糖尿病用药指导4节

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内科护理学第7章内分泌与代谢性疾病病人的护理

内科护理学第7章内分泌与代谢性疾病病人的护理
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三、护理评估
(二)身体状况
2.甲状腺肿大 弥漫性、对称性肿大 伴杂音和震颤
3.眼征 (1)单纯性突眼 (2)浸润性突眼
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三、护理评估
(二)身体状况
4.甲亢特殊类型 (1)甲状腺危象
高热,体温﹥39℃;心动过速>140次/分,伴房 颤、房扑;烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、 腹泻。 (2)淡漠性甲亢 (3)胫前黏液性水肿 (4)其他
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三、护理评估
(三)实验室及其他检查
1.BMR测定 2.甲状腺激素及TSH测定
TT4↑、TT3↑,TSH↓
3.自身抗体测定: TsAb(+)
4.131I摄取率测定:摄131I率↑+高峰前移 5.影像学检查:有助于病变性质诊断
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三、护理评估
(四)心理和社会状况
轻或中度肿大,弥漫性、 平滑、质软、无压痛
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(三)护理评估
3.实验室及其他检查
1)甲状腺功能检查: 血清T3、T4正常,TSH一般正常
2)甲状腺摄131I率: 增高,无高峰前移,可被T3所抑制
3)甲状腺扫描: 弥漫性甲状腺肿,常呈均匀分布
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(三)护理评估 4.心理和社会状况
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二、病因与发病机制
1.遗传因素 2.免疫因素
血清中存在TSH受体抗体(TRAb) 3.环境因素
细菌感染、性激素及应激等可为诱因
负反馈
下丘脑 TRH
垂体 TSH
靶腺(甲状腺) T3、T4
TSH受体抗体(TRAb)与TSH受体结合,模 拟TSH作用,使T3、T4增多,不受人负民卫反生出馈版抑社有制限公。司

执业药师资格考试药学专业知识(二)考试重点-降血糖药物(三)

执业药师资格考试药学专业知识(二)考试重点-降血糖药物(三)

第八章-降血糖药物(三)第四节降血糖药物一、药理作用与作用机制机制:①增加—糖酵解、糖外周利用、胰岛素受体的结合和受体后作用、胰岛素敏感性。

②抑制—肠道内葡萄糖吸收、糖原生成和肝糖输出。

二、临床用药评价(一)药物相互作用1、在500-2000mg/d的剂量范围之间,二甲双胍疗效呈现剂量依赖效应,即增加剂量可获得更明显的降糖效果。

2、二甲双胍可减少2型糖尿病肥胖患者心血管事件和死亡。

单独使用二甲双胍不导致低血糖。

(二)典型不良反应和禁忌二甲双胍要避免与含碘造影剂(接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服)、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。

(三)典型不良反应和禁忌1、常见:腹泻、腹痛、口苦、金属味、腹部不适。

2、酮尿或乳酸性血症——原因:增强糖无氧酵解,抑制肝糖原生成导致。

4、禁忌证(1)2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全。

(2)严重心、肺疾病患者,营养不良、脱水等全身情况较差者。

(3)酗酒者—乙醇增加降糖作用。

(4)维生素B12、叶酸和铁缺乏者。

对有维生素B12摄入或吸收不足倾向的患者,应每2-3年监测一次血清维生素B12水平。

(5)孕妇及哺乳期妇女。

基础练习【例-A型题】超重和肥胖性2型糖尿病患者控制高血糖的一线药物是()。

A. 格列吡嗪B. 格列本脲C. 格列齐特D. 二甲双胍E. 阿卡波糖答案:D【例-A型题】双胍类降血糖作用机制是()。

A. 抑制胰高血糖素的分泌B. 刺激胰岛β细胞C. 增强胰岛素的作用D. 促进葡萄糖的排泄E. 抑制糖原异生,促进组织摄取葡萄糖答案:E第四亚类α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。

α-葡萄糖苷酶抑制剂可使HbA1c下降0.5%~0.8%,不增加体重,并且有使体重下降的趋势。

一、药理作用与作用机制竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性——减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖(如葡萄糖),延缓单糖吸收,降低餐后血糖峰值。

二、临床用药评价1、降低餐后血糖方面优于磺酰脲类药,血浆蛋白结合率低,主要在肠道降解或以原型方式随粪便排泄。

糖尿病及并发症的护理

糖尿病及并发症的护理

(一)病因
(二)发病机制
各种因素
启动自身免疫反应
B细胞破坏
临床糖尿病
各种因素
胰岛素抵抗、B细胞功能缺陷
1型糖尿病发病机制为胰岛素分泌不足
2型糖尿病发病机制为胰岛素作用缺陷
二. 临床表现
Part 03
代谢紊乱症候群
1型糖尿病主要表现为“三多一少”。
消瘦——血糖不能充分利用,分解脂肪、蛋白。
潜在并发症 酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病足、低血糖。
有感染的危险 与血糖增高可抑制吞噬细胞功能有关。
知识缺乏 缺乏有关糖尿病的基本知识和自我护理知识。
七、护理措施
饮食护理
配合计算饮食量。
主、副食数量基本固定。
严格控制总入量,限制各种甜食。
用降糖药时,严格按时就餐。
选择食物。
根据血糖、体重及时调整饮食
01
多见于T2DM、老年人
02
高渗性非酮症昏迷
03
请思考: I型糖尿病与II型糖尿病的区别
T1DM
T2DM
年 龄
青少年
中老年
体 型
消瘦
肥胖
症 状
有三多一少
不明显
对胰岛素
依赖
不依赖
并 发 症
酮症酸中毒
高渗性昏迷
主要死因
糖尿病肾病
冠心病、脑血管
(三)糖尿病慢性并发症
大动脉病变 微动脉病变 神经病变 感染 糖尿病足
口服降糖药护理 护士应了解各类降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服药,并注意观察降糖药效果和不良反应。 按时发药。 注意用药与饮食、 运动的关系。
2.胰岛素应用护理
观察副作用:最严重的副作用是低血 糖。此外有过敏、注射局部硬结、萎缩等 抽药:先抽速效,后抽中、长效,混匀注射 注射 准时、准量注射胰岛素。 注射前摇匀药液。 注射时要注意选择部位,避开硬结。 选用上臂、大腿、腹壁、臀部等处注射。

