解决工伤赔偿协议书
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
解决工伤赔偿协议书
甲方(用人单位):________________________
乙方(工伤职工):________________________
身份证号码:____________________________
鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,就工伤赔偿事宜达成如下协议:
一、工伤事故概况
1. 乙方于____年____月____日在甲方工作场所发生工伤事故,经医疗机构诊断为____级工伤。
2. 乙方工伤事故经甲方所在地劳动保障行政部门认定为工伤。
二、赔偿项目及金额
1. 医疗费用:甲方已支付乙方因工伤产生的全部医疗费用共计人民币____元。
2. 伤残津贴:根据工伤鉴定结果,乙方被鉴定为____级伤残,甲方同意支付乙方伤残津贴人民币____元。
3. 一次性工伤医疗补助金:甲方同意支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币____元。
4. 一次性伤残就业补助金:甲方同意支付乙方一次性伤残就业补助金人民币____元。
5. 其他赔偿:甲方同意支付乙方因工伤事故产生的其他合理费用共计人民币____元。
三、赔偿支付方式
甲方同意于本协议签订之日起____日内,将上述赔偿款项一次性支付给乙方。
四、双方权利义务
1. 甲方应按照本协议约定及时足额支付赔偿款项。
2. 乙方收到赔偿款项后,应出具收据,并保证不再就本次工伤事故向甲方提出任何赔偿要求。
3. 乙方同意放弃因本次工伤事故对甲方提起诉讼的权利。
五、违约责任
如甲方未按照本协议约定支付赔偿款项,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。
六、协议的变更和解除
本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方协商一致,任何一方不得擅自变更或解除。
七、争议解决
因履行本协议所发生的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他
1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜,甲乙双方可另行协商解决。
甲方(盖章):________________________
法定代表人或授权代表签字:_______________
日期:____年____月____日
乙方(签字):________________________
日期:____年____月____日
(注:以上内容仅供参考,具体条款应根据实际情况和当地法律法规进行调整。)