《超声诊断学》教学大纲

《超声诊断学》教学大纲
课程编号：09460010
课程名称：超声诊断学（Ultras on ography ）
学分：6
总学时：108学时
理论学时：72学时
实验学时：36学时（含见习）
先修课程要求：系统解剖学、断层解剖学、诊断学
适应专业：医学影像学专业、临床医学（影像方向）专业教材：
1、《超声诊断学》第二版，王纯正主编，人民卫生出版社，2006年11月
参考教材：
2、周永昌、郭万学主编：《超声医学》第五版，科学技术文献出版社
3、《中华超声医学杂志》
4、《国外医学一一超声医学分册》
一、课程在培养方案中的地位、目的和任务
《超声诊断学》是研究和应用超声的物理特性，以某种方式扫查人体来进行疾病诊断的学科。

它是一门专业课程。

其目的是通过教学使学生掌握超声波的物理特性，以某种方式获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学改变，从而使一些疾病得到早期诊断。

二、课程基本要求
1、基本理论和基本知识：
（1）了解超声的物理特性，熟悉人体组织对入射超声的作用、超声诊断的显示方式及其意义、回声的描述与图像伪差。

（2）熟悉腹部超声检查的准备工作，掌握诊断仪器和探头的选择、超声的探测方法，熟悉超声回声的描述与图像分析的内容。

（3）了解颅脑超声解剖、探测方法、正常及异常脑回声图像。

（4）熟悉心脏的超声解剖，掌握心脏超声的探测方法及常见正常图像，熟悉多普勒超声心动图产生原理，掌握血流多普勒的分析，熟悉多普勒超声心动图的临床应用；了解心脏声学造影方法及临床应用；了解食管超声心动图及心功能测量方法。

掌握心脏瓣膜病、先天性心脏病（房隔膜缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、心内膜垫缺损）的病理、检查方法及声像图表现、诊断要点、鉴别要点，了解临床表现及临床价值。

掌握心肌与心包疾病、冠心病、常见心脏肿瘤、心内血栓、心内赘生物的病理、检查方
法、声像图表现、诊断要点、鉴别诊断，了解川畸病、假腱索的病理、临床表现、声像图特点及诊断标准。

（5）熟悉主动脉疾病（主动脉窦瘤破裂、主动脉夹层动脉瘤、马凡氏综合征）的病理、超声特点、鉴别诊断，了解其临床表现及价值。

（6）了解颈部血管疾病的解剖，探测方法、正常声像图及病理声像图特征。

了解腹部大血管的解剖、超声探测方法、正常图像及大血管疾病的病理、
检查方法及声像图特点。

了解四肢血管的解剖、探测方法、正常声像图及四肢血管疾病的病理、检查方法、特点、诊断及鉴别诊断要点。

（7）了解胸部解剖、探测方法、正常声像图及胸壁疾病，胸膜疾病、肺部疾病、纵隔常见肿瘤的超声诊断。

（8）熟悉肝脏超声解剖，掌握肝脏超声扫查方法、肝脏正常声像图及正常测值。

掌握局灶性肝病（原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓
肿、肝包虫病）超声检查方法、声像图改变及鉴别诊断，熟悉其病理、临床表现及临床价值，了解其他影像诊断局灶性肝病的方法。

熟悉弥漫性肝脏病（脂肪肝、肝硬变及门脉高压、华支睾吸虫、肝血吸虫病、淤血肝、巴德基亚里综合征）的病理、临床表现、超声检查方法、声像图
表现及鉴别诊断，了解其临床价值。

（9）熟悉胆囊及胆管的解剖结构、胆系的超声检查方法，掌握胆系的正常声像图特点；掌握胆囊炎、胆石症、胆囊癌、胆道蛔虫声像图特点及鉴别诊断，熟悉其病理、临床表现及临床价值，了解先天性胆管囊状扩张症的病理、临床表现、超声检查、鉴别诊断及临床价值；掌握阻塞性黄疸的鉴别诊断。

（10）熟悉脾脏的超声解剖，掌握脾脏的超声扫查方法、超声测量方法和正常值；掌握脾外伤的超声检查方法及声像图特点，熟悉其病理，了解其他影象检查脾外伤的方法和超声检查的临床价值；了解脾弥漫性肿大、脾囊肿、脾肿瘤、脾结核、脾脓肿的病理、超声检查及鉴别诊断。