糖尿病中医

糖尿病中医

中藏医辨识:肾阳亏虚型中藏医技术:推荐食疗方复元汤:淮山药、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、葱白各适量,先羊脊骨半小时,加羊肉煮开,撇去浮沫,再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食盐即可。

评估:面色晄白精神不振,舌淡苔白,脉沉迟,饮食纳差,肌肉松软不实高血压病人的饮食应注意少吃动物脂肪。

动物脂肪胆固醇含量高,可加速动脉硬化。

如肝、脑、心等应少吃。

少吃甜食。

甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进肥胖和动脉硬化,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。

中藏医辨识:痰瘀互结型中藏医技术:食疗方马兰头伴海带:马兰头洗净,用沸水烫至色泽泛青,取出后沥水,切成丝备用。

海带用温水浸泡12小时洗净,用沸水烫10分种,取出切成丝,与马兰头同伴,加盐、味精、糖、麻油拌和均匀,佐餐用。

评估:面色一般,精神欠佳饮食纳差睡眠宜惊醒舌红苔厚腻脉滑数高血压患者饮食要定时定量,不应暴饮暴食,平时饮食以清淡素食为主,宜低脂肪、低胆固醇食物,如鱼、瘦肉、豆类及豆制品;少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄。

中藏医辨识:阴虚阳亢证(食疗方)食物:芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、山楂、西瓜、茄子、胡萝卜、香蕉、黄瓜食疗方:葛根粥:葛根、粳米、花生米、加适量水,用武火烧沸后,转用文火煮1小时,分次食用。

菊花粥:菊花摘去蒂,上蒸笼后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。

粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。

每日两次,晚餐食用。

评估:面色红润精神欠佳,形体偏瘦,舌红少苔,脉细数,喜冷饮,睡眠一般.顺四时节调摄情志,保持精神乐观,心境清净。

定时定量、少食多餐、饮食以粗粮为主,勿过饱过饥;多吃干粮滋润的食物如百合桑葚甘蔗等,少吃辣椒等性温燥烈之品。

)(生活起居顺四时,慎起居,规律生活,睡眠充足,春早睡早起、夏晚睡早起、秋早睡早起、冬早睡晚起,建议睡子午觉。

2024年ADA《糖尿病诊疗标准》更新要点一览

2024年ADA《糖尿病诊疗标准》更新要点一览

2024年ADA《糖尿病诊疗标准》更新要点一览糖尿病的诊断和分类1、将第2节的标题“糖尿病的分类和诊断”更改为“糖尿病的诊断和分类”,更好地体现真实世界的临床实践(即诊断发生在分类之前)。

2、新增推荐2.5,强调区分个体糖尿病类型,从而促进个性化管理的重要性。

3、新增2.1图,为新诊断成人患者中疑似1型糖尿病的调查提供结构化框架。

预防或延缓糖尿病及相关并发症1、新增建议3.2,强调监测有1型糖尿病风险的个体的重要性。

因为血清转化年龄越小(尤其是3岁以下)、已确定的糖尿病相关自身抗体的数量以及针对胰岛抗原2(IA-2)的自身抗体的产生均与临床1型糖尿病的快速进展有关。

2、新增建议3.15,以解决teplizumab的使用问题。

该药物已被批准用于延缓1型糖尿病3期成人患者和2期儿童(8岁及以上)患者的发作。

综合医学评估及并发症评估1、对“免疫接种”小节进行了更改,并对≥60岁罹患糖尿病等慢性疾病患者的呼吸道合胞病毒疫苗进行了更新。

02对“骨健康”小节进行了广泛修订和更新。

增加推荐4.9–4.14,纳入骨健康的定期评估和治疗。

新增表4.5,包括骨折的一般风险因素和糖尿病特异性风险因素。

血糖目标与低血糖症1、将第6节的标题“血糖目标”改为“血糖目标与低血糖症”,并将整个诊疗标准中低血糖症的内容合并到本节中。

2、更新推荐6.1,为更需要密切血糖监测的人群提供更频繁的血糖评估。

3、对“A1C血糖评估”小节进行了修订,反映了关于A1C分析法优势和局限性的最新数据,并纳入了关于血清糖化蛋白分析法作为A1C 替代方法的益处和局限性的讨论。

4、更新表6.2,概述了CGM指标和推荐的血糖目标。

5、新增推荐6.8a和6.8b,阐明适合减少降糖药物使用的临床场景,并增加了“设定和修改血糖目标”小节,讨论此更新的基本原理。

6、新增推荐6.11a、6.11b和6.11c,阐明专业医务人员应何时和如何审查患者的低血糖史、知晓率和风险。

2型糖尿病药物治疗的细节决定成败——用药时间,合理安排

2型糖尿病药物治疗的细节决定成败——用药时间,合理安排

下注射 。② 超短效 胰 岛素类 似物
( 诺 和 锐 ): 三 餐 前 即 刻 皮 下 如
的 。分 为长 效 类 和短 效类 。短效 类

般 每 日2~3 。 如N - 甲双 胍缓 次
也 次 包括 格 列 吡嗪 ( 吡达 )、格 列 喹 释 片 , 可每 日1 服 用。 美
注 射 。③ 中效 胰 岛素 ( 如诺 和灵 N ):根据 病情 需 要 ,一般 每 日
酮 ( 糖适平 ) 等,需要在一 日三餐
前半 4 BN 药 。长 效类 包 括 :格 列 ", , I 齐 特 缓 释片 ( 美 康 )、格列 本脲 达
4噻唑烷 二酮类 _
1 次 ,可 于 早 、晚餐 前 1 时 或 ~2 小
主 要包 括 马来 酸 罗格 列 酮 ( 文 者 睡 前皮 下 注射 。④ 预 混 胰 岛素 : 根 据 病 情 需 要 ,一般 每 日2 。短 次
餐前半小时服用。需要注意的是 ,
通过 增 加胰 岛素敏 感 性 来发 挥稳 定 应于餐前半小时皮下注射 ;超短效
这 些缓 释 或控 释 片剂 是不 可 以掰 开 而持 久 的 降糖 作 用 。这 类药 物 一般 胰 岛素类似物 十中效胰 岛素 ( 如诺
或者 嚼 碎服 用 ,否 则就 起 不 到 “ 缓 在 每 日的 同一 时 间服 用一 次 ,每 次 和锐3 应于餐前即刻皮下注射。 0)
果 发 生低 血 糖 的患 者 在 日常 用 药 中
( 编辑 / 罗春 燕 )
1 糖 尿 病 新 世 界 8
释 ”、 “ 控释 ” 的效 果 了。
1 片 ,与是 否进餐 无 关。 ~2
注 意每次 使 用前需 摇匀 。⑤ 基础
胰 岛素 ( 来得 时 、诺 和平 、长 秀 如

