供应中心消毒隔离制度
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供应中心消毒隔离制度
篇一:(供应室)消毒隔离制度
供应室消毒隔离制度
1、进入本室后,应严格执行“三区”的划分:去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区、生活区。
各区域应有明显标识:污染区-红色;清洁区-黄色;无菌区-绿色。
污物与清洁物品、待消毒物品、无菌物品应分区放置,分处收发。
各区域应有显著屏障(人流、物流、气流),不得逆行。
2、各级工作人员上岗时,应严格执行各项工作制度,佩带工牌,着装规范(见附表1),操作前后做好手部清洁,并做好自身防护(戴手套、围裙等),预防针刺伤,减少医源性感染发生。
实施各项操作时应严格遵守工作流程和规范。
3、规范操作流程。
回收处理重复使用的诊疗器械、器具和物品应直接置于封闭的容器中;不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点,采用封闭方式回收,避免反复装卸。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,单独回收处理。
(处理方法见附录1)
4、处理重复使用的医疗物品时,应严格执行分类、分槽清洗→消毒(灭菌)→使用的原则操作,对于特殊污染物品,应按规范执行预处理。
5、各种物品的清洁、包装、消毒灭菌应按规程进行。
6、进入无菌室人员,应衣着整洁,佩带工作帽和口罩,应穿着专用衣、鞋套。
坚持每天灭菌物品的检查制度,确保灭菌物品质量。
7、无菌物品保管做到三定:定点、定数、定人。
无菌物品储存按无菌日期前后依次排列有序,无菌包应保持清洁、干燥、无破损、包大小规格符合要求≤30 cm×30 cm×50cm,消毒物品包重量:敷料类≤5kg、金属类≤7kg,保证物品消毒质量。
8、无菌包外需有物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期及失效日期。
保证无过期包发生。
9、无菌物品发放按无菌日期先进先发。
对发放的医疗物品,需经两人核对,以确保物品适用和绝对无菌,确保医疗安全。
下发下收做到签发签收,以保证物品不丢失,不漏发,责任到人。
10、一次性无菌物品应拆除外包装,集中定点规范放置。
无过期物品,定期抽样质量监测,并做记录。
11﹑各类消毒液(包括外用液)定点定人专项管理,做到药液配置浓度正确,标识清
晰,浸泡消毒物品时操作程序规范。
12﹑坚持每天早清洁制度(柜子、台面、地板等),每周大扫除一次,每天早晚开窗通风各一次。
每天对各个区域紫外线空气消毒早晚各一次,每次半小时,做好记录。
紫外线灯管每周清洁一次(用75%酒精),紫外线灯管强度≦70uW/cm2,应更换紫外线灯管,做好记录。
13﹑每月做好质量监测:空气培养、一次性物品监测,生物监测、物体表面监测、消毒、灭菌物品监测:灭菌物品抽样每次不少于四样。
若发现有热源产生,应及时寻找原因,制定整改
措施,并及时上报有关部门督查。
做到无菌物品、一次性物品灭菌100%合格,作好记录。
14﹑每月做好手、物体表面抽样监测,做好记录。
15﹑预真空蒸汽消毒锅,必须由持有上岗证的专职人员操作,每天作好第一锅(空锅)B-D测试纸试验,每锅做好工艺、化学监测记录。
若发现B-D测试纸试验不合格,应及时寻找原因,制定整改措施,直至B-D测试纸试验合格,方可消毒物品,并及时上报有关部门督查,做好记录。
16﹑下送下收车,洁污分开定点放置,标识明显,每日清洁消毒两次。
17﹑各区卫生用具分区定点放置,标识明显。
各类用具每天使用后用500-mg/L-1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟,清洗干净,晾干备用。
附表1:职业防护着装
附录1:
1、被朊毒体、气性坏疽以及突发原因不明的传染病污染器械的处理原则为:先消毒后
清洗。
2、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品,使用后应进行
双层密闭封装焚烧处理。