（11）熟悉胰腺超声解剖，掌握胰腺超声探测方法、正常声像图及正常值；熟悉急性及慢性胰腺炎的病理、超声检查与鉴别诊断，了解其临床表现和超声检查的临床价值；了解胰石症、胰腺囊肿性病变、胰腺肿瘤的病理、超声检查及鉴别诊断要点。

（12）熟悉肾脏的解剖概要，掌握其超声探测方法、正常声像图及测值；掌握肾积水、肾结石的声像图表现，熟悉其病理、临床表现及鉴别诊断，了解其超声检查的临床价值；熟悉肾囊肿、多囊肾、肾肿瘤的病理、临床表现、声像图表现、鉴别诊断及临床价值；了解肾周围脓肿、肾外伤、肾先天异常、肾移植的病理、超声表现及临床价值。

了解输尿管的解剖概要及探测方法，熟悉输尿管的病理及超声图象。

熟悉前列腺的超声解剖及正常测值；了解前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌的超声表现；了解阴囊的超声解剖、超声探测方法及正常声像图；熟悉睾丸肿瘤；睾丸和附睾炎症、囊肿、阴囊外伤的病理及超声检查，了解其临床表现及临床价值；了解阴囊及睾丸其他疾病的超声表现。

（13）熟悉胃肠道超声诊断的目的、正常胃肠道管壁的超声层状结构及正常声像图。

了解常见胃肠疾病的声像特点。

（14）了解后腹壁的超声解剖、探测方法，正常腹膜后间隙声像图。

了解肾上腺的超声解剖、探测方法，熟悉其正常声像图；了解肾上腺肿瘤的病理、超声表现。

（15）熟悉的妇科盆腔器官的超声解剖、正常声像图及正常测值，掌握妇科器官的超声检查方法；掌握子宫肌瘤、卵巢囊性肿瘤、卵巢实质性肿瘤的病理、声像图表现及鉴别诊断，熟悉其临床表现及临床价值；了解子宫体癌、子宫异常发育、子宫积液的病因病理、临床表现及超声表现；掌握宫内节育器的种类及声像图表现，了解其作用机制及临床价值；熟悉女性盆腔炎性包块的超声表现、鉴别诊断，了解其病理及临床表现。

（16）熟悉正常妊娠的解剖胜利，掌握妊娠的超声检查方法及正常声像图，胎儿生长发育的观测；掌握异位妊娠的声像图表现及鉴别诊断；熟悉其病理及临床表现，了解其临床价值；了解多胎妊娠的病理、临床表现及超声检查；熟悉流产的声像图表现，了解其病理、临床表现，了解其临床价值；了解胎盘残留、胎盘绒毛膜血管瘤的病理、临床表现、超声表现、临床价值；了解胎儿畸形的病理、临
床表现及声像图表现。

（17）了解眼球和眼眶的超声解剖，熟悉其超声探测方法和正常声像图；熟悉眼外伤、眼异物、视网膜脱离、玻璃体积血、玻璃体混浊、玻璃体内膜状物、眼眶肿瘤的病理及超声检查；了解其他视网膜疾患、脉络膜疾患、眼眶疾患及视神经疾患的病理和超声检查；了解超声活体显微镜眼部检查方法、正常及病理图像。

了解乳腺超声解剖，熟悉乳腺探测方法和正常声像图；掌握乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌的病理、超声检查，熟悉其临床表现及临床价值；了解乳房内异物、乳腺结核的病理及超声检查。

了解甲状腺的超声解剖，熟悉其超声检查方法和正常声像图；掌握甲状腺功能亢进、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的病理及超声检查、熟悉其临床表现，了解其临床价值；了解其他甲状腺疾病及甲状旁腺疾病的超声诊断
了解涎腺的超声解剖、探测方法、正常及异常声像图。

了解淋巴系统疾病的检查方法、淋巴结的正常及疾病声像图
（18）了解骨关节的超声解剖、探测方法、正常及异常声像图。

了解软组织疾病的病理及超声检查。

（19）了解介入性超声的含义，超声引导穿刺的技术原则，各种介入性超声的适应证、禁忌证及临床意义。

2、基本技能：
（1）了解各型超声诊断仪（A型、B型、M型、D型及D型彩色描绘），熟悉超声诊断仪上各按键及旋钮的作用及开、关机的操作程序。

（2）熟悉腹部超声检查前的准备工作，腹部超声探测的方式、途径及程序，掌握腹部超声检查操作方法，熟悉扫查的各种切面及方位的标识方法。

掌握多普勒超声检测技术，了解各器官声学造影的方法。

熟悉超声回声的描述与图象分析的内容。

（3）掌握心脏超声的探测方法；掌握M型、切面及多普勒超声心动图的检查方法，熟悉M 型超声常见波形、切面超声常见图像、血流多普勒分析，了解心脏学造影方法及临床应用。