糖尿病的中医防治保健知识

糖尿病的中医防治保健知识

糖尿病的中医防治保健知识
糖尿病在中医上被称为“消渴症”,中医认为糖尿病的发生与饮食不节、情志失调、劳欲过度等因素有关。

以下是一些中医防治糖尿病的保健知识:
1. 饮食调理:中医强调饮食的平衡和调节,建议控制主食的摄入量,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

避免食用过多油腻、辛辣、甜腻的食物。

2. 情志调节:中医认为情志失调与糖尿病的发生密切相关。

保持心情舒畅,避免过度紧张、焦虑和抑郁,可通过冥想、瑜伽、音乐等方式进行情志调节。

3. 适当运动:中医提倡适度的运动,如散步、太极拳、八段锦等。

运动可以帮助调节血糖,增强体质。

4. 中药调理:中医可以根据个体情况,运用中药进行调理。

一些中药如黄芪、山药、葛根等被认为具有降糖、改善胰岛功能的作用。

5. 艾灸和按摩:艾灸和按摩特定的穴位被认为可以调节气血、平衡脏腑功能,对糖尿病的防治有一定的帮助。

需要注意的是,中医防治糖尿病应在正规中医医师的指导下进行,切勿自行尝试中药或治疗方法。

同时,糖尿病患者还应积极配合现代医学的治疗方法,如口服降糖药物或注射胰岛素等,以达到更好的血糖控制效果。

内科学糖尿病教案教案

内科学糖尿病教案教案

内科学糖尿病教案教案【内科学糖尿病教案教案】教案概述:本教案针对内科学中糖尿病的教学内容,通过系统的课程设计,旨在帮助学生全面了解糖尿病的病因、分类、诊断、治疗和预防等方面的知识,提高学生在糖尿病相关领域的专业素养。

一、教学目标通过本节课的学习,学生应能够达到以下教学目标:1.了解糖尿病的定义、分类、发病机制和流行病学特点。

2.能够描述糖尿病的常见临床表现、相关检测指标以及糖尿病的并发症。

3.了解糖尿病的诊断标准和治疗原则,包括药物治疗和非药物治疗。

4.具备对糖尿病患者进行基本的宣教和健康指导的能力。

二、教学内容1.糖尿病的定义- 糖尿病的概念和病因- 糖尿病的分类2.糖尿病的流行病学特点- 糖尿病的全球流行状况和趋势 - 糖尿病的高危人群3.糖尿病的病理生理学- 糖尿病的发病机制- 糖尿病的临床表现4.糖尿病的并发症- 糖尿病的各类并发症及其危害 - 糖尿病相关的心脑血管疾病5.糖尿病的诊断和治疗- 糖尿病的诊断标准- 糖尿病的治疗原则- 药物治疗和非药物治疗措施6.糖尿病管理与宣教- 糖尿病患者的自我管理- 糖尿病患者的饮食指导- 糖尿病患者的运动指导三、教学方法本节课程将采用多种教学方法相结合,包括:1.授课教学法:通过简明扼要的语言描述糖尿病的定义、病因、分类等基本概念。

2.案例学习法:通过教学案例,帮助学生深入理解糖尿病的病理生理学和临床表现。

3.讨论互动法:引导学生参与讨论,分享自己对糖尿病的认知和经历。

4.示范演示法:通过实际案例或模拟病例,演示糖尿病的诊断和治疗过程。

5.小组合作学习法:通过小组合作学习,让学生共同完成糖尿病宣教设计。

四、教学评价1.课堂小测验:设置简单的选择题、判断题等,检测学生对糖尿病基本知识的掌握程度。

2.案例分析:通过分析糖尿病相关的真实案例,评估学生对糖尿病的理解和解决问题的能力。

3.学生自评:让学生对自己的糖尿病知识水平、宣教能力等进行自我评估和反思。

2020年三级健康管理师《操作技能》模拟题答案及解析

2020年三级健康管理师《操作技能》模拟题答案及解析

健康管理师操作技能一、单项选择题,共60题,每题1分,每题的备选项中,只有1个选项符合题意。

(本卷单选题中包含15组共用题干题)第1题1.【答案】A【解析】考察技能部分,第一章第一节信息采集的知识。

高血压管理随访表属于疾病管理随访表。

2.【答案】B【解析】本题考查技能部分第一章第一节体重的知识点。

书中该规定BMI≥28kg/m2属于肥胖,该公司总人数100,BMI≥28kg/m2的是22人,所以是占总人数的22%。

3.【答案】E【解析】本题考查技能部分第一章第一节,体质指数BMI的计算公式,BMI=体重(kg)/[身高(m)2]。

4.【答案】D【解析】本题考查技能部分第一章第一节身高的测量方法,受试者直立、两脚后跟并拢靠近量尺,并将两肩及臀部也贴近量尺。

第2题1.【答案】A【解析】本题考查技能第三章确定健康教育干预策略,教育策略包括:①大众传媒活动:电视节目、广播节目、公益广告、网络信息等;②通过印刷媒介开展的活动:手册、小折页、挂图、招贴画、日历、卡片、传单等;③人际传播活动:讲座/讲课、小组讨论、个别咨询、示范、入户指导、观摩学习、同伴教育等;④因地制宜的社区活动:墙体标语、板报、墙报、展览、义诊、评选示范户、知识竞赛、患者俱乐部等;⑤民俗、文体活动:相声、戏曲、民歌、庙会、赶集等。

