接生技术要求
助产技术管理规范
助产技术管理规范助产技术管理规范（修订稿）第一章总则第一条为提高出生人口素质，保障母婴健康，加强对助产技术服务监督管理，严格助产技术机构和人员的审批、保证助产技术的安全、有效，依照《中华人民共和国母婴保健法》（以下简称《母婴保健法》）、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《医疗机构管理条例》以及其他有关法律法规，结合本省实际，修订本管理办法。
第二条本办法中所称的助产技术，是指协助产妇完成分娩的技术。
助产技术通常包括正常产程的处理、会阴切开缝合术、胎头吸引术、产钳术、内倒转术、臀位牵引术、剖宫产术等。
第三条本办法适用省内所有开展助产技术服务的医疗保健机构和从事助产技术人员。
第四条助产技术的实施应当以保障母婴安全为目的，由经助产技术资格认定的卫生专业技术人员在经助产技术许可的医疗保健机构中开展。
第二章职责第五条省卫生厅负责全省助产技术服务监督管理；制定有关助产技术管理规范和基本条件；确定本省开展助产技术服务的医疗机构及人员的基本条件。
第六条市级卫生行政部门负责本行政区域内助产技术服务的监督管理。
制定本辖区的助产技术实施细则及相关技术。
制定适合本地区助产技术服务培训计划。
第七条县级卫生行政部门负责制定本辖区开展助产机构和人员相关技术的考核标准；对开展助产技术服务机构的规划、设置和审批，对从事助产技术服务的人员进行系统培训和资格认定；负责辖区助产技术服务的监督管理工作。
第八条申请展开助产技术服务的医疗机构应提交下列一切资料：一）《医疗机构执业许可证》及其副本；二）设有妇产科诊疗科目；三）开展助产技术的母婴保健技术服务执业许可申请文件及规章制度；四）助产技术人员的《母婴保健技术考核合格证书》；五）符合本办法及附件中规定的机构设置条件和人员资格要求；六）县级以上卫生行政部门划定的其他资料。
卫生行政部门自受理申请之日起，应当在20个工作日内进行审核并作出行政许可决定。
20日内不能作出决定的，经本行政机关负责人批准，可以延长10日，并应当将延长期限的理由告知申请机构。
各级护士能力及技术要求
各级护士能力及技术要求第一篇：各级护士能力及技术要求XX县人医院各级护士资质及岗位技术能力要求一、护理人员的资质要求（含聘用人员）1、经过正规医学院校护理专业脱产学习，普通全日制 3 年以上的护理、助产专业课程学习，并在教学、综合医院完成8 个月以上的护理临床实习，取得中专以上学历证书，并通过护士执业证书考试的（成绩达到县级分数）护理人员方可在本院从事临床护理工作。
2、具有完全民事行为能力，符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
3、新护士进院后必须经岗前培训，并考核合格后到临床进行3个月临床试用，试用期考核合格后方签订聘用合同，进行护士执业注册或变更取得执业证，临床科室审核能独立胜任护士工作者方具备护士资格。
4、较系统掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉各项护理制度和技术操作规程。
5、在上级护师指导下，能胜任基础护理工作和基本的护理操作技术。
二、护理人员岗位技术能力要求（含聘用人员）（一）责任组长岗位技术能力要求1、具备丰富的专科治疗护理知识和主动工作能力。
2、对本组责任护士的各项工作具备指导培训的能力，对年轻护士做到传、帮、带。
3、熟悉掌握所管病人的“十知道”。
4、检查、督促责任护士的各项治疗护理工作的落实。
5、准确执行医嘱，合理安排病人的治疗计划和护理措施，负责病人的治疗工作落实。
6、熟悉掌握危重病人抢救技术，主动发现问题，能及时报告护士长和上级医生，有较强的沟通协调能力。
7、掌握分级护理要求，负责病人的基础护理和专业照顾。
8、能落实病人健康教育及心理护理，主动检查责任护士健康宣教落实情况。
9、具备及时、准确书写护理文书的能力。
10、具备良好的护患沟通技巧，经常征求病人意见，改进护理服务。
(二)责任护士岗位技术能力要求1、责任护士须取得县级以上护士执业证书，并按要求定期注册。
2、具备良好的沟通能力，能较好地与病人、家属、同事进行沟通。
3、规范，仪表端庄，态度和蔼，对病人热情、周到、无投诉，遵守院规院纪，无迟到、早退，上班不做与工作无关的事情。
无保护会阴接生技术的科普小常识
无保护会阴接生技术的科普小常识无保护会阴接生法从国际到国内悄然开展，并为广大的产科医生，助产士及产妇所认可。