3、可重复使用的污染器械、器具和物品,应先浸泡于1mol/L 氢氧化钠溶液内作用60min,
再按照本标准5.3-5.8进行处理,压力蒸汽灭菌应选用134~138,18min;或132,30min;或121,60min。
4、气性坏疽污染的处理流程:
应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L~2000mg/L浸泡
30min~45min后,有明显污染物
时应采用含氯消毒剂5000 mg/L~10000mg/L浸泡至少60min 后,再按照一般污染标准进行处理。
5、突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。
附录2:消毒时间与方法
1、空气:每天早上((来自: 小龙文档网:供应中心消毒隔离制度)4:30-5:00)、晚上(18:00-18:30)各室紫外线空气消毒。
2、下发车和回收车:在每次使用后,用1000mg/L含氯消毒液清洁消毒2次。
3、毛刷:每次使用完毕后,用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟—清洗—晾干—备用。
4、拖把、抹布:按“区”使用后清洗—晾干—备用。
每天用500mg/L--1000mg/L含氯
消毒液浸泡30分钟清洗—晾干—备用。
5、更衣室:保持清洁,物品排放整齐。
每日清扫二次。
6、敷料间:敷料物品制作、存储、排放有序,环境保持整洁。
7、地面:各区域地面每天2次用500mg/L--1000mg/L含氯消毒液拖地两次。
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篇二:消毒供应室中心消毒隔离制度
目录
一、消毒供应室中心消毒隔离制度
二、消毒供应中心检查制度
三、消毒供应中心设备管理制度
四、消毒供应中心质量管理制度
五、检查包装室工作制度
六、消毒灭菌质量控制与可追溯制度
七、消毒供应中心工作人员职业安全防护制度
八、消毒供应中心器械管理制度
九、消毒供应中心突发事件的应急预案
一、消毒供应室中心消毒隔离制度
1、供应室周围环境整洁,无污染源。
严格区分无菌区,清洁区,污染区。
行走路线采用强制通过方式,不能逆行。
严格区分无菌物品,清洁物品和污染物品,流水操作,不逆行,消毒与未消毒物品要严格分开放置,并有明显标志。
2、工作人员操作前后认真洗手,必须熟练掌握各类物品的消毒,洗刷、清洁和无菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性质保养方法和使用范围。
3、供应室2人必须经培训后方可上岗,消毒员应持证上岗。
4、供应室内保持清洁,整齐,墙上无灰尘,霉点,裂缝,无蜘蛛网,每天用消毒液擦拭整个工作室内物体表面一次,地面用消毒液拖地,每周一次大扫除。
5、无菌物品发放、污染物品的接收,均应有单独窗口和专职人员。
6、送回供应室的医疗器械,必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干,经高压灭菌后备用。
7、下收下送配有专人负责无菌物品的发送,污染物品的接收,下送车要有明显标志,每次收发回来应用消毒液擦拭下送车,每周用消毒液彻底擦拭。
8、压力锅操作程序严格按照《消毒技术规范》执行,使用时必须进行工艺检测,化学检测、生物检测。
工艺检测必须每锅进行,预真空压力锅每天灭菌前进行BD试验,排气系统正常方可使用,生物检测每周进行一次,所有的温度必须做好详细记录,资料保存3年。
9、已灭菌物品立即存放于无菌间。
10、进入无菌间前要洗手,戴口罩、更衣换鞋。
11、无菌物品接收时,应检查无菌包的标识是否完整,包布是否清洁、干净。
12、无菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期,专厨专柜存放,并且有效期不超过7天,过期或有污染可疑的,必须重新灭菌。
13、无菌室每天空气消毒一次,每次60分钟,并有记录。
14、供应室内组装间、无菌间必须每月做空气检测一次,各区域的物表、工作人员的手和无菌包,必须每月进行一次微生物检测,所有的检测必须做好详细记录,记录保存3年备用。