2.【答案】C【解析】本题考查基础知识,第六章健康教育学,第三节健康传播。

专业人士戒烟咨询属于人际传播。

人际传播:也称人际交流,是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。

这类交流主要是通过语言或非语言的方式来进行。

人际传播不需要非自然媒介,ABDE都借助了非自然媒介。

3.【答案】D【解析】标示是为了达到某种视觉效果的一种板式标配,旨在简单易懂,能清晰的传达指引信息。

因此D选项不符合标识的要求,较多学术,传递更多的信息中学术一般不符合简单易懂的原则,传递信息多不符合简单清晰的原则。

第3题1.【答案】E【解析】本题考查基础知识第四章,高血压的知识点,高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病,所以应进一步检查心脏的功能。

糖尿病治疗

糖尿病治疗
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(三)血糖的自我检测
良好的血糖监测 记录可帮助分析 和找出血糖不稳 定的原因。 定的原因。记录 中应包括每天血 糖监测的时间、 糖监测的时间、 血糖值、饮食量、 血糖值、饮食量、 进食时间、 进食时间、用药 时间和用药量。 时间和用药量。
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(四)用药指导
治疗糖尿病药物主要有: 治疗糖尿病药物主要有:
糖尿病病人每日每千克体重所需热量( ) 糖尿病病人每日每千克体重所需热量(KJ) 完全休息 肥胖 正常 消瘦 62.79 62.79~83.72 83.72~104.65 轻体力劳动 83.72~104.65 125.58 146.51 中等体力劳动 125.58 146.51 167.44 重体力劳动 146.51 167.44 167.44~2 09.3
17
胰岛素不良反应的观察及处理
低血糖反应 过敏反应:表现为注射部位瘙痒, 过敏反应:表现为注射部位瘙痒,继而 出现荨麻疹样皮疹。全身性荨麻疹少见。 出现荨麻疹样皮疹。全身性荨麻疹少见。 换用人胰岛素,纯度高,过敏反应减少 换用人胰岛素,纯度高, 注射部位皮下脂肪萎缩或增生: 注射部位皮下脂肪萎缩或增生:采用多 点、多部位皮下注射可预防其发生。若 多部位皮下注射可预防其发生。 发生则停止该部位注射后可缓慢自然恢 复
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2.糖尿病病人所需三大营养素量及其分配比例 糖尿病病人所需三大营养素量及其分配比例
(1)碳水化合物: )碳水化合物:
如燕麦片、荞麦粉、玉米渣、绿豆、海带、 如燕麦片、荞麦粉、玉米渣、绿豆、海带、 粳米、 粳米、莜麦粉等 忌食:葡萄糖、蔗糖及其制品,如各种糖果、 忌食:葡萄糖、蔗糖及其制品,如各种糖果、 甜糕点、饼干、冰激凌、 甜糕点、饼干、冰激凌、含糖饮料等 对于空腹血糖或同时应用磺脲类降糖药以及 某些用胰岛素的病人, 某些用胰岛素的病人,一般碳水化合物的供 给量占总热量的50%~65%,折合主食约 给量占总热量的 , 250~400g

中医指导模板

中医指导模板

儿童中医指导:1.饮食调养,饮食有节,避免暴饮暴食,少吃生冷,多饮水,多食易消化食物,保证充足睡眠。

2.运动指导,平时注意锻炼身体,增加户外活动,如跳绳、拍球等。

3.起居调摄,注意天气变化,及时增减衣服,居室要经常通风换气,保持适宜的温度和湿度。

经常带孩子到户外活动,多晒太阳,在感冒流行季节,少去公共场所。

4.中医保健,如揉脾经、肺经、板门、足三里,摩腹,推上七节,捏脊等推拿治疗。

老年人中医指导;1.饮食保健,以营养丰富,清淡易消化,饮食多样化,进食宜缓,食要限量,少吃多餐,可多食黑木耳、胡萝卜、菠菜、海参等,多食蔬菜水果,增加膳食纤维,忌生冷、寒凉、辛辣、烟酒等食物。

2.心理调摄,保持心境平和,避免易激动、大悲大喜、大怒、抑郁等,3.运动保健,坚持锻炼身体,增加户外活动,常用的项目有散步、太极拳、慢跑、练气功放风筝等。

4.中医保健,如中药足浴、按摩、刮痧、拔罐、贴服等妇女中医指导:1.饮食调摄,宜营养易消化,忌生冷寒凉,辛烈香燥之物。

2.精神调摄,应情志舒畅,劳逸适度。

3.起居应适寒温,有规律的生活,合理安排工作、学习、睡眠、休息,讲究卫生,保持清洁。

4.运动调摄,适当参加各种活动,如跑步、爬山、太极拳、打球等。

5.中医治疗,如针刺至阴穴纠正胎位、中药熏洗治阴部疾病、中药保留灌肠治盆腔疾病、拔罐治痛经等。

糖尿病的中医指导:1.食疗,主食以荞麦面粉、黄豆、玉米面粉为主,副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶、洋葱、莲藕、豆腐、芹菜、山药等为主。

2.运动疗法,如散步、慢跑、太极、体操等3,情志调摄保健法,做到怡情悦志, 胸襟开阔, 保持情志舒畅, 三餐定时, 细心照顾, 常沟通多关爱, 帮助其减轻压力与负担。

3.中医保健法,按摩背腰部、腹部、肢体:灸足三里、关元等,针刺脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交等穴。

4.中医足浴疗法。

高血压中医指导:1.饮食指导,低盐、低脂、戒烟、限酒,茶疗方如苦丁桑叶茶、菊楂决明饮,推荐食物如芹菜、绿豆、山楂、绿豆芽等,在季节变换中要少吃酸性食品,多吃能补益脾胃的食物,如瘦肉、禽蛋、大枣、水果、干果等;多吃韭菜、菠菜、荠菜和葱等新鲜蔬菜,多吃甘温食物,如大枣、花生、玉米、豆浆等。

第四节 处方管理

第四节  处方管理

第四节处方管理处方标准一、处方内容1.前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、处方编号、临床诊断、开具日期等。