传统的助产手术是采用人工的会阴侧切，这样可以避免在分娩过程中出现大量的会阴撕裂，但是也会给产妇留下一个病理性的切口，影响到产后的恢复。
无保护会阴接生新方法，彻底扭转了以往“一刀切”的状况。
随着助产技术水平的发展，无保护会阴接生法作为新式接生法得到越来越广泛的推广和应用。
无保护会阴接生法并不是不保护会阴，而是通过手法的掌控来保护会阴，无保护的会阴分娩对助产士的技术要求较高，怀孕妇女只需在助产士的协助下均匀地发力，而助产士则是用右手来控制胎头的出现率，不需要人为的保护，在这种情况下，两个人都要合作。
这样既能降低会阴撕裂伤，又能使会阴不裂伤，又能降低会阴切开率，增加自然分娩的成功率。
一、无保护会阴接生法是什么？没有保护或者轻微的保护会阴法，也就是没有必要的时候将会阴后联合抬起来，这是一种自然的生产过程，助产士可以通过一只手来控制胎头的娩出速度，让孕妇在子宫收缩的间歇期间慢慢的娩出胎儿，从而让会阴的体力随着会阴的扩大而增大，从而降低对会阴的伤害，同时也可以降低产后大出血和胎儿锁骨骨折的发生率。
二、无保护会阴接生目的传统的助产手术都会进行人工会阴侧切，这样可以防止剖宫产时出现大量的会阴撕裂，但也会给孕妇留下一个病理性的切口。
许多调查都表明，会阴切开术增加会阴的损伤，增加直肠括约肌损伤，且产后性功能恢复差。
剖腹产率高，是近几年来所有的医院所面对的最大问题，虽然剖腹产对孕妇和孩子来说都有一定的危险性，但因为孕妇害怕疼痛，担心会影响到日后的生活质量，还有许多没有必要进行剖腹产的孕妇提出了剖腹产申请。
为了减少剖腹产的发生，首先从提高顺产分娩技术入手，选派助产骨干外出进修，目前开展的“无保护会阴接生技术”就是目前先进的助产新技术。
这项技术对助产人员的技术要求很高，不但要有丰富的分娩经验，对产程的变化有一定的了解，还要具备良好的沟通技巧，正确指导产妇选择合适的分娩方式。
无保护接生的临床观察与分析
无保护接生的临床观察与分析我院是一家妇产科专科医院，每年分娩量一万余人，担负着全市1/3的分娩工作量，为鼓励产妇自然分娩，2004年开始我院开始实行镇痛分娩，剖宫产率居高不下是这几年各助产机构面临的一大问题，剖宫产对产妇和小儿都存在较大风险，但是由于产妇怕痛及影响以后的生活质量或择日出生等因素，仍然有很多产妇在无任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产，为了降低剖宫产率，妇幼保健院作专题研究，首先从提高顺产分娩技术入手，开始我院开始实施无保护接产这项新技术。
我通过对2013年4月-2013年7月无保护接生272例侧切进行对照研究，现总结如下。
1 临床资料2013年4月-2013年7月正常足月产妇272例，年龄19-35岁，孕周37-42周，宫口开大3cm，进入待产室，每组272例。
孕妇会阴弹性好、孕妇积极配合条件下，以控制胎头娩出的速度扩张会阴助娩出胎儿。
2 结果无保护接生会阴创伤小，恢复快，两组比较差异有显著意义。
无保护接产与侧切会阴恢复情况比较见表1。
两组新生儿窒息和肩难产情况的比较见表2.3 讨论3.1传统的助产技术一般会进行人工的会阴侧切，这样虽然避免了产妇生产时会阴大面积撕裂，但也同时为产妇留下了病理性的切口，不利于产后恢复。
新型的“会阴无保护接产术”，改变了传统助产术“一刀切”的现状，产妇仅需要在助产士的帮助下，均匀用力，助产士则用左手控制胎头娩出速度，不对会阴进行人工保护干预，在此情况下双方共同配合完成。
这样不仅减少会阴撕裂伤、甚至使会阴无裂伤，更有利于减少会阴切开率，还大大促进了自然分娩的成功率。
3.2侧切的伤口创伤大，出血多，愈合慢，伤口感染机率大。
多数产妇自诉伤口处疼痛，少数产妇走路受影响，因为疼痛多数产妇不愿母乳喂养，或者只喂一侧乳房，这样就不能有效达到纯母乳喂养。
无保护接生无创伤或I度裂伤，多数裂伤比较表浅，出血少，伤口张力小，愈合快，无疼痛，但是多数会阴会有不同程度的水肿，母乳喂养效果好。
《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》
孕产期保健工作管理办法第一章总则第一条为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。
第二条孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。
