交通行政许可申请书_15
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法人代表(负责人)签名:
申请单位(章)
年 月 日
申报企业基本概况
企业名称
申报等级
一类 □ 二类 □
地 址
经济性质
法定代表人
电 话
手 机
厂长或经理
电 话
手 机
申请经营项目
大中型客车 □大中型货车 □ 小型车 □危险货物运输车辆□
特约维修车型
（无可不填）
生产厂房面积
M2
停车场面积
M2
接待室面积
M2
资金总额
万元
其中
固定资金
万元
流动资金
万元
人员配备情况
合 计
交通行政许可申请书
申请人（及法定代表人）名称
申请人住址
及邮政编码
申请人
联系方式
委托代理人
的姓名及
联系方式
-
申请的交通
行政许可
事项及内容
申请材料
申请日期
年月日
申请人签字
或盖章
注: 1.本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供；
2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况,并对申请材料实员
其它人员
维修技术人员
初级工
中级工
高级工
技师
高级技师
机修工
电器维修工
钣金工
涂漆工
质检员
企业位置简图:
我声明本表及随附申报材料中提供的信息均真实可靠, 我知悉若有故意提供虚假信息, 取得的机动车维修经营许可将被撤销, 我承诺将遵守《道路运输条例》和《机动车维修管理规定》等政策和规定。
申请单位(章)
年 月 日
申报企业基本概况
企业名称
申报等级
一类 □ 二类 □
地 址
经济性质
法定代表人
电 话
手 机
厂长或经理
电 话
手 机
申请经营项目
大中型客车 □大中型货车 □ 小型车 □危险货物运输车辆□
特约维修车型
（无可不填）
生产厂房面积
M2
停车场面积
M2
接待室面积
M2
资金总额
万元
其中
固定资金
万元
流动资金
万元
人员配备情况
合 计
交通行政许可申请书
申请人（及法定代表人）名称
申请人住址
及邮政编码
申请人
联系方式
委托代理人
的姓名及
联系方式
-
申请的交通
行政许可
事项及内容
申请材料
申请日期
年月日
申请人签字
或盖章
注: 1.本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供；
2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况,并对申请材料实员
其它人员
维修技术人员
初级工
中级工
高级工
技师
高级技师
机修工
电器维修工
钣金工
涂漆工
质检员
企业位置简图:
我声明本表及随附申报材料中提供的信息均真实可靠, 我知悉若有故意提供虚假信息, 取得的机动车维修经营许可将被撤销, 我承诺将遵守《道路运输条例》和《机动车维修管理规定》等政策和规定。