（4）掌握肝脏基本切面图及肝、胆、胰、脾、肾等脏器的检查方法。

（5）掌握妇、产科超声检查技术及分析内容。

（6）熟悉各种器官超声检查结果的书写形式及内容，能独立书写超声检查报告单。

三、学时安排
四、考核
考核方式：理论考试笔试，实验课采用考核及评估方式评定成绩。

成绩构成：理论考试70%，实验和平时成绩30%。

五、课程基本内容
第一章：绪论
【目的要求】
1•熟悉超声诊断学研究的内容与特点
2. 了解超声诊断学的发展史
【讲课时数】1学时
【教学内容】
1•超声诊断学的内容与特点
2•学习的指导思想、要求和方法
3. 超声诊断发展史略
【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学
第二章：超声诊断的基础和原理
【目的要求】
1. 熟悉人体组织对入射超声的作用、超声诊断的显示方式及其意义、回声的描述与图像伪差
2. 了解超声的物理特性
【讲课时数】2学时
【教学内容】
1•诊断超声的物理特性
2. 超声诊断的显示方式及其意义
3. 常见的超声效应与图像伪差
【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学
第三章：腹部超声检查的方法学【目的要求】
1. 熟悉腹部超声检查的准备工作
2. 掌握诊断仪器和探头的选择、超声的探测方法
3. 熟悉超声回声的描述与图像分析的内容
【讲课时数】3课时【教学内容】
1. 检查前准备
2. 超声诊断仪器与探头的选择
3. 超声探测的方法
4. 超声回声的描述与图像分析的内容【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学
第四章：颅脑
【目的要求】
了解颅脑超声解剖、探测方法、正常及异常脑回声图像【讲课时数】3课时
【教学内容】
1. 颅脑超声解剖
2. 超声探测方法和正常脑回声图像
3. 颅内出血、脑积水、脑肿瘤、先天性脑发育异常【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学
第五章：心脏
【目的要求】
1•熟悉心脏的超声解剖，掌握心脏超声的探测方法及常见正常图像，熟悉多普勒超声心动图产生原理，掌握血流多普勒的分析，熟悉多普勒超声心动图的临床应用；了解心脏声学造影方法及临床应用；了解食管超声心动图及心功能测量方法。

2•掌握心脏瓣膜病、先天性心脏病（房隔膜缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、心内膜垫缺损）的病理、检查方法及声像图表现、诊断要点、鉴别要点，了解临床表现及临床价值。

3. 掌握心肌与心包疾病、冠心病、常见心脏肿瘤、心内血栓、心内赘生物的病理、检查方法、声像图表现、诊断要点、鉴别诊断，了解川畸病、假腱索的病理、临床表现、声像图特点及诊断标准。

【讲课时数】18课时
【教学内容】
1. 心脏超声解剖
2•心脏超声探测方法
3. 心脏瓣膜病
4. 先天性心脏病
5. 心肌和心包疾病
6. 冠状动脉疾病
7. 心脏肿瘤及心内异常回声
【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学
第六章：血管
【目的要求】
1. 熟悉主动脉疾病（主动脉窦瘤破裂、主动脉夹层动脉瘤、马凡氏综合征）的病理、超声特点、鉴别诊断，了解其临床表现及价值。

2. 了解颈部血管疾病的解剖，探测方法、正常声像图及病理声像图特征。

3. 了解腹部大血管的解剖、超声探测方法、正常图像及大血管疾病的病理、检查方法及声像图特点。

4. 了解四肢血管的解剖、探测方法、正常声像图及四肢血管疾病的病理、检查方法、特点、诊断及鉴别诊断要点。

【讲课时数】3课时
【教学内容】
1•主动脉疾病
2•颈部血管疾病
3•腹部大血管
4•四肢血管疾病
5. 心肌和心包疾病
6•冠状动脉疾病
7•心脏肿瘤及心内异常回声
【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学
第七章：胸部
【目的要求】
了解胸部解剖、探测方法、正常声像图及胸壁疾病，胸膜疾病、肺部疾病、纵隔常见肿瘤的超声诊断。