孕产期保健应当以保障母婴安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。
第三条卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。
第四条提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。
第二章组织与职责第五条卫生部负责制订相关的工作规范和技术指南，建立孕产期保健工作信息系统，对孕产期保健工作进行监督管理。
第六条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理：（一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作进行督导、考核；（二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救任务的医疗保健机构；（三）组建孕产期保健技术指导组，负责孕产期保健的技术管理工作。
组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。
第七条各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部门委托，负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作，包括以下内容：（一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价；（二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训；（三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作；（四）负责信息资料的收集、分析和上报。
第八条各级各类医疗保健机构应当按照卫生行政部门登记的诊疗科目范围，按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范，提供孕产期保健技术服务，按要求配合做好孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。
助产专科护士技术能力要求及考核标准
助产专科护士技术能力要求
及考核标准
一、技术能力要求
1、能准确推算预产期，能熟练完成产前检查（四部触诊、听胎心音、骨盆外测量等）
2、能熟练进行产程观察并规范记录。
3、能完成平产接生及产程的护理配合工作，正确进行新生儿Apger 评分并协助产后观察，帮助新生儿早吸吮。
4、掌握母乳喂养指导方法、熟悉母乳喂养异常情况的处理。
5、熟悉新生儿游泳、抚触的操作步骤及注意事项，顺利完成相关操作。
6、能协助医生对妊娠期并发症进行急诊处理和护理。
7、能协助医生对妊娠期合并症进行抢救及护理。
8、能协助医师进行难产手术处理的护理配合。
9、能配合进行产后出血的抢救。
10、能正确进行会阴切开缝合、胎头吸引术、人工剥离胎盘术操作。
11、能进行产钳术、臀位助产术、胎头吸引术、剖宫产术护理配合。
二、考核标准
1、热爱本职工作，对孕产妇有高度的责任心、同情心和爱心，
尊重、关心、爱护她们，保护她们的隐私。
2、严格执行消毒隔离制度及职业安全防护措施。
3、熟练掌握产科护理常规，按流程操作，技术准确、熟练。
4、尊重病人隐私，正确、合理安置孕产妇的各种体位，做好陪产护理。
5、能严格履行岗位职责，完成产程观察及配合操作进展，正确及时书写各类记录及绘制产程图。
6、达到相应年资助产专科护士的技术能力、教学科研要求。
7、每年进行 2-4 次专业理论或操作技能考核（成绩达到 85 分以上）。
助产技术服务基本标准
助产技术服务基本标准助产技术服务基本标准（二级）一、规模及设置（一）产科、床位：市级≥张、县级≥张。
、产科门诊（）面积：市级≥、县级≥。
（）房屋设置：①设水池、候诊场所；②面积≥的诊室，市级≥间、县级≥间；③围保门诊分设，面积≥；④高危孕产妇门诊：设有高危孕产妇转诊系统及咨询热线；⑤优生、母乳喂养咨询、乳腺保健、产后康复等科室。
、病房（）分娩区：分娩区总面积：市级≥，县级≥。
设缓冲间、待产室、分娩室、刷手消毒间、隔离分娩间、污物处理间、更衣间等。
待产室与分娩室相通。