处方编号由药师按年月日逐日顺序编制。

可添列特殊要求的项目。

麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。

2.正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

3.后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

二、处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。

2.急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。

3.儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。

4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。

5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。

三、处方规格1. 小32开纸(长182~190mm×宽130mm)。

2.上边距2.0~2.5cm,下边距1.5~2.0cm,左右边距各1.5cm。

夏邑县第二人民医院处方质量标准一、处方书写要符合下列原则:1、患者一般情况、临床诊断填写清楚、完整,并与病历记载相一致。

2、每张处方限于一名患者的用药。

3、处方应以蓝色或黑色笔书写,字迹清楚,不得涂改;如需修改,要在修改处签医师全名并注明修改日期,每张处方修改不得超过两处,否则应重新开具。

4、药品名称要使用规范的中文书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医师、药师不得自行编制药品缩写药品名称或者使用代号,不得使用化学分子式、别名或自造简写;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“按说明书服用”等含糊不清字句。

5、处方中有规定做皮试的药品时,医师须在相应药品名称前注明皮试结果,或“需用”。

降糖用药课程教案模板范文

降糖用药课程教案模板范文

课程名称:降糖用药知识讲座授课对象:糖尿病患者及其家属授课时间: 2课时授课目标:1. 了解糖尿病的基本知识。

2. 掌握降糖药物的种类、作用机制和适应症。

3. 学会合理使用降糖药物,提高血糖控制效果。

4. 了解降糖药物的不良反应及处理方法。

教学重点:1. 降糖药物的种类和作用机制。

2. 降糖药物的正确使用方法。

3. 降糖药物的不良反应及预防。

教学难点:1. 降糖药物之间的相互作用。

2. 根据病情选择合适的降糖药物。

教学准备:1. 多媒体课件。

2. 降糖药物实物或图片。

3. 案例分析资料。

教学过程:第一课时一、导入新课1. 提问:什么是糖尿病?糖尿病有哪些常见症状?2. 引导学生思考:如何控制血糖,预防糖尿病并发症?二、糖尿病基本知识1. 讲解糖尿病的定义、病因、分类和常见症状。

2. 强调糖尿病对健康的危害。

三、降糖药物概述1. 介绍降糖药物的种类:胰岛素、磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。

2. 讲解各类降糖药物的作用机制。

四、案例分析1. 通过实际病例,分析不同类型糖尿病患者如何选择合适的降糖药物。

2. 引导学生讨论,提高他们对降糖药物的认识。

五、课堂小结1. 总结本节课的主要内容。

2. 强调合理使用降糖药物的重要性。

第二课时一、降糖药物的正确使用1. 讲解各类降糖药物的正确服用方法。

2. 强调按时按量服用的重要性。

二、降糖药物的不良反应及处理1. 介绍各类降糖药物可能引起的不良反应。

2. 讲解如何预防和处理这些不良反应。

三、降糖药物之间的相互作用1. 分析不同降糖药物之间的相互作用。

2. 强调在联合用药时,应注意药物之间的配伍禁忌。

四、课堂讨论1. 学生分组讨论:如何根据病情选择合适的降糖药物?2. 各组汇报讨论结果,教师点评。

五、课后作业1. 查阅资料,了解一种降糖药物的作用机制和不良反应。

2. 写一篇关于降糖药物使用的感想。

教学反思:1. 本节课的教学效果如何?2. 学生对降糖药物的认识是否有所提高?3. 教学过程中有哪些不足,如何改进?备注:1. 教师应根据学生的实际情况,调整教学内容和进度。

