住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
□严重的肺部疾病，含肺炎（1个月内）
□肺功能异常，COPD
□急性心肌梗塞
□充血性心力衰竭（1个月内）
□败血症（1个月内）
□大手术（1个月内）
□其他高危因素
□计划小手术
2分/项ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
□年龄61-74（岁）
□石膏固定（1个月内）
□患者需要卧床大于72小时
□恶性肿瘤（既往或现患）
3分/项
□年龄≥75（岁）
□深静脉血栓/肺栓塞历史
住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表
科名：床号：住院号：
患者姓名：性别：年龄：
VTE高危评分（基于Caprini模型）
高危评分
病史
实验室检查
手术
1分/项
□年龄41—80（岁）
□肥胖（BMI≥25）
□异常妊娠
□妊娠期或产后（1月）
□口服避孕药或激素替代治疗
□卧床的内科患者
□炎症性肠病史
□下肢水肿
□静脉曲张
□选择性下肢关节置换术
□髋关节，骨盆或下肢骨
□折多发性创伤（1个月内）
总分
合计评分
注：0-1分：很低危，尽早活动、宣传教育；
=2分：较低危，宣传教育、通知医生，悬挂预警标志。
>2分：中危/高危，通知医生，有出血风险，完善记录观察表。
□血栓家族史
□肝素引起的血小板减少HIT
□来列出的先天或后天血栓形成
□抗心磷脂抗体阳性
□凝血酶原20210A阳性
□因子Vlelden阳性
□狼疮抗凝物阳性
□血清同型半胱氨酸酶升高
□中心静脉置管
□腹腔镜手术(＞45分钟)
□大手术（＞45分钟）
□关节镜手术
5分/项
□脑卒中（1个月内）
□急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内）
□肺功能异常，COPD
□急性心肌梗塞
□充血性心力衰竭（1个月内）
□败血症（1个月内）
□大手术（1个月内）
□其他高危因素
□计划小手术
2分/项ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
□年龄61-74（岁）
□石膏固定（1个月内）
□患者需要卧床大于72小时
□恶性肿瘤（既往或现患）
3分/项
□年龄≥75（岁）
□深静脉血栓/肺栓塞历史
住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表
科名：床号：住院号：
患者姓名：性别：年龄：
VTE高危评分（基于Caprini模型）
高危评分
病史
实验室检查
手术
1分/项
□年龄41—80（岁）
□肥胖（BMI≥25）
□异常妊娠
□妊娠期或产后（1月）
□口服避孕药或激素替代治疗
□卧床的内科患者
□炎症性肠病史
□下肢水肿
□静脉曲张
□选择性下肢关节置换术
□髋关节，骨盆或下肢骨
□折多发性创伤（1个月内）
总分
合计评分
注：0-1分：很低危，尽早活动、宣传教育；
=2分：较低危，宣传教育、通知医生，悬挂预警标志。
>2分：中危/高危，通知医生，有出血风险，完善记录观察表。
□血栓家族史
□肝素引起的血小板减少HIT
□来列出的先天或后天血栓形成
□抗心磷脂抗体阳性
□凝血酶原20210A阳性
□因子Vlelden阳性
□狼疮抗凝物阳性
□血清同型半胱氨酸酶升高
□中心静脉置管
□腹腔镜手术(＞45分钟)
□大手术（＞45分钟）
□关节镜手术
5分/项
□脑卒中（1个月内）
□急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内）