分娩室面积：市级≥、县级≥；瓷砖墙面，瓷砖或水磨石地面，有倾斜度及下水道易刷洗；有足够的电源接口；有上下水道；光线充足，有空气消毒设施。
分娩室应有调温、控湿设备，温度保持在－℃。
湿度以为宜，新生儿微环境温度在℃。
（）母婴同室病房：市级≥间、县级≥间，室内安静、清洁、通风、日照好，便于消毒；每床占地≥；婴儿床占地≥，有调温设备，室内安静、清洁、通风、舒适、日照好、色调温馨，每床应配备夜用灯。
设置新生儿沐浴室，室内应有保暖和热水供应设施。
应设有隔离病房。
（）高危新生儿监护中心（室）面积：市级≥、县级≥。
（二）宣教室（专用）≥。
有妇幼保健知识系列宣传版面，开展孕产妇、儿童保健知识宣传教育。
（三）总体设置、突出“母亲安全、儿童优先”，具体体现以人为本、维护权益，突出个性化、关怀、温馨的人文服务模式。
、产科服务项目分布位置标志醒目、便于群众认知。
、设有孕产妇急救绿色通道并保持小时畅通。
（四）专业人员、助产工作应由名以上获得助产技术资格的执业医师、助产士承担，并有儿科医师参与；取得母婴保健技术服务考核合格证并在产房工作的护士可作为助产士。
产科应有名以上医生，护士与助产士之和应不少于名；科室至少有一名副主任医师，门诊至少有一名高年资主治医师，专业人才梯队合理；产科医生、助产（护理）专业人员总数：市级≥人、县级≥人。
产科医师助产（护）士之比为∶，助产护师以上占护理人员的。
妇产科护理操作技能评分标准
正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准骨盆外测量操作考核标准产时会阴冲洗、消毒操作方法及评分标准一、目的为阴道操作，自然分娩，妇产科手术做准备。
二、操作方法及评分标准会阴擦洗操作方法及评分标准一、目的1．保持局部清洁,使病人舒适。
2．促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。
二、操作方法及评分标准基础体温测定一、【知识准备】基础体温（Basal Body Temperature，BBT）又称静息体温，是指妇女经过6—8小时的睡眠以后,比如在早晨从熟睡中醒来，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。
基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。
二、【基础体温的原理】正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样,呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。
女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21—35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期.滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天上下两天.排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体素会使体温上升摄氏0.6度左右，而使体温呈现高低两相变化。
高温期约持续12-16天(平均14天）。
1、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素,体温下降,回到基本线,月经来潮。
2、若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌激素支持，继续分泌黄体素，体温持续高温。
3、若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成,体温将持续低温。
三、【基础体温测定的正确方法】1．置备一支体温表，掌握读表方法，务求精确。
2．每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下，放在醒来后伸手可及的地方.3．每天清晨醒后，立即将体温表放在舌下5分钟后拿出来读数，并记录在特制的表格上.4．测量体温前严禁起床，大小便、进食、说话等。
5．应记录有无影响基础体温的诸多因素，如：感冒、失眠、饮酒、服药等。
