肾内科试题及答案

肾内科试题及答案
一、选择题
1. 肾小球滤过率（GFR）的正常值范围是：
A. <60 ml/min
B. 60-90 ml/min
C. 90-120 ml/min
D. >120 ml/min
答案：C
2. 下列哪项不是肾病综合征的临床表现？
A. 蛋白尿
B. 水肿
C. 高血压
D. 血尿
答案：D
3. 肾性贫血最常见的原因是：
A. 肾小球病变
B. 肾小管损伤
C. 红细胞生成素缺乏
D. 铁剂缺乏
答案：C
4. 急性肾损伤（AKI）的RIFLE分级中，最严重的阶段是：
A. Risk
B. Injury
C. Failure
D. Loss
答案：D
5. 下列哪种药物不是常用的利尿剂？
A. 呋塞米
B. 氢氯噻嗪
C. 贝那普利
D. 螺内酯
答案：C
二、填空题
1. 肾小球滤过率的计算公式中，_________是衡量肾小球滤过功能的重要指标。

答案：内生肌酐清除率
2. 肾性高血压的主要病理生理机制之一是_________的激活。

答案：肾素-血管紧张素-醛固酮系统
3. 在慢性肾脏病患者中，_________是导致心血管疾病风险增加的重要因素。

答案：传统和非传统心血管危险因素
4. 肾活检是诊断肾脏疾病的“金标准”，其主要风险包括出血和
_________。

答案：感染
5. 肾移植是治疗终末期肾病的有效手段，其排斥反应的类型包括超急
性排斥、急性排斥和_________。

答案：慢性排斥
三、简答题
1. 简述肾盂肾炎的病因及治疗原则。

答：肾盂肾炎主要由细菌感染引起，尤其是大肠杆菌。

治疗原则包括：(1)根据细菌培养和药物敏感试验结果选用合适的抗生素；(2)充
分水化，促进细菌和炎症产物的排出；(3)对症支持治疗，如缓解疼痛、降低体温等；(4)治疗潜在的易感因素，如结石、梗阻等。

2. 描述糖尿病肾病的自然病程。

答：糖尿病肾病的自然病程通常分为五个阶段：(1)正常白蛋白尿期，GFR增高；(2)微量白蛋白尿期，尿白蛋白排泄率在30-300mg/24h；
(3)临床白蛋白尿期，尿白蛋白排泄率>300mg/24h；(4)肾功能不全期，GFR下降，血清肌酐升高；(5)终末期肾病，需要透析或肾移植。

3. 解释肾性骨病的发病机制。

答：肾性骨病是由于慢性肾脏病导致矿物质和骨代谢紊乱所致。

主
要机制包括：(1)磷代谢紊乱和低钙血症，刺激副甲状腺功能亢进；(2)活性维生素D缺乏，影响骨矿化和骨形成；(3)铝和镁等微量元素的失衡；(4)酸碱平衡失调和代谢性酸中毒。

四、论述题
1. 讨论急性肾损伤的预防和治疗措施。

答：急性肾损伤的预防措施包括：(1)及时识别和治疗可能导致AKI 的疾病，如感染、药物或对比剂暴露；(2)维持适当的血容量，避免低
血压和脱水；(3)合理使用药物，避免肾毒性物质。

治疗措施包括：(1)
针对原发病因的治疗；(2)维持水电解质和酸碱平衡；(3)必要时进行
肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析；(4)监测和支持其他器官功能。

2. 分析慢性肾脏病管理中患者教育的重要性。

答：患者教育对于慢性肾脏病管理至关重要，因为患者是自我管理
的第一责任人。

教育内容包括：(1)疾病知识，帮助患者理解病情和治
疗目标；(2)生活方式的调整，如低盐低蛋白饮食、戒烟限酒、适量运动；(3)药物依从性，确保患者正确服用药物并监测潜在副作用；(4)
疾病监测，如定期检查血压、血糖、肾功能等；(5)心理支持，帮助患
者应对疾病带来的心理压力。

通过教育，患者能更好地参与疾病管理，延缓疾病进展，提高生活质量。