建筑工程制度及套表 新地质灾害防治工程常用表格

分部工程名称 排导槽边墙
分项工程名称 3 号沟排导槽
单元工程名称 左侧边墙
备 注 说明：一式二份，一份作为工程测量报审附件。
表 1-6
进场设备报审表
工程名称
合同号
NO：施
承
包 致监理单位：
单
下列设备已按合同规定进场，并计划投入工程运用，请你查验签证，准予使用。
位
承包单位：（公章）
报
单位负责人：
送
日期：
年月日
记
录
序 号
设备名称
规格型号
数 进场 量 日期
技术 状况
拟用工程项目
工程名称
合同号
NO：施
单位工 程名称 和编码 分（单） 项工程名 称和编码 质量缺 陷的工 程部位 质量缺陷 情况简要 说明 拟采取的 修复措施
附件目录
□修复措施报告 □修复图纸 □
分部工 程名称 和编码 单元工 程名称 和编码
计划 施工 时段
承
监
包
理
单 位 申 报 记
承包单位：（公章）
单位负责人：
□有□无 □有□无
用工手续 设备投入 资信条件
□齐备□基本齐备□无
附 □营业执照复印件□资质等级证复印件□税务证明复印件 件 □施工（勘察）设备和质检仪器明细表□分包单位项目人员明细表 目 □单位业绩及证明复印件 录□
承
包 报送分（转）包单位有履行合同能力，
单 并由我保证工程按总承包合同文件规定进
备注
1
2 3 4 5 6 7 8 9
监 1.准予进场使用的设备；
理 2.更换后再报的设备；
单 3.还需补充的设备；
位 4.
意
监理单位：
见 审签人：
日期：
年月日
说明：一式三份，监理单位审签后，返回承包单位一份，送业主单位一份。
表 1-7
进场材料检验报审单
承包单位 工程名称 材料名称
合同号 工程
施工时段
表 1-1
工程设计图文件签审单
设计（勘察）单位：
合同号
NO：设（勘）
序号
设计文件名称
文图号 报送份数 监理单位签审记录
设
计
本批报送图纸件，文字报告和说明件。
监理单位：（公章）
︵ 设计（勘察）单位：（公章）
监 审签人：
勘 单位负责人：
理 日期：
年月日
察 日期：
年月日
单
︶
位
单
审
位
签
报
意
送
见
记
录
说明：一式三份报业主单位，审签后返回报送单位一份。
监理确认量
说明
2
3
4
5
6பைடு நூலகம்
7 8 9
10
11
12
13
承包单位填报人：承包单位负责人：监理单位审核人： 填报日期：年月日 说明：一式三份，监理单位审核后，返回承包单位一份，送业主单位一份。
表 1-9
工程名称
单位工程开工申请书
合同号
NO：施
致监理单位：
鉴于申报工程的施工组织设计已经完成，施工设备已经基本调集进场，人员以及施工组织
□联营承包 □包工包料 □包工不包料 □劳务同工 □
材料 供应 结算 方式
合 同 工 期
从年月日 到年月日 共计天
□按业主供应价结算 □按协议价结算 □自行采购 □
工 程 结 算 方
□总价承包 □单价承包 □协议结算 □
式
管理费率
工程总造价的%
合同总价（万元）
资 营业执照 质 预 资质等级 审 记 税务申报手续 录
意
见
业
主
单
位
业主单位：（公章）
审
核准人：
核
日期：
年月日
意
见
说明：一式三份，监理单位审批后，送业主单位审定。审定后由监理单位退承包单位一份。
表 1-3
工程测量成果报审单
工程名称
合同号
NO：施
承
包 致监理单位：
单
根据合同要求，我单位已完成的测量工作，施测成果经验收合格，特报审批。
位
承包单位：（公章）
报
技术负责人：
签收人：
签收日期：
年月日
说明：连同支持文件一式三份，监理单位签收后，返回承包单位一份，送业主单位一份。
表 1-14
工程复工申请书
工程名称
合同号
NO：施
承
包 致监理单位：
单 工程项目，接到监理[20]停号工程暂停指令后，已于 20 年月日时暂停施工。鉴于本工
位 程的停工因素已经消除，特报请批准于 20 年月日时复工。
施 序号
检查内容
工 准
1
设计文件、施工技术及措施、施工交底记录
备 2 施工安全、工程管理和质量保证措施
工 3 主要设备机具的到位情况 作
检
查
记
录
检查结果
4 劳动组织及人员组合安排完成情况 5 建筑材料、成品或半成品报检合格情况 6 水、电、风等必要的辅助生产设施就绪情况 7 场地平整、交通、通讯、临时设施和准备工程就绪情况 8 测量复核记录 9 10 11
表 1-2
施工组织设计审批表
工程名称
合同号
NO：施
致监理单位： 现报上 予以审查和批准。
工程的施工组织设计（见附件），请
承包单位：（公章） 技术负责人： 单位负责人：：
日期：
年月日
监
理 □同意□修改后再报□不同意（以下写出具体意见）
单
监理单位：（公章）
位
项目监理负责人：
审
总监理工程师：
批
日期：
年月日
已经到位，开工条件已具备。申请本工程开工，计划开工日期为年月日，请审批。