测基础体温，用普通温度计就可以了，主要是要掌握正确的测量方法.四、【几种基础体温示例】四步触诊操作考核标准项目技术操作要求分值备注操作准备10分护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖2每缺1项扣0.5分用物准备：处置车、医嘱卡、洗手液、毛巾8评估10分病人:1。
什么是无保护会阴接生技术？
什么是无保护会阴接生技术？作者：邓兴萍来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期【中图分类号】R473.31 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0071-01过去的助产理论认为必须进行会阴侧切，才能避免产妇会阴重度撕裂，但是通过会阴侧切尽管能够防止产妇会阴出现大面积的撕裂情况，却也使产妇留下深层切口，进而增加产妇产后的出血、感染以及肛门失禁等发生的机率，同时对阴道的损伤很大，不利于产后恢复，严重影响了夫妻间的生活质量。
“无保护会阴接生技术”是近几年开始流行开的一种新型接生技术，它是指在产妇具有良好会阴条件下，在产妇和助产士密切有效的配合下，让产妇均匀的用力，以此对胎头娩出的速度进行控制，并不对会阴实施人工保护的干预措施进行分娩。
“无保护会阴接生技术”最大的优点就是降低了会阴侧切率，尽可能地保证了产妇会阴的完整性，减轻了产妇的痛苦以及产后出血和感染，更有利于产妇健康。
1 无保护会阴接生技术原理所谓无保护会阴接生技术，主要是利用分娩机转过程中胎头的枕骨将耻骨弓当作支点而仰伸的动作，将会阴体当作核心盆底的组织进行充分的伸展，这样就使阴道口呈现最大化状态，最终实现双顶径的胎头经线娩出，由于会阴整体呈现充分伸展和扩张状态，就对会阴进行了保护，避免撕裂损伤的发生。
同时近零俯屈方式也能够让胎头呈现持续且缓慢的仰伸，产妇盆底各肌肉束会向外和向两侧呈现放射性的伸展，且下方的会阴体也能够完全的伸展而变薄，因为两侧充分的扩张，则胎头娩出的压力会朝向耻骨，在接生中通过半卧位进行分娩，主要是让骨盆的出口充分的打开，实现最大径线的让胎儿进行娩出。
2 无保护会阴接生技术所需条件无保护会阴接生技术的应用需要以下条件：1.产妇依从性高，积极配合助产士;2.胎儿的体重在7斤以内;3.检查未发现胎儿窘迫症等疾病，产妇未患有妊娠合并内科疾病;4.产妇会阴条件良好;4.助产士具有丰富熟练的接产经验，能够正确指导产妇顺利生产。
从事助产技术服务的医疗保健机构、卫生专业技术人员的基本条件
从事助产技术服务的卫生专业技术人员的基本条件1、助产技术专业人员，应具有国家认可的中专及以上医学专业学历。
2、医生应取得《中华人民共和国执业医师证书》或《中华人民共和国助理执业医师证书》或《外国医师短期行医许可证》或《中华人民共和国护士执业证书》并从事妇产科工作。
3、助产技术专业人员必须有在助产岗位接生30例新生儿的接生经历。
4、助产技术专业人员必须掌握有关助产技术服务的法律法规知识，助产技术的基本理论、基本技能、新知识及技术。
5、助产技术专业人员必须经区县级以上卫生行政部门认可的助产技术岗前培训与考核，获得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证》。
开展助产技术服务的医疗保健机构基本条件一、一级助产技术服务的医疗保健机构的基本条件（一）房屋设施1. 产科门诊：设门诊检查室一间，置于门诊一端。
产科检查应与妇科检查床分开，并用屏障与外界隔开。
门诊区要有宣教场所。
2. 分娩区：分娩区总面积应在40平方米以上，置于病区一端，无污染源。
分娩区应设有：缓冲区：分娩区与外界之间的地带，面积不小于3平方米，用于更衣、换鞋。
清洁区：设有待产室，待产床1张，流动水刷手池。
无菌区：设分娩室，面积不小于16平方米，地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒，光线充足，环境安静，室内应有调温设备，应设电源接口、地漏。
污物通道：与清洁区设置屏障或隔断。
以上各区要有明显标志。
3. 母婴同室：每组母婴床使用面积不少于6平方米，有调温设备，室内安静、清洁、通风、日照好、温度适宜。
母婴同室与产房相邻近。
（二）设备1．分娩区设备1．1 基本装备：待产床、产床、照明灯、应急灯、敷料柜、器械台、推车（担架）、急救药品柜（内放急救设备药品）、调温设备、婴儿洗澡设施、计算机。
1．2 消毒设备：紫外线灯、刷手设备（非手触式水龙头）、器械初步清洗消毒处理设备、污物回收设备、利器盒、污物桶。
