跌倒坠床的应急预案及处理流程ppt

（十三）高危患者卧床需拉起离家属远侧的护栏，勿拉起两侧护栏， 以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等， 应拉起两侧护栏且固定好。
防范患者跌倒、坠床管理制度及流程
三、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局 部皮肤，避免对患者造成损伤。 四、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 五、对有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动 作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 六、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的 处理措施。
防范患者跌倒、坠床管理制度及流程
七、一旦患者不慎跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边， 通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有 无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。配合 医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并 及时上报护士长。 八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情，及时、 正确记录病情变化，做好交接班，及时向医生汇报。
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汇报人：xxx
患者跌倒∕坠床报告与伤情认定制度及程序
一、患者跌倒∕坠床的报告
1、一旦患者不慎跌倒或坠床，值班护士应立即赶到患者身边，迅速查看伤情， 初步判断有无危及生命的症状及体征，同时通知值班医生到场处理。 2、医生到场后，配合医生对患者进行检查、处置，正确执行医嘱。
3、发生跌倒或坠床后，根据伤情立即报告科室护士长，护士长须在24小时内上 报护理部，严重者立即报告。值班护士严密观察病情变化，准确记录。护士长 一周内组织全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整 改措施，
04 跌倒/坠床的处理 预案及流程
患者跌倒/坠床的处理预案及流程
1.患者不慎坠床/跌倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 2. 对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。 3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5.遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6.向主管职能部门汇报。 7.协助医生通知患者家属。 8.认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程。 9.按不良事件报告流程上报，进行分析、整改。
患者跌倒∕坠床报告与伤情认定制度及程序
（2）处理：
一旦发生跌倒或掉下床的情况，护士应立即赶到患者身边，测量生命体征，检查伤情，通知医生，同时 加强巡逻或通知家属陪护。根据病人的伤情，给予不同的治疗。
1级:可将患者在帮助下或轮椅上送回病房，指导卧床，安慰，测血压和脉搏，并根据病情进一步检查和 治疗。
02 容易跌倒的人群
哪些病人容易跌倒
年纪大于80岁 无人照顾的病患 有跌倒病史 肢体功能障碍，步态不稳 贫血或姿势性低血压 服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、
安眠药、心血管用药等 营养不良、虚弱、头晕 意识障碍（失去定向感、躁动混乱等） 睡眠障碍
03 预防跌倒十知道
预防跌倒10知道
2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极 度衰弱病人。
3.瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。 4.躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。Βιβλιοθήκη 5.自杀倾向病人坠床的危险因素
1.护士不了解病人病情及心理。 2.未及时使用护栏、约束带等保护用物 3.健康宣教不力 4.病人转运、改变体位过程中未采取保护措施。
1、服用安眠药或感到头晕、血压不稳时下床时应先坐在床边，再由家属扶持下床。 2、当患者需要任何帮助而无家属在旁协助时，应按红灯呼唤医务人员。 3、地面弄湿时应告知医护人员，以防不慎跌倒。 4、物品应尽量收入柜内，保持走道通畅。 5、护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下，勿翻越。 6、患者躁动不安，意识不清时应将床栏拉起以进行保护区。 7、住院患者应穿着病号服，注意定时更换，大小 合 适。 8、如在病房内活动时，应穿防止滑倒的鞋子为宜。 9、病房内力量保持灯光明亮，及时协助行动不便的患者。 10、入厕时如遇紧急情况应及时通知医护人员。
防范患者跌倒、坠床管理制度及流 程
（十）将评估情况告知家属并签名，留陪护监管，无陪护患者应详细 说明病情，以免发生医疗纠纷。
（十一）病房设施完备，定期检查维修，不断完善，走廊内照明关线 充足，卫生间有手扶栏，有防滑标志，做好安全防范，杜绝不安全隐 患发生。
（十二）教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮 的固定，患者下床应搀扶。
跌倒坠床的应急 预案及处理流程
汇报人：xxx
目录
01 跌倒预防的措施 02 容易跌倒的人群 03 预防跌倒十知道 04 跌倒/坠床的处理预案及流程
01 跌倒预防的措施
跌倒预防措施
环境保护措施： 1.病房内有充足的光线 2.地板干净、不潮湿 3.危险环境有警示标识、 4.有潜在危险的障碍物移开。
防范患者跌倒、坠床管理制度及流程
一、值班护士经常巡视病区，及时发现不安全隐患，如患者床单元、卧位是否安全，过道、卫 生间地面是否平整、干燥等，严防患者跌倒与坠床。 二、对于意识不清并躁动不安的患者，应加防护栏，并有家属陪护。 （一）加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 （二）建立患者跌倒/坠床的预防及处理流程。 （三）加强患者和家属的教育，包括预防措施、跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项。
4、护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。
患者跌倒∕坠床报告与伤情认定制度及程序
二、伤情认定及处理 （1）伤情认定 1级:需要很少或不需要治疗和观察的损伤程度。例如擦
伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小裂口等。 2级:需要进行药物治疗、护理治疗或病情观察的损伤程度， 如冰敷、包扎、缝合或夹板固定。例如扭伤、大的或深的 撕裂伤等。 3级:需要就医和会诊的损伤程度。如骨折、失去知觉、精 神或身体状态改变等。这种程度的伤害会严重影响患者的 治疗进程，造成住院天数延长。
患者跌倒/坠床的处理预案及流程
发现患者坠床/跌倒 立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施
如病情允许将患者移至抢救室或患者床上
进一步检查与治疗及病情观察
报告通知患者家属及有关领导
认真记录患者坠床/跌倒的经过、抢救过程
坠床的高发人群
1.病情危重、手术后及需要严格卧床休息、生 活不能自理的病人。
2级:根据伤情对患者进行冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗护理，并加强病情观察。如发现异常，应 及时向医生报告，并协助处理。
3级:①对疑似骨折或肌肉或韧带损伤的患者，应根据受伤部位和伤情采取适当的处理方法，并协助医生进 行医疗处理；(2)对于头部损伤、意识障碍等危及生命的情况，应立即采取正确的处理方法将患者移至病 床上，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，并根据医嘱迅速采取相应的 急救措施。。
防范患者跌倒、坠床管理制度及流程
（四）入院指导明确，让患者熟悉床单元和病房的设置，知道如何得到援助。 （五）通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 （六）指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 （七）提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 （八）将常用物品置放于患者视野范围内。便器应倒空并置于适当位置。 （九）每班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、80岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院 患者按跌倒评分表进行评分，患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据患者情况进行动态评估持续追 踪，强化教育。
跌倒预防措施
• 有高危跌倒/坠床患者的标识 • 锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 • 睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 • 呼叫器放于患者易取位置。 • 避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。
• 引导患者熟悉病房环境 • 当患者头晕时，确保其在床上休息 • 及时回应患者的呼叫。 • 定是进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 • 必要时使用合适的肢体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。