妇产科自查整改措施

妇产科自查整改措施
一、前言
妇产科是医院的重要组成部分，肩负着为广大女性
患者提供优质医疗服务的重要任务。

为了提高妇产科服务质量，保障患者安全，加强科室管理，根据医院要求，我们开展了妇产科自查整改工作。

通过自查，发现了我科在医疗质量、护理服务、院感控制等方面存在的问题，为解决这些问题，我们制定了以下整改措施。

二、存在的问题
1. 医疗质量安全管理方面：本年度工作计划没有
突出重点，住院患者输血后无输血标识卡，病理检查确诊的病例是否书写鉴别诊断不够规范，三级医师查房不健全，产房无污物间和卫生间，新生儿病房、新生儿重症监护室、隔离室、淋浴室等设施不符合要求。

2. 护理服务质量方面：护理人员配置不足，部分护理人员专业知识及技能水平不高，护理记录不规范，患者满意度有待提高。

3. 院感控制方面：科室感染防控意识不强，医务人员手卫生措施执行不到位，消毒隔离措施不够严格，部分物表清洁消毒不达标。

三、整改措施
1. 医疗质量安全管理方面：
（1）重新制定年度工作计划，明确工作重点，确保各项工作有序推进。

（2）加强输血标识卡的管理，与医务科协商后统一制定操作规范和书写规范。

（3）对于病理检查确诊的病例，加强与医务部的沟通，制定相应的书写规范。

（4）加强与院方的沟通，改造产房及新生儿病房等设施，满足临床需求。

2. 护理服务质量方面：
（1）增加护理人员配置，确保临床护理需求得到满足。

（2）加强护理人员培训，提高专业知识及技能水平，定期进行护理质量考核。

（3）规范护理记录，加强护理文书管理，提高护理服务质量。

（4）关注患者满意度，积极倾听患者意见，改进护理服务。

3. 院感控制方面：
（1）加强科室感染防控意识，开展感染防控知识培训，提高医务人员感染防控水平。

（2）严格执行手卫生措施，加强医务人员手卫生培训，确保手卫生措施得到有效执行。

（3）加强消毒隔离措施，提高消毒液浓度，增加消毒频次，确保物表清洁消毒达标。

（4）加强感染监测，及时发现并处理感染事件，防止感染暴发。

四、整改成效评估
1. 设立整改成效评估指标，包括医疗质量、护理服务、院感控制等方面的关键指标。

2. 定期对整改措施的执行情况进行检查，对存在的问题进行梳理和分析。

3. 根据评估结果，调整整改措施，确保整改工作取得实际成效。

五、总结
妇产科自查整改工作是提高科室管理水平、保障患者安全的重要举措。

通过自查，我们发现了我科在医疗质量、护理服务、院感控制等方面存在的问题，并制定了相应的整改措施。

在今后的工作中，我们将认真执行整改措施，持续改进，提高妇产科服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务。