承包单位：（公章）
单位负责人：
日期：
年月日
承 申请开工单位名称及编 包码 单
位 计划工程 申
报 计划首批开工部分工程
记 录
项目名称及编码
监
□施工组织设计
理
附 □控制性施工进度计划
单
开工指令于申报文件通过审议后转文发送。
件 □施工设备表
测 量 测量点号 成 果
坐标
X
Y
高程 Z
备注
说明：一式二份，一份作为工程测量报审附件。
表 1-5
工程测量复核记录
工程名称
合同号
复核部位
测量单位
原测施人
复核测量人
原施测日期 _______年_____月_____日 复核测量日期
NO：施 _______年_____月_____日
测 量 复 核 情 况 ︵ 草 图 ︶
建筑工程制度及套表 新地质灾害 防治工程常用表格
地质灾害防治工程常用表
特别声明：本表格由三峡大学建筑设计研究院地质灾害防治工程秭归 监理部整理、编定，版权所有，如要使用，请联系。
表 1 目录
表 1－1.工程设计图文件签审单 表 1－2.施工组织设计审批表 表 1－3.工程测量成果报审单 表 1－4.工程测量记录 表 1－5.工程测量复核记录 表 1－6.进场设备报审表 表 1－7.进场材料检验报审单 表 1－8.工程主材料报审汇总表 表 1－9.单位工程开工申请书 表 1－10.分部（分项）工程开工申请书 表 1－11.分部（分项）工程开工许可证（在监理工作管理用表中使用） 表 1－12.工程分（转）包申请表（此表删除） 表 1－13.工程承包单位暂停工程报告 表 1－14.工程复工申请书 表 1－15.工程事故报告单 表 1－16.事故处理报告 表 1－17.工程质量缺陷处理申报表 表 1－18.工程变更申请报告 表 1－19.合同工程项目延长工期申报表 表 1－20.工程索赔申报表 表 1－21 施工现场施工表 表 1－22 施工影响签证表 表 1－23 工程测量交桩签证单 表 1－24 监理通知书回复
表 1-11
分部（分项）工程开工许可证
工程名称
合同号
NO：监
致施工承包单位：
你单位年月日报送的分部（分项）工程开工申请（申请号：NO：）已经通过审议，从即日
起可适时安排开工。施工过程中，请加强现场调度和质量管理，注意安全生产，严格按章作业，
文明施工，做到确保工程质量要求和施工进度要求，确保工程的顺利进展。
技术负责人：
日期：
年月日
单 位 □按报送措施计划执行 审 □修改后重新报送 批□ 意 监理单位：（公章）
录
见 签署人：
日期：
年月日
说明：一式三份，监理单位签署后，返回承包单位一份，送业主单位一份。
表 1-18
工程变更申请报告
工程名称 九龙县白杨坪泥石流治理工程
合同号
NO：施 B01
单位工程名称 排导槽
位 行。
申 承包单位：（公章）
报 单位负责人：
记 日期：
年月日
录
监 理 单 位 审 签 意 见
□批准
□不批准
□补充资料再报
□
监理单位：（公章）
审签人：
日期：
年月
日
说明：一式三份，监理单位审批后，返回承包单位一份，送业主单位一份。
表 1-13
工程承包单位暂停工程报告
工程名称
合同号
NO：施
致监理单位：
由于已发生的本报告所列事实，依据本报告所列合同条款，我要求对报告所列工程项目暂
NO：施
规格
数量
产地或厂家
材 合格证编号
料 记
出厂编号
录 材料外观
进场日期
检查日期
使用部位
储存 情况
归档编号 储存地点或库号
抽检方式
主要 质量 检测 指标
试验项目编码 试验项目 规定值 试验值
抽样数量
试验 结论
经自检合格并审核无误，申报进场使用。
承包 填报人：单位负责人：
单位 日期：
年
月
填报
记录
监理 审签人：
日 单位 日期：
年
月
意见 日
附件 1， 准予进场使用的设备；3， 目录 2， 更换后再报的设备；4，
说明：一式三份，监理单位签证后，返回承包单位一份，送业主单位一份。
表 1－8
工程主材报审汇总表
工程名称：
承包单位：
合同号：
NO：施
序号 1
材料名称
规格 单位 申报数量 使用工程部位或单元工程名称
设计工程量 消耗定额 或材料用量 或损耗率
审□
签
监理单位：（公章）
意
审签人：
见
日期：
年月日
说明：一式三份，监理单位审签后，返回申报单位一份，送业主单位一份。
表 1-4
工程测量记录
承包单位 工程名称
合同号 图纸编号
NO：施
工程部位
测量项目
使用仪器
测量单位
坐标依据
施测日期
施测人
高程依据
复测日期
复测人
气象条件
复测及检测人
中误差
测量负责人
测 量 示 意 图
送
单位负责人：：
记
日期：
年月日
录
工程部位 和编号
测量 单位
施测项目
施 测 内 容
□地形测量□控制测量□施工测量□变形测量 □剖面测量□收方测量□
测 量 说 明
承
包 复检人：
报 1.
