新时期医疗卫生工作重点任务和要求上午PPT课件

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
家英国等.(特点是高覆盖低效率高成本)
商业健康保险体制:由商业保险向社会提供医保或医疗服务,目前仅有美国等个
别国家。 (特点是低覆盖低效率高成本)
世界上绝大多数国家的卫生体制不是单一模式,而是采取以一种模式为主,其 他模式为补充的混合式模式。
第5页/共75页
*国外医疗卫生体制的发展趋势
✓ 健康在世界发展议程中处于中心位置。 ✓ 医疗卫生体制改革成为全球性现象。 ✓ 实现全民健康保障成为多数国家共识。 ✓ 公共卫生和基层医疗卫生机构日益成为
• 患病群众48.9%应就诊而未就诊,29.6%应住院而未住院; • 44.8%城镇人口和79.1%的农村人口无任何医疗保障; • 城镇职工参加基本医疗保险的约1.3亿人,享受公费医疗人数为5000万人;政府投入的
医疗费用中,80%用于党政干部为主的群体服务; • 政府投入只占公立医院收入的8%左右,大医院只占1%至3%(去年为2.1%);政府
新发传染病 甲流、禽流感等
重大慢性病
重大公共问题
慢性疾病 造成寿命损失49%
高血压
全国患者约2亿
糖尿病
全国患者约9千万
生态与环境 伤害与中毒 饮水与厕所
脑卒中
年死亡约190万
职业安全
心脏病
年死亡约125万
食品安全
恶性肿瘤
已成为我国城乡第一位 死亡原因
药品安全
资料来源:《健康中国2020战略》研究报告
第21页/共75页
新医改面临的挑战:*6.社会快速转型带来的健康威胁
进展
主要健康问题
快速工业化
人均GDP>3千美元,43%GDP和1/2财政来自快 生态破坏、环境污染、
速工业化
职业危害、伤害问题等
快速市场化 1978年<10%→2003年74%→2010年80%
就业与社会保障问题 生活方式、精神压力
15.1%;城市由9%增加到11.3%,“因病致贫、因病返贫”的现象不断加剧。
第20页/共75页
新医改面临的挑战:5.我国医疗资源总量相对不足
3.1)的
1/2,低于墨西哥(1.96)、韩国(1.74)、俄罗斯(4.3)。(我市 1.41) 我国每千人口注册护士(1.25)与OECD国家平均水平(9.56)存在较 大差距,低于OECD所有国家、俄罗斯(8.0)、墨西哥(2.35)以及土 耳其(2.01)。(我市1.23) 每千人口病床数为3.05张,低于OECD国家平均水平(5.44),低于俄 罗斯(9.7,)大体相当于台湾1983年的水平,韩国1989年的水平。 (我市2.38)
投入占医院支出的比重,省级以上医院在5%,市县医院一般在1%,乡镇卫生院在1% 至5%之间; • 中国人口占世界总人口的22%,而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%。
第16页/共75页
*新医改面临的挑战:2.卫生改革成为焦点
74% 61% 53% 68% 66% 公众最关心的五个问题 注:新华社网上调查结果(2005年)
➢2011年,世界卫生组织对我国医改进行了独立评估。
第11页/共75页
*我国医改的历程
主要问题
主要 策略
主要成效
主要遗 留问题
第一阶段: 医疗卫生机
医疗卫生机构的规模、条件、水
70年代末 构补偿不足, 放开搞活、 平和能力有了明显改善,医务人
-90年代 缺乏活力, 增加供给 员工作积极性有所提高,群众医
出现新的“看病 难”和“看病贵” 问题
第三阶段: 2003年2008年
针对上阶段 遗留问题
全面综合 改革启动 前
筹资体系雏形形成,医疗机构活 力增强、技术水平提高、能力提 升。
改革缺乏顶层设 计、医院负债、 医疗逐利、费用 高昂、医患纠纷。
第12页/共75页
党中央高度重视医药卫生体制改革工作
• 加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系, 保障人民基本生活。全面推进城镇职工、 城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医 疗制度建设。 (摘自十七大报告)
第8页/共75页
医疗卫生体制改革成为全球性现象
