医生门诊诊疗操作规范制度

医生门诊诊疗操作规范制度
一、概述
1.1 本制度旨在规范医生门诊诊疗操作，确保医疗质量和安全。

1.2 全部门诊医生均应遵守本制度，并负责对患者进行规范的诊疗
操作。

1.3 本制度适用于本医院全部门诊医生。

二、诊前操作
2.1 医生在接待患者前需确认患者身份信息，包含姓名、性别、年
龄等，确保诊疗记录准确无误。

2.2 医生应自动了解患者病史、过敏史、用药情况等相关信息，并
进行记录。

2.3 医生应认真询问患者症状、体征，进行认真的病情询问和体格
检查。

2.4 医生依据患者症状和体征，做出初步诊断，并进行必需的辅佑
襄助检查申请。

三、诊疗操作
3.1 医生应依据患者的病情，订立合理的诊疗方案，并向患者进行
解释和沟通。

3.2 医生应依据医学知识和临床经验，合理选择药物，并遵守药物
使用的剂量、频率、途径等要求。

3.3 医生应准确操作各种医疗设备和仪器，确保仪器的正确使用和
准确的检测结果。

3.4 医生应依照操作规范，合理使用注射器和针头，保证采血、注
射等操作的安全和卫生。

3.5 医生应严格遵守医疗操作规范，如洗手、戴手套、穿工作服等，确保操作环境的干净与安全。

3.6 医生在进行手术操作时，必需遵守手术规范，包含手术准备、
手术操作技巧、手术安全等要求。

3.7 医生在予以患者诊疗操作时，应保持专业、耐性、友善的态度，解答患者疑问，并保护患者隐私。

3.8 医生应及时记录诊疗过程、结果和医嘱，并及时与患者沟通诊
断和治疗方案。

四、诊后操作
4.1 医生应依据患者的病情，订立合理的随诊计划，并向患者进行
解释和沟通。

4.2 医生应对患者的诊疗情况进行评估和分析，及时调整治疗方案。

4.3 医生应将诊疗结果和建议及时记录在患者病历中，并保证病历
的完整和准确。

4.4 医生应认真完成诊疗操作后的清洁工作，保持诊疗环境的乾净
与卫生。

4.5 医生应乐观参加医院组织的学术沟通活动，不绝提高诊疗水平
和专业技能。

4.6 医生应遵守医院的规章制度和纪律，认真履行职业道德义务。

五、监督与追责
5.1 医院将对医生的门诊诊疗操作进行定期和不定期的监督检查，
以确保操作的规范和质量。

5.2 医院将建立医疗巡查和质量评审制度，对医生的诊疗操作进行
审核和评估。

5.3 对于违反本制度的医生，医院将依据情节轻重，进行相应的纪
律处分，并追究法律责任。

5.4 患者对医生门诊诊疗操作有任何疑问或投诉，医院将及时受理，并进行调查和处理。

六、附则
6.1 本制度由医院管理部门负责解释和修订。

6.2 本制度自发布之日起施行，之前的相关规定和制度不再适用。

6.3 医生在执行本制度时，应保证操作的记录真实可靠，且有关操作记录应保存三年以上。

6.4 本制度的解释权和修订权归医院管理部门全部。

注意：本规章制度仅供参考，依据实际情况，可进行适当的修改和调整。