小儿急性心衰应急预案

一、预案背景
急性心力衰竭（心衰）是儿科危重症之一，尤其在婴幼儿中发病率较高。

由于儿童生理特点，心衰症状往往不典型，病情进展迅速，因此，制定有效的应急预案对于提高救治成功率至关重要。

二、应急预案目标
1. 及时识别和诊断小儿急性心衰。

2. 快速实施有效的治疗措施。

3. 减少心衰并发症的发生。

4. 提高患者的生存质量。

三、应急预案内容
（一）预警信号
1. 呼吸困难，呼吸频率增快，超过年龄对应的正常范围。

2. 喂养困难，拒绝进食或进食后出现呕吐。

3. 活动量减少，易疲劳，乏力。

4. 肺部啰音，尤其是双肺底湿啰音。

5. 四肢水肿，尿量减少。

6. 发绀，面色苍白或发灰。

（二）应急处理流程
1. 立即评估病情：迅速评估患儿生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、氧饱和度等。

2. 保证呼吸道通畅：将患儿置于半坐位，以减少回心血量，必要时给予吸氧。

3. 建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，便于快速给药。

4. 药物救治：
- 利尿剂：如呋塞米，可快速减轻心脏前负荷。

- 血管扩张剂：如硝普钠，可减轻心脏后负荷。

- 强心剂：如地高辛，增强心肌收缩力。

- 正性肌力药：如多巴胺或多巴酚丁胺，增强心肌收缩力。

5. 密切监测：持续心电监护，监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。

6. 营养支持：给予高热量、高蛋白、低盐饮食，必要时给予静脉营养。

7. 并发症预防：注意预防感染、血栓形成等并发症。

（三）应急预案实施
1. 培训医护人员：定期对医护人员进行心衰急救知识培训，提高应急处理能力。

2. 设置急救设施：配备心电监护仪、吸氧设备、急救药品等。

3. 制定预案流程图：明确急救流程，提高急救效率。

4. 加强沟通协调：与儿科、新生儿科、ICU等科室加强沟通，确保患者得到及时救治。

四、应急预案评估
1. 定期评估预案的有效性，及时修订和完善。

2. 对急救过程中的不足进行总结，不断提高急救水平。

通过以上应急预案，旨在提高小儿急性心衰的救治成功率，保障患者的生命安全。