住院糖尿病血糖管理

住院糖尿病血糖管理

住院糖尿病血糖管理糖尿病(Diabetes mellitus)是一种代谢性疾病,且患者需要长期的、复杂的治疗管理。

随着科技的进步,我们现在可以利用先进的医疗设备和药物来管理住院糖尿病患者的血糖水平。

本文将探讨住院糖尿病血糖管理的重要性以及相关策略。

第一节:住院糖尿病的管理重要性住院糖尿病是指患者在住院期间出现的高血糖,是一种常见的严重并发症。

研究表明,住院糖尿病与住院时间延长、住院费用增加、并发症发生率增高等因素有关。

因此,对住院糖尿病的管理非常重要。

第二节:住院糖尿病血糖监测住院期间,对糖尿病患者的血糖进行监测是至关重要的。

通常情况下,住院病人应该每4-6小时监测一次血糖,特别是在用餐前后和睡前。

通过实时监测血糖水平,医护人员可以及时调整治疗方案,确保患者的血糖控制在安全范围内。

第三节:住院糖尿病饮食管理住院期间,合理的饮食管理对于血糖控制至关重要。

应根据患者的病情和个体差异,制定适合其的饮食计划。

通常情况下,住院糖尿病患者应遵循低脂、高纤维、低糖的饮食原则。

同时,要注意合理配比不同食物的摄入量,避免食物摄入过多或过少。

第四节:住院糖尿病药物治疗住院糖尿病患者通常需要进行药物治疗,以控制血糖水平。

根据患者的具体情况,医生会选择合适的药物进行治疗。

一般而言,胰岛素是一种常用的治疗方法。

在住院期间,医护人员可以通过胰岛素泵或者胰岛素注射来进行血糖管理。

第五节:住院糖尿病运动治疗住院期间,适当的运动也是促进血糖控制的重要手段之一。

医护人员可以根据患者的病情制定个性化的运动计划,以帮助患者降低血糖水平。

值得注意的是,运动强度和方式应该在医生的指导下进行,并且要避免出现运动过度导致血糖过低的情况。

第六节:住院糖尿病教育与自我管理住院期间,病人和家属的教育是非常重要的。

医护人员应提供必要的糖尿病知识,包括饮食、运动、用药等方面的指导。

患者和家属需要了解住院糖尿病的相关知识,学习如何进行血糖监测和自我调整。

2024年ADA糖尿病诊疗标准更新解读

2024年ADA糖尿病诊疗标准更新解读
Section 3. 糖尿病和相关并发症的预防和延缓
1. 新增-监测1型糖尿病风险,以及应用Teplizumab延缓进展
Section 4. 综合医学评估及并发症评估
1. 新增-骨健康小节,强调对糖尿病患者骨折风险的筛查和管理
Section 7. 糖尿病技术
1. 新增-强调糖尿病设备的重要性,以及早期应用CGM
高血糖
糖尿病患者骨折风险
低血糖
8%
RR 1.08, 95% CI 1.03-1.14
P=0.000
52%
RR 1.52, 95% CI 1.23-1.88
P=0.000
HbA1c每升高1%
一项Meta分析,纳入10项研究,共858989例糖尿病(包括84199例骨折)患者,主要终点为HbA1c水平与骨折风险的关系,旨在评估血糖控制与糖尿病患者骨折的关系。 低血糖:血糖<3.9mmol/L
Section 4 综合医学评估及并发症评估
糖尿病患者骨健康的筛查:老年及合并危险因素的高风险人群
新增建议 4.9-4.10: 应根据危险因素和合并症对老年糖尿病患者进行骨折风险评估(A)。 每2-3年使用双能X射线吸收法监测糖尿病高危老年人(年龄>65岁)和糖尿病合并多种危险因素的年轻个体的骨
矿物质密度(A)。
结果显示,Teplizumab组和安慰剂组患者诊断为1型糖尿病的中位时间分别为48.4个月、24.4个月,人数分别为 19(43%)、23(72%) ;
Teplizumab组患者进展为1型糖尿病风险降低59%(HR 0.41,95%CI 0.22-0.78;P=0.006)。
未确诊1型糖尿病的比例
1
或 OGTT中的2-h PG≥200mg/dL(≥11.1mmol/L)。按照WHO的描述进行,以 75克无水葡萄糖为负荷量,溶于水内口服。*

4大节气如何服用安宫牛黄丸

4大节气如何服用安宫牛黄丸

4大节气如何服用安宫牛黄丸关键信息:1、服用安宫牛黄丸的 4 大节气:____________________________2、适用人群:____________________________3、服用剂量:____________________________4、服用方法:____________________________5、注意事项:____________________________1、引言安宫牛黄丸作为一种传统的中药制剂,在特定的节气服用可能具有一定的保健和预防疾病的作用。

