X射线在医学上的应用有哪些

X射线在医学上的应用有哪些
X射线应用于医学诊断，主要依据X射线的穿透作用、差别吸收、感光作用
和荧光作用。

由于X射线穿过人体时，受到不同程度的吸收，如骨骼吸收的X射
线量比肌肉吸收的量要多，那么通过人体后的X射线量就不一样，这样便携带了
人体各部密度分布的信息，在荧光屏上或摄影胶片上引起的荧光作用或感光作用
的强弱就有较大差别，因而在荧光屏上或摄影胶片上(经过显影、定影)将显示出
不同密度的阴影。

根据阴影浓淡的对比，结合临床表现、化验结果和病理诊断，即可判断人体某一部分是否正常。

于是，X射线诊断技术便成了世界上最早应用
的非刨伤性的内脏检查技术。

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一、乳腺癌的应用
在现阶段,乳腺癌的发病率正在上升,随着乳腺癌筛查在这一阶段更加广泛,
乳腺癌的发现率也逐渐上升。

成为主要影响妇女身心健康的疾病之一。

根据相关
文献的统计,乳腺癌已成为中国女性中最普遍的恶性肿瘤。

在欧美国家,乳腺癌的
发病率很高,各个年龄段的妇女不仅可以提前了解预防乳腺癌的认识,而且可以通
过系统的筛查测试用于乳腺癌的早期诊断和治疗。

众所周知,早期治疗可以有更
好的预后。

但是,在中国,乳腺癌的早期发现率较低。

为了实现早期发现,早期诊
断和治疗,需要通过常规筛查,成像和其他测试方法进行早期发现,以有效提高乳
腺癌患者的生存率。

因此,通过X线早期发现乳腺癌变得尤为重要。

传统的乳房X 线照射术对乳腺癌钙化的检出率很高,易于操作且价格便宜,是乳腺癌早期诊断的
首选方法。

但是,在常规的乳房X线检查术中,它会转换成荧光投影在X射线胶片上,并在胶片上产生潜像。

在这种转换过程中,一些有价值的X射线数据可能会丢失,导致射线照射的敏感性和分辨率降低,使得一些更年期患者和非典型小病变的
检测变得更加困难。

而使用光电导率进行全数字化乳房X线照射术可避免上述情况,该信号是X射线直接转换为电能,会产生数字化,动态和静态图像,从而改善图
像质量,通过图像后处理提高亮度和对比度,提高图像分辨率和清晰度,可以清晰
显示乳房的结构,以区分出乳房结构异常,例如常见的钙化,小结节或常见的早期乳腺癌。

早期乳腺癌的特征是小钙化或直径小于1毫米的钙化,特别是非侵入性乳腺癌,例如导管原位癌,最常见的表现就是微小的钙化,我们在日常体检使用的红外线检查和非乳腺检查很难发现这些微小的钙化,即使是使用乳腺超声检查和核磁共振检查难度也相对较大。

乳房X光机的分辨率高达50umm,即是直径小于1mm的早期癌症也可以被发现,甚至是能够将最小的原位癌检查出来,对于乳腺癌的早期检查有着很好的效果。

定期的乳房X射线检测能够为临床医生的治疗提供依据,并且可以将乳腺癌的死亡率降低20-40%。

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二、Dr应用
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1、Dr成像原理
Dr是指在专用计算机的控制下直接读取传感介质,记录X射线的影响信息,并以数字图像的方式进行回放和记录。

与传统的辐射成像方式不同,Dr采用X射线探测器代替传统的增感屏胶片接收穿透人体的X射线探测器来控制采集板和发生器。

通过HIS/RIS网络协议,讨论Dr收集患者信息并将图像输出到图像读取工作站。

2、Dr摄影系统的临床应用
Dr具有功耗低、无胶片图像质量高、对检验者辐射损伤小、图像分辨率高、耐光性大、工作效率高、图像后处理能力强等优点,并在控制台上采用图标设计,直观易操作。

在操作界面上,可以同时观察病人及其检查信息、曝光条件设置、检查指导、预处理等功能,读图像等功能为技术人员操作提供了很大的方便,大大提高了工作效率，Dr成像系统可以在计算机上处理图像。

医生可以通过计算机配置的软件功能来放大和缩小图像。

采用图像增强、黑白反转区域切割、图像灰度边缘软化、锐化等方法观察投影位置和焦点的内部情况。

医生通过显示屏调整灰
度值,重点观察某一疾病,传统X光片的对比度和亮度是固定的,不能调整。

因此,放射科医生对DR影像的观察应比传统X线片更为主动、直观,并能在临床应用中对DR做出更好的诊断,为X线影像学的研究注入了新的方法和诊断依据,这是普通X线摄影技术和诊断模式的一次革命。

3、相关临床应用
（1）DR在食道造影中的临床应用
随着年龄的增长,食管蠕动也可能减弱,但在Dr食管造影过程中,需要注意钡剂的用量,选择医用硫酸钡确保造影的顺利进行;此外,还要注意硫酸钡的浓度,避免过低或过高,从而影响疾病的检出率。

钡剂通过后,在管壁上涂上钡剂,分布均匀。

因此,此时可以获得满意的双对比度图像。

食管双对比造影能有效降低低张食管双对比造影引起食管极度扩张的概率,暂时失去食管收缩功能,从而更好地观察食管小病变的情况。

DR食管双对比造影方式的重点是需要对拍摄照片的时机进行把握,且需要在患者将钡剂吞服的瞬间将曝光手闸按下,以获得理想的食管充盈图像。

显示图像时,应立即拍摄食管黏膜图像,以便更准确地诊断、随访、会诊等。

对于食管疾病患者,临床检查方法主要有数字化胃肠道造影和食管内镜活检等,但对于基层医院来说,他们无法配置昂贵的数字胃肠或内镜设备,而Dr设备相对便宜，可以得到广泛的应用。

（2）颈椎病的Dr检查
颈椎病是一种退行性疾病,由于椎间盘突出或异位以及小关节的改变而逐渐发展而成。

在颈椎病的发展过程中,根据临床表现和临床检查的不同,将颈椎病分为四种类型:神经根型、脊髓型、动脉型和交感神经型。

颈椎病病因复杂,主要是由于长期劳损、颈椎增生、椎关节狭窄、颈椎韧带增厚等。

DR是一种相对简单、清晰、价廉的颈椎病检查方法,可为广大患者所接受。

Dr检查是一种具有数字输出的X射线成像的直接检查方法。

其主要特点是X射线图像的信息在第一时间以数字形式输出,便于观察结果和诊断。

DR也是一种X射线,但其灵敏度较高。

它能准确地检测出传统X线难以分辨的小病灶,快速诊断骨质增生。

因此,Dr是颈椎病临床分型的有效方法之一。

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