盐酸氨溴索联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的疗效分析成天水

盐酸氨溴索联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的疗效分析成天水
发布时间：2023-06-20T08:50:42.200Z 来源：《世界复合医学》2023年6期作者：成天水
[导读] 盐酸氨溴索联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的疗效分析
江苏省建湖县宝塔卫生院 224743
摘要：目的：盐酸氨溴索联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的疗效分析。

方法于2019年11月-2022年10月开展研究，将本院收治的186例老年慢性支气管炎患者以随机抽签法分组，各93例。

对照组给予头孢曲松钠治疗，观察组在对照组基础上联合盐酸氨溴索治疗。

对比干预效果。

结果观察组治疗有效率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组排痰量和血氧饱和度均高于对照组，且观察组住院时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组肺功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论盐酸氨溴索联合头孢曲松
钠治疗老年慢性支气管炎，可有效提高治疗效果，改善患者排痰量和血氧饱和度，缩短住院时间，并且改善患者肺功能。

关键词：盐酸氨溴索；头孢曲松钠；老年慢性支气管炎
慢性支气管炎是由气管、支气管粘膜及周围组织所引起的慢性、非特异性炎症反应，是呼吸科的常见疾病。

慢性支气管炎多发生在老年人群中，它的病因非常复杂，与感染、年龄、气候、免疫功能、有害气体和颗粒物等都有关系，它的特征是起病慢、病程长、反复发作，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、气急等，给患者的正常生活和工作带来了很大的不便。

高龄患者往往有较多的基础疾病，如果不能得到及时的救治，将会引起严重的肺心病和呼吸衰竭，严重威胁患者的生命[1]。

临床上对老年人 COPD的防治，应遵循控制感染，解痉平喘，祛痰镇咳的基本原理。

本次研究针对盐酸氨溴索联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的疗效进行分析。

现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
于2019年11月-2022年10月开展研究，将本院收治的186例老年慢性支气管炎患者以随机抽签法分组，各93例。

观察组，男50例，女43例，年龄60-80岁，平均（72.5±3.3）岁，病程1-14年，平均病程（7.45±1.37）年。

对照组，男53例，女40例，年龄59-82岁，平均（71.2±3.7）岁，病程1-13年，平均病程（7.42±1.35）年。

纳入标准：明确诊断为老年慢性支气管炎；患者及家属知情同意；排除标准：药物禁忌者；合并其他严重病变者；精神异常者。

分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法
两组住院期间，均给予常规处理，其中有解痉平喘，祛痰镇咳，吸氧和控制感染。

对照组基于此给予头孢曲松钠，头孢曲松钠（生产企业：东北制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H10910066）的用法是：头孢曲松钠3.0g和100ml浓度为0.9%氯化钠注射液混合均匀，给患者静脉滴注，一次/天。

观察组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索进行治疗。

盐酸氨溴索（生产厂家：北京太洋药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20010482）的用法是：30mg盐酸氨溴索和100mL浓度0.9%氯化钠注射液或者100mL浓度5%葡萄糖注射液完全混合，给患者静脉滴注，两次/天。

两组均以连续2周为1疗程。

在治疗过程中，嘱咐患者要清淡进食，多吃易食易消化食品，少吃辣和生冷食品。

1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果，显效：咳嗽、咯痰、发热等临床症状基本消失，肺部X光片显示阴影消失或有少量残留。

有效：咳嗽、咯痰、发热等临床症状减少，X光片显示阴影部分减少。

无效：以上症状没有好转或加重。

X光片阴影没有改变。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

对比两组患者的排痰量、血氧饱和度和住院时间。

对比两组患者肺功能指标。

1.4统计学分析
以SPSS22.0软件对比数据。

（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。

P<0.05，对比有统计学差异。

2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。

见表1。

表1对比两组患者的治疗效果[n（%）]
组别
例
数
显
效
有
效
无
效
总有
效率
观
察组9350403
90（96.77）
对
照组93334020
73（78.49）
X214.338
P0.000
2.2对比两组患者的排痰量、血氧饱和度和住院时间
观察组的排痰量和血氧饱和度高于对照组，且观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表2。