医疗卫生体制改革已经成为各国政治的首要 议题之一。 发达国家由于基本都已实现全民医保,更多 侧重于控制费用、满足多样化需求、改善服务 满意度等。 发展中国家则是侧重于实现全民医保,并逐 步提高保障水平和服务质量。
第9页/共75页
国际上评价卫生体系绩效的主要指标 世界卫生组织提出应从三个方面评价一个国 家的绩效水平:
第26页/共75页
深化医药卫生体制改革正式启动
2009年3月17日
2009年3月18日
第14页/共75页
新医改面临的机遇:2.物质基础与制度优势
❖ 我国社会经济快速发展和增长方式转变奠定了 坚实物质基础;
❖ 深化医改奠定了制度基础; ❖ 我国特有的政治制度优势,社会发展优势和组
织动员优势; ❖ 医学模式转换和科技进步提供重要支撑条件。
第15页/共75页
*新医改面临的挑战:1.基本医疗卫生保障严重不 2 0 0 3 年 , 卫 生 部足第 三 次 国 家 卫 生 服 务 调 查 显 示 :
第18页/共75页
新医改面临的挑战:3.我国卫生筹资结构有待优化
第19页/共75页
*新医改面临的挑战:4.灾难性医疗支出的家庭比例不断增 • 根据世界卫生组织的长定义:一个家庭强制性医疗支出,大于或者超过家庭一般消费 支出(相当于城镇居民
的年人均可支配收入和农村居民的年人均纯收入)的40%,就被认为出现了灾难性医疗支出。 • 2003年至2008年,全国灾难性医疗支出家庭比例由12.2%增加到14%,其中:农村由13.6%增加到
第24页/共75页
转变经济发展方式带来更高要求*
▫ 扩大内需:群众基本医疗卫生需求难以有效保障,严重影响群众 消 费预期。每1元医疗保障方面的财政投入能够拉动8元以上的社会消 费总额。
▫ 产业升级:医药卫生产业发展亟需引起高度重视。我国有近5000家 药品生产企业,但仿制药企业占90%以上,低水平重复建设。
( 摘自2010年5月28日中共中央政治局集 体学习上的讲话。)
第13页/共75页
新医改面临的机遇:1.经济社会发展的成就
按照国际货币基金组织的统计,2010年中国GDP为 5.75万亿美元,超日本跃升为世界第二。 2010年,中国的人均GDP为4283美元,达到世界 平均值8985美元的1/2。 中国的人类发展指数从1980年的0.558增加到2008 年的0.781,增长了40%。 中国在实现千年发展目标方面,也走在了发展中国 家前列。
快速城镇化 1978年18%→2008年46%→预计2015年55%
生活环境、交通住房、精神压 力、社会安全
快速全球化
2003年进出口贸易8510亿→2008年2.7万亿 (外贸依存度63%)
疾病传播不受国界限制
快速老年化
预计2020年我国老年人口将达到2.5亿(17%)
慢性疾病、老年保健、社会保 障、养老服务
卫生发展的重点。
第6页/共75页
*健康在世界发展议程中处于中心位置
➢ 联合国开发计划署每年发布的《人类发展报 告》将健康列为第一项内容。
➢ 2000年联合国为筹备千年首脑峰会所作的全 球民意调查显示,健康问题排在世界各国民 众最关注问题的首位。
➢ 联合国提出的8项千年发展目标中有3项是卫 生指标,另外5项也与卫生相关。
一 深化医改的国内外背景 二 新医改的主要内容及取得的进展 三 展望我国医药卫生体制改革
第4页/共75页
**国外医疗卫生体制的主要类型
社会健康保险体制:强制性建立社会健康保险,为居民提供医疗保障,代表国
家德国等。(特点是高覆盖高效率高成本)
国民卫生服务体制:国家直接举办医疗机构为国民高效率提供卫生服务,代表国
中共十八大精神(一 )
• 卫生工作方向:为人民健康服务
: • 卫生工作方针 坚持预防为主,以农村为重点 ,
中西医并重。
• 卫生工作目标任务:人人享有基本医疗卫生服务
提供安全、有效、方便、价廉的公共卫 生和基本医疗服务。
第1页/共75页
中共十八大精神(二 )
• 工作路径:按“保基本、强基层、建机制”要求, 重点推进五大改革(医疗保障、医疗服务、 公共卫生、药品供应保障、监管机制)
第7页/共75页
*联合国千年发展目标(八项)
