劳动工伤起诉状范本

劳动工伤起诉状范本

原告：[原告姓名]

被告：[被告姓名]

一、案情摘要

我（原告）与被告签订劳动合同，从事[工作岗位]工作。在劳动合同期间，因被告的违约行为，在工作过程中发生了工伤事故，造成了我身体的受伤。经过多方调查取证，我认为被告对于该工伤事故负有主要责任，决定向法院提起民事诉讼，追究被告的法律责任。

二、事实依据

1. 我与被告之间签订了劳动合同，合同约定了我的工作内容、薪酬待遇以及工作时间等。

2. 在劳动合同期间，我在工作过程中发生了工伤事故，导致了我的身体受伤。该工伤事故发生的原因是被告的违约行为，例如没有提供足够的劳动保护设施、未对我进行必要的安全培训等。

3. 我在事故发生后及时向被告报告了事故情况，并妥善保留了相关证据，包括医疗记录、事故报告等。

4. 经过鉴定，我身体的受伤与工伤事故有直接的因果关系，被告对此负有主要责任。

三、诉讼请求

基于以上事实和依据，我作为原告，向法院提出以下诉讼请求：

1. 判决被告对我造成的工伤事故承担赔偿责任，包括医疗费、

误工费、残疾赔偿金等相关费用，共计[具体数额]。

2. 要求被告向我道歉，承担相应的道歉赔偿金，以赔偿我在精

神上受到的伤害。

3. 要求被告改善工作环境，加强对员工的安全培训，确保类似

的工伤事故不再发生。

四、证据清单

1. 劳动合同书及相关附件。

2. 医疗记录及医生诊断证明。

3. 工伤事故报告及相关调查报告。

4. 相关证人证言、鉴定意见等。

五、诉讼费用及代理人

1. 根据《民事诉讼法》的规定，我申请减半交纳诉讼费用。

2. 根据《律师法》的规定，我委托律师代理此案。

我特此向法院提起诉讼，并请法院依法审理。