表2对比两组患者的排痰量、血氧饱和度和住院时间（±s）
组别
例
数
排痰量
（ml/d）
血氧饱和
度（%）
住院时间
（d）
观
察组9333.43±3.7797.44±3.6913.22±2.02
对
照组9321.77±1.3693.11±2.0521.63±5.37 t28.0569.89214.136 P0.0000.0000.000 2.3对比两组患者的肺功能指标
观察组第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及二者的比值（FEV1/FVC）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表3。

表3对比两组患者的肺功能指标
组别
例
数
FVC
（L）
FEV1
（L）
FEV1/FVC
（%）
观93 3.17±0.35 2.68±0.2460.37±1.22
察组
对
照组93 3.01±0.23 2.33±0.1658.15±1.10
t 3.68411.70213.033
P0.0000.0000.000
3讨论
慢性支气管炎是一种慢性疾病，是由气管、支气管粘膜及周围组织所引起的慢性、非特异性炎症反应，由于空气污染的加剧， COPD 的发病率有增加的趋势，其发病初期表现不明显，发展缓慢，容易被忽略。

人到了晚年，会有5-10年的慢性支气管炎，这会导致肺气肿、肺心病等疾病的发生，增加了治疗的难度，也会影响到患者的预后[2]。

慢性支气管炎的临床表现就是咳嗽，痰多，严重时还会出现呼吸困难的情况。

导致慢性支气管炎的原因很多，包括病毒感染、粉尘污染、吸烟等，在老年患者中，慢性支气管炎的发病率比较高，大约为27%，而且有逐年增高的趋势，如果得不到及时的处理，就会导致心肺衰竭，对患者的身体造成很大的伤害，同时，由于老年人的身体免疫力下降，会导致呼吸道的生理变化，也会加大其发生的概率。

在临床上，对老年人的慢性支气管炎的治疗主要是用药，单独使用抗生素的效果并不理想，需要和止咳化痰的药物进行有效的联合使用，才能达到减轻和改善患者的临床症状和病情的目的[3]。

头孢曲松钠属于第三代头孢类药物，是一种出现长效广谱的抗菌药物，对革兰阴性杆菌和部分厌氧菌均有很好的杀菌效果，尤其适合于下呼吸道、胆道和尿路等多种感染。

头孢曲松钠是一天一次，半衰期比较长，并且对革兰阴性和阳性杆菌产生的头孢菌素酶有很好的稳定性，可以降低副作用。

盐酸氨溴索是新型黏液溶解剂，其可有效降低痰液的黏稠度，促进痰液的排出，增强支气管纤毛的运动功能。

同时，它还可以对肺泡 II型上皮细胞的完整性进行保护，同时还可以减少肺泡表面活性，提高肺泡功能，减少炎症介质的释放，消除自由基，从而提高其抗感染的疗效，从而提高其肺功能。

文献报道，头孢曲松钠与盐酸氨溴索联合用对老年人 COPD有较好的疗效。

已有文献报道，盐酸氨溴索可增加肺部表面活性剂的产生，提高气道腺的分泌量，并具有良好的安全性。

本次研究结果表明，观察组的疗效优于对照组（P<0.05），且观察组的排痰量、血氧饱和度均高于对照组,且观察组住院时间更短(P<0.05),观察组的肺功能指标好于对照组（P<0.05）[4]。

综上所述，盐酸氨溴索与头孢曲松钠结合应用于老年人的慢性支气管哮喘，可有效提高治疗效果，改善患者排痰量和血氧饱和度，缩短住院时间，并且改善患者肺功能。

【参考文献】
[1]贺燕.盐酸氨溴索联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(7):50-51.
[2]刘磊.盐酸氨溴索雾化吸入联合头孢曲松钠对老年慢性支气管炎患者的效果及不良反应分析[J].中外医疗,2019,38(18):106-108.
[3]谭浩.盐酸氨溴索结合头孢曲松治疗慢性支气管炎对患者症状的改善探讨[J].医学食疗与健康,2022,20(15):87-89.
[4]缪继胜,朱明,揭秋霞. 盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(33):126-128.。