• 消灭极端贫穷和饥饿; • 普及小学教育; • 促进两性平等并赋予妇女权力 • 降低儿童死亡率:五岁以下儿童的死亡率降低2/3(2015年); • 改善产妇保健:产妇死亡率降低3/4(2015年); • 对抗艾滋病病毒/艾滋病、疟疾以及其他疾病; • 确保环境的可持续能力; • 全球合作促进发展。
第17页/共75页
*新医改面临的挑战:3.医疗卫生人均筹资水平偏低
❖ 2006年我国的人均卫生总费用为216美元,在世界卫生组织192个成员 国中仅排名第117位,低于巴西(674美 元)、古巴(674美元)、泰 国(264美元)等相当一部分中低收入国家。
❖ 世界卫生组织提出,一国卫生总费用占GDP的比重不应低于5%。而 2006年,我国卫生总费用占GDP的比重为4.64%,位居世界卫生组织 192个成员国的第139位。这一比值不仅远低于发达国家,也低于相当一 部分中、低收入国家,如巴西为7.5%、古巴为7.7%、越南为6.6%、蒙 古为5.7%。
• 工作方法:改进三大体系(全民医保、农村三级卫生 网络、城市社区卫生服务体系)
完善一大政策(国民健康) 深化一项改革(公立医院) 开放一个市场(医疗服务市场) 建立和完善四大机制
(重特大疾病保障救助机制; 完善突发公共卫生事件应急机制; 完善重大疾病防控机制; 改革和完善食品药品安全监管体制机制)
• 建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水 平。健康是人全面发展的基础,关系千家 万户幸福。(摘自十七大报告)
• 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制 度,为群众提供安全、有效、方便、价廉 的医疗卫生服务,是党和政府义不容辞的 责任,是保障和改善民生、促进人的全面 发展的必然要求,是全面建设小康社会、 加快推进社会主义现代化的重要任务。
快速生活行为方 不良生活方式和行为成为人类健康的主要危 60%死亡归因于不良生活方式
式变化
险因素 37.7%
和行为
第22页/共75页
*新医改面临的挑战:7.慢病和传染病的双重威胁
重大传染病
感染性疾病 造成寿命损失12%
乙型肝炎
患者世界第一
结核病
患者世界第二
传统性病
每年新发约80万
艾滋病
感染者约74万
✓健康状况的改善 ✓费用分担的公正性 ✓居民的满意度
第10页/共75页
国际上评价卫生体系绩效的主要指标
➢ 世界卫生组织1999年对191个成员国家的卫生服 务绩效进行了评价:
● 法国、意大利、新加坡等位居前列。 ● 卫生总费用世界第一的美国只排在37名。 ● 我国平均健康水平列81位、筹资公平性列第188 位、总体绩效 排在144位。

能力低下
疗保健需求基本得到满足。
开始出现医药费 用快速上涨、居 民个人负担比重 明显增加
第二阶段: 90年代中 -2002年
针对上阶段 遗留问题
“三医联 动”开始 全面综合 改革
筹资体系开始改革,医疗卫生机 构进一步增强活力,技术水平迅 速提高,多渠道办医的服务格局 基本形成,医疗服务供需矛盾得 到进一步缓解。
▫ 人力资源:大量劳动年龄人口长期受疾病困扰,无法形成有效劳动 力。我国有超过6.5亿劳动人口受到亚健康和其他慢性疾病的困扰。
改革是必然选择!
◇医疗卫生事业并不是消耗性的社会事业,而是决定一个 国家、地区、民族未来的最重要的战略投入。
第25页/共75页
内容提要
一 深化医改的国内外背景 二 新医改的主要内容及取得的进展 三 展望我国医药卫生体制改革
第2页/共75页
中共十八大精神(三 )
• 工作路径、工作方法决定了新时期卫生工作的重点任务:
必须要深化医药卫生体制改革!
卫生工作总要求:高举中国特色社会主义伟大旗帜,走中 国特色卫生发展之路,为人民健康服务。
• 开展爱国卫生运动,促进身心健康。(大医治未病)
第3页/共75页
内 容 提 要(医改)
第23页/共75页
新医改面临的挑战:8.补偿、运行机制双重挑战*
◇ 由于补偿不足,我国的公立医疗卫生机构普遍实 行“以治疗疾病为中心”的运行模式,难以落实 “预防为主、防治结合”的方针。
◇ 医疗卫生机构注重外延扩张,忽略内涵发展,机 构微观运行效率不高。
◇ 医疗保障缺乏对医疗服务的有效引导和约束,降 低了我国医疗卫生资源的整体配置效率。
相关文档
最新文档