【讲课时数】1课时
【教学内容】
1•胸部解剖概要
2•探测方法
3.正常声像图
4•胸部疾病的诊断
5•胸膜疾病的诊断
6•肺部疾病的诊断
7•纵隔常见肿瘤的超声诊断
【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学
第八章：肝脏
【目的要求】
1•熟悉肝脏超声解剖，掌握肝脏超声扫查方法、肝脏正常声像图及正常测值。

2•掌握局灶性肝病（原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病）超声检查方法、声像图改变及鉴别诊断，熟悉其病理、临床表现及临床价值，了解其他影像诊断局灶性肝病的方法。

3•熟悉弥漫性肝脏病（脂肪肝、肝硬变及门脉高压、华支睾吸虫、肝血吸虫病、淤血肝、巴德基亚里综合征）的病理、临床表现、超声检查方法、声像图表现及鉴别诊断，了解其临床价值。

【讲课时数】6课时
【教学内容】
1. 肝脏超声解剖
2. 肝脏扫查方法和正常声像图
3. 局灶性肝病（肝占位性病变）
4. 弥漫型肝脏病
【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学
第九章：胆道
【目的要求】
熟悉胆囊及胆管的解剖结构、胆系的超声检查方法，掌握胆系的正常声像图特点；掌握胆囊炎、胆石症、胆囊癌、胆道蛔虫声像图特点及鉴别诊断，熟悉其病理、临床表现及临床价值，了解先天性胆管囊状扩张症的病理、临床表现、超声检查、鉴别诊断及临床价值；掌握阻塞性黄疸的鉴别诊断。

【讲课时数】4课时
【教学内容】
1. 胆道的超声解剖
2. 胆囊疾病
3. 胆管疾病
【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学
第十章：脾
【目的要求】
熟悉脾脏的超声解剖掌握脾脏的超声扫查方法、超声测量方法和正常值；掌握脾外伤的超声检查方法及声像图特点，熟悉其病理，了解其他影象检查脾外伤的方法和超声检查的临床价值；了解脾弥漫性肿大、脾囊肿、脾肿瘤、脾结核、脾脓肿的病理、超声检查及鉴别诊断。

【讲课时数】2课时
【教学内容】
1. 脾脏超声解剖
2•脾脏扫查方法和正常声像图
3•脾脏超声测量和正常值
4•脾脏疾病
【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学
第十一章：胰腺
【目的要求】
熟悉胰腺超声解剖，掌握胰腺超声探测方法、正常声像图及正常值；熟悉急性及慢性胰腺炎的病理、超声检查与鉴别诊断，了解其临床表现和超声检查的临床价值；了解胰石症、胰腺囊肿性病变、胰腺肿瘤的病理、超声检查及鉴别诊断要点。

【讲课时数】2课时
【教学内容】
1. 胰腺超声解剖
2•胰腺探测方法
3. 正常声像图和正常值
4. 胰腺炎
5. 胰腺囊肿性病变
6. 胰腺肿瘤
7. 胰腺超声的进展
【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学
第十二章：泌尿系统
【目的要求】
1. 熟悉肾脏的解剖概要，掌握其超声探测方法、正常声像图及测值；掌握肾积水、肾结石的声像图表现，熟悉其病理、临床表现及鉴别诊断，了解其超声检查的临床价值；熟悉肾囊肿、多囊肾、肾肿瘤的病理、临床表现、声像图表现、鉴别诊断及临床价值；了解肾周围脓肿、肾外伤、肾先天异常、肾移植的病理、超声表现及临床价值。

2. 了解输尿管的解剖概要及探测方法，熟悉输尿管的病理及超声图象。

3. 熟悉前列腺的超声解剖及正常测值；了解前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌的超声表现；
4.了解阴囊的超声解剖、超声探测方法及正常声像图；熟悉睾丸肿瘤；睾丸和附睾炎症、囊肿、阴囊外伤的病理及超声检查，了解其临床表现及临床价值；了解阴囊及睾丸其他疾病的超声表现。

【讲课时数】6课时
【教学内容】
1•肾
2•输尿管疾病
3•膀胱
4•前列腺
5•阴囊
【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学
第十三章：胃肠
【目的要求】
熟悉胃肠道超声诊断的目的、正常胃肠道管壁的超声层状结构及正常声像图。

了解常见胃肠疾病的声像特点。

【讲课时数】2课时
【教学内容】
1. 胃肠道的超声解剖
2. 胃肠道的超声扫描和正常回声图像
3. 胃部疾病
4. 肠道肿瘤
5. 其他肠道疾患
【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学
第十四章：后腹壁、肾上腺
【目的要求】
1. 了解后腹壁的超声解剖、探测方法，正常腹膜后间隙声像图。

