那屈肝素钙联合法舒地尔对肺血栓栓塞症患者肺动脉血气指标的影响

采用那屈肝素钙联合法舒地尔治疗。对比分析两组患者的临床疗效、不良反应和肺动脉血气指标：动脉血酸碱度 （pH）、
动脉血二氧化碳分压 （PaCO2） 和动脉血氧分压 （PaO2） 情况。结果 观察组总有效率比对照组高，差异有统计学意义 （P< 0.05）；治疗后观察组 pH 值比对照组低，PaCO2、PaO2指标明显比对照组高，差异有统计学意义 （P<0.05）；两组不良反应 发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 对肺血栓栓塞症患者采用那屈肝素钙联合法舒地尔治疗，可显著改善患
纳入标准：①符合 《肺血栓栓塞症的诊断与 治疗指南》 相关诊断标准 ； ［5］ ②患者及其家属知 情并自愿签署知情同意书。排除标准：①大面积
收稿日期 : 2019-08-05
影响[J]. 临床医药实践, 2016, 25(6): 420-423. [13] 彭定华, 王凌云 . 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻
刘煜
（河南省周口市中医院 内科，河南 周口 466000）
摘要：目的 观察那屈肝素钙联合法舒地尔对肺血栓栓塞症 （PTE） 患者肺动脉血气指标的影响。方法 选择 2017 年
3 月至 2018 年 9 月该院收治的 PTE 患者 102 例，根据随机数表法分为两组，每组各 51 例。对照组采用普通肝素治疗，观察组
者肺动脉血气指标，安全性较高，临床疗效显著。
关键词：那屈肝素钙；法舒地尔；肺血栓栓塞症；肺动脉血气指标
中图分类号：R743.3
文献标识码：B
肺 血 栓 栓 塞 症 （pulmonary thromboembolism, PTE） 属于肺栓塞的一种，也是心肺血管系统病变 重症之一 。 ［1］ PTE 是因右心或静脉系统的血栓对 肺动脉或分支造成阻塞所引起的疾病，临床可分 为急性和慢性 PTE 两类，病症特征为肺循环以及 呼吸功能障碍 ［2-3］。目前，使用低分子肝素和普通 肝素治疗 PTE 比较广泛，但是用药较为繁琐不便， 且容易引起较严重的不良反应。那屈肝素钙是一 种抗血栓形成类新型药物，可用以防治静脉血栓。 法舒地尔也是一种新型药物，具备广泛的药理作 用，可促进神经功能的恢复，降低肺动脉压力， 改善心脑缺血 。 ［4］ 本研究采用那屈肝素钙联合法 舒地尔治疗 PTE 患者，观察此法对患者肺动脉血 气指标的影响，现总结如下。
（龚仪 编辑）
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第 28 卷第 2 期 2020 年 2 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol.28 No.2 Feb. 2020
PTE；②对本研究所用药物过敏者；③由外心心律 失常、感染中毒症或者低血容量导致的血压下 降者。 1.3 方法
对照组采用普通肝素 （东营天东制药有限公 司，国药准字 H20173385） 治疗，静脉注射，初 始剂量为 80 IU/kg，然后调整为 18 IU/ （kg·h） 静 脉泵入，根据活化部分凝血活酶时间 （activated partial thromboplastin time，APTT） 调整剂量到对照 值的 1.50~2.50 倍，第 1 天加用华法林，初始剂量 为 3 mg/d，第 11 天结束普通肝素的使用，华法林 剂 量 调 整 至 使 国 际 标 准 化 比 值 （international normalized ratio，INR） 达到 2.00 至 3.00 的范围内。 观察组采用那屈肝素钙 （天津生物化学制药有限 公司，国药准字 H20163047） 联合法舒地尔 （重 庆药友制药有限责任公司，国药准字 H20183255） 治 疗 ， 那 屈 肝 素 钙 ， 皮 下 注 射 ， 每日 184~200 AXaIU/kg，平均分 2 次注射，1 次/h，第 8 天加用华 法林，初始剂量以及第 11 天停用肝素后的调整方 法与对照组相同，在第 11 天停用肝素后，单独使 用华法林治疗 3~6 个月。同时使用法舒地尔治疗， 取 30 mg 放入 100 mL 生理盐水中稀释，静脉滴 注，1 次/8 h，持续 14 d。 1.4 评价指标
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第 28 卷第 2 期 2020 年 2 月
DOI: 1来自百度文库.19338/j.issn.1672-2019.2020.02.034
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Vol.28 No.2 Feb. 2020
·经验交流·
那屈肝素钙联合法舒地尔对肺血栓栓塞症患者 肺动脉血气指标的影响
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择 2017 年 3 月至 2018 年 9 月本院收治的
PTE 患者 102 例，根据随机数表法分为两组，每 组各 51 例。观察组：男 31 例，女 20 例；年龄 40~69 岁，平均 （51.64±6.78） 岁。对照组：男 33 例，女 18 例；年龄 38~75 岁，平均 （53.86± 7.25） 岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。本研 究经本院医学伦理委员会批准。 1.2 入选标准