半夏泻心汤治疗慢性胃炎的进展研究

半夏泻心汤治疗慢性胃炎的进展研究
发布时间：2023-03-02T00:55:43.586Z 来源：《中国医学人文》2022年33期作者：赵树志[导读] 慢性胃炎为消化系统疾病，其治愈难度较大，很多患者存在较高的复发率
赵树志
临沂临港经济开发区人民医院山东省临沂市 276624摘要：慢性胃炎为消化系统疾病，其治愈难度较大，很多患者存在较高的复发率。

西医治疗在该病治疗中应用较多，随着时间的推移，中医药在慢性胃炎治疗上已经体现出了其独特的优势，发现半夏泻心汤疗效较好，在患者症状改善以及幽门螺杆菌根除方面能够发挥保护胃黏膜、抗炎杀菌、调节胃肠运动以及肠道菌群等作用。

本文针对半夏泻心汤治疗慢性胃炎的进展展开研究。

关键词：半夏泻心汤；慢性胃炎；进展
慢性胃炎临床发病率较高，其主要为多种原因所引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，患者发病后会出现各种症状，如反酸、上腹部不适、胀满等，而且在疾病长时间的影响下患者还会出现各种不良情绪以及心理障碍的表现。

该病诱发因素是多方面的，如幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物性损伤等。

西医治疗主要为减轻临床症状、改善胃黏膜炎性反应等，整体效果不佳。

中医学认为，中医药在慢性胃炎中能取得较好的效果，其中半夏泻心汤功效较多，具有消痞散结、寒热平调的作用，在消化系统疾病治疗中应用效果较好，而且临床已经对其进行了较多的研究，本文对半夏泻心汤治疗慢性胃炎的进展进行综述。

一、半夏泻心汤治疗
有学者对58例慢性胃炎患者展开研究，其中29例给予半夏泻心汤治疗，作为观察组，29例给予西药治疗，作为对照组，结果发现观察组治疗有效率高于对照组[1]。

有研究对脾虚胃热证慢性胃炎患者82例进行随机分组研究，对照组41例进行奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，观察组41例给予半夏泻心汤治疗，结果发现观察组临床症候积分低于对照组。

有学者对66例慢性胃炎患者治疗展开研究，对照组给予促胃动力、抑酸药物，观察组给予半夏泻心汤，然后根据患者具体情况进行随症加减，结果发现观察组治疗有效率更高[2]。

有研究对74例慢性胃炎患者展开分析，对照组主要开展抗菌、抑酸、护胃等治疗，为37例，观察组半夏泻心汤，为37例，结果发现观察组治疗有效率为
94.59％，高于对照组81.08％[3]。

以上研究均表明在慢性胃炎治疗中，半夏泻心汤治疗效果显著。

二、联合西药治疗
现阶段，中西医结合治疗已经引起了人们广泛重视。

有研究对88例慢性胃炎患者进行分组研究，对照组44例主要进行西药治疗，观察组44例在以上基础上给予半夏泻心汤治疗，结果发现观察组治疗有效率为95.45％，高于对照组81.82％[4]。

根据中医辩证分型，对脾胃湿热证患者进行研究，选取92例，对照组主要给予西药治疗，观察组加用半夏泻心汤，结果发现观察组治疗有效率高，患者症状改善明显，幽门螺杆菌根除时间短，各方面效果均优于对照组[5]。

以上表明中西医联合效果更好，因此在慢性胃炎患者治疗中，可将西药与半夏泻心汤联合应用。

三、作用机制
（一）保护胃黏膜
半夏泻心汤对胃上皮细胞生长与增殖具有调节作用，而且有利于胃黏膜厚度的增加，对胃肠激素也具有调节作用，通过以上作用的发挥起到胃黏膜修复以及保护作用。

使用药物中，黄芩中的主要成分黄芩苷对胃组织能量代谢具有调节作用，还有利于黏膜损伤的有效减轻，使得黏膜厚度的增加，获得胃酸保护性黏膜层。

同时半夏泻心汤能够下调表皮生长因子，而且对胃泌素等的表达具有上调作用，进而起到保护胃黏膜的效果。

（二）抗炎杀菌
慢性胃炎患者疾病的发生与幽门螺杆菌感染有着密切的联系，在这种状况下会使得炎性介质进一步释放，同时与炎症介质相关的免疫信号通路也会激活，使得相关促炎细胞因子的水平明显上升，出现持续性的炎症反应。

半夏泻心汤对促炎细胞的因子具有调控作用，而且对有关信号路径起到抑制效果，通过多种途径发挥抗炎、杀菌效果。

半夏泻心汤对胃黏膜下层的幽门螺杆菌能够发挥直接抑杀的作用，使得胃黏膜上皮细胞炎性损伤有效减轻，具有较好的抗炎效果。

（三）调节肠道菌群
益生菌为肠道主要菌群，然后为中性菌与有害菌，在人体中以上微生物处于良好的动态平衡状态，但是患者一旦发生慢性胃炎，就会使得肠道菌群失调。

幽门螺杆菌感染后，在恶劣的条件下幽门螺杆菌依然存在较高的生存能力，在这种情况下就会影响肠道益生菌的生存以及发育，而且患者发病后胃酸分泌能力降低，使得相关微生物得以生存以及繁殖，导致肠道菌群紊乱。

临床认为，要想保证肠道中微生态平衡恢复，就必须通过益生菌有效拮抗幽门螺杆菌。

半夏泻心汤对肠道中的益生菌繁殖具有明显的促进作用，进而对肠道菌群发挥调节效果，以此达到治疗慢性胃炎的目的。

（四）调节胃肠动力
半夏泻心汤能较好的调节胃肠运动，使得患者由于胃肠运动障碍所引起的各种临床症状得到明显改善，如腹胀、消化不良、恶心等。

半夏泻心汤中的相关药物能发挥较好的效果，使得Cx43以及mRNA表达有效降低，进而对胃电节律紊乱引起的胃动过速发挥抑制作用，使得胃部运动得到明显的改善。

干姜、半夏、黄连、黄芩对胃肠运动调节作用明显，所用药物中的有效成分对机体相关信号通路具有调控作用，如黄芩苷、人参皂苷，进而延缓慢性胃炎的发展。

结束语：
在慢性胃炎治疗中，半夏泻心汤效果显著，能够使患者腹痛、腹胀的症状得到明显的改善，而且促进幽门螺杆菌根除。

用药过程中能够发挥抗炎杀菌、保护胃黏膜、调节胃肠道菌群以及胃肠运动的作用，整体效果显著，是一种有效的治疗药物，也表明该药在慢性胃炎治疗中具有良好的运用前景。

参考文献：
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[2]陈玲.半夏泻心汤加味对慢性胃炎症状体征改善情况,血清炎症因子变化及临床治疗效果分析[J].中华中医药学刊,2019,37(7):1763-1766.
[3]杨文娜,郑景辉,徐文华.基于文献计量学和系统药理学方法探究半夏泻心汤对慢性胃炎的作用[J].世界科学技术-中医药现代化,2020，23(7):23662375.
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