1．3 诊断测量用具类：体重计、听诊器、立式血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、骨盆测量器、多普勒胎心仪、额头式听诊器、集血器、时钟、消毒手套、口罩。
产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床护理
产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床护理摘要】目的：分析产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床护理。
方法：随机抽取我院于2015年8月—2017年6月收治的80例产妇为研究对象。
所有产妇均行侧卧位分娩配合无保护会阴接生。
结果：本组80例产妇中，会阴侧切发生率11.25%，会阴裂伤发生率5.00%，平均新生儿Apgar评分（9.16±0.32）分；肩难产发生率1.25%；护理满意度95.00%。
结论：侧卧位分娩配合无保护会阴接生用于产妇分娩，可降低会阴侧切、会阴裂伤发生率，抑制新生儿并发症的发生，提高产妇的护理满意度，临床价值较高。
【关键词】侧卧位分娩；无保护会阴接生；分娩结局【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）36-0256-02前言随着现代产科理念的高速发展，自然分娩逐渐成为产科的主流趋势[1]。
侧卧位分娩配合无保护会阴接生以减少医疗干预为核心[2]。
为了验证这种接生技术在临床护理中的应用效果，本文将80例产妇作为研究对象，现将侧卧位分娩配合无保护会阴接生流程分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院于2015年8月—2017年6月收治的80例产妇为研究对象。
所有产妇均行侧卧位分娩配合无保护会阴接生。
年龄16～40岁，平均年龄（28.2±4.5）岁；孕周36～41w，平均孕周（39.1±0.25）w。
纳入标准：（1）患者及其家属知晓并签署知情同意书；（2）能够配合本次研究。
排除标准：（1）排除不配合的产妇；（2）排除存在侧卧位分娩禁忌症的产妇。
本研究经过院伦理委员会通过同意。
1.2 方法本组产妇均行侧卧位分娩配合无保护会阴接生，具体流程如下：（1）体位调整。
第一产程产妇采取自由体位，第二产程辅助产妇取侧卧位，给予产妇腿架支撑，以保持产妇体位稳定性。
（2）产前准备。
常规消毒产妇外阴组织，检查产包等用具是否准备妥当。
产房护士岗位技术能力要求
产房护士岗位技术能力要求
一、依法执业,持证上岗，并按要求定期进行注册。
二、熟练掌握助产技术,能够完成产程观察、顺产接生工作,能够协助医师进行难产接生,并准确完成各项记录。
三、熟练掌握新生儿护理技术,能够完成新生儿窒息抢救程序，熟悉专科护理理论,有较好地观察,发现问题的能力,遇产妇发生并发症或新生儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。
四、具有风险防范意识,经常了解分娩前后情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及母婴安全,防止差错事故发生。
五、熟练掌握产房各种仪器的使用及保养方法。
六、保持产房整洁,定期消毒。
七、积极参加继续教育培训。
八、根据需要参与出诊和产后访视工作。
九、做好自我防护并保证患者安全。
十、积极参加继续教育培训,每年修满规定学分。
十一、年终参加医院年度考核,考评合格。
无保护接生在产妇分娩中的应用
无保护接生在产妇分娩中的应用引言随着医学技术的不断发展，产妇分娩的安全程度和分娩的方法也逐渐得到改进和完善。
现在，越来越多的医院开始使用无保护接生技术，以提高新生儿的存活率和减少分娩并发症的发生率。
本文将介绍无保护接生技术在产妇分娩中的应用，以及这种技术的优势和局限性。
什么是无保护接生技术？无保护接生技术是指在产妇分娩过程中，医生将手直接放入产道内，以帮助孩子顺利地出生，而不是使用外科手术器械进行分娩。
这种技术需要医生具备高超的技巧和经验，以避免对母亲和婴儿造成伤害。
无保护接生技术的优势减少分娩并发症的发生率和传统的分娩方法相比，无保护接生技术可以减少许多分娩并发症的发生率。
因为在这种技术下，医生能够清楚地了解孩子的分娩情况，从而更好地应对分娩异常。