单 复检日期：年月日
送 2.
位
附 3.
复
件 4.
检
记 5.
记
录 6.
录
监
理 结论：□合格
单 □纠正差错后合格
位 □纠正差错后再报
申
承包单位：（公章）
请
单位负责人：
意
日期：
年月日
见
简
要
说
明
监 理 单 位 审 签 意
□具备复工条件，按复工指令（监理[20]复号）执行
□不具备复工条件，仍执行监理[20]停号工程暂停指令
□
监理单位：（公章）
签署人：
日期：
年月
日
见
附
件
目
录
说明：一式三份，监理单位审签后，返回承包单位一份，送业主单位一份。
表 1-15
工程事故报告单
工程名称
合同号
NO：施
致监理单位：
年月日时，在发生事故，就现场发生情况结果报告如下，待调查成果出来后，再另作详情
报告。
承包单位：（公章）
单位负责人：
日期：
年月日时
事故简要
经过 注：（工程项目部位：）
事故类型 □交通事故□人身伤害事故□工程质量事故□设备事故
事故等级 □一般事故□较大事故□重大事故□特别重大事故
位
监理单位：（公章）
目 □施工组织及人员计划
签
签批人：
录□
批
日期：
年月日
□
记
录
说明：一式三份，监理单位审批后，返回承包单位一份，送业主单位一份。
表 1-10
分部（分项）工程开工申请书
工程名称
合同号
NO：施
单位工程名称
单位工程批文编号
申请开工分部（分 项）工程及编码
工程 部位
申请开工日期 年月日
计划工期 年月日至年月日
事故部位
事故经过和原因分析：
事故处理完成时间：
事故处理意见（结论）：
承包单位：（公章）
技术负责人：
单位负责人：：
日期：
年月日
监理单位意见：
监理单位：（公章）
监理工程师：
年月日
项目监理负责人：
年月日
总监理工程师：
年月日
说明：一式三份，监理单位审批后，返回承包单位一份，送业主单位一份。
表 1-17
工程质量缺陷处理申报单
附 □分部（分项）工程施工措施计划 件 □分部（分项）工程施工措施计划 目□ 录□
承
监
包
理
单
单
位
本工程开工条件已经具备，施工准备已 位
申 经就绪，报请检查并批准按申请日期开工。 审
报
承包单位：（公章）
签 监理单位：（公章）
记
单位负责人：
意 审签人
录
日期：
年月日
见 日期：
年月日
说明：一式三份，监理单位审批后，返回承包单位一份，送业主单位一份。
监理单位：（公章）
签署人：
日期：
年月日
计
批准开工 工程项目 及编码
划 施 工
年月日至 年月日
时
段 附 录 说明：一式三份，承包单位、业主单位各一份。
表 1-12
工程分（转）包申请表
工程名称 承包 单位 分包 单位
分包单位负责人
合同号
分 包 理 由
NO：施
工程
名称
合同 分 名称 包
合 同 要 素
承 包 方 式
停（或放慢工程进度）。本报告送达监理单位签收的 14 天后，如果本报告所列事实仍未得到
纠正，我将按本报告的要求予以实施。
承包单位：（公章）
单位负责人：
日期：
年月日
暂停施工
或放慢工
程进度的
原因
引用的合
同条款
支持文件
目录
附注
监理单位 签收记录
我将即刻报告总监理工程师，以便同时转报业主单位。本签收并未表示监理单位 对本报告已经确认。