15、一次性使用无菌医疗用品,须拆除外包装后,方可进入无菌间单独存放,并严格按照一次性医疗用品管理办法设施管理。
二、消毒供应中心的监测制度
(一)、压力锅蒸汽灭菌监测:
1、工艺监测:每锅监测,并详细记录锅号、压力、温度、时间、灭菌物品,灭菌日期及失效日期,灭菌操签名事项。
2、化学监测:灭菌包外均有化学指示物,高度危险物品包内应放测量化学指示物,置于最难灭菌的部位;包装材料可直接观察包内的,化学指示卡只放包内即可。
3、生物监测:应每周监测一次;灭菌器新安装、移位和大修后必须进行物品监测、化学监测和生物监测,物品监测和化学监测通过后,生物监测空载连续监测3次合格后才能使用;脉动真空压力锅应进行BD测试并重复3次,连续监测合格后,灭菌器方可使用;投入使用后,每日开始灭菌运行前进行BD 试验,合格后,灭菌可使用。
采用新的包装材料及方法进行灭菌时,必须先进行生物监测,合格后才能使用。
4、每年对压力和安全阀进行监测效验。
(二)、对器械、物品清洗质量的监测:
1、日常监测:每日采用目测或常用带光源放大镜对清洁后的器械、物品进行监测,坐到清洁后的器械物体表面及其关节、齿牙光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
2、定期抽查:每月至少随机抽查3-5个待灭菌包内全部物品的清洁质量、检查的内容同日常监测,并认真做好记录。
(三)、对消毒质量的监测:
1、湿热消毒检测:记录每次消毒的时间与温度。
2、化学消毒根据物品性能定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的
温度,并记录。
3、消毒效果监测:消毒后直接使用的物品每季度监测一次,每次监测3-5件有代表性的物品。
(四)、对灭菌质量的监测
1、物理温度和包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放;包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用,并分析原因进行改进,直至监测合格。
2、生物监测不合格时,通知相关科室停止使用,并尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品,重新处理并分析原因,改进后生物监测连续3次合格后使用。
3、灭菌植入性器材,应每批次进行生物监测,监测合格后方可发放。
4、灭菌物品每月进行卫生学监测一次。
(五)、环境微生物监测:
1、每月对无菌物品的存放间进行安全监测一次。
2、每月对消毒供应中心物表进行监测一次。
3、每月对消毒供应中心工作人员手进行监测一次。
4、灭菌物品每月监测一次。
(六)、对紫外线灯每半年进行一次照射强度监测,不得
<70VW/cm2。
新管监测合格后方可使用,强度不得低于
90VW/cm2。
篇三:消毒供应中心消毒隔离制度
消毒供应中心消毒隔离制度
1、严格区分去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区,工作人员按规定着装及在规定区域操作。
2、严格区分三类物品:污染物品、清洁物品、无菌物品。
污染物品未经清洁消毒处理,不得送往检查包装灭菌区。
3、一般感染性物品先清洗后消毒,特殊病原体感染器械、器具、物品按规范要求处理。
4、下收车与下送车应分开放置、分开使用。
每日下收下送完毕应对车辆进行清洗、消毒、干燥备用。
5、纺织品包装材料一用一洗,清洁、干燥、无污渍,灯光检查无破损。
6、尽量将同类物品一批次灭菌。
7、一次性使用的无菌医疗用品,须拆除外包装后,方可进入无菌物品存放区,消毒、灭菌后物品应分类、分架存放。
8、按规范要求进行各项监测并记录存档。
植入性器械灭菌后,经生物监测合格方可发放。
9、预真空压力蒸汽灭菌器每天第一锅次进行B-D试验,合格后方可进行灭菌。
10、认真做好各工作区的清洁消毒工作。
工作台每日操作前后,用酸化水擦拭台面;去污区地面每日用酸化水拖地;无菌物品存放架、柜,每日用酸化水擦拭1次;清洗池及清洗用具每日用酸化水清洗消毒。
11、各区卫生用具标识清楚,分区放置。