医院 医疗安全管理制度

医院医疗安全管理制度
第一章总则
第一条为了加强医院医疗安全管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院内的所有医务人员、护理人员及其他相关人员。

第三条医院医疗安全管理的原则是以患者为中心，安全第一，全员参与，持续改进。

第四条医院医疗安全工作由医务部门牵头负责，护理部门、质控部门、院感科等部门协助，全院上下共同努力。

第二章医疗安全管理的内容
第五条医院医疗安全管理的内容包括但不限于以下几个方面：
（一）医疗设备安全：对医疗设备进行定期检查、维护，确保设备良好运转，提供安全的
治疗环境。

（二）药品管理：严格执行用药流程，确保药品的储存、配药、使用符合规范，防止药物
误用、滥用。

（三）感染控制：加强医院感染管理，做好医疗废物处理、手卫生、消毒灭菌等工作，防
止感染事故的发生。

（四）手术安全：执行手术安全核查制度，确保手术前的准备工作充分，手术过程可控，
手术后的护理得当。

（五）医疗差错管理：建立医疗差错报告机制，及时纠正医疗错误，防止事故的发生，减
少医疗风险。

第三章医院医疗安全管理的责任
第六条医院医疗安全管理的责任主体是医院领导班子及全体医务人员、护理人员。

第七条医院领导班子要高度重视医疗安全工作，明确责任分工，建立健全医疗安全管理体系。

第八条医务人员要严格遵守医疗规范，不得擅自开展超出资格范围的医疗服务，不得涂改病历，不得私自调换药品。

第九条护理人员要认真执行医嘱，做好患者照顾工作，及时发现并报告患者病情变化。

第十条全体医务人员、护理人员要定期参加医疗安全培训，提高医疗安全意识，熟悉应急处理流程。

第四章医院医疗安全管理的措施
第十一条医院医疗安全管理的措施主要包括以下几个方面：
（一）建立医疗安全管理制度：明确医疗安全管理的责任部门、责任人员、责任范围，建立健全医疗安全管理机制。

（二）加强医疗质控：建立质控圈闭环、全方位覆盖的质控系统，定期开展质控活动，及时发现问题并采取纠正措施。

（三）加强医疗事故应急处理：建立医疗事故应急处理机制，做好事故报告、调查、处理工作，减少损失。

（四）促进医务人员、护理人员职业素养提升：组织开展医疗安全知识培训，提高医务人员、护理人员的专业水平和服务质量。

第五章医院医疗安全管理的监督
第十二条医院医疗安全管理的监督主体是医院管理机构及相关管理部门。

第十三条医院管理机构要定期对医疗安全管理工作进行检查评估，对发现的问题及时提出整改要求，并追踪整改情况。

第十四条相关管理部门要加强对医院医疗安全管理的监督，对医院存在的医疗安全隐患提出整改建议，促进医院医疗安全管理工作的持续改进。

第六章医院医疗安全管理的评估
第十五条医院医疗安全管理的评估由医院领导牵头，由医务部门、护理部门、质控部门等部门共同参与。

第十六条医院医疗安全管理的评估内容主要包括医疗设备安全、药品管理、感染控制、手术安全、医疗差错管理等方面。

第十七条医院医疗安全管理的评估结果要形成文件，并报医院领导，及时采取改进措施，不断提高医疗安全管理水平。

第七章附则
第十八条医院内的医疗安全管理工作人员要加强信息共享，及时沟通，促进医疗安全管理工作的协同配合。

第十九条医院内的医疗安全管理工作人员要依法行使职权，维护医院医疗安全管理制度的权威性和有效性。

第二十条本制度自发布之日起生效，如有修改，经医院领导批准后实施。

本制度由医院医务部门负责解释。

以上就是医院医疗安全管理制度的相关内容，希望全院上下能够认真执行，加强医疗安全管理工作，为患者提供更加安全、高质量的医疗服务。