老年高血压患者社区护理现状及进展

老年高血压患者社区护理现状及进展
高血压是临床上十分常见的慢性疾病，并且高血压的患病率随着我国人口老龄化的加剧而不断增高，尤其是老年人患者的数量日益增加。

国内外学者就如何有效地控制高血压进行了大量的研究，一致认为，高血压流行是一种群体现象，给予高危人群社区护理干预加上患者本人有效的自我管理可以有效地控制高血压。

标签：老年高血压患者；社区；护理干预；自我管理
高血压是临床上十分常见的心血管疾病之一，也是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。

随着我国社会经济的迅猛发展，人们的饮食结构和生活习惯发生了巨大的变化，加之人口老龄化的日益加剧，导致我国高血压患者数量不断增加。

我国人群的高血压知晓率、控制率和治疗率水平相对比较低，其主要原因是我国缺少深入的社区护理宏观调控和有效地自我管理措施，社区护理服务程度较低，范围比较狭小，并且患者本人的自我保健意识相对薄弱，对高血压相关知识不够了解，从而造成了高血压患者出现严重的”三高三低三不”现象，主要指的是高血压的发病率高、致残率高、死亡率高；患者的知晓率低、服药率低和控制率低；不规则服药、无症状不服药和不愿意服药[1]。

所以，为了进一步地缓解患者的症状和体征、改善患者的生存质量，发挥社区卫生服务中心在预防和治疗高血压的作用，我院在设立的社区卫生服务站的医务人员展开了积极的社区高血压病的护理干预工作，取得了良好的效果[2]。

1社区护理和加强患者自我管理的必要性
老年高血压患者的身体机能逐渐减退，而且其分辨力和记忆力下降、经常忘记按时服药、缺乏对疾病相关知识的了解、身体行动不便等因素增加了控制血压的难度。

医院将工作延伸至社区保健，社区的护理人员对患者病情的了解更清晰，有利于给予患者针对性更强的治疗[3]。

社区护理人员可以随时观察和评估患者存在或者是潜在的健康问题，还能向患者灌输控制疾病的相关知识，增加其与患者的沟通交流的机会，有利于帮助患者建立正确的健康意识[4]。

高血压病可以说是患者的终身性疾病，所以，尽管此时患者的危险度较低，也不能忽视对疾病的控制，而应该以坚持改善患者生活方式为治疗的基础。

在本次研究中的社区，通过护患多年的共同努力，一部分病情较轻微的患者在坚持健康的生活方式之后，已经可以不依赖药物进行治疗，病情较重的患者在坚持健康的生活方式之后也达到了减少用药剂量或种类的状态[5]。

由此可见，除了社区护理人员进行护理干预之外，高血压患者还应长期坚持健康的生活方式，自觉主动地进行自我管理，将不利于心理和生理健康的坏习惯改掉，可以有效地预防和治疗高血压。

2高血压患者社区管理护理干预手段
2.1健康教育是进行预防和治疗高血压的前提主要内容包括高血压病的诱发因素、自我保健知识、防治高血压存在的误区、改善不良生活方式和坚持药物治疗的重要意义。

护理人员可以通过发放宣传画册、广播、录像和电视等传播途径，对高血压患者进行讲解、示范和个别指导。

增强患者的健康意识和自我管理能力[6]。

2.2帮助患者建立健康行为严格遵循护理程序的工作模式，劝诫高血压患者改掉吸烟、饮酒的坏习惯，并对膳食、体育锻炼和体重控制进行评估，观察和分析其存在或者潜在的高血压疾病问题，以为患者量身制定护理适宜的护理计划，实施护理干预措施，且同时评估健康干预的有效性[7]。

实施护理干预可以促进患者坚持健康的生活方式，帮助患者治疗不稳定性和日常那个生活之间的冲突。

可以使部分患者达到不必继续药物治疗或者减少药物剂量或种类的目的，有效地控制血压，降低心血管的发病率和死亡率[8]。

2.3建立社区高血压患者健康活动中心，促进高血压患者之间的交流沟通、经验介绍、娱乐以及放松锻炼。

可以有效地加强了患者之间的经验交谈和信息共享，彼此鼓励可以增强患者抵抗疾病的信心，激发患者热爱生活、重视生活质量的热情，有利于鼓舞患者之间形成战胜疾病的良好氛围，有利于长期管理高血压疾病[9]。

2.4建立合作型的医患关系，激发患者治疗的积极性。

医护人员和患者共同参与，可以有效地预防疾病的恶化。

治疗并非只是着眼于降低其血压，更应该重视治疗高血压患者，所以，患者和医护人员之间应该建立友好的合作关系，对治疗方案充满信心[10]。

在护理工作中，护士应该主动接触患者，倾听患者对疾病的感受和想法，取得患者的信任，假如发现患者出现心理问题，则应立即抚慰患者的情绪，及时地疏导患者的心理压力。

并注意从生理、心理、社会和文化等层次尽量满足患者的需求，实现慢性疾病的护理目标[11]。

3高血压患者的自我调节手段
3.1积极接受健康教育，采取健康生活方式积极地接受健康教育，可以提高自身对疾病的了解，从而建立正确的健康意识，增强治疗的积极性[12]。

3.2配合社区护理人员的治疗，提高治疗依从性相互合作的护患关系可以增强话患者对护理人员的信任，从而提高患者的治疗依从性[13]。

3.3加强患者自身的行为控制患者监测自身的行为，坚持按时服药并记录病情自我观察，将自身的日常服药行为与日常生活习惯联系起来，比如设置定时进行闹钟服药。

4结论
高血压是临床上常见的慢性疾病，其具有患病率高、死亡率高的特点，容易诱发严重的心、脑、肾并发症。

加强社区护理干预和患者自我管理，可以有效地
预防和控制高血压，有利于建立友好的护患关系和提高全民健康水平。

参考文献：
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[10]张淑艳，原明风.社区护理干预对提高老年人生存质量的研究[J].卫生职业教育，2011，04（04）：98-99.
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[12]吕仲群.高血压病友联谊会在健康教育中的应用及效果评价[J].齐鲁护理杂志，2012，08（20）：67-68.
[13]袁晓梅，陈敦金.产后抑郁症患者的社区护理干预[J].国际医药卫生导报，2013，02（15）：57-58.编辑/申磊。