住院患者意外事件的防范
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住院患者意外事件的防范
意外事件：定 义
我们通常所说意外事件主要是指住院患
者在住院期间发生跌倒、坠床、走失、 自杀等意外情况发生，它们都属于护理不
良事件范围。
住院患者意外事件的防范
2/32
实例
自杀1、一男性患者，因胫腓骨骨折住院，在骨
科行手术后住院2月余，可扶拐下地活动，三级护 理，最终在医院自杀。
跌倒2、一老年痴呆患者，因患冠心病住院，好
转后独自在走廊内活动，最终在走廊一端不慎摔 倒，造成股骨颈骨折。
相当于走失3、一男性患者，因慢性心功效不
全、高血压性心脏病09:55入院，入院后于当日下 午2:50在5楼楼梯间猝死。
坠床4、一男性患者，因高血压病住院，二级护
住院患者理意外，事下件的午防一范 时左右因咳嗽造成坠床，造成头皮裂3/32
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住院患者意外事件的防范
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住院患者意外事件的防范
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住院患者意外事件的防范
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预防
一、规范护士对患者巡视工作：
（1）进行跌倒案例分析。
（2）规范巡视内容，包含夜班熄灯前护士 加强对患者入厕提醒，夜间巡视时检验床 档使用情况，对有跌倒风险病人要增加巡 视次数。
（3）全方面环境检验，地面湿滑马上通知 保洁员处理。
总结：预防住院患者发生意外事件
关键在于全方面护理评定、消除引发意外 事件危险原因。
制订对应护理对策。 经过护理人员、患者和家眷共同努力。 使患者意外事件发生率降到最低。 维护患者身体健康和生活质量。
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住院患者意外事件的防范
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结论
加强护士责任意识培养
切实落实护理安全管理
严格执行护理关键制度
加强护士对不良事件上报流 程熟悉
贴近病人，实施真实、动态 性评定 加强学习，熟悉各种评定表
住院患者意外事件的防范
30/32
护理不良事件危害
增加病人痛苦 增加病人费用 影响医院效率 影响医院信誉
住院患者意外事件的防范
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意外事件发生相关原因
护士交接班不细致 对异常病人警觉性不高 基础护理不到位 滥用约束或约束不妥 医护沟通不到位等
住院患者意外事件的防范
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跌倒
跌倒是指人体失去正常姿势，自主地跌落
24/32
三、提升患者和陪同者安全意识
（1）入院时责任护士针对患者疾病对患者/ 陪同者进行指导;
(2)患者健康情况改变时，或陪同者更换时， 护士进行强化指导；
( 3）安全指导工作要随时随地、重复屡次、 多人参加进行，包含医生、护士、护工、 保洁员等。
住院患者意外事件的防范
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住院患者意外事件的防范
（4）护士长夜查房对重点有跌倒风险病人 进行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查。
住院患者意外事件的防范
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二、针对防护设施问题
（1）病房内增加预防跌倒/坠床教育资料； （2）指导患者及家眷学会防护设施使用方
法及注意事项； （3）防护设施配置和使用落实到人：约束
带、轮椅、平车由专员负责，定时检验， 随时可用。
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评定工具：跌倒坠床危险原因评定表
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住院患者意外事件的防范
在地面或较低平面上。
人体姿势稳定性依赖于感觉器官、中枢神 经系统及骨骼肌肉功效协调一致，扰乱这 一功效系统任一步骤任何原因，均能破坏 机体内在稳定性，而诱发跌倒 。
住院患者意外事件的防范
6/32
背景
65岁以上老人，有30%曾有跌倒经历 80岁以上老人，有40-50%曾有跌倒经历 住院病人跌倒率为小区人群3倍
住院患者意外事件的防范
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跌倒主要场所 1、病床旁 37.2％ 2、厕所 44.1％
床旁、厕所是改变体位最多地方 无行走能力人下床最易在床旁跌倒 床位未固定 厕所地面潮湿、拥挤
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意外事件：定 义
我们通常所说意外事件主要是指住院患
者在住院期间发生跌倒、坠床、走失、 自杀等意外情况发生，它们都属于护理不
良事件范围。
住院患者意外事件的防范
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实例
自杀1、一男性患者，因胫腓骨骨折住院，在骨
科行手术后住院2月余，可扶拐下地活动，三级护 理，最终在医院自杀。
跌倒2、一老年痴呆患者，因患冠心病住院，好
转后独自在走廊内活动，最终在走廊一端不慎摔 倒，造成股骨颈骨折。
相当于走失3、一男性患者，因慢性心功效不
全、高血压性心脏病09:55入院，入院后于当日下 午2:50在5楼楼梯间猝死。
坠床4、一男性患者，因高血压病住院，二级护
住院患者理意外，事下件的午防一范 时左右因咳嗽造成坠床，造成头皮裂3/32
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预防
一、规范护士对患者巡视工作：
（1）进行跌倒案例分析。
（2）规范巡视内容，包含夜班熄灯前护士 加强对患者入厕提醒，夜间巡视时检验床 档使用情况，对有跌倒风险病人要增加巡 视次数。
（3）全方面环境检验，地面湿滑马上通知 保洁员处理。
总结：预防住院患者发生意外事件
关键在于全方面护理评定、消除引发意外 事件危险原因。
制订对应护理对策。 经过护理人员、患者和家眷共同努力。 使患者意外事件发生率降到最低。 维护患者身体健康和生活质量。
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结论
加强护士责任意识培养
切实落实护理安全管理
严格执行护理关键制度
加强护士对不良事件上报流 程熟悉
贴近病人，实施真实、动态 性评定 加强学习，熟悉各种评定表
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护理不良事件危害
增加病人痛苦 增加病人费用 影响医院效率 影响医院信誉
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意外事件发生相关原因
护士交接班不细致 对异常病人警觉性不高 基础护理不到位 滥用约束或约束不妥 医护沟通不到位等
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跌倒
跌倒是指人体失去正常姿势，自主地跌落
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三、提升患者和陪同者安全意识
（1）入院时责任护士针对患者疾病对患者/ 陪同者进行指导;
(2)患者健康情况改变时，或陪同者更换时， 护士进行强化指导；
( 3）安全指导工作要随时随地、重复屡次、 多人参加进行，包含医生、护士、护工、 保洁员等。
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（4）护士长夜查房对重点有跌倒风险病人 进行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查。
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二、针对防护设施问题
（1）病房内增加预防跌倒/坠床教育资料； （2）指导患者及家眷学会防护设施使用方
法及注意事项； （3）防护设施配置和使用落实到人：约束
带、轮椅、平车由专员负责，定时检验， 随时可用。
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评定工具：跌倒坠床危险原因评定表
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在地面或较低平面上。
人体姿势稳定性依赖于感觉器官、中枢神 经系统及骨骼肌肉功效协调一致，扰乱这 一功效系统任一步骤任何原因，均能破坏 机体内在稳定性，而诱发跌倒 。
住院患者意外事件的防范
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背景
65岁以上老人，有30%曾有跌倒经历 80岁以上老人，有40-50%曾有跌倒经历 住院病人跌倒率为小区人群3倍
住院患者意外事件的防范
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跌倒主要场所 1、病床旁 37.2％ 2、厕所 44.1％
床旁、厕所是改变体位最多地方 无行走能力人下床最易在床旁跌倒 床位未固定 厕所地面潮湿、拥挤
住院患者意外事件的防范
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