本协议旨在明确在 4 大节气中如何正确服用安宫牛黄丸,以确保其疗效和安全性。

11 协议目的本协议的目的是为了指导使用者在 4 大节气中合理、安全地服用安宫牛黄丸,以达到预期的保健效果。

12 适用范围本协议适用于有意在 4 大节气服用安宫牛黄丸的个人,但需在医生或专业中药师的建议下进行。

2、 4 大节气的选择21 惊蛰惊蛰时节,天气转暖,阳气上升,人体肝阳之气渐升。

此时服用安宫牛黄丸有助于调节身体机能。

211 夏至夏至是一年中阳气最盛的时候,服用安宫牛黄丸可帮助清热泻火,平衡体内阴阳。

212 霜降霜降时节,气候渐凉,人体气血开始收敛。

服用安宫牛黄丸可预防寒邪入侵。

213 冬至冬至是阴气最盛、阳气最弱的时候,服用安宫牛黄丸有助于扶正祛邪,增强人体抵抗力。

3、适用人群31 中老年人群尤其是具有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的中老年人。

32 工作压力大、经常熬夜、作息不规律的人群33 肥胖、痰湿体质的人群34 有中风家族史或曾有中风先兆的人群4、服用剂量41 常规剂量一般每次 1 丸。

42 特殊情况对于病情较重或体质特殊者,需在医生指导下调整剂量。

5、服用方法51 口服将安宫牛黄丸整丸用温水送服。

52 嚼服可将药丸嚼碎后用温水送服,更利于药效吸收。

6、注意事项61 孕妇禁用安宫牛黄丸中含有麝香等成分,孕妇服用可能会对胎儿造成不良影响。

店员经典教材:降糖药用药细节

店员经典教材:降糖药用药细节

店员经典教材:降糖药用药细节降糖药物的应用,首先要熟悉产品,建议糖尿病柜组的员工要对每个产品的说明书看10遍以上,做到一口清。

1、作用时间药物的作用时间,通过下表中的5个作用曲线表示,组成6个不同作用时间类别的药物,可以清晰的归类记忆。

2、作用点短效、超短效药物,以控制餐后血糖为主;中效、长效、超长效药物,以控制空腹血糖为主;预混药物,分别作用于空腹和餐后。

需要注意的是,不同的药物有不同的作用靶点。

任何降糖药药物,不论(超)短效、中效还是(超)长效,都能够对空腹及餐后血糖有调控作用,只是侧重点不同而已。

3、作用强度药物的作用强度影响降糖效果,选择不当,要么血糖控制不达标,要么会出现低血糖。

(1)强效降糖药物包括:胰岛素、促泌剂。

(2)中效降糖药物包括:双胍类,α-糖苷酶抑制剂类(3)弱效降糖药物包括:胰岛素增敏剂。

中药与微量元素辅助类也可以归到这里。

需要注意的是:胰岛素增敏剂单用是弱效,但是与其他降糖药物联合使用,通过作用机制互补发挥可以最佳的降糖效果,往往可以事半功倍。

联合使用时要注意根据血糖监测,随时调整联合药物的用量,一般不单独使用胰岛素增敏剂。

4、注意细节以下需要注意的细节,是在门店服务中经常遇到的。

(1)餐前即刻服用的药物:格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙。

(2)餐前、餐中、餐后均可服用:二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮。

(3)与第一口饭同服:阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。

(4)缓释、控释剂型注意不可掰开服用;服用时间较少受食物影响。

(5)轻中度肝功能不全的糖尿病者可使用的:米格列醇、那格列奈、西格列汀、沙格列汀、维格列汀、胰岛素。

(6)轻中度肾功能不全的糖尿病者可使用的药物:瑞格列奈、那格列奈、格列喹酮、格列美脲、吡格列酮、α-糖苷酶抑制剂、西格列汀、沙格列汀、维格列汀、胰岛素。

(7)妊娠期病人可以使用胰岛素。

荧光造影期间不能服用二甲双胍。

(8)伴有心衰的糖尿病人不能服用罗格列酮、吡格列酮。

糖尿病患者安全过节4原则--访太原糖尿病专科医院院长桑建锦

糖尿病患者安全过节4原则--访太原糖尿病专科医院院长桑建锦

糖尿病患者安全过节4原则--访太原糖尿病专科医院院长桑建

陈慧萍
【期刊名称】《中国保健营养(上旬刊)》
【年(卷),期】2006(000)002
【摘要】@@ 走进装修一新的太原糖尿病专科医院,洁净的就医环境以及迎接新年的布置让人感到一种舒心和喜庆的气氛.为帮助广大糖尿病患者过好节日,医院从对患者节日期间的饮食治疗、降糖药的选用以及并发症的检测等等方面,专门制定出了针对性非常强的系列措施.
【总页数】2页(P50-51)
【作者】陈慧萍
【作者单位】无
【正文语种】中文
【相关文献】
1.围手术期糖尿病患者内分泌专科处理原则 [J], 邓小戈
2.加快推动医药供给侧改革,助建“健康中国”——访全国政协委员、北京朝阳糖尿病医院院长王执礼 [J], 詹洪春;王霞
3.开展院内糖尿病专科护士培训对提高非糖尿病专科糖尿病患者管理能力的体会[J], 刘洁
4.开展院内糖尿病专科护士培训对提高非糖尿病专科糖尿病患者管理能力的体会[J], 刘洁
5.三晋大地上的“蓝光行动”先锋——访山西太原糖尿病专科医院院长桑建锦 [J], 李善举
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糖尿病的分类
糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍所导致的, 以慢性血糖升高为特点的一组代谢性疾病。 多因素诱发。 诊断标准
(1)糖尿病: 随机血糖>=11.1mmol/L,FPG>=7.0 mmol/L或2hPG>=11.1mmol/L; (2)正常:FPG<6.1mmol/L-1; (3) 糖 耐 量 异 常 (IGT) : FPG < 7.0mmol/L 和 2hPG>=7.8mmol/L 和 ( 或 ) < 11.1mmol/L; (4)空腹糖耐量低减(IFG):FPG>=6.1mmol/L和<7.0mmol/L;
患病率与年均收入水平
9%
6%
3%
2500元以下
25005000元
5000元以上
患病率与都市化
6.4% 5.0% 3.5% 1.9%
贫困乡
贫困市
中小市
省会市
患病率与职业
离退休 11.2%
家庭妇女 5.5%
工 人 2.5%
农 民 1.7%
患病率与文化水平
4.4%
3.6% 2.9%
文盲
小学
大学
患病率与活动程度
1.血糖的平衡
血液中的葡萄糖称血糖,其浓度一般在80~120mg/dL之间
去 路
来 源
人体消化系统
胰岛
血糖 胰岛素
(2)肾脏在血糖调节中的作用 a、肾小管能将肾小球滤液中的葡萄糖重吸收回血液 b、肾脏能允许的最高血糖含量是160~180 mg/dL,叫做 肾糖阈。 c、血糖含量高于此值,就超过了肾小管的重吸收能力, 一部分葡萄糖要随尿排出。
哪些人容易患糖尿病?
缺乏运动 遗传
体型 肥胖者
年龄
生产过重婴儿 (四公斤或以上) 的母亲
糖尿病的发病情况
我国糖尿病患病率
4.8%
15.0%
3.2% 2.9%
1.0%
1979
1989
1994
1997
2012
患病率与年龄的关系
10% 8% 6% 4% 2% 30岁 40岁 50岁 60岁 70岁
肌糖元
(3)若血糖含量过高(高于160~180mg/dL),会使葡萄糖从肾脏 排出,形成糖尿,造成体内营养物质流失,有损健康。
CO2+H2O (二) 血糖的平衡的调节 +能量 食物中 消化吸收 氧化分解 血糖 的糖类 细 80~120 1、 血糖调节的方式 合成 肝糖元、 肝糖元 分解 肌糖元 胞 (1)神经调节和激素调节(胰岛素、胰高血糖素和肾上腺素 mg/dL 非糖 转化 ①胰岛素——唯一能降低血糖的激素 转变 脂肪、某些 物质 氨基酸等
肾上腺素 分泌增多
胰岛素
分泌增多
胰岛A 细胞
肾上腺 髓质
下丘脑
另一区域
血糖降低
思考:
1.调节血糖的激素主要有
肾上腺素
胰高血糖素
归纳 总结
升高血糖
胰岛素 --降低血糖 2.血糖平衡是 神经-体液共同调节的结果 3.在血糖调节过程中哪些器官起到了重要作用? 胰岛、肾上腺、肝脏
肾上腺素--肾上腺髓质部分分泌的 一种激素,它能促进肝糖元分解为葡萄 糖,从而使血糖含量升高。
血糖降低 胰岛A细胞 胰高血糖素 肝细胞 a肝糖元分解 b非糖物质转 为糖
下丘脑
肾上腺髓质
肾上腺素
胰高血糖素作用原理 促进肝糖元分解,促进非糖物质转变为葡萄糖 肾上腺素作用原理:促进肝糖元分解为葡萄糖 结果:血糖升高
2、血糖调节全过程示意图
血糖升高
下丘脑
某一区域
胰岛B 细胞

胰高血糖素 分泌增多
+
“糖尿病”一词来源于英文“Diabetes Mellitus”,在希 腊 语 中 “ Diabetes” 意 味 着 极 度 的 口 渴 以 及 多 尿 ; 而 “Mellitus”在拉丁语中则表示蜂蜜,因此顾名思义,“糖尿 病”即患者的尿中有过多的糖份。 《黄帝内经》中,古人就已经对糖尿病的症状予以了描 述并且将其形象地称为"消渴症"。高血糖则会进一步引起极度 口渴、多尿、视力下降、易疲劳以及其它症状。
胰岛素抵抗经常伴随着较多的其它异常,包括肥胖、高血 压、高血脂及高尿酸血症,此外胰岛素抵抗还多伴随着久坐的生 活方式。 分子生物学上的异常可导致胰岛素抵抗的产生。如胰岛素 受体表达的降低;信号传导途径的异常。胰岛素受体基因的突变 也将会导致胰岛素抵抗,但是发生此类情况的患者数量有限。
危险因素
遗传:与Ⅰ型糖尿病一样,Ⅱ型糖尿病有较为明显的 家族史 年龄:大多数Ⅱ型糖尿病于30岁以后发病。 在半数 新诊断的Ⅱ型糖尿病患者中,发病时年龄为 55岁以上。 种族:与白种人及亚洲人比较,Ⅱ 型糖尿病更容易 在土著美洲人、非洲—美洲人及西班牙人群 中发生。 超重、肥胖及久坐的生活方式:随着体重的增加及缺 乏体育运动,胰岛素抵抗会进行性加重,进 而导致胰岛素分泌缺陷和Ⅱ型糖尿病的发生。
★ Ⅱ型糖尿病 90~95% 为Ⅱ型糖尿病。 胰岛素抵抗 胰腺代偿分泌使血糖水平维持在较为正常的范围内。 失代偿后,胰岛素分泌模式开始出现异常,进餐后更 加明显,使葡萄糖在血液中蓄积,血糖水平超出正常 范围,引起Ⅱ 型糖尿病。 体重增加、体育活动减少,Ⅱ型糖尿病中的这种情况 会进行性加重。 胰岛素分泌缺陷及胰岛素抵抗是引起Ⅱ型糖尿病发病 的两个不可缺少的原因。
危险因素 家族史 Ⅰ型糖尿病家族史。 人 种 白种人。尽管 Ⅰ型糖尿病发生在 各个种族中,但是,其更容易发生 在白种人中。 龄 小于20岁。半数Ⅰ型糖尿病患者发 病时年龄小于20岁。