2. 了解肾上腺的超声解剖、探测方法，熟悉其正常声像图；了解肾上腺肿瘤的病理、超声表现。

【讲课时数】1课时
【教学内容】
1. 后腹壁的超声解剖
2. 后腹壁的超声探测方法
3•后腹壁疾病
4•肾上腺的超声解剖
5•肾上腺的超声探测方法和正常声像图
6•肾上腺肿瘤
【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学
第十五章：妇科
【目的要求】
熟悉的妇科盆腔器官的超声解剖、正常声像图及正常测值，掌握妇科器官的超声检查方法；掌握子宫肌瘤、卵巢囊性肿瘤、卵巢实质性肿瘤的病理、声像图表现及鉴别诊断，熟悉其临床表现及临床价值；了解子宫体癌、子宫异常发育、子宫积液的病因病理、临床表现及超声表现；掌握宫内节育器的种类及声像图表现，了解其作用机制及临床价值；熟悉女性盆腔炎性包块的超声表现、鉴别诊断，了解其病理及临床表现。

【讲课时数】6课时
【教学内容】
1•盆腔器官的超声解剖
2•妇科器官的超声检查方法
3•子宫疾患
4•卵巢囊性肿瘤
5•卵巢实质性肿瘤
6•炎性包块
【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学
第十六章：产科
【目的要求】
熟悉正常妊娠的解剖胜利，掌握妊娠的超声检查方法及正常声像图，胎儿生长发育的观测；掌握异位妊娠的声像图表现及鉴别诊断；熟悉其病理及临床表现，了解其临床价值；了解多胎妊娠的病理、临床表现及超声检查；熟悉流产的声像图表现，了解其病理、临床表现，了解其临床价值；了解胎盘残留、胎盘绒毛膜血管瘤的病理、临床表现、超声表现、临床价值；了解胎儿畸形的病理、临床表现及声像图表现。

【讲课时数】6课时
【教学内容】
1. 正常妊娠
2. 超声检查方法及正常声像图
3•胎儿生长发育的观测
4. 异常妊娠
5. 滋养细胞疾患
6. 胎盘异常
7. 胎儿畸形
【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学
第十七章：小器官
【目的要求】
1. 了解眼球和眼眶的超声解剖，熟悉其超声探测方法和正常声像图；熟悉眼外伤、眼异物、视网膜脱离、玻璃体积血、玻璃体混浊、玻璃体内膜状物、眼眶肿
瘤的病理及超声检查；了解其他视网膜疾患、脉络膜疾患、眼眶疾患及视神经疾患的病理和超声检查；了解超声活体显微镜眼部检查方法、正常及病理图像。

2. 了解乳腺超声解剖，熟悉乳腺探测方法和正常声像图；掌握乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌的病理、超声检查，熟悉其临床表现及临床价值；了解乳房内异物、乳腺结核的病理及超声检查。

3. 了解甲状腺的超声解剖，熟悉其超声检查方法和正常声像图；掌握甲状腺功能亢进、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的病理及超声检查、熟悉其临床表现，了解其临床价值；了解其他甲状腺疾病及甲状旁腺疾病的超声诊断
4. 了解涎腺的超声解剖、探测方法、正常及异常声像图。

5. 了解淋巴系统疾病的检查方法、淋巴结的正常及疾病声像图
【讲课时数】3课时
【教学内容】
1. 眼
2. 乳腺
3. 甲状腺及甲状旁腺
4. 涎腺
5•淋巴系统疾病
【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学
第十八章：肌肉、骨骼系统
【目的要求】
1•了解骨关节的超声解剖、探测方法、正常及异常声像图。

2. 了解软组织疾病的病理及超声检查。

【讲课时数】1课时
【教学内容】
1•骨关节的超声解剖
2. 骨关节的超声探测方法及声像图
3•骨关节疾病
4. 软组织疾病
【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学
第十九章：介入性超声
【目的要求】
了解介入性超声的含义，超声引导穿刺的技术原则，各种介入性超声的适应证、禁忌证及临床意义。

【讲课时数】2课时
【教学内容】
1. 超声引导穿刺的技术原则
2. 超声引导穿刺细胞学检查和组织活检
3. 腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流
4. 经皮经肝穿刺胆道造影及置管引流
5. 肝癌的介入性治疗
【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学、启发式和讨论式教学。