提高新生儿的存活率分娩过程中，新生儿如果遭受窒息等情况，迅速采取方法，能够提高新生儿的存活率。
而在无保护接生技术下，医生能够比较快速地将新生儿取出来，这样可以增加婴儿的存活几率。
减小剖宫产手术的需求在传统分娩方法中，如果分娩难产或者出现异常状况，医生可能会选择采用剖宫产手术来保障母子安全。
而无保护接生技术可以减小剖宫产手术的需求，从而减少母亲的身体损失。
无保护接生技术的局限性医生技巧要求高由于无保护接生技术需要医生将手直接放入产道内进行操作，如果医生的技巧不够高超，可能会给母亲和婴儿带来一定的风险。
因此，这种技术的应用必须由经验丰富的医生才能进行。
孕妇身体条件要求高无保护接生技术在应用时，需要孕妇拥有足够的产道宽度和伸展性。
如果孕妇的身体条件不符合要求，有可能会对母婴的健康造成不良影响。
对医生和学生的安全要求高由于无保护接生技术可能会让医生和学生接触到孕妇的体液，因此对医生和学生的安全也需要非常重视。
必须采取适当的防护措施，以避免交叉感染和职业病。
结论无保护接生技术是一种越来越受欢迎的产妇分娩技术，它可以减少分娩并发症的发生率，提高新生儿的存活率，减小剖宫产手术的需求。
给产妇接生拆台助产法为什么要把床拆了
“拆台，拆台了。
”每当产床伤的产妇即将进入临产状态，我们助产士就要忙碌起来，同时开始吆喝：要“拆台”了。
“拆台”？相信绝大多数人都不理解，生孩子，为什么要拆台？这还要从头说起，过去在医院，传统的接生方法都是侧面接生，产妇躺在产床上，我们助产士，站在侧面帮助接生。
随着助产接生技术的提高，这种方法显现出三个弊端：不利于胎儿娩出，不利于保护会阴，也不利于助产士进行会阴切口的缝合。
现在国际上比较先进的助产技术，是拆台正面接生法。
这种接生法，具体实施步骤，也比较简单，待产的产妇采取膀胱截石位躺在产床上，等到接近临产的时候，我们会把后半部分的产床卸除，但要保留产床下自带的积血盆，也就是“拆台”，此时，产妇上半身躺在前半部产床上，双脚蹬在脚架上，大腿贴近腹部，膝关节外展，双手紧握产床两侧把手向上拉，屏气向下用力，我们助产人员会站在产妇的正面协助生产，在接生过程中，我们的手和身体随产妇臀部的变动而自由移动。
最大限度的保护会阴。
等到胎头娩出后先清理呼吸道，再协助胎头复位及外旋转使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致，缓慢娩出胎儿。
传统的侧面接生法的产床前后两部分是固定的，不用“拆台”，接产时产妇的双脚蹬于产床的后半部分，助产士站在产妇右侧，右肘支在产床上保护会阴，采取前屈侧屈位接生。
胎儿娩出后，新生儿放于固定的后半部分产床上进行呼吸道清理、擦干及断脐，此时羊水及血液直接流向后半部分产床，不利于新生儿的擦干保暖。
有关科研单位，对正面接生法和侧面接生法做了很多探讨研究，拆台正面接生法，胎儿的肩难产发生率、锁骨骨折发生率、新生儿窒息的发生率及产妇的阴道壁裂伤率、会阴侧切率明显低于传统接生法。
此外，拆台正面助产法能够有效降低新生儿并发症及产妇的并发症，保障母婴安全的同时，减轻助产士的身体负担。
正是因为拆台正面接生法有如此多的益处，现在，我们医院已经采取了这种接生办法。
也受到了广大孕产妇的欢迎。
当然，这种接生办法，也有一些不适宜人群，像早产或胎儿估计体重为低体重儿的产妇，就不宜选择正面拆台助产法。
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接生技术要求
专业接生技术应达到要求
母亲：减少损伤，减少出血、减少产后盆地功能障碍性疾病
婴儿：降低新生儿产伤，减少新生儿窒息
分娩机转枕先露的7个步骤（1）衔接；（2）下降；（3）俯屈；（4）内旋转；（5）仰伸；以上第一产程（6）复位外旋转；（7）娩出；以上在第二产程
助产士更倾向于接生而非助产
接生之分娩过程中更加遵循自然，减少手法干预，如不给予俯屈、手扩产道、过早过紧会阴保护，而是增加等待时间，可视下的会阴适度保护等等。
助产包括运用人工腹压、“腹压”手法、扩张产道、会阴切开、保护会阴过早过紧、主动娩肩等—增加了产道损伤和新生儿产伤。
会阴保护
并非狭义的接生时保护会阴手法，而是整个产程中对会阴的保护，减少内诊频次—每次内诊应尽可能获取更多的信息。
内诊时同时注意评估软产道状况如纵横膈、瘢痕。
疣体等，内诊时手法轻柔，尤其是二程中内诊检查，切勿粗暴扩张会阴—可以直接导致会阴裂伤产前出血！。