职业卫生考试重点(已整理)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
职业性有害因素的危险度评定:是通过对工业毒理学测试,环境监测,生物监测,健康监护和职业流行病学调查的研究资料进行综合分析,定性和定量地认定和评价职业性有害因素的潜在不良作用,并对其进行管理。
劳动卫生与职业病学:是研究劳动条件对生产者健康的影响,及如何改善劳动条件,创造安全,卫生,满意和高效的作业环境,提高劳动者的职业生活质量的一门科学。
生产性有害因素:在生产过程,劳动过程及生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的因素。
职业病:当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时,人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理损害,出现相应的临床征象,并影响劳动能力,这类疾病统称为职业病。
化学窒息性气体:能对血液或组织产生特殊的化学作用,使血液运送氧的能力或组织利用氧的能力发生障碍,引起组织缺氧或细胞内窒息的气体。
危险度管理:是根据危险度评价结果,综合考虑社会发展的实际需要、经济和技术水平,对危险度进行利弊权衡和决策分析,提出可接受水平和相应的控制、管理措施。
健康监护:是通过各种检查和分析,评价职业性有害因素对接触者健康的影响及其程度,掌握职工健康状况,及时发现健康损害征象,以便采取相应的预防措施,防止有害因素所致的疾患的发生,发展。
职业伤害:又称工作伤害,简称工伤,指在生产劳动过程中,由于外部因素直接作用而引起机体组织的突发性意外损伤,如因职业性事故导致的死亡及其急性化学物中毒。
氧债:氧需和实际供氧不足的量。
职业性病损:职业性有害因素所致的各种职业性损害统称职业性病损。
尘肺:是在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。
生产性粉尘的来源有哪几方面?(1)固体物质的粉碎加工(2)可燃物的不完全燃烧
(3)蒸汽的冷凝氧化(4)粉末状物质的过筛,包装,混合,搬运等。
影响毒物对机体毒作用的因素都有哪些?
(1)毒物的自身性质(化学结构,理化性质) (2)剂量,浓度和接触时间
(3)联合作用(4)个体感受性(5)生产环境和劳动强度。
如何预防职业中毒?
(1)根除毒物,改善生产工艺(2)降低毒物浓度(技术革新,通风排毒)
(3)个体防护(4)工艺建筑布局合理化(5)安全卫生管理(6)职业卫生服务。
简述矽肺的诊断原则和方法?
(1)职业史:必须以确切的接触游离二氧化硅粉尘职业史为前提
(2)X胸片:以技术质量合格的X线前后位胸片为依据(3)临床表现(4)排除其他疾病。
影响毒物对机体毒作用的因素都有哪些?
(1)毒物的自身性质(化学结构,理化性质) (2)剂量,浓度和接触时间
(3)联合作用(4)个体感受性(5)生产环境和劳动强度。
如何预防铅中毒?(1)降低铅浓度:工艺改革,通风,控制熔铅浓度,以无毒或低毒物替代铅(2)个人防护:穿工作服,戴防尘烟口罩,严禁在车间吸烟进食,下班淋浴,定期体检,定期监测工作环境;(3)职业禁忌症:贫血,神经系统器质性疾患,肝肾疾患,心血管器质性疾患。
12.热辐射能量大小主要取决于辐射源的温度
13.尘肺X线诊断标准中"t"小阴影是指宽度在1.5~3mm的不规则形小阴影
14.职业性中暑诊断及分级标准是中暑先兆、轻症中暑和重症中暑
15.急性有机磷农药中毒在临床上主要表现毒蕈碱样症状、中枢神经系统症状、烟碱样症状
16.反映铅在体内含量的指标是血铅
17.在生产条件下,金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入人体
18.铅及无机化合物进入人体的主要途径是呼吸道
19.驱铅治疗的首选药物依地酸二钠钙
20.急性汞中毒的主要临床表现发热、口腔炎、消化道症状
21.防尘降尘八字方针是指革、水、密、风、护、管、教、查
22.工伤和职业病伤残程度共分为11个门类、14个等级
23.矽肺患者劳动能力鉴定时间可分为4级
24.VDT作业的主要职业危害不良照明、电离辐射、非电离辐射、微小气候及其他
25.氰化氢的主要毒作用表现特点出现“叹息样”呼吸,皮肤、粘膜呈樱桃红色
26.诊断中度苯胺中毒时高铁Hb的含量应是30%~50%
27.铅中度中毒主要表现轻度铅中毒的基础上加上腹绞痛
28.有机磷农药中毒的临床分型及临床表现急性、慢性、迟发性中毒综合征
29.矽肺病理形态分型结节型、弥漫间质纤维化型、团块型、进行性大块纤维化
30.重度锰中毒患者主要表现锥体外系神经障碍