病因 遗传:Ⅰ型糖尿病不完全是由遗传引起的。但有遗 传倾向。遗传在Ⅰ型糖尿病发病中有可能起 到了一定的作用。研究表明,Ⅰ型糖尿病家 族史可以使疾病发生的危险因素升高,近十 余年来,研究人员发现一系列基因有可能使 Ⅰ型糖尿病发病的危险性升高,但是却未能 发现单一基因可以导致Ⅰ型糖尿病发病。
化学物质及药品:如四氧嘧啶、链脲菌素等 牛奶:研究发现婴儿喝过多的牛奶,有可能使发 生Ⅰ型糖尿病的危险性升高。牛奶中的某些蛋 白质与在β细胞上发现的某些蛋白质有非常相 似的地方,从而导致被攻击。目前学术界还存 在有许多的争论。最近的一些研究并没有发现 在婴儿中,喝牛奶与Ⅰ 型糖尿病发病危险性升 高之间存在有任何相关。尽管这种可能性仅是 一种非常小的机率,但是毕竟有研究发现牛奶 有可能增加了发生Ⅰ 型糖尿病的危险性,因此 这就进一步强调了母乳喂养的重要性。
★ 妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指,在既往无糖尿病史的妇女中,于 妊娠期间发生了糖尿病。在美国,每年有13.5万例新发 生的妊娠糖尿病。作为典型的妊娠糖尿病,当妇女完成 分娩后,糖尿病就会自行好转。但研究发现,在分娩后 的15年内,40%的妊娠糖尿病患者将发展成为Ⅱ型糖尿 病。所有怀孕妇女在妊娠第24周及第28周时,需要进 行检查以除外妊娠糖尿病。
以上材料说明了:
1.对血糖调节有协同作用的激素是 胰高血糖素和 有拮抗作用的激素是 胰高血糖素和 肾上腺素,
胰岛素、肾上腺素和胰岛素
2.当血糖含量降低时,下丘脑某一区域的神经作用 在哪些内分泌腺上? 肾上腺髓质和胰岛A细胞 3.当血糖含量升高时,下丘脑某一区域的神经作用 在什么内分泌腺上? 胰岛B细胞
糖尿病的用药指导
黄娇
人体生命活动的调节
日常生活中的一些现象
为什么有的同学常在第三节课后感 到心慌,注意力难以集中? 学校召开运动会的时候,同学们为 什么常常给运动员买巧克力? 糖尿病患者应少吃主食,多吃蔬菜, 但多吃马铃薯、甘薯等食品对控制病情 有利吗?
(一) 血糖的平衡及意义
1、 血糖
5.4%
2.7% 1.3%
不活动 中度活动 重度活动
患病率与体重
9.4%
2.4%
肥 胖
正常
糖尿病的症状
W. C.
尿 多
口渴
疲乏
消 瘦
搔 痒
糖尿病的分型
1型:症 状典型, 病情不稳 定,不用 胰岛素有 生命危险 2型:症状从无到很 典型,病情稳定,
一、 糖尿病类型
Ⅰ型糖尿病
Ⅱ型糖尿病患者
妊娠糖尿病 特异型糖尿病
病因
遗传因素 事实上Ⅱ型糖尿病的遗传性强于Ⅰ型糖尿病, 研究认为单一的基因变化不可以引起Ⅱ型糖尿病的发生。 肥胖 是较为重要的危险因素,是引起胰岛素抵抗最常 见的原因。与瘦者相比,肥胖者基础及24小时胰岛素分泌 速率显著升高3~4倍。与正常人相比,某些肥胖者胰岛素 分泌量升高了5~8倍,每24小时胰岛素分泌量为500U。肥 胖也存在着遗传易感性。 脂肪组织主要堆积在腹部易感性 高。在中国,一半的Ⅱ型糖尿病患者为肥胖者,西方国家 80%为肥胖者。肥胖引起胰岛素抵抗的原因现在还不十分 清楚。 在Ⅱ型糖尿病治疗时,饮食及运动是非常重要的要 素,因为这样可以减轻体重、增加肌肉组织,这将使身体 更为有效地利用胰岛素,以降低血糖水平,有利于病情控 制。
血糖——血液中的葡萄糖。 作用:为机体组织细胞的代谢活动提供能量。
2、 血糖的平衡
食物中 消化吸收 血糖 的糖类
肝糖元 非糖 物质 分解
80~120
CO2+H2O 氧化分解 +能量 细 胞 合成 肝糖元肌 糖元 脂肪、某些 氨基酸等
mg/dL
转化
转变
葡 (1)正常人血糖的来源和去路能保持动态平衡,血糖含量在 80~120mg / dL的范围内保持相对稳定。 ·· ··葡 ·· · ·· (2)若血糖含量过低(<50~60mg/dL),会出现头昏、心慌、四 肢无力等,严重时会导致昏迷甚至死亡。
胰岛素 下丘脑
血糖升高 胰岛B细胞
促进血 糖进入
抑制 a肝糖元分解 b非糖物质转化
肝脏肌肉脂 肪等组织细 胞并在细胞中 a合成糖元 b转变为脂肪、 某些非必须氨 基酸c氧化分解
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