箱。

五）医患沟通的方法
1.如发现可能出现问题或纠纷的病人，应立即采取预防为
主的办法，将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。

还应在早交班时，作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数，并进一步有的放矢地与患者沟通，消除患方心中疑惑。

2.如果责任医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪
激动时，应变换沟通者，即另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。

3.对需要进行某些特殊检查、重大手术的患者、不配合或
不理解医疗行为的患者或家属，或一些特殊（如丧失语言能力）的患者，应当采用书面形式进行沟通。

4.当下级医生对某种疾病的解释不确定时，医师之间、医
护之间、护士之间要先进行相互讨论，统一认识后由上一级医师对家属进行解释，避免由于沟通不统一导致病人和家属的不信任和疑虑。

六）医患沟通的记录
1.医护人员须按规定形式在病人的病历中结合《病历书写规范》的要求记录医患沟通的情况。

2.沟通记录的内容应着重记录沟通的时间、地点、参加沟通的医护人员、患者及其家属姓名、沟通的实际内容和沟通结果。

必要时在记录的结尾处要求患者或家属、参加沟通的医护人员签名。

七）医患沟通的评价
医院和科室应定期征求患者意见，对医患沟通制度的执行情况进行检查和考评。