31.在临床上化学性肺水肿主要分为刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期
32.TNT对机体的主要毒作用表现在肝脏、血液、神经系统、眼晶状体
33.呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘小于5微米
34.有机粉尘按性质可分为动物性粉尘、植物性粉尘、人工合成有机粉尘
无机粉尘按性质可分为_矿物性粉尘,_金属性粉尘__和_人工合成无机粉尘_三类。
35.直接决定粉尘对人体危害性质和严重程度的重要因素。
粉尘的成分和浓度
36.粉尘对人体的主要危害作用。
致纤维化、刺激、中毒、致敏
37.粉尘分散度的两种表示方法。
粒子分散度、质量分散度。
后者卫生学意义更大
氧需:劳动1分钟所需要的氧量。
粉尘分散度: 指物质被粉碎的程度,以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比表示。
生物监测:职业性有害因素评价的组成部分,指定期地监测人体生物材料中毒物和(或)其代谢产物的含量或由其所致的生物效应水平,并与参比值比较,以评价人体接触毒物的程度及可能的健康影响。
时间加权平均阈限值:指正常8小时工作日或40小时工作周的时间加权平均浓度不得超过的接触限值.在此浓度下,几乎全部工人每天反复接触而不致产生有害效应。
热适应:是指人体在热环境中工作一段时间后对热负荷产生适应的现象。
接触评定:通过询问调查、环境监测、生物监测等方法对接触职业性有害因素进行定性和定量评价。
听觉适应:短时间暴露在强烈噪声环境中,感觉声音刺耳,不适,停止接触后,听觉器官敏感性下降,听力检查听阈可提高10-15:dB,离开噪声环境1分钟之内可以恢复。
短时间接触阈限值:是在一个工作日的任何时间均不得超过的15分钟时间加权平均接触限值.每天接触不得超过4次,且前后两次接触之间至少:要间隔60分钟.同时,当日的时间加权平均阈限值亦不得超过。
工作有关疾病:指多因素相关的疾病,与工作有联系,但也见于非职业人群中,因而不是每一病种和每一病例都必须具备该项职业史或接触史。
职业性有害因素:不良劳动条件下存在的可能危害劳动者健康,影响劳动能力的各种因素。
粉尘:是指悬浮在空气中的固体微粒。
高温作业:工作地点有生产性热源,当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时,工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。
铅线:为铅中毒特征性体征。
铅中毒在口腔里的特征性表现是:沿着牙龈乳头边缘上发生一条约1mm 的蓝灰色或蓝黑色“铅线”,口腔不清洁的人这条铅线特别明显。
成人呼吸窘迫综合征:是患者原心肺功能正常,如严重创伤、烧伤、休克、感染、大手术等过程中继发的一种以进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症为特征的急性肺循环障碍性呼吸衰竭。
农药:是指在农业生产中,为保障、促进植物和农作物的成长,所施用的杀虫、杀菌、杀灭有害动物(或杂草)的一类药物统称。
矽肺:生产过程中因长期吸入含有游离二氧化硅粉尘达一定量后而引起的以肺纤维化为主的疾病。
职业卫生服务:是采取综合干预措施,以期提供和维持安全和健康的工作条件和工作环境,有利于劳动者身心健康和发挥劳动者的工作效能,从而达到促进职工健康、提高职工生命质量和推动经济可持续发展的目的。
影响个体发生职业性损害的主要因素有哪些。
(1)生产环境因素:物理因素(异常气象条件、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射);化学因素(毒物、粉尘);生物因素(致病微生物或寄生虫);(2)社会经济因素:经济全球化、国民生产总值、财富分配、文化教育水平、生态环境、劳动立法、医疗卫生制度等;(3)与职业有关的生活方式:劳动组织不完善,作业制度不合理;换班和夜班工作;工作过度紧张,缺乏体育锻炼;吸烟或过量饮酒;精神性职业紧张;农民工大量涌入城市务工;个人缺乏健康和预防的观念;劳动强度过大等;(4)职业卫生服务的质量:医务人员的业务能力和医德是职业卫生服务的重要条件。
简述防尘措施“八字方针”的内容。
革、水、密、风、护、管、教、查。
(1)改革工艺过程、革新生产设备;(2)湿式作业;(3)密闭抽风除尘;(4)接尘工人健康检查;(5)个人防护和个人卫生;(6)立法和执法;(7)规定了9种生产性粉尘的最高容许浓度。
简述影响噪声危害的因素。
(1)噪声的强度和频谱特性:噪声强度大、频率高则危害大;(2)接触时间和接触方式:同样的噪声,接触时间越长对人体影响越大,缩短接触时间可减轻噪声危害;(3)噪声的性质:脉冲噪声比稳态噪声危害大;(4)其他有害因素共同存在:振动、高温、寒冷或有毒物质共同存在会加大噪声的不良作用;(5)机体健康状况及个人敏感性也有影响。
简述氰化物中毒特效解毒剂的解毒原理。
原理:应用适量高铁血红蛋白生成剂使体内形成一定量的高铁血红蛋白,利用高铁血红蛋白的Fe3+与血液中的CN—络合成不大稳定的氰化高铁血红蛋白。
血中的CN—被结合后,组织与血液间CN—含量平衡破坏,组织中高浓度的CN—又回到血液中,继续被高铁血红蛋白结合,使组织中细胞色素氧化酶逐渐恢复活性。
再迅速给予供硫剂硫代硫酸钠,在体内硫氰酸酶的作用下,使氰离子转变为硫氰酸盐,经尿排出。
简述职业卫生服务的主要内容。
(1)企业职业安全卫生状况的定位和规划;(2)工作环境监测;(3)作业者健康监护;(4)健康危险度评估;(5)危害告知、健康教育和健康促进;(6)实施与作业者健康有关的其他初级卫生保健服务。
简述发生职业病的主要条件。
(1)有害因素的性质(2)作用于人体的量(3)人体的健康状况
简述生产性粉尘对健康的影响。
(1)全身作用:①尘肺:长期吸入较高浓度粉尘;②中毒:吸入铅和锰等→金属中毒;
(2)局部作用:①肥大性鼻炎:毛细血管扩张→粘液↑→保护作用;②萎缩性鼻炎:营养不良;
③咽炎,喉炎,气管炎和支气管炎;
(3)变态反应:①全抗原性物质:蛋白质,微生物,霉菌,植物,花粉等;②半抗原性物质:金属铍,镍与细胞大分子结合→复合物→刺激机体产生抗体→与铍、镍结合;
(4)光感反应:沥青粉尘引起光感性皮炎;
(5)致癌作用:①放射性粉尘→肺癌;②金属性粉尘→镍、铬→肺癌;③石棉→间皮瘤,肺癌;
(6)感染作用:粉刺、毛囊炎、脓皮病。
简述从事苯作业的就业禁忌证。
血象指标低于或接近正常值下限者,各种血液病,严重的全身性皮肤病,月经过多或功能性子宫出血;神经系统器质性疾病,明显的神经衰弱综合征,肝脏疾病。
简述防止噪声危害的措施。
(1)控制噪声源:从根本上解决噪声危害的一种方法。
(2)控制噪声的传播:应用吸声和消声技术。
(3)制订工业企业卫生标准:制订合理的卫生标准,将噪声强度限制在一定范围之内。
(4)个体防护:佩戴个人防护用品是保护听觉器官的一项有效措施。
(5)健康监护:定期对接触噪声的工人进行健康检查,特别是听力检查,观察听力变化情况,以便早期发现听力损伤,及时采取有效的防护措施。
(6)合理安排劳动和休息:适当安排工间休息,休息时应离开噪声环境,使听觉疲劳得以恢复。
简述经常性职业卫生监督的主要内容。
(1)对职业病防治组织管理的监督:各级用人单位的主管部门应设立专门机构或指定机构和专兼职人员,负责本系统企业的职业卫生管理工作。
有职业病危害作业的用人单位应按规定做好自身的职业卫生监测与健康监护工作。
用人单位必须执行职业病报告制度,建立健全各项职业卫生档案,以便掌握职业卫生基本情况和职业危害现状,并努力改善作业条件。
职业卫生监督部门有权对上述内容的执行情况进行监督检查。
(2)对职业病危害因素防护措施的监督:用人单位有努力改善劳动者工作条件的义务。
(3)劳动者健康监护:就业前健康监护和定期健康监护。
试述苯的氨基和硝基化合物中毒的共同临床表现并举例说明。
主要引起高铁血红蛋白血症,溶血性贫血及肝脏损害。
(1)轻度中毒:口唇、指(趾)甲、耳廓、舌发绀。
可伴有头晕、乏力、胸闷、嗜睡等症状。
高铁血红蛋在10%~30%以下。
一般在24小时内可以恢复正常。
(2)中度中毒:皮肤、黏膜明显发绀,可出现心悸、气短、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
高铁血红蛋在30%~50%之间。
尿呈深红葡萄酒色。
(3)重度中毒:皮肤粘膜重度发绀,并出现意识障碍,高铁血红蛋高于50%尿呈酱油色。
试述职业卫生与职业医学的基本准则并举例说明。
(1)第一级预防:又称病因预防,是从根本上杜绝危害因素对人的作用,即改进生产工艺和生产设备,合理利用防护设施及个人防护用品,以减少工人接触的机会和程度。
如公布劳动法,制订职业病防治法等。
(2)第二级预防:是早期检测人体受到职业危害因素所致的疾病。
如定期进行环境中职业危害因素的监测和对接触者的定期体格检查,以早期发现病损,及时预防、处理。
还有长期病假或外伤后复工前的检查及退休前的检查。
(3)第三级预防:是在得病以后,予以积极治疗和合理的促进康复处理。
如对已受损害的接触者应调离原有工作岗位,并予以合理的治疗;根据接触者受到损害的原因,对生产环境和工艺过程进行改进,既治病人,又治理环境;促